2019继续教育常见结缔组织病诊治的临床思维答案

常见结缔组织病诊治的临床思维

对干燥综合征的认识

1 - 关于干燥综合征说法错误的是（A）（单选题）

∙ A.主要累及内分泌腺

∙ B.临床主要表现为口、眼干燥，及肝、肾、肺不同程度受累后产生各种各样的临床表现

∙ C.起病隐袭，进展缓慢，一般预后良好

∙ D.血清中可检测到多种自身抗体

2 - 哪项不是干燥综合征外分泌腺炎的病理改变（B）（单选题）

∙ A.在柱状上皮细胞组成的外分泌腺体间有大量淋巴细胞侵润

∙ B.高球蛋白血症或免疫复合物沉积在血管上

∙ C.导致腺体上皮细胞增生、退化、萎缩、破坏，最后发生纤维化

∙ D.受累器官唾液腺、泪腺、肾间质、肺间质、消化道粘膜、肝汇管区、胆小管

3 - 干燥综合征浅表外分泌腺受累的症状有（D）（单选题）

∙ A.口干燥症

∙ B.眼干症

∙ C.汗腺分泌少，皮肤干

∙ D.以上都是

4 - 干燥综合征呼吸系统病变的症状错误的是（C）（单选题）

∙ A.鼻腔干，无流涕

∙ B.咽部干而引起的慢性咽炎、声嘶

∙ C.气管黏膜分泌增多

∙ D.肺间质纤维化，早期无症状，病情逐渐发展，约25%病人出现活动后气喘

5 - PBC的AMA阳性率可达（A）（单选题）

∙ A.90%

∙ B.80%

∙ C.60%

∙ D.50%

红斑狼疮孕妇与用药安全

1 - 关于与狼疮活动相似的妊娠表现的说法错误的是（D）（单选题）

∙ A.两者都可以出现疲乏

∙ B.关节痛

∙ C.面颊和前额可出现光敏感性色素沉着斑

∙ D.呼吸减速

2 - 关于妊娠的正常生理改变的说法错误的是（B）（单选题）

∙ A.妊娠晚期WBC数目增加

∙ B.淋巴细胞绝对值增加

∙ C.全身血管阻力下降

∙ D.血沉可生理性增加

3 - 妊娠后狼疮复发的危险因素是（D）（单选题）

∙ A.血清白蛋白高

∙ B.抗DsDNA抗体滴度低

∙ C.蛋白尿阴性

∙ D.妊娠前多次复发

4 - 如果是3°传导阻止（已经发现2周以上）（A）（单选题）

∙ A.每周超声心动图和产科声谱检查，不进行治疗

∙ B.口服4mg地塞米松6周

∙ C.用特普他林、地高辛、利尿剂

∙ D.血浆置换去除母亲的抗体

5 - 关于药物对胎儿伤害与胎龄关系的说法错误的是（D）（单选题）

∙ A.第0～2周为器官生成前期，接触致畸药物使胚胎细胞严重受损会使胚胎死亡

∙ B.第3～8周为胚胎期，接触致畸药物会造成胎儿结构缺失和畸形

∙ C.由怀孕9周到出生为胎儿期，造成功能异常（精神障碍、行为异常）

∙ D.第0～2周，即使受损较轻，胚胎细胞也不可以修复

红斑狼疮的消化系统病变研究

1 - 系统性红斑狼疮的胃肠道表现在大、小肠不会出现（A）（单选题）

∙ A.溃疡

∙ B.血管炎、血栓形成

∙ C.吸收不良

∙ D.炎性肠病、小肠细菌生长过度、浆膜炎

2 - 红斑狼疮的口腔溃疡在（B）最多见（单选题）

∙ A.舌头

∙ B.硬腭

∙ C.颊部黏膜

∙ D.鼻部及喉部黏膜

3 - 系统性红斑狼疮的临床表现包括（D）（单选题）

∙ A.疲劳、发热、消瘦

∙ B.关节痛、皮肤损害

∙ C.肾脏病变、胃肠道病变、呼吸道病变、心血管损害、淋巴系统损害

∙ D.以上都是

4 - 红斑狼疮的口腔溃疡如果由药物引起，应停用相关药物，如（）可致口腔

溃疡（单选题）

∙ A.抗菌素

∙ B.氯喹

∙ C.肼苯哒嗪

∙ D.甲基强的松龙

5 - 狼疮胃肠血管炎可累及从食管至直肠的任一段消化道。其中肠系膜上动脉

支配的（）是好发部位（单选题）

∙ A.十二指肠

∙ B.空肠与回肠

∙ C.直肠

∙ D.乙状结肠

炎性肌病的诊断与治疗

1 - 下列哪项不属于炎性肌病的分类（A）（单选题）

∙ A.肌营养不良症

∙ B.皮肌炎

∙ C.多发性肌炎

∙ D.包涵体肌炎

2 - 多发性肌炎的发病特点，错误的是（B）（单选题）

∙ A.常呈亚急性发作

∙ B.多见于儿童

∙ C.只有乏力和肌痛

∙ D.CK显著升高

3 - 皮肌炎分成三个不同的亚型，其中不包括（C）（单选题）∙ A.无肌病性皮肌炎

∙ B.典型的皮肌炎

∙ C.肌营养不良症

∙ D.无皮炎的皮肌炎

4 - Gottron疹是（B）的最具特征性的临床表现（单选题）

∙ A.萎缩性肌炎

∙ B.皮肌炎

∙ C.多发性肌炎

∙ D.包涵体肌炎

5 - 下面哪项属于皮肌炎的特征性的临床表现（D）（单选题）∙ A.向阳性皮疹

∙ B.毛细血管梗塞

∙ C.Gottron疹

∙ D.以上均是

硬皮病的临床特点与早期诊断

1 - 以下关于硬皮病的说法错误的是（C）（单选题）

∙ A.硬皮病是一种与皮肤及各系统胶原纤维硬化为特征的结缔组织病∙ B.硬皮病以女性多见，女性和男性比例大约为3～7：1

∙ C.发病多见于儿童

∙ D.硬皮病特别是弥漫性的硬皮病的死亡率比正常的人群要高5～8倍

2 - （C）是在硬皮病同时合并有另外一种结缔组织病（单选题）

∙ A.局限性的皮肤型系统性硬皮病

∙ B.弥漫性皮肤型系统性硬皮病

∙ C.重叠综合征

∙ D.无硬皮病性的硬皮病

3 - 硬皮病的发病机制中起着主要作用的是（D）（单选题）

∙ A.结缔组织的代谢异常

∙ B.血管的异常

∙ C.免疫的异常

∙ D.以上都是

4 - （A）是硬皮病的早期皮肤表现。（单选题）

∙ A.水肿期

∙ B.硬化期

∙ C.萎缩期

∙ D.纤维化期

5 - 肺间质纤维化可见于（B）的硬皮病的患者（单选题）