高血压小讲课ppt课件
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高血压ppt课件(图文)【34页】
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目 录
CONTENTS
01
高血压病基本知识
02
高血压的中医治疗
03
高血压患者的自我管理
04
预防高血压从点滴做起
M
E
D
I
C
A
L
第一部分
高血压病基本知识
—普及高血压知识 减少高血压危害—
什么是高血压
高血压是心、脑血管病的危险因素,高血 压与动脉硬化、脑血栓、脑出血、缺血性 心脏病及充血性心力衰竭的发生与发展都 有密切关系,尤其是收缩压的增高与以上 疾病的关系更为密切。
二、导致多种病变
高血压还可导致心、脑、肾和血管多种病变,发生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰 竭等严重威胁生命与健康的并发症。
高血压的危害
三、引发脑血管疾病,高血压病的主要直接并发症是脑血管病,尤其是脑出血
• 一组312例住院的原发性高血压患者经15年—18年长期随访,由于心、脑、肾并发症死亡97例,占全部死 因的74.6%。在596例老年人高血压前瞻性27个月随访观察研究中,心、脑血管病累积发生率为68.79%, 脑血管病累积发生率为36.91%。研究表明,血压越高,并发症的发生率也越高。
• 肾脏疾病:如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等; • 内分泌疾病:如绝经期综合征、嗜铬细胞瘤等; • 心血管病变:如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等; • 颅脑病变:如脑肿瘤、脑外伤等; • 睡眠呼吸暂停综合征; • 其他原因有:妊娠高血压综合征、红细胞增多症、药物等。
高血压的致病因素
诱发因素
• 高血压是一种生活方式疾病,很多日常 行为习惯是高血压发生的危险因素。
• 诱发因素举例:高钠低钾饮食,超重和肥 胖,过量饮酒,长期精神紧张,体力活 动不足等。
高血压ppt课件(图文)
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02
对于单一药物治疗效果不佳的患者,可采用联合用药方案,提
高降压效果,减少不良反应。
调整用药剂量和频率
03
根据患者血压波动情况和药物作用特点,适时调整用药剂量和
频率,确保血压平稳控制。
05 并发症预防与管理策略
心脑血管疾病风险评估
高血压患者心脑血管疾病风险评估
根据患者的年龄、性别、血压水平、血脂、血糖等危险因素,进行心脑血管疾病风险的综 合评估。
肾素-血管紧张素系统激活
肾素作用于血管紧张素原,生成血管紧张素Ⅰ,再经转化 酶作用生成血管紧张素Ⅱ,具有强烈的收缩血管和刺激肾 上腺皮质分泌醛固酮的作用,导致血压升高。
血管内皮功能损伤
血管内皮细胞释放一氧化氮等舒血管物质减少,同时释放 内皮素等缩血管物质增加,导致血管舒缩功能失衡,血压 升高。
血管内皮功能损伤
• β受体阻滞剂:通过抑制心肌收缩力、减慢心率和降低心输出量来降低血压。 适用于不同程度的高血压患者,尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛 和慢性心力衰竭者。
• 钙通道阻滞剂:通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制细胞 外钙离子内流,使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的 药物。适用于各种程度的高血压,尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压 、左心室肥厚、脑血管病变等。
介绍了近年来新研发的降压药物种类,如直接肾素抑制剂、内皮 素受体拮抗剂等。
新型降压药物优势
阐述了新型降压药物相比传统药物的优势,如更高的降压效果、更 低的副作用风险等。
新型降压药物适用人群
分析了新型降压药物的适用人群,如难治性高血压、合并其他疾病 的高血压患者等。
未来发展趋势预测
个体化治疗
随着精准医学的发展,未来高血压治疗将更加注重个体化,根据患 者的基因型、生活习惯等因素制定个性化的治疗方案。
高血压小知识PPT课件
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3
总结
这些案例表明,高血压患者可以通过改变生活方 式、坚持治疗等方式成功控制血压,降低并发症 风险。
高血压导致的严重后果案例
案例一
张先生因长期高血压未得到有效控制,导致脑梗 塞,偏瘫失语,严重影响生活质量。
案例二
刘女士高血压病情不稳定,最终导致了心肌梗死, 不幸离世。
总结
这些案例警示我们,高血压如不及时控制,可能 导致严重的并发症甚至危及生命。
家庭自测血压
动态血压监测
动态血压监测可以全面了解血压波动 情况,有助于诊断和制定治疗方案。
家庭自测血压可以帮助及时了解自己 的血压情况,并采取相应的措施。建 议家庭自测血压频率为每周至少一次。
健康的生活方式
合理膳食
适量运动
减少钠盐摄入,控制总热量和脂肪摄入, 增加钾、钙、镁等营养素的摄入,有助于 降低血压。
不良生活习惯
如高盐饮食、缺乏运动、过度 饮酒和吸烟等不良生活习惯可 增加患高血压的风险。
其他疾病
如糖尿病、肥胖症和睡眠呼吸 暂停综合症等疾病可增加患高
血压的风险。
03
高血压的预防与控制
定期检测血压
定期检测血压
定期检测血压可以及时发现高血压, 并采取相应的措施进行控制。建议成 年人每年至少测量一次血压,高危人 群则应增加测量频率。
适量运动可以增强心肺功能,降低体重, 从而降低血压。建议每周进行至少150分钟 的中等强度有氧运动。
控制饮酒和戒烟
减轻压力
饮酒和吸烟都是高血压的危险因素,控制 饮酒和戒烟有助于降低血压。
长期处于高压力状态会导致血压升高,因 此应学会减轻压力的方法,如冥想、瑜伽 等。
药物治疗与注意事项
药物治疗
当高血压病情严重或无法通过生 活方式控制时,需要使用降压药 物进行治疗。降压药物应在医生 的指导下使用,并严格按照医嘱
高血压防治(小讲课)PPT课件
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详细描述
高血压通常是指收缩压(高压) ≥140mmHg和/或舒张压(低压) ≥90mmHg。这种持续的血压升高可 能导致心脑血管疾病、肾脏疾病等严 重后果。
高血压的分类
总结词
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。
详细描述
原发性高血压是最常见的高血压类型,占95%以上,其确切病因尚不完全清楚。 继发性高血压则是由其他疾病引起的血压升高,如肾脏疾病、内分泌疾病等。
高血压防治(小讲课)ppt课件
$number {01}
目 录
• 高血压的基本知识 • 高血压的症状与危害 • 高血压的预防与控制 • 高血压患者的自我管理 • 高血压防治的常见误区与澄清 • 总结与展望
01
高血压的基本知识
高血压的定义
总结词
高血压是指以体循环动脉血压升高为 主要特征,可伴有心、脑、肾等器官 的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压不仅影响心脏和脑血管, 还可能损害肾脏、视网膜等器官
。
遗传倾向
高血压具有一定的遗传性,家族 中有高血压病史的人群更易患病
。
03
高血压的预防与控制
健康的生活方式
合理饮食
减少高盐、高脂肪和高热量食物 的摄入,增加蔬菜、水果、全谷 类和低脂肪乳制品的摄入。
控制体重
保持BMI在18.5-24.9 kg/m^2之 间,避免过度肥胖。
适量运动
每周至少进行150分钟的中等强 度的有氧运动,如快走、游泳、 骑自行车等。
限制饮酒
男性每天不超过两杯,女性每天 不超过一杯。
定期检测血压
Байду номын сангаас
定期检测血压是预防和控制高 血压的重要措施,建议成年人 每年至少测量一次血压。
高血压通常是指收缩压(高压) ≥140mmHg和/或舒张压(低压) ≥90mmHg。这种持续的血压升高可 能导致心脑血管疾病、肾脏疾病等严 重后果。
高血压的分类
总结词
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。
详细描述
原发性高血压是最常见的高血压类型,占95%以上,其确切病因尚不完全清楚。 继发性高血压则是由其他疾病引起的血压升高,如肾脏疾病、内分泌疾病等。
高血压防治(小讲课)ppt课件
$number {01}
目 录
• 高血压的基本知识 • 高血压的症状与危害 • 高血压的预防与控制 • 高血压患者的自我管理 • 高血压防治的常见误区与澄清 • 总结与展望
01
高血压的基本知识
高血压的定义
总结词
高血压是指以体循环动脉血压升高为 主要特征,可伴有心、脑、肾等器官 的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压不仅影响心脏和脑血管, 还可能损害肾脏、视网膜等器官
。
遗传倾向
高血压具有一定的遗传性,家族 中有高血压病史的人群更易患病
。
03
高血压的预防与控制
健康的生活方式
合理饮食
减少高盐、高脂肪和高热量食物 的摄入,增加蔬菜、水果、全谷 类和低脂肪乳制品的摄入。
控制体重
保持BMI在18.5-24.9 kg/m^2之 间,避免过度肥胖。
适量运动
每周至少进行150分钟的中等强 度的有氧运动,如快走、游泳、 骑自行车等。
限制饮酒
男性每天不超过两杯,女性每天 不超过一杯。
定期检测血压
Байду номын сангаас
定期检测血压是预防和控制高 血压的重要措施,建议成年人 每年至少测量一次血压。
(2024年)高血压演示ppt课件
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案。
针对不同人群的健康教育内容
一般人群
普及高血压的基本知识,提高公 众对高血压的认识和重视程度。
高危人群
针对有高血压家族史、肥胖、糖 尿病等高危因素的人群,进行有 针对性的健康教育,指导他们采
取有效的预防措施。
患者及家属
为患者及家属提供高血压的治疗 、护理和康复知识,帮助他们更 好地管理疾病,提高生活质量。
脑梗死
高血压可导致脑血管闭塞 ,使脑部组织缺血缺氧坏 死,引起脑梗死,表现为 偏瘫、失语等症状。
9
对肾脏的影响
肾动脉硬化
高血压可引起肾动脉硬化 ,影响肾脏血液供应,导 致肾功能减退。
2024/3/26
肾小球损伤
高血压可使肾小球内压力 升高,造成肾小球损伤, 表现为蛋白尿、血尿等症 状。
肾功能衰竭
长期高血压可能导致肾功 能衰竭,表现为水肿、贫 血、恶心等症状。
分类
根据血压升高水平,可分为1级、2级和3级高血压 ;根据合并的心血管危险因素及靶器官损害程度, 可分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
2024/3/26
4
发病原因及危险因素
2024/3/26
发病原因
高血压的发病原因尚未完全明确 ,可能与遗传、环境、生活习惯 等多种因素有关。
危险因素
包括年龄、性别、家族史、吸烟 、饮酒、高盐饮食、缺乏锻炼、 肥胖、糖尿病、高血脂等。
酒。
2024/3/26
28
二级预防措施
定期测量血压
建议至少每年测量一次 血压,或者在医生建议 下进行更频繁的测量。
2024/3/26
早期发现和治疗
一旦出现高血压症状, 应及早就医,进行专业
诊断和治疗。
规律服药
针对不同人群的健康教育内容
一般人群
普及高血压的基本知识,提高公 众对高血压的认识和重视程度。
高危人群
针对有高血压家族史、肥胖、糖 尿病等高危因素的人群,进行有 针对性的健康教育,指导他们采
取有效的预防措施。
患者及家属
为患者及家属提供高血压的治疗 、护理和康复知识,帮助他们更 好地管理疾病,提高生活质量。
脑梗死
高血压可导致脑血管闭塞 ,使脑部组织缺血缺氧坏 死,引起脑梗死,表现为 偏瘫、失语等症状。
9
对肾脏的影响
肾动脉硬化
高血压可引起肾动脉硬化 ,影响肾脏血液供应,导 致肾功能减退。
2024/3/26
肾小球损伤
高血压可使肾小球内压力 升高,造成肾小球损伤, 表现为蛋白尿、血尿等症 状。
肾功能衰竭
长期高血压可能导致肾功 能衰竭,表现为水肿、贫 血、恶心等症状。
分类
根据血压升高水平,可分为1级、2级和3级高血压 ;根据合并的心血管危险因素及靶器官损害程度, 可分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
2024/3/26
4
发病原因及危险因素
2024/3/26
发病原因
高血压的发病原因尚未完全明确 ,可能与遗传、环境、生活习惯 等多种因素有关。
危险因素
包括年龄、性别、家族史、吸烟 、饮酒、高盐饮食、缺乏锻炼、 肥胖、糖尿病、高血脂等。
酒。
2024/3/26
28
二级预防措施
定期测量血压
建议至少每年测量一次 血压,或者在医生建议 下进行更频繁的测量。
2024/3/26
早期发现和治疗
一旦出现高血压症状, 应及早就医,进行专业
诊断和治疗。
规律服药
高血压健康知识讲座ppt课件
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总结词
降压治疗需要平稳渐进,不可急于求成。
详细描述
高血压的治疗需要一个长期、平稳的过程。快速降压可能会引起身体不适,甚至导致心脑血管事件。降压治疗应 在医生指导下进行,根据个体情况制定合适的降压方案。
误区三:只依靠药物,忽视生活方式的调整
总结词
药物治疗和生活方式调整相辅相成,共同控制血压。
详细描述
高血压的症状
01
02
பைடு நூலகம்
03
无症状
早期高血压患者可能无明 显症状,仅在体检时发现 血压升高。
常见症状
头痛、头晕、颈项板紧、 疲劳、心悸等。
并发症症状
如心绞痛、心肌梗死、脑 卒中、肾功能不全等。
02
高血压的成因
遗传因素
家族史
高血压具有明显的家族聚集性,有家族史的人患病风险较高 。
基因遗传
高血压患者的基因可能存在缺陷,导致血压调节机制异常。
05
高血压患者的自我管理
保持良好心态
积极乐观
保持积极乐观的心态,有助于缓解高血压带来的心理压力,提高治 疗效果。
放松心情
学会放松心情,如通过冥想、瑜伽等方法来缓解压力,有助于降低 血压。
情绪调节
学会调节情绪,避免情绪波动过大,以免引起血压波动。
坚持服药
1 2
遵医嘱
严格按照医生的建议服药,不要自行增减剂量或 更换药物。
06
高血压常见误区及解答
误区一:高血压没有症状,不需要治疗
总结词
高血压的症状因人而异,可能不明显, 但长期不治疗会增加心脑血管疾病的风 险。
VS
详细描述
高血压通常无明显症状,但长期高血压会 对心、脑、肾等器官造成损害。即使没有 症状,高血压患者仍需定期检测血压,并 在医生指导下进行治疗。
降压治疗需要平稳渐进,不可急于求成。
详细描述
高血压的治疗需要一个长期、平稳的过程。快速降压可能会引起身体不适,甚至导致心脑血管事件。降压治疗应 在医生指导下进行,根据个体情况制定合适的降压方案。
误区三:只依靠药物,忽视生活方式的调整
总结词
药物治疗和生活方式调整相辅相成,共同控制血压。
详细描述
高血压的症状
01
02
பைடு நூலகம்
03
无症状
早期高血压患者可能无明 显症状,仅在体检时发现 血压升高。
常见症状
头痛、头晕、颈项板紧、 疲劳、心悸等。
并发症症状
如心绞痛、心肌梗死、脑 卒中、肾功能不全等。
02
高血压的成因
遗传因素
家族史
高血压具有明显的家族聚集性,有家族史的人患病风险较高 。
基因遗传
高血压患者的基因可能存在缺陷,导致血压调节机制异常。
05
高血压患者的自我管理
保持良好心态
积极乐观
保持积极乐观的心态,有助于缓解高血压带来的心理压力,提高治 疗效果。
放松心情
学会放松心情,如通过冥想、瑜伽等方法来缓解压力,有助于降低 血压。
情绪调节
学会调节情绪,避免情绪波动过大,以免引起血压波动。
坚持服药
1 2
遵医嘱
严格按照医生的建议服药,不要自行增减剂量或 更换药物。
06
高血压常见误区及解答
误区一:高血压没有症状,不需要治疗
总结词
高血压的症状因人而异,可能不明显, 但长期不治疗会增加心脑血管疾病的风 险。
VS
详细描述
高血压通常无明显症状,但长期高血压会 对心、脑、肾等器官造成损害。即使没有 症状,高血压患者仍需定期检测血压,并 在医生指导下进行治疗。
高血压知识讲座PPT通用课件(2024版)
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高血压健康教育
高血压的注意事项包括遵医嘱使用药物、合理饮食。
1、遵医嘱使用药物:
高血压是指动脉内血液压力过高,是比较常见的全身血管性疾病,高血压与遗传因素、精神和环境因素、年 龄因素、其他疾病因素等有一定关系,高血压患者会出现头晕、头痛、心悸等症状。高血压患者可在医生指 导下使用呋塞米片、托拉塞米片、阿替洛尔片等药物进行治疗,在用药时一定要严遵医嘱,按时、按量使用 药物,不能擅自增减药量或停药。
≥180
80
80-89 ≥90 90-99 100-109
≥110
第二章节
高血压的现状及特点
高血压的现状及特点
患病人口多
全国成年人高血压患病率 18.8% , 全 国 约 有 1.6 亿 高血压患者,没5个成年 人就有1个高血压患者
人群分布特点
人群分布特点:男性普遍多 于女性,而且年龄越小患病 比老年人更加明显,35-49 岁人群高血压年增长率比其 他年龄组都高。
一减少盐摄入,每日摄盐低于六克。
二少食多餐,不宜过饱。
三清淡,含丰富维生素和植物蛋白饮食,减少饱和脂肪酸胆固醇以及含糖物质的生物,尽量使用花生 油、豆油、菜油等,适当补钙,也是降低高血压预防动脉硬化的有效方法之一。
四多食含维生素多的新鲜蔬菜和水果,少吃含糖多的水果,口服利尿剂者应禁含钾高的水果比如橘子、 香蕉等。
第五章节
高血压的预防与治疗
高血压的预防和治疗
一级 预防
对因治疗即治本,从源头上防止高血压,针对 高血压的危险因素,明确病因,改变生活方式 是降低血压相关心血管事件危险的适当方法
经常运动(至少每周3次,每次30分钟),通 过减轻体重来预防高血压的发生
进食低脂肪低盐饮食、多食高纤维膳食,特别 是多吃水果和蔬菜
高血压的小讲课护理课件

控制体重
肥胖是高血压的危险因素之一 ,减轻体重可以降低血压。
戒烟限酒
戒烟和限制饮酒量可以降低结合
1 2
药物治疗与非药物治疗的互补性
药物治疗和非药物治疗是相辅相成的,药物治疗 可以快速降低血压,非药物治疗可以长期控制血 压。
个性化治疗方案
根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案, 包括药物治疗和非药物治疗的综合应用。
总结词
合理安排饮食是预防和控制高血 压的重要措施。
适量摄入蛋白质
适量摄入优质蛋白质,如鱼、瘦 肉、豆类等,以满足身体的需要 。
适量运动
有氧运动
如快走、慢跑、游泳等,每周 进行至少150分钟的中等强度 有氧运动。
伸展运动
在运动前后进行适当的伸展运 动,有助于预防肌肉拉伤。
总结词
规律适量的运动有助于降低血 压,提高心血管健康。
高血压的小讲课护理 课件
目录
CONTENTS
• 高血压的基本知识 • 高血压的成因与风险因素 • 高血压的预防与控制 • 高血压的药物治疗与非药物治疗 • 高血压患者的日常护理与自我管理 • 高血压的并发症及其预防
01 高血压的基本知识
高血压的定义
高血压定义
高血压是指以体循环动脉血压增高为 主要特征,可伴有心、脑、肾等器官 的功能或器质性损害的临床综合征。
定期监测体重,及时 发现体重的变化并采 取相应的措施。
寻求专业帮助
如果无法通过饮食和 运动控制体重,建议 寻求专业帮助。
戒烟限酒
总结词
戒烟
限酒
避免二手烟
寻求专业帮助
戒烟限酒是预防和控制 高血压的重要措施。
戒烟可以显著降低血压 和心血管疾病的风险, 应尽早戒烟。
高血压课件_PPT

减少心脑血管事件风险。
调整饮食
采用低盐、低脂、高纤维的饮 食结构,增加蔬菜水果摄入, 降低饱和脂肪和胆固醇摄入。
适量运动
进行有氧运动如快走、游泳、 慢跑等,增强心肺功能,改善 血液循环。
戒烟限酒
戒除吸烟习惯,限制酒精摄入 量,以降低心脑血管并发症的
发生风险。
肾脏保护及早期筛查方法
控制血压和血糖
积极控制高血压和糖尿 病等危险因素,以减轻
鉴别诊断与评估
鉴别诊断
需与继发性高血压进行鉴别,如肾性高血压、原发性醛固酮增多症等;同时还需 与其他引起头痛、头晕等症状的疾病进行鉴别,如偏头痛、颈椎病等。
评估病情
根据患者的血压水平、危险因素、靶器官损害及合并症等情况,对高血压患者进 行危险分层,以便制定个体化的治疗方案。同时,还需评估患者的心理状态和生 活质量,以全面了解患者的病情。
高血压课件_
目录
• 高血压概述 • 临床表现与诊断 • 治疗方法与策略 • 并发症预防与管理 • 患者教育与心理支持 • 随访监测与效果评价
01 高血压概述
定义与分类
定义
高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张 压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
持续改进路径和策略部署
个体化治疗策略调整
根据患者的具体情况和治疗效果,及时调整 治疗方案和药物剂量。
患者教育与自我管理
加强患者教育,提高患者对高血压的认识和 自我管理能力。
医患沟通与协作
加强医患沟通,建立良好的医患关系,提高 患者的治疗依从性。
质量控制与持续改进
建立高血压治疗的质量控制体系,持续改进 治疗质量和服务水平。
调整饮食
采用低盐、低脂、高纤维的饮 食结构,增加蔬菜水果摄入, 降低饱和脂肪和胆固醇摄入。
适量运动
进行有氧运动如快走、游泳、 慢跑等,增强心肺功能,改善 血液循环。
戒烟限酒
戒除吸烟习惯,限制酒精摄入 量,以降低心脑血管并发症的
发生风险。
肾脏保护及早期筛查方法
控制血压和血糖
积极控制高血压和糖尿 病等危险因素,以减轻
鉴别诊断与评估
鉴别诊断
需与继发性高血压进行鉴别,如肾性高血压、原发性醛固酮增多症等;同时还需 与其他引起头痛、头晕等症状的疾病进行鉴别,如偏头痛、颈椎病等。
评估病情
根据患者的血压水平、危险因素、靶器官损害及合并症等情况,对高血压患者进 行危险分层,以便制定个体化的治疗方案。同时,还需评估患者的心理状态和生 活质量,以全面了解患者的病情。
高血压课件_
目录
• 高血压概述 • 临床表现与诊断 • 治疗方法与策略 • 并发症预防与管理 • 患者教育与心理支持 • 随访监测与效果评价
01 高血压概述
定义与分类
定义
高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张 压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
持续改进路径和策略部署
个体化治疗策略调整
根据患者的具体情况和治疗效果,及时调整 治疗方案和药物剂量。
患者教育与自我管理
加强患者教育,提高患者对高血压的认识和 自我管理能力。
医患沟通与协作
加强医患沟通,建立良好的医患关系,提高 患者的治疗依从性。
质量控制与持续改进
建立高血压治疗的质量控制体系,持续改进 治疗质量和服务水平。
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高血压
1级高血压(轻度) 2级高血压(中度) 3级高血压(重度)
单纯收缩期高血压
≥140
<90
注:当收缩压与舒张压属不同级别时,应该取较高的级别分类 •单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为3级 •将120-139/80-89mmHg列为正常高值是根据我国流行病学数据分析的结果。 血压处在此范围内者,应认真改变生活方式,及早预防,以免发展为高血 压。
常规
选择
血浆肾素活性、醛固酮 尿儿茶酚胺 心脏超声、血管超声、肾脏超声 动脉壁弹性指标
目录
高血压的定义与分类
高血压与心血管疾病
诊所血压与动态血压的区别
高血压的治疗
诊所血压测量规范
至少安静休息5分钟 取坐位,测右上臂,肘部与心脏同一 水平;怀疑外周血管病,首次就诊时 应测量四肢血压;必要时加测立位血 压 使用标准的水银柱式血压计或符合国 际标准(BHS和AAMI)的电子血压计 和大小合适的袖带
诊断性评估依据
实验室检查
尿常规:比重、尿蛋白、糖和尿沉淀镜检 血生化(空腹血糖、血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固 醇、低密度脂蛋白胆固醇、血钾、尿酸和血肌酐} 血红蛋白和血细胞压积 心电图 需要时进一步检查:超声心电图、颈动脉和股动脉超声、餐后 血糖、C反应蛋白、微量白蛋白尿、尿蛋白定量、眼底检查和胸片
缺血性卒中 脑出血 史 短暂性脑缺血发作(TIA) 史
心脏疾病
心肌梗死 来自绞痛 冠状动脉血运重建 充血性心力衰竭
糖尿病肾病 肾功能受损(血清肌酐) 男性>133 µ mol/L(1.5mg/dl);女性> 124 µ mol/L(1.4mg/dl) 蛋白尿(>300mg/24h) 肾功能衰竭(血肌酐)>177µ mol/L 或2.0mg/dL)
注:此表仍用1999年指南,量化后估计预后应根据我国队列人群10年心血管发病的绝对危险,若按 低危病人<15%、中危人15-20 %、高危病人20-30 %、很高危病人>30%,作为中国人的标准, 将估计我国人群的危险,尚待对上述标准进行评议,以最终确定适合我国的低、中、高危标准
高血压病的危害
心脏疾病
诊断性评估依据
家族史和临床病史
重点了解高血压、糖尿病、血脂紊乱、冠心病、卒中及肾病历史,可 能存在的继发性高血压、危险因素、靶器官损伤的症状和既往药物治 疗
体格检查
正确测量双上肢血压、体重指数、腰围;检查眼底,观察有无柯姓面 容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征、下肢水肿;听 诊颈动脉、胸主动脉、腹部主动脉及股动脉有无杂音;甲状腺触诊; 全面地心肺检查;检查腹部有无肾脏扩大、肿块;检查四肢动脉搏动; 神经系统检查
重度高血压性视网膜病变
出血或渗出 视乳头水肿
外周血管疾病
主动脉夹层 症状性动脉疾病
糖尿病 空腹血糖≥7.0mmol/l(126mg/dl) 餐后血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl)
危险水平分层
血压(mmHg) 其它危险因素 1级 2级 3级 和病史 SBP140-159或 SBP160-179或 SBP≥180或 DBP90-99 DBP100-109 DBP≥110 I 无其它危险因素 低危 中危 高危 II 1-2个危险因素 中危 中危 很高危 III ≥3个危险因素 或靶器官损害 高危 高危 很高危 或糖尿病 IV 并存临床情况 很高危 很高危 很高危
女性107-124µ mol/L(1.2-1.4mg/dl) 微量白蛋白尿 30-300mg/24h;白蛋白/肌酐比:男性≥22mg/g(2.5mg/mol)女性 ≥31mg/g(3.5mg/mmol)
LVMI:左室质量指数;IMT:内膜中层厚度
并存的临床情况(ACC)
脑血管疾病
肾脏疾病
一级亲属,发病年龄<50岁
腹型肥胖:WC男性≥85cm;女性≥80cm
或肥胖:BMI ≥ 28kg/m2
C反应蛋白≥1mg/dl
TC:总胆固醇 LDL-C:低密度脂蛋白 HDL-C:高密度脂蛋白 BMI:体重指数 WC:腰围
用于危险性分层的危险因素
靶器官损害(TOD)
左心室肥厚(心电图sokolow-Lyons > 38mm,cormell > 2440mm×mms)、超声心动图:LVMI或X线) 超声显示有动脉壁增厚 (颈动脉超声IMT ≥ 0.9mm)或动脉粥样硬化性斑块 血清肌酐轻度升高 男性115-133µ mol/L(1.3-1.5mg/dl)
目录
高血压的定义与分类
高血压与心血管疾病
诊所血压与动态血压的区别
高血压的治疗
血压与心血管病危险
高血压的危险分层 一、血压水平 二、还要考虑: (1)有无其它危险因素 (2)有无靶器官损害 (3)有无并存的临床情况如心、脑、肾脏病变及糖 尿病 三、根据我国高血压人群的危险度分层标准进行危 险分层和确定治疗方案
心肌梗死 心绞痛 冠状动脉血运重建 充血性心力衰竭
脑血管疾病
缺血性脑卒中 脑出血 短暂性脑缺血发(TIA)
外周血管疾病
主动脉夹层动脉瘤 症状性动脉疾病
间歇性跛行
诊断性评估
评估包括三方面: 1)确定血压值及其它心血管危险因素 2)高血压的原因(明确有无继发性高血压) 3)靶器官损害以及相关临床的情况
高血压小讲课
目录
高血压的定义与分类
高血压与心血管疾病
诊所血压与动态血压的区别
高血压的治疗
高血压定义
高血压是指以动脉收缩压和 /或舒张压增高,常伴有心,脑, 肾和视网膜等器官功能性或 器质性改变为特定意义的全 身性疾病.
血压水平的定义和分类(2004年)
类 别 正常血压 正常高值 收缩压(mmHg) <120 120-139 ≥140 140-159 160-179 ≥180 舒张压(mmHg) <80 80-89 ≥90 90-99 100-109 ≥110
用于危险性分层的危险因素
心血管病的危险因素
收缩压和舒张压水平(1-3级) 男性>55岁 女性>65岁 吸烟 血脂异常 TC ≥5.7mmol/l(220mg/dl)或LDL-C>3.3mmol/l(130mg/dl)
或HDL-C <1.0mmol/l(40mg/dl)
早发心血管病家族史