高血压患者心理护理意义

高血压患者心理护理意义

摘要：高血压病患者的精神心理障碍症状是很突出的，因此在护理过程中对患者采取积极的心理护理是必要的，它有利于缓解患者的抑郁情绪，从而降低血压，提高患者的生存质量。

在当今社会，高血压已是一种普遍存在于肥胖和老年群体的疾病，它严重的危险着人类的健康，同时它也是导致心力衰竭、冠心病及肾功能衰竭的罪魁祸首。因此，探讨高血压患者的治疗的有效方法是非常有必要的，在高血压患者的治疗过程中辅助心理干预，有利于平缓患者的心理焦虑，改善患者的血压，同时也能有效的减少其他病状的发生[1]，对高血压患者的病情稳定有着重要的意义。

1 资料

1.1一般资料

本文所选取的对象为2012年1月一2013年6月在XX院治疗的58例高血压患者。入选标准；①诊断均符合1999年世界卫生组织/国际高血压学会高血压诊断标准，收缩压（SBP）≥140 mmHg （mmHg=0.133 kPa），且舒张压（DBP）≥90 mmHg[2]；②年龄≥65岁；③无继发性高血压、无严重的高血压并发症和精神病史。随机的将58例患者分为2组：心理治疗组29例，男15例，女14例；年龄55-78 （63.4±6.4）岁；血压（142～172）/（92～112）mmHg。一般治疗组29例，男17例，女12例，年龄56～80 （64.2±6.3）岁；

血压（141～170）/（97～113）mmHg。心里治疗组和一般治疗组的性别、年龄、血压等水平没有显著性差异（P均>0.05）。

1.2方法

心里治疗组和一般治疗组同时给予正常的药物治疗，心理治疗组在次基础加用心理护理干预。在对心理治疗组的方法上具体用焦虑自评量表（SAS）对心理治疗组进行焦虑状态的记录和调查，在一般治疗和护理的基础上加用心理干预，

一般性心理治疗：正确的引导患者科学的认识高血压疾病，了解患者的病史，并详细的给患者讲解病情，根据患者提出的疑问和生活中遇到的问题提出健康向上的指导建议，在生活上体贴关心患者，在感情上得到患者的信任，使用温和的语言，尽可能的满足患者的要求，缓解患者的心理顾虑。指导家属对患者给予体贴和关心，提供及时的情感支持、经济支持和心理支持，从而稳定患者的情绪，保持积极的心态而对治疗。

个别心理指导：每个患者的病情和心理都不同，所以要根据要具体到个体化的心理护理，针对一些心理悲观，特点焦虑的患者，要有耐心的听取他们的烦恼和困难，鼓励和诱导患者以积极的心态而对现实，以乐观、豁达的胸怀解决问题；树立正确的思想意识，解除思想上的顾虑、增强抗病信心，特别指出焦虑/抑郁对患者病情的影响，采取疏导、支持和帮助等措施，减轻乃至消除其负性情绪，以和蔼的态度、娴熟的技术赢得患者的信赖，使他们主动地配合治疗和护理

身心放松训练法：向患者讲解放松训练的作用原理、特点和注意事项，并使他们了解高血压与心理社会因素、认知因素、情绪反应及个性缺陷的密切关系，同时使患者保持心境宁静，分散其注意力以使之淡化患者角色，给予心理上的安慰和支持，缓解其身心压力。

家庭干预：指导家庭对患者给予体贴和关心，提供及时的情感支持、经济支持和心理支持，从而稳定患者情绪，保持积极的心态而对治疗。心理护理干预应由有经验的主管护师实施，每周进行1次，每次20 -30 min。有些中、重度焦虑的患者开始1周可进行2-3次，好转后每周1次连续4周，以后3个月、6个月各随访1次。对于其中焦虑状态较严重的患者可酌情应用黛力新lOmg2次/d，氯硝安定0.5 mg每晚1次，经过心理干预及上述药物治疗后如血压仍不能达标，由主管医师酌情调整降压药物尽可能使血压达标[3]。

1.3统计学处理

数据用x±s表示，采用SPSS 11.0软件包进行组间t检验。

2 讨论

高血压的病因和发病机制与心理社会因素有密切的关系，因此在高血压的防治上决不能忽视心理社会因素的影响。有资料显示在高血压患者中，焦虑和抑郁发生率分别为32%和24.6%，且有19.8%的患者焦虑和抑郁兼有[3]。焦虑和抑郁既是高血压的促发因素，也是高血压预后不良的原因之一，焦虑抑郁和高血压的发生相关。高血压患

者在重视药物治疗的同时，必须按生物一心理一社会医学模式的观点，强调心理社会因素对高血压病的防治作用。更重要的是在高血压病的健康教育方而，除了有关疾病和康复保健知识的教育以外，应加强对患者进行心理社会因素的评估和心理卫生指导，使患者自觉的纠正不健康的心理状态，建立和形成良好的心理状态，从而降低血压，提高患者生存质量[4]。目前已经有较多的研究证实该病的发生发展与心理因素有密切的关系，因此在给患者应用药物治疗的同时还应加强有效的心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者的心理健康水平。

本研究结果表明：高血压病患者的精神心理障碍症状是很突出的，良好的健康教育加心理社会支持治疗在老年高血压患者情绪转归、躯体症状改善及促进疾病恢复方而起到十分重要的作用，因此在护理过程中对患者采取积极的心理护理是必要的，它有利于缓解患者的抑郁情绪，从而降低血压，提高患者的生存质量。

参考文献

[1] 袁耿清.医用心理学[M].北京：北京出版社，2009：162.

[2] 张帆，胡大一，杨进刚.高血压合并抑郁焦虑的发病率和相关危险因素分析[J]. 齐鲁护理杂志，2011， 26（2）：140-142.

[3] 王铮，袁巧红.心理行为干预和健康教育对难治性高血压患者血压的影响[J].首都医科大学学报，2010， 16 （7）； 111-112.

[4] 贾桂荣，周文梅高血压病人心理特点观察及护理35例分析[J]，实用医技杂志，2007，4 （19）：70 -71