医务人员手卫生规范解读

形容就是“快”。
这些实例你会觉得很熟悉
实例4 用带手套来取代洗手
手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！
事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必 要用手套。 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致 病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。 手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限 (有调查显示：乙烯手套有 4%-63%、橡胶手套有3%-52%的不可见渗透) 。
普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员
更应该做好手卫生工作!
保障自己的健康、保障服务对象的健康， 拯救自己的生命、拯救他人的生命！
清洁的医疗 ——清洁的手更安全
因为我们的手很脏
手易被细菌污染
正常人皮肤有细菌定植：
头皮上 腋窝为 腹部为 前臂为
菌落总数超过1x106CFU/cm2 5x105 CFU/cm2 4x104 CFU/cm2 1x104 CFU/cm2
一是事故发生是量的积累的结果。 二是再好的技术，再完美的制度，在实际操作层面
也无法取代人的素质和人的责任心。
在一次次感染暴发的反思中认识 手卫生
医疗环境中的污染无处无时不在 所有的医疗护理服务均离不开手的服务 手的污染随时随地发生 不卫生的手可能成为“凶手” 手卫生不良的双重伤害——害人害己 试问：我们能不保持“纯净”的双手吗？
2009年 “国际洗手日”的主题是“干净
的手能拯救生命”。联合国儿童基金会在
世界洗手日呼吁全世界重视用肥皂洗手对于保 障健康，特别是儿童健康的重要作用。
2010年主题：“正确洗手，‘手’筑健康”
2011年主题：“人人洗手、大家健康，大家
洗手、文明风尚”。
2009年10月15日，某市小学生在课间通过“集体洗 手操”学习正确洗手方法。
手在NI中是如何起作用的？
如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？
答案： １：病人很容易发生医院感染 ２：自己很容易携带病菌、患病 ３：带给自己的家人、朋友．如果他 们免疫力低下时，就可能发病。
有些事实我们不得不承认:
总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸, 却从不在乎自己的在医院到处乱摸
你做到了吗？
[结果]：医务人员在救治SARS患者的过程中发
生大量的感染，最高的地区医务人员感染占 SARS临床确诊病例的38%……
[暴露的问题]：医疗机构手卫生意识差、知识
欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范……
在一次次感染暴发的反思中认识 手卫生
2008年西安发生新生儿严重医 院感染事件，导致9名新生儿 发病，其中8名死亡。
------手术用的外科手消毒剂不达标，诸多环节存在严重的医疗 安全隐患。
------对消毒隔离、医务人员手卫生、院内感染监测及报告 等制度执行不力……
ຫໍສະໝຸດ Baidu
处理：院长行政记过、主管副院长行政记大过处分， 撤消护理部主任及妇产科主任、护士长的职务。
海恩——法则
每一起严重事故的背后，必然有29起轻微事故和 300起未遂先兆及1000起事故隐患。 海恩法则强调两点：
《医务人员手卫生规范》
你知道吗？ 从2008年起，10月 15日是个____日吗?
10月 15日是“国际洗手日”
2005年世界卫生组织提出， 2008年正式设立 2008年是首个“国际洗手日”
＿＿2008年10月15日的＜健康报＞
据世界卫生组织（WHO）报道：
目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要 元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病， 另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是 发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为没 有养成用肥皂 洗手 的良好习惯而导致死亡。 用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急 性呼吸道感染致死率减少三分之一，也就是 说，良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童 生命，比任何疫苗或医疗干预都有用。
这样的场景熟悉吗？洗手否？
这样的场景熟悉吗？洗手否？
患者的预后与恰当的手部卫生 有关
1847年塞米尔维斯 (Semmelweis）的研究发现产褥 热发病率高的原因与医师手的污 染有关，采用石炭酸洗手后，产 妇因产褥热而死亡的病死率由22 ％降到3％。 1867年英国外科医生李斯特（ Lister)研究发明用石炭酸溶液消 毒医师的双手，使截肢手术的病 死率从45.7%降到15%
保护病人,保护自己,保护亲人
这些实例你会觉得很熟悉
实例1某医生
一边看病人，
一边接电话
这些实例你会觉得很熟悉
实例2
不能做到接触一位患者一洗手的原因
其中一个原因就是“忙！” 其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。
这些实例你会觉得很熟悉
实例3
个别外科医生洗手速度
个别外科医生洗手的全过程，用一个字
医务人员手部的菌落数量：
3.9×104-4.6×106 CFU/cm2 。
手易被细菌污染
你知道吗？
当你数脉搏，帮助病
人活动，手上的细菌 数可达到103到105个。 当你在气管吸痰中， 手上细菌可达107个。 当你做会阴清洗时, 污染手的细菌达109 个。
某位护士的 手印培养24h 后
通报:感染控制工作薄弱,诸多环节存 在隐患……医务人员没有规范
地进行手卫生……
处理：撤销西安交大一附院院长和主管副 院长职务，新生儿科主任、护士长职务， 医务部、护理部、质控办、感染办等有关 职能部门负责人职务。陕西省卫生厅已将 该事件通报全省……
在一次次感染暴发的反思中 认识手卫生
2009年12月卫生部办公厅关于广东汕头市潮阳区谷 饶中心卫生院剖宫产18名患者手术切口感染事件的 通报
手套带给医务人员一种安全感的假象：
戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长， 且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手。
在一次次感染暴发的反思中认识 手卫生
2003年SARS在我国暴发流行，我国SARS病 例占全球的92%，某些医院成为SARS的重要传 染源，导致医院感染的暴发。
漂白粉洗手消毒
Ignaz Philipp Semmelweis (1818-65)
手卫生可有效降低NI
研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不
当所致。
国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％