慢性病防治知识讲座

糖尿病患病率为9.7%。40岁及以上人群慢性阻塞性肺病 患病率为9.9%。根据2013年全国肿瘤登记结果分析，我 国癌症发病率为235/10万，肺癌和乳腺癌分别位居男、 女性发病首位，十年来我国癌症发病率呈上升趋势。
Байду номын сангаас
慢性病危险因素流行现状
我国现有吸烟人数超过3亿，15岁以上人群吸烟率 为28.1%，其中男性吸烟率高达52.9%，非吸烟者中暴 露于二手烟的比例为72.4%。2012年全国18岁及以上 成人的人均年酒精摄入量为3升，饮酒者中有害饮酒 率为9.3%，其中男性为11.1%。成人经常锻炼率为 18.7%。
常见慢性病防治知识讲座
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1 健康与慢病
主
2 常见慢性病的预防
要
内
3 健康四大基石
容
4 关于健康体检
何谓健康
“健康不仅是躯体没有 疾病，还要具备心理健 康、社会适应良好和有 道德” —WHO
何谓健康
健康不单单是化验单上指标正常，医生没有明确诊断，能吃 能走能睡，还有心理健康及良好社会适应能力。
常见慢性病分型预防—高血压
原发性高血压，通常简称为高血压，占总高血压患者的95%以上， 是一终身性疾病，无药物可以彻底治愈。 继发性高血压，是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压， 多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消 失。（一带而过/不做解释）
高血压临床症状
1. 早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或 劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状。
吸烟、过量饮酒、身体活动不足和高盐、高脂等 不健康饮食是慢性病发生、发展的主要行为危险因素。 经济社会快速发展和社会转型给人们带来的工作、生 活压力，对健康造成的影响也不容忽视。
1 健康与慢病
主
2 常见慢性病的预防
要
内
3 健康四大基石
容
4 关于健康体检
常见慢性病预防—高血压定义
高血压定义：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压， 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。 收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。 患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于 140/90mmHg，也诊断为高血压。 根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级，2级和3级。
健康影响因素
慢病主要病因
60%
22 %
10% 8%
个人生活方式
饮食、运动、吸烟等
社会因素
制度、阶层、人口、经 济、文化、心理、卫生 保健服务等
其他因素
遗传 占15 % 环境 占 7 %
医疗条件 不良生活方式是健康的第一杀手！
何谓慢性病
慢性病即慢性非传染性疾病，是因为身体结构及功 能改变，无法彻底治愈，需要长期治疗、护理及特殊康 复训练的疾病。包括：
大部分病人没有症状不能早期发现，一些是在体检中发现，所以称“无声 的杀手”。高血压常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官 功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。
常见慢性病预防—高血压危险因素
（1）血压高值（收缩压130～139mmHg和/或舒张压85～89mmHg）； （2）超重或肥胖，和（或）腹型肥胖：
北京人：
各年龄阶段不同性别的期望寿命
人均期望寿命近82岁，
男性80.2，健康期望寿命61年
女性84.5，健康期望寿命62.0
也就是有20年是非健康状态，
期望寿命 期望健康寿命
2015年北京市卫生与人群健康报告
慢性病流行现状
中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）： 2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%，
血压水平的定义和分级（简单了解）
分类 正常血压 正常高值血压
高血压 1级高血压(轻度) 2级高血压(中度) 3级高血压(重度)
单纯收缩期高血压
收缩压(mmHg) <120
120~139 ≥140
140~159 160~179
≥180 ≥140
舒张压(mmHg) <80
80~89 ≥90 90~99 100~109
一个人肥胖可以用体质指数来衡量，体质指数(BMI)=体重（75公斤）/ 身高（1.75²米²）中国成人体重指数在18.5-23.9较为合适。
超重：28 kg/m2>BMI ≥ 24 kg/m2 ；肥胖：BMI ≥ 28 kg/m2 腰围：男≥90cm（2.7尺），女≥85cm（2.6尺）为腹型肥胖 （3）高血压家族史（一、二级亲属）；（40% 28% 3.5%） （4）长期膳食高盐； （5）长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）； （6）年龄≥55岁。
脏器没有病是健康的前提，如果心理不健康，没有好的社会 适应能力，还不能算一个健康的人。健康的核心是生理—心理— 社会三者的和谐统一，事实上，真正健康的人占15%，真正疾病的 人15%，70%处于亚健康阶段。
亚健康就是处于健康和疾病的中间状态，说你生病了吧各项 检查都正常，说你没病吧，又这那不舒服，医生常当做神经官能 症，植物神经功能紊乱。这是一个可逆的状态，如能及时识别、 干预，就恢复了健康。如不引起重视，就可能发展成疾病。
≥110 <90
注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。
常见慢性病预防—高血压
国家基本公共卫生服务项目简介：（双向转折、家庭医生签约） 国家提出这个项目，因为管理方法简便易行，通过指导患者改善生活方
式和合理用药，最大限度降低血压水平，控制病情发展，减少并发症，提高 生活质量，减轻家庭与社会负担。 高血压的危害：
健康的重要性
有人曾打过这么一个形象的比方，用1代表我们的健康，后面 的0代表我们所拥有的一切：权利、地位、金钱、房子、车子…… 如果少了1个或2个0，对我们的生活有影响吗？有一点点，但不大， 如果少了唯一的这个1呢？剩下的就只有一堆0了。
重视健康：各种针对健康的硬件和软件应运而生--体检机构、 公园步道、各种形式的运动、各种团体讲座、保健品等
①心脑血管疾病，如高血压、冠心病、脑卒中； ②肿瘤； ③代谢性异常，如糖尿病、血脂异常； ④神经退行性病变和精神异常，如老年性痴呆、精神疾病； ⑤遗传性疾病，如 21三体综合症（先天愚型或唐氏综合症）； ⑥COPD，如慢性气管炎和肺气肿 ； ⑦职业病，如矽肺、化学中毒等。
慢性病危害
在中国，慢上病死亡占总死亡的85%以上；70%医疗费花 在慢性病；健康寿命短。