儿科护理学 生长发育医学PPT
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
药物： 链霉素：听力 肾上腺皮质激素：身高
编辑版ppt
18
编辑版ppt
19
第二节 体格生长发育及评估
体重、身高（长）、坐高（顶臀长） 头围、胸围、上臂围、皮下脂肪
编辑版ppt
20
1、体重
▲ 定义：各器官、系统、体液的总重量。 ▲ 意义：
① 反映儿童体格生长与营养状况； ② 是儿科临床计算药量、输液量
编辑版ppt
16
（二）环境因素
1、营养：应营养素供给比例适当 长期营养不良、营养过多
2、孕母状况 孕早期感染 孕母严重营养不良 孕母吃药、接触辐射、情绪变化等
3、生活环境 良好的居住和卫生条件促进小儿生长发育
编辑版ppt
17
二、影响生长发育的因素
4、疾病和药物
疾病 急性疾病－体重减轻 慢性疾病－影响体重身高 内分泌疾病－引起骨骼生长和神 经系统发育迟缓
筛查1~5岁儿童营养状况。
▲ 评估标准：
> 13.5cm营养良好； 12.5～13.5cm营养中等； < 12.5cm为营养不良。
编辑版ppt
42
上
臂 围
测量方法
编辑版ppt
43
二、与体格生长有关的其他系统发育
• 骨骼 • 牙齿
颅骨发育 脊柱发育 长骨发育
• 脂肪
• 肌肉
• 生殖系统
编辑版ppt
测量方法
编辑版ppt
25
2、身长（高）
▲ 定义：指从头顶至足底的长度。3 岁以下卧位测量身长， 3 岁以后立位测量身高。
▲ 意义：反映体格生长的主要指标。
卧位测身长
立位测身高
编辑版ppt
26
测量方法
身 高
编辑版ppt
27
身长增长（cm）
年龄： 出生 3月 6月 1岁 2岁
身长： 50 61～ 63 65 75
44
（1）颅骨发育 •颅骨缝：
3~4M闭合 •后囟： 最迟 6~8W闭合 •前囟：
1.5~2cm 1~1.5Y闭合
生后数天内，由于摄入不足、胎粪及水分的排出，体重可 暂时性下降 3% ～ 9%，多在生后 3 ～ 4 天达最低点，以后逐 渐回升， 7 ～ 10 日恢复到出生时水平。
编辑版ppt
23
测量：体重
盘式（婴儿）
准备：晨起、空腹 排尿、脱衣
坐式（1－3岁）
编辑版ppt
站式（>3岁） 24
体重
卧位测量 坐位测量 立位测量 母抱测量
变，反映了身材匀称性 .
坐高的测量
<3岁
卧位量 --顶臀长
≥3岁
坐位量 --坐高
编辑版ppt
34
4、头围（ HC）
头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。 2岁内测量有价值，反映脑与颅骨的发育状况； 出生：约32-34cm
1岁:46cm → 2岁:48cm → 5岁:50cm
15岁接近成人：54 ~58cm 头围反映脑和颅骨的发育程度 ① 头围过小：脑发育不良 ② 头围过大：脑积水
的重要依据。
编辑版ppt
21
体重增长（kg）
年龄： 出生 3月
1岁
2岁
体重：
3
6
10
12
▲ ＜6个月：体重（kg） = 出生体重 + 月龄 × 0.7 ▲ 7～12月：体重（kg） = 6 + 月龄 × 0.25 ▲ 2～青春前期：体重（kg)）= 年龄 × 2 + 8
编辑版ppt
22
▲ 生理性体重下降(physiological weight loss)
3.生长发育的顺序性 4.生长发育的个体差异
编辑版ppt
7
1.生长发育的连续性和阶段性
Height Gain(cm/year)
Age(year)
编辑版ppt
8
2.各系统器官生长发育不平衡
编辑版ppt
9
3、生长发育的顺序性
由上到下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂
编辑版ppt
10
编辑版ppt
11
编辑版ppt
12
编辑版ppt
13
编辑版ppt
14
二、影响生长发育的因素
环境因素
发育的潜力
编辑版ppt
15
（一）遗传因素：
体格：皮肤、身高、脸型等 心理社会：性格、气质等 性别： 体格生长：青春期初、青春期末 外形特点：骨盆、肩宽、脂肪、肌肉
85
▲ 2 岁以后稳步增长，平均每年增长 5 ～ 7cm ▲ 2～12岁： 身高（cm）= 年龄×7+75
编辑版ppt
28
头与身长（高）的比例
编辑版ppt
29
< 3岁 ≥3岁
卧位测 ---身长
立位测---身高
编辑版ppt
30
编辑版ppt
31
编辑版ppt
32
3、坐高
坐高：头顶到坐骨结节的长度。 ＜ 3 岁仰卧位测量，称顶臀长 此百分比显示了身材上下部的比例的改
1 岁：胸围=头围；1 岁以后超过头围。
▲ 1岁～青春前期：胸围(cm) = 头围 + 年龄 －1
编辑版ppt
39
胸围 测量方法
编辑版ppt
40
头胸围生长曲线
60 55 50 45 40 35 30
3
头围
胸围
1
23457
编辑版ppt
41
6、上臂围（ UAC ）
▲ 定义：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。 ▲ 意义：代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育。
编辑版ppt
4
第一节 生长发育规律及其影响因素
编辑版ppt
5
生长
一般指儿童各器官、系统的长大和形态变化
量的增长
发育 是指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟
质的改变
编辑版ppt
6
一、生长发育规律：
1.生长发育的连续性和阶段性 生长发育2个高峰期：婴儿期、青春期
2.各系统器官发育的不平衡性 神经系统发育较早 生殖系统发育较晚 淋巴系统先快后慢
头围增长（cm） 年龄： 出生 3月 1岁 2岁 15岁 头围： 34 40 46 48 54~58
▲ 6 个月内头围与顶臀长大致相等 ▲ 1岁时头围 = 1/2身长+10cm
编辑版ppt
36
齐眉弓上缘至枕骨结节的周长
编辑版ppt
37
编辑版ppt
38
5、胸围（ CC ）
▲ 定义：沿乳头下缘绕胸一周的长度。 ▲ 意义：与肺和胸廓的发育有关。 ▲ 增长：出生时平均为32cm，比头围小1～2cm。
小儿生长发育
(Growth and Development)
编辑版ppt
1
小儿的生长过程如蝴蝶蜕变般奇妙
编辑版ppt
2
目录
1
生长发育规律及影响因素
2
体格生长发育与评价
3
神经心理发育与评价
4
5 6
编辑版ppt
3
学习目标
1.掌握生长发育的规律；小儿体格生长发育常用 指标及测量方法；
2.熟悉小儿神经心理发育指标 3.了解影响生长发育的因素、小儿发展的相关理论
编辑版ppt
18
编辑版ppt
19
第二节 体格生长发育及评估
体重、身高（长）、坐高（顶臀长） 头围、胸围、上臂围、皮下脂肪
编辑版ppt
20
1、体重
▲ 定义：各器官、系统、体液的总重量。 ▲ 意义：
① 反映儿童体格生长与营养状况； ② 是儿科临床计算药量、输液量
编辑版ppt
16
（二）环境因素
1、营养：应营养素供给比例适当 长期营养不良、营养过多
2、孕母状况 孕早期感染 孕母严重营养不良 孕母吃药、接触辐射、情绪变化等
3、生活环境 良好的居住和卫生条件促进小儿生长发育
编辑版ppt
17
二、影响生长发育的因素
4、疾病和药物
疾病 急性疾病－体重减轻 慢性疾病－影响体重身高 内分泌疾病－引起骨骼生长和神 经系统发育迟缓
筛查1~5岁儿童营养状况。
▲ 评估标准：
> 13.5cm营养良好； 12.5～13.5cm营养中等； < 12.5cm为营养不良。
编辑版ppt
42
上
臂 围
测量方法
编辑版ppt
43
二、与体格生长有关的其他系统发育
• 骨骼 • 牙齿
颅骨发育 脊柱发育 长骨发育
• 脂肪
• 肌肉
• 生殖系统
编辑版ppt
测量方法
编辑版ppt
25
2、身长（高）
▲ 定义：指从头顶至足底的长度。3 岁以下卧位测量身长， 3 岁以后立位测量身高。
▲ 意义：反映体格生长的主要指标。
卧位测身长
立位测身高
编辑版ppt
26
测量方法
身 高
编辑版ppt
27
身长增长（cm）
年龄： 出生 3月 6月 1岁 2岁
身长： 50 61～ 63 65 75
44
（1）颅骨发育 •颅骨缝：
3~4M闭合 •后囟： 最迟 6~8W闭合 •前囟：
1.5~2cm 1~1.5Y闭合
生后数天内，由于摄入不足、胎粪及水分的排出，体重可 暂时性下降 3% ～ 9%，多在生后 3 ～ 4 天达最低点，以后逐 渐回升， 7 ～ 10 日恢复到出生时水平。
编辑版ppt
23
测量：体重
盘式（婴儿）
准备：晨起、空腹 排尿、脱衣
坐式（1－3岁）
编辑版ppt
站式（>3岁） 24
体重
卧位测量 坐位测量 立位测量 母抱测量
变，反映了身材匀称性 .
坐高的测量
<3岁
卧位量 --顶臀长
≥3岁
坐位量 --坐高
编辑版ppt
34
4、头围（ HC）
头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。 2岁内测量有价值，反映脑与颅骨的发育状况； 出生：约32-34cm
1岁:46cm → 2岁:48cm → 5岁:50cm
15岁接近成人：54 ~58cm 头围反映脑和颅骨的发育程度 ① 头围过小：脑发育不良 ② 头围过大：脑积水
的重要依据。
编辑版ppt
21
体重增长（kg）
年龄： 出生 3月
1岁
2岁
体重：
3
6
10
12
▲ ＜6个月：体重（kg） = 出生体重 + 月龄 × 0.7 ▲ 7～12月：体重（kg） = 6 + 月龄 × 0.25 ▲ 2～青春前期：体重（kg)）= 年龄 × 2 + 8
编辑版ppt
22
▲ 生理性体重下降(physiological weight loss)
3.生长发育的顺序性 4.生长发育的个体差异
编辑版ppt
7
1.生长发育的连续性和阶段性
Height Gain(cm/year)
Age(year)
编辑版ppt
8
2.各系统器官生长发育不平衡
编辑版ppt
9
3、生长发育的顺序性
由上到下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂
编辑版ppt
10
编辑版ppt
11
编辑版ppt
12
编辑版ppt
13
编辑版ppt
14
二、影响生长发育的因素
环境因素
发育的潜力
编辑版ppt
15
（一）遗传因素：
体格：皮肤、身高、脸型等 心理社会：性格、气质等 性别： 体格生长：青春期初、青春期末 外形特点：骨盆、肩宽、脂肪、肌肉
85
▲ 2 岁以后稳步增长，平均每年增长 5 ～ 7cm ▲ 2～12岁： 身高（cm）= 年龄×7+75
编辑版ppt
28
头与身长（高）的比例
编辑版ppt
29
< 3岁 ≥3岁
卧位测 ---身长
立位测---身高
编辑版ppt
30
编辑版ppt
31
编辑版ppt
32
3、坐高
坐高：头顶到坐骨结节的长度。 ＜ 3 岁仰卧位测量，称顶臀长 此百分比显示了身材上下部的比例的改
1 岁：胸围=头围；1 岁以后超过头围。
▲ 1岁～青春前期：胸围(cm) = 头围 + 年龄 －1
编辑版ppt
39
胸围 测量方法
编辑版ppt
40
头胸围生长曲线
60 55 50 45 40 35 30
3
头围
胸围
1
23457
编辑版ppt
41
6、上臂围（ UAC ）
▲ 定义：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。 ▲ 意义：代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育。
编辑版ppt
4
第一节 生长发育规律及其影响因素
编辑版ppt
5
生长
一般指儿童各器官、系统的长大和形态变化
量的增长
发育 是指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟
质的改变
编辑版ppt
6
一、生长发育规律：
1.生长发育的连续性和阶段性 生长发育2个高峰期：婴儿期、青春期
2.各系统器官发育的不平衡性 神经系统发育较早 生殖系统发育较晚 淋巴系统先快后慢
头围增长（cm） 年龄： 出生 3月 1岁 2岁 15岁 头围： 34 40 46 48 54~58
▲ 6 个月内头围与顶臀长大致相等 ▲ 1岁时头围 = 1/2身长+10cm
编辑版ppt
36
齐眉弓上缘至枕骨结节的周长
编辑版ppt
37
编辑版ppt
38
5、胸围（ CC ）
▲ 定义：沿乳头下缘绕胸一周的长度。 ▲ 意义：与肺和胸廓的发育有关。 ▲ 增长：出生时平均为32cm，比头围小1～2cm。
小儿生长发育
(Growth and Development)
编辑版ppt
1
小儿的生长过程如蝴蝶蜕变般奇妙
编辑版ppt
2
目录
1
生长发育规律及影响因素
2
体格生长发育与评价
3
神经心理发育与评价
4
5 6
编辑版ppt
3
学习目标
1.掌握生长发育的规律；小儿体格生长发育常用 指标及测量方法；
2.熟悉小儿神经心理发育指标 3.了解影响生长发育的因素、小儿发展的相关理论