输血科质量和安全管理制度
输血科质量和安全管理制度
输血科质量和安全管理制度一、前言输血是一项紧要的医疗服务,也是一项具有肯定风险的医疗服务。
输血科质量和安全管理制度的建立是保证输血服务质量和安全的紧要保障。
本文将从输血服务的特点、质量和安全管理的目标、建立制度的内容和实施步骤等方面进行认真阐述,并供给有关的制度内容和实施指南,以供参考。
二、输血服务的特点输血服务具有以下特点,决议了其具有肯定的风险:1、治疗效果紧急性强,与时间和剂量有关。
2、输血液品种多,用途广泛,在使用过程中需要考虑病人的病情和输血液的适应症、不良反应等问题。
3、输血过程中需要秉承“同等安全、同等有效”的原则,严格掌控输血的品质、使用次数、剂量等。
4、输血服务是一个涉及多方面的活动,需要多部门的协作和搭配,如临床部门、输血科、检验科、药剂科、质控科等。
三、质量和安全管理的目标输血科的质量和安全管理目标,是为了保证输血服务的质量和安全,实在包括以下几个方面:1、订立完善的输血服务管理制度,包括输血准备、输血操作、不良反应处理、事故应急处理等方面,确保输血服务的规范和标准化。
2、对输血品质进行监控,适时发觉和处理品诘责题。
3、建立严格的病人输血信息管理制度,包括病人信息采集、病人身份辨别、输血历史记录等方面。
4、建立完善的供血者管理制度,包括供血者来源、器官捐献者筛选、采血操作、供血者信息管理等方面。
5、建立完善的输血不良反应和事故应急处理制度,适时处理输血不良反应和事故,保障病人的安全。
6、建立完善的病人安全保障制度,包括医护人员安全、病人隐私保护和医院管理安全等方面,保证输血服务的全面安全。
四、建立质量和安全管理制度的内容1、输血准备管理制度:包括病人身份识别、血液安全检测、血型鉴定、血液成分标示、血液复核等方面。
2、输血操作管理制度:包括输血前检查、输血过程监测、输血后察看等方面。
3、病人输血信息管理制度:包括病人信息采集、病人身份辨别、输血历史记录等方面。
4、供血者管理制度:包括供血者来源、器官捐献者筛选、采血操作、供血者信息管理等方面。
输血科质量和安全管理制度
输血科质量和安全管理制度一、总则为了加强输血科的管理,确保临床输血工作的质量和安全,根据国家有关法律法规和标准,结合我院实际情况,制定本制度。
二、组织机构1. 成立输血管理委员会,负责全院临床用血的监督管理工作。
2. 输血科(血库)负责血液的入库、储存、发放和管理工作。
三、血液管理1. 血液来源必须合法,不得非法自采自用血液。
2. 输血科(血库)应有专人负责血液的入库、储存、发放工作,并作好相应记录。
3. 血液的储存和运输应符合国家相关规定,确保血液质量。
4. 血液的发放应严格按照临床用血申请单进行,确保用血安全。
四、临床用血管理1. 执业医师严格掌握输血指征,科学合理使用血液,提倡成分输血。
2. 受血者或家属必须知情同意,在输血治疗同意书上签字后,方可输血。
3. 执业医师认真填写临床输血申请单,并由主治执业医师审核签字后,向输血科(血库)申请备血。
4. 输血科(血库)应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。
5. 输血科(血库)认真做好血型鉴定(包括ABO正反定型、Rh血型)和交叉配血工作,保证结果准确可靠。
6. 输血前由两名具有执业资格的医护人员做好七查、八对、九不用”工作。
七查”指:查血站名称及许可证号;献血者条形码号;献血者血型;血液品种;采血日期及效期;储存条件;输血器材质量。
八对”指:核对病人姓名、性别、年龄;病案号、住院号;床号;药物过敏史;输血史;输血前检查结果;输血治疗同意书。
九不用”指:未进行输血前检查的血液;未进行交叉配血的血液;未进行血型鉴定的血液;未进行储存、运输条件检查的血液;未进行有效期检查的血液;未进行输血器材质量检查的血液;未进行输血前知情同意的血液;未进行输血后监测的血液;其他不符合输血安全要求的血液。
五、输血科(血库)质量管理1. 输血科(血库)应建立完善的质量管理体系,确保血液质量。
2. 输血科(血库)应定期进行质量检查和内部审核,及时发现问题并整改。
安全输血管理制度范文(6篇)
安全输血管理制度范文晋江市中医院输血安全质量管理制度一、临床用血包括使用全血和成份血。
临床用血应当遵照合理、科学的原则,不得浪费和滥用血液。
二、成立临床输血管理委员会,负责全院临床用血的技术指导和规范管理,定期____人员检查、分析和总结临床用血情况,开展临床合理用血,科学用血的教育和培训。
三、成立输血科,在本院临床输血管理委员会领导下,负责本院临床用血的计划申报,储存备注,对本院临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。
四、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症,积极推广成份输血;正确应用成熟的临床输血技术和血液保存技术,包括成份输血和自体输血等。
临床输血适应症合格要求≥____%,成份输血率≥____%。
五、输血科及临床科室对临床用血必须进行核查,不得将不符合国家规定标准的血液用于临床。
六、医务人员应严格遵守《献血法》、《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》规定的内容,如有违反规定的,按法规规定的处罚意见处理,并记入医技人员技术档案,当年年度考核不得评优,造成后果严重的年度考核评为不及格。
安全输血管理制度范文(二)晋江市中医院输血安全质量管理制度一、临床用血包括使用全血和成份血。
临床用血应当遵照合理、科学的原则,不得浪费和滥用血液。
二、成立临床输血管理委员会,负责全院临床用血的技术指导和规范管理,定期组织人员检查、分析和总结临床用血情况,开展临床合理用血,科学用血的教育和培训。
三、成立输血科,在本院临床输血管理委员会领导下,负责本院临床用血的计划申报,储存备注,对本院临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。
四、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症,积极推广成份输血;正确应用成熟的临床输血技术和血液保存技术,包括成份输血和自体输血等。
临床输血适应症合格要求≥____%,成份输血率≥____%。
五、输血科及临床科室对临床用血必须进行核查,不得将不符合国家规定标准的血液用于临床。
输血科临床输血质量与安全管理小组制度
输血科临床输血质量与安全管理小组制度为了提高输血质量,杜绝医疗事故的发生,结合输血科实际情况,特制定本制度
1、科室医疗质量与安全管理小组负责对科室的医疗质量全面管理,
科主任担任组长,在组长的领导下,全科成员负责建立科室质量管理小组活动计划。
2、负责制定科室质量管理目标。
3、负责建立科室临床输血质量和安全管理体系并组织落实。
4、科室临床输血质量和安全管理小组至少每月召开会议一次,遇特
殊情况随时召开,讨论总结本科室的医疗运行情况,对医疗差错、投诉纠纷、交叉配血、血型鉴定中容易出现的问题进行分析和讨论,针对所发现的制度和流程上存在的问题,提出改
进措施,并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价,以做到
医疗质量的持续改进。
5、严格做好输血质控工作,对临床输血及操作过程中不足的地方及
时改进。
安全输血查对及管理制度
一、目的为确保临床输血安全,减少输血反应和输血传播疾病的发生,提高医疗服务质量,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构所有涉及输血工作的科室、部门及人员。
三、职责1. 医生:负责评估患者输血指征,开具输血申请单,并在输血前告知患者或家属输血风险及注意事项。
2. 护士:负责输血前查对、输血过程中及输血后的护理工作。
3. 输血科:负责血液的采集、制备、储存、发放及输血前的检验工作。
4. 质量控制部门:负责监督、检查和评估输血安全管理工作。
四、制度内容1. 输血申请单查对(1)护士接到输血医嘱时,两人认真核对主治医师填写好的《输血申请单》,填写好病人的信息并将粘贴于配血管上。
(2)护士持《输血申请单》及贴有病人信息标签的试管至患者处,当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断,准确无误后方可采血,采血后两人在《输血申请单》下面签字。
2. 输血前查对(1)输血前,两名医护人员核对交叉配血报告单、血型化验单,按输血查对制度执行,三查八对(三查:血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整;八对:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量)。
(2)如有疑问立即与输血科联系,准确无误方可进行输血。
3. 输血过程中查对(1)输血时,须由执行者二人或以上带病历共同到患者床边进行三查八对,再次查对血液质量后并双签名。
(2)严格执行无菌技术,必须使用一次性输血器输血。
4. 输血后查对(1)输血后,护士密切观察患者病情变化,如出现输血反应,立即停止输血,并报告医生。
(2)记录输血过程及患者病情变化。
5. 输血科查对(1)输血科应有专人负责血液的入库、储存、发放工作,并作好相应记录。
(2)血液来源必须合法,不得非法自采自用血液。
(3)认真做好血型鉴定和交叉配血工作,保证结果准确可靠。
(4)认真做好血液收领、发放、质量检查和发放前核对工作。
五、监督与考核1. 质量控制部门定期对输血安全管理工作进行监督检查,确保制度落实。
输血科安全管理制度
输血科安全管理制度第一章总则第一条为确保输血工作的安全、科学、规范进行,保障患者的生命安全和身体健康,订立本管理制度。
第二条本管理制度适用于本医院输血科的全部工作人员和相关人员。
第三条输血科是承当输血护理工作的专业科室,负责输血工作的监督、管理和执行。
第四条输血科应依照国家和地方卫生行政部门的相关法规和规定进行操作,严格遵从相关标准和规范。
第二章组织机构第五条输血科的组织机构包含科室主任、副主任、护士长、技术人员等。
第六条输血科科室主任负责全面监督和管理输血工作,负责订立和实施输血工作计划。
第七条输血科护士长负责具体的输血工作,组织和引导护理人员进行输血操作,并进行必需的技术培训和考核。
第八条输血科技术人员负责输血设备的维护和管理,搭配护理人员进行输血操作。
第九条输血科设立输血委员会,由相关科室专家构成,负责订立输血相关的制度、规范和指南,并进行定期评估和改进。
第三章输血操作规范第十条输血科全部工作人员必需熟识并严格执行输血工作的操作规范,包含但不限于以下内容:1.输血前的患者营养情形和血液检查;2.输血的准备工作,包含输血设备的准备和术前交接;3.输血操作的要求,包含穿刺技巧和输血速度的掌控;4.输血后的察看和护理措施;5.输血并发症的防备和处理。
第十一条输血操作必需严格依照操作规范进行,操作人员应经过系统培训并持有相应操作证书。
第十二条输血科应配备充分数量的护理人员和技术人员,确保输血操作的质量和安全。
第十三条输血操作过程中,应严格遵从无菌操作原则,确保输血设备和输血器具的干净。
第十四条输血操作结束后,应将输血设备彻底清洗和消毒,除去污染,确保下次使用的安全。
第四章输血设备管理第十五条输血科技术人员应对输血设备进行定期的维护和检查,确保其功能正常,并做好相应的记录。
第十六条输血设备应依照规定的要求进行清洁和消毒,确保设备的安全和卫生。
第十七条新购进的输血设备应进行验收,经检测合格后方可投入使用。
输血品质管理制度
输血品质管理制度第一章总则第一条目的和依据为了加强我院输血品质管理工作,确保输血过程的安全与质量,保障患者的生命健康,依据国家相关法律法规和医院的管理要求,订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于我院全部涉及输血工作的部门、人员,包含临床科室、输血科、护理部、试验室等各相关部门和人员。
第二章质量管理体系第三条质量管理原则1.严格遵守法律法规和医院制度,确保输血过程的合法性和规范性。
2.坚持以患者为中心,保障患者的权益和安全。
3.强化团队协作,明确各部门、各人员的责任和职责。
4.不绝优化服务流程,提高工作效率和质量。
5.不绝改善和创新,实现输血管理的连续改进。
第四条质量管理体系要求1.建立完善的质量管理体系,包含质量目标、质量指标和质量管理流程等。
2.定期开展质量管理评估和内部审核,及时发现问题,采取矫正和改进措施。
3.建立健全的文档掌控制度,确保相关文件和记录的正常使用和保管。
4.加强培训和教育,提高医务人员的专业素养和质量意识。
5.加强与相关单位的沟通和协作,形成合力。
第三章输血操作管理第五条输血前的准备工作1.输血前,医务人员应核查患者信息,包含患者身份、血型、抗体筛查等。
2.输血前,医务人员应核查输血所需的血制品,包含血袋、血液类型和血品质量等。
3.输血前,医务人员应对输血设备进行检验和清洁,确保其正常运作。
4.输血前,医务人员应进行清洁消毒,确保输血环境无菌。
第六条输血操作流程1.输血前,医务人员应与患者进行充分沟通,解释输血过程和可能的风险。
2.输血时,医务人员应佩戴符合要求的防护用品,包含手套、口罩等。
3.输血时,医务人员应依照规定的操作程序进行输血操作,确保血液的正确输入。
4.输血时,医务人员应紧密察看患者的情况,及时发现并处理输血不良反应。
第七条输血品质掌控1.输血品质应符合国家和行业相关标准,确保输血安全和有效性。
2.医务人员应认真核对输血血型和配对信息,确保输血的血型全都性。
输血科质量和安全管理制度
输血科质量和安全管理制度输血科是医院之中非常重要的科室,主要负责为患者输注血液制品。
为了确保输血过程中的质量和安全,每个输血科必须建立起完备的质量和安全管理制度,本文将从以下三方面介绍输血科的质量和安全管理制度:健全的组织管理体系、完善的设施设备及常规管理措施、科学的技术操作规程。
一、健全的组织管理体系1. 建立完全的人员管理制度。
输血科应建立完整的人员管理制度,明确每个工作人员的职责、权限等,严格执行人员管理制度。
在招聘新员工时,应根据岗位技术要求、工作经验、个人素质等方面进行严格的考核和面试,确保每个输血科人员都具备必要的专业和职业素质。
2. 健全完备的质控体系。
在人员管理的基础上,输血科还应建立健全完备的质控体系,包括严格管理血液存储、检测、入库、出库等各个环节,确保血液制品质量的稳定和安全。
3. 建立完善的病患信息管理系统。
输血科还应建立完善的病患信息管理系统,全面记录病患输血记录、输血反应记录、血液制品使用情况等,以便对输血效果和质量进行评估和改进。
二、完善的设施设备及常规管理措施1. 设施设备完备。
输血科应配备完备的设施和设备,不仅要满足国家卫生部门的相关规定和规范,而且要保证设施和设备的稳定性和可靠性。
输血科应配备充足的输血设备、试剂等,并且要做好设备的保养和维护工作,确保设施和设备的正常运行。
2. 实施常规管理措施。
输血科还应实施常规管理措施,如对环境进行洁净化处理、员工定期体检等,以确保输血设施和设备的高效率、无菌化和安全。
三、科学的技术操作规程1. 根据标准操作规程执行。
输血科医生和护士应根据输血规范的标准操作规程执行输血操作。
目的是确保输血质量和安全性,并且要严格执行操作规程。
2. 谨防交叉感染。
输血科在输血的过程中,必须严格进行手卫生,防止交叉感染。
同时,输血科的医生和护士必须佩戴隔离衣、面罩、手套等个人防护用品,以保护输血环节的安全性。
3. 按照血型和血红蛋白浓度的要求输血。
输血科质量和安全管理制度
输血科质量和安全管理制度一、输血科质量管理制度1、输血科是在医院临床输血管理委员会领导下直接实施医院输血管理、监督、检测的临床科室,全面负责血液质量管理工作。
2、建立健全输血科各项工作制度:(1)输血科工作制度(2)输血科质量和安全管理制度(3)输血科人员培训与技术考核制度(4)输血科仪器设备管理制度(5)输血科试剂与材料管理制度(6)输血科值班、交接班制度(7)临床输血管理细则及考核办法(8)临床常见的输血不良反应与处理原则(9)输血前血液标本采集制度(10)临床科室及医师临床用血评价、考核、公示管理制度(11)临床医师用血权限管理制度(12)临床用血申请,登记制度(13)血液及血液成分预约、入库、贮存、出库、报废制度(14)输血相容性检测实验管理制度(15)输血前检测管理制度(16)临床输血前核查核对制度(17)血液贮存质量监测规范与信息反馈制度(18)临床输血过程质量监控与评价制度(19)临床输血前评估与用血后效果评价管理制度(20)控制临床输血感染方案(21)过期、报废血液制品管理制度(22)输血反应登记与报告制度(23)输血相容性检测实验管理制度(24)输血相容性检测室间质量评价管理制度与程序(25)输血相容性检测室内质量控制管理制度和与程序(26)血液贮存与预警管理制度(27)输血标本采集、运送、接收、保存制度(28)临床输血申请、审核与报批制度(29) 紧急抢救配合性输血管理制度及预案(30)临床科室及医师临床用血评价、考核、公示管理制度等3、输血科建立完整的实验和仪器标准操作规程:(1)血液入库、贮存、发放规程;(2)血样采集和送检规程;(3)临床输血检测操作规程;(4)仪器使用操作规程;(5)输血不良反应处理操作规程;(6)应急预案等。
4、输血科工作人员应树立高度的血液质量管理和输血安全意识,加强业务技能,认真贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》以及医院制定的《临床用血管理制度》和《输血科标准操作程序》开展工作,保证用血安全。
输血科质量和安全管理制度
输血科质量和安全管理制度1. 引言输血作为一种特殊的医疗行为,是一项危险性较高的治疗手段,具有一定的风险和挑战性。
因此,为了确保输血行为的质量与安全,减少输血带来的不良影响,输血科必须建立一套完善的质量和安全管理制度。
2. 管理内容输血科的质量和安全管理制度应当包含以下内容:2.1 设备管理输血设备作为输血科最基础的设备,对输血操作的安全和质量起着非常重要的作用。
因此,输血科应当建立一套科学、严密的设备管理制度,包括:•设备检修管理:按规定时间对输血仪、血液分离机等设备进行检修和维护,确保设备的质量和可靠性。
•设备清洗消毒管理:对输血设备、供血者采血位、采血工具等进行清洗消毒,防止交叉感染。
•设备记录管理:每台输血设备都应当有一份设备记录表,记录维修情况、问题反馈、保养情况等,以便于设备管理人员监督和管理。
2.2 人员管理人员是输血科最重要的资源之一,人员的素质和技能水平对输血操作的质量和安全具有决定性作用。
因此,输血科的人员管理必须要做好以下工作:•人员培训:每年都要对输血操作人员进行一次培训,包括职业技能、操作规程、安全知识等,以确保人员素质的提高和工作水平的稳定。
•岗前培训:新进人员必须经过专门的岗前培训,熟悉输血科的工作流程和安全规程,达到独立操作的水平。
•资质管理:针对不同级别的输血操作人员,应建立相应的资质管理制度,确保人员资质的合格性和水平的稳定。
2.3 操作规程管理输血科的操作规程管理是输血质量和安全管理制度的核心部分,也是确保输血行为质量和安全的重要保障。
输血科的操作规程管理应包括:•录入血型管理:对采血的供血者进行血型鉴定、配血操作前,必须核对并录入血型,同时对采血样品进行标记和识别。
•有效性验证管理:每批输血前应当进行有效性验证,确保血型和配血结果正确无误。
•术前准备管理:术前应对输血对象进行全面而准确的术前准备,包括熟悉输血目的、输血量、输血速度等要素。
•输血后护理管理:对输血后对象进行细致而周到的护理管理,监测输血效果、不良反应和并发症等情况。
输血科质量和安全管理制度范本
输血科质量和安全管理制度范本1. 引言为确保输血安全和提高质量,建立严格的管理制度,是输血工作十分重要的一环。
本文档旨在为输血科提供一份可供参考的质量和安全管理制度范本,供各医院参考借鉴。
2. 涉及范围本制度适用于本院实施输血医疗活动的各科室、各部门和管理人员,包括但不限于输血科、医技科、实验室、药房、手术室等。
3. 输血质量管理3.1 质量目标1.提高血液浆品接收和分配的质量标准;2.确保采血采样质量符合国家卫生部门和血站规范;3.确保输血过程中的追溯体系及危急值管理系统。
3.2 质量保证措施1.严格按照国家法律法规的规定执行;2.配备一支专业技术队伍,定期开展技能培训,并进行教育考核;3.对于出现质量问题的血液制品,建立追溯体系,并做好相应的不良事件报告和处理。
3.3 质量监督措施1.质量监督责任落实到每一位医务人员;2.配置质量监督器材,随时进行质量监督和管理;3.建立质量文件管理体系,实行文件风险评估,建立文件变更记录。
4. 输血安全管理4.1 安全目标1.确保受血者和供血者的安全;2.预防输血相关的感染和不良反应;3.保证输血的安全性、有效性和及时性。
4.2 安全保证措施1.严格执行血液制品管理要求,建立血液制品采购管理体系,对采购的血液制品实行登记备案;2.建立血制品接收标准,进行严格检查,对检查不合格的血液制品进行处理;3.开展安全培训,强调输血科室和各科室和人员的责任和义务,保证血液制品的安全、有效和及时。
4.3 安全监督措施1.配置输血安全管理人员,建立安全不良事件报告体系,及时报告和处理事件;2.定期开展安全督查,发现不安全因素及时进行整改,使输血工作始终保持安全。
5. 引用标准本制度中所用的标准应按以下标准确定: 1. 《卫生部关于实施临床输血质量管理的指导意见》; 2. 《医疗器械管理条例》; 3. 《输血工作标准》。
6. 附录1.血液安全检测报告;2.受血者同意书和知情书;3.医务人员签署的安全承诺书。
输血科血液质量管理制度
输血科血液质量管理制度血液输血是临床常见的治疗手段之一,但其中存在输血相关并发症的风险,如输血反应、感染、输错血等。
为了确保输血安全有效,提高血液质量管理水平,需要建立科学完善的血液质量管理制度。
本文将从制度建设、质量监控和技术应用等方面,详细介绍血液质量管理制度的相关内容。
一、制度建设1.建立血液质量管理的法律法规框架。
制定相应的法规,明确血液质量管理的责任主体和责任要求,规范血液质量管理的各个环节。
2.建立质量管理部门。
设立一个专门的质量管理部门,负责血液质量管理制度的实施和监督,组织相关人员进行培训。
3.建立血液质量管理的流程和制度文件。
包括血液采集、血型鉴定、血液保存、血品分配和输血反应处理等各个环节的具体操作流程和工作规范。
4.建立质量监督和质量评价机制。
对血液质量管理进行定期监督和检查,对质量问题进行评价和改进。
二、质量监控1.建立血液质量监控系统。
包括对采血过程、血型鉴定、血液保存、血品配送等环节进行监控,及时发现和纠正问题。
2.建立质量控制指标和标准。
根据相关法规和标准,制定血液质量控制的指标和标准,对每个环节进行监测和评估。
3.开展质量教育和培训。
对血液质量管理相关人员进行定期培训和考核,提高其血液质量监控和控制的能力。
4.建立质量反馈和改进机制。
对发现的质量问题进行及时反馈和处理,制定改进措施,防止类似问题再次发生。
三、技术应用1.应用先进的检测技术。
如应用分子生物学技术进行血型鉴定,通过PCR技术可以准确鉴定输血患者的血型,避免输错血的风险。
2.应用先进的血液保存技术。
如采用冷冻保存技术,将血液在-80℃冷冻保存,可以确保血液质量的稳定和长期保存。
3.应用自动化设备和信息系统。
如使用自动化血型鉴定仪、血浆分离器等设备,可以提高血液质量管理的效率和准确性。
4.开展科研与创新。
积极开展与血液质量管理相关的科研工作,不断推动血液质量管理技术的发展和创新。
综上所述,输血科血液质量管理制度是确保输血安全和有效的重要措施。
医院输血科质量管理制度
输血科质量管理制度一、为确保安全输血,输血科工作人员应具有高度责任感、高度的质量意识及法制观念,严格执行献血法等有关法律法规和医院各项规章制度,随时保持头脑清醒地工作。
二、各种实验应严格遵守操作规程,保证实验结果的可靠性。
三、各种试剂坚持购买使用三证齐全产品,所用试剂必须在有效期内使用,以保证质量。
四、接受标本和发放血液必须坚持“三查”、“七对”制度,准确无误后才可签收、签发。
五、血型鉴定和配血试验必须坚持复核制度。
两人上班时,每次均由另一人复查;只一人上班时,本人也需做两次,并盖上复核章、签上姓名,方可发出报告。
六、配血标本必须使用近期新鲜的,即要求无输血治疗三天内的,若在输血治疗24小时后或大量输血1000ml以上,还需配血的,要重抽标本方能体现受血者体内免疫现状,以保证配合试验的有效性。
七、工作间安装空调,保证任何季节工作温度控制在20~24℃,亦是试剂保存条件要求,避免造成微柱内试剂蒸发干枯。
八、每次收到血站发回的血制品,必须按照入库、贮存制度认真检查核对,合格者尽快放入专用冰箱分类依次存放,不得混放。
九、定期对各仪器进行检查、核对。
平时注意观察离心机转速;水浴箱、孵育箱温度在规定范围内;冰箱内应有温度记录仪,贮血冰箱每天人工观察四次,并作好记录。
若发现异常立即设法解决,并报告主任。
十、认真做好各项登记工作,各种记录须详细、完整、全签名,保存10年。
十一、做好各项统计工作,每月需对临床用血的成分血比例、输血反应反馈情况等做出统计汇总上报医务科和市血站。
十二、血费及配血检查费收取需及时查对,确认取血单与申请单、配血报告单上患者信息一致,不得有误。
取血单上必须有请求医生,取血者和发血者全名签字,并保证帐目月底统计与血站及财务科核对无误。
十三、根据输血科质量控制标准,建立质量考核制度,每月考核一次,每次必须达标。
十四、输血科的主要质量控制标准如下:①诊断检查质量标准血型定型试剂质检合格率100%血型正反定型检查率100%血型定型差错率0%交叉配血差错率0%输血前检查记录完整率100%②血液贮存血液内外包装验收合格率100%入库、出库记录完整率100%血库冰箱报警装置完好率100%血库冰箱温度记录完整率100%不同血型、品种、规格的贮存分别存放不同日期血液贮存依次存放全血保存温度2—6℃新鲜冰冻血浆贮存温度-20℃以下一年血小板贮存条件20—24℃轻振荡5天③血制品外观需无溶血、变色、气泡和凝块等;血袋标签清楚、填写完整、准确;各项质量指标达国家标准要求。
输血科质量和安全管理制度范文
输血科质量和安全管理制度范文一、引言输血科作为医院重要的临床科室之一,承担着输血治疗任务的执行,保障患者的输血安全是其重要工作之一。
为了规范和提高输血科的质量和安全管理水平,制定并实施科学的管理制度,成为输血科的必然选择。
本文旨在介绍一个完善的输血科质量和安全管理制度范文。
二、制度名称输血科质量和安全管理制度范文(二)三、制度目的1. 保证输血科工作的规范和质量;2. 确保输血过程中的安全性;3. 提升输血科的服务水平和患者满意度;4. 防范和减少输血相关的并发症和意外事件。
四、制度内容1. 质量管理(1)建立和完善输血科的质量管理体系,包括管理机构、管理职责和管理流程等;(2)开展质量评估和质量监控工作,定期对输血科的工作进行评估和监测,及时发现和解决问题;(3)制定科室的工作标准和操作规范,确保工作的规范化和标准化;(4)建立和优化患者投诉和意见反馈机制,及时纠正错误并改进工作质量;(5)开展科室内部的教育和培训,提高工作人员的业务水平和素质。
2. 安全管理(1)强化输血科的安全意识,使工作人员始终把患者的安全放在第一位;(2)建立和完善医疗设备和设施的安全保障措施,确保设备的正常运行和安全使用;(3)规范和完善输血操作流程,包括血液样品的采集、血型鉴定、配血和输血等环节;(4)加强血液品质的监控和管理,确保血液的安全性和有效性;(5)做好输血相关并发症的预防和处置工作,确保患者在输血过程中的安全。
3. 信息管理(1)建立和完善输血科的信息管理系统,包括患者信息、输血记录和质控数据等;(2)确保患者信息的保密和安全,加强信息系统的安全防护措施;(3)建立和规范输血相关的信息传递和沟通机制,提高工作效率和减少误操作的风险。
4. 紧急应急管理(1)建立和完善输血科的紧急应急预案,包括输血意外事件的应急处置流程和相应的救治措施;(2)定期组织应急演练,提高工作人员的应急处理能力和救治水平;(3)与其他相关科室建立良好的沟通与合作机制,提高应对突发事件的应急响应能力。
2024年输血安全管理制度(三篇)
2024年输血安全管理制度1、输血治疗前,经管医生必须与病人或家属谈话,并签署输血治疗同意书。
2、护士接到输血医嘱后,从电脑上打印标本采集单,正确准备试管,并将条码粘贴在经管医生填写好的《临床输血申请单》及试管上。
3、护士根据医嘱,完善输血全套、血型、交叉配血等各项化验检查。
4、凡申请输注红细胞、全血者,护士必须持《临床输血申请单》和贴好条码的试管,医护____人至床旁核对患者的腕带,清醒患者请患者陈述自己的姓名,确认患者姓名、性别、年龄、住院号等信息无误后方可采血。
5、同时有二名以上患者需进行血型检查或交叉配血时,必须一人一次分别采集血标本,严禁一次采集两名或以上患者的血标本。
6、护士采集标本并经____人核对签名确认后,由支助中心工作人员将血标本与《临床输血申请单》送交输血科,双方进行核对并签名。
7、输液科血液准备好后,支助中心工作人员凭《领血证》到输血科领取血液,采用冷链密闭式转运。
8、输血前、输血时、输血后,均应严格执行输血“三查十对”制度,并做好签字交接工作。
9、输血时应挂上具有醒目的血型标识牌,并告知患者血型。
10、输血时应先慢后快,再根据病情和年龄调整输血速度,注意听取病人主诉,严密观察有无输血不良反应。
若出现输血不良反应,执行输血反应应急预案与流程,并按照输血反应报告制度上报输血科、护理部等相关部门。
11、输血完毕,将血型及交叉配血报告单存入病历,将血袋放入专用的单独存放的黄色垃圾袋中,及时送输血科保存。
12、做好输血相关的护理记录,包括输血时间、种类、量、血型以及有无输血反应等,认真填写《输血护理记录单》。
13、定期进行输血安全知识培训,组织输血护理质量检查,确保输血安全。
2024年输血安全管理制度(二)____年输血安全管理制度一、引言输血是一项重要的医疗技术,可以挽救因失血或血液疾病引起的生命危险。
然而,输血也存在一定的风险,包括传染疾病和过敏反应等。
因此,建立和执行严格的输血安全管理制度是至关重要的。
输血科质量和安全管理制度
输血科质量和安全管理制度1. 背景与意义管好质量和安全,是医院安全管理工作中最重要的一个环节。
输血科是医院重要的临床科室之一,其工作涉及到病人的安全和生命,因此输血科必须要建立起完善的质量和安全管理体系,以确保病人得到安全、高质量的输血治疗。
因此,建立输血科质量和安全管理制度,对输血科的运作具有重要的意义。
2. 体系框架建立输血科质量和安全管理制度,需要设立科室质量管理委员会,制定出输血科的管理制度。
该制度包括以下几个方面:(1) 输血前的准备工作输血前的准备工作是确保输血患者安全和治疗效果的前提。
这方面的管理需求包括:•有关人员要求:必须是经过培训的、熟悉输血程序和技术的操作人员。
•输血用品管理:所有输血用品必须符合国家规定的生产标准,定期进行检测。
•输血前患者的评估和教育:对于患有过敏史、贫血、湿疹、血管炎等病人,进行更加细致全面的评估和教育。
(2) 输血缓解和抗休克处理输血过程本身可能会给人带来不适甚至危险,因此,在输血过程中需要进行缓解和抗休克处理,确保患者安全、顺利完成输血治疗。
这方面的管理需求包括:•缓解严重贫血患者、老年病人等可能发生休克的病人的症状。
•建立数值监测、体征观察、心电监护等观察措施,及时发现和处理可能的并发症。
•提前制定应急预案,预先安排输血过程中可能出现的不良反应。
(3) 输血注射的技术要求输血的注射技术必须熟练且规范,以确保输血患者的安全和治疗效果。
这方面的管理需求包括:•必须严格遵守输血用品的使用规程,严格控制输血速度,规范输血注射途径。
•定期进行操作人员的技能评估和培训。
(4) 输血中的危险因素处理在输血过程中,如果出现各种危险因素可能会危害输血患者的生命安全和治疗效果。
因此,在这方面,需要进行危险因素评估和预防,制定应急预案,主动应对各种危险因素。
这方面的管理需求包括:•严格控制输血过程中的血型鉴定,以防止输血不相容,制定出相应的应急预案。
•所有输血使用物资必须定期维护,保养。
输血科质量和安全管理制度范文(三篇)
输血科质量和安全管理制度范文血液是生命维持的重要组成部分,输血是一项重要的医疗技术,在临床治疗中起到重要的作用。
为了确保输血的质量和安全,需要建立相应的管理制度。
下面是一份输血科质量和安全管理制度的范本,供参考:一、概述输血科质量和安全管理制度是为了确保输血过程的质量和安全,保护患者的生命安全和健康,制定并有效实施的管理制度。
本制度适用于输血科的所有工作人员和输血工作过程。
二、质量管理体系1. 质量管理目标:确保输血质量和安全,提高患者满意度。
2. 质量管理原则:安全第一、质量至上、科学决策、全员参与。
3. 质量管理职责:(1)科室负责人:负责组织实施流程管理,提供必要的资源。
(2)质量管理人员:负责制定和完善质量管理制度,监督评估质量管理工作。
(3)医护人员:负责具体工作的执行和落实,做好各项质量控制工作。
三、质量管理制度1. 质量控制文件:制定和完善药品管理制度、操作规范、记录管理制度等相应文件,确保各项工作规范有章可循。
2. 质量考核与改进:建立科室质量考核机制,对各项质量指标进行考核评估,及时总结经验教训,改进工作流程。
3. 安全风险识别和评估:定期进行安全风险评估,确定输血过程中潜在的风险因素,并采取相应措施防范和控制。
4. 培训与培养:制定培训计划,定期对科室人员进行专业知识、操作技能以及安全意识培训,确保技术和操作的规范和安全。
5. 不良事件管理:建立不良事件报告和处理制度,及时汇报和处理不良事件,分析原因,采取措施防止再次发生。
6. 档案管理:建立完善的档案管理制度,确保相关资料的保存和使用。
四、安全管理制度1. 安全操作规范:(1)员工要佩戴工作服、帽子、口罩等个人防护用品,并要保持个人和操作环境的清洁卫生。
(2)血液制品的采集、输注、贮存等工作必须按照相关要求进行,确保操作规范,防止污染。
(3)按照规定的程序进行血型鉴定、配血和交叉配血,确保输血的准确性和安全性。
2. 物资管理:(1)建立血液制品和相关试剂的管理制度,确保质量和安全。
输血科质量和安全管理制度范文
输血科质量和安全管理制度范文第一章总则第一条为了规范输血科质量和安全管理工作,保障输血工作的科学、有序进行,提高输血病人安全和治疗效果,制定本制度。
第二条输血科质量和安全管理制度适用于本单位内的输血科室及相关人员。
第二章质量管理制度第三条输血科质量管理的目的是提供安全、有效的输血服务,确保输血质量和安全。
第四条输血科应设立质控小组,负责制定和组织实施本科室的质量管理制度。
质控小组由科室主任担任组长,各科室负责人、质管人员等作为成员。
质控小组按照责任制进行工作。
第五条输血科应加强内部质量控制,控制输血管理全过程中的质量问题,保障输血过程的安全性和有效性。
第六条输血科应每年制定质量管理计划,并分解到各相关人员。
每月进行一次质量分析会议,总结上个月的质量管理情况,提出改进措施。
第三章安全管理制度第七条输血科应建立和完善安全管理制度,确保输血安全。
第八条输血科应明确各类安全风险和对策,并定期进行安全培训。
安全培训内容包括安全意识培养、安全操作规范和事故应急处理等。
第九条输血科应设立安全管理小组,负责组织和指导安全管理工作。
安全管理小组由科室主任担任组长,各科室负责人、安全管理人员等作为成员。
安全管理小组按照责任制进行工作。
第十条输血科应建立安全检查和巡视制度,定期对输血科设备和环境进行检查和维护。
确保输血设备的完好,环境的清洁。
第四章管理流程第十一条输血科应建立全面有效的管理流程,确保输血工作的质量和安全。
第十二条输血科应建立输血操作流程,包括病人接诊、手术前准备、输血配血、输血前准备、输血过程监测和输血后处理等。
第十三条输血科应建立病人管理制度,对病人进行全程管理,包括病人的合理诊断、治疗方案制定和疗效评估等。
第五章质量控制第十四条输血科应建立合理的质量控制制度,提高输血工作的质量。
第十五条输血科应进行质量检测,确保输血产品的质量符合标准要求。
第十六条输血科应将质量控制工作纳入日常管理,进行定期质量检查和评估。
输血科质量和安全管理制度(3篇)
输血科质量和安全管理制度1.为确保输血安全有效,输血科(血库)工作人员应具备较强的法制意识和风险意识,遵守一切规章制度和标准操作规程。
2.接收血液标本时,必须认真核对标本的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号,血型和临床诊断等。
检查血液标本是否有溶血、污染、血量不够等,不符合配血试验要求的标本拒收。
3.配血前必须对病人及献血者血型两次确认,必须作正反血型鉴定,无误后方可配血。
4.《临床输血申请单》上所填血型与标本管标示血型不符时,病人或家属对血型有异议时,立即通知临床科室重抽标本,复查血型,还有疑问时,立即床旁复查血型,再有疑问时,立即请示科主任处理。
5.配血中发现主、次侧有一侧凝集,一律不得发血,立即报告科主任,作进一步检查。
6.领血人必须是经过培训的医护人员,发血前必须核对受血者姓名、年龄、血型、住院号,科别、床号、临床诊断等,以及献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量等,双方核对无误后,签字认可。
7.如有群伤、需输血的病人太多,分轻重缓急配血,先配危重病人的血液,再配病情较轻病人的血液,并立即报告科主任请求援助。
8.输血科(血库)必须储备一定量的血液,保证应急用血。
9.认真做好输血前检查工作。
10.严格执行无菌操作规程,防止职业暴露的发生。
11.正确合理使用化学试剂(药品),有毒有害物品专人保管,防止事故发生。
12.正确处理医疗生物垃圾,防止交叉污染发生。
13.做好水、电、气防火防灾工作。
下班前必须关闭所有不用的仪器、空调等用电器,关好水、气管开关,并作好交接班记录。
14.定期检查通电线路,严防引发火灾,科室配备消防器材,强化消防意识,加强消防演练,人人警惕,消除隐患。
一旦发现火源应立即进行消防处理,并立即报告医院保卫处(科)和119。
输血科质量和安全管理制度(2)是指为确保输血过程中质量和安全的管理体系。
以下是一些可能包含在此管理制度中的要点:1. 输血科负责制定和实施质量和安全管理制度,包括制订相关政策和程序,确保工作的规范和标准。
输血科质量和安全管理制度
输血科质量和安全管理制度概述输血科作为医疗机构中非常重要的一环,负责处理和管理血液制品,为需求患者提供输血服务。
为了保障患者安全,卫生行政部门要求医疗机构建立相应的质量和安全管理制度。
本文主要介绍输血科质量和安全管理制度的设计、执行和应急处理等方面的内容。
制度设计建立管理架构输血科需要建立完善的管理架构,明确责任和职权。
对于血库、受血者病区、输血操作室等场所,需要分别设置专门的管理人员。
建立标准操作流程标准操作流程是在确保质量和安全的前提下,规范化输血科中每个操作流程的过程和方法。
制定标准操作流程需要考虑患者的身体状况、输血前检测要求、检测结果记录等因素,确保操作流程符合规范。
建立常规性巡查和盘存制度输血科需要定期对血库、受血者病区、输血操作室等场所进行巡查和盘存,确认血液及血液制品的品质、数量、有效期等方面的信息,规范管理和使用。
建立职业健康制度输血科管理人员和作业人员要求长期处于接触血液、操作血液制品的环境中,容易受到职业病威胁。
因此,需要制定职业健康制度,包括教育培训、职业卫生防护等方面,确保工作人员身体健康。
执行制度质控规范在输血科各操作过程中,需要严格执行标准操作流程。
同时,需要确保操作人员的合格培训,以保障操作流程的正确性和规范性。
在输血过程中,需要对血液、器具等进行常规性的体细胞计数、核酸检测、浓缩度测试等质控措施。
安全防范输血科需要制定安全防范措施,包括安全教育、防护措施、操作规范等。
同时,需要尽可能减少或避免输血过程中的各种安全隐患,如误输血、交叉感染等。
不良事件抢救处理规范即使在输血过程中遵守了质控和安全防范措施,仍可能发生意外或突发状况。
因此,输血科需要建立健全的不良事件抢救处理规范,对不良事件进行评估、报告和处理。
应急处理应急处理措施是输血科管理和运营的重要部分,其中应急预案和应急处理手册是重要的工具。
应急预案应考虑外部和内部应急情况,包括天气灾害、器械故障、病人过敏反应等。
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输血科质量和安全管理制度
1.为确保输血安全有效,输血科(血库)工作人员应具备较强的法制意识和风险意识,遵守一切规章制度和标准操作规程。
2.接收血液标本时,必须认真核对标本的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号,血型和临床诊断等。
检查血液标本是否有溶血、污染、血量不够等,不符合配血试验要求的标本拒收。
3.配血前必须对病人及献血者血型两次确认,必须作正反血型鉴定,无误后方可配血。
4.《临床输血申请单》上所填血型与标本管标示血型不符时,病人或家属对血型有异议时,立即通知临床科室重抽标本,复查血型,还有疑问时,立即床旁复查血型,再有疑问时,立即请示科主任处理。
5.配血中发现主、次侧有一侧凝集,一律不得发血,立即报告科主任,作进一步检查。
6.领血人必须是经过培训的医护人员,发血前必须核对受血者姓名、年龄、血型、住院号,科别、床号、临床诊断等,以及献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量等,双方核对无误后,签字认可。
7.如有群伤、需输血的病人太多,分轻重缓急配血,先配危重病人的血液,再配病情较轻病人的血液,并立即报告科主任请求援助。
8.输血科(血库)必须储备一定量的血液,保证应急用血。
9.认真做好输血前检查工作。
10.严格执行无菌操作规程,防止职业暴露的发生。
11.正确合理使用化学试剂(药品),有毒有害物品专人保管,防止事故发生。
12.正确处理医疗生物垃圾,防止交叉污染发生。
13.做好水、电、气防火防灾工作。
下班前必须关闭所有不用的仪器、空调等用电器,关好水、气管开关,并作好交接班记录。
14.定期检查通电线路,严防引发火灾,科室配备消防器材,强化消防意识,加强消防演练,人人警惕,消除隐患。
一旦发现火源应立即进行消防处理,并立即报告医院保卫处(科)和119。