临床抗菌药物合理应用管理制度
抗菌药物临床合理应用管理制度
抗菌药物临床合理应用管理制度二）“限制使用级”药物（即二线用药）：对某些疾病或者细菌有特殊疗效，但使用必须严格控制，避免滥用和耐药性增加的抗菌药物。
（三）“特殊使用级”药物（即三线用药）：仅用于特殊情况下，如对多重耐药菌感染、危重病例、特殊感染病例等，使用必须经过专家会诊和严格审批的抗菌药物。
二、使用原则一）非限制使用级药物优先使用，限制使用级药物严格控制，特殊使用级药物必须经过专家会诊和审批。
（二）严格执行抗菌药物使用指征，不得滥用抗菌药物。
（三）严格执行抗菌药物使用剂量、疗程和用药途径，不得超剂量、超疗程或者滥用静脉注射。
（四）严格执行抗菌药物联合使用的规定，不得滥用抗菌药物联合使用。
（五）严格执行抗菌药物使用后的疗效评估，必要时及时调整治疗方案。
三、使用管理一）医院应当建立抗菌药物使用管理台账，记录抗菌药物的使用情况。
（二）医院应当建立抗菌药物使用监测系统，定期对抗菌药物使用情况进行分析和评估。
（三）医院应当定期开展抗菌药物使用知识培训，提高医务人员的抗菌药物合理使用意识和水平。
（四）医院应当加强抗菌药物使用的监督和检查，对违规使用抗菌药物的医务人员进行纠正和处理。
四、奖惩制度一）对严格执行抗菌药物临床应用分级管理制度、抗菌药物使用规范、抗菌药物使用管理制度的医务人员进行表彰和奖励。
（二）对违反抗菌药物临床应用分级管理制度、抗菌药物使用规范、抗菌药物使用管理制度的医务人员进行纠正和处理，情节严重者将追究法律责任。
医院抗菌药物临床应用专项整治领导小组对抗菌药物的临床应用异常情况进行了调查，包括使用量异常增长的抗菌药物、半年内使用量始终居于前列的抗菌药物、经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物、企业违规销售的抗菌药物和频繁发生严重不良反应的抗菌药物。
根据不同情况，采取相应的处理措施。
医院加强对抗菌药物生产、经营企业在本院促销活动的监管，对违规促销的企业和抗菌药物采取警告、暂停进药、清退等措施。
同时，医院也加强了对抗菌药物临床应用情况的监督检查，对医务人员的使用情况进行排名并公示，对不合理使用抗菌药物前5名的医师进行通报。
医院抗菌药物临床应用管理制度
医院抗菌药物临床应用管理制度一、简介医院抗菌药物临床应用管理制度是为了规范医院内抗菌药物的临床应用，提高抗菌药物的合理使用率，减少抗菌药物滥用和药物耐药性的发展而制定的管理制度。
二、适用范围该管理制度适用于医院内所有科室使用抗菌药物的临床医生、药师、护士等医务人员。
三、抗菌药物管理委员会医院应设立抗菌药物管理委员会由医疗管理人员、感染科专家、临床药师等组成，负责抗菌药物的管理与监督。
四、抗菌药物使用的基本原则1. 合理使用：临床应用抗菌药物需符合诊断明确、感染证据明显、选择合理、用药及时的原则，避免滥用和过度使用。
2. 个体化治疗：根据患者的病情、病原细菌敏感性和相关因素，制定个体化的治疗方案。
3. 抗菌药物联合应用：在合适的情况下，可根据临床需要进行抗菌药物联合应用，但需遵循适用范围和剂量的规定。
4. 优先使用“窄谱抗菌药物”：优先选择活性较窄、毒性较低的抗菌药物，并根据药敏结果尽量选择敏感药物，减少抗菌药物的副作用和药物耐药性的发展。
5. 遵守使用时限：使用抗菌药物的疗程应根据病情和临床反应来确定，不能出现过长或过短的现象。
五、医嘱和抗菌药物处方1. 医嘱：医生在书写医嘱时需明确患者的诊断、感染部位、给药途径、使用剂量、使用频率、疗程以及停药条件等，确保医嘱的准确性和规范性。
2. 抗菌药物处方：临床医生在开具抗菌药物处方时需填写患者基本信息、抗菌药物的名称、剂量、使用频率、疗程和签名等，并在处方上注明是否为抗菌药物。
六、抗菌药物使用审查和监测1. 审查：医院内设立药事管理部门，对开具的抗菌药物处方进行审查，确保处方的合理性和规范性。
2. 监测：医院内设立合理用药监测系统，对抗菌药物的使用进行监测和分析，并及时提供使用情况的反馈给医务人员，以及时纠正不当使用。
七、抗菌药物的存储与配送1. 存储：医院应设立专门的药品储存区域，对抗菌药物进行分类、分区、分格存放，并设立温湿度监测系统，确保抗菌药物存储环境的质量。
医院抗菌药物合理应用管理制度
医院抗菌药物合理应用管理制度
1、各科室依照《抗菌药物临床应用指导原则》《抗菌药物临床应用管理办法》等法律法规的要求合理使用抗菌药物。
2、微生物实验室、药学部至少每季度向全院公布主要致病菌及其药敏试验结果，及时总结、通报医院常见病原菌对抗菌药物的耐药情况，为临床医务人员提供抗菌药物应用信息，为合理使用抗菌药物提供依据。
3、药学部有计划地进行抗菌药物知识的培训工作。
医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权，药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂权。
4、临床医师应提高临床微生物标本的送检率，根据细菌培养及药敏试验结果，严格掌握适应症，合理选用抗菌药物。
5、严格执行医院《围手术期预防性使用抗菌药物管理规定》。
6、护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后反应，配合医师做好各种标本的留取工作。
7、开展医院多重耐药菌监测工作，微生物实验室一经发现MRSA、VRE等多重耐药菌，要及时报告临床科室及感染管理科，临床科室应立即隔离患者，落实感染防控措施。
8、严格落实抗菌药物分级管理制度，按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。
医院抗菌药物临床应用管理制度
医院抗菌药物临床应用管理制度第一章总则第一条为加强医院抗菌药物临床应用管理，提高抗菌药物合理使用水平，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院各临床科室抗菌药物的采购、储存、处方、调剂、使用、监测、评价、培训、教育和宣传等全过程管理。
第三条医院成立抗菌药物临床应用管理委员会（以下简称“管委会”），负责制定和实施，对医院抗菌药物临床应用进行监督和管理。
第二章抗菌药物采购与储存管理第四条医院采购抗菌药物应遵循国家相关规定，选择具有合法资质的药品生产企业和供应商，确保抗菌药物质量安全。
第五条医院应建立健全抗菌药物采购管理制度，对采购的抗菌药物进行登记备案，内容包括药品名称、规格、生产厂家、批号、有效期、采购数量、采购时间等。
第六条医院应根据临床需求和抗菌药物使用情况，合理采购抗菌药物，避免过度储备和浪费。
第七条医院应建立抗菌药物储存管理制度，确保抗菌药物储存条件符合国家规定，防止药品变质、失效。
第三章抗菌药物处方与调剂管理第八条医院应制定抗菌药物处方权限管理制度，根据医师专业技术职务等级和临床经验，合理授权处方权限。
第九条医师开具抗菌药物处方应遵循以下原则：（一）根据患者病情和病原菌检测结果，选择适宜的抗菌药物；（二）按照药品说明书规定的适应症、剂量、用法、疗程等使用抗菌药物；（三）避免无指征使用抗菌药物，禁止超适应症、超剂量、超疗程使用抗菌药物；（四）加强特殊使用级抗菌药物的管理，严格控制使用范围和审批程序。
第十条药房调剂人员应严格执行处方管理制度，对不符合规定的抗菌药物处方有权拒绝调配。
第四章抗菌药物使用与监测管理第十一条医院应加强抗菌药物使用监测，建立抗菌药物使用数据库，对患者使用抗菌药物情况进行登记、统计和分析。
第十二条医院应定期对临床科室抗菌药物使用情况进行评估，对使用率较高、不良反应较多、细菌耐药率上升的抗菌药物进行重点监测和干预。
临床抗菌药物合理应用管理制度
临床抗菌药物合理应用管理制度一、指导思想1.合理使用抗菌药物是保证患者合理用药的前提，也是抗菌药物有效性和安全性的保障。
2.避免滥用和不当使用抗菌药物，是减少细菌耐药性发展的关键。
3.抗菌药物应用必须严格遵循抗菌药物管理制度，实施全程监控。
二、管理原则1.分类管理：将抗菌药物分为特殊级、限制级和非限制级三个级别，根据药物的特点和临床应用需要，设置不同的管理和使用限制。
2.临床应用指南：建立临床抗菌药物的使用指南，明确各种疾病的合理用药原则和药物选择方案。
3.科学培训：为医务人员提供抗菌药物的科学知识和临床应用技能培训，提高其合理应用抗菌药物的能力。
4.全程监控：建立抗菌药物使用的全程信息化监控系统，对医务人员的用药行为进行实时监测和记录。
5.定期评估：定期评估医务人员的抗菌药物使用情况，及时发现问题并采取相应的纠正措施。
三、具体管理措施1.抗菌药物使用审批：限制级和特殊级抗菌药物的使用必须经过严格的药师审批，并在患者用药记录中进行详细的说明。
2.临床应用指南的实施：医院必须建立临床应用指南，并由专业组织进行审核和发布，医务人员必须按照指南进行抗菌药物的使用。
3.药物选择和应用的监测：通过电子医疗系统建立抗菌药物的选择和应用的监测机制，实时记录医务人员的用药情况。
4.多学科联合会诊：对于复杂病例和疑难病例，建议进行多学科联合会诊，共同确定抗菌药物的使用方案。
5.抗生素限制使用：医院设立抗菌药物使用审批委员会，对抗菌药物的使用进行限制，并设定每月和每年的使用量限制。
6.抗菌药物耐药性监测：医院设立抗菌药物耐药性监测中心，定期对已使用的抗菌药物进行耐药性监测，并及时发布结果。
7.持续教育和培训：医院定期组织抗菌药物应用的培训和学术交流，提高医务人员的临床用药水平和科学素养。
8.加强宣传和教育：通过宣传和教育，向患者和公众普及抗菌药物合理使用的知识，提高对抗菌药物滥用和不当使用的意识。
四、管理评估1.定期对医院的抗菌药物管理制度进行评估，及时发现问题并加以改进。
临床抗菌药物合理应用管理制度
临床抗菌药物合理应用管理制度一、引言抗菌药物是治疗细菌感染性疾病的重要武器，但不合理使用不仅会导致治疗效果不佳，还可能引发细菌耐药、药物不良反应等问题。
为加强临床抗菌药物的合理应用，保障患者的用药安全和治疗效果，特制定本管理制度。
二、抗菌药物分级管理（一）抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。
1、非限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2、限制使用级抗菌药物：在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性的抗菌药物。
3、特殊使用级抗菌药物：具有明显或严重不良反应，不宜随意使用；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；新上市不足 5 年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。
（二）医师使用抗菌药物的权限1、初级职称医师：可使用非限制使用级抗菌药物。
2、中级职称医师：可使用非限制使用级和限制使用级抗菌药物。
3、高级职称医师：可使用非限制使用级、限制使用级和特殊使用级抗菌药物。
三、抗菌药物临床应用指征（一）诊断为细菌感染者，方有指征应用抗菌药物。
（二）由真菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染，也有指征应用抗菌药物。
（三）缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无应用抗菌药物指征。
四、抗菌药物预防性应用原则（一）用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效；如目的在于防止任何细菌入侵，则往往无效。
（二）预防在一段时间内发生的感染可能有效；长期预防用药，常不能达到目的。
（三）患者原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效。
原发疾病不能治愈或缓解者（如免疫缺陷者），预防用药应尽量不用或少用。
（四）通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。
抗菌药物合理应用管理制度
抗菌药物合理应用管理制度
一、临床医生应严格执行抗菌药物应用的管理制度，住院病人抗菌药物使用率力争控制在50%以下。
二、医院感染管理委员会中抗感染药物应用专家负责指导全院抗感染药物的应用、咨询及培训工作。
三、临床医生应制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径。
密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗菌药物的应用。
四、护士应掌握应用的抗菌药物的药理作用、配伍禁忌、配制要求等，准确执行医嘱，观察用药后反应，并配合医师做好各种标本的规范留取和送验工作。
五、根据抗菌药物合理应用的建议：已明确的病毒感染一般不使用抗菌药物；对发热原因不明，且无可疑细菌感染征象者，不宜使用抗菌药物；严格控制抗菌药物的皮肤、粘膜局部用药；强调综合治疗，提高机体免疫力，不过份依赖抗菌药物；正确掌握围手术期预防应用抗菌药物的适应症和疗程。
六、注重药物经济学，降低病人抗菌药物费用支出。
抗菌药物临床合理应用管理制度
抗菌药物临床合理应用管理制度抗菌药物是临床治疗感染性疾病的重要工具，但由于抗菌药物的滥用和不合理使用，抗菌药物的耐药性问题日益严重。
为了合理应用抗菌药物，保护公众的健康，各国纷纷建立了抗菌药物临床合理应用管理制度。
1.抗菌药物使用指南的制定和宣传制定抗菌药物使用指南是合理应用抗菌药物的基本要求。
指南应包括抗菌药物的适应症、用药剂量、用药时机、疗程选择、药物相互作用等方面的内容，并根据不同感染病原体的耐药情况进行更新。
制定并宣传这些指南可以提高医务人员和患者对抗菌药物的正确使用意识，减少不必要的使用和滥用现象。
2.抗菌药物的临床使用审核制度临床使用抗菌药物应建立审核制度，确保抗菌药物的合理使用。
医院可以设立抗菌药物使用审核委员会，对所有抗菌药物使用进行审核。
通过审核制度，可以防止抗菌药物在临床中的不合理使用，如滥用、过量使用或未经合理检验就使用抗菌药物等行为。
3.医生职责和义务的明确医生是抗菌药物使用的主要责任人，他们应严格按照规定的抗菌药物使用指南进行抗菌药物的合理应用。
医生应对使用抗菌药物的理由和使用方法向患者进行解释，并了解抗菌药物的不良反应和相互作用。
医生还应与患者共同选择最适合的抗菌药物治疗方案，并监测治疗的疗效和不良反应。
4.公众教育和培训公众教育和培训是抗菌药物合理使用的重要组成部分。
公众须了解抗菌药物对于治疗感染性疾病的作用和局限性，知晓使用抗菌药物的基本原则及注意事项，并对滥用和误用抗菌药物行为进行警醒。
此外，医务人员也需要不断提高抗菌药物的正确应用知识和技能，以提高抗菌药物临床合理应用的水平。
5.监测和评估建立抗菌药物的监测和评估体系对于合理应用抗菌药物具有重要意义。
通过监测抗菌药物的使用情况、细菌耐药情况和感染病原体的敏感性情况，及时了解抗菌药物的使用状况和耐药状况，制定相应的对策。
评估抗菌药物的合理应用效果，为制定新的治疗指南和优化抗菌药物使用提供参考。
综上所述，抗菌药物临床合理应用管理制度是保障抗菌药物的合理使用的重要措施。
抗菌药物临床合理使用管理制度
抗菌药物临床应用管理实施细则一、引言随着抗菌药物的广泛应用，耐药菌株的出现和传播日益严重，对公共卫生安全和患者治疗造成了严重威胁。
为了合理使用抗菌药物，减少耐药性的发展和传播，提高患者治疗效果，制定和实施抗菌药物临床应用管理实施细则十分必要。
二、临床应用管理的原则1.合理使用：根据患者的病情和病原体的特点选择合适的抗菌药物，并根据病情变化及时调整用药方案。
2.个体化治疗：根据患者的特殊情况，例如孕妇、儿童、老年人等，调整抗菌药物的使用剂量和疗程。
3.综合施策：在临床上结合抗菌药物使用方案，配合手术、物理治疗等方法，综合治疗患者，提高治疗效果。
4.科学管理：建立抗菌药物使用监测系统，定期对医院内的抗菌药物使用情况进行评估和分析，及时发现问题，并采取相应的对策。
三、临床应用管理的具体措施1.临床抗菌药物使用管理小组的设立医院应设立专门的临床抗菌药物使用管理小组，负责制定、审核和监督抗菌药物使用的规范和指南。
小组成员包括临床专家、药师、临床微生物学专家等。
2.抗菌药物使用的指南和审核制定抗菌药物使用的指南和审核标准，明确抗菌药物适应症、禁忌症、用药剂量、用药疗程等内容。
要求医生在开具抗菌药物处方前必须参考指南并进行审核。
3.抗菌药物使用的监测和评估建立抗菌药物使用的监测体系，包括抗菌药物使用情况的登记和统计、医院内抗菌药物使用情况的监测等。
定期对抗菌药物使用情况进行评估和分析，并向相关部门、医务人员进行反馈。
4.抗菌药物使用的培训和教育组织医院内的培训和教育，提高医务人员对抗菌药物的使用管理的认识和能力。
培训内容包括病原体的基本知识、抗菌药物使用的原则和方法等。
5.抗菌药物使用的审查和反馈对医生开具的抗菌药物处方进行审查，并及时反馈意见和建议。
对临床使用不当的抗菌药物进行严肃处理，对违规使用抗菌药物的医生进行警示和教育。
6.抗菌药物的存储和配送抗菌药物的存储要求严格，按照规定的温度和湿度保存，防止受潮和变质。
抗菌药物临床的应用管理制度
抗菌药物临床的应用管理制度抗菌药物临床应用管理制度
1、引言
1.1 目的
1.2 适用范围
1.3 定义
2、抗菌药物管理的原则与目标
2.1 合理使用抗菌药物的重要性
2.2 合理使用抗菌药物的原则
2.3 抗菌药物管理的目标
3、抗菌药物使用的授权和监管制度
3.1 抗菌药物使用的授予权限
3.2 抗菌药物使用的监管与审批
4、抗菌药物使用的指导原则
4.1 抗菌药物选择原则
4.2 抗菌药物剂量与疗程原则
4.4 抗菌药物预防性使用原则
4.5 抗菌药物应用的注意事项
5、抗菌药物使用的宣教与培训
5.1 医院内部宣教与培训
5.2 患者及其家属宣教
5.3 外部宣教与合作
6、抗菌药物使用监测与反馈
6.1 监测指标
6.2 监测内容
6.3 监测与反馈机制
7、抗菌药物库存管理
7.1 采购与供应管理
7.2 入库与出库管理
7.3 库存监管与报废
8、抗菌药物不良反应与药物安全管理 8.1 抗菌药物不良反应监测与管理
附件：
附件一、抗菌药物管理制度流程图
附件二、抗菌药物使用申请表
附件三、抗菌药物疗效评价表
附件四、抗菌药物使用统计与分析表
法律名词及注释：
1、卫生健康委员会：指负责卫生健康工作的职能部门。
2、医疗机构：指进行医疗活动的各类单位，包括综合医院、专
科医院、基层医疗机构等。
3、合理使用：指医生根据临床实际情况，选择适当的抗菌药物、剂量和疗程，以达到治疗效果的同时最大限度地减少不必要的抗菌
药物使用。
抗菌药物临床的应用管理制度
抗菌药物临床的应用管理制度抗菌药物临床的应用管理制度1.应用管理的目的和原则1.1 目的抗菌药物临床应用管理的目的是确保抗菌药物的合理使用，减少药物滥用和耐药菌株的产生，提高临床治疗效果，降低患者风险，保护公众健康。
1.2 原则（1）适应症准确明确：应根据患者病情和病原体特点选择合适的抗菌药物。
（2）合理使用抗菌药物：遵循药物的用法、用量和用时规范，避免滥用抗菌药物。
（3）个体化治疗：考虑患者的年龄、性别、病情等因素，制定个体化的抗菌治疗方案。
（4）监测疗效和安全性：定期进行疗效和不良反应的评估，及时调整治疗方案。
2.抗菌药物的分类和使用指导2.1 分类（1）广谱抗菌药物：适用于多种不同类型的细菌感染。
（2）窄谱抗菌药物：适用于特定类型的细菌感染。
（3）静脉用药及口服用药：根据病情选择适当的给药途径。
（4）单药或联合用药：根据病原菌的耐药情况选择单一药物或联合用药。
2.2 使用指导（1）药物使用前需要进行病原菌的细菌培养和药敏试验。
（2）严格按照药物的用药剂量和用药时间规范进行应用。
（3）禁止自行购买和使用抗菌药物。
（4）对于特殊人群（儿童、孕妇、长期使用药物患者等）应注意剂量和用药时间的调整。
3.抗菌药物应用的监测和评估3.1 监测指标（1）疗效监测：根据病情和预定的治疗反应指标，定期评估疗效。
（2）不良反应监测：及时监测患者的不良反应情况，并采取相应的干预措施。
3.2 评估方法（1）临床评估：结合病例及医疗记录，判断治疗方案的有效性和安全性。
（2）实验室检测：进行病原菌药敏试验，评估抗菌药物的敏感性。
4.抗菌药物应用管理的责任和制度4.1 责任部门（1）医院药事管理部门：负责抗菌药物的采购、配送和库存管理。
（2）临床科室和医生：负责抗菌药物的处方和应用。
4.2 管理制度（1）制定明确的抗菌药物使用规定，包括使用适应症、用药剂量、用药时间等。
（2）建立抗菌药物信息系统，实时监测抗菌药物的使用情况，及时预警并采取措施。
抗菌药物合理应用管理制度
抗菌药物合理应用管理制度第一章总则第一条为了合理使用抗菌药物，提高医疗质量，减少抗菌药物滥用和抗菌耐药问题，订立本管理制度。
第二条本管理制度适用于本医院全部科室和医务人员在使用抗菌药物时必需遵从的规定。
第三条抗菌药物的定义：指对细菌、真菌、病毒等等有明确抑制或杀灭作用的药物。
第二章抗菌药物使用原则第四条医务人员应遵从以下抗菌药物使用原则：1. 合理使用合理使用抗菌药物是指依据患者具体情况选择适当的抗菌药物，包含药物的种类、治疗时间和剂量。
2. 精准明确使用精准明确使用抗菌药物是指通过临床信息、试验室检验结果和细菌培养等手段，明确感染的类型和致病菌的敏感性，选择对该菌种有效的抗菌药物。
3. 限制使用限制使用抗菌药物是指对一些广谱抗菌药物，如头孢菌素类、喹诺酮类等，严格限制其使用范围，避开滥用导致抗菌耐药问题的发生。
4. 避开滥用避开滥用抗菌药物是指不应为防备或治疗不能用抗菌药物有效治疗的疾病，如感冒、急性上呼吸道感染等，滥用抗菌药物。
5. 简化治疗方案简化治疗方案是指在满足治疗需要的前提下，选择简单的抗菌药物治疗方案，减轻患者的药物负担和医疗费用。
6. 合理选择给药途径合理选择给药途径，依据患者病情选择口服、静脉注射、局部涂擦等给药方式，避开不必需的抗菌药物使用。
第三章抗菌药物使用管理第五条抗菌药物使用需严格遵从以下管理制度：1. 抗菌药物使用必需经过医生开具医生必需依据患者的情况，通过正式的处方方式开具抗菌药物，严禁医生以非法手段取得和使用抗菌药物。
2. 抗菌药物使用应标明患者信息医生在开具抗菌药物处方时，应在处方上标明患者的姓名、性别、年龄和住院号等信息，并签字确认。
3. 抗菌药物使用应采用目标导向治疗医生在使用抗菌药物时，应采用目标导向治疗的原则，依据患者的具体情况和病原菌的敏感性，选择合适的抗菌药物。
4. 标准化抗菌药物的申请和审批医院应建立标准化的抗菌药物申请和审批流程，对临床需要使用抗菌药物的患者进行审批，避开滥用和不必需的使用。
抗菌药物临床应用管理制度
抗菌药物临床应用管理制度第一章总则第一条为了加强抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定本制度。
第二条本制度所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。
第三条卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。
第四条本制度适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。
第二章抗菌药物临床应用管理第五条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。
第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。
根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。
具体划分标准如下：（一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；（三）特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者潜在的副作用，或者需要严格控制使用的抗菌药物。
第七条医疗机构应当根据本机构感染性疾病谱、细菌耐药状况和抗菌药物使用情况，制定本机构的抗菌药物临床应用指南，并定期更新。
第八条医疗机构应当建立抗菌药物临床应用管理制度，明确抗菌药物临床应用的基本原则、选用指征、使用方法、监测和评估机制等。
第九条医疗机构应当设立抗菌药物管理工作组，负责本机构抗菌药物临床应用的监督管理，组织开展抗菌药物临床应用评估与持续改进工作。
第十条医疗机构应当建立健全抗菌药物采购、储存、配送、使用和管理制度，确保抗菌药物的质量和安全。
第十一条医疗机构应当加强抗菌药物临床应用培训和宣传教育，提高医务人员合理应用抗菌药物的意识和水平。
抗生素临床应用管理制度(四篇)
抗生素临床应用管理制度1.卫生行政部门与医疗机构负责人、医疗机构负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。
卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。
2.医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过门诊患者抗菌药物处方比例不超过____%，抗菌药物使用强度力争控制在40ddd以下；3.i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前____分钟至____小时，i类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过____方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。
5.导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
6.第一类精神药品注射剂，控缓释制剂，每张处方不得超过____日常用量；其他剂型，每张处方不得超过____日常用量。
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过7.第二类精神药品一般每张处方不得超过对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
抗生素临床应用管理制度（二）（____年修订）为进一步规范医院医疗技术临床应用和完善新技术的准入、评估，保障医疗安全，提高医疗质量和医疗技术水平，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》（卫医政发[____第____号]）结合我院的实际，特修订本制度。
第一章医疗技术的分类及分级管理第一条医疗技术分为三类：第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。
医疗技术临床应用由医院根据功能、任务、技术能力实施严格管理。
第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。
由省级卫生行政部门负责临床应用管理及目录公布、调整。
第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：1.涉及重大伦理问题；2.高风险；3.安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；4.需要使用稀缺资源；5.卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术，根据卫生部临床应用管理规定及目录公布、调整。
抗菌药物使用管理制度（六篇）
抗菌药物使用管理制度1、根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题____》(卫办医政(____)____号)制定本管理制度。
2、抗菌药物是指应用于治疗和控制细菌真菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染的药物。
3、医院应建立、健全、促进、指导、监督抗菌药物临床合理应用的管理制度，并将抗菌药物合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。
4、医院药物与治疗学委员会负责督导临床合理用药工作，定期与不定期进行监督检查，内容包括:抗菌药物使用情况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查及本院细菌耐药趋势分析等;对不合理用药情况提出纠正与改进意见。
检验科与院感染科定期汇总本院细菌耐药情况，向全院反馈，未临床合理用药提供细菌流行病学依据。
5、诊断为细菌感染者，应有指征应有抗菌药物。
全院抗菌药物的使用率应控制在____%以内。
对感染性疾病应尽早确定病原学诊断，住院病人尽可能在开始抗菌治疗先留取、送检标本，以尽早明确病原菌和药敏结果。
在抗菌药物治疗用药中，细菌培养送检率应达到____%以上。
对于未明确致病菌的危急病例，可根据患者年龄、发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等临床特点，给予抗菌经验性治疗。
获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。
6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点选择用药。
包括选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药。
7、抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物科有效治疗的感染，不需要联合用药。
8、严格掌握为手术期预防性使用抗菌药物的适应症和疗程，严格控制I类切口手术预防用药，加强为手术期抗菌药物预防性应用的管理。
9、预防性使用抗菌药物应严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》中对药物选择、给药时间、给药方法、疗程等规定。
10、医院建立抗菌药物分级管理制度，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行管理。
抗菌药物使用管理制度范文（4篇）
抗菌药物使用管理制度范文一、目的与范围为规范医疗机构的抗菌药物使用，减少抗菌药物滥用和耐药菌株的发生，保障患者用药安全，特制定本制度。
本制度适用于我院所有临床科室、住院部、门诊部等使用抗菌药物的相关人员，包括医生、药师、护士等。
二、管理原则1. 合理使用抗菌药物，遵循药物使用的临床指南和规范，并遵循“先行抗菌药物治疗，再行细菌培养和药敏试验，最后调整抗菌药物”的原则。
2. 严格执行抗菌药物使用的审查和审批制度，确保抗菌药物的合理使用和监管。
3. 加强抗菌药物的监测和反馈，及时掌握使用情况和药物耐药情况，进行科学评估和调整。
4. 提倡多学科协同合作，促进临床医生、药师、微生物学家等专业人员之间的沟通与合作，确保患者得到最佳的抗菌治疗。
三、管理措施1. 制定临床抗菌药物使用指南，明确各类感染的抗菌药物使用标准和禁忌症。
2. 设立医院药事委员会，并成立抗菌药物使用管理小组，定期召开会议，讨论和决定抗菌药物使用的具体事项。
3. 完善抗菌药物使用的审批制度，严格执行用药审批流程，防止滥用和超量使用抗菌药物。
4. 强化药师的监督和指导作用，对医生开具抗菌药物进行审核，提供合理用药的建议和指导。
5. 引入信息化系统，加强抗菌药物的监测和反馈，实时掌握药物使用情况和药物耐药情况。
6. 加强培训和宣教，提高医务人员对抗菌药物使用的认识和合理使用能力，推广抗菌药物的正确使用知识。
四、责任与处罚1. 医生在开具抗菌药物时需按照相关规定和审批流程进行，接受药师的审核和指导。
如发现医生滥用抗菌药物或超量使用抗菌药物的行为，将责令整改，并可能给予相应处罚。
2. 药师在审核抗菌药物时需严格遵守相关规定和审批流程，提供合理用药的建议和指导。
如发现药师审核不准确或未提供合理用药的建议，将责令整改，并可能给予相应处罚。
3. 抗菌药物使用管理小组将根据监测和反馈结果，对药物使用情况进行评估和调整，并及时通报相关人员和科室。
五、附则1. 本制度将根据需要进行修订和调整，并随时公布。
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抗菌药物临床使用管理制度为了进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药性的发生，保证医疗质量和医疗安全，依据《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法》等文件精神，结合我院实际情况，制定本管理规定。
一、组织机构和职责（一）成立抗菌药物临床应用管理小组，由祝玉朴副院长任组长，郝爱华科长、黄桂芝主任任副组长，各临床科室主任、检验科主任、感染科科长任成员。
负责审议本机构抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关文件，并组织实施；对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。
（二）配备专职的临床药师，负责对本院各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，指导患者合理使用抗菌药物，并参与本院抗菌药物临床应用管理工作。
（三）根据临床实际需要,检验科积极开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，为病原学诊断提供技术支持，负责本院常见致病菌分布和耐药监测工作，参与本院抗菌药物临床应用管理工作。
二、抗菌药物的临床应用管理（一）实施抗菌药物分级管理制度根据抗菌药物安全性、疗效、细菌耐药性、不良反应、价格等因素，将抗菌药物分为三级：1、非限制使用级抗菌药物是指经临床长期应用的安全有效、对细菌耐药影响小、价格相对较低的药物。
包括：半青霉素类、第1代、第2代头孢菌素类、大环酯类、磺胺类、奎诺酮类、硝基咪唑类等类抗菌素。
2、限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。
包括：青霉素联合β酰胺酶抑制剂、第3代头孢菌素、氨基糖苷类、头霉素、林可酰胺类等类抗菌素。
3、特殊使用级抗菌药物是指具有下列情形之一的抗菌药物：A、具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；B、需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；C、疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；D、价格昂贵的抗菌药物。
包括第四代头孢菌素、碳青霉烯类抗菌药物、甘酰胺类抗菌药物、糖肽类与噁唑酮类抗菌药物、抗真菌药物等类抗菌素。
（二）加强对抗菌药物合理使用监管1、加强组织对医师、药师进行《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等规的培训及考核。
2、加强对医师合理用药的监管和考核，对于超权限、不合理或滥用抗菌素及超过药占比的病区和个人通报批评并给予相应处罚。
3、各科室每月使用抗菌药物超过医院规定的限度时，按一定比例从科室当月奖金中扣除，有效遏制临床抗生素的滥用现象。
4、门诊不得应用特殊使用级抗菌药物。
药师发现门诊使用特殊级抗菌药物的处方，应拒绝调配，并及时与医师沟通，无法解决的上报医务科。
5、临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方。
（三）严格医师和药师资质管理1、医院每年度对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规化管理培训、考核工作，医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权；药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格。
2、具有初级专业技术职务任职资格的医师，根据诊断和患者病情开具非限制使用级抗菌药物处方；患者需要应用限制使用级抗菌药物治疗时，应具有中级以上专业技术职务任职资格的医师同意并签字。
3、患者病情需要应用特殊使用抗菌药物时，应具有严格的临床用药指征或确凿依据，处方需经具有高级专业技术职务任职资格的医师签名。
4、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于1天用量。
越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时补办越级使用抗菌药物的必要手续，填写越级使用抗菌药物申请表。
（四）治疗性应用抗菌药物管理规1、抗菌药物的选用原则①临床医师要根据感染部位、严重程度、致病菌种类、细菌耐药情况、患者病生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，按照《抗菌药物临床应用指导原则》进行抗菌药物的选择。
②一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗。
③严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗；特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。
2、抗菌药物使用细则Ⅰ已确定为单纯病毒感染性疾病者不使用除抗病毒以外的抗菌药物。
Ⅱ对发热原因不明，且无可疑细菌感染征象者，不宜使用抗菌药物，对病情严重或细菌性感染不能排除者，可在留取临床标本后针对性地选用抗菌药物进行经验性治疗。
Ⅲ凡有感染迹象，并能留取标本者，在使用抗菌药物前尽早留取临床标本，进行病原体检测和药敏试验。
并按药敏结果、结合临床慎重进行选择或修正原用抗菌药物。
Ⅳ使用抗菌药物应有明确的细菌感染指征，医生应根据药敏试验结果、药物的适应症、药代动力学特征及病人的病情特点，严格选药，并注意剂量、疗程和给药方法进行个性化给药。
Ⅴ一般情况下，用药48－72小时疗效不佳才可考虑换药。
体温恢复正常、症状明显消失后72小时考虑停药，严重感染者疗程应适当延长。
Ⅵ联合应用抗菌药物的指征：(1)病原体未明的严重感染；(2)混合感染，感染围广，考虑可能有两种以上细菌感染；(3)单一药物难以控制的感染；(4)机体深部感染或抗菌药物难以渗透的部位感染；(5)防止或延缓耐药菌株的产生；(6)为减少药物毒性反应，联合应用以减少剂量（五）预防性应用抗菌药物管理规1、预防应用抗菌药物的目的预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。
2、预防应用抗菌药物基本原则1、清洁手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等与外界相通的器官。
手术野无污染，通常不需预防应用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：A、手术围大、时间长、污染机会增加；B、手术涉及重要器官，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼手术等；C、异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；D、高龄、血糖控制不佳或免疫缺陷者等高危人群。
2、清洁-污染或污染手术。
3、污染手术。
（六）严格控制抗菌药物临床应用指标1、医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制每百人天40DDDs以下。
2、住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时。
抗菌药物品种选择和使用疗程合理。
3、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则上不联合预防使用抗菌药物。
其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术患者原则上不预防使用抗菌药物；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间原则上不超过24小时。
4、接受非限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；接受限制使用级抗菌药物治疗的患者送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的患者送检率不低于80%。
（七）规抗菌药物的临床采购1、医疗机构抗菌能药物应由药学部门统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动。
临床上不得使用非药学部门采购供应的抗菌药物。
2、应当严格控制本医疗机构抗菌药物供应目录的品种数量。
同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种。
3、因特殊治疗需要，需要使用本医疗机构抗菌药物供应目录以外的抗菌药物的，可以启动临时采购程序。
临时采购由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经本机构抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。
4、同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次。
如果超过，应讨论是否列入本机构抗菌药物目录。
三、监督考核及处罚（一）医务科、药剂科、院感科等职能部门应当加强对全院抗菌药物临床应用情况的监督检查。
（二）临床医务人员每年必须参加抗菌药物知识培训、考核，对于考核不合格的取消抗菌药物处方权及调剂资格。
（三）药剂科应当保证全院的抗菌药物供应，做好临床药学和处方点评工作，并根据药事管理与药物治疗学委员会的要求及时调整抗菌药物。
（四）对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
有下列情况之一的，判定为超常处方：1、无适应证用药；2、无正当理由开具高价药的；3、无正当理由超说明书用药的；4、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
（五）医师出现下列情形之一的，应当取消其抗菌药物处方权：1、抗菌药物培训考核不合格的（考核成绩小于60分）；2、限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；2、未按照规定开具抗菌药物处方造成严重后果的；3、未按照规定使用抗菌药物造成严重后果的；4、开具抗菌药物处方牟取私利的。
（六）药师连续3次以上未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或者发现处方不适宜、超常处方未进行干预且无正当理由的，取消其抗菌药物调剂资格。
（七）医师抗菌药物处方权和药师抗菌药物调剂资格取消后，在6个月不得恢复其抗菌处方权和抗菌药物调剂资格，且暂停享受效益工资。
本制度自2015年10月12日起实施。