无抽搐电休克治疗不良反应及护理
精神科无抽搐电休克（MECT）治疗术后护理措施及注意事项
精神科无抽搐电休克（MECT）治疗术后护理措施及注意事项摘要：目的：探讨精神科无抽搐电休克（MECT）治疗的术后护理措施及注意事项。
方法：纳入2020年8月~2022年8月期间的70例进行MECT的患者，对其开展优质护理，观察患者的术后不良反应情况，总结护理对策。
结果：精神科MECT治疗的患者在术后住院期间的不良反应包括谵妄、呼吸道分泌物增加、发热、恶心呕吐等。
对患者实施针对性护理干预后，患者的不良反应症状得到控制，未引起护理不良事件发生。
结论：精神科MECT治疗后患者常见多种不良反应，加强对患者的术后护理可确保患者的安全。
关键词：无抽搐电休克；术后护理；精神科；谵妄；心理护理；健康教育；安全护理无抽搐电休克（MECT）在患者的麻醉及肌松状态下对大脑施加一定电流刺激进而治疗精神病，MECT的特点在于没有明显的禁忌证、治疗效果理想且不增加患者的痛苦，因此该方法在精神科得到了非常明显的应用[1]。
但是MECT治疗后患者容易出现一些不良反应，这给术后护理工作带来很大挑战。
本次研究主要探讨MECT治疗后的护理措施，总结相关注意事项，为患者的术后安全提供一定保障，报道如下。
1、资料与方法1.1 一般资料纳入2020年8月~2022年8月期间的70例进行MECT的患者，本组研究对象男48例、女22例，15~68岁、平均年龄（52.31 6.67）岁。
所有患者均满足CCMD3的诊断标准，其中不包括合并了躯体疾病的患者。
1.2 方法治疗完成后在观察室内留观，将患者的体位调整为侧卧位。
护理人员密切观察患者的意识状态，当患者兴奋不安、意识还没有清醒时，将床栏拉上，陪伴患者直至其完全苏醒。
治疗后，加强对患者的生命体征的观察，密切观察其呼吸、血压及脉搏，判断生命体征稳定情况[2]。
鼓励患者说出自己对治疗的感受，在这一过程中观察其情感状态是否正常。
鼓励患者参与到病房活动中。
当经过治疗后患者出院记忆障碍时，护理人员安慰患者，告知记忆可逐渐恢复[3]。
精神分裂症患者行无抽搐电休克治疗的个性化护理
精神分裂症患者行无抽搐电休克治疗的个性化护理标签：精神分裂症无抽搐电休克治疗个性化护理无抽搐电休克治疗（Modified Electric Convulive Treatment，MECT，又称改良电休克治疗）是在休克治疗前给予麻醉剂和肌肉松弛剂，通过电子计算机系统对大脑分析后，释放出与大脑电波相一致的微电波，抑制大脑的异常活动，控制痉挛症状，同时增加血脑屏障的通透性，增加脑血氧含量以营养脑细胞的一种治疗方法【1，2】。
现将无抽搐电休克治疗护理综述如下。
1治疗前护理1.1 健康宣教1.1 1告知家属做好家属宣教工作，与患者家属建立良好的关系，进行有效沟通，了解家属思想动态，细心讲解疾病相关知识及无抽搐电休克治疗的疗效及预后，取得家属信任及支持，鼓励家属予以患者情感支持及内心交流。
1.1.2 健康宣教多数人都不了解MECT，甚至是害怕治疗后会有后遗症而拒绝治疗，因而医护人员应满足患者及家属对信息的需求，详细解说无抽搐电休克治疗的目的、疗效、过程及注意事项等，讲解无抽搐电休克治疗困难出现的不良反应，尤其是可逆性记忆力减退和头痛，使患者对治疗后的不良反应有心理准备。
引导患者充分认识MECT的重要性和必要性，指导患者积极配合各个环节的治疗和护理[3]1.2 心理护理尊重、关心、爱护患者，建立良好的护患关系，做好倾听工作，了解患者心理现状，针对性实行心理护理，消除患者的疑虑，取得信任，积极配合治疗。
1.3 病人准备治疗前必须进行详细体格及生化检查，以便了解是否存在禁忌症。
治疗前日督处病人洗头、洗澡、修剪指甲，以及监督病人不涂口红及指甲油。
术晨监测生命体征及体重，若体温≥37.8℃，血压>160/110mmHg，脉搏>130次/分者不宜行治疗。
术前禁食、禁水6小时，取下活动假牙，更换宽松舒适的衣服，女病人须解开文胸。
治疗前嘱病人排空大、小便。
1.4 其他准备保持治疗室的舒适与安静，避免他人进入，并准备好治疗所需的器械、药品以及各种必备的抢救器械和用药。
无抽搐电休克治疗精神类疾病的不良反应分析
世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第4期91投稿邮箱：sjzxyx88@无抽搐电休克治疗精神类疾病的不良反应分析袁家鹏（宜昌市优抚医院，湖北 宜昌）摘要：目的 探讨对精神类疾病患者使用无抽搐电休克治疗的效果以及安全性。
方法 选取本院2017年3月至2018年5月收治的患有精神类疾病的患者共计60例为研究对象，所有患者均接受无抽搐电休克治疗，回顾性分析患者的临床资料，总结不良反应以及相应的原因。
结果 经过治疗之后，在不良反应方面，有36例患者表现为恶心，占比为60.0%，有14例患者发生呕吐，占比为23.3%，有20例患者表现为头痛，占比为33.3%，有28例患者表现为肌肉酸痛，占比为46.7%，有18例患者表现为意识混乱，占比为30.0%，有11例患者表现为二便失禁，占比为18.3%；在患者记忆功能方面，治疗前后的各项评价指标差别不大，P>0.05。
结论 结合精神科患者的实际情况给予针对性的无抽搐电休克治疗，并加强对患者治疗期间的护理，对于降低患者不良反应率有积极意义。
关键词：无抽搐电休克；精神科；应用效果；不良反应中图分类号：R749.054 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.4.054本文引用格式：袁家鹏.无抽搐电休克治疗精神类疾病的不良反应分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(4):91,104.0 引言精神疾病在临床具有较高的发病率，患者通常会有认知、情感、意志、行为等精神活动障碍，不但极大影响患者自身的身心健康，同时也会为患者家庭、社会增加较大的负担。
对于精神类疾病患者，应当加强重视，积极采取有效措施对其进行治疗[1-3]。
但是由于精神类疾病发病机制复杂、难以彻底根治等特点，因此临床中开展了许多关于精神类疾病有效治疗方法的研究，且取得了一定的成效。
无抽搐电休克为一种物理疗法，是在电痉挛治疗基础上经过改进的一种精神疾病治疗方法，在病情严重、治疗难度大的精神疾病患者中较为常用[4]。
无抽搐电休克护理常规(课堂PPT)
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三、治疗方法 ：
1、让患者仰卧于治疗台上，四肢保持自然伸直姿势，松领口和裤带。
2、治疗前肌肉注射阿托品0.5mg（必要时）。按患者年龄、体重给予丙泊酚缓慢 静脉推注，诱导患者入睡，待患者出现哈欠、角膜反射迟钝时，给予0.25%琥珀 胆碱（司可林）静脉注射，观察肌肉松弛程度。当腱反射消失或减弱，面部全身 出现肌纤维震颤，呼吸变浅，全身肌肉放松时，给患者戴上软泡沫小型牙垫，并 用简易呼吸器给患者持续加压给氧，即可通电治疗。观察口角、眼周、手指、足 趾的轻微抽动，持续30～40s，为一次有效的治疗。
3、医生开具MECT治疗医嘱后，电子版发送MECT治疗通知单至MECT治疗 准备室，由MECT治疗准备室护士告知各病区治疗排序。
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四、治疗过程的护理
（一）MECT 治疗前病区护士护理准备
4、病区护士作好治疗前准备:停服苯二氮卓类、卡马西平、丙戊酸钠等抑制癫 痫发作的药物。责任、护士做好交接班，协助病人沐浴更衣，告知患者及家属 禁食禁水6-8小时，对不合作的患者进行保护约束，约束患者按保护约束临 床路径实施。治疗当天早晨停服药物，穿宽松衣服，除去首饰、指甲油、口 红等，以免影响药物传导及发挥。测生命体征，并完成MECT护理记录，如 有异常及时报告医生。
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（二）治疗前护理交接
• 1、病区护士接到MECT室通知后，核对并确认患者身份，确认禁食禁饮， 排空大小便，去除活动性假牙、发夹、眼镜等，告知病区医生，携带病历与 患者一起至MECT治疗室，做好交接登记。
• 2、MECT室护士复核新病人体重，核对并确认患者身份，确认禁食禁饮， 排空大小便，去除活动性假牙、发夹、眼镜等，告知MECT室医生，核对病 历信息做好交接登记。
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无抽搐电休克护理_常规
麻醉师操作过程中观察数据
治疗后护理
1、治疗后患者出现自主呼吸、意识恢复，将患者推至复苏室，给予氧气吸入 ，严密监测患者的血压、心率及血氧饱和度。拉起两侧床栏，对于躁动不安 的患者遵医嘱给予保护约束，防止坠床或跌伤，记录患者的姓名、床号、住 院号及治疗结束时间，以便与病房接送护士交接班，更明确掌握进食时间。
MECT护士再次核对
MECT室护士治疗中护理
1、治疗室护士检查MECT申请单，准备好急救器械和急救物品。核对并确认 患者身份，与患者简单交流，做好心理护理，减少患者紧张情绪。 2、用生理盐水开通静脉通路，按医生及麻醉师的指令并与其核对用药剂量后 静脉给药，保持静脉通畅。 3、当病人全身肌肉松弛、腱反射消失、自主呼吸停止时为最佳通电时间。注 意保护患者，防止骨折和脱臼，保持头后仰，通畅气道，确保治疗顺利进行 。对治疗过程中出现的应急情况，随时进行治疗、救护工作。
无抽搐电休克护理常规
无抽搐电休克治疗（MECT），又称为改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗，是 在通电治疗前，先注射适量的肌肉松弛剂，然后利用一定量的电流刺激大 脑，引起患者意识丧失，从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。
一、 适应症：
（1） 抑郁症，尤其重度抑郁症、有强烈自杀念头、自杀行为的患者。 （2） 精神运动性抑制状态，如木僵、违拗、缄默、拒食。 （3） 精神运动性兴奋，如极度兴奋躁动、冲动伤人、紧张症状群。 （4）有明显幻觉、妄想、焦虑、强迫症状的患者。 （5） 药物治疗难以控制的精神障碍患者。
3、治疗结束后，取出牙垫，继续用简易呼吸器给氧直至患者自主呼吸恢复为止，即可送 休息室继续观察。
治疗中示例
四、治疗过程的护理
（一）MECT 治疗前病区护士护理准备
1、治疗前家属签署治疗知情同意书，向患者及家属介绍MECT的目的、过程 、疗效及优越性，减轻、或消除患者紧张焦虑情绪。 2、治疗前做好各种辅助检查，如血检查、胸片、头颅CT、心电图检查等，通 知麻醉科会诊，判断可能存在的并发症。 3、医生开具MECT治疗医嘱后，电子版发送MECT治疗通知单至MECT治疗 准备室，由MECT治疗准备室护士告知各病区治疗排序。
无抽搐电休克治疗精神障碍患者的观察与护理
给予处理 。要专人看护 ， 以防坠 床。③ 饮食护 理 ： 治疗后 ２ ｈ内 禁食 ， 午餐 给予流质或半流 质 ， 餐时 要看护 好患 者 ， 察吞咽 进 观 反应 ， 防止呛 咳以防发 生意外。④ 观察治疗后反应 ： 若患者 出现
无抽搐 电休克治疗精神障碍患者 的观察 与护理
张桂 芳
（ 江苏省连云港市第 四人 民医院
［ 关键词 ］ 无抽搐 电休克 精神 障碍 护理
江苏连云港
２２２ ） ２０ ３
２ ３ 治疗后护理 ．
①体 位 ： 患者 安排 在安静 的病房 ， 将 绝对 卧
［ 中圈分类号 ］ Ｒ４ ３ ７ ［ ７ ．４ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ ０ ８—６３ （ ００）５—７ ７一 ｌ ６３２ １ ０ １ Ｏ
口腔分泌物在意识恢复时吸入肺 内有关 。术前 ３ ｍ ｎ 肉注射 ０ ｉ肌 阿托品有助于减少气道分泌物和提高心率 ， 意识 未恢复者 ， 对 使 治 疗前要 进行详 细 的体 格检 查和必 要 的 患者头侧向一侧 ， 以利 于气道 分泌 物引 流 ， 以防窒息。②骨 折 与脱 臼 ： 臼以下颌关节 较为多 见 ， 因操 作者保 护不 当所致 。 脱 常 骨折 以胸椎 中上段较 易发生 ， 因患者 卧位 不 当造成。在操作 多
（ ０ ０—０ ２１ ５—１ 收稿） 岳静玲 ２ （ 编辑 ）
洗去指 甲油 。ＭＥ Ｔ室保持安静 、 敞、 Ｃ 宽 明亮 ， 期消毒 ， 好治 定 备
疗所需 的各种物品及药 品 、 心电监护仪 、 氧气 、 吸痰器 装置 、 急救
药 品等 。
２２ 治疗 中护理 ．
无抽搐电休克治疗的护理进展
无抽搐电休克治疗的护理进展【摘要】精神疾病、骨折、躯体疾病的发生率在现代社会中是非常高的，容易对家庭和社会产生多种不利影响。
当前多种疾病的治疗方式主要是药物治疗，但药物治疗存在着很多弊端，往往不能够彻底治愈各种疾病，致使病情反复发作。
随着医学技术的不断发展，新型的无抽搐电休克治疗方法成为了精神疾病、骨折、躯体疾病等多种疾病的有效治疗方法，该种方法又称作改良电痉挛治疗或无痉挛电痉挛治疗。
这种治疗方法是在通电治疗之前，先对患者注射一定的肌肉松驰剂，之后利用一定量电流来刺激大脑，致使患者失去意识，使患者可以更好的配合治疗，提高治疗的依从性，体现了以人为本的护理思想。
本文就无抽搐电休克治疗护理进展这一问题做了相关描述，以供大家参考。
【关键词】无抽搐电休克治疗；护理；进展无抽搐电休克治疗（mect治疗）是当今临床医学中一种常见的精神疾病治疗方法，所取得的效果是比较好的。
其护理主要是围绕治疗期间针对治疗、麻醉过程对患者生理、心理以及功能影响所采取的多种护理措施[1]。
mect治疗的适应症较为广泛，而且安全性高，所产生的并发症少，目前已经逐步在临床中应用开来，取得了一定的护理效果，有利于患者的病情恢复，促进了医患关系的和谐。
一、无抽搐电休克治疗无抽搐电休克治疗即mect，也称为无痉挛电痉挛治疗、改良电痉挛治疗。
mect指的是在通电治疗之前，先将适量肌肉松驰剂注射到患者体内，之后采取一定量电流对大脑进行刺激，致使患者意识丧失，最终达到无抽搐发作而治疗的一种方法[2]。
mect方法的适用范围较为广泛，除了普通的电痉挛治疗适应症之外，对于年老体弱、骨折、骨质疏松以及伴躯体疾病的患者都可以酌情实施治疗。
随着mect方法的应用范围越来越广泛，其护理也取得了一定进展，能够更快促进患者的病情恢复，然而mect方法的应用是有很多事项需要注意的，只有遵循一定的原则，才能够取得较好的护理效果[3]。
二、无抽搐电休克治疗之前的准备工作1、知情告知包括在患者知情同意下自愿签属mect治疗同意书、麻醉同意书，并如实告知mect治疗的所需费用，麻醉过程中可能出现的意外等，以防止发生医患纠纷，另外为安全起见，需要请麻醉师进行会诊给出合理麻醉方案建议。
无抽搐电休克治疗
无抽搐电休克治疗无抽搐电休克治疗，又称电击疗法是在通电治疗前，先注射适量的肌肉松弛剂，然后利用一定量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。
无抽搐电休克治疗(MECT)，又称为改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗，是在通电治疗前，先注射适量的肌肉松弛剂，然后利用一定量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。
目录多参数无抽搐电休克治疗会让人变傻吗无抽搐电休克治疗无抽搐电休克治疗在精神科中应用无抽搐电休克治疗后遗症有什么电休克疗法医治抑郁症1多参数无抽搐电休克治疗会让人变傻吗在临床工作中，我们常常会听见家属问道或说，不能去“过电”，即做电休克治疗，做了后会变傻，再犯病时，就不好治了等等。
做电休克治疗，真的那么可怕吗，真的会让人变傻吗?其实，无抽搐电休克治疗(MECT)，又称为改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗，是在通电治疗前，先注射适量的肌肉松弛剂，然后利用一定量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。
它的适应范围较广，对各种精神疾病急性期，尤其是以下情况：1、严重抑郁,有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者;2、极度兴奋躁动、冲动伤人者; 3、拒食、违拗和紧张木僵者; 4、精神药物治疗无效或药物治疗不能耐受者。
它的副作用主要有：记忆力下降、呕吐、头痛、肌肉酸痛等，而没有其他严重的不良反应，更不会变傻，如果疾病复发时，再给予相应的药物治疗或无抽搐电休克治疗照样有效。
2无抽搐电休克治疗一、无抽搐电休克治疗(MECT)是用静脉麻醉药和肌松剂，使患者迅速入睡，全身肌肉放松，通过给人体一个短时间限量电流的电刺激，使人体内发生某些生物化学变化，从而使精神症状减轻或消失。
二、MECT疗效对于某些精神疾病患者是最有效、起效最快和/或最安全的，尤其是被用作替代那些既无效又不安全的药物时，MECT对50—90%的重度抑郁患者有显著疗效。
无抽搐电休克治疗抑郁症的不良反应及护理对策研究
无抽搐电休克治疗抑郁症的不良反应及护理对策研究目的探讨MECT治疗抑郁症患者的不良反应及护理对策。
方法将204例抑郁症患者随机分为对照组和干预组各102例，对照组按常规方法进行MECT 治疗，干预组则在常规治疗的基础上根据患者个体情况采取针对性的护理对策。
结果将两组患者行MECT治疗一个疗程后不良反应发生的情况进行比较，差异有显著性意义（均P 0.05）。
入组患者总脱落8例（观察组3例，对照组5例）。
1.2方法对照组按常规方法进行治疗和护理，干预组在对照组的基础上根据上述可能引起不良反应影响因素，按治疗的不同阶段对患者采取针对性的护理干预对策，具体方法如下。
1.2.1治疗前准备①护理评估：了解病情、患者的身体，注意服药的种类、剂量；治疗前1d晚上，停服安定类、抗癫痫类和碳酸锂等药物，防范呼吸恢复延长；②治疗前要进行详细的体格检查和心电图、胸部X光检查，以了解患者的健康情况，避免发生意外；③向患者及家属介绍MECT治疗的先进性、科学性和安全性，给予必要的心理疏导，使患者在良好的心理状态下接受治疗，以达到预期目的；④患者严格禁食、禁水8h后去枕平卧于治疗床上，四肢伸直，两肩胛间垫一沙枕，使头部过伸，脊柱前突，连接好多参数监护仪，MECT机调整到治疗状态；⑤MECT治疗室空气通畅，温湿度适宜，采光良好。
1.2.2治疗中用25%葡萄糖注射液20ml开通静脉通道，静注阿托品1mg，静注依托咪酯2～2.5mg/kg，注射过程中观察患者，到睫毛反射迟钝，呼之不应，推之不动为止，依托咪酯静注全量2/3时开始用面罩加压给氧。
静注25%葡萄糖2ml冲管，静注琥珀胆碱1～1.5mg/kg，注射1min后见患者全身肌肉松弛，腱反射消失，自主呼吸停止，此时为通电治疗的最佳时机，即停吸氧，置牙垫于患者上下臼齿之间，将涂有电胶的电极片紧贴于患者头部两颞侧，进行3～4s通电治疗，即加压吸氧直至患者自主呼吸恢复，生命体征平稳转往观察室。
无抽搐电休克治疗
无抽搐电休克治疗一.简介无抽搐电休克治疗（MECT）是精力科经常应用的物理治疗,其道理是经由过程适量的脉冲电流刺激,使大脑皮层普遍性放电,促进脑细胞产生一系列心理变更的反响.无抽搐电休克治疗是在通电治疗前,先打针适量的麻醉剂和肌肉松懈剂,然后应用必定量的电流刺激大脑,引起患者意识损掉,从而达到无抽搐发生发火而治疗精力病的一种办法.长处：安然有用,能客不雅反应病人的治疗指标,扩展了治疗规模,防止了传统电休克的副感化,对认知功效毁伤小,能为病人及家眷接收,缩短了治疗周期,进步诊治质量.二、顺应症1.重度抑郁症自伤.拒食的病人2.躁狂症极端高兴冲动.伤人和毁物的病人3.精力决裂症决裂情绪性精力障碍,重要性精力决裂症.4.药物不起感化的病人5.其他非精力疾病临床疾病安定药恶性分解征和固执性惊厥类疾病.三.禁忌症：1.不稳固或轻微的血汗管疾病：如心肌梗塞.不稳固性心绞痛.供血缺少性心力弱竭以及瓣膜性心脏等.2.高血压：血压增高时,动脉瘤或血管畸形的病人血管决裂的风险增高.3.脑肿瘤或颅内占位性病变.4.近期脑梗的病人.5.呼吸体系疾病：如轻微的慢性壅塞性肺疾病.哮踹.肺炎等.6.身材状况在ASA（美国麻醉学会）4或5级麻醉风险（1级安全性最低,5级安全性最高）四、试验室检讨和留意事项无抽搐ECT需在静脉麻醉下进行.要进行ECT的病人须要一份完全病历和具体的体魄检讨（包含神经体系检讨）.别的,为包管治疗的顺遂进行与安然应进行以下的试验室检讨（这些检讨成果的平常平日其实不是为谢绝治疗,其重要目标是使大夫知道病人的躯体平常情形并在ECT前赐与适当的处理.）：1.血通例（全套血细胞计数）;2.尿通例;3.血生化通例（血清电解质.血尿素氮.肌酐）;4.空肚血糖;5.胸片;6.心电图.为包管无抽搐ECT治疗的安然,ECT前应留意下列事项：1.从治疗前午夜起禁食;2.（尽可能地）停用精力病药物.锂盐及止痉类药物;治疗前夕沉着剂最好减半.3.治疗前排空膀胱;4.治疗前往除所有假牙及珠宝首饰;5.治疗前消除所有化装及去除指甲油（干扰测量血氧饱和度）.五.操纵办法1. 患者仰卧于治疗床上,检讨口腔,摘除义齿,解开衣带领扣.2. 静注阿托品0.5～1mg.心50次以下用1mg,50-100次用0.5mg静注,100-125次用0.25mg静注,125次以上不必阿托品.3. 静注麻醉剂(经常应用2.5%硫喷妥钠.丙泊酚.依托咪酯等),丙泊酚每公斤体重1-1.5mg,静注时应迟缓,以引诱麻醉,静注至睫毛反射迟钝,对召唤无反响,嗜睡状况时即可.4. 氯化琥珀胆碱每公斤体重静脉打针(10秒钟打针完),打针药后1分钟即可见自睑面吵嘴至胸腹四肢的肌束抽动.约3分钟全身肌张力降低,腱反射(膝.踝)消掉,自立呼吸停滞,此时为通电的最佳机会.氯化琥珀胆碱一般用量为50mg阁下.5. 麻醉后期将涂有导电糊的电极紧贴在患者头部两颞侧,或单侧大脑非优势半球的顶颞侧(百会穴一印堂穴).电流为90～130mA,通电时光为2～4秒.患者消失面肌.口.角.眼轮匝肌.手指和足趾稍微抽动,有的没有抽动,只是皮肤消失鸡皮疙瘩.此即为有用发生发火.6. 通电停滞后,在睑面部和四肢肢端抽搐将停滞时,用活瓣气囊供氧并行加压人工呼吸,约5～10分钟,自立呼吸恢复后,铲除静脉针头.无抽搐电休克治疗症结应控制好肌肉松懈剂的剂量,麻醉药量和通电量.7. 疗程一般为6～12次.急性患者可每日一次后改隔日一次.治疗后处理治疗停滞后应中断监护15分钟阁下,以防止患者在意识恢复进程中,因意识隐约.躁动不安而致的不测.个体体质衰弱者因可能消失继发性呼吸克制,故应倍加小心.六.不良反响和并发症及处理1.罕有不良反响治疗后消失头痛.恶心及吐逆等,不必特别处理,重则对症处理.2.认知伤害认知伤害重要有治疗后短暂的意识隐约与记忆障碍.治疗后消失的意识隐约中断时光短,一般不需特别处理,但应留意监护,防止摔倒.冲动伤人.记忆障碍以近记忆伤害较为显著.多半患者不需特别处理,在治疗停滞后6个月以内恢复.轻微者可赐与脑神经养分药物治疗.3.抽搐发生发火少少数患者在治疗中消失中断抽搐或在治疗后有抽搐发生发火,可按照癫痈的情形进行处理.4.呼吸体系并发症因为电抽搐治疗中应用麻醉剂和肌肉松懈剂.患者呼吸暂停.呼吸道排泄物增多等原因,患者可消失呼吸艰苦.呼吸恢复延迟.吸人道肺炎等并发症,一旦消失要实时处理.5.心跳呼吸骤停罕有,以为与通电时引起迷走神经由度高兴有关.一旦消失应立刻进行心肺苏醒挽救.七.无抽搐电休克治疗护理通例（一）治疗前预备：1.向病人做好说明工作,争夺合作;2.治疗前预备：测体重.体温.血压.脉搏,假如体温>3℃即暂停治疗一次.由病房护士做好治疗前预备工作;3.治疗前六小时绝对禁食禁水;4.治疗前排空大.小便,消除呼吸道及口腔内排泄物;5.取下眼镜.首饰.发夹及运动假牙,解开领口及腰带;6.治疗室内保持情形安静,防止其他病人及家眷进入,并预备好各类须要的急救药品和器械（如气管插管等用物的预备）;7.预备治疗所用的器械及用药（如牙垫.卷纸.导电胶.胶布.酒精棉球和葡萄糖打针液等）.（二）治疗中的护理：1.请病人仰卧于治疗床上,嘱病人身材放松;2.作为助手协助麻醉师,做好引诱麻醉;3.治疗时放牙垫,托起下颌关节,轻按肩关节,呵护好病人;4.治疗中保持治疗,保持静脉的通行.（三）治疗后的护理：1.擦去病人额颞部的导电胶及吵嘴唾液,检讨口腔情形;2.包管病人绝对卧床歇息,不雅察病人的呼吸.意识的情形,直至意识完全苏醒,在治疗室内由室内护士不雅察,一般监护15—30分钟,出治疗室由病房护士监护,中断卧床2—3小时;3.待病人意识完全苏醒后方可回病房,起床时赐与搀扶,谨防坠床;4.病人意识完全苏醒后方可赐与流质,一般2小时后可进普食,若病人脆弱应予喂食;不雅察疗后反响,若有无头痛.吐逆等不适;如发明病人头痛加剧.背部.四肢痛苦悲伤,应立刻报告请示医师处理.。
无抽搐电休克治疗发生不良反应的护理风险及干预措施
无抽搐电休克治疗发生不良反应的护理风险及干预措施摘要：目的：分析无抽搐电休克（MECT）治疗发生不良反应，根据护理风险制定针对性的干预措施，以降低不良反应的发生。
方法：择选2020年5月～2022年5月收治的98例患者，依回顾性分析患者实施MECT治疗发生的960次不良反应，并进行性分析。
结果：98例患者治疗期间发生的960次不良反主要有注射部位疼痛、烦躁、记忆障碍、呼吸道分泌物增加、舌后坠、进食呛咳、头痛头晕等。
结论：密切观察患者治疗时的反应，选择合适的血管穿刺，保持患者呼吸道通畅，采取有效的对症护理措施，做好患者的心理护理，是确保MECT治疗安全的有效措施。
关键词：无抽搐电休克；不良反应；护理风险；干预措施；心理护理无抽搐电休克（MECT）是治疗精神障碍性疾病的有效手段，与传统电休克治疗比较，MECT是在电痉挛治疗前，加用肌松药及静脉麻醉药，使患者意识丧失，消除其恐惧感，没有明显的抽搐发作。
MECT用短暂适量的电流刺激大脑，患者意识短暂丧失，大脑皮层广泛性脑电发放，全身性抽搐，达到控制精神症状的目的[1]。
此治疗方式安全性高，适用症广，成为治疗精神疾病急性发作期的有效手段。
由于此治疗过程中，采用静脉麻醉，由于个体差异，影响治疗效果，还会使患者产生焦虑的情绪，影响患者治疗的依从性[2]。
因此，本文就对MECT治疗的不良反应进行分析，并提出针对性的干预措施，现就研究结果报告如下。
1.资料及方法1.1一般资料选取2020年5月～2022年5月，我院收治的98例精神病患者，包括男52例，女46例；年龄：19-66岁，平均（43.54±5.21）岁。
包括精神分裂症31例，抑郁症21例，躁狂症23例，双相情感障碍13例。
1.2方法两组均给予MECT治疗，观察患者的不良反应，定期进行随访，设计出不良反应观察表。
1.3观察指标统计MECT治疗不良反应。
1.4统计学分析统计学软件SPSS25.0处理本研究数据，“”、（）分别表示计量、计数，分别行t 、2检验，P＜0.05，则有统计学差异。
无抽搐电休克治疗术
电休克治疗已经成为一种经典的、行之有效 和安全便捷的治疗方法，可以说是精神科治疗领 域里唯一经受住了时间考验的一种治疗手段，尤 其对严重抑郁症和精神分裂症的紧张型症状群有 显著疗效。 在国内精神科治疗领域已经是最为广泛、基 本的治疗手段之一，也是一个现代精神卫生机构 标志性的技术之一。
电休克（抽搐）治疗原理
无抽搐电休克治疗
电休克治疗是用短暂适量的电流刺激大脑， 引起病人意识丧失，皮层广泛性脑电波发 放和全身性抽搐，以达到控制精神症状的 一种治疗方法。
电休克（电抽搐）治疗的发展历史
20世纪初期欧洲有学者提出精神分裂症和癫痫之间 存在“拮抗”关系的观点。当时医学界流行着一种说法， 即“患癫痫的人不会患精神分裂症”。 当时匈牙利医生Meduna在学习文献时发现，精神分 裂症的患者急性期如果出现癫痫发作，那么在发作后他 的精神症状就会有所减轻，且慢性精神分裂症患者在自 发抽搐发作后，精神症状也会有所缓解。所以Meduna猜 测抽搐可能会减轻精神病人的精神症状，于是开始寻找 方法来诱导精神病人发生抽搐。经过多方尝试，最终选 择了给精神病人肌肉注射樟脑油的方法。首例患者经过 18天5次治疗，木僵症状得到完全的缓解。后来因樟脑 油诱发抽搐的副作用较多，后来Meduna改用戊四氮诱发 抽搐，戊四氮抽搐疗法迅速在欧洲传播。
无抽搐电休克治疗的适应症与禁忌症
一、适应症 1.抑郁状态、严重抑郁，有严重消极观念、自伤、自杀企图 和行为或明显自责自罪者。 2.极度兴奋躁动、冲动伤人者。 3.缄默、违拗、拒食、拒药、木僵状态或亚木僵状态。 4.精神疾病处于严重的焦虑、强迫者。 5.明显幻觉、妄想。 6.癫痫性精神障碍。 7.药物治疗效果不明显、对药物不能耐受或不适于药物治疗 者。 8.难治性精神疾病或须长期维持治疗者。
无抽搐电休克治疗术
通过电流在人体组织内产生的电场和电流效应，影响细胞膜的通透性和细胞内 外离子的分布，从而起到治疗作用。
该治疗术的历史与发展
初始阶段
自20世纪初人们开始尝试利用 电能治疗疾病，最展
随着医学技术的进步，无抽搐电休 克治疗术逐渐发展，电流波形、频 率、强度等参数得到了更好的控制 和优化。
现代化阶段
进入21世纪，该治疗术在设备、技 术、理论等方面都取得了长足的进 步，成为一项安全、有效的治疗方 法。
该治疗术的重要性和应用领域
重要性
无抽搐电休克治疗术在医疗领域具有重要地位，为许多疾病 提供了有效的治疗手段，尤其在精神神经系统疾病方面具有 重要意义。
应用领域
该治疗术广泛应用于抑郁症、躁狂症、精神分裂症、癫痫等 精神神经系统疾病的治疗。同时，在一些疼痛性疾病、肌肉 痉挛等方面也有较好的治疗效果。
05
无抽搐电休克治疗术的争议和未 来展望
现有的争议和挑战
疗效不确定性
尽管无抽搐电休克治疗术被广泛应用于某些 精神疾病的治疗，但其疗效仍然存在一定的 不确定性。不同患者可能对治疗的反应差异 较大，这使得医生在预测和评估治疗效果时 面临挑战。
伦理争议
由于该治疗方法涉及对患者大脑施加电流， 因此引发了一些伦理方面的争议。一些人认 为这种治疗方式可能侵犯了患者的自主权和
日期:
无抽搐电休克治疗术
汇报人：
目录
• 引言 • 无抽搐电休克治疗术的工作原理 • 无抽搐电休克治疗术的操作流程 • 无抽搐电休克治疗术的临床应用与效果 • 无抽搐电休克治疗术的争议和未来展望
01
引言
无抽搐电休克治疗术的定义
定义
无抽搐电休克治疗术是一种利用电能作用于人体，产生无抽搐的电休克效应， 以达到治疗疾病目的的方法。
无抽搐电休克治疗中不良反应的影响因素及护理对策
无抽搐电休克治疗中不良反应的影响因素及护理对策发表时间：2010-12-03T14:12:13.077Z 来源：《中外健康文摘》10月30期1供稿作者：程云朱海燕于昌伟[导读] 本文通过探讨无抽搐电休克治疗精神疾病的不良反应影响因素及护理措施程云朱海燕于昌伟（江苏省淮安市第三人民医院精神康复科江苏淮安 223001）【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0186-02【摘要】本文通过探讨无抽搐电休克治疗精神疾病的不良反应影响因素及护理措施，得出结论：充分做好治疗前准备,健康教育,心理护理，严格做好治疗中监护和配合，加强治疗后监护,可确保无抽搐电休克治疗的顺利进行，减少和避免不良反应的发生，促进疾病康复。
【关键词】无抽搐电休克治疗影响因素不良反应护理对策无抽搐电休克治疗(MECT)，是在休克治疗前给予麻醉剂和肌肉松弛剂，通过电子计算机系统对大脑分析后，释放出与大脑电波相一致的微电波，抑制大脑的异常活动，控制痉挛症状，同时增加血脑屏障的通透性，增加脑血氧含量以营养脑细胞的一种治疗方法[1]。
我科于2008年1月～2009年1月对70例患者进行了无抽搐电休克治疗，效果好，同时在治疗过程中也出现一些不良反应，现将治疗中不良反应的影响因素和护理对策总结如下：1 临床资料1.1 一般资料 70例患者年龄16～65岁，男32例，女38例，其中抑郁症11例，精神分裂症37例，亚木僵3例，躁狂症19例，均符合CCMDIII诊断标准。
1.2 方法由麻醉医生对患者先根据心率情况使用阿托品，然后用10％得普利麻(丙泊酚)施行麻醉，待患者入睡，呼之不应时，给予0.2％氯化琥珀酰胆碱(司可林)，当患者腱反射消失，呼吸变浅，全身肌肉放松时，即呼吸囊辅助呼吸，通电2～3秒，眼周、手指、足趾有轻微的抽动，持续20～30秒，为一次有效的治疗。
1.3 结果 70例患者行无抽搐电休克治疗后，病情得到及时控制，术后诉头昏者2例，术中出现抽搐2例，食欲降低1例，恶心、呕吐1例,静脉炎2例,出现呼吸道阻塞1例,行走不稳意外摔伤1例。
无抽搐电休克治疗
下床活动时走路要慢。有些患者治疗后意识不清,出现兴奋、
躁动、乱摸索等情况,要给予保护性措施,严防摔伤。 （4）
注意观察患者的脉搏、呼吸、血压状况,治疗后15、30、60、
120分钟各监测一次，如患者出现脉搏快、弱、面色苍白、
口唇青紫、呼吸困难,应检查患者卧位,是否有舌后坠,阻塞
气道,可调整体位,测量血压。为了安全，还需禁食至少2小
4、禁忌症： 无抽搐电休克治疗无绝对禁忌证,但在治疗的过程 中也应注意以下情况： （1）脑器质性疾病; （2）心脏病; （3）视网膜脱落; （4）出血或不稳定的动脉瘤畸形; （5）导致麻醉危险的疾病。
5
2020/3/20
不良反应
5、不良反应： (1)常见的不良反应:头痛、恶心、呕吐、焦虑、可逆 性的记忆减退等,其中头痛、恶心为最常见的不良反应, 这些症状一般不必特殊处理,严重者可对症处理。
不得进入。（7）治疗时先安排合作的患者,对兴奋、躁动、拒
绝治疗患者应按排在后,以免影响治疗环境,给其他治疗患者造
成恐惧心理。（8）病房护士落实各项MECT术前评估后与无抽
搐治疗室接收人员做好交接工作。
10
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治疗中护理
10、治疗中护理 （1）治疗时必须严格按操作规程进行操作 （2）患者 仰卧于治疗台上,四肢自然伸直 （3）协助医生给患者 供氧（4）在通电前，往患者口腔放入牙垫进行保护, 以免治疗过程中唇舌被咬伤 （6）通电后,立即将患者 颈下垫起头后仰,同时给氧气,对患者进行保护（7）操 作停止后,撤去肩下沙垫,头部侧卧,使口中分泌物自然 流出,如果分泌物多,要进行吸痰,以利恢复自主呼吸。 若自主呼吸未恢复,应立即做人工呼吸。仍无好转时, 按呼吸骤停处理 （8）拔出静脉注射针,将患者送回 休息室。
无抽搐电休克医治后发烧病人的临床分析与护理
无抽搐电休克医治后发烧病人的临床分析与护理【摘要】为行无抽搐电休克医治后发烧的病人提供细致的护理，使病人能顺利进行无抽搐电休克医治，减少行无抽搐电休克医治的并发症，尽快操纵病人的神经病症，增进早日康复。
【关键词】精神疾病无抽搐电休克医治发烧护理多参数无抽搐电休克医治（简称MECT医治）是精神疾病的现代物理医治方式，病人在全身麻醉后入眠，并给予肌松剂和氧气，然后通过适量脉冲电流刺激，使大脑皮质普遍放电，促使脑细胞发生一系列的生理转变，释放化学物质以恢复大脑的正常功能，从而达到医治的目的。
该医治方式平安性高，病死率低，对抑郁症伴自杀病例和紧张型割裂症疗效显著。
但临床发觉，部份行MECT医治后的病人会显现发烧现象。
发烧将致使病人MECT医治不能顺利进行，延缓病人病情的操纵，还可能增加行MECT医治的并发症。
现将我科2020年1月—2020年10月的88例行MECT医治后的病人进行临床分析，并采取了相应的护理方法，从而保证了病人MECT医治的顺利进行，取得了良好的成效。
1临床资料88例行MECT医治的病人均符合CCDM-3诊断标准[1]。
其中躁狂症38例，抑郁症5例，精神割裂症45例;共行736次，平均每人行次；行MECT医治后无发烧42例，以腋温为标准，低热（37℃-38℃）28例，中等度热（℃℃2例，高热（℃-41℃）5例，超高热（大于41℃）例；发烧病人中白细胞数升高12例，正常21例。
2临床分析病人一样在第一次行MECT医治后的下午发烧，第二天行MECT医治前体温又恢复正常，但医治后下午又会显现发烧。
大部份病人是低热，极少数病人是高热。
病人停止行MECT医治后，大多数病人的体温随即恢复正常。
随着行MECT医治次数的增多，发烧现象会愈来愈少。
3发烧护理心理护理：由于神经病人对行MECT医治知识缺乏，误解为是一种“电击”医治，再加上发烧，就加倍的紧张、焦虑、恐怖，无平安感。
因此做好病人的心理护理专门重要。
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无抽搐电休克治疗不良反应及护理
摘要】目的：进一步熟悉无抽搐电休克(MECT) 治疗精神障碍不良反应，掌握其
不良反应的原因及预防，护理。
本文通过我院198例（1136人次）患者治疗过程观察及出现的一些不良反应的表现，探讨护理经验。
结果：198例患者治疗后临
床痊愈55例，显著进步93例，进步5例，无效5例。
呼吸恢复时间延长（＞
6min）21例，循环虚脱8例，记忆力障碍153例，呼吸道分泌物85例，全身肌
肉酸痛98例，头痛头晕93例，急性谵妄3例。
结论：目前MECT是当代最先进
的治疗重性精神病的方法，被世界很多国家精神病医院采用，收到了较好的治疗
效果[1]。
早期识别和预防不良反应、加强心理护理和躯体护理，可降低MECT治
疗的风险。
【关键词】 MECT;不良反应；临床观察;护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）27-0285-02
MECT治疗又称为改良电痉挛治疗，是在诱导麻醉（应用麻醉剂如丙泊酚）
状态下，给患者适量的肌肉松弛剂（司可林），通过适量电流刺激，使患者大脑
呈癫痫样放电，而四肢呈松弛性肌颤搐发作，从而控制精神症状的目的。
整个过
程不发生抽搐，安全，副作用小，现正广泛应用于临床。
我院2005年7月份开
展此项治疗以来，取得了较满意的临床效果，同时不良反应也日渐显现。
总结如下：
2MECT治疗不良反应
结果见表1:
表1 MECT治疗不良反应观察表
1.对象与方法
1.1 对象
2005年7月份至2011年5月份在我院接受MECT治疗198例精神障碍患者为研究对象。
其中女91例、男107例，平均年龄（28.9±7.9）岁。
（1）均参照CCMD_3诊断标准[2]精神
分裂症103例，躁狂症36例，抑郁症37例，神经症19例，木僵3例。
（2）排除其他躯体
疾病。
（3）在药物治疗的同时进行无抽搐电休克治疗。
1.2 方法
保持治疗室安静，光线充足。
备齐所有治疗用物及药品，检查氧气、吸痰器、心电监护仪、呼吸机是否处于备用状态。
患者取仰卧位，四肢自然伸直。
建立静脉通道，观察心电监
护仪数值在正常范围，静推阿托品05毫克以减少呼吸道分泌物，静推丙泊酚1.5—2.0mg/kg
至患者睫毛反射迟钝或消失，再将琥珀胆碱50毫克稀释后快速静推后可见患者面口到胸部、四肢的肌束抽动。
全身肌肉松弛，腱反射消失，自主呼吸停止，置口腔保护器，予面罩加压
给氧。
医生根据年龄、体重，按能量百分比进行脉冲电刺激治疗。
当患者面部和四肢抽搐结束、自主呼吸恢复，停止供氧。
治疗过程中须做心电图、呼吸、血氧饱和度、血压等监测。
1.3 治疗前护理
详细进行体格检查和必要的理化检查，包括心电图等，以排除MECT治疗禁忌症。
与家
属签订知情同意书、抗精神病药物适当减量。
治疗前常规禁食水6～8小时，疗前一天洗净
头发，去除首饰、口红、指甲油，以免干扰测量血氧饱和度。
此外，护士还应主动接触患者，与患者交流，了解患者的思想动态，对患者及家属进行个别心理疏导、健康教育、解释治疗
的必要性、安全性、效果、注意事项、不良反应及预防方法。
以解除或减轻患者的紧张恐惧
心理，树立战胜疾病的信心。
治疗前30分钟测TPRBP（T＞38 B＞100次/分 BP＞140/90mg,
不宜做此治疗）首次治疗患者测体重。
3.2治疗中护理
3.2.1MECT治疗患者进入治疗室后仔细核对，确定患者身份，查看相关记录。
遵医嘱给药，麻醉药在给药前向医生复诉一遍，给要过程要缓慢匀速推注，保证静脉通道通畅，以免
药液外渗，同时应注意保护四肢。
及时记录MECT治疗前、治疗中和治疗后的各项监测指标，对惊恐不安的患者，可由家属全程陪护在身边，可使患者大大减轻心理负担和顾虑。
3.2.2麻醉剂和拟胆碱类药物及电流可增加治疗的风险，应密切观察：（1）监测生命体
征和意识状态。
由于麻醉剂和电流对中枢神经系统和心血管的不良影响，患者可出现心脏停搏，心律失常，低血压和癫痫发作时间延长等现象。
（2）保持呼吸道通畅：麻醉剂使患者
气道分泌物增多，舌后坠等而影响通气功能。
因此，应由护士专人看护，及时发现病情变化，及时报告医生处理。
3.3 治疗后护理
3.3.1观察室护理
治疗结束后，患者自主呼吸恢复，意识未恢复仍由专人看护。
患者去枕平卧头偏向一侧，保持呼吸道通畅，使用床档防止坠床。
密切观察患者生命体征和意识。
可通过呼喊或给予痛
觉刺激是否睁眼等来判断意识恢复情况。
治疗后出现急性谵妄的3例患者（表现为无目的的
重复动作，兴奋躁动），护士应守护在患者床旁，防止意外事件发生，必要时遵医嘱予安定
类药物，并行保护性约束。
3.3.2回病房护理
待患者意识清晰，无明显不适感后平车推回病房继续观察。
治疗结束后2小时方可进食，进食前评估患者吞咽反射，防止呛咳窒息。
治疗后第一餐进流质或半流质，如牛奶，米粥等。
患者完全清醒下床活动时，要注意防止跌倒、摔伤、坠床。
治疗后24小时内不宜驾驶车辆
及高高速作业。
4.讨论
MECT治疗是精神科一项极其有效的治疗方法，缩短了治疗周期，提高了诊治质量，但
存在的不良反应也不容小视。
在本组病例中谵妄状态、呼吸恢复时间延长、呼吸道分泌物增多、心律失常、癫痫发作时间延长是较危险的情况，虽然发生率较低，但可导致严重后果。
所以在出现这种情况后，第二次行该治疗时，应严密观察患者用药后反应，尽量减少麻醉药、肌松剂的用量。
最常见的反应有头痛、步态不稳、记忆力减退、恶心呕吐等。
其中步态不稳
可能与肌松剂和麻醉药的使用导致的延迟作用有关。
记忆力减退与治疗时的缺氧有关，但MECT治疗不存在缺氧的因素，说明导致记忆力减退的机理还需要进一步探讨。
至于少数出
现发热，原因不明。
对治疗中常见的不良反应应加强监护，必要时予处理，多能完全恢复[3]。
因此，在治疗前应对患者进行客观地评估，严格掌握适应症、禁忌症。
早期识别和预防MECT治疗并发症，并针对性的观察和护理，可降低MECT治疗的风险。
【参考文献】
[1]林桂红.基础精神医学[M].长沙：湖南卫生出版社，2011:619-627.
[2]曾萍.现代麻醉学[J]3版.北京：人民卫生出版社，2012: 502.
[3]周小东.现代电抽搐治疗理论与实践[M].保定：河北科学技术出版社，2013:244-247.。