宫颈癌TNM分期标准

tnm的分级范围

tnm的分级范围TNM（Tumor-Node-Metastasis）分期是一种用于评估癌症严重程度和预测患者预后的系统。

它基于肿瘤的大小、淋巴结受累情况以及是否存在远处转移。

TNM分期系统广泛应用于多种恶性肿瘤，如肺癌、乳腺癌、结直肠癌等。

我们来了解一下TNM的分级范围。

T代表肿瘤的原发部位和大小，分为T0-T4。

其中，T0表示没有检测到原发肿瘤，T1表示肿瘤直径小于2厘米，T2表示肿瘤直径在2-5厘米之间，T3表示肿瘤直径大于5厘米，T4表示肿瘤侵犯周围结构。

接下来是N代表淋巴结受累情况，也分为N0-N3。

N0表示没有淋巴结转移，N1表示转移到同侧淋巴结，N2表示转移到对侧淋巴结，N3表示转移到远离原发肿瘤的淋巴结。

最后是M代表远处转移情况，分为M0和M1。

M0表示没有远处转移，M1表示有远处转移。

综合以上三个因素，可以得出完整的TNM分期。

例如，对于乳腺癌，T1N0M0表示原发肿瘤直径小于2厘米，没有淋巴结转移和远处转移；T3N2M1表示原发肿瘤直径大于5厘米，转移到对侧淋巴结和远处转移。

TNM分期不仅可以帮助医生制定合理的治疗方案，还能预测患者的预后。

一般来说，TNM分期越早，预后越好。

因此，早期发现和治疗癌症非常重要。

然而，需要注意的是，TNM分期只是一种评估指标，并不能完全代表患者的疾病状况。

每个人的具体情况不同，还需要结合其他因素综合评估治疗方案。

TNM分期是一种重要的评估肿瘤严重程度和预测预后的系统。

它基于肿瘤的大小、淋巴结受累情况和远处转移情况，通过分级范围来描述癌症的严重程度。

这一系统广泛应用于临床实践中，帮助医生制定合理的治疗方案，预测患者的预后。

然而，TNM分期只是一种评估指标，还需要结合其他因素进行综合评估。

希望通过TNM分期系统的了解，能够更好地认识癌症，并为患者提供更有效的治疗和关怀。

肿瘤分期

宫颈癌的临床分期分期肿瘤范围O期：原位癌。

（浸润前期）I期：癌灶局限在宫颈（包块累积宫体）IA：肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌。

IA1：间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mmI A2：间质浸润>3mm至≤5mm 宽度≤7mmIB：肉眼观癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变>IA2IB1: 临床可见癌灶最大直径≤4㎝IB2：临床可见癌灶最大直径>4cm。

Ⅱ期：癌灶已超出宫颈但未达盆腔，癌累及阴道但未达下1/3ⅡA ：无宫旁浸润。

ⅡB：有宫旁浸润。

Ⅲ期：癌变扩散盆腔或累及阴道下1/3导致肾面水或无功能肾。

ⅢA 癌累及阴道下1/3，但未达盆壁ⅢB：癌已达盆壁，或有肾面积水或无功能肾。

ⅣA：癌播散超出诊骨盆或癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜。

ⅣB：远处转移。

原发性卵巢恶性肿瘤的分期I期：肿瘤局限于卵巢。

I a肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞。

I b 肿瘤局限于两侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞。

I c I a或I b肿瘤伴以下任何一种情况，包膜破裂，卵巢表面有肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中含恶性细胞。

Ⅱ期：一侧或双侧卵巢肿瘤伴盆腔内扩散。

Ⅱa蔓延和（或）转移至子宫和（或）输卵管。

Ⅱb蔓延到其它盆腔组织。

ⅡcⅡa或Ⅱb肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中含恶性细胞。

Ⅲ期：一侧或双侧卵巢肿瘤，但显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移和（或）区域淋巴结转移，肝表面转移为Ⅲ期。

Ⅲa显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移Ⅲb腹腔转移灶直径≤2㎝Ⅲc腹腔转移灶直径>2cm和（或）区域淋巴结转移Ⅳ期远处转移，除外腹腔转移（胸水右癌细胞，肝实质转移）良性肿瘤恶性肿瘤病史病程长，逐渐增大病程短，迅速增大体征单侧多，活动，囊性，双侧多，固定，实性表面光滑通常无腹水或半实半囊，表面结节状不平，常伴腹水，多为血性，多查见癌一般情况良好逐渐出现恶病质B超为液性暗区，可有间隔光带，液性暗区内有杂乱边缘清晰光团，光点，肿块界限不清，子宫内膜癌临床分期分期肿瘤范围O期：腺瘤样增生或原位癌（不列入治疗效果统计）I期：癌局限于宫体IA：宫腔长度≤8㎝IB：宫腔长度>8㎝根据组织学分类，IA和IB期又分为3个亚期G1高分化癌G2中分化癌G3未分化癌Ⅱ期：癌已侵犯宫颈Ⅲ期：癌扩散至子宫以外盆腔内（阴道或宫旁组织可能受累），但未超出真骨盆Ⅳ期：癌超出真骨盆或侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜或有盆腔以外的播散ⅣA：癌侵犯附近器官，如直肠膀胱ⅣB：癌有远处转移子宫内膜癌手术病理分期分期肿瘤范围I期：癌局限于宫体IA：癌面限于子宫内膜IB：侵犯肌层≤1/2Ic: 侵犯肌层＞1/2Ⅱ期：癌扩散至宫颈，但未超越子宫。

临床肿瘤TNM分期标准大全(第八版)

胃癌TNM分期标准2010年国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会（UICC/AJCC）TNM分期标准（第7版）：原发肿瘤（T）TX：原发肿瘤无法评价T0：切除标本中未发现肿瘤Tis：原位癌：肿瘤位于上皮内，未侵犯粘膜固有层T1a：肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层T1b：肿瘤侵犯粘膜下层T2：肿瘤侵犯固有肌层T3：肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）T4b：肿瘤侵犯邻近组织结构区域淋巴结（N）NX：区域淋巴结无法评价N0：区域淋巴结无转移N1：1-2个区域淋巴结有转移N2：3-6个区域淋巴结有转移N3：7个及7个以上区域淋巴结转移N3a：7-15个区域淋巴结有转移N3b：16个（含）以上区域淋巴结有转移远处转移（M）M0：无远处转移M1：存在远处转移分期：0期：TisN0M0IA期：T1N0M0IB期：T1N1M0、T2N0M0IIA期：T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0IIB期：T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0IIIA期：T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0IIIB期：T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0IIIC期：T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0IV期：任何T任何NM1结直肠癌TNM分期美国癌症联合委员会（AJCC）/国际抗癌联盟（UICC）结直肠癌TNM分期系统（第七版）原发肿瘤（T）T x原发肿瘤无法评价T0无原发肿瘤证据Tis 原位癌：局限于上皮内或侵犯黏膜固有层T1肿瘤侵犯黏膜下层T2肿瘤侵犯固有肌层T3肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织T4a肿瘤穿透腹膜脏层T4b肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构区域淋巴结（N）N x区域淋巴结无法评价N0无区域淋巴结转移N1有1～3枚区域淋巴结转移N1a有1枚区域淋巴结转移N1b有2～3枚区域淋巴结转移N1c浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植（TD，tumor deposit），无区域淋巴结转移N2有4枚以上区域淋巴结转移N2a 4～6枚区域淋巴结转移N2b 7枚及更多区域淋巴结转移远处转移（M）M0无远处转移M1有远处转移M1a远处转移局限于单个器官或部位（如肝，肺，卵巢，非区域淋巴结）M1b远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移解剖分期/预后组别:注：1 临床TNM分期（cTNM）是为手术治疗提供依据，所有资料都是原发瘤首诊时经体检、影像学检查和为明确诊断所施行的病理活检获得的。

tnm肿瘤分期实施方案

tnm肿瘤分期实施方案TNM肿瘤分期实施方案。

TNM分期是肿瘤临床病理学中常用的分期系统，它以肿瘤的大小（T）、淋巴结受累情况（N）和远处转移情况（M）为基础，对肿瘤进行分期，有助于临床医生制定治疗方案、评估预后和指导临床研究。

TNM分期在临床实践中具有重要意义，下面将详细介绍TNM肿瘤分期的实施方案。

一、T分期。

T分期是根据肿瘤的大小和侵犯范围来进行分期的，通常分为T0、Tis、T1、T2、T3和T4六个阶段。

其中，T0表示无原发肿瘤，Tis表示原位癌，T1、T2、T3和T4表示肿瘤大小和侵犯深度逐渐增加，T4表示肿瘤侵犯最深。

二、N分期。

N分期是根据淋巴结受累情况来进行分期的，分为N0、N1、N2和N3四个阶段。

其中，N0表示无淋巴结转移，N1、N2和N3表示淋巴结受累程度逐渐增加，N3表示淋巴结受累最严重。

三、M分期。

M分期是根据远处转移情况来进行分期的，分为M0和M1两个阶段。

其中，M0表示无远处转移，M1表示有远处转移。

综合分期。

根据T、N、M三个分期，可以得出肿瘤的综合分期。

综合分期包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，Ⅰ期表示肿瘤早期，Ⅳ期表示肿瘤晚期。

实施方案。

在进行TNM肿瘤分期时，需要充分了解患者的病史、临床表现、辅助检查结果等信息，结合肿瘤的组织学类型和分化程度，进行综合分期。

在实施分期过程中，需要严格按照规范操作，确保分期结果的准确性和可靠性。

此外，对于某些特殊类型的肿瘤，可能需要进行特殊的分期处理，如胶质瘤、黑色素瘤等。

在实施分期时，需要根据具体情况进行个性化处理，确保分期结果的科学性和准确性。

总之，TNM肿瘤分期实施方案在临床实践中具有重要意义，它可以为临床医生提供重要的参考信息，指导临床治疗和评估预后。

在实施分期时，需要严格按照规范操作，确保分期结果的准确性和可靠性，为患者的治疗和管理提供科学依据。

TNM分期的准确实施对于肿瘤患者的治疗和康复具有重要意义。

宫颈癌FIGO分期

宫颈癌-FIGO分期宫颈癌分期及临床实践指南前言：国际妇产科协会（FIGO）和国际妇科肿瘤协会（IGCS）共同制定的《妇科恶性肿瘤分期及临床实践指南》以循征医学为依据，完整介绍了常见的妇科恶性肿瘤的分期，简明扼要介绍了各种妇科恶性肿瘤的处理原则和治疗方案，对广大妇科肿瘤医师的临床实践有很大的指导意义。

同时，FIGO和IGCS 依据临床诊治的进展对指南进行更新。

中山大学的林仲秋教授等人将目前FIGO和IGCS推广的指南第三版翻译成中文，现摘取宫颈癌分期及临床实践指南的主要内容刊登于中国医学论坛报，希望能更好地推广该指南，促进我国妇科肿瘤诊治水平并和国际相接轨。

最后，感谢FIGO、FIGO妇科肿瘤委员会、IGCS和FIGO妇科肿瘤委员会主席HYS Ngan（颜婉嫦）教授的支持。

曹泽毅中华医学会妇科肿瘤学分会主任委员宫颈癌分期临床－诊断分期宫颈癌的分期根据临床估计，因此必须对所有病人进行仔细的临床检查，最好由有经验的医生在麻醉下进行。

临床分期一定不能因为后来的发现而改变。

如果某一特定患者的分期存在疑问时，必须归于较早的分期。

可以进行以下检查：触诊、视诊、阴道镜、宫颈内膜诊刮、子宫镜、膀胱镜、直肠镜、静脉尿路造影以及肺和骨骼的X线检查。

可疑的膀胱或直肠受累应该通过活检和组织学证据证实。

宫颈锥切或部分切除也被认为是一项临床检查，经此确定的浸润癌也包括在报告中。

可选择的其他检查有：腹腔镜、超声、CT扫描、MRI及正电子发射断层扫描术（PET），这些检查对于确定治疗方案是有价值的，但这些检查一般不易做得，而且结果多变，因而这些检查结果不能作为改变临床分期的依据。

在CT扫描引导下对可疑淋巴结进行细针穿刺抽吸（FNA）有助于确定治疗计划。

术后病理分期经过手术治疗的病例，病理专家可以根据切除组织中的病理改变更精确地描述疾病范围。

这些结果不能改变临床分期，但可以以疾病的病理分期描述方式记录下来。

TNM的分期正适合此目的。

宫颈癌分期标准及治疗

宫颈癌分期标准及治疗宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现并进行有效治疗对提高患者的生存率至关重要。

宫颈癌的分期和治疗方案是影响患者预后的关键因素。

本文将就宫颈癌的分期标准及治疗进行详细介绍，希望能对相关人士有所帮助。

宫颈癌的分期标准一般采用国际通用的TNM分期系统，即肿瘤（Tumor）、淋巴结（Node）和远处转移（Metastasis）的分期标准。

根据肿瘤的大小和侵袭深度、淋巴结的是否受累以及是否存在远处转移，将宫颈癌分为不同的分期，分别为I期、II期、III期和IV期。

其中，I期和II期为早期宫颈癌，III期和IV期为晚期宫颈癌。

不同分期的宫颈癌患者，其治疗方案和预后也有所不同。

对于早期宫颈癌患者，手术是常见的治疗方式。

宫颈锥切术是常用的保留子宫的手术方式，对于未育妇女是首选治疗方案。

而对于已育妇女，子宫全切术可能是更好的选择。

此外，放射治疗和化疗也是早期宫颈癌的治疗方式之一。

对于晚期宫颈癌患者，放疗联合化疗是主要的治疗方式，可以有效的缓解症状、控制病情，并提高患者的生存率。

除了传统的治疗方式外，近年来，靶向治疗和免疫治疗在宫颈癌的治疗中也逐渐显示出潜力。

靶向治疗针对宫颈癌细胞的特定靶点，抑制肿瘤细胞的生长和扩散，对于晚期宫颈癌患者可能是一种新的治疗选择。

免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤的识别和清除能力，对一些难治性宫颈癌可能带来新的希望。

总的来说，宫颈癌的分期和治疗是一个复杂而又关键的问题。

早期发现、早期治疗是提高患者生存率的关键。

因此，建议女性朋友定期进行宫颈癌筛查，及时发现和治疗病变，保护自己的健康。

同时，也希望医学界能够不断深入研究，探索更有效的治疗方式，为宫颈癌患者带来更多的希望和可能。

宫颈癌的病理分期有哪些种类及其详细内容

宫颈癌的病理分期有哪些种类及其详细内容宫颈癌的病理分期是根据宫颈癌的病理组织学类型、癌细胞浸润深度、局部扩散范围以及淋巴结转移情况等多个因素来确定癌症的严重程度。

常见的宫颈癌病理分期包括以下几种：FIGO 分期：FIGO 分期法是宫颈癌临床治疗中最常用的分期方法。

其主要依据为肿瘤侵犯深度、侵犯范围以及淋巴结转移情况，将宫颈癌分为四个阶段：IA 期：肿瘤仅侵犯宫颈表面上的一层上皮细胞。

IB 期：肿瘤侵犯宫颈的深层组织，但仍未突破宫颈。

IIA 期：肿瘤已经突破宫颈，但未蔓延到盆腔壁或膀胱等周边组织。

IIB 期：肿瘤蔓延到盆腔壁或膀胱等周边组织。

IIIA 期：肿瘤已经侵犯到盆壁、下段阴道、膀胱等周边组织。

IIIB 期：肿瘤已经侵犯到盆腔壁、骨盆侧壁、直肠等周边组织。

IVA 期：癌瘤已经侵犯直肠或膀胱，或者蔓延到远处的组织和器官。

IVB 期：癌瘤蔓延到远处的组织和器官，如肺、肝等。

TNM 分期：TNM 分期是宫颈癌另一个常用的分期方法，将宫颈癌分为四个阶段：T1期：肿瘤仅限于宫颈，未侵犯子宫体。

T2期：肿瘤侵犯宫颈并扩散到子宫体。

T3期：肿瘤侵犯盆腔组织，如下段阴道壁或直肠壁。

T4期：肿瘤侵犯膀胱或直肠、盆壁或扩散到遥远的组织或器官。

N0：没有淋巴结转移。

N1：有淋巴结转移。

N1分期：分为N1、N2、N3三个亚分期。

N1：淋巴结转移在盆腔内，即盆腔淋巴结区域。

N2：淋巴结转移在髂内、髂外淋巴结区域。

N3：淋巴结转移在腹主动脉淋巴结区域或锁骨上淋巴结区域。

M0：没有远处转移。

M1：有远处转移。

综合T、N、M三个分期，可确定宫颈癌的临床分期。

例如，T2N1M0表示宫颈癌侵犯宫颈并扩散到子宫体，且存在盆腔淋巴结转移，没有远处转移。

宫颈癌治愈标准

宫颈癌治愈标准宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一。

随着医学技术的发展，对宫颈癌的治疗也有了显著的进展。

在确定宫颈癌是否治愈时，有一系列标准被广泛采用。

本文将介绍宫颈癌治愈的标准，以帮助读者了解该病的治疗进程。

一、病理学评估标准对于宫颈癌患者，病理学评估是治愈标准的基础。

包括以下几个方面：1.1 病理学类型：宫颈癌可以分为鳞状细胞癌和腺细胞癌两种类型，不同类型的治疗方案和预后也有所不同。

1.2 肿瘤分期：分期是衡量肿瘤进展和预后的重要指标。

常用的分期系统包括FIGO分期和TNM分期等。

治愈的标准是通过手术或其他治疗手段完全清除了肿瘤，无残留病灶。

1.3 切缘情况：在手术切除后，病理学检查还需要评估肿瘤在切缘的情况。

切缘阳性意味着可能有残留病变，需进一步采取措施。

二、影像学评估标准除了病理学评估，影像学是宫颈癌治愈标准中另一个重要的组成部分。

以下是常用的影像学评估标准：2.1 PET/CT检查：正电子发射计算机断层扫描（PET/CT）是一种高分辨率的全身显像技术，可以评估肿瘤的代谢活性和局部扩散情况。

治愈的标准是没有发现局部复发或远处转移的影像学上的异常。

2.2 MRI检查：磁共振成像（MRI）可以提供更详细的宫颈癌组织信息，对肿瘤复发和转移的早期发现具有重要意义。

治愈的标准是没有发现局部复发或转移的影像学异常。

三、生物学评估标准生物学评估是宫颈癌治疗的一个新的方向，主要通过检测患者的血液和组织标志物来判断治疗的效果。

以下是常见的生物学评估标准：3.1 HPV检测：宫颈癌与人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关。

治愈的标准是经过治疗后，HPV病毒检测呈阴性，即没有感染。

3.2 血清肿瘤标志物：肿瘤标志物（如 SCC、CA125、CEA等）的检测可以反映宫颈癌的治疗效果和预后情况。

治愈的标准是标志物的浓度降至正常水平。

四、临床症状评估标准最后一个标准是根据患者的症状评估治愈情况。

治愈的标准是患者没有出现相关症状，如异常出血、疼痛等。

宫颈癌分期PPT课件

• II期
肿瘤侵犯下列任何部位：下1/3尿道、下1/3阴道、肛门、淋巴结转移
• III期
肿瘤有或无侵犯下列任何部位：下1/3尿道、下1/3阴道、肛门，有腹股沟-股淋巴结转移
• IIIA期（i）1个淋巴结（≥5mm），或1-2个淋巴结转移（<5mm）
• IIIB期（i）≥2个淋巴结（≥5mm），或≥3个淋巴结转移（<5mm）
• III期局部和（或）区域淋巴结扩散
• IIIA 肿瘤侵犯浆膜层和（或）附件
• IIIB 阴道和（或）宫旁受累
• IIIC 盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结转移
•
IIIC1 盆腔淋巴结阳性
•
IIIC2 腹主动脉旁淋巴结阳性和（或）盆腔淋巴结阳性
• IV期肿瘤侵犯膀胱粘膜和（或）直肠粘膜和（或）远处转移
4
三、手术病理分期法（Meigs-Brunschwig分期法）
• 0类原位癌或微癌。 • A类癌瘤局限于子宫颈。 • A0类术前宫颈活检为浸润癌，但子宫颈的手术标本未再查见癌。 • B类癌瘤超越子宫颈，侵犯阴道上2/3或子宫体；或癌瘤同时侵及阴
道上段和子宫体。阴道或子宫体的侵犯可由直接扩展或转移而来。 • C类癌瘤直接扩展或经淋巴管转移，侵及子宫颈旁或阴道旁组织（或
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二、TNM分期法
• 近年来为使身体各部位的癌瘤取得统一的分期标准，便于统计疗效和估计预后，国际抗癌协会（UICC）提出TNM分类法，即在临床分期
的基础上说明区域性淋巴结及远处器官有无转移。此法为治疗前的分类，不包括手术所见。
• T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结，M代表远处转移。
• T1s侵蚀前期癌，即原位癌。
宫颈癌分期
1

临床肿瘤TNM分期标准大全(第八版)

临床肿瘤TNM分期标准大全(第八版)6枚以上区域淋巴结转移N远处转移（M）M0无远处转移M1有远处转移分期：0期：TisN0M0I期：T1N0M0IIA期：T2N0M0IIB期：T3N0M0、T4aN0M0IIIA期：T1-2N1M0、T3N1M0、T4aN1M0IIIB期：T1-2N2M0、T3N2M0、T4aN2M0、T4bN0-2M0 IIIC期：任何T N3aM0、T4bN3aM0IVA期：任何T任何N M1aIVB期：任何T任何N M1b专业知识分享：结直肠癌是常见的恶性肿瘤，TNM分期是评估结直肠癌临床分期的重要标准。

根据分期结果，可以制定出更加精准的治疗方案。

在TNM分期中，T代表原发肿瘤的大小和侵犯深度，N代表区域淋巴结转移的情况，M代表是否存在远处转移。

对于结直肠癌的分期，医生需要结合患者的具体情况进行综合评估，以制定出最佳的治疗方案。

7个或更多区域淋巴结转移，以及有远处转移的患者被归为M期。

如果远处转移仅限于单个器官或部位（如肝、肺、卵巢、非区域淋巴结），则被归为M1a期；如果远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移，则被归为M1b期。

注：临床TNM分期（cTNM）是为手术治疗提供依据，所有资料都是原发瘤首诊时经体检、影像学检查和为明确诊断所施行的病理活检获得的。

病理TNM分期（pTNM）用来评估预后和决定是否需要辅助治疗，它综合了临床分期和病理学检查结果，被认为是最准确的预后评估标准。

新辅助治疗后TNM分期（ycTNM或ypTNM）是指接受新辅助或术前放、化疗后做出的临床或病理分期，其目的是决定后续治疗策略并判断治疗效果。

复发瘤TNM分期（rTNM）是当患者无瘤生存一段时间后，复发时所收集到的信息，是为进一步治疗作依据。

尸检TNM分期（aTNM）用于生前未发现肿瘤，尸检时才发现的肿瘤病例分期。

Dukes B期包括预后较好（T3N M）和预后较差（T4N M）两类患者，Dukes C期也同样（任何TN1 M和任何TN2 M）。

常见肿瘤的TNM分期

一、鼻咽癌T：原发瘤T1—肿瘤局限在一个部位T2—肿瘤侵犯超过一个部位T3—肿瘤侵犯鼻腔和/或口咽T4—肿瘤侵犯颅底和/或脑神经N：颈部区域淋巴结N0—没有摸到颈部舯大淋巴结N1—同侧颈淋巴结单个转移，最大直径≤3cmN2a—同侧单个淋巴结转移，最大直径＞3cm，但不超过6cmN2b—同侧多个淋巴结转移，最大直径＜6cmN2c—两侧或对侧颈淋巴结转移，直径＜6cmN3—颈淋巴结转移，直径＞6cmM：远处转移M0—无远处转移M1—有远处转移TNM分期Ⅰ期—T1N0M0Ⅱ期—T2N0M0Ⅲ期—T3N0M0，T1N1M0，T2N1M0，T3N1M0Ⅳ期—T4N0-1M0，T1-4N2-3M0，T1-4N1-3M1中线淋巴结可认作同侧淋巴结。

二、食管癌T：原发肿瘤TX—原发肿瘤不能评估T0—原发肿瘤大小、部位不详Tis—原位癌T1—肿瘤浸润食管粘膜或粘膜下层T2—肿瘤浸润食管肌层T3—肿瘤浸润食管外膜T4—肿瘤侵犯食管邻近结构或器官N：区域淋巴结NX—区域淋巴结不能评估N0—区域淋巴结无转移N1—区域淋巴结有转移区域淋巴结的分布因原发肿瘤位于不同食管分段而异。

对颈段食管癌，锁骨上淋巴结为区域淋巴结；对胸食管癌，锁骨上淋巴结为远膈淋巴结。

此时如有肿瘤转移则为远处转移。

同样对下胸段食管癌、贲门癌，胃左淋巴结转移为区域淋巴结转移；对颈段食管癌，腹腔淋巴结为远处转移。

M：远处转移MX—远处转移情况不详M0—无远处转移M1—有远处转移TNM分期0期—TisN0M0Ⅰ期—T1N0M0Ⅱa期—T2N0M0，T3N0M0Ⅱb期—T1N1M0，T2N1M0Ⅲ期—T3N1M0，T4，任何N、M0Ⅳ期—任何T，任何N、M1三、肺癌T：原发肿瘤TX—痰液中找到癌细胞，但X线或支气管镜检查未见病灶；或再治病人其原发灶大小无法测量T0—无原发肿瘤证据Tis—原位癌T1—肿瘤≤3cm，局限于肺或脏层胸膜内，支气管镜检查肿瘤近端未累及叶支气管；或任何大小的浅表肿瘤仅局限在支气管壁蔓延，若延伸超过叶支气管到达总支气管，也作为T1。

常见肿瘤的TNM分期

鼻咽癌T:原发瘤T1 —肿瘤局限在一个部位T2—肿瘤侵犯超过一个部位T3—肿瘤侵犯鼻腔和/或口咽T4—肿瘤侵犯颅底和/或脑神经N:颈部区域淋巴结NO—没有摸到颈部肿大淋巴结N1 —同侧颈淋巴结单个转移，最大直径 < 3cmN2a —同侧单个淋巴结转移，最大直径〉3cm，但不超过6cmN2b —同侧多个淋巴结转移，最大直径v 6cmN2c —两侧或对侧颈淋巴结转移，直径v 6cmN3—颈淋巴结转移，直径〉6cmM:远处转移MO —无远处转移M1 —有远处转移TNM 分期I期—T1N0M0II期—T2N0M0山期—T3N0M0，T1N1M0，T2N1M0，T3N1M0W期—T4N0-1M0，T1-4N2-3M0，T1-4N1-3M1中线淋巴结可认作同侧淋巴结。

二、食管癌T:原发肿瘤TX—原发肿瘤不能评估T0—原发肿瘤大小、部位不详Tis —原位癌T1 —肿瘤浸润食管粘膜或粘膜下层T2—肿瘤浸润食管肌层T3—肿瘤浸润食管外膜T4—肿瘤侵犯食管邻近结构或器官N:区域淋巴结NX—区域淋巴结不能评估N0—区域淋巴结无转移N1 —区域淋巴结有转移区域淋巴结的分布因原发肿瘤位于不同食管分段而异。

对颈段食管癌，锁骨上淋巴结为区域淋巴结；对胸食管癌，锁骨上淋巴结为远膈淋巴结。

此时如有肿瘤转移则为远处转移。

同样对下胸段食管癌、贲门癌，胃左淋巴结转移为区域淋巴结转移；对颈段食管癌，腹腔淋巴结为远处转移。

M:远处转移MX—远处转移情况不详M0—无远处转移M1—有远处转移TNM 分期0 期—TisN0M0I期—T1N0M0I a 期—T2N0M0 ，T3N0M0I b 期—T1N1M0，T2N1M0山期—T3N1M0，T4，任何N、M0W期一任何T，任何N、M1三、肺癌T:原发肿瘤TX—痰液中找到癌细胞，但X线或支气管镜检查未见病灶；或再治病人其原发灶大小无法测量T0—无原发肿瘤证据Tis—原位癌T1 —肿瘤w 3cm,局限于肺或脏层胸膜内，支气管镜检查肿瘤近端未累及叶支气管；或任何大小的浅表肿瘤仅局限在支气管壁蔓延，若延伸超过叶支气管到达总支气管，也作为T1 。

子宫内膜癌分期标准

子宫内膜癌分期标准子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，早期诊断和治疗对患者的生存率至关重要。

而子宫内膜癌的分期则是确定治疗方案的重要依据。

目前，国际上广泛采用的子宫内膜癌分期标准是根据国际癌症分期联盟（UICC）和美国癌症学会（AJCC）制定的TNM分期系统。

该系统将肿瘤（T）、淋巴结（N）和远处转移（M）三个因素结合起来，进行分期。

T分期是根据肿瘤的大小和侵袭范围来划分的，通常分为T1、T2、T3和T4四个阶段。

T1期表示肿瘤侵犯子宫内膜，T2期表示肿瘤侵犯子宫肌层，T3期表示肿瘤侵犯子宫浆膜或浆膜下组织，T4期表示肿瘤侵犯子宫颈或侵犯邻近器官。

N分期是根据淋巴结的受累情况来划分的，分为N0、N1和N2三个阶段。

N0期表示没有淋巴结转移，N1期表示骶骨旁淋巴结转移，N2期表示盆腔淋巴结转移。

M分期是根据是否有远处转移来划分的，分为M0和M1两个阶段。

M0期表示没有远处转移，M1期表示有远处转移。

根据TNM分期系统，子宫内膜癌的分期可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期四个阶段。

其中，Ⅰ期表示肿瘤仅限于子宫内膜或子宫肌层，Ⅱ期表示肿瘤侵犯子宫浆膜或浆膜下组织，Ⅲ期表示肿瘤侵犯子宫颈或侵犯邻近器官，Ⅳ期表示有远处转移。

对于子宫内膜癌的治疗，不同分期的患者采取的治疗方案也有所不同。

对于早期诊断的Ⅰ期和Ⅱ期患者，手术切除是主要治疗手段，术后辅以放疗或化疗。

而对于晚期诊断的Ⅲ期和Ⅳ期患者，放疗和化疗则是主要的治疗方式，手术切除则可能作为辅助治疗手段。

总之，子宫内膜癌的分期对于患者的治疗和预后具有重要的指导意义。

通过了解不同分期的特点和治疗方案，可以更好地帮助患者制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和生存率。

因此，对于患者和医生来说，了解和掌握子宫内膜癌分期标准是非常重要的。

肿瘤TNM分期标准

肿瘤TNM分期标准
---------------------------------------------------------------------- TNM肿瘤分期，是目前国际上通用的一种分期系统。

通过T、N、M三项标准，可以判断肿瘤是属于早期、中期还是晚期，主要用于新发肿瘤患者，根据原发肿瘤、淋巴结、远处转移等情况来综合判断肿瘤病情以及分期，进而指导后续的临床治疗。

1、T：T是指原发的肿瘤情况，根据肿瘤的大小跟周围组织关系来确定，或根据肿瘤的侵犯浸润深度来进行判定T的情况；
2、N：N是指淋巴结的情况，根据淋巴结是否存在侵犯，和出现侵犯的淋巴结数目来进行判断N的分期情况；
3、M：M是指远处转移情况，一般M0是指没有出现远处转移，而M1则是有出现诸如肝、肺、骨等远处转移的情况，若分期中出现M1的情况，则通常表示癌症已经进入晚期。

若TNM将肿瘤分为四个等级，0-Ⅰ为早期，Ⅱ-Ⅲ为中期，V为晚期。

对于早期的患者一般可以进行外科手术根治治疗处理，而对于中期患者一般要考虑术后，辅助进行放化疗等姑息性的治疗，晚期患者则一般不能进行外科手术治疗，可能只能考虑进行放化疗、靶向药物等姑息性的治疗方式处理。

宫颈癌
原发肿瘤〔 T〕
Tx 原发肿瘤没法评估
T0无原发肿瘤凭证
Tis原位癌
T1宫颈癌限制于子宫
T1a 仅镜下诊疗为浸润癌，间质浸润深度不超出5mm，宽度不超出 7mm T1a1 间质浸润深度不超出3mm，宽度不超出 7mm
T1a2 间质浸润深度超出3mm，但不超出 5mm，宽度超出 7mm
T1b 临床可见的病灶限制于子宫颈或镜下病变超出T1a
T1b1 临床可见的病灶小于或等于4cm
T1b2 临床可见的病灶大于4cm
T2浸润范围超出子宫，但未及盆壁或阴道下1/3
Ta 无宫旁浸润
T2a1 临床可见的病灶小于或等于4cm
T2a2 临床可见的病灶大于4cm
T2b 有宫旁浸润
T3侵及盆壁和 / 或下 1/3阴道，和 / 或致使肾积水或无功能肾
T3a 侵及下 1/3阴道，未抵达盆壁
T3b 抵达盆壁或惹起肾积水或无功能肾
T4 侵及膀胱或直肠粘膜，和/ 或高出真骨盆
地区淋奉承〔N〕
Nx 地区淋奉承没法评估
N0 无地区淋奉承转移
N1 地区淋奉承转移
远处转移〔 M〕
M0 无远处转移
M1 远处转移
分期：
0 期：Tis N0M0ⅠA1 期：T1a1N0M0ⅠA2 期：T1a2N0M0ⅠB期：T1b1N0M0
T1b2N0M0ⅡA期：T2a1N0M0
T2a2N0M0ⅡB期：T2b N0M0ⅢA期：T3a N0M0ⅢB期：T3b any M0
T1-3N1M0ⅣA 期：T4any M0ⅣB 期：任何 T任何 N M1
（UICC/AJCC第七版〕。

2021年AJCC子宫颈癌(第9版)TNM分期系统解读

2021年AJCC子宫颈癌（第9版）TNM分期系统解读
AJCC子宫颈癌（第9版）TNM分期系统的主要改变简述如下。

新版分期对诊断前检查评估有相应的要求，规定所有影像学检查手段（包括超声、CT、MRI、PET-CT等）都可以用于子宫颈癌分期。

同时将病理检查（包括最新WHO病理学分型）纳入分期系统中，使用肿瘤大小的测量较妇科检查和影像学检查更精准；组织学类型包括HPV相关性和非相关性肿瘤。

T分期：新版分期中的T1a期最大浸润深度≤5mm；T1b期根据肿瘤大小分为3个亚期，分别为≤2 cm、＞2 ～≤4 cm、＞4 cm；除将影像学及术后病理纳入分期外，T2、T3、T4期的判断标准在新版分期中无改变。

N分期：淋巴结转移是子宫颈癌的不良预后因素，而腹主动脉旁淋巴结转移较盆腔淋巴结转移对预后影响更大。

见表1。

新版分期将子宫颈癌的淋巴结转移纳入分期系统。

病理学对淋巴结转移的评估包括以下3个层面：
（1）孤立肿瘤细胞（ITCs）：淋巴结内肿瘤病灶最大径<0.2 mm。

（2）微转移：淋巴结内肿瘤病灶最大径0.2～2 mm。

（3）宏转移：淋巴结内肿瘤病灶最大径>2 mm。

微转移和宏转移被认为淋巴结受累。

ITCs可记录为N0（i+），但不影响N分期。

盆腔淋巴结受累为N1，腹主动脉旁淋巴结受累为N2。

M分期:新版分期中，影像学、细针抽吸、粗针穿刺、组织活检、组织切除检查、手术标本均可用于M分期。

临床肿瘤TNM分期标准大全

临床肿瘤TNM分期标准大全肿瘤是临床上常见的一种疾病，其分期对于治疗和预后的评估具有重要意义。

TNM分期系统是目前临床上最常用的肿瘤分期系统之一，它通过评估肿瘤的大小（T）、淋巴结转移情况（N）和远处转移情况（M），对肿瘤进行分期，为临床治疗提供重要依据。

一、肿瘤大小（T）。

肿瘤大小的评估是通过测量肿瘤的直径或体积来确定的。

T分期通常分为T0-T4，其中T0表示无原发肿瘤，T1表示肿瘤直径小于2厘米，T2表示肿瘤直径在2-5厘米之间，T3表示肿瘤直径大于5厘米，T4表示肿瘤侵犯邻近结构。

二、淋巴结转移情况（N）。

淋巴结转移是肿瘤转移的重要途径之一，对于肿瘤的预后和治疗方案具有重要影响。

N分期通常分为N0-N3，其中N0表示无淋巴结转移，N1表示浅表淋巴结转移，N2表示深部淋巴结转移，N3表示远端淋巴结转移。

三、远处转移情况（M）。

远处转移是肿瘤转移的另一重要途径，对于肿瘤的治疗方案和预后同样具有重要影响。

M分期通常分为M0和M1，其中M0表示无远处转移，M1表示有远处转移。

综合以上三个方面的评估，可以得出完整的TNM分期结果，如T2N1M0表示肿瘤直径在2-5厘米，有浅表淋巴结转移，无远处转移。

而根据不同肿瘤的特点，TNM分期标准也会有所不同，例如肺癌、乳腺癌、结直肠癌等肿瘤都有相应的TNM分期标准。

在临床实践中，医生会根据患者的具体情况，结合影像学检查、病理学检查等多种手段，对肿瘤进行TNM分期，从而确定最合适的治疗方案。

而对于患者来说，了解自己肿瘤的TNM分期，可以帮助他们更好地了解疾病的严重程度，选择合适的治疗方案，以及对治疗和预后有一个更清晰的认识。

总之，TNM分期是肿瘤临床治疗中不可或缺的重要内容，它为医生制定治疗方案、评估预后提供了重要依据，也为患者了解疾病、选择治疗方案提供了参考。

因此，对于肿瘤患者来说，了解自己肿瘤的TNM分期，积极配合医生的治疗方案，是非常重要的。