保健与护理

四、生长发育的相互关联性
• 身体各系统器官的发育不是孤立的，人体是一个 完整的统一体。 • 学前儿童身体和心理的发育是密切联系的。生理 的发育是心理发育的基础，心理发育同样影响生 理功能。
五、生长发育的个体差异性
• 生长类型：反映在身体生长发育的各项指标上。 • 性别差异：由人体的内因造成。一般男性儿童大于女性儿 童。 • 发育和成熟程度：青春发育期，女性儿童比 男性儿童早两年进入青春发育期的突增阶段。
头面部护理
口
0-6个月:孩子的乳牙还没有萌出，喂完奶 后，可以喂些清水。定期用纱布给孩子擦 嘴、擦牙床。 6个月-1岁:孩子的第一颗乳牙萌出后，家 长可以手戴指套为他清洁牙齿。 1-3岁:家长可以使用软毛牙刷帮孩子刷牙， 但不能使用含氟牙膏。 3-6岁:教孩子学习自己刷牙。
脐部护理
第一阶段：脐带脱落之前。 保证脐部干燥。可用75%酒精擦拭脐带残端
常见皮肤病
痱子、痱毒
脓疱疮（黄水疮）
痱子、痱毒
病因：夏天出汗多，使表皮浸软，堵塞汗腺口， 形成痱子。可因搔抓后发生感染而成痱毒。 症状：
痱子：多发生在多汗或容易受摩擦的部位。初起，皮 肤出现红斑，后形成针尖大小的小疹或水疱。自觉刺 痒或有灼痛感。 痱毒：初起，小米粒大小的脓疱，可扩大成豆粒大或 杏核大，渐变软、破溃，流出黄绸的脓液。
加强儿童体格锻炼 呼吸道感染流行季节不去拥挤的公共场所，出门 戴口罩 不去病人家串门，隔离患儿 加强营养，注意休息 服用预防药
常见消化系统疾病
腹泻是婴幼儿时期的常见病。 多见于5岁以下的儿童。 “小儿四病”：维生素D缺乏性佝偻病、小儿营 养性缺铁性贫血、婴幼儿肺炎、婴幼儿腹泻。
护理：
保持皮肤清洁，勤洗澡，勤换衣服。 隔离、治疗病人。
常见身体缺陷
病因：学前儿童脊椎周围的肌肉、韧带比较柔弱， 容易变形。 预防：
消除生活中导致单侧肌肉紧张的一些因素。 进行姿势教育和训练，坐、立、行时姿势力求端正。 桌椅适合儿童的身材。 经常参加体育活动，加强肌肉的紧张力，改善全身状 况。
二、生长发育的程序性
• 身体各部分的生长发育有一定的先后顺序。
二、生长பைடு நூலகம்育的程序性
• 一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低 级到高级、由简单到复杂的顺序。
三、生长发育的不均衡性
• 身高、体重的增长在各年龄阶段是呈波浪式的，是不等速 的。
三、生长发育的不均衡性
生长发育速度曲线
三、生长发育的不均衡性
第二节
常见病及其预防
常见呼吸道疾病
由病毒、细菌引起的呼吸道感染性疾病。 在学前儿童中发病率很高，以病毒感染较多见。
普通感冒
上呼吸道感染
急性支气管炎 哮喘性支气管炎 肺炎
急性咽炎 急性喉炎
上感
分 类 普 通 感 冒 急 性 咽 炎 急 性 喉 炎 病 因 病 毒
临床表现
合并症及并 发症
治疗 一般治疗， 对症治疗， 抗病毒、抗 感染治疗 同上
蛔虫寄生所产生的毒素刺激神经系统。
睡眠不安、磨牙、烦躁 不安等。
过敏性体质的小儿常会发生荨麻疹、皮肤瘙痒等 过敏现象。 可能引起严重的并发症。 胆道蛔虫病、蛔虫性阑
尾炎等。
蛔虫病—预防
粪便无害化处理，消灭蛔虫卵。 讲究饮食卫生和个人卫生，防治感染。 每年可集体驱蛔一次，可选择秋、冬季进行。
鼻塞、流涕、轻咳、咽痛、低 喉炎、中耳 烧、头痛、乏力、畏寒、食欲 炎、颈淋巴 不振、严重者可有呕吐、腹泻、 结炎等 腹痛等。 咽痛并有吞咽困难，疼痛可放 射至耳部，伴头痛、呕吐、咳 嗽、全身不适、有扁桃体炎则 可见扁桃体充血肿大。 发烧、声嘶、犬吠样咳嗽，咽 喉充血，重者可有吸气性呼吸 困难，呛奶、烦躁，常白天为 重。
保健与护理
第一节
生长发育的规律
一、生长发育的连续性和阶段性
• 人体生长发育是一个连续的、统一的和完整的过程，但生 长发育的速度各年龄阶段并非一致，而是时快、时慢，呈 现出明显的阶段性。 • 量变和质变经常同时进行，但是各有一定的缓急阶段。 • 每个阶段各有独特的特点，前后阶段相互衔接，前一阶段 为后一阶段的发展打下基础。
有上感表现，咳喘、听诊时有笛音样哮鸣音， 祛痰、镇咳、抗 呼气延长，多反复发作。 过敏、解痉挛
肺炎
病 因
临床表现
治疗
肺 炎 双 球 菌 等
多为支气管肺炎，发病前有上感表现，发生 同急性支气管炎， 肺炎后，病情加重，如咳嗽加重有痰、气急、 严重时最好送医 呼吸浅快，严重时口唇发青，昏沉入睡。 院
预防
第三节
护理
头面部护理
乳痂：
较轻的乳痂不处理也可以，一般在4—6个月后会 逐渐消退。 将植物油加热消毒，放凉，涂在乳痂表面，滞留 数小时或1天，乳痂被浸泡松软，薄的乳痂会自 然脱落，比较厚的乳痂可用婴儿专用梳慢慢地轻 轻地梳，然后用婴儿皂和温水洗净头部的油污。
头面部护理
眼睛：用消毒棉球蘸温开水从眼内角向外轻 擦拭。 耳：婴儿的耳屎呈浅黄色片状或油膏状，这 些耳屎一般不需要特殊处理，在婴儿吃奶时， 一般会随着面颊的活动而松动，并会自行移 到外耳道。洗完澡后，可用棉签擦拭一下耳 道口。 鼻：用消毒棉球沾温水或母乳浅浅探入鼻孔， 轻轻旋转将分泌物带出；若分泌物较干燥且 硬，需先用1滴温水湿润泡软。
细 菌 病 毒 细 菌 病 毒
同上
急性支气管炎
病 因 细 菌 病 毒
临床表现
合并症及并 发症
治疗 一般治疗， 对症治疗， 抗病毒、抗 感染治疗
发热、咳嗽最常见，开始干咳， 麻疹、百日 后可有痰，并伴有食欲不振、 咳、上感等。 乏力、头痛、呕吐及消化不良 等。
哮喘性支气管炎
病 因
临床表现
治疗
支 气 管 痉 挛
营养性缺铁性贫血—预防
妊娠后期，孕母需增加含铁丰富的食物，或服补 血药物。 坚持母乳喂养，生后3个月左右可逐渐添加含铁 丰富的辅食。 2岁以后的儿童膳食，应多选用含铁多的食物， 并同时选用水果和蔬菜。 早防早治消化营养紊乱及感染性疾病。
维生素D缺乏性佝偻病
佝偻病是由于缺乏维生素D，使钙、磷的吸收和 利用受到影响，引起骨骼发育障碍及全身生理功 能紊乱。
蛲虫病—病因
虫卵污染了小儿的手指、食 物、食具等，经口进入人体。 已患蛔虫病的小儿可重复感 染。 虫卵可借污染的衣物、被子、 床单等直接或间接地引起感 染。
蛲虫病—症状
睡眠不安。小儿可精神不振、食欲差、烦躁不安。 引起肛门周围皮肤发炎。
蛲虫病—预防
食前洗手，不吸吮手指。 避免重复感染可自愈。宜穿满裆裤。夜间睡前， 可于肛门周围涂治蛲虫的药膏，早晨用温水洗净， 换内裤，将内裤煮沸杀灭虫卵。被单应勤洗换， 常晒被褥。
龋齿—预防
注意口腔卫生。 为学前儿童提供的膳食中要有足量的钙、磷等物 质，维生素和氟、锶等微量元素，使牙齿能到正 常发育。 多增加户外活动，多晒太阳，以保证牙齿正常钙 化，加强牙的抗酸能力。 药物防龋。含氟的水，或使用含氟牙膏等。 定期口腔检查，早发现早治疗。
弱视
弱视：眼球无近视、远视、散光等器质性病变， 而其矫正视力仍不能达到正常状态的一种眼疾。
腹泻
非感染性腹泻 喂养不当，腹部受凉，或吃冷食过 多，致肠蠕动加快，牛奶过敏等。
感染性腹泻
食物或食具等被细菌污染，或感染 病毒、霉菌、原虫等病原体，多发 生在夏秋季。
腹泻——症状
不同病原体引起的急性感染性腹泻具有不同症状。
轮状病毒：起病急，伴有上呼吸道感染症状，淡色稀 水样便，量多，无粘液，无腥臭。 大肠杆菌：起病较缓，粪便呈水样，量多，黄色或黄 绿色，有少许粘液，有腥臭。 沙门氏菌：多以急性胃肠炎发病，起病后出现水样泻， 黄绿色粪便，有恶臭，或粘液便。
护理：
痱子：用温水洗净皮肤，再用痱子粉或痱子药水。 痱毒：贴敷拔毒膏，促使脓疱软化。
脓疱疮
病因：被昆虫叮咬后抓伤皮肤或因流涎、流鼻涕、 烂嘴角等使皮肤破损。 症状：
多发生在皮肤暴露的部位。 初起为红色斑点，渐成水疱、脓疮。数日后脓疱破裂， 流出黄色脓液，结成黄痂。 被脓液污染的健康皮肤可发生新的脓疮。 日久不愈可并发淋巴结炎，甚至引起变态反应性疾病。
病情轻者，一日泻数次，体温、食欲尚正常；重 者，一日泻10余次或更多，可引起脱水。
腹泻——护理
注意腹部保暖，排便后用温水洗净臀部。 注意调节饮食。 轻者：定时进食，但量可适当减少，食物容 易消化为宜。 重者：适当减少进餐次数，严重脱水者应及 时补液。
腹泻——预防
提倡合理喂养。给乳儿添加辅食要由少到多，每 次限一种。严寒、酷暑不宜给乳儿断奶。 注意饮食卫生。 隔离消毒。毛巾、尿布、便盆等要彻底消毒。
常见五官疾病
龋齿
弱视
龋齿—病因
食物残屑粘附在牙齿表面，与细菌、唾液混合， 发生发酵反应，造成牙釉质表面脱钙，溶解，形 成龋洞。 钙化不良。 牙齿排列不整齐。
龋齿—症状
遇冷、热、酸、甜等刺激，有酸痛不适感。 龋洞深入牙髓，可致牙髓炎，脓液积聚在髓腔内， 压迫神经末梢，可引起剧烈牙痛。
肥胖症—病因
多食、少动。 遗传因素。
内分泌失调。
精神因素。
肥胖症—症状
食欲奇佳，食量大，喜淀粉类、油脂类食品。 体格发育较迅速，智力正常。 体脂聚集以乳房、腹部、臀部、肩部尤为显著。 不喜活动，怕热，多汗，易疲劳，呼吸浅快。
肥胖症—预防
避免过度饮食。尤其是糖果、饼干、甜饮料、油 炸食品等。 鼓励儿童经常参与体力活动，进行体格锻炼。
常见寄生虫病
蛔虫病
蛲虫病
蛔虫病—病因
感染性虫卵污染了食物、饮水、手，儿童吸吮手 指或食前不洗手，生吃未洗净的瓜果、蔬菜，喝 生水，可将虫卵吞入。