吸虫ppt课件

菱角
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【致病性】
轻度感染者 无明显临床症状 中度感染者 消化不良、腹痛、腹泻
(量多，稀薄而臭)
重度感染者 消瘦、贫血、浮肿、儿 童
发育障碍等。
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【诊断】
1. 虫卵的检查 为主要的检查方法
直接涂片法
水洗沉淀法
改良加藤法 2. 成虫的检查 从粪便或呕吐物中检获
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【流行与防治】
– 虫卵必须入水才能发育。 – 发育阶段：虫卵—毛蚴－胞蚴－雷蚴－ 尾蚴－囊蚴－童蚴－成虫
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学习大纲
• 掌握
中华支睾吸虫、日本血吸虫的形态、生活 史和致病性。
• 熟悉
卫氏并殖吸虫、布氏姜片吸虫的形态、生活 史和致病性。
• 了解
各种吸虫的实验室诊断、流行与防治。
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中华支睾吸虫
（简称华支睾吸虫，又称肝吸虫）
第二十七章 吸虫
病原生物教研室
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第一节 概述
• 形态
– 成虫
• 虫体多呈叶状或舌状，背腹扁平，两侧对称， 具有口吸盘和腹吸盘，不分节。 •雌雄同体（血吸虫除外），有口无肛。
–虫卵
•一般为椭圆形，多有卵盖。
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• 生活史类型 – 生活史复杂，大多数为间接型（生物性 蠕虫） – 世代交替
• 有性生殖多在人或脊椎动物体内进行； • 无性生殖在淡水生物体内完成
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3. 第一中间宿主：
淡水螺——纹沼螺、长角涵螺和豆螺。
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4.第二中间宿主：
淡水鱼：鳊鱼、鲤鱼、土鲮鱼、 麦穗鱼等
淡水虾
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5.成虫的寄生部位: 肝胆管
6.感染阶段: 囊蚴
7.感染方式：经口感染（生
食/半生食含活囊蚴的淡水
鱼虾） 8. 世代交替
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
三、致病性 （一）致病机理
分泌物与 代谢产物 机械性刺 激与压迫 虫卵、死亡虫体碎片 阻塞性黄疸 细菌感染 胆管上 皮脱落 增生
卵黄腺 子宫 卵巢 受精囊 睾丸
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2.虫卵
肩峰
卵盖 卵壳 毛蚴 小疣
是人体寄生蠕虫卵中最 小的。黄褐色，似芝麻状， 微小，平均为29×17m 。 壳稍厚，前端较窄有小卵盖 ，其周围的卵壳增厚形成肩 峰，后端钝圆有小疣样突起 。卵内含成熟毛蚴。
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二、生活史
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生活史要点
1.终宿主：人 2.保虫宿主：一些哺乳动物（猫、狗）
• 古老的寄生虫病之一。 • 为重要的食源性寄生虫。 • 成虫寄生人体肝脏的胆管内，引起肝吸虫病。 • 2004年全国肝吸虫感染者估计达到1200多万 人。广东成为肝吸虫病感染的大省，肝吸虫 病感染者超过500万人，比1990年升了182%。
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一、形态
1.成虫 虫体狭长，背腹扁平，
前端尖细，后端略钝，大小
为10～25×3～5 mm，外形
似葵花籽仁。体薄而柔软，
活体时呈淡红色，死后为灰
白色。
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吸盘：口吸盘＞腹吸盘 雌雄同体：
睾丸：2个，位于虫体后1/3处 呈分支状前后排列； 卵巢：1个，位于睾丸前细小成 分叶状； 子宫：盘绕于中部 受精囊：1个，位于卵巢后 卵黄腺：滤泡状，位于中段两侧
口吸盘 肠管
腹吸盘
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（二）免疫学诊断
ELISA、对流免疫电泳、间接荧光抗体试验和免疫
金银染色试验等。
可用于临床辅助诊断及流行病学调查
（三）影像学检查
B超与CT检查有助于肝吸虫病的诊断，其中CT检查
对华支睾病诊断也有较大价值。
B超检查：肝内光点粗密不均，斑点状雪花样，回声增强， 胆管枯枝状回声
19 CT检查：肝内胆管从肝门向四周扩张，肝外胆管无明显扩张
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流行区类型
①平原水网型 （地方性流行区） 成年人为主
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②山地丘陵型（散在性流行区） 青少年为主
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六、防治 1.注意饮食卫生，改变不良饮食习惯 2.加强粪便管理 3.治疗病人和感染者 吡喹酮、阿苯哒唑
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一、布氏姜片吸虫（姜片虫）
Fasciolopsis buski
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成虫寄生于人以及猪的小肠，引起姜片虫病
1.流行
(1)分布：国内除东北西北外的其他省区均有分布， 多呈小面积点状分布。 (2)流行因素：
传染源的存在；
中间宿主和媒介水生植物的广泛分布； 粪便管理不当； 人们饮食与饮水习惯。
癌变
管壁增厚 管腔狭窄 胆管阻塞
胆石症
胆汁性 肝硬化
胆道炎症
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病变的主要部位：肝的次级胆管
主要危害性：是患者的肝受损
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（二）临床表现
1.轻度感染者
肝脏组织在显微镜下已有明显病理性 变化,临床症状不明显。
2.中度感染者
以消化系统的症状为主——疲乏、上腹 不适、消化不良、腹痛、经常性腹泻、肝区 隐痛、肝肿大、头晕等。
嗜酸性粒细胞增多
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3. 严重感染者
晚期以肝脏病变为主——肝硬化、腹水， （甚至死亡）、阻塞性黄疸、胆绞痛、胆管炎 、胆囊炎、发热等症状
4. 儿童和青少年感染者
临床表现往往较重，死亡率较高，少数 可致侏儒症。 易误诊为肝炎，急、慢性胆囊炎等
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四、诊断
（一）病原学诊断 1.粪便检查：检获虫卵是确定本病的主要依据 直接涂片法(检出率不高) 改良加藤氏厚膜涂片法 各种集卵法(水洗倒置沉淀法) 醛醚法检出率较高 2.十二指肠引流胆汁检查 离心沉淀检查
虫卵随粪便排出入水 3 ～ 7 周
毛蚴
胞蚴 扁
猪、人 的小肠 内发育
误 食 水红菱、荸荠等 雷蚴
卷
螺
囊蚴
水生植物
尾蚴
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2.生活史要点
寄生部位 小肠
感染阶段
感染方式
囊蚴
经口感染 猪
终宿主
保虫宿主
人 扁卷螺 菱角、荸荠、水草等
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第一中间宿主 媒介水生植物
扁卷螺
荸荠
。
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【形态】
1.成虫 肌肉肥厚，姜片状; 大小 2～7.5cm×0.8～2cm 活时肉红色，死后灰白色 。
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2.虫卵
椭圆形,淡黄色；大
小为130 ～140μ m
×80～85μ m ；卵壳较 薄，卵盖不明显；内含 一个卵细胞和数十个卵 黄细胞； 是人体最大蠕虫卵 。
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姜片虫卵
【生活史】
1. 生活史过程 成虫
五、流行与防治
（一）分布
人体感染较高的国家:中国、日本、朝鲜、 越南和中南亚洲国家。 我国：20个省市、自治区有不同程度流行人群感 染率在1～30％之间。 广东：为高发区，平均感染率4.08%,珠江三角州 有的流行区感染率高达21.1％。
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（二）流行因素
传染源：病人、带虫者外和保虫宿主（猫、狗等 家畜及野生的哺乳动物） 传播途径： 经口感染 当地人群有生吃或半生吃淡水鱼虾的习惯。 易感人群： 该病的流行有明显的地方性，有生食和半生食 鱼虾习惯的地区该病感染率较高。