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疱疹性咽峡炎PPT演示课件
疱疹性咽峡炎的护理
1
定义
➢ 疱疹性咽峡炎是由肠道病 毒引起的以急性发热和咽 峡部疱疹溃疡为特征的自 限性疾病，以粪-口或呼 吸道为主要传播途径，感 染性较强，传播快，呈散 发或流行，夏秋季为高发 季节，主要侵袭1-7岁儿 童。
2
发病机制
传播途径：人群间的密切接触，接触患者的分 泌物及用物，飞沫传播等
14
舒适的改变 与口腔疱疹及炎症有 关
➢ 目标：病人住院期间不适程度减轻，得到较好 休息
➢ 措施： 1. 保持口腔卫生，以增加舒适感。患儿口腔疼痛，
使用康复新液含漱治疗。防止呛咳。
2. 不食热、辣等刺激性食物，减少患儿口腔疼痛。
3. 提供适宜的环境，护理操作轻柔。
4. 保持患儿衣服、被褥清洁舒适柔软。
5. 及时修剪患儿指（趾）甲 ，防止抓破皮肤。 15
有营养失调的危险
与母乳喂养、消耗增加有关
➢ 目标：患儿住院期间能得到充足的营养 ➢ 措施： 1. 指导合理喂养，增加营养供给。 2. 合理添加辅食，少食多餐。 3. 提供舒适的进食环境。 4. 告知患儿家长增加营养的重要性。
16
知识缺乏
缺乏疾病防治及康复相关知识
5
疱疹性咽峡炎与手足口病的区别
➢ 区别 手足口病重症几率高
➢
从症状表现来看，手足口病可能在手心、脚心、口
腔、臀部、膝关节皮肤等部位长疱疹，疱疹性咽峡炎主
要是在咽峡部长疱疹，但它们在临床上也可以同时发生。
➢
尽管两者都为可自行恢复的疾病，致病因一致，但
两者引发重症的几率却差别很大。
➢
手足口重症可引发脑干脑炎、心肌炎、神经源性肺
重2750g。否认产伤、窒息史。
10
病情简介
1
定义
➢ 疱疹性咽峡炎是由肠道病 毒引起的以急性发热和咽 峡部疱疹溃疡为特征的自 限性疾病，以粪-口或呼 吸道为主要传播途径，感 染性较强，传播快，呈散 发或流行，夏秋季为高发 季节，主要侵袭1-7岁儿 童。
2
发病机制
传播途径：人群间的密切接触，接触患者的分 泌物及用物，飞沫传播等
14
舒适的改变 与口腔疱疹及炎症有 关
➢ 目标：病人住院期间不适程度减轻，得到较好 休息
➢ 措施： 1. 保持口腔卫生，以增加舒适感。患儿口腔疼痛，
使用康复新液含漱治疗。防止呛咳。
2. 不食热、辣等刺激性食物，减少患儿口腔疼痛。
3. 提供适宜的环境，护理操作轻柔。
4. 保持患儿衣服、被褥清洁舒适柔软。
5. 及时修剪患儿指（趾）甲 ，防止抓破皮肤。 15
有营养失调的危险
与母乳喂养、消耗增加有关
➢ 目标：患儿住院期间能得到充足的营养 ➢ 措施： 1. 指导合理喂养，增加营养供给。 2. 合理添加辅食，少食多餐。 3. 提供舒适的进食环境。 4. 告知患儿家长增加营养的重要性。
16
知识缺乏
缺乏疾病防治及康复相关知识
5
疱疹性咽峡炎与手足口病的区别
➢ 区别 手足口病重症几率高
➢
从症状表现来看，手足口病可能在手心、脚心、口
腔、臀部、膝关节皮肤等部位长疱疹，疱疹性咽峡炎主
要是在咽峡部长疱疹，但它们在临床上也可以同时发生。
➢
尽管两者都为可自行恢复的疾病，致病因一致，但
两者引发重症的几率却差别很大。
➢
手足口重症可引发脑干脑炎、心肌炎、神经源性肺
重2750g。否认产伤、窒息史。
10
病情简介
疱疹性咽峡炎护理PPT课件
通常在儿童中更为常见，但成年人与免疫系统较 弱的人也可能感染。
什么是疱疹性咽峡炎？ 症状
患者常出现喉咙剧痛、发热、流口水、食欲不振 及口腔内出现小水泡等。
症状可能持续一周左右，严重时需就医。
什么是疱疹性咽峡炎？ 传播途径
该病毒主要通过飞沫传播或接触被污染的物品传 播。
保持良好的卫生习惯能够有效预防传播。
确保充足的睡眠和休息，避免过度疲劳。
休息能增强免疫系统，促使身体更快康复。
如何缓解症状？
如何缓解症状？
使用止痛药物
可以根据医生建议使用非处方止痛药，帮助缓解 喉咙疼痛和发热。
如有过敏史，请务必告知医生。
如何缓解症状？
温热敷
在颈部和喉部进行温热敷，有助于减轻不适感。
注意温度适中，避免烫伤。
如何缓解症状？
健康的生活方式有助于抵御病毒感染。
如何预防疱疹性咽峡炎？ 接种疫苗
咨询医生是否需要接种相关疫苗以增强免疫力。
某些疫苗可以预防相关病毒感染。
谢谢观看
避免烟酒
在恢复期间应避免吸烟和饮酒，以免刺激喉咙。
这些刺激物可能加重病情，延长恢复时间。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
若症状持续恶化，如高烧不退、剧烈喉痛等 ，应及时就医。
医生可能需要进行进一步检查和治疗。
何时寻求医疗帮助？ 并发症风险
如出现呼吸困难、吞咽困难等应立即就医。
这些可能是严重并发症的表现，需紧急处理 。
何时寻求医疗帮助？ 长期未愈
若症状持续超过一周未见好转，需咨询医生 。
这可能提示其他潜在疾病的存在。
如何预防疱疹性咽峡炎？
如何预防疱疹性咽峡炎？ 保持良好的卫生习惯
什么是疱疹性咽峡炎？ 症状
患者常出现喉咙剧痛、发热、流口水、食欲不振 及口腔内出现小水泡等。
症状可能持续一周左右，严重时需就医。
什么是疱疹性咽峡炎？ 传播途径
该病毒主要通过飞沫传播或接触被污染的物品传 播。
保持良好的卫生习惯能够有效预防传播。
确保充足的睡眠和休息，避免过度疲劳。
休息能增强免疫系统，促使身体更快康复。
如何缓解症状？
如何缓解症状？
使用止痛药物
可以根据医生建议使用非处方止痛药，帮助缓解 喉咙疼痛和发热。
如有过敏史，请务必告知医生。
如何缓解症状？
温热敷
在颈部和喉部进行温热敷，有助于减轻不适感。
注意温度适中，避免烫伤。
如何缓解症状？
健康的生活方式有助于抵御病毒感染。
如何预防疱疹性咽峡炎？ 接种疫苗
咨询医生是否需要接种相关疫苗以增强免疫力。
某些疫苗可以预防相关病毒感染。
谢谢观看
避免烟酒
在恢复期间应避免吸烟和饮酒，以免刺激喉咙。
这些刺激物可能加重病情，延长恢复时间。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
若症状持续恶化，如高烧不退、剧烈喉痛等 ，应及时就医。
医生可能需要进行进一步检查和治疗。
何时寻求医疗帮助？ 并发症风险
如出现呼吸困难、吞咽困难等应立即就医。
这些可能是严重并发症的表现，需紧急处理 。
何时寻求医疗帮助？ 长期未愈
若症状持续超过一周未见好转，需咨询医生 。
这可能提示其他潜在疾病的存在。
如何预防疱疹性咽峡炎？
如何预防疱疹性咽峡炎？ 保持良好的卫生习惯
疱疹性口炎护理查房ppt课件
缓解口腔疼痛，提高患者舒适度。
保证患者获得足够的营养支持，促进口腔愈合。
减轻患者焦虑情绪，提高治疗依从性。
疱疹性口炎的护理措施
CATALOGUE
03
每日早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁，防止感染。
口腔清洁
多饮水，保持口腔湿润，防止口腔干燥。
口腔保湿
遵医嘱使用口腔喷雾剂、药膏等，缓解口腔疼痛和不适。
跨学科合作
03
未来疱疹性口炎的护理将加强跨学科合作，综合运用口腔医学、护理学、心理学等多学科知识，提高护理效果和患者生活质量。
THANKS
感谢观看
口腔检查
关注患者体温、食欲、精神状态等，以判断是否伴随其他全身症状。
全身症状评估
由于口腔黏膜受损，患者可能出现疼痛症状，需要采取措施缓解疼痛。
疼痛
营养失调
焦虑
口腔疼痛可能导致患者食欲减退，影响营养摄入，需要评估患者的营养状况。
患者可能因口腔疼痛和不适产生焦虑情绪，需要关注患者的心理状态。
03
02
01
deeply.. it, how on ,yre 有以下50,1阶段性it 深``ire, how, certainlyasd生理..., that
疱疹性口炎的护理评估
CATALOGUE
02
了解患者发病时间、症状、治疗情况等，以评估病情严重程度和病程发展。
病史采集
观察口腔黏膜是否出现疱疹、溃疡、红肿等症状，评估口腔状况。
阶段性
.撂,阶段性,
it,1
to above 阶段性 to插 大 it阶段性 rest
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Bom deeply
掏
阶段性
簌 open 掏出 插
单纯疱疹PPT演示课件
季节性
无明显季节性，但春秋季节可 能因气候变化等因素导致发病
增多。
临床表现及分型
临床表现
单纯疱疹的典型表现为皮肤或黏膜上出现成簇的水疱 ，可伴有疼痛、瘙痒或灼热感。水疱破裂后形成糜烂 或溃疡，然后结痂愈合。病程一般为2周左右。
分型
根据感染部位和临床表现的不同，单纯疱疹可分为口周 疱疹、生殖器疱疹、新生儿疱疹等类型。其中，口周疱 疹是最常见的类型，表现为口唇周围出现水疱；生殖器 疱疹则主要发生在生殖器部位，表现为生殖器及周围皮 肤出现水疱、溃疡等病变；新生儿疱疹是由孕妇患有生 殖器疱疹时通过产道感染新生儿所致，表现为皮肤、眼 睛或口腔等部位出现水疱、糜烂等病变，严重者可危及 生命。
分子生物学检测
利用PCR等技术检测患者 皮损中的单纯疱疹病毒 DNA，具有高度的敏感性 和特异性。
03
治疗原则与方案
抗病毒治疗策略
首选抗病毒药物
阿昔洛韦、伐昔洛韦等， 通过抑制病毒DNA合成达 到治疗目的。
早期足量用药
在病毒感染初期，足量使 用抗病毒药物，以缩短病 程、减轻症状。
个体化治疗方案
根据患者的年龄、病情严 重程度等因素，制定个体 化的抗病毒治疗方案。
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次讲座内容总结回顾
单纯疱疹病毒的基本特性
详细阐述了单纯疱疹病毒的生物学特性，包括其结构、复制周期 以及在人体内的潜伏与再激活机制。
单纯疱疹的临床表现与诊断
介绍了单纯疱疹在不同人群及部位的临床表现，以及常用的实验室 诊断方法和技术。
单纯疱疹的治疗与预防
总结了当前针对单纯疱疹的主要治疗手段和预防措施，包括抗病毒 药物的应用、免疫调节治疗以及疫苗接种等。
单纯疱疹基本知识
疱疹性咽峡炎ppt课件
关。
人群聚集场所
学校、幼儿园、医院等人群聚集 场所容易造成病毒传播和感染。
个人卫生习惯
不良的卫生习惯，如不勤洗手、 随地吐痰等，可增加感染风险。
并发症风险预警及防范措施
并发症风险
疱疹性咽峡炎可能引发高热惊厥、 脑炎、心肌炎等严重并发症，需 密切关注患者病情变化。
预防措施
加强个人卫生习惯培养，保持室内 通风换气，避免去人群密集场所， 接种疫苗等可降低感染风险。
治疗措施
一旦感染疱疹性咽峡炎，应及时就 医，遵医嘱进行治疗和护理，以减 少并发症的发生。
03
疱疹性咽峡炎检查方法
体格检查要点介绍
观察咽部充血、水肿情况
01
疱疹性咽峡炎患者咽部常有明显充血、水肿，需注意观察并记
录。
检查扁桃体肿大及分泌物情况
02
扁桃体作为咽部重要淋巴组织，其肿大程度和分泌物性质对于
03
02
咽部表现
04
前驱症状
患儿常突起发热，热程大多为24天，可伴咳嗽、流涕、呕吐、 腹泻等症状。
口腔咽峡部出现疱疹，初起时表 现为咽部充血，进而软腭、腭垂、 咽及扁桃体表面出现灰白色疱疹， 数目多少不等。疱疹周围红肿， 1-2天后破溃形成小溃疡，其表面 覆盖有淡黄色或白色假膜。
分型
根据病情轻重可分为普通型、重 型和危重型。
流行病学特点
01
02
03
04
传染源
患者和隐性感染者是主要的传 染源。
传播途径
主要通过粪-口途径传播，也可 通过呼吸道飞沫、接触等途径
传播。
易感人群
任何年龄均可患病，但以1-7 岁的小儿多见，尤其是5岁以
下的小儿。
流行季节
全年均可发生，但以夏秋季为 高发季节。
人群聚集场所
学校、幼儿园、医院等人群聚集 场所容易造成病毒传播和感染。
个人卫生习惯
不良的卫生习惯，如不勤洗手、 随地吐痰等，可增加感染风险。
并发症风险预警及防范措施
并发症风险
疱疹性咽峡炎可能引发高热惊厥、 脑炎、心肌炎等严重并发症，需 密切关注患者病情变化。
预防措施
加强个人卫生习惯培养，保持室内 通风换气，避免去人群密集场所， 接种疫苗等可降低感染风险。
治疗措施
一旦感染疱疹性咽峡炎，应及时就 医，遵医嘱进行治疗和护理，以减 少并发症的发生。
03
疱疹性咽峡炎检查方法
体格检查要点介绍
观察咽部充血、水肿情况
01
疱疹性咽峡炎患者咽部常有明显充血、水肿，需注意观察并记
录。
检查扁桃体肿大及分泌物情况
02
扁桃体作为咽部重要淋巴组织，其肿大程度和分泌物性质对于
03
02
咽部表现
04
前驱症状
患儿常突起发热，热程大多为24天，可伴咳嗽、流涕、呕吐、 腹泻等症状。
口腔咽峡部出现疱疹，初起时表 现为咽部充血，进而软腭、腭垂、 咽及扁桃体表面出现灰白色疱疹， 数目多少不等。疱疹周围红肿， 1-2天后破溃形成小溃疡，其表面 覆盖有淡黄色或白色假膜。
分型
根据病情轻重可分为普通型、重 型和危重型。
流行病学特点
01
02
03
04
传染源
患者和隐性感染者是主要的传 染源。
传播途径
主要通过粪-口途径传播，也可 通过呼吸道飞沫、接触等途径
传播。
易感人群
任何年龄均可患病，但以1-7 岁的小儿多见，尤其是5岁以
下的小儿。
流行季节
全年均可发生，但以夏秋季为 高发季节。
疱疹性口炎护理查房 PPT【17页】
疱疹性口炎护理查房
汇报病史
姓ห้องสมุดไป่ตู้:无影
性别:男
年龄:11月
疾病要点:发现口腔疱疹5天
诊断:疱疹性口炎
于2017年03月1日10:20入院,T：37.5°C P：122次/分
R：32次/分，神志清,精神反应欠佳.皮肤巩膜无黄染,浅
表淋巴结无肿大,咽红,口腔黏膜、牙龈、舌、上腭可见灰
白色疱疹，部分 已破溃，双侧扁桃体无肿大。颈软。双
14
护理措施：
3.发热护理：密切监测体温变化，体温超过38.5°C时， 予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温，必要时 给予药物降温。同时做皮肤护理。
4.饮食护理：以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉 流质或半流质为宜，食物宜甜、不宜咸，避因口腔黏 膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者，于进食前局部涂 2%利多卡因，同时避免摄入辛辣刺激性食物，对不能 进食者，给予肠道外营养，以确保能量与水分的供给。
15
护理措施：
5.健康宣教：教育孩子养成良好的卫生习惯，纠正 吮指、不刷牙等不良习惯；年长儿应教导其进食 后漱口，避免用力或粗暴擦伤口腔黏膜。宣传均 衡饮食，避免偏食、挑食培养良好的饮食习惯。 指导家长食具专用，患儿使用过的食具应煮沸消 毒或压力灭菌消毒。
16
有时，去治愈； 常常，去帮助； 总是，去安慰。
肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心音有力，律齐，各
瓣膜区未闻及明显杂音。腹平软，未触及包块，肝脾肋
下未触及。肠鸣音正常。神经系统未见明显异常。嘱专
人看护，注意卫生，避免哭闹。 入院后给予过氧化氢溶液、10%
氯化钠溶液 清后用维生素C、维生素B2加入维生素AD滴剂涂抹，一日两次
2
等治疗7天后，患儿口腔黏膜、牙龈、舌、上腭灰白色疱疹已消退，无特殊
汇报病史
姓ห้องสมุดไป่ตู้:无影
性别:男
年龄:11月
疾病要点:发现口腔疱疹5天
诊断:疱疹性口炎
于2017年03月1日10:20入院,T：37.5°C P：122次/分
R：32次/分，神志清,精神反应欠佳.皮肤巩膜无黄染,浅
表淋巴结无肿大,咽红,口腔黏膜、牙龈、舌、上腭可见灰
白色疱疹，部分 已破溃，双侧扁桃体无肿大。颈软。双
14
护理措施：
3.发热护理：密切监测体温变化，体温超过38.5°C时， 予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温，必要时 给予药物降温。同时做皮肤护理。
4.饮食护理：以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉 流质或半流质为宜，食物宜甜、不宜咸，避因口腔黏 膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者，于进食前局部涂 2%利多卡因，同时避免摄入辛辣刺激性食物，对不能 进食者，给予肠道外营养，以确保能量与水分的供给。
15
护理措施：
5.健康宣教：教育孩子养成良好的卫生习惯，纠正 吮指、不刷牙等不良习惯；年长儿应教导其进食 后漱口，避免用力或粗暴擦伤口腔黏膜。宣传均 衡饮食，避免偏食、挑食培养良好的饮食习惯。 指导家长食具专用，患儿使用过的食具应煮沸消 毒或压力灭菌消毒。
16
有时，去治愈； 常常，去帮助； 总是，去安慰。
肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心音有力，律齐，各
瓣膜区未闻及明显杂音。腹平软，未触及包块，肝脾肋
下未触及。肠鸣音正常。神经系统未见明显异常。嘱专
人看护，注意卫生，避免哭闹。 入院后给予过氧化氢溶液、10%
氯化钠溶液 清后用维生素C、维生素B2加入维生素AD滴剂涂抹，一日两次
2
等治疗7天后，患儿口腔黏膜、牙龈、舌、上腭灰白色疱疹已消退，无特殊
疱疹性口炎,ppt课件
5
口腔单纯性疱疹 - 检查
• 一、形态学检查 • 涂片查找包涵体；电镜检查病毒颗粒。
• 二、免疫学检查 • 抗原检测：用各种抗原的单克隆抗体检测 • 抗体检测：抗体滴度是否提高
• 三、病毒分离
• 表皮细胞发生气球样变性、网状变性和凝固坏死，开始细
胞核内可见嗜碱性包涵体，后期变为嗜酸性包涵体，真皮
乳头轻度水肿及炎性细胞浸润。反应重时亦有血管炎表现
• 血清免疫学 ： 用酶联免疫吸附试验方法测定IgM ，IgG水平上升有诊断价值。
7
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
8
疱疹性口炎（口腔单纯性疱疹）
口腔单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所 致的皮肤粘膜病的口腔表现。临床 上以出现蔟集性小水疱为特征，有 自限性，易复发。
1
2
发病机制
。
3
临床表现
• .1 疱疹性口炎 • 本病多为初发，亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿
童，以6个月到2岁最易发生。单纯疱疹进入人体后，有10 天左右的潜伏期，患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、 啼哭拒食等症状。2～3日后体温逐渐下降，可在口腔黏膜 任何部位出现病损，如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭。 初起黏膜充血、发红、水肿，并出现数目较多成簇的、针 头大小、壁薄透明的小水疱，直径1～2mm，呈圆形或椭 圆形，周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂，留有表浅溃疡 ，可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血 发红。此时有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，压痛。该病有 自限性，病程在7～10天。
4
• 2 .复发性疱疹性口炎
• 常见于成年人，多在原发型疱疹感染后当全身抵 抗力降低时发生，一般复发部感染的部位在口唇 或接近口唇处，故又称复发性唇疱疹。表现为在 唇红黏膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒， 继之红斑发疱，数目多，呈粟粒样大小，常成簇 。初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互 融合，疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂，痂 皮脱落后不留瘢痕，但可留有暂时性色素沉着。 疱若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧。本病亦有 自限性，从开始到愈合约10天。
口腔单纯性疱疹 - 检查
• 一、形态学检查 • 涂片查找包涵体；电镜检查病毒颗粒。
• 二、免疫学检查 • 抗原检测：用各种抗原的单克隆抗体检测 • 抗体检测：抗体滴度是否提高
• 三、病毒分离
• 表皮细胞发生气球样变性、网状变性和凝固坏死，开始细
胞核内可见嗜碱性包涵体，后期变为嗜酸性包涵体，真皮
乳头轻度水肿及炎性细胞浸润。反应重时亦有血管炎表现
• 血清免疫学 ： 用酶联免疫吸附试验方法测定IgM ，IgG水平上升有诊断价值。
7
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8
疱疹性口炎（口腔单纯性疱疹）
口腔单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所 致的皮肤粘膜病的口腔表现。临床 上以出现蔟集性小水疱为特征，有 自限性，易复发。
1
2
发病机制
。
3
临床表现
• .1 疱疹性口炎 • 本病多为初发，亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿
童，以6个月到2岁最易发生。单纯疱疹进入人体后，有10 天左右的潜伏期，患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、 啼哭拒食等症状。2～3日后体温逐渐下降，可在口腔黏膜 任何部位出现病损，如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭。 初起黏膜充血、发红、水肿，并出现数目较多成簇的、针 头大小、壁薄透明的小水疱，直径1～2mm，呈圆形或椭 圆形，周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂，留有表浅溃疡 ，可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血 发红。此时有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，压痛。该病有 自限性，病程在7～10天。
4
• 2 .复发性疱疹性口炎
• 常见于成年人，多在原发型疱疹感染后当全身抵 抗力降低时发生，一般复发部感染的部位在口唇 或接近口唇处，故又称复发性唇疱疹。表现为在 唇红黏膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒， 继之红斑发疱，数目多，呈粟粒样大小，常成簇 。初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互 融合，疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂，痂 皮脱落后不留瘢痕，但可留有暂时性色素沉着。 疱若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧。本病亦有 自限性，从开始到愈合约10天。
疱疹性口腔炎PPT课件
多形性红斑
多形性红斑：一组累及皮肤 和黏膜，以靶形或虹膜状红 斑为典型病损的急性炎症性 皮肤黏膜病，口腔黏膜充血 水肿，有时可见红斑及水疱， 疱易破，遗留糜烂面，表面 有大量渗出物形成厚的假膜。
治疗
治疗
全身抗病毒治疗：核苷类抗病毒药和利巴韦林，对于原发性疱 疹性口炎可口服阿昔洛韦200mg/次，5次/日，或者利巴韦林 200mg/次，3～4次/日。
鉴别诊断
口炎型口疮
为散在分布的单个小溃疡， 病程反复，不经过发疱期， 溃疡主要分布于口腔内角化 程度较差的黏膜处，不造成 龈炎，儿童少见，无皮肤损 害。
手足口病
由柯萨奇A16病毒引起，在 口腔黏膜、手掌、足底出现 散在水疱、丘疹，数量不等， 口腔内水疱易破，形成溃疡。
三叉神经带状疱疹
由水痘-带状疱疹病毒引起， 水疱沿三叉神经分布成带状 排列，不超过中线，疼痛剧 烈，愈后一般不再复发。
检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧 索红肿；表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C， 根据病原的不同白细胞可增多，正常或减少。 因慢性咽炎的病程发展缓慢，病变部位隐蔽，故往往早期不易明确诊断。根据临床表 现，仔细检查咽部，对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。必 要时做活检，以明确诊断，排除鼻咽肿瘤。摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助 于鉴别诊断。专家提醒，在慢性咽炎的诊断中，应注意与下列几种病症相鉴别： 1．慢性单纯性咽炎。表现为咽部粘膜慢性充血 2．肥厚性咽炎。主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织 增生 3．是慢性萎缩性咽炎。主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着， 分泌减少。
02 第二部分 临床表现 5
多形性红斑：一组累及皮肤 和黏膜，以靶形或虹膜状红 斑为典型病损的急性炎症性 皮肤黏膜病，口腔黏膜充血 水肿，有时可见红斑及水疱， 疱易破，遗留糜烂面，表面 有大量渗出物形成厚的假膜。
治疗
治疗
全身抗病毒治疗：核苷类抗病毒药和利巴韦林，对于原发性疱 疹性口炎可口服阿昔洛韦200mg/次，5次/日，或者利巴韦林 200mg/次，3～4次/日。
鉴别诊断
口炎型口疮
为散在分布的单个小溃疡， 病程反复，不经过发疱期， 溃疡主要分布于口腔内角化 程度较差的黏膜处，不造成 龈炎，儿童少见，无皮肤损 害。
手足口病
由柯萨奇A16病毒引起，在 口腔黏膜、手掌、足底出现 散在水疱、丘疹，数量不等， 口腔内水疱易破，形成溃疡。
三叉神经带状疱疹
由水痘-带状疱疹病毒引起， 水疱沿三叉神经分布成带状 排列，不超过中线，疼痛剧 烈，愈后一般不再复发。
检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧 索红肿；表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C， 根据病原的不同白细胞可增多，正常或减少。 因慢性咽炎的病程发展缓慢，病变部位隐蔽，故往往早期不易明确诊断。根据临床表 现，仔细检查咽部，对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。必 要时做活检，以明确诊断，排除鼻咽肿瘤。摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助 于鉴别诊断。专家提醒，在慢性咽炎的诊断中，应注意与下列几种病症相鉴别： 1．慢性单纯性咽炎。表现为咽部粘膜慢性充血 2．肥厚性咽炎。主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织 增生 3．是慢性萎缩性咽炎。主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着， 分泌减少。
02 第二部分 临床表现 5
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课件
口腔单纯性疱疹 - 检查
• 一、形态学检查 • 涂片查找包涵体；电镜检查病毒颗粒。
• 二、免疫学检查 • 抗原检测：用各种抗原的单克隆抗体检测 • 抗体检测Fra bibliotek抗体滴度是否提高
• 三、病毒分离
• 表皮细胞发生气球样变性、网状变性和凝固坏死，开始细 胞核内可见嗜碱性包涵体，后期变为嗜酸性包涵体，真皮 乳头轻度水肿及炎性细胞浸润。反应重时亦有血管炎表现。
• 四 基因诊断
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免疫学检查
• 血液检查 ：包括对HSV特异的免疫血清学和免疫 功能检查。血清学检测特异性IgM抗体或双份血 清抗体效价递增4倍以上，均具有诊断价值。而对 诊断有意义的抗HSV结构蛋白的IgG抗体在感染 晚期出现。复发感染时，产生的IgG抗体是对非结 构蛋白的抗体。对于严重的慢性、进行性的单纯 疱疹感染，应进行体液及细胞免疫功能的检测， 以除外全身感染(如艾滋病)及器质性疾病。
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• 2 .复发性疱疹性口炎
• 常见于成年人，多在原发型疱疹感染后当全身抵 抗力降低时发生，一般复发部感染的部位在口唇 或接近口唇处，故又称复发性唇疱疹。表现为在 唇红黏膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒， 继之红斑发疱，数目多，呈粟粒样大小，常成簇。 初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互融 合，疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂，痂皮 脱落后不留瘢痕，但可留有暂时性色素沉着。疱 若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧。本病亦有自 限性，从开始到愈合约10天。
疱疹性口炎（口腔单纯性疱疹）
口腔单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所 致的皮肤粘膜病的口腔表现。临床 上以出现蔟集性小水疱为特征，有 自限性，易复发。
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发病机制
。
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临床表现
• .1 疱疹性口炎 • 本病多为初发，亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿
童，以6个月到2岁最易发生。单纯疱疹进入人体后，有10 天左右的潜伏期，患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、 啼哭拒食等症状。2～3日后体温逐渐下降，可在口腔黏膜 任何部位出现病损，如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭。 初起黏膜充血、发红、水肿，并出现数目较多成簇的、针 头大小、壁薄透明的小水疱，直径1～2mm，呈圆形或椭 圆形，周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂，留有表浅溃疡， 可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血发 红。此时有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，压痛。该病有自 限性，病程在7～10天。
• 血清免疫学 ： 用酶联免疫吸附试验方法测定IgM， IgG水平上升有诊断价值。
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口腔单纯性疱疹 - 检查
• 一、形态学检查 • 涂片查找包涵体；电镜检查病毒颗粒。
• 二、免疫学检查 • 抗原检测：用各种抗原的单克隆抗体检测 • 抗体检测Fra bibliotek抗体滴度是否提高
• 三、病毒分离
• 表皮细胞发生气球样变性、网状变性和凝固坏死，开始细 胞核内可见嗜碱性包涵体，后期变为嗜酸性包涵体，真皮 乳头轻度水肿及炎性细胞浸润。反应重时亦有血管炎表现。
• 四 基因诊断
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免疫学检查
• 血液检查 ：包括对HSV特异的免疫血清学和免疫 功能检查。血清学检测特异性IgM抗体或双份血 清抗体效价递增4倍以上，均具有诊断价值。而对 诊断有意义的抗HSV结构蛋白的IgG抗体在感染 晚期出现。复发感染时，产生的IgG抗体是对非结 构蛋白的抗体。对于严重的慢性、进行性的单纯 疱疹感染，应进行体液及细胞免疫功能的检测， 以除外全身感染(如艾滋病)及器质性疾病。
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• 2 .复发性疱疹性口炎
• 常见于成年人，多在原发型疱疹感染后当全身抵 抗力降低时发生，一般复发部感染的部位在口唇 或接近口唇处，故又称复发性唇疱疹。表现为在 唇红黏膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒， 继之红斑发疱，数目多，呈粟粒样大小，常成簇。 初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互融 合，疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂，痂皮 脱落后不留瘢痕，但可留有暂时性色素沉着。疱 若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧。本病亦有自 限性，从开始到愈合约10天。
疱疹性口炎（口腔单纯性疱疹）
口腔单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所 致的皮肤粘膜病的口腔表现。临床 上以出现蔟集性小水疱为特征，有 自限性，易复发。
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发病机制
。
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临床表现
• .1 疱疹性口炎 • 本病多为初发，亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿
童，以6个月到2岁最易发生。单纯疱疹进入人体后，有10 天左右的潜伏期，患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、 啼哭拒食等症状。2～3日后体温逐渐下降，可在口腔黏膜 任何部位出现病损，如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭。 初起黏膜充血、发红、水肿，并出现数目较多成簇的、针 头大小、壁薄透明的小水疱，直径1～2mm，呈圆形或椭 圆形，周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂，留有表浅溃疡， 可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血发 红。此时有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，压痛。该病有自 限性，病程在7～10天。
• 血清免疫学 ： 用酶联免疫吸附试验方法测定IgM， IgG水平上升有诊断价值。
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