生命质量评价
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生命质量评价
QOL的基本共识：
QOL是一个多维概念，包括生理、心理、社会全 面功能； QOL是主观评价指标，应由被测者自评； 生命质量的动态性，即生命质量随着时间的推移 会发生改变; QOL有文化依赖，须建立在一定的文化体系下。
生命质量评价
QOL的定义
是指以社会经济、文化背景和价值取向为 基础，人们对自己的身体状态、心理功能、 社会能力以及个人综合状况的感觉体验。 生命质量反映了个人期望与实际生活状况 之间的差距，该差距越大，生命质量就越 差。
第六章 生命质量评价
生命质量评价
要求
掌握：生命质量的概念和评价内容； 质量调整生存年的概念。
熟悉：生命质量评价的应用。 了解：生命质量的评价方法；
常用的生命质量评价量表。
生命质量评价
第一节 生命质量的概念和内容
生命质量评价
生命质量的概念
QOL（quality of life）的概念也译为 生存质量（美国胡佛研究中心,1933）、 生活质量（Calbraith,1958）、生命质量 （Karnofsky,1948)。
生命质量评价
● 您有几个可以讲知心话的朋友？ ● 您与家人经常交谈吗? ● 您与邻居或其他朋友聊天吗? ● 您参加集体活动(如开会、商讨事务、运动会等)吗？ ● 您最近一月去您的朋友或亲戚家中总共有多少次？ ● 最近一月您的朋友或亲戚来您家中拜访总共有多少
(Health-related Quality of Life) 是指在疾病、意外损伤、医疗干预、老
化和社会环境改变的影响下人们的健康状 态和与其经济、文化背景和价值取向相联 系的主观满意度。
生命质量评价
健康状态是指从生理、心理和社会生活三方面测 定个人功能。疾病或损伤导致功能下降，反之功 能改善，能敏感地反映疾病状态和健康水平。 满意度是指个人的需求和愿望得到满足时所产生 的主观反应。属于生命质量的主观成分。反映人 们对自己现时健康、未来健康、社会生活诸方面 和自己整体情形等的认识与评判。这种评判受到 人们的经济、文化背景和价值观念的影响。
生命质量评价
Walker认为：生命质量是指人的身体和心 理特征及由此而确定的个人行为功能状态。 它描述个人的执行功能并从中得到满足的 能力。
生命质量评价
WHO给生命质量的定义： 不同文化和价值体系中的个体对与他们 的生活目标、期望、标准及所关心事情 有关的生活状况的体验。 WHO（1993）提出QOL的六个维度： 生理健康、心理状况、独立能力、社会 关系、个人信仰或精神寄托、与周围环 境的关系。
生命质量评价
（二）心理状态
所有的疾病都会给病人带来不同程度的 心理变化，主要是情绪和意识。
1、情绪反应 2、认知功能
生命质量评价
● 今天是几月几号， 星期几？ ● 您家住在什么地方？ ● 一年是多少天，一小时是多少分钟？ ● 15-7=?， 64+6=?
生命质量评价
（三）社会功能状态
社会功能包含两个不同的概念：社会交 往和社会资源。 社会交往根据深度可分为三个层次： 1.社会融合 2.社会接触 3.亲密关系 社会资源的测量代表了个体对其人际关 系充足度的评判。
Campbell认为:生命质量是对幸福感的 主观体验,这种体验与个体感觉状态与生 活目标相关.
生命质量评价
Hornquist认为: QOL是个体的幸福感 和生活满意度,是个体对总的生活以及有 关生理、精神、社会关系、地位、活动 能力/行为和婚姻生活等6个方面的主观 感受及他的需要被满足的程度或他感到 幸福的程度。
2.社会角色受限
角色（Role）是由经济、职业、文化背景 等因素决定的个人在社会关系中的位置， 以及与其位置相适应的的社会义务、责任 和社会功能。 健康问题常引起角色功能受限。 不仅身体状态会影响角色功能，心理损害 也能干扰角色功能。
生命质量评价
3. 体力适度性
主要指个人在日常生活活动和工作中所 表现出的疲劳感、无力感和虚弱感。 体力适度是一个相对概念。
生命质量评价
第二节 生命质量的评价内容和方法
生命质量评价
良好1.0
生 命 质 量
死亡0.0
t0
生存时间
t1
图：生存时间与生命质量二者的关系
生命质量评价
一、生命质量的评价内容
健康相关生命质量评价是对具有一定生命 数量的人，在一定时点上的生命质量作出 表达。 包括生理状态、心理状态、社会功能状态、 主观判断与满意度等四个基本维度内容。 针对疾病的特异性量表增加疾病症状等维 度内容。
生命质量评价
（一）生理状态
反映个人的体能和活动能力，是生命质量最 基本的组成成分。主要包括以下三方面：
1、活动受限 2、社会角色受限 3、体力适度
生命质量评价
1. 活动受限
活动受限是指日常生活活动能力因为健 康问题而受到的限制。包括三个层次：
躯体活动受限； 迁移受限； 自我照料能力下降。
生命质量评价
生命质量评价
Holmes最早提出生命质量的概念，他认 为“生命质量意味者一种幸福，是生活中 体现真正自我、摆脱虚伪、泰然处世的 情形”
生命质量评价
Levi认为：生命质量是对个人或群体所 感受到的躯体、心理、社会各方面良好 的适应状态的一种综合测量,测得的结果 是用幸福感、满意度或满足感来表示的。
生命质量评价
Katz认为：生命质量是完成日常工作,参 与社会活动和追求个人爱好的能力,是病 人对生活环境的满意程度和对生活的全 面评价,包括认知、情感和行为等方面。
生命质量评价
Schipper认为：生命质量是病人对疾病 与治疗产生的躯体、心理和社会反应的 一种实用的、日常的功能的描述。
生命质量评价
生命质量评价
生命数量：
表示个体生存时间的长度。 寿命
生命质量评价
思考：生命质量和生命数量的关系？
生命质量评价
生命质量与生命数量的关系？
生命质量和生命数量是相互联系，相互制
约的关系，是人类生存的两个方面。
➢生命数量是生命质量的基础，只有具备
一定的生命数量，才可能谈及生命质量。
➢两者有时会出现对立。人们可能不得不
牺牲一定的生命数量来换取更好的生命质
量，反之亦然。
生命质Fra Baidu bibliotek评价
思考：生命质量和健康的关系？
生命质量评价
生命质量与健康的关系？
从广义上讲：生命质量评价的就是健康。 从社会学的角度上讲：生命质量的范畴 更广。
➢健康是生命质量的重要构成部分，是生
命质量的核心和主要决定因素
生命质量评价
健康相关生命质量的概念：
QOL的基本共识：
QOL是一个多维概念，包括生理、心理、社会全 面功能； QOL是主观评价指标，应由被测者自评； 生命质量的动态性，即生命质量随着时间的推移 会发生改变; QOL有文化依赖，须建立在一定的文化体系下。
生命质量评价
QOL的定义
是指以社会经济、文化背景和价值取向为 基础，人们对自己的身体状态、心理功能、 社会能力以及个人综合状况的感觉体验。 生命质量反映了个人期望与实际生活状况 之间的差距，该差距越大，生命质量就越 差。
第六章 生命质量评价
生命质量评价
要求
掌握：生命质量的概念和评价内容； 质量调整生存年的概念。
熟悉：生命质量评价的应用。 了解：生命质量的评价方法；
常用的生命质量评价量表。
生命质量评价
第一节 生命质量的概念和内容
生命质量评价
生命质量的概念
QOL（quality of life）的概念也译为 生存质量（美国胡佛研究中心,1933）、 生活质量（Calbraith,1958）、生命质量 （Karnofsky,1948)。
生命质量评价
● 您有几个可以讲知心话的朋友？ ● 您与家人经常交谈吗? ● 您与邻居或其他朋友聊天吗? ● 您参加集体活动(如开会、商讨事务、运动会等)吗？ ● 您最近一月去您的朋友或亲戚家中总共有多少次？ ● 最近一月您的朋友或亲戚来您家中拜访总共有多少
(Health-related Quality of Life) 是指在疾病、意外损伤、医疗干预、老
化和社会环境改变的影响下人们的健康状 态和与其经济、文化背景和价值取向相联 系的主观满意度。
生命质量评价
健康状态是指从生理、心理和社会生活三方面测 定个人功能。疾病或损伤导致功能下降，反之功 能改善，能敏感地反映疾病状态和健康水平。 满意度是指个人的需求和愿望得到满足时所产生 的主观反应。属于生命质量的主观成分。反映人 们对自己现时健康、未来健康、社会生活诸方面 和自己整体情形等的认识与评判。这种评判受到 人们的经济、文化背景和价值观念的影响。
生命质量评价
Walker认为：生命质量是指人的身体和心 理特征及由此而确定的个人行为功能状态。 它描述个人的执行功能并从中得到满足的 能力。
生命质量评价
WHO给生命质量的定义： 不同文化和价值体系中的个体对与他们 的生活目标、期望、标准及所关心事情 有关的生活状况的体验。 WHO（1993）提出QOL的六个维度： 生理健康、心理状况、独立能力、社会 关系、个人信仰或精神寄托、与周围环 境的关系。
生命质量评价
（二）心理状态
所有的疾病都会给病人带来不同程度的 心理变化，主要是情绪和意识。
1、情绪反应 2、认知功能
生命质量评价
● 今天是几月几号， 星期几？ ● 您家住在什么地方？ ● 一年是多少天，一小时是多少分钟？ ● 15-7=?， 64+6=?
生命质量评价
（三）社会功能状态
社会功能包含两个不同的概念：社会交 往和社会资源。 社会交往根据深度可分为三个层次： 1.社会融合 2.社会接触 3.亲密关系 社会资源的测量代表了个体对其人际关 系充足度的评判。
Campbell认为:生命质量是对幸福感的 主观体验,这种体验与个体感觉状态与生 活目标相关.
生命质量评价
Hornquist认为: QOL是个体的幸福感 和生活满意度,是个体对总的生活以及有 关生理、精神、社会关系、地位、活动 能力/行为和婚姻生活等6个方面的主观 感受及他的需要被满足的程度或他感到 幸福的程度。
2.社会角色受限
角色（Role）是由经济、职业、文化背景 等因素决定的个人在社会关系中的位置， 以及与其位置相适应的的社会义务、责任 和社会功能。 健康问题常引起角色功能受限。 不仅身体状态会影响角色功能，心理损害 也能干扰角色功能。
生命质量评价
3. 体力适度性
主要指个人在日常生活活动和工作中所 表现出的疲劳感、无力感和虚弱感。 体力适度是一个相对概念。
生命质量评价
第二节 生命质量的评价内容和方法
生命质量评价
良好1.0
生 命 质 量
死亡0.0
t0
生存时间
t1
图：生存时间与生命质量二者的关系
生命质量评价
一、生命质量的评价内容
健康相关生命质量评价是对具有一定生命 数量的人，在一定时点上的生命质量作出 表达。 包括生理状态、心理状态、社会功能状态、 主观判断与满意度等四个基本维度内容。 针对疾病的特异性量表增加疾病症状等维 度内容。
生命质量评价
（一）生理状态
反映个人的体能和活动能力，是生命质量最 基本的组成成分。主要包括以下三方面：
1、活动受限 2、社会角色受限 3、体力适度
生命质量评价
1. 活动受限
活动受限是指日常生活活动能力因为健 康问题而受到的限制。包括三个层次：
躯体活动受限； 迁移受限； 自我照料能力下降。
生命质量评价
生命质量评价
Holmes最早提出生命质量的概念，他认 为“生命质量意味者一种幸福，是生活中 体现真正自我、摆脱虚伪、泰然处世的 情形”
生命质量评价
Levi认为：生命质量是对个人或群体所 感受到的躯体、心理、社会各方面良好 的适应状态的一种综合测量,测得的结果 是用幸福感、满意度或满足感来表示的。
生命质量评价
Katz认为：生命质量是完成日常工作,参 与社会活动和追求个人爱好的能力,是病 人对生活环境的满意程度和对生活的全 面评价,包括认知、情感和行为等方面。
生命质量评价
Schipper认为：生命质量是病人对疾病 与治疗产生的躯体、心理和社会反应的 一种实用的、日常的功能的描述。
生命质量评价
生命质量评价
生命数量：
表示个体生存时间的长度。 寿命
生命质量评价
思考：生命质量和生命数量的关系？
生命质量评价
生命质量与生命数量的关系？
生命质量和生命数量是相互联系，相互制
约的关系，是人类生存的两个方面。
➢生命数量是生命质量的基础，只有具备
一定的生命数量，才可能谈及生命质量。
➢两者有时会出现对立。人们可能不得不
牺牲一定的生命数量来换取更好的生命质
量，反之亦然。
生命质Fra Baidu bibliotek评价
思考：生命质量和健康的关系？
生命质量评价
生命质量与健康的关系？
从广义上讲：生命质量评价的就是健康。 从社会学的角度上讲：生命质量的范畴 更广。
➢健康是生命质量的重要构成部分，是生
命质量的核心和主要决定因素
生命质量评价
健康相关生命质量的概念：