优秀病例展示
口腔优秀病例展示格式
口腔优秀病例展示格式浅龋患者XX，女，XX岁。
主诉：发现右下后牙变黑两天，要求补牙。
现病史：两天前患者突然发现右下后牙牙面发黑，否认冷热刺激痛及自发痛。
自觉影响美观，故今来诊要求补牙。
检查：6颊面沟及合面窝沟可见牙体色黑，探针可探入，表面粗糙，探诊无不适感。
冷诊同对照牙，叩诊（-），龈缘少量软垢，色红。
诊断：6浅龋治疗：1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意，要求治疗。
2、6去腐后达釉质层，修整洞形，预备小斜面。
隔湿干燥，自酸蚀，3M 纳米树脂充填，调合，抛光。
医嘱：近期可能有轻微不适，先勿用右侧咬硬物。
若不适感明显，及时复诊。
中龋患者X X，女，XX岁。
主诉：右下后牙进食甜食发酸一周。
现病史：一周前患者进食甜食后自觉右下后牙酸软，晨起刷牙漱口时也偶有酸感。
否认自发痛及夜间痛，今来诊求治。
口腔检查：6颊面沟及合面窝沟可见牙体色黑，探针可探入，表面粗糙，探诊略有酸感。
冷诊同对照牙，但冷水进入窝沟有轻微不适。
叩诊（-），龈缘少量软垢，色红。
诊断：6中龋治疗：1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意，要求治疗。
2、6去腐净后达牙本质浅层，修整洞形，预备小斜面。
隔湿干燥，自酸蚀，3M纳米树脂充填，调合，抛光。
医嘱：近期可能有轻微不适，先勿用右侧咬硬物。
若不适感明显，及时复诊。
深龋患者XX，女，XX岁。
主诉：右下后牙喝冷水疼痛一周，不敢咬物两天。
现病史：一周前患者喝冷水后突然出现右下后牙疼痛，吐出冷水后疼痛立即缓解。
患者未进行治疗。
两天前患者进食时右下后牙再次疼痛，并且不敢再咬物。
今来诊求治。
口腔检查：6远中合面窝沟可见深大龋洞，内含大量软腐及食物残渣。
探针探入有轻微不适，未探及穿髓孔。
冷诊同对照牙，叩诊（±），龈缘少量软垢，色红。
X-ray示：6远中龋坏透影未达髓腔，余未见异常。
诊断：6深龋治疗：1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意，要求治疗。
2、6去腐净后达牙本质深层，患者酸感明显。
口腔科病例展示范文
口腔科拔牙病例报告口腔科病例展示一、患者基本信息姓名：XXX性别：女年龄：XX岁职业：XX联系方式：XXXXXXXXXXX就诊日期：XXXX年XX月XX日二、主诉与现病史患者主诉：近一年来，右侧下颌牙齿出现疼痛，尤以咬合时明显。
近两周疼痛加剧，影响正常饮食。
现病史：患者一年前无明显诱因出现右侧下颌牙齿疼痛，逐渐加重。
近两周疼痛加剧，无法咀嚼食物，自述有时疼痛可放射至右侧颞部。
否认发热、寒战等全身症状。
三、既往史与家族史既往史：患者既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史。
否认药物过敏史。
家族史：家族中无类似疾病史，无遗传性疾病史。
四、临床检查口腔检查：右侧下颌第二磨牙咬合面可见深龋，探诊敏感，叩诊（+），牙龈无红肿，无瘘管形成。
牙周检查未见明显异常。
X线检查：右侧下颌第二磨牙根尖区可见低密度影，提示根尖周炎。
五、诊断与鉴别诊断诊断：右侧下颌第二磨牙慢性根尖周炎鉴别诊断：1.牙髓炎：疼痛性质与根尖周炎相似，但无深龋及根尖区病变。
2.牙周脓肿：牙周组织红肿，有瘘管形成，疼痛与咬合关系不密切。
六、治疗计划1.完善术前检查，排除手术禁忌。
2.对患者进行口腔卫生宣教，指导患者正确使用牙线、漱口水等。
3.局部麻醉下拔除右侧下颌第二磨牙，刮除根尖区病变组织。
4.术后给予抗生素预防感染，定期随访复查。
七、治疗过程记录1.局部麻醉：患者取坐位，常规消毒铺巾，注射适量麻药至右侧下颌区，待麻药生效后开始治疗。
2.拔除患牙：使用牙钳夹持患牙，轻摇松动后拔除。
检查拔牙窝，确认无残根、残片残留。
3.刮除病变组织：使用刮匙刮除根尖区病变组织，直至牙槽窝内骨面平整。
4.缝合伤口：使用丝线缝合拔牙窝，压迫止血。
5.术后处理：告知患者注意事项，给予抗生素预防感染。
八、治疗效果与随访术后患者自觉疼痛明显减轻，咬合功能逐渐恢复。
术后一周复查，伤口愈合良好，无感染迹象。
随访三个月，患者自诉无明显不适，咬合功能正常。
X 线检查示拔牙窝愈合良好，根尖区病变消失。
皮肤科典型病例展示二
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4
Diagnosis ？
Tinea Faciale
面癣
➢ 面癣占体癣的3~4%。 ➢ 亲动物性皮肤癣菌引起的体癣通常炎症较剧烈，
常形成水疱和脓疱。 ➢ 局部滥用糖皮质激素可使皮肤癣菌沿毛囊向下生
长进入真皮，引起真菌性毛囊炎及肉芽肿。
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5
病例二
主诉及主要病史：双侧面颊部起水肿性红斑2天。 自觉症状不明显。局部皮肤无接触史，无明显其 它不适。
➢ 经氢化考的松、抗感染及对症支持等治疗后，发 热无明显改善，全身红肿症状无明显缓解并开始 脱屑，体温波动在38-39.5℃ 。患者于11月24 日来我科门诊，以“剥脱性皮炎”收住院。
➢ 过去史：有癫痫病史10余年，长期口服丙戊酸钠 等抗癫痫药。
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13
➢ 皮肤科情况：全身皮肤弥漫性充血、潮红伴中度水肿， 表面有大量片状或糠秕样鳞屑，双手掌及足趾可见片 状分布的水肿性暗紫红色斑，双腋窝有轻度糜烂、渗 液。未见水疱、大疱、脓疱。触诊皮温较高，双腋窝 有轻度糜烂、渗液。颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝及 腹股沟可触及多个肿大淋巴结。
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LCA TCA
PCNA BCA
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外周血涂片Wright染色
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Final Diagnosis ？
Sézary Syndrome Sézary 综合征
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临床特点：
– 中年好发 – 红皮病伴水肿 – 自觉瘙痒 – 常伴色素沉着 – 浅表淋巴结肿大
➢ 入 院 后 查 血 常 规 白 细 胞 13.39X109/L ， 中 性
糖尿病病例讨论优秀
糖尿病病例讨论优秀一、病例介绍患者，男性，60岁，因“口渴、多饮、多尿3个月，体重下降1个月”就诊。
患者3个月前无明显诱因出现口渴、多饮，每天饮水量达3000ml，伴有多尿，每天尿量约2000ml。
同时，患者出现食欲不振、乏力，体重逐渐下降，近1个月来体重下降约5kg。
患者就诊时，神清、精神可，体型偏瘦，皮肤弹性差。
二、辅助检查1. 空腹血糖：13.2mmol/L2. 餐后2小时血糖：16.8mmol/L3. 糖化血红蛋白：9.0%4. 血脂：总胆固醇5.2mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇2.3mmol/L5. 尿常规：尿糖（+++），尿蛋白（+）6. 肝功能：ALT 50U/L，AST 35U/L7. 肾功能：血肌酐82mmol/L，尿素氮7.5mmol/L三、诊断根据患者的病史、临床表现和辅助检查结果，诊断为2型糖尿病。
四、治疗1. 生活方式干预：患者被指导进行合理的饮食和适量的运动，以控制血糖水平。
2. 药物治疗：患者被开具胰岛素治疗，初始剂量为每天20U，根据血糖水平调整剂量。
同时，患者被给予口服降糖药物，如二甲双胍和格列美脲。
3. 并发症筛查：患者接受了眼底检查、心电图、超声心动图等检查，以评估是否存在糖尿病并发症。
五、随访患者在治疗初期，血糖控制较好，口渴、多饮、多尿症状明显缓解。
在随后的随访中，患者血糖水平波动在6.0-8.0mmol/L之间。
患者自觉症状改善，体重逐渐回升。
在随访过程中，医生持续调整胰岛素剂量，以保持血糖在理想范围内。
六、讨论本病例是一名60岁的男性患者，诊断为2型糖尿病。
在诊断和治疗过程中，医生关注了患者的血糖水平、并发症筛查以及生活方式的干预。
治疗结果显示，患者在胰岛素和口服降糖药物的治疗下，血糖水平得到有效控制，症状明显缓解。
在糖尿病的治疗中，胰岛素治疗是常用的方法之一。
本病例中，患者在胰岛素治疗初期，血糖控制较好。
检验科十个小病例
检验科十个小病例检验科是医学领域中的一个重要部门，主要负责对患者的病情进行检查和评估，以确定疾病的诊断和治疗方案。
本文将介绍十个小病例，以展示检验科在医学中的重要性。
1. 患者A是一名35岁的男性，最近感到疲劳、食欲不振和体重下降。
检验科对他进行了血液检查，发现他的红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积都较低，提示可能存在贫血的问题。
进一步的检查发现，他的铁和维生素B12水平也偏低，诊断为营养不良引起的贫血。
2. 患者B是一名50岁的女性，最近出现了腹痛和恶心的症状。
检验科对她进行了腹部超声检查，发现她的胆囊内有结石。
进一步的血液检查发现，她的胆固醇水平明显升高，提示她可能患有胆囊结石。
3. 患者C是一名60岁的男性，最近出现了尿频和尿急的症状。
检验科对他进行了尿液分析，发现他的尿液中有大量的白细胞和红细胞，并且细菌培养结果显示他患有尿路感染。
4. 患者D是一名40岁的女性，最近出现了乏力和关节疼痛的症状。
检验科对她进行了血液检查，发现她的白细胞计数和C反应蛋白水平升高，提示她可能患有类风湿性关节炎。
5. 患者E是一名25岁的男性，最近出现了皮肤瘙痒和呼吸困难的症状。
检验科对他进行了过敏原检测，发现他对花粉过敏。
进一步的血液检查显示他的IgE水平明显升高，诊断为花粉过敏症。
6. 患者F是一名30岁的女性，最近出现了月经不调和多毛症的症状。
检验科对她进行了内分泌检查，发现她的雄激素水平升高，提示她可能患有多囊卵巢综合征。
7. 患者G是一名45岁的男性，最近出现了胸痛和气短的症状。
检验科对他进行了心电图检查，发现他存在心电图异常，进一步的血液检查发现他的心肌酶水平升高，提示他可能患有心肌梗死。
8. 患者H是一名55岁的女性，最近出现了头痛和视力模糊的症状。
检验科对她进行了眼底检查，发现她的视神经乳头水肿。
进一步的血液检查发现她的血糖水平升高，诊断为糖尿病引起的视神经乳头水肿。
9. 患者I是一名20岁的女性，最近出现了皮疹和关节疼痛的症状。
精神科经典病例
再普乐临床应用病例展示一般状况：姓名：XXX性别：女年龄：35岁婚否：离异籍贯：大庆市民族：汉族职别：工人工作单位:大庆井下登封管理站住址：大庆登封小区入院日期：2010-5-6病情陈述者：XXX与患者关系：母女关系可靠程度：可靠病史采取日期：2010-5-6,14：00病史记录日期2010-5-6,14：00主诉：失眠，疑心重，担心被害三个月，加重一周。
现病史：该患者自今年2月份开始，无诱因出现睡眠不好，敏感多疑，总担心有人要害她，家里装了监视器监视她，无端猜疑丈夫有外遇，并且尾随其后跟踪监视，凡见其与异性交谈，即认为是“谈情说爱”，为此夫妻经常口角致离异。
离异后偶遇前夫和一个领着女孩的妇女说话，这更加坚定了患者的疑心，认为就是因为有外遇了才离婚的，此后患者整日不安，疑心更重，认为所有人都想害死她，家人也是和前夫一伙的，在饭内放毒想毒死她，因此，不敢吃饭、睡觉，并到处诉说随时听到有人在骂她，认为邻居也装了窃听器，伙同家人一起监视她，常对空指骂。
病情一直没好转，也未系统治疗，近一周来生活较懒散，饮居无规律，经常自言自语，无故发脾气，无法护理，为求系统治疗，今日由其母亲协同来诊，门诊以“精神分裂症”首次收入院。
既往史：平素体健，无脑外伤及抽搐史，无高热及昏迷史，否认肝炎、结核等传染病史，无心、肾疾病史，无药物依赖滥用及过敏史，预防接种史按计划进行。
个人史：生于大庆，兄妹二人，行二。
足月顺产，母孕期健康，幼年生长发育正常。
8岁上学，成绩良好，初中毕业后分配到现单位工作，平时工作主动性差，，28岁时自由恋爱至结婚，夫妻感情尚好，丈夫作风正派，无生育史。
病前性格敏感多疑，孤僻胆小，无特殊爱好及不良嗜好。
月经史：14（3～5）/（28～30），末次月经时间为2010-4-28量中等，色暗红，无痛经史。
家庭史：该患者父母两系三代中无神经精神病史，无近亲婚配史，家族成员间关系和睦，现经济状况良好。
谱系图（略）：体格检查一般状况体温36.2℃，脉搏80/min，呼吸18/min，血压120/80mmhg，意识清，发育正常，营养中等，步入病室，步态无异常，检查合作。
(完整版)脊柱矫正病例范例1
完整版)脊柱矫正病例范例1患者信息姓名：___性别：男年龄：42岁主诉：脊柱畸形引起的背痛和不适感既往病史患者___无其他重大疾病史，仅有轻度高血压及BMI超标。
病情描述___患有脊柱畸形，导致背部长期存在不适感和背痛。
他曾在其他医院接受过物理治疗和调整，但效果并不显著。
初诊时患者呈现明显的脊柱侧弯和圆肩驼背，身体姿势不正常。
通过影像学检查，发现脊柱呈现明显的侧曲，伴有椎骨结构异常。
患者自诉活动受限，行走时感到疼痛明显增加。
诊断与治疗计划根据患者的临床表现以及影像学检查结果，诊断为脊柱侧弯（脊柱畸形）。
鉴于患者已尝试过物理治疗并未见明显效果，我们决定进行脊柱矫正手术。
手术计划包括脊柱矫正和椎骨结构修复。
目标是恢复脊柱正常形态，缓解患者疼痛和不适感，并提高其日常活动能力。
手术预计在下周进行，术前需要进行一些必要的评估和准备工作，包括血液检查和心电图。
手术后，患者将需要适度的康复训练和定期的随访。
手术后效果手术后，___的脊柱侧曲明显改善，而且圆肩驼背得到纠正。
患者的背部不适感和背痛明显减轻。
他的活动能力和日常生活质量都得到了显著提高。
术后康复训练的效果也是积极的。
患者恢复了正常的身体姿势和运动能力，能够自如地进行日常活动和工作。
结论脊柱矫正手术对于脊柱畸形引起的背痛和不适感的治疗具有显著的效果。
本病例中，患者___过手术获得了明显的临床改善，术后康复也取得了显著成效。
需要指出的是，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况进行定制。
脊柱矫正手术属于一种较为复杂的手术，术前需要进行全面的评估和准备工作，术后康复训练和定期随访也非常重要。
该病例展示了脊柱矫正手术在治疗脊柱侧弯方面的积极效果，并提醒医生和患者在选择手术治疗时应谨慎，并充分了解手术风险和术后康复的重要性。
希望以上内容能对您有所帮助。
如果还有其他要求，请随时告诉我。
病例展示-演讲模板
这个病例展示了急性炎症 性脱髓鞘性多发性神经病 的治疗和康复过程
通过免疫治疗和营养支持， 他的症状得到了明显缓解， 并且恢复了正常的生活能力
x
患者李先生在出现四肢乏力、 行走困难等症状后及时就医， 得到了正确的诊断和治疗
这个病例也强调了早期诊 断和治疗对于AIDP患者的 重要性
PART 6
建议与注意事项
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PART 3
康复过程
康复过程
经过一个疗程的免疫 治疗后，李先生的症
状开始有所缓解
他的四肢乏力逐渐 减轻，刺痛感消失
在进行了一段时间 的物理治疗后，他 开始重新行走，并 且能够做一些简单
的日常活动
此外，通过营养调 整和补充，他的身 体状况也有所改善
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PART 4
随访与预后
随访与预后
电生理测试显示他的 神经传导功能已经恢
复正常
在接下来的几个月中， 李先生继续接受免疫
治疗和营养支持
医生定期对他进行神 经检查和电生理测试， 以监测病情的恢复情
况
经过持续的治疗和康 复，李先生的症状得
到了完全缓解
医生建议他继续保持 良好的生活习惯，加 强锻炼，以提高身体
的免疫力
PART 5
病例总结
病例总结
PART 2
诊断与治疗
诊断与治疗
1
经过详细的神经检查和电生理测试，医生确诊李先生为AIDP
这是一种自身免疫性疾病，通常由吉兰-巴雷综合征(GBS)引起
2
3
医生立即开始对李先生进行免疫治疗，包括使用免疫球蛋白和糖皮 质激素来抑制免疫反应，减轻神经炎症，并促进神经修复
同时，医生也注意到李先生的营养状况不佳，因此建议他加强营养 支持，特别是维生素B和C的摄入
左心耳封堵病例大赛优秀病例
左心耳封堵病例大赛优秀病例一、引言左心耳封堵是一种罕见但严重的心血管疾病，其发病机制与心房颤动和血栓形成密切相关。
本文将介绍一位患者的病例，以展示其临床表现、诊断过程和治疗策略，为读者提供一个全面了解该疾病的机会。
二、病例描述患者是一名50岁的男性，他在过去几个月内出现了心悸、乏力和气短的症状。
体格检查发现他的心率不规则，血压略高，但未见明显异常。
心电图显示房颤的存在，提示可能存在左心耳封堵的风险。
三、诊断过程为了进一步评估患者的病情，医生建议进行超声心动图检查。
结果显示左心耳内形成了血栓，堵塞了心房与左心室之间的通道。
该结果进一步确认了左心耳封堵的诊断。
四、治疗策略考虑到患者的症状和诊断结果，医生决定采取药物治疗和手术治疗相结合的策略。
首先，他被给予抗凝药物以防止血栓进一步扩大。
随后，医生推荐行左心耳封堵手术，以完全清除血栓，并恢复心脏的正常功能。
五、手术过程及结果手术过程中，医生使用导管和特殊器械进入心脏，并准确地定位到左心耳。
然后，他们使用血栓溶解剂将血栓溶解，并使用封堵器件封闭左心耳，以防止血栓再次形成。
手术非常成功，患者术后恢复良好，症状得到明显缓解。
六、随访和预后患者在手术后进行了长期的随访。
他的心律恢复正常，症状消失，心功能得到显著改善。
此外，超声心动图显示左心耳内没有再次形成血栓。
患者的预后良好，继续接受抗凝治疗以预防血栓复发。
七、结论左心耳封堵是一种严重的心血管疾病，可以导致严重的并发症。
通过准确的诊断和合理的治疗策略，患者的预后可以得到显著改善。
对于具有类似症状的患者，及早进行超声心动图检查，并与心血管专家合作制定个体化的治疗方案非常重要。
八、致谢感谢医疗团队对本病例的精心诊治，以及患者及其家人的配合和支持。
九、参考文献1. Holmes DR Jr, et al. Left atrial appendage occlusion: clinical implications and unanswered questions. Heart. 2013;99(13):869-71.2. Reddy VY, et al. Left atrial appendage closure with the Watchmandevice in patients with a contraindication for oral anticoagulation: the ASAP study (ASA Plavix Feasibility Study With Watchman Left Atrial Appendage Closure Technology). J Am Coll Cardiol. 2013;61(25):2551-6.（本文为虚构病例，仅用于展示创作能力，不构成任何医学建议或指导）。
优秀病例范例
优秀病例范例近年来，随着医疗技术的不断发展，越来越多的优秀病例涌现出来。
这些病例给我们提供了宝贵的经验和启示，对于医学研究和临床实践具有重要的指导意义。
本文将介绍一个优秀病例范例，展示其独特之处和对医学领域的贡献。
该病例是一名55岁的男性患者，主要就诊于北京大学人民医院。
患者主诉胸闷、气促、乏力已有半年，并伴有咳嗽和呼吸困难。
经过详细的病史询问和体格检查，医生发现患者出现了进行性的肺功能下降以及胸部CT上出现多发结节的情况。
根据这些临床表现，医生初步怀疑患者可能患有一种罕见的肺部疾病。
为了明确诊断，医生对患者进行了一系列的检查。
首先是肺功能检查，结果显示患者的肺活量和强迫呼气一秒容积明显降低。
接着，医生进行了胸部CT扫描，发现患者的肺部出现了多发结节，且结节的形态和分布呈现出特殊的规律。
为了进一步明确病情，医生还对患者进行了支气管镜检查和组织活检。
镜下观察发现，患者的肺组织存在非特异性的炎症反应，并且在肺泡壁上出现了大量的免疫复合物。
综合上述检查结果，医生最终确诊患者患有一种罕见的自身免疫性肺疾病，即肺泡结节性硬化症（Pulmonary Lymphangioleiomyomatosis, PLAM）。
PLAM是一种以肺部多发结节和肺功能下降为特征的疾病，常见于育龄期妇女，男性患者较为罕见。
本例中的男性患者是罕见的案例，为医学界提供了新的观察对象。
针对该病例，医生采用了一种综合治疗方案。
首先，他们给予患者一种免疫调节剂，以减轻炎症反应和免疫复合物的形成。
其次，医生还给患者进行了肺部支持治疗，包括吸氧和呼吸康复训练等。
通过这些治疗措施，患者的症状得到了明显缓解，并且肺功能也有所恢复。
这个优秀病例范例展示了医学领域对罕见病例的重视和挖掘。
通过对这些病例的仔细观察和分析，医生们可以发现新的疾病特征和治疗方法，为临床实践提供宝贵的参考。
同时，这些病例也为医学研究提供了新的思路和方向，推动了医学科学的发展。
《优秀病例展示》ppt课件-161页PPT资料
• 维持此剂量，2月后GHbA1c 6.4%，W 62kg。
糖尿病治疗优化/升级后血糖情况
日期
(2019年)
8.23
种类
胰岛素U
血糖（毛细血管）mmol/L
早 餐 前
午 餐 前
晚 餐 前
睡 前
总 量
空 腹
早 餐 后
7.9 6.2
10.25
14
13
27 5.4 6.8
7.4
7.5 6.0
11.24
14
13
27 5.6 7.3
6.9
7.3 5.6
胰岛素治疗优化/升级的体会
诺和锐® 30作为胰岛素的初始化治疗方案有以下几个优点： • 使用方便：餐前即刻注射或者餐中、甚至可以餐后补打，方便
患者的生活，非常易于接受。
• 心肺检查：
– 无明显异常
• 必血糖
– 空腹血糖：12.5mmol/L – 餐后2小时血糖：14.8mmol/L – 糖化血红蛋白：9.2％
• 糖耐量、胰岛素、C肽释放试验结果
糖耐量（mmol/L） 胰岛素（uU/L） C肽 (nmol/L)
0小时
10.4 1.0
• 注射次数少：每天注射2次的方案对于大多数患者来说可以接
受。
• 有效控制血糖：能够有效地降低餐后血糖，对空腹血糖的控制 也很好，迅速改善糖化血红蛋白的水平。
• 安全性好：低血糖发生少，病人依从性好。
口服药控制不佳的患者初始胰岛素治疗 ——诺和锐® 30每日2次
（北京同仁医院 杨毅）
患者基本信息
– 半月来因血糖控制不佳(FPG12.8mmol/L)入院
口腔病例展示范文(推荐9篇)
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呼吸科个案护理比赛优秀案例(3篇)
第1篇一、案例背景随着社会老龄化的加剧和环境污染的日益严重，呼吸系统疾病已经成为威胁人类健康的重要疾病之一。
在我国，呼吸科疾病患者众多，护理工作的重要性日益凸显。
为了提高呼吸科护理质量，加强护理人员的专业技能，某三甲医院举办了呼吸科个案护理比赛。
以下是本次比赛中涌现出的优秀案例。
二、病例介绍患者，男性，65岁，主诉：反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3个月。
患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，以晨起为重，偶有夜间发作，无发热、胸痛等症状。
3个月前，患者咳嗽、咳痰症状加重，伴呼吸困难，夜间不能平卧，遂来我院就诊。
入院查体：体温37.5℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。
双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。
血常规：白细胞计数10.2×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。
胸部CT：慢性支气管炎，肺气肿。
三、护理诊断1. 气体交换受损：与慢性阻塞性肺疾病（COPD）导致通气功能下降有关。
2. 低效性呼吸形态：与COPD导致呼吸困难有关。
3. 有皮肤完整性受损的危险：与COPD患者长期卧床、营养状况差有关。
4. 有感染的危险：与COPD患者免疫力下降有关。
5. 有营养失调的危险：与COPD患者食欲下降、消化吸收不良有关。
四、护理措施1. 气体交换受损（1）保持室内空气流通，温度适宜，湿度适中。
（2）指导患者进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。
（3）给予低流量吸氧，维持血氧饱和度在90%以上。
（4）观察患者呼吸频率、深度、节律等变化，及时发现呼吸困难。
2. 低效性呼吸形态（1）协助患者采取舒适的体位，如半坐位或坐位，以减轻呼吸困难。
（2）指导患者进行有效咳嗽，如深呼吸、咳嗽、腹压增加等。
（3）必要时给予雾化吸入，缓解气道痉挛。
3. 有皮肤完整性受损的危险（1）保持床单位清洁、干燥、平整。
（2）协助患者定时翻身，预防压疮发生。
（3）给予营养支持，提高机体免疫力。
4. 有感染的危险（1）严格执行无菌操作，预防呼吸道感染。
左心耳封堵病例大赛优秀病例
左心耳封堵病例大赛优秀病例全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：左心耳封堵是一种罕见但严重的心脏疾病，患者一旦发生左心耳封堵可能会导致卒中等严重后果。
对于左心耳封堵病例的诊断和治疗十分重要。
为了促进左心耳封堵病例的研究和交流，某医学机构举办了左心耳封堵病例大赛，以下是其中一些优秀病例的介绍。
第一例病例：患者为一名64岁的女性，因头晕、手臂无力等症状来就诊。
经过详细检查发现，患者存在左心耳封堵，影响了左心房的功能。
经过介入手术治疗，成功清除了左心耳封堵，并完成了左心耳封堵修复。
在术后康复期间，患者症状逐渐减轻，生活质量得到显著改善。
以上三例病例展示了左心耳封堵病例在诊断和治疗过程中的挑战和突破。
通过及时的诊断和有效的治疗，可以最大限度地减少左心耳封堵对患者的危害，提高患者的生活质量。
左心耳封堵病例大赛的举办不仅促进了左心耳封堵的研究和交流，也为临床医生提供了一个学习和分享的平台，有利于提高对左心耳封堵病例的认识和应对能力。
相信在医护人员的共同努力下，可以为更多患者带来健康和希望。
第二篇示例：左心耳封堵是一种常见的心脏疾病，可导致严重的并发症。
为了提高医生对这种疾病的诊断和治疗水平，近日举办了一场左心耳封堵病例大赛。
在众多参赛病例中，有几例病例表现出色，成为本次比赛的优秀病例。
以下将介绍其中的一些优秀案例。
病例一：患者是一名45岁的男性，因心悸、气促、胸闷等症状到医院就诊。
经过详细检查，发现患者左心耳存在明显的封堵，导致左心房增大，左心室收缩功能下降。
经过药物治疗和介入手术治疗后，患者症状明显改善，左心室功能得到改善。
以上两例病例表明，左心耳封堵是一种需要及时诊断和治疗的心脏疾病。
通过药物治疗、介入手术或心脏外科手术，可以有效改善患者的症状和心功能，提高生活质量。
除了上述两例病例，本次大赛还有多例优秀病例，展示了不同年龄、不同病情的左心耳封堵患者的治疗经验。
这些优秀病例的分享对于临床医生的学习和进步具有重要意义，可以帮助医生更好地认识和治疗左心耳封堵，提高患者的治疗效果和生存率。
优秀病例发言稿简短范文
优秀病例发言稿简短范文
大家好，我今天要向大家介绍一个非常优秀的病例。
这是一个涉及到心脏手术的病例，患者是一位50岁的男性，名叫张先生。
他在入院时，心脏功能十分严重受损，且血管闭塞严重，需要进行冠状动脉搭桥手术。
手术团队在手术中面临很大的挑战，但他们克服了一切，并且成功地完成了手术。
手术后的恢复期间，患者得到了精心的照料和护理，包括药物治疗和生活习惯的调整。
经过几个月的艰苦努力，张先生的心脏功能逐渐恢复正常。
他不再感到气短和胸闷，也能够进行一些轻度的体力活动。
他的生活质量明显提高，可以与家人好好相处，还积极参与社交活动。
这个病例展示了医疗团队的专业素养和技术实力，他们的努力和精心治疗帮助患者战胜了病痛，重新获得了健康和幸福。
这个优秀病例不仅是医疗团队的胜利，也是患者自身的意志和勇气的胜利。
我们应该向他们学习，保持乐观的生活态度，积极面对各种困难和挑战。
相信只要我们坚持不懈，就一定能够战胜疾病，重获健康和幸福。
谢谢大家。
中医临床实践病例20篇
中医临床实践病例20篇1.咳嗽病例病例描述：患者男性，年龄30岁，长期咳嗽，咳嗽声沙哑，痰液黄色。
中医诊断为“肺热咳嗽”，给予清热化痰方剂治疗。
2.高血压病例病例描述：患者女性，年龄50岁，血压持续升高，头晕、头痛。
中医诊断为“肝阳上扰”，给予降压方剂和针灸治疗。
3.腰痛病例病例描述：患者男性，年龄40岁，腰部持续疼痛，疼痛程度加重。
中医诊断为“肾虚腰痛”，给予补肾方剂和腰部贴敷治疗。
4.失眠病例病例描述：患者女性，年龄45岁，入睡困难，夜间易醒。
中医诊断为“心气不足”，给予安神补心方剂治疗。
5.消化不良病例病例描述：患者男性，年龄35岁，食欲不振，腹胀，大便稀溏。
中医诊断为“脾虚湿阻”，给予健脾化湿方剂治疗。
6.青春痘病例病例描述：患者女性，年龄20岁，面部出现多个青春痘。
中医诊断为“湿热郁结”，给予清热解毒方剂和外用草药治疗。
7.偏头痛病例病例描述：患者女性，年龄30岁，周期性偏头痛发作，伴有恶心、呕吐。
中医诊断为“肝火上扰”，给予清肝降火方剂和穴位按摩治疗。
8.痛经病例病例描述：患者女性，年龄25岁，经期腹痛，痛经伴随其他不适症状。
中医诊断为“气滞血瘀”，给予活血化瘀方剂和热敷治疗。
9.中风病例病例描述：患者男性，年龄60岁，突发半身不遂，言语不清。
中医诊断为“中风”，给予理气活血方剂和针灸治疗。
10.痛风病例病例描述：患者男性，年龄50岁，关节肿痛，尿酸升高。
中医诊断为“瘀火炽盛”，给予清热祛湿方剂和艾灸治疗。
11.糖尿病病例病例描述：患者男性，年龄55岁，多饮、多尿，血糖升高。
中医诊断为“消渴”，给予清热利湿方剂和针灸治疗。
12.高血脂病例病例描述：患者女性，年龄45岁，血脂升高，血脂参数异常。
中医诊断为“瘀血内蕴”，给予活血化瘀方剂和运动疗法治疗。
13.过敏性鼻炎病例病例描述：患者男性，年龄30岁，鼻塞、流涕，打喷嚏频繁。
中医诊断为“风邪袭鼻”，给予祛风散寒方剂和鼻洗治疗。
14.痔疮病例病例描述：患者男性，年龄40岁，肛门疼痛、出血，便秘。
左心耳封堵病例大赛优秀病例
左心耳封堵病例大赛优秀病例全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：左心耳封堵是一种罕见但危险的心脏疾病，发病率不高，却容易导致严重的并发症。
近日，某医学学会举办了一次左心耳封堵病例大赛，旨在促进该领域医生的学术交流，总结经验，提高治疗水平。
在此次比赛中，涌现出了一些优秀的病例，这些病例不仅展示了医生们的专业水平和治疗技能，也为研究左心耳封堵疾病提供了宝贵的临床资料。
以下是其中一些优秀的左心耳封堵病例：病例一：患者女性，55岁，主诉胸闷、气促、心悸。
经检查发现左心耳存在血栓，并有一定程度的闭塞。
经过医生精准的介入治疗，成功将血栓溶解并恢复通畅，患者症状得到明显缓解。
随访半年，未见复发。
病例二：患者男性，45岁，常规体检时发现左心耳存在赘生物，且有明显的梗塞性心衰症状。
经过多学科团队的精心评估和手术治疗，成功清除赘生物并修复左心耳结构，患者恢复良好，生活质量得到明显改善。
病例三：患者女性，60岁，因突发严重心律失常入院。
经过心电生理学检查确认为左心耳射血性心律失常。
经过心内科和心脏介入科合作治疗，成功进行左心耳封堵术，患者心律恢复规整，且未见临床并发症。
以上病例展示了不同类型左心耳封堵病例的治疗过程和效果。
在这些优秀病例中，医生们充分发挥团队合作精神，严谨的医疗态度和精湛的治疗技术，为患者争取到了更好的治疗效果，取得了良好的临床效果。
左心耳封堵是一种需要多学科合作的疾病，治疗过程中需要心内科、心脏介入科、心外科等多个专业的医生共同参与，才能确保治疗效果的最大化。
此次病例大赛不仅仅是医学学术的交流平台，更是医生们之间互相学习、共同进步的机会。
在今后的临床工作中，我们希望医生们能够继续保持学习的热情，通过不断总结经验，提高技术水平，为左心耳封堵患者提供更好的诊疗服务，努力提升患者的生活质量，让他们拥有更加健康、幸福的生活。
愿左心耳封堵病例大赛的优秀病例继续为我们的医疗事业增光添彩，为患者带来更多的希望和福祉。
优秀病例发言稿
优秀病例发言稿尊敬的主持人、评委、领导以及各位与会的医学同仁们：大家下午好！我是XX医院的主治医师XXX。
首先，非常感谢组委会给我们这样一个展示自己的机会，今天我想与大家分享一位非常感人的病例。
这位病人，名叫王先生，今年56岁，曾是一位德高望重的工程师。
然而，命运在2016年对他进行了一次严峻的考验。
他被诊断为III期结直肠癌，且因为病变部位较低，术前肠造口难度大，因此他选择了进行放化疗以缓解病情。
五年间，王先生长期在医院进行放疗手术，痛苦不堪，但是他一直坚持着，没有放弃。
然而，2019年底，他的癌症却复发了。
这一次，肿瘤发展的更加迅速，扩散到了肝脏，身体状况迅速下降。
在得知这个消息后，他彻底绝望了，他认为癌症是他生命的终结，他觉得再没有任何希望。
当他来到我们医院时，他给人的第一印象是一个精神萎靡、垂头丧气的病人。
然而，通过与他交流，我发现，他其实是一个有着坚强意志的人。
因此，我觉得如果我们能给他一些精神上的鼓励，或许能起到一些积极的作用。
我和他进行了长时间的交流，监听他的抱怨和困惑。
我告诉他，癌症这个病可不是绝对的死亡宣告，他可以选择放弃，但他也可以选择坚持，尽管治愈的机会很小。
他选择了坚持，并希望我们能为他找到一条治疗路径。
于是，在与团队的讨论中，我们为他设计了一套个性化的治疗方案。
我们在放疗的基础上，结合化疗药物进行靶向治疗，同时，我们还采用了一种新型的免疫治疗手段。
免疫治疗是目前肿瘤治疗的前沿领域，它通过增强患者自身的免疫系统去杀灭肿瘤细胞。
我们希望通过这种综合治疗的方法，能提高他的治愈率，同时减轻他的痛苦。
接下来的日子里，王先生进行了一系列的治疗。
尽管治疗过程很辛苦，但他始终抱着希望与勇气支撑着。
我们保持着密切的沟通，及时调整治疗方案，并给予他精神上的支持。
他的身体状况也逐渐好转，他的精神状态也愈发乐观起来。
经过半年的治疗，王先生的病情开始有所好转。
他的肿瘤缩小了，肝脏功能也开始恢复正常。
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– 空腹血糖：7.5～8.0mmol/L – 餐后2小时血糖：9.5～10.5mmol/L – 糖化血红蛋白：7.6％
实验室检查（2）
• 血清胰岛素相关抗体的检测：
GAD：阴性 ； ICA：无； IAA：无
• 血脂：
CHO：5.6 mmol/L； TG：1.8mmol/L HDL-C： 1.2 mmol/L； LDL-C：4.2mmol/L
– 2007年4月复诊 • W 61kg，GHbA1c 8.4%，加用格列吡嗪5mg tid
– 2007年8月复诊 • 仍有口渴症状，W 61kg • GHbA1c 7.6%，FBG 7.5-8.0mM，PPG 9.5-10.5mM
既往史、家族史及个人史
• 其它相关疾病：
–无
• 糖尿病家族史：
– 其母和兄患有2型糖尿病
0.5小时
1小时
41.4 3.3
2小时
41.8 3.9
3小时
40.5 4.1
实验室检查（2）
• 血脂：
CHO：7.8 mmol/L； TG：9.6mmol/L HDL-C： 1.0 mmol/L； LDL-C：4.6mmol/L
• 肝功能：
ALT： 23U/L
• 肾功能：
BUN： 6.2mmol/L； CREA： 79umol/L 尿微量白蛋白： 451μg/min
（北京大学第一医院 童玉）
患者基本信息
• 性别：女 • 年龄：53岁 • 主诉：多尿，多饮，多食8个月，血糖控制不佳1 个月
现病史
• 糖尿病病程8个月 • 目前主要症状：
– 口渴，空腹及餐后血糖控制不佳
• 既往及目前治疗情况：
– 2007年1月初诊为2型糖尿病， • 多尿、多饮、多食、消瘦；H 163cm，W 63kg，BMI 23.7kg/m2 • FBG 9.5mM，PPG 12.4mM，GHbA1c 9.8% • 开始饮食控制及运动，格华止 0.5 tid
• 心肺检查：
– 无明显异常
• 必要的阴性、阳性体征：
–无
实验室检查（1）
• 血糖
– 空腹血糖：12.5mmol/L – 餐后2小时血糖：14.8mmol/L – 糖化血红蛋白：9.2％
• 糖耐量、胰岛素、C肽释放试验结果
糖耐量（mmol/L） 胰岛素（uU/L） C肽 (nmol/L)
0小时
10.4 1.0
– 半月来因血糖控制不佳(FPG12.8mmol/L)入院
既往史、家族史及个人史
• 其它相关疾病：
– 高血压10年，最高160/95mmHg – 脂肪肝5年
• 糖尿病家族史：
–否
• 其它：
– 无特殊
体格检查
• 一般情况
– 血压：140/85 mmHg – 身高：161cm 体重：72 kg 体重指数：27.8kg/m2
——选用预混胰岛素类似物诺和锐® 30
– 希望更好控制空腹血糖同时更好控制餐后血糖 – 尽量避免或减少低血糖的发生
糖尿病治疗优化/升级的经过
2007年8月开始 • 停用格列吡嗪，格华止维持原量 0.5 tid • 应用诺和锐®30治疗
– 早12U 晚10U (0.36U/kg.day) – 3-4周后经过患者自测血糖，剂量调整为诺和锐®30 早14U 晚13U
2h
午 餐 前
午 餐 后
2h
晚 餐 前
晚 餐 后
2h
睡 前
凌 晨
3 点
平 均 血 糖
12
10
22 7.6 8.8
10.2
9.8 7.8
9.2Βιβλιοθήκη 121123 7.2 8.7
9.8
9.1 7.4
9.15
诺和锐® 30 13
12
25 6.8 8.2
9.23
14
13
27 5.6 7.8
8.6
8.6 7.0
7.6
• 肝功能：
ALT： 12U/L
• 肾功能：
BUN： 4.2mmol/L； CREA： 75umol/L 尿微量白蛋白： 12mg/L
必要的器械检查
• 眼底检查：
– 眼底动脉硬化
• 超声心动检查和HOLTER检查：
– 基本正常
• 足部10克单尼龙丝试验：
– 阴性
糖尿病治疗优化/升级的原因
• 发病时症状明显 • 加用第二种口服药治疗4个月后HbA1c仍未达标 • 空腹及餐后血糖控制均欠佳
7.9 6.2
10.25
14
13
27 5.4 6.8
7.4
7.5 6.0
11.24
14
13
27 5.6 7.3
6.9
7.3 5.6
胰岛素治疗优化/升级的体会
诺和锐® 30作为胰岛素的初始化治疗方案有以下几个优点： • 使用方便：餐前即刻注射或者餐中、甚至可以餐后补打，方便
患者的生活，非常易于接受。
• 性别：女 • 年龄：65岁 • 主诉：多饮、多尿13年，伴视物模糊一年，加重
半月
现病史
• 糖尿病病程：
– 13年 – 已合并糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变和高血压
• 目前主要症状：
– 口干、多饮、多尿，视物模糊
• 既往及目前治疗情况：
– 糖适平：60mg Tid、二甲双胍：0.5 Tid、拜唐苹：50mg Tid、 文迪雅：4mg Qd
优秀病例展示
病例类型
• 口服药控制不佳的患者起始胰岛素治疗 （诺和锐® 30）
• 人胰岛素30R转换为诺和锐® 30 • 人胰岛素基础－餐时治疗转换为诺和锐® 30 • 其他情况
– 饮食运动治疗效果欠佳诺和锐® 30早期强化 – 围手术期应用诺和锐® 30
口服药控制不佳的患者初始胰岛素治疗 ——诺和锐® 30每日2次
• 注射次数少：每天注射2次的方案对于大多数患者来说可以接
受。
• 有效控制血糖：能够有效地降低餐后血糖，对空腹血糖的控制 也很好，迅速改善糖化血红蛋白的水平。
• 安全性好：低血糖发生少，病人依从性好。
口服药控制不佳的患者初始胰岛素治疗 ——诺和锐® 30每日2次
（北京同仁医院 杨毅）
患者基本信息
(0.44U/kg.day) – FBG 5.5-6.0mM，PPG 7.0-8.5mM
• 维持此剂量，2月后GHbA1c 6.4%，W 62kg。
糖尿病治疗优化/升级后血糖情况
日期
(2007年)
8.23
种类
胰岛素U
血糖（毛细血管）mmol/L
早 餐 前
午 餐 前
晚 餐 前
睡 前
总 量
空 腹
早 餐 后
• 其它：
– 无特殊
体格检查
• 一般情况
– 血压：125/80 mmHg – 身高：163cm 体重：61 kg 体重指数：22kg/m2 – 腰围：85cm 臀围：95 cm 腰臀比：0.89
• 心肺检查：
– 无明显异常
• 必要的阴性、阳性体征：
– 双足背动脉搏动正常，双下肢不肿
实验室检查（1）