外科护理学之外科感染患者的护理参考PPT

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特点： 1、混合感染、病原菌与疾病无特异性 2、局部症状、体征显著 3、集中于局部---功能障碍
分类：非特异性感染和特异性感染。 按病程分类：急性感染、亚急性感染和慢性感染 按感染发生情况分类：原发性感染和继发性感染
外源性感染和内源性感染
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二重感染：大量使用抗生素抑制敏感菌株生 长，导致耐药菌株大量生长所致的感染。
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护理诊断及目标 1、体温过高—降至正常范围 2、疼痛—明显减轻或消失 3、焦虑—情绪稳定 4、潜在并发症：感染性休克、多器官功能衰竭—感染控
制，无休克、多器官功能衰竭发生 5、组织完整性受损—创面愈合，完整性恢复 6、营养失调：摄入量低于机体需要量—营养状况改善 7、知识缺乏—了解相关知识
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思考：1．该病人的护理诊断如何？
2．正确制订护理计划。
3．该病人为何使用破伤风抗毒素？
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外科护理学之外科感染患者 的护理
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感染：病原微生物侵入人体，破坏机体的防御 功能，在一定的部位生长繁殖产生毒素，引起 机体组织产生一系列局部或全身性的炎性反应。
外科感染：需手术治疗的感染性疾病、发生于 创伤、手术、器械检查或有创伤性检查、治疗 后的感染。
外科护理 第八章 外科感染
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学习目标
1．熟悉外科感染特点及分类、病因、病理生理，掌握临床表现 与诊断、健康教育；掌握治疗原则、护理评估、常见护理问题/诊断、 护理措施。会正确制订护理计划并实施。
2．掌握浅部软组织化脓性感染的临床表现与诊断、治疗原则、 护理措施。会正确制订护理计划并实施。
3．熟悉全身性感染的病因，掌握临床表现与诊断、治疗原则、 健康教育；掌握护理评估、常见护理问题/诊断、护理措施，会正确 制订护理计划并实施。
效果评价 1、病人体温是否正常 2、病人的疼痛及不适是否减轻或消失 3、病人的焦虑或恐惧是否减轻或消失 4、感染是否控制，有无休克、多器官功能衰竭
发生 5、皮肤、组织的完整性是否恢复 6、病人是否了解相关知识 7、营养缺乏是否得到改善
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外科护理学之外科感染患者的护 理
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外科护理学之外 科感染患者的护 理
未发现明显食物及药物过敏史，无严重外伤及手术史。 查体：T 38.9℃，P162次/分，R 32次/分，BP 70/45 mmHg。
体 检 双肺未闻及干湿啰音；心尖搏动有力，心界无扩大，心率162次/分，律 不齐
专科情况：患者前胸、后背、右大腿面积约35%的皮肤烫伤（深Ⅱ20%， III15%），部分创面涂有黑色膏剂形成硬痂，创面渗出多，见大量黄绿色脓 性分泌物，去除表面药物硬痂后见创面污秽、脂肪裸露，布满黄绿色脓苔， 有腥臭味，可见紫黑色坏死斑，周围皮肤亦可见出血性坏死斑，创面周围炎 性水肿。
疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。
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外科护理 学之外科 感染患者 的护理
痈指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性 感染。
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外科护理学之外科感染患者的护理
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是指疏 松结缔 组织的 急性感 染，可 发生在 人体各 部位。
外科护理学之外科感染患 者的护理
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急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部 蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。
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6、甲沟炎和指头炎 致病菌多为金黄色葡萄球菌。 甲沟炎：红肿热痛 指头炎：当指动脉受压时，出现搏动性跳痛。
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外科护理学之外 科感染患者的护 理
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软组织急性化脓性感染病人的护理 治疗原则是消除病因，及时处理原发病灶，脓 肿形成时切开引流 必要时使用抗生素并支持疗法 1.一般护理 ①体位与休息
医院内感染：病人在住院期间内所发生的感 染。
感染转归：炎症局限；感染扩散；转为慢性 炎症
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外科护理学之外科感染患者的护理
金黄葡萄球菌 乙型溶血性链球菌 大肠杆菌 绿脓杆菌变形杆菌
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临床表现：局部表现 红、肿、热、痛和功能障 碍 全身表现：发热、头痛、乏力、食欲减退等 治疗原则：消除感染病因和毒性物质（脓液、 坏死组织等），增强人体的抗感染和组织修复能 力。 治疗方法：局部处理 ，早期患部制动、外敷药物、 理疗；局部已形成脓肿时需切开引流；抗菌药物 的处理；改善全身状态
4．熟悉破伤风的病因、病理生理；掌握临床表现与诊断、治疗 原则、护理评估、常见护理问题/诊断、护理措施、健康教育。
5．了解气性坏疽的病因、病理生理、掌握临床表现与诊断、治 疗原则、护理评估、常见护理问题/诊断、健康教育；学会护理措施。 会正确制订护理计划并实施。
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外科护理学之外
科感染患者的护 理
刘××，女性，28岁。主诉：躯干、右下肢烫伤后破溃、疼痛25天，高热4天。
患者3周前不慎被开水烫伤躯干前后侧、右大腿，伤后感局部皮肤红肿、疼痛 ，部分皮肤水疱形成，局部破溃、渗液。伤后在当地诊所行局部皮肤清创， 注射 “ 破伤风抗毒素 ” ，自制 “ 烧伤膏 ” 涂敷创面治疗，局部破溃创面无明 显好转，渐出现黄绿色脓性液体。伤后2周余，患者出现乏力、食欲不振、高 热（未测体温）、渐进性呼吸困难，创面流脓，有异味。当地卫生院予以 “ 抗炎 ” 治疗（具体药物不详），创面换药等处理，效果不佳，遂至我院门 诊，以“躯干、右下肢烫伤35%，创面脓毒症，感染性休克”收入院。起病至 今大便正常，无少尿、腹痛等不适。既往体健，无肝炎、结核等传染病史，
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是皮内 淋巴管 网受乙 型溶血 性链球 菌侵袭 所致
外科护理学之 外科感染患者 的护理
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外科护理学之外科感染患者的护 理
网状淋巴管炎(丹毒) 部位:下肢、面部 表现：红疹
全身脓毒症 象皮肿
管状淋巴管炎 下肢 浅：红线 深：肿胀、压痛
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5．脓肿 是指化脓性感染发生后，常有完整的腔壁 常见的致病菌主要是金黄色葡萄球菌 一般在感染原发部位形成脓肿 致病菌可通过血液播散至身体其他部位形成转 移性脓肿
抬高患肢并制动 病情严重者卧床休息 保持病室通风、床单位整洁
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②饮食与营养
鼓励进食高维生素、高蛋白、高热量、易消化饮食 高热及口唇、口底感染者，进食流质或半流质饮食
③丹毒
具有一定的传染Βιβλιοθήκη 应做好接触隔离防护•26
2.病情观察 观察病人神志、精神状态，定时测量血压、呼 吸、脉搏及体温 注意有无感染扩散和脓肿转移 对于“危险三角区”疖和上唇部位的痈需注意 对口底、颈部蜂窝织炎病人应严密监察有无呼 吸困难