白血病题库9-1-8
血液学习题库(附参考答案)
血液学习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、热变性试验常用的温度是A、80℃B、50℃C、15℃D、20℃正确答案：B2、红细胞膜改变导致破坏溶血的主要原因A、红细胞膜附着C3B、红细胞膜表面减少表面积与容积之比降低C、红细胞膜微血管平多D、红细胞膜上附着IgG不完全抗体正确答案：B3、AMLM0特点错误的是A、细胞形态不能分型B、常规细胞化学染色阴性C、无Auer小体D、无髓系分化抗原出现正确答案：D4、再生障碍性贫血的主要诊断根据是A、全血细胞减少B、造血原料减少C、骨髓造血功能低下D、网织红细胞减少正确答案：C5、叶酸缺乏时,哪项检验结果是错的A、组织胶负荷试验,测尿亚胺甲基谷氨酸>1g/24hB、血清叶酸<13μg/LC、叶酸吸收试验,尿排出<26%,粪排出>60%D、红细胞叶酸<50μg/L正确答案：B6、骨髓粒细胞中见到Auer小体应该属于A、RAB、RASC、RAEBD、RAEB-T正确答案：D7、确定缺铁性贫血,下列哪项检查意义最大A、骨髓铁粒幼红细胞减少B、血清铁减低C、血清总铁结合力增高D、骨髓细胞外铁缺乏正确答案：D8、高铁Hb(分光比色法)正常还原率是A、>75%B、>95%C、>25%D、>55%正确答案：A9、PAS染色阳性,唾液水解后再次染色仍为阳性,该阳性物质应除外下列哪项A、糖原B、粘多糖C、糖脂D、粘蛋白正确答案：A10、不属于遗传红细胞内在缺陷的是A、阵发性睡眠性Hb尿症B、G-6-PD缺乏C、异形Hb尿D、遗传性球形RBC增多症正确答案：B11、以下结果属于单纯小细胞性贫血的是A、MCV 90fl MCH 28pg MCHC 0.36B、MCV 112fl MCH 36pg MCHC 0.36C、MCV 67fl MCH 23pg MCHC 0.36D、MCV 65fl MCH 21pg MCHC 0.22正确答案：C12、急性白血病经治后达到完全缓解最主要标准是A、血小板>100×109/LB、外周血无幼稚细胞C、骨髓原始及早幼(幼稚)细胞<5%D、血红蛋白>100g/L正确答案：C13、维生素B12和叶酸缺乏,导致A、红细胞膜变形能力下降B、RNA合成障碍C、蛋白质合成障碍D、DNA合成障碍正确答案：D14、关于a-醋酸荼酚酯酶(a-NAE)染色,下述概念正确的是A、单核细胞和幼单核细胞为阳性反应,且不被NaF抑制B、少数粒细胞可呈弱阳性反应,且不被NaF抑制C、巨核细胞和血小板呈阴性反应D、急粒时,白血病细胞多呈阳性反应正确答案：B15、骨髓适应症除外A、恶性肿瘤B、确诊造血系统疾病C、发热原因D、协助诊断血系统疾病正确答案：A16、多发性骨髓瘤时血清和尿蛋白电泳检查判断正确的是A、少数病例无M带B、血清总蛋白不变C、白蛋白明显减少D、M蛋白增高正确答案：A17、急慢性白血病分类依据主要是A、遗传因素B、粒红比C、表面抗原携带D、细胞成熟度E、病程正确答案：D18、FDP是哪个降解因子的产物A、Ⅴ因子B、Ⅱ因子C、Ⅲ因子D、Ⅰ因子正确答案：D19、不符合急单白血病细胞非特异性酶酶染色结果的是A、AS-D NCE染色呈阳性B、a-NAE染色呈阳性C、AS-D NAE染色呈阳性D、a-NBE染色呈阳性正确答案：A20、符合抗体型自身免疫性贫血的是A、有原发性和继发性B、不一定要补体参与C、在血管内不溶血D、以上都是正确答案：D21、下列哪项是正确的A、霍奇金病患者外周血均可找到Reed--Steruberg细胞B、多发性骨髓瘤患者外周血均可检出骨髓瘤细胞C、恶性组织细胞病患者外周血,均检出多核巨细胞D、慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现正确答案：D22、血清铁减低见于下列何种贫血A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、含铁血黄素沉着症正确答案：A23、患儿,4岁,贫血外貌,红细胞3.5×10↑/L,血红蛋白75g/L,骨髓增生活跃,血清铁6μmol/L,属何种贫血A、单纯小细胞性贫血B、小细胞性低血素贫血C、正常细胞性贫血D、大细胞性贫血正确答案：B24、下列哪一条不是慢性粒细胞白血病慢性期的血象特点A、血小板数量增高B、白细胞分类中以原始细胞为主C、白细胞数显著增高D、嗜碱粒细胞增高正确答案：B25、穿刺检查可确诊A、脾功能亢进B、再生障碍性贫血C、血小板减少性紫癜D、溶血性贫血正确答案：B26、下列哪项不确切A、急性白血病外周血白细胞比正常人增高B、急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少C、急性粒细胞白血病可出现白血病""裂孔""现象D、急性白血病,骨髓增生明显活跃,原始和早期幼稚细胞显著增多正确答案：A27、早期缺铁性贫血时,可见以下哪组改变A、有贫血,血清铁正常,转铁蛋白饱和度正常B、有贫血,血清铁减低,转铁蛋白饱和度升高C、无贫血,血清铁减低,总铁结合力降低D、有贫血,血清铁减低,转铁蛋白饱和度降低正确答案：D28、以下哪种重现性遗传学异常的急性淋巴细胞白血病预后较好？A、t（12,21）B、t（13,17）C、t（15,17）D、t（15,19）正确答案：A29、遗传性球形红细胞增多症的诊断试验A、热溶血试验B、抗人球蛋白试验C、红细胞渗透脆性试验D、蔗糖溶血试验正确答案：C30、细胞外铁阴性, 铁粒幼红细胞占12%,此结果符合A、地中海贫血B、难治性贫血C、正常骨髓铁粒染色D、缺铁性贫血正确答案：D31、中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)在下列疾病的鉴别中,哪项是不正确的A、慢粒时NAP积分明显降低,而类白血病时则明显升高B、急淋时NAP积分明显降低,而急粒时则明显升高C、PNH病时NAP积分明显降低,而再障时则明显升高D、真性红细胞增多症时NAP积分明显升高,而继发性红细胞增多症时NAP 无明显变化正确答案：B32、下列哪项不是嗜酸性粒细胞增多症的原因A、恶性肿瘤B、细菌感染C、变态反应性疾病D、寄生虫感染正确答案：B33、患者30岁,男,贫血外貌,MCV86fl,MCH29pg,MCHC0.34,其贫血属于A、大细胞性贫血B、小细胞性低色素性贫血C、正常细胞性贫血D、单纯小细胞性贫血正确答案：C34、急性红白血病下列哪项是错误的A、血清中可检出内因子抗体B、外周血可见幼红和幼粒细胞C、幼红细胞糖原染色阳性积分明显增高D、幼红细胞有巨幼样变正确答案：A35、介于两个阶段的“过度型”细胞应划于A、不明B、可不计入C、往上一个阶段划分D、往下一个阶段划分正确答案：D36、白血病诊断要点描述错误的是A、细胞成熟障碍B、红系、巨核系常增多C、细胞畸形多见D、细胞分裂多见正确答案：B37、戈谢病的骨髓象特征是A、幼稚红细胞减少B、巨核细胞系减少C、可见戈谢细胞D、粒细胞系减少正确答案：C38、急非淋白血病M2与M1主要区别A、奥氏小体多少B、POX染色阳性程度C、NAP活性D、原始粒与早幼粒以下所占比例正确答案：D39、最适宜鉴别原粒和原淋细胞化学染色A、POXB、糖原(PAS)C、NAPD、酯酶染色正确答案：B40、再障的的诊断标准,下列哪项是错误的A、全血细胞减小B、网织红绝对值减少C、可有肝脾肿大D、骨髓至少一个部位增生减低E、能除外引起全血细胞减少的其它疾病正确答案：C41、不是叶酸VB12检验方法的是A、尿卟啉检测B、血清和红细胞叶酸测定C、血清VB12 吸收试验D、血清内因子阻断抗体测定正确答案：B42、FAB诊断急性淋巴细胞L1型的标准主要为A、小原淋巴为主,大小较一致B、大原淋巴为主,大小较一致C、核仁清晰可见1—3个D、染色质细致均匀E、胞质空泡明显,呈蜂窝状正确答案：A43、MDS初期血液学异常的特征不包括A、中性粒细胞减少B、贫血C、网织红细胞减少D、单核细胞减少正确答案：D44、参与凝血第一阶段的外源性凝血活酶系统的主要因子有A、因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ、ⅩB、因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅱ、ⅠC、因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、ⅤD、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ正确答案：C45、急性髓细胞白血病部分成熟型,所具有的特异性遗传学异常是:A、inv(16)B、t(16,16)C、t(8,21)D、t(15,17)正确答案：C46、再生障碍性贫血,下列哪项检查是错的A、中性粒细胞AKP增高B、胎儿血红蛋白增高C、血浆促红细胞生成素增高D、尿促红细胞生成素减低正确答案：D47、属于药物性免疫性溶贫的是A、青霉素所致B、奎宁所致C、磺胺所致D、甲基多巴正确答案：B48、弥散性血管内凝血的病因,下列哪一项是最多见的:A、感染性疾病B、白血病C、病理产科D、免疫性疾病正确答案：A49、下列哪种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少A、脾功能亢进B、自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜(Evan综合征)C、特发性血小板减少性紫癜D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：E50、人体内具有多项分化能力的最早的造血细胞是A、红系祖细胞B、粒系祖细胞C、造血干细胞D、巨核系祖细胞正确答案：C51、关于过氧化物酶染色的临床评价,下列哪种说法不正确A、急性单核细胞白血病常呈强阳性反应B、急性淋巴细胞白血病阳性率<3%C、急性粒细胞白血病常呈阳性反应D、急性早幼粒细胞白血病常呈阳性反应正确答案：A52、巨幼红细胞性贫血时,不会出现的是A、贫血轻重不一,为大细胞正色素性B、中性粒细胞分叶过多,5叶以上者可>3%C、可见粒细胞巨形变,见巨形血小板D、浆细胞增多正确答案：D53、红细胞从生成到死亡,平均寿命为A、60天B、100天C、120天D、80天正确答案：C54、急性淋巴细胞白血病L1型最重要的特点是A、小淋巴细胞为主,核浆比率高B、篮细胞多见C、PAS反应阳性占挝D、过氧化物酶染色阴性正确答案：A55、正常骨髓象的粒红比值A、2~5 : 1B、1~2 :1C、4~6 : 1D、2~4 : 1正确答案：D56、类白血病反应最主要的特征是A、骨髓象类似白血病B、血象和骨髓象都类似白血病C、血象类似白血病D、外周血白细胞总数都增高正确答案：C57、T和B淋巴细胞在接触抗原后繁殖的主要场所是A、肝和淋巴结B、脾和淋巴结C、骨髓和淋巴结D、淋巴结正确答案：B58、传染性单核细胞增多症病人血清中存在的嗜异性抗体,属于下列哪一项A、IgGB、IgMC、IgAD、IgE正确答案：B59、下列哪一项不属于一期止血缺陷的筛选检验A、出血时间B、毛细血管抵抗力试验C、血小板计数D、APTT正确答案：D60、缺铁性贫血铁代谢检测有哪项不符A、血清铁蛋白降低B、转铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低D、总铁结合力降低正确答案：D61、骨髓增生异常综合症时巨核系统病态造血的外周血表现为A、单圆核巨核B、多个圆形巨核C、核分叶过多D、巨大血小板正确答案：D62、单纯红细胞再生障碍性贫血时可见A、血清铁饱和度减低B、血清铁减低C、幼红细胞生存时间缩短D、血和尿中促红细胞生成素增多正确答案：D63、先天性再生障碍性贫血,下列哪项是错的A、3/4有家族史B、与药物和环境有关C、骨骸畸形D、多在10岁以内发病正确答案：B64、与巨幼细胞性贫血无关的是A、中性粒细胞核增多B、中性粒细胞核左移C、MCV 112~159flD、MCH 32~49pg正确答案：B65、珠蛋白生成障碍最好的筛查方法是A、Hbf洗脱试验B、抗碱Hb测定C、红细胞包涵体试验D、Hb电泳正确答案：D66、非特异性脂酶染色判断下列哪项正确A、急性单核细胞白血病、单核系细胞多呈阳性,且能被氟化钠抑制B、分化差的原单细胞呈阳性C、分化好的原单细胞呈阴性D、各期的淋巴细胞为阳性正确答案：A67、中性粒细胞减少见于A、急性溶血B、大叶性肺炎C、慢性粒细胞白血病D、电离辐射,化学物中毒正确答案：D68、TT显著延长,可用硫酸鱼精蛋白或甲苯胺蓝纠正,而正常血浆不能纠正,最可能是下列何种异常A、肝素类抗凝物质存在B、血友病C、凝血因子Ⅸ抑制物存在D、狼疮抗凝物质存在正确答案：A69、不符合缺铁性贫血骨髓象特点A、幼红细胞胞浆量少B、有核幼浆老现象C、幼红浆边缘常不整齐,呈锯齿状D、成熟红体积偏小正确答案：B70、PT廷长,提示哪组凝血因子缺陷A、Ⅱ Ⅴ ⅦB、Ⅴ Ⅶ ⅧC、ⅩⅢ Ⅻ ⅪD、Ⅷ Ⅸ Ⅺ正确答案：A71、患者,女性,20岁,头昏乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白45g/L,红细胞1.06×1012/L,白细胞数2×109/L,中性30%,淋巴70%,血小板数25×109/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见,可能诊断是A、粒细胞减少症B、恶性贫血C、白细胞不增加性白血病D、再生障碍性贫血正确答案：D72、对恶性组织细胞病诊断具有特异意义的是A、全血细胞减少B、骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多C、骨髓中吞噬型组织细胞增多D、骨髓中可找到多核巨组织细胞正确答案：D73、传染性单核细胞增多症患者血清中存在嗜异性抗体,该抗体属于A、IgAB、IgMC、IgGD、IgE正确答案：B74、淋巴细胞胞质的颜色是A、透明红色B、透明天蓝色C、透明绿色D、透明紫色正确答案：B75、恶性组织细胞增多症病人细胞化学染色可出现A、非特异性酯酶染色阴性B、阳性C、溶菌酶染色阳性D、酸性磷酸酶染色阴性正确答案：C76、PAS染色应用在下列各项鉴别,错误的一项是A、巨核细胞强阳性B、高雪细胞强阳性C、骨髓转移的腺癌细胞强阳性D、巨贫时的红系细胞强阳性正确答案：D77、下列哪项符合再障的临床检验A、细胞内、外铁减少B、血清铁增高C、血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR) 增高D、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低E、以上都不正确正确答案：B78、抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性是A、慢性淋巴细胞白血病B、浆细胞白血病C、多毛细胞白血病D、淋巴肉瘤正确答案：C79、对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是A、血沉测定B、血清钙、磷和碱性磷酸酶测定C、外周血涂片检查D、骨髓穿刺涂片形态学检查正确答案：D80、正常骨髓巨核细胞系统在1.5cm~3cm的片膜上巨核细胞应有多少个A、9~40个B、20~40个C、7~35个D、10~30个正确答案：C81、关于传染性单核细胞增多症下列哪一项是错误的A、是由EB病毒引起的淋巴细胞良性增生的传染病B、本病早期单核细胞明显增多并伴有异型淋巴细胞出现C、骨髓无特异型淋巴细胞D、病人血清中存在嗜异型淋巴细胞正确答案：B82、为患儿,男性,10岁,上呼吸道感染后,曾服用氯霉素3日,贫血,网织红细胞<0.1%,骨髓有核细胞增生减低,见到巨大原始红细胞,后经青霉素治疗后,骨髓象即恢复正常,可能诊断A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、急性造血功能停滞D、感染性贫血正确答案：C83、下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状A、骨质增生B、广泛性出血C、病理性骨折D、反复感染正确答案：C84、对慢性粒细胞白血病下列哪项是错误的A、脾大程度与白细胞升高程度成正比B、外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性C、血清维生素B12增高幅度与白细胞增多程度成正比D、中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比正确答案：D85、POX染色在鉴别急性白血病中,下述判断错误的是A、急粒(+),急单(士),急淋(一)B、小原粒与原淋细胞区别,前者可呈(十),后者(一)C、急单与组织细胞性白血病均呈阳性反应D、急早白与急单区别,前者呈强(+),后者呈(土)正确答案：C86、VitB12、叶酸缺乏常可致细胞A、发育不良B、体积变小C、胞浆蓝染D、细胞巨幼变正确答案：D87、下列哪项指标可排除缺铁性贫血A、细胞外铁的存在B、细胞内铁的存在C、含铁酶的存在D、肌红蛋白的存在正确答案：A88、哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点A、成熟淋巴细胞增多为主B、易见篮细胞C、可见到胞浆内Auer小体D、PAS反应阳性正确答案：C89、正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是A、肋骨B、脊椎骨C、胸骨D、下肢股骨远心端正确答案：D90、红细胞直方图显示曲线波峰左移,峰底变窄提示A、小细胞性贫血B、巨幼细胞贫血C、缺铁性贫血D、铁粒幼细胞性贫血正确答案：C91、人体不稳定的凝血因子A、ⅦB、ⅤC、ⅩⅢD、Ⅹ正确答案：B92、亚急性粒细胞白血病,以异常中性中幼粒增多大于30%（NEC）,FAB 分型为A、M1B、M2aC、M2bD、M3a正确答案：C93、正常骨髓中巨核细胞系统产血小板型巨核细胞应占百分之多少A、15~30%B、44~60%C、10~27%D、30~50%正确答案：B94、急性白血病与慢性白血病分类根据A、白血病细胞的分化程度B、白血病细胞的类型C、白血病细胞的数量D、血红蛋白和血小板的数量正确答案：A95、就造血多能干细胞而言,下述概念错误的是A、存在于骨髓和血液中,其形态和淋巴细胞相似B、在特定条件下,可在脾内形成造血结节C、它既能产生骨髓干细胞,又能产生淋巴细胞干细胞D、其增殖形式为对性增殖(即""自杀性""增殖)正确答案：D96、下列叙述不正确的是A、急性白血病外周血白细胞比正常人增高B、急性白血病骨髓增生明显活跃,原始加早幼细胞增多C、急性白血病可出白血病“裂孔”现象D、急性白血病红系,巨核细胞系减少正确答案：D97、血小板聚集试验减低常见于A、血栓性疾病B、血小板无力症C、口服避孕药D、血栓前状态正确答案：B98、急性白血病与慢性白血病分类依据A、白血病细胞的分化程度与白血病的自然病程B、白血病细胞的类型C、血红蛋白与血小板数量D、白血病细胞的数量正确答案：A99、正常骨髓中早幼粒细胞应占粒系多少A、<5%B、<6%C、<7%D、<4%正确答案：A100、MCV以飞升( fl )为单位,fl等于A、109/LB、1010/LC、1015/LD、1018/L正确答案：C。
临床检验技师血液检验考试复习资料-急性髓性白血病分型
临床检验技师血液检验考试复习资料：急性髓性白血病分型1.急性粒细胞白血病未分化型（M1）：骨髓原始细胞（I型卡H型）占C的比例大于／等于90％，原始细胞过氧化酶或苏丹黑染色阳性率大于／等于3％，早幼粒及以下阶段粒细胞、单核细胞小于10％。
2.急性粒细胞白血病部分分化型（M2）：骨髓ＮＥＣ中，原始细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）30－89％，早幼粒及以下阶段粒细胞大于10％，单核细胞小于20％。
3.急性早幼粒细胞白血病（M3）：含大量的异常早幼粒细胞。
异常早幼粒细胞的特征是核常为肾形或双叶，胞浆完全被密集甚至融合的粗大颗粒占据，常掩盖胞核，用Romanowsky染色，这些颗粒为亮粉红色、红色或紫色。
有些异常早幼粒细胞的胞浆充满灰尘详细小颗粒。
典型的细胞含束状的ａｕｅｒ小体，散乱分布在胞浆。
变异型急性早幼粒细胞白血病（M3ｖ）：其特点是周围血几乎每一早幼粒细胞核均为双叶、多叶或肾形，大多数细胞无或仅含少许嗜天青颗粒，但至少部分细胞具典型M3的胞浆特征。
骨髓细胞形态更接近典型M3的特征。
与典型M3不同，M3V的白细胞计数常明显升高（可达200 X 109／L），而典型M3的白细胞计数常略高于正常或低于正常。
与典型M3一样，M3V易出现DIC并发症，染色体多有t（15：17）异常。
4.急性粒单核细胞白血病（M4）：符合下列条件之一：①骨髓NEC中，原始细胞大于／等于30％，骨髓原粒及原粒以下阶段的粒细胞大于／等于30％至小于80％；不同分化程度的单核细胞大于20％；周围血单核细胞大于／等于5 X 109／L。
②骨髓检查同上，血斗核细胞系小于SX10’／L，但血或尿溶菌酶高于正常值3倍以L，或单核细胞酯酶染色证实单核细胞系大于20％。
③骨髓细胞形态检查符合MZ，但有下列条件之一：a。
血单核细胞大于／等于sxlo’／L。
b。
血或尿溶菌酶大于正常值3倍。
b。
单核细胞酯酶染色证实骨髓NEC中，单核细胞大于20％。
伴嗜酸性粒细胞增多的粒单核细胞白血病（M4EO）：符合上述M4的条件，但骨髓异常嗜酸性粒细胞增多，常大于／等于5％（NEC）。
三基培训考试肿瘤科学白血病
三基培训考试肿瘤科学白血病(总分：44.00，做题时间：60分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：36.00)1.目前为止发现的与人类血液系统肿瘤关系最为肯定的病毒是: （）（分数：1.00）A.HTLV-Ⅰ√B.HIVC.EB病毒D.SARS病毒解析：2.下列药物中与白血病发病有关的是: （）（分数：1.00）A.乙双吗啉B.氯霉素C.保泰松D.以上全是√解析：3.日常生活中与白血病有关的因素有: （）（分数：1.00）A.油漆B.煤油C.胶水D.以上全是√解析：4.急性白血病的易感因素不包括: （）（分数：1.00）A.高白细胞√B.白细胞功能异常C.免疫缺陷D.院内感染解析：5.下列哪项不属于急性白血病（AL）的浸润表现？（）（分数：1.00）A.牙龈肿胀B.睾丸肿大C.白细胞淤滞症√D.绿色瘤解析：6.下列对白血病最具诊断价值的体征是: （）（分数：1.00）A.单侧睾丸肿大B.淋巴结肿大C.发热D.胸骨压痛√解析：7.急性白血病（AL）外周血检查结果不正确的是: （）（分数：1.00）A.白细胞计数正常B.血小板增高√C.白细胞计数减少D.白细胞缺乏解析：8.慢性淋巴细胞性白血病（CLL）的特点不包括: （）（分数：1.00）A.老年人多见B.多有淋巴结肿大C.早期症状典型√D.胸骨压痛少见解析：9.慢性粒细胞性白血病（CML）慢性期最显著的体征是: （）（分数：1.00）A.发热B.淋巴结肿大C.脾脏肿大√D.胸骨压痛解析：10.与血液病分类无关的项目是: （）（分数：1.00）A.病因学B.发病机制C.疾病性质D.临床表现√解析：11.血液病最基本的诊断技术是: （）（分数：1.00）A.血液生化检查B.细胞遗传学检查C.骨髓造血细胞形态学检查√D.凝血功能检测解析：12.急、慢性白血病的根本区别是: （）（分数：1.00）A.病程长短B.贫血程度C.出血程度D.白血病细胞的分化程度√解析：13.急性白血病患者出现高热首先考虑: （）（分数：1.00）A.继发感染√B.高核酸代谢C.细胞溶解D.深部组织出血解析：14.出血倾向最明显的急性白血病是: （）（分数：1.00）A.急性淋巴细胞白血病B.急性原粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病√D.急性单核细胞白血病解析：15.首选全反式维甲酸诱导缓解治疗的白血病是: （）（分数：1.00）A.M2bB.M3 √C.M4D.M5解析：16.中枢神经系统白血病最常见的是: （）（分数：1.00）A.急性淋巴细胞白血病√B.急性髓细胞白血病C.毛细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病解析：17.对骨髓抑制不明显的化疗药物是: （）（分数：1.00）A.三尖杉碱B.阿糖胞苷C.左旋门冬酰胺酶√D.柔红霉素解析：18.预防中枢神经系统白血病时首选: （）（分数：1.00）A.鞘内注射环磷酰胺B.鞘内注射三尖杉酯碱C.鞘内注射阿糖胞苷D.鞘内注射甲氨蝶呤√解析：19.关于骨髓移植的描述，错误的是: （）（分数：1.00）A.病人年龄一般不宜过大B.除儿童非高危急淋外，骨髓移植应早期进行C.所谓“早期”是指急性白血病的第一次缓解期D.骨髓移植只适用于白血病√解析：20.关于慢性粒细胞白血病的描述，错误的是: （）（分数：1.00）A.白细胞数均明显增多B.脾均明显增大√C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低D.约90％的病人Ph染色体阳性解析：21.最有希望根治慢性粒细胞白血病的措施是: （）（分数：1.00）A.异基因骨髓移植√B.干扰素C.白消安D.羟基脲解析：22.Aure小体主要见于: （）（分数：1.00）A.慢性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性髓细胞白血病√D.恶性组织细胞病解析：23.治疗慢性淋巴细胞白血病首选: （）（分数：1.00）A.泼尼松B.苯丁酸氮芥√C.环磷酰胺D.α-干扰素解析：24.女，20岁，诊断甲亢，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛。
白血病考试试题
白血病考试试题白血病考试试题一、选择题1、下列哪一种白血病细胞形态学分类法使用最为广泛？ A. 英国白血病诊断系统 B. 法国白血病诊断系统 C. 美国白血病诊断系统 D. 世界卫生组织（WHO）白血病分类法 E. 以上都不是2、下列哪一种白血病细胞生物学特征与遗传学改变无关？ A. 急性淋巴性白血病 B. 急性髓性白血病 C. 慢性髓性白血病 D. 慢性淋巴细胞白血病 E. 以上都有关3、下列哪一种白血病的特异性染色体异常为t(8;21)? A. 急性淋巴性白血病 B. 急性髓性白血病 C. 慢性髓性白血病 D. 慢性淋巴细胞白血病 E. 以上都不是4、下列哪一种白血病的特异性染色体异常为t(9;22)? A. 急性淋巴性白血病 B. 急性髓性白血病 C. 慢性髓性白血病 D. 慢性淋巴细胞白血病 E. 以上都不是5、下列哪一种白血病的特异性染色体异常为inv(16)? A. 急性淋巴性白血病 B. 急性髓性白血病 C. 慢性髓性白血病 D. 慢性淋巴细胞白血病 E. 以上都不是二、简答题6、请简述急性淋巴性白血病的诊断标准。
61、请简述急性髓性白血病的诊断标准。
611、请简述慢性髓性白血病的诊断标准。
6111、请简述慢性淋巴细胞白血病的诊断标准。
三、分析题10、一位45岁的女性患者，出现发热、贫血、出血等症状，血象显示白细胞数量严重减少，骨髓象检查发现有核细胞增生，原始细胞比例显著增加。
请根据以上症状和检查结果，判断该患者可能患何种疾病，并提出进一步检查和治疗的建议。
答案：1、D - 世界卫生组织（WHO）白血病分类法世界卫生组织（WHO）白血病分类法是当前使用最广泛的白血病细胞形态学分类法，它根据白血病细胞的形态、免疫学、遗传学和分子生物学特征，将白血病分为多种类型。
2、A - 急性淋巴性白血病急性淋巴性白血病的细胞生物学特征与遗传学改变无关，而与其他多种因素有关，如细胞形态、免疫表型、细胞遗传学和分子生物学特征等。
血液内科题目及答案
血液内科题目1、急性白血病治疗措施有哪些?2、再生障碍性贫血的诊断标准?3、急性白血病完全缓解的标准？4、慢性粒细胞白血病和类白血病反应如何鉴别？5、如何鉴别血管外溶血和血管内溶血？6、淋巴瘤分期和分组？7、多发性骨髓瘤完全缓解标准?8、骨髓增生异常综合症FAB分型分哪几型?9、慢性粒细胞白血病急性变诊断标准？10、ITP诊断标准？血液内科习题答案1、急性白血病治疗措施有哪些?答：（1）支持治疗是联合化疗和骨髓移植的基础；（2）联合化疗；（3）髓外白血病的防治；（4）骨髓移植。
2、再生障碍性贫血的诊断标准?答：（1）全血细胞减少，网织红细胞百分数﹤0.01,淋巴细胞比例增高；（2）一般无肝、脾大；（3）骨髓多部位增生减低（﹤正常50%）或重度减低（﹤正常25%），造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚（有条件者作骨髓活检可见造血组织均匀减少）；（4）除外引起全血细胞减少的其他疾病，如PNH、Fanconi贫血、Evans综合征、免疫相关性全血细胞减少、MDS、急性造血功能停滞、骨髓纤维化症、某些急性白血病、恶性组织细胞病等。
3、急性白血病完全缓解的标准？答：指白血病的症状和体征消失，外周血中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L，血小板≥100×109，/L，白细胞分类中无白血病细胞；骨髓中原粒细胞+早粒细胞（原单+幼单核细胞或原淋+幼淋巴细胞）≤5%，M3型除原粒+早幼粒细胞≤5%，还应无Auer小体，红细胞及巨核细胞系列正常，无髓外白血病。
理想的完全缓解时，白血病细胞免疫学，细胞遗传学和分子生物学异常标志均应消失。
4、慢性粒细胞白血病和类白血病反应如何鉴别？答：（1）类白血病反应常继发于严重感染，恶性肿瘤等基础疾病；并有原发病临床表现；（2）白细胞可达50×109/L，粒细胞胞浆中常有中毒颗粒和空泡。
嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞不增多；（3）NAP 反应阳性，Ph染色体阴性；（4）原发病控制后，类白血病反应亦随之消失。
临床检验师-急性髓细胞白血病练习题
急性髓细胞白血病一、A11、AML-M2a的细胞化学染色特点是A、POX染色阴性B、PAS染色：原粒呈阴性反应，早幼粒细胞为弱阳性反应C、NAP染色活性增加D、AS-D-NAE弱阳性，可被NaF抑制2、最容易并发DIC的白血病是A、AML-M1B、AML-M3C、AML-M4E oD、CMLE、ALL3、AML-M5的细胞化学染色特点是A、PAS染色原始单核细胞多为阳性B、POX染色强阳性C、非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制D、SBB染色强阳性E、非特异性酯酶染色阳性，不被NaF抑制4、AML-M6细胞化学染色，其幼红细胞的结果是A、PAS染色阴性B、POX染色强阳性C、PAS染色阳性D、SBB染色阳性E、非特异性酯酶染色阳性5、下列AML-M2的常见染色体是A、t（15；17）（q22；q21）B、t（8；21）（q22；q22）C、t（9；22）（q34；q22）D、t（8；14）（q24；q32）E、inv（16）（p13；q22）6、下列符合AML-M4描述的是A、粒、淋巴两系同时增生B、粒、单核两系同时增生C、淋巴、单核两系同时增生D、淋巴、红系两系同时增生E、粒、巨核两系同时增生7、AML-M5a骨髓中原始单核细胞（NEC）百分数应A、＞30%B、＞50%C、＞60%D、＞80%E、＞90%8、下列哪项符合M3的分型A、CD13＋，CD33＋，HLA-DR-，t（15；17），PML-RARαB、CD13＋，CD33＋，t（8；21），AML1/ETOC、CD13＋，CD33＋，inv（16），CBFB/MYH11D、CD41＋，CD33＋，t（1；22）E、CD13＋，CD33＋，t（6；9），DEK-KLAE9、AML-M7的细胞化学染色特点是A、PAS染色阴性B、5’-核苷酸酶染色阳性C、ACP染色阴性D、SBB染色阳性E、MPO阳性10、急性非淋巴细胞白血病（M3型）特有的遗传学标志是A、t（8；21）B、t（9；22）C、t（15；17）D、t（6；9）E、t（11；19）11、AML-M5a血涂片及骨髓中最多见的原始及幼稚细胞是A、幼稚单核细胞B、幼稚淋巴细胞C、原始单核细胞D、原始淋巴细胞E、早幼粒细胞12、Auer小体易见于A、ALLB、CMLC、AML-M3D、AML-M0E、AML-M713、AML-M6血涂片及骨髓中幼红细胞常见的形态学异常是A、巨幼样改变B、Howell-Jolly小体C、嗜碱性点彩红细胞D、核染色质明显固缩E、细胞质嗜碱性增强14、AML-M4的白血病细胞主要表达的抗原在A、粒系及单核细胞系统B、淋巴细胞系统C、浆细胞系统D、巨核细胞系统E、红细胞系统15、AML-M2POX染色结果为A、阳性反应B、弱阳性反应C、强阳性反应D、不定E、阴性反应16、AML-M6红白血病期骨髓中增生明显的是A、网织红细胞B、原始红细胞C、早幼红细胞D、中晚幼红细胞E、异形红细胞17、下列哪项是诊断急性早幼粒细胞白血病的最重要指标A、PML-RARα融合基因B、白血病细胞中的Auer小体C、骨髓中其他细胞受抑制D、骨髓增生程度活跃E、M3的免疫学测定18、急性髓细胞白血病M2b型具有的染色体核型是A、t（8；21）（q22；q22）B、t（11）（q23）C、t（9；22）（q34；q11）D、t（8；14）（q24；q32）E、t（6；9）（p23；q34）19、AML-M2a成熟中性粒细胞的NAP活性应为A、正常B、明显升高C、中度升高D、不定E、明显降低甚至消失20、AML-M5b骨髓中原始单核细胞应A、＜30%B、＜40%C、＜60%D、＜70%E、＜80%21、AML-M1POX染色原始细胞阳性率正确的是A、＞3%B、＞5%C、＞10%D、＞30%E、＞50%22、下列哪种是M2b型白血病的特异性基因A、PML-RARαB、CBFB-MYH11C、MLL-ENLD、bcr-ablE、AML123、下述AML-M3细胞化学染色正确的是A、α-萘酚丁酸酯酶染色阳性B、AS-D-NAE染色阴性C、AS-D-NAE染色阳性，可被氟化钠抑制D、POX染色强阳性E、POX染色阴性24、大多数AML-M3特异性融合基因是A、DEK-CANB、PML-RARαC、PLEF-RA RαD、Bcr/ablE、NPM-RARα25、下列符合AML-M4E o骨髓象特点的是A、嗜酸性粒细胞增多B、嗜碱性粒细胞增多C、组织嗜碱细胞增多D、浆细胞增多E、淋巴细胞增多26、下列哪种细胞PAS染色呈强阳性反应A、尼曼-匹克细胞B、巨幼红细胞C、红白血病时的幼红细胞D、再生障碍性贫血时的幼红细胞E、原始粒细胞27、AML-M1骨髓中最多见的原始细胞是A、原始淋巴细胞B、原始单核细胞C、原始红细胞D、原始粒细胞E、原始巨核细胞28、在FAB分型中，M2a骨髓中原始粒细胞的百分数（NEC）是A、10%～30%B、20%～79%C、30%～89%D、30%～80%E、40%～70%29、AML-M2a原始粒细胞PAS染色结果应为A、阳性反应B、阴性反应C、不定D、阳性反应E、弱阳性反应30、AML-M2b骨髓白血病细胞特点是A、以原始粒细胞增多为主B、以幼稚单核细胞增多为主C、异常中性中幼粒细胞增多D、幼稚淋巴细胞增多E、原始及幼稚巨核细胞增多31、AML-M4非特异性酯酶染色呈阳性反应，可被NaF抑制的原始细胞是A、原始粒细胞B、原始红细胞C、原始淋巴细胞D、原始巨核细胞E、原始单核细胞二、B1、A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.红白血病<1> 、绿色瘤最常见于A B C D E<2> 、中枢神经系统白血病最常见于A B C D E<3> 、皮肤损害和口腔黏膜病变最常见于A B C D E2、A.del（14）（q22；q23）B.t（9；22）（q34；q11）C.t（8；14）（q24；q32）D.t（8；21）（q22；q22）E.t（15；17）（q22；q12）<1> 、CML常出现的染色体畸形是A B C D E<2> 、HCL常出现的染色体畸形是A B C D E<3> 、AML-M2常出现的染色体畸形是A B C D E<4> 、AML-M3常出现的染色体畸形是A B C D E3、A.“篮细胞”较其他类型白血病中多见B.形态学检查（含细胞化学）不能最后确诊C.骨髓中红系细胞＞50%，可见幼红细胞呈巨幼样变D.异常的中性中幼粒细胞为主，此类细胞≥30%NECE.骨髓中原粒细胞占NEC的≥90%<1> 、急性淋巴细胞白血病A B C D E<2> 、急性髓细胞白血病M1型A B C D E<3> 、急性红白血病M6型A B C D E。
临床医学检验：白细胞检验题库考点
临床医学检验：白细胞检验题库考点1、多选目前国内使用的多发性骨髓瘤诊断标准包括哪些指标()A．临床表现为出血和骨痛等B．无其他原因的溶骨病变或广泛性骨质疏松C．血清中出现大量的M蛋白D．血片中浆细胞（江南博哥）占2%～3%E．骨髓中浆细胞大于15%，并有异常浆细胞正确答案：B, C, E2、单选?男性，62岁，发热、盗汗半个月。
体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm ×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。
血象：HGB85g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×109/L。
如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期()A．Ⅰ期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．ⅢE期E．Ⅳ期正确答案：E3、单选?男性，46岁，发热4天，肝肋下1cm，脾肋下2cm，全身多处浅表淋巴结肿大。
血象：RBC1.93×1012/L，HB68g/L，WBC29.5×109/L，PLT32×109/L，可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。
骨髓增生明显活跃，可见大量幼稚和成熟的肥大细胞，嗜碱粒细胞为2%，红细胞系和粒细胞系明显受抑。
该病例最可能的诊断()A．组织嗜碱细胞白血病B．嗜碱粒细胞白血病C．恶性组织细胞病D．慢性粒细胞白血病E．反应性组织细胞增生症正确答案：A4、名词解释调理性吞噬正确答案：经IgG抗体和补体成分调理的颗粒与中性粒细胞的Fc受体和C3b 受体相互作用后触发的吞噬过程称为调理性吞噬。
5、单选下列关于恶性组织细胞病错误的是()A．起病急剧，病程较短，患者多在半年内死亡B．全血细胞减少是本病的典型血象表现C．骨髓象中找到淋巴样组织细胞和吞噬性组织细胞对诊断有价值D．NAP积分明显低于正常甚至0分E．酸性磷酸酶染色呈强阳性正确答案：C6、多选临床上将戈谢病分哪几型()A．慢性型B．老年型C．婴儿型D．青年型E．亚急性型正确答案：A, C, E7、名词解释Ph染色体正确答案：90%以上的慢粒患者及部分急淋白血病患者其在血细胞中出现Ph染色体，该染色体是9号染色体长臂远端与22号染色体短臂易位形成t（9；22）（q34；q11）。
白血病知识点考题
1. 有关急性白血病，下列哪项是错误的：cA、未经治疗的自然病程短B、部分白细胞增多和白细胞不增多性C、白细胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚细胞D、未经治疗时骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃E、骨髓中为原始和早期幼稚细胞2. 急性白血病哪项是不正确的：eA、粒细胞白血病淋巴结不大B、淋巴细胞白血病脾不肿大C、单核细胞白血病不并发感染D、红白血病贫血时轻度的E、造釉细胞白血病出血症状明显3. 关于中枢神经系统白血病，哪项是错误的：bA、常发生在急性白血病的缓解期B、脑脊液压力正常C、脑脊液中蛋白增加D、脑脊液中白细胞数增加E、脑脊液中糖原减少4. 慢粒白血病的治疗，哪项不正确：cA、马利兰B、羟基脲C、脾明显肿大可行脾切除D、脾区放射线照射E、骨髓移植5. 儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的首选方是：aA、长春新碱加强的松B、环磷酰胺、长春新碱、阿糖胞苷、强的松C、阿糖胞苷加柔红霉素D、硫唑嘌呤和氨甲喋呤E、以上都不是6. 肝脾肿大在急性白血病各型中，哪一型为最显著：aA、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、红白血病7. 急性白血病的治疗，下列哪项是错误的：bA、诱导缓解期的化疗原则是早期、联合、足量、间歇、多疗程B、完全缓解后可暂停治疗C、完全缓解后仍需巩固强化治疗D、注意防治脑膜白血病E、注意防止并发症8. 急性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：dA、可有奥尔小体B、过氧化酶染色强阳性C、可有全血细胞减少D、巨核细胞均增高E、血清溶菌酶增高9. 急性白血病引起发热的原因，下列哪项不对：eA、成熟粒细胞减少或缺乏B、免疫功能减退C、化学药物抑制白细胞和免疫力D、营养不良E、粒细胞吞噬力正常10. 慢性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：dA、多有巨脾B、多有ph染色体C、周围血中嗜碱粒细胞增多D、早期骨髓象中巨核细胞减少E、中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低或完全阴性11. 慢性粒细胞白血病急变的诊断，哪项是错误的：eA、不明原因的发热及贫血B、脾进行性肿大C、血小板减少D、骨髓象中原始、早幼粒细胞≥30%E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高12. 有关中枢系统白血病，下列哪项是错误的：eA、积极开展急性白血病的化学治疗，中枢神经白血病发病率有所降低B、急性淋巴细胞白血病并发中枢神经白血病高于急非淋白血病C、可行头颅钴60照射D、在确诊后或至晚从缓解开始时进行鞘内注射药物E、鞘内注射后至脑脊液常规检查3次阴性，然后立即停止治疗13. 有关白血病，下列哪项是错误的：dA、为原发于造血系统的恶性疾病B、骨髓和其他造血组织中有白血病细胞异常增生C、白血病细胞全身浸润D、外周血液不出现白血病细胞E、常有贫血、出血和感染14. 肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显著：aA、急性淋巴细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性粒-单核细胞白血病E、红白血病15. 引起脑膜白血病以哪一型最为多见：dA、急性单核细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病急变D、急性淋巴细胞性白血病E、急性早幼粒细胞型白血病16. 急性白血病引起牙龈肿胀，溃疡，以哪一型最为多见：cA、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性巨核细胞白血病E、红白血病17. 下列哪种白血病的白细胞含有凝血活酶物质，能消耗凝血因子：cA、急性淋巴细胞白血病B、红白血病C、急性早幼粒性白血病D、急性单核细胞白血病E、急性巨核细胞白血病18. 急性白血病是引起睾丸浸润，以哪一型多见：cA、急性巨核细胞白血病B、毛细胞型白血病C、急性淋巴细胞白血病治疗后缓解中D、急性单核细胞白血病E、急性早幼粒心包白血病19. 急性淋巴细胞白血病与急性粒细胞白血病在形态上无法区别时，最好采用下列哪种方法加以区别：eA、非特异性酯酶染色B、糖原染色C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色D、苏丹黑染色E、过氧化酶染色20. 急性白血病诱导治疗完全缓解的标准下列哪项是错误的：dA、症状体征消失B、血象恢复正常C、血红蛋白＞10g/LD、骨髓中原始细胞加早幼细胞＜10%E、周围血中无幼稚白细胞21. 急性白血病引起贫血，最主要的原因是：dA、红细胞寿命缩短B、出血C、造血原料缺乏D、幼稚红细胞的代谢受到白血病细胞异常增生的干扰E、无效性红细胞生成22. 白血病多特有的病理改变是：dA、组织营养不良和坏死B、出血C、水肿D、白血病细胞增生和浸润E、诱发感染23. 急性白血病引起出血的原因，下列哪项是错误的：bA、血小板减少B、血小板功能正常C、弥漫性血管内凝血D、凝血因子缺乏E、肝素样抗凝物质增高24. 急性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：eA、白细胞数可正常或降低B、周围血中可无幼稚粒细胞C、周围血中可有幼稚粒细胞D、过氧化酶染色强阳性E、骨髓中原始细胞幼稚细胞可正常25. 急性白血病的诊断最主要的依据是：eA、发热B、出血C、贫血D、骨痛E、以上都不是26. 急性白血病与慢性白血病最主要的区别是：eA、病程长短B、贫血程度C、血小板数目多少D、白细胞数目多少E、以上都不是27.慢性粒细胞白血病发生急性左上腹剧痛，首选考虑的诊断是dA.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.降结肠炎D.脾栓塞E.左肾结石28.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是eA.前者多有高热，感染，出血B.前者有白细胞计数增高，多在300×109/L以上C.前者外周血淋巴细胞减少D.前者骨髓增生多极度活跃E.前者的幼稚细胞过氧化酶染色阳性29.慢性粒细胞白血病急性变，最主要的诊断依据是eA.脾显著增大B.进行性贫血C.P染色体阳性D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E.骨髓中原始＋早幼粒细胞>0.3030.为鉴别白血病与类白血病应该作的骨髓组织染色是aA.碱性磷酸酶染色B.过氧化酶染色C.瑞士染色D.糖原PAS反应31.最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是cA.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病32,慢性粒细胞白血病死亡的主要原因是bA.脾大所致压迫症状B.急性变C.脾栓塞D.肝浸润致肝功能损害E.脾破裂33Ph染色体见于bA.慢性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.肝硬化D.黑热病E.急性白血病34,下列哪一型白血病最易并发弥漫性血管内凝血 c A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.红白血病35正确的中枢神经系统白血病的治疗是: cA.加大化疗剂量B.腰椎穿刺放脑脊液C.鞘内注射氨甲喋呤+地塞米松2—3次/周D.鞘内注射氨甲喋呤+地塞米松1次/月E.以上方法均可36,急性早幼粒细胞白血病治疗首选 eA.大剂量皮质激素B.输鲜血C.联合化疗D.联合化疗 + 输血E.维甲酸37,急性淋巴细胞性白血病联合化疗的基本方案是 cA.HA(高三尖杉,阿糖胞苷)B.DA(柔红霉素,阿糖胞苷)C.VP(长春新碱,强地松)D.MOPP(氮芥,长春新碱,甲基苄肼,强地松)E.EA(米托蒽醌,阿糖胞苷)38,急性早幼粒白血病易并发 eA.感染B.中枢神经系统白血病C.溶血D.贫血加重E.播散性血管内凝血(DIC)39,中枢神经系统白血病多见于 bA.慢性淋巴细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病40,急性白血病出血原因主要是由于:aA.血小板减少B.弥慢性血管内凝血C.纤溶亢进D.白血病细胞栓塞E.小血管破裂41,在慢性粒细胞白血病早期,下列哪项可不出现:cA,白细胞总数增高 B,外周血中有幼稚细胞C,血小板明显减少 D,嗜碱粒细胞增多E,嗜酸粒细胞增多42,骨髓象中原始细胞有奥氏小体,过氧化酶染色阳性,首先考虑:bA,急性淋巴细胞白血病 B,急性粒细胞白血病C,慢性淋巴细胞白血病 D,慢性粒细胞白血病E,类白血病反应43,诊断急性白血病的有力根据是:eA.贫血与出血症状B.感染表现C.肝脾肿大D.胸骨压痛E.骨髓检查有大量原始细胞44,急性淋巴细胞性白血病诊断的主要依据是:eA,白细胞计数达10×109/L以上 B,肝,脾淋巴结肿大C,骨髓增生极度活跃 D,骨髓中巨核及红系极度减少E,骨髓中原始及幼稚淋巴细胞增加≥30%45,慢性粒细胞白血病化疗药物首选aA.羟基脲B.环磷酰胺C.阿糖胞苷D.柔红霉E. 马利兰46,急性白血病治疗完全降解后一周,渐感头痛加重,厌食恶心而嗜睡,体检:T37.5℃,皮肤不苍白,无出血点,颈稍有抵抗,WBC 3.5×109/L,BPC 99×109/L.应首先考虑是:cA.白血病骨髓复发B.结核性脑膜炎C.脑膜白血病D.颅内出血E.病毒性脑炎1.DIC最主要的病理特征是：A.凝血物质大量消耗B.纤溶亢进C.凝血功能障碍D.大量微血栓形成E.溶血性贫血[答案]：C2.诱发动物全身性Shwartzman反应时,第一次注入小剂量内毒素的作用是:A.使动物体内凝血系统激活B.使血管内皮系统广泛受损C.封闭单核-巨噬细胞系统D.消耗体内凝血抑制物E.消耗体内大量纤溶酶[答案]：C3.在DIC病理过程的晚期发生明显出血时,体内A.凝血系统的活性远大于纤溶系统活性B.纤溶系统的活性大于凝血系统的活性C.激肽系统被激活D.凝血系统被激活E.纤溶系统被激活[答案]： B4.红细胞大量被破坏时释放出红细胞素,在DIC发病中的作用类似:A.凝血因子ⅤB.纤溶酶C凝血酶D.凝血因子ⅩE.血小板因子Ⅲ[答案]： E5.DIC时血液凝固障碍准确的表述为:A.血液凝固性增高B. 先高凝后转为低凝C.先低凝后转为高凝D. 纤溶活性增高E.血液凝固性降低[答案]：B6.下列哪项不是引起DIC的直接原因?A.血管内皮细胞受损B.组织因子入血C.异物颗粒大量入血D.内毒素血症E.血液高凝状态[答案]：E7.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于:A.微循环血流淤滞B.血液处于高凝状态C.单核-巨噬细胞系统功能低下D.纤溶系统活性增高E.胎盘功能受损[答案]：B8.单核-巨噬细胞系统功能障碍时容易诱发DIC的原因是:A.体内大量血管内皮细胞受损B.循环血液中促凝物质的生成增加C.循环血液中促凝物质的清除减少D.循环血液中凝血抑制物减少E.纤溶系统活性减弱[答案]：C9.细胞损伤后释放出的组织凝血活酶的作用是:A.和凝血因子Ⅺ共同激活凝血因子ⅨB.和Ca2+、凝血因子Ⅴ、Ⅹα共同激活凝血酶C.激活凝血因子ⅩD.激活凝血因子ⅩIIE.和Ca2+、凝血因子Ⅶ共同激活凝血因子Ⅹ[答案]：E10.严重创伤引起DIC的主要原因是:A.大量红细胞和血小板受损B.凝血因子Ⅲ大量入血C.凝血因子Ⅻ被激活D.凝血因子X被激活E.直接激活凝血酶[答案]： B11.急性DIC患者不可能出现下列哪项结果A.血小板计数减少B.纤维蛋白降解产物浓度增高C.凝血酶时间明显延长D.纤维蛋白原浓度增加E.凝血酶原时间延长[答案]： D12.下列哪项是导致DIC发病的关键环节?A.凝血因子Ⅴ的激活B.凝血因子Ⅻ的激活C.组织因子大量入血D.凝血酶原激活物的形成E.凝血酶生成增加[答案]： E13.活化的凝血因子Ⅻ可直接引起下列哪种效应?A.使凝血酶原变为凝血酶B.使血小板活性增强,促进其聚集C.使激肽释放酶原转变为激肽释放酶D.使纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶解酶E.促使组织凝血活酶的释放[答案]： C14.血浆鱼精蛋白副凝实验（3P实验）是检查A.凝血酶原的存在B.纤维蛋白原的存在C.纤维蛋白单体的存在D.纤维蛋白降解产物中的X片段存在E.纤溶酶的存在[答案]： D15.大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC与下列哪项因素有关?A单核-巨噬细胞系统功能被抑制.B.微循环障碍C.降低溶酶体膜稳定性D.血管内皮细胞广泛受损E.组织凝血活酶大量入血[答案]： A16.DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切?A.凝血因子Ⅻ被激活B.肝脏合成凝血因子碍障C.凝血因子大量消耗D.抗凝血酶物质增加E.血管通透性增加[答案]： C17.微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关?A.微血管内皮细胞大量受损B.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网C.血小板的损伤D.小血管内血流淤滞E.白细胞的破坏作用[答案]： B18.下列诸因素中哪项是引起DIC晚期出血的主要原因?A.血管通透性增加B.血小板减少C.继发性纤溶亢进D.纤维蛋白原减少E.凝血酶减少[答案]： C19.下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因?A.凝血因子大量消耗B.单核-巨噬细胞系统功能下降C.血小板大量消耗D.纤维蛋白降解产物的作用E.继发性纤溶亢进[答案]： B20.DIC时产生的贫血主要属于:A. 再生障碍性贫血B.失血性贫血C.中毒性贫血D.微血管病性溶血性贫血E.缺铁性贫血[答案]： D21.DIC出血与下列哪一项无关？A.凝血酶原减少B.血小板减少C.纤维蛋白原减少D.纤维蛋白降解产物减少E.纤溶酶增多[答案]： D22.纤维蛋白被纤溶酶水解后生成:A.PAFB.纤维蛋白单体C.PFD.FDPE.MDF[答案]： D23.能反映微血管病性溶血性贫血实验室最常用检查是A.红细胞计数B.网织红细胞计数C.血红蛋白浓度测定D.血浆胆红素测定E.以上都不对[答案]： E24.宫内死胎主要通过以下哪个系统引起DICA.内源性凝血系统B.外源性凝血系统C.纤溶系统D.补体系统E.激肽系统[答案]： B25.影响DIC发生的因素下列哪一项是错误的？A.休克晚期常发生DICB.代谢性酸中毒易发生的DICC.妊娠末期易发生DICD.单核吞噬细胞功能亢进易发生DICE.肝功能严重障碍，易发生DIC[答案]： D26．严重肝功能障碍诱发DIC主要是由于：A.合成凝血因子增多B.灭活活化的凝血因子能力增强C.合成蛋白质C增多D.合成抗凝血酶III增多E.以上都不是[答案]：E27．代偿性DIC主要表现为：A.凝血物质生成超过消耗B.凝血物质消耗超过生成C.凝血物质生成与消耗相平衡D.凝血与纤溶程度相平衡E.凝血系统与激肽系统功能相平衡[答案]： C28．DIC时引起休克与下列哪些因素有关？A.出血引起有效循环血量减少B.微血栓阻塞回心血量减少C.外周阻力降低D.冠状动脉内形成微血栓致心肌收缩力减弱E.上述因素都参与[答案]： E29．全身性施瓦茨曼反应（Shartzman GSR）的发生，说明影响DIC 发生发展的因素是：A.机体的高凝状态B.纤溶系统过度抑制C.微循环障碍D.单核吞噬细胞系统功能受抑E.肝功能严重障碍[答案]： D30．胎盘早期剥离、宫内死胎等产科并发症易发生DIC的主要原因是：A.凝血因子XII的激活B.血小板因子3（PF3）的释放C.红细胞素的释放D.大量组织因子（凝血因子III）入血E.以上都不是[答案]： D。
白血病
(2)感染
常见的为呼吸系统感染，如咽喉炎、气管炎、肺炎等，齿龈炎、口腔溃疡、皮肤疖肿、肠炎、肛周炎也颇常见。临床上所见的无明显感染病灶的发热，多由内源性细菌(肠道口腔内的细菌等)和外源性细菌侵入血液循环引起菌血症和败血症所致。
4.感染
引起感染的细菌，常见的有大肠杆菌、绿脓杆菌、副大肠杆菌等革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌，近年来表皮葡萄球菌的感染有增多趋势，其他还有粪链球菌、克雷白杆菌、阴沟杆菌、硝酸盐阴性杆菌、粘质沙雷菌、弗氏枸橼酸杆菌等条件性致病菌和厌氧菌。除了细菌感染外，还常见病毒感染，如巨细胞病毒(CMV)、疱疹病毒等引起多脏器损害、带状疱疹、单纯疱疹、水痘等。此外还有霉菌感染，常见的霉菌有白色念珠菌、曲霉菌、隐球菌等，可引起鹅口疮、肛周霉菌症、霉菌性肠炎、肺炎。在粒细胞低下时还可发生卡氏肺囊虫肺炎，表现为高热、气促、进行性呼吸困难、低氧、高碳酸血症，因缺乏呼吸系统疾病的物理体征，如不及时积极治疗常导致缺氧死亡。上述各种感染可单独发生也可混合感染，临床常表现为不规则或弛张性发热。
(2)ANLL形态亚型中免疫表型的特异性不如AlL明显，目前已认识的与ANLL相关的McAb是：
1)髓系：CD13、CD33、CD14、CD15、CD16、CD11、CD45、MPO。
2)红系：CD71、血型糖蛋白。
3)巨核系：CD41、CD42、CD68、血 板糖蛋白Ib、Ⅱb/Illa.
4.其他项目检查
肝肾功能，肝炎三对半，丙肝抗体检查，x线胸片，心电图，脑电图检查等。
5.脑脊液检查
在每次做预防性鞘注“三联”化疗时，抽取脑脊液做常规、生化和沉淀涂片细胞形态学检查。若离心标本中白细胞数超过0.005x10*9/L，白细胞形态为幼稚细胞，对中枢神经系统白血病(CNSL)有诊断意义。
儿童白血病试题 (2)
儿童白血病试题引言概述：儿童白血病是一种常见的儿童恶性肿瘤，其发病率逐年增加。
白血病是由于骨髓中的白血病细胞异常增殖所引起的，这些细胞会阻碍正常血细胞的生成，导致免疫功能下降。
本文将从儿童白血病的病因、症状、诊断、治疗和预后等五个大点进行详细阐述。
正文内容：1. 儿童白血病的病因1.1 遗传因素：一些遗传突变与儿童白血病的发生有关，如Down综合征、Fanconi贫血等。
1.2 环境因素：暴露于化学物质、电离辐射等环境因素可能增加儿童白血病的风险。
1.3 免疫因素：免疫系统异常可能导致儿童白血病的发生。
2. 儿童白血病的症状2.1 贫血症状：包括乏力、疲劳、皮肤苍白等。
2.2 出血和淤血症状：如鼻出血、牙龈出血、皮下淤血等。
2.3 发热：长期不明原因的发热可能是儿童白血病的早期症状。
2.4 骨痛：骨髓受累时，患儿可能出现骨痛症状。
2.5 淋巴结肿大：淋巴结肿大是儿童白血病的常见体征之一。
3. 儿童白血病的诊断3.1 体格检查：包括观察淋巴结、脾脏和肝脏是否肿大等。
3.2 血液检查：血液检查可以发现白细胞计数异常、贫血、血小板减少等。
3.3 骨髓穿刺：通过骨髓穿刺可以确定白血病细胞的存在以及其类型。
3.4 影像学检查：如X线、CT、MRI等可以帮助评估病情及病变范围。
3.5 分子生物学检查：通过检测白血病相关基因的突变情况，可以帮助确定治疗方案。
4. 儿童白血病的治疗4.1 化疗：化疗是儿童白血病的主要治疗方法，通过使用化学药物杀灭白血病细胞。
4.2 放疗：对于部分患者，放疗可以用于治疗局部病变或预防中枢神经系统的浸润。
4.3 骨髓移植：对于高危患者或复发患者，骨髓移植可以提供正常造血干细胞。
4.4 靶向治疗：针对特定的白血病细胞表面标志物或分子靶点进行治疗。
4.5 其他治疗方法：包括免疫疗法、静脉注射免疫球蛋白等。
5. 儿童白血病的预后5.1 预后因素：包括年龄、白血病类型、染色体异常、治疗反应等。
淋巴瘤题库9-1-8
淋巴瘤题库9-1-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]霍奇金淋巴瘤（HL）与非霍奇金淋巴瘤（NHL）的不同。
下列哪种说法是错误的（）A.HL发病年龄较NHL为轻B.HL淋巴结肿大较NHL常见C.HL淋巴结外累及较NHL多见D.HL依次播散，而NHL为跳跃式播散E.NHL并发淋巴肉瘤细胞性白血病较HL常见问题：[单选,A2型题,A1A2型题]女性，33岁。
发热，左颈部淋巴结肿大2周，皮肤黄染1周入院。
2月前曾因溃疡病出血输血200ml。
淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。
本例黄疸病因下列何种可能性最小（）A.溶血性黄疸B.肝门淋巴结肿大压迫胆总管C.胰头肿大压迫胆总管D.肝内淋巴瘤浸润E.输血性肝炎问题：[单选,A2型题,A1A2型题]一HL病人，右侧颈部淋巴结肿大，伴有体重明显下降。
胸片及腹部B超均无异常，宜选用哪项治疗为主（）A.局部照射B."斗篷式"扩大淋巴结照射C.全身淋巴结照射D.MOPP方案E.CHOP方案(辽宁11选5 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者女，30岁，乏力、消瘦1月，发热1周就诊。
体格检查：体温38.2℃，右颈部触及多个蚕豆大淋巴结，无压痛；胸片、B超检查及骨髓检查均无异常；淋巴结活检：淋巴结正常结构消失，大量淋巴母细胞浸润，核扭曲折叠。
本患者治疗应选择（）A.局部放射治疗B.COP方案化疗C.CHOP方案化疗+局部照射D.手术治疗E.干扰素治疗问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，37岁，周期性发热、乏力3月。
查体：右颈部淋巴结及腹股沟淋巴结肿大，最大者2cm×4cm×2cm，肝脏肋下1cm，脾肋下3cm，血红蛋白94gL，白细胞8．O×109L，中性0．76，淋巴0．05，嗜酸性0．14，单核0．05。
右颈部淋巴结活检发现：有R-S细胞。
此患者临床分期为（）A.A.Ⅰ期A组B.Ⅱ期B组C.Ⅲ期A组D.Ⅱ期A组E.Ⅳ期B组问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，37岁，周期性发热、乏力3月。
白血病试题
白血病(经典)试题(共11页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--分类，哪项POX反应，非特异酯酶均阴性A M3bB ALL-L3C M2aD M5E M4EO2.急性白血病发生贫血的最主要因素是A 骨髓造血受白血病细胞干扰B 脾脏大，破坏红细胞过多C 化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏D 严重皮肤粘膜及内脏出血E 产生抗红细胞抗体3.急性白血病出血的主要原因是A DICB 血小板减少C 纤维蛋白溶解D AT-Ⅲ减少E 小血管被白血病细胞浸润破坏4.易发生DIC的白血病是A AML-M1B ALL-L2C AML-M5D AML-M3E CML-BC5.慢粒患者，WBC65×109/L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是A 急性胰腺炎B 肺梗死C 心绞痛D 脾梗死脾周炎E 肾结石6.对于M1正确的是A 骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞>90%B 最易发生DIC及CNS白血病C Ph1多阳性D NAP升高E CD19（+）CD33（-）HLA-DR（+）7.急性白血病浸润所致体征最多见于A 中枢神经系统B 心脏增大C 胸骨压痛D 牙龈肿胀，皮肤损害E 淋巴结，肝脾肿大8.慢粒病人有哪条染色体改变A t（15:1）B t（9:22）（q34:q11）C t（8:14）D t（11:8）（q34:q11）E 16号染色体结构异常9.中枢神经系统白血病多见于A 急粒B 急单C 慢粒D 慢淋E 儿童急淋10.下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病A 为儿童最多见的急性白血病B 中枢神经系统白血病少见C 化疗效果差D 易发生DIC出血严重E 与EB病毒感染有关11.下列哪项符合M3特点A 过氧化物酶阴性B 无Auer小体C 非特异酯酶阴性D 苏丹黑染色阴性E 糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状12.慢粒最突出的特征是A 粒细胞显著增多，脾明显肿大B 乏力，低热，多汗C 腹胀，食后饱胀D 肝肿大E 骨痛明显13.急慢性白血病鉴别主要依靠A 肝脾淋巴结肿大B 发病急缓，病程长短C 骨髓增生程度粒红比值D 外周血原始细胞的多少E 骨髓原始细胞的多少14.下列组合哪项正确A 急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见B 急粒白血病-特异性皮肤损害多见C M3-多伴DICD 慢淋白血病-多见急变E 慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病15.慢粒白血病下列哪项错误A 晚期骨髓内纤维组织增多B 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降C 骨髓中原始细胞<10%，而以中晚幼粒细胞为主D 血清维生素B12浓度增高E 周围血中中性粒细胞百分数增多16.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于A 类白血病反应B 再生障碍性贫血C 慢粒白血病D 脾功能亢进E 骨髓纤维化17.关于慢粒白血病急性变下列哪项不符A 外周血嗜碱粒细胞>20%B 外周血出现有核红细胞C 骨髓中原始细胞>20%D 除Ph染色体外，出现其他染色体异常E 原因不明的血小板进行性减少或增高18.脑膜白血病发病机制是A 进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受B 化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞C 多数化疗药物，不能透过血脑屏障D 化疗不够早，白血病细胞大量繁殖E 患者个体差异活性明显增高见于A 慢粒白血病慢性期B 急淋白血病缓解期C 恶性淋巴瘤Ⅳ期D 类白血病反应E 多发性骨髓瘤20.下列哪项检查对诊断慢粒白血病急性变有意义A 体重下降，脾脏急剧肿大B 原化疗方案无效C 出血贫血明显D 胸骨骨痛剧烈E 骨髓中原粒细胞>30%21.类白血病反应的特点是A 外周血白细胞>50×109/LB 外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高C 骨髓中幼稚粒细胞增高D 脾脏显著肿大E 外周血嗜碱嗜酸粒细胞增高小体最常见于A 慢粒白血病B 急粒白血病C 类白血病反应D 急淋白血病E 慢淋白血病23.类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是A 外周血出现幼稚细胞B 白细胞数目增多C NAP活性增高D 血小板和血红蛋白量大多正常E 白细胞浆中有中毒颗粒和空泡24.下列哪项组合不正确A 急粒白血病-可见Auer小体B M3白血病-t（15∶17）C 急淋白血病-过氧化物酶阳性D 慢粒白血病-NAP下降E 慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主25.慢粒白血病的临床特点A 脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力B 纵隔淋巴结肿大C 易出血贫血D 容易并发感染E 低热、无汗26.急淋血病首选治疗药物是A VPB DA或HAC HOAPD 小剂量阿糖胞苷E 左旋门冬酰胺27.患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰一周，查白细胞40×10的9次方/L，哪项与慢粒白血病不符A 外周血有幼稚细胞出现B 血小板计数正常或略增多C 骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞D NAP活性增高E 骨髓增生极度活跃28.男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×10的9次方/L，可见幼稚细胞，血小板50×10的9次方/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断A 败血症B 再生障碍性贫血C 过敏性紫癜D 急性白血病E 恶性淋巴瘤29.女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g/L，白细胞42×10的9次方/L，血小板20×10的9次方/L，骨髓，原始细胞，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为A 急性粒细胞白血病B 急性早幼粒细胞白血病C 急性单核细胞白血病D 急性淋巴细胞白血病E 急性红白血病30.男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。
2021血液病病人的护理要点考核试题及答案 (9)
2021血液病病人的护理要点考核试题及答案姓名分数一、单选题(每题2分,共100分)1、正常人消化道内铁吸收率最高的部位是A.胃B.十二指肠和空肠上部C.空肠D.回肠E.乙状结肠答案：B2、能反映骨髓造血功能的是A．红细胞数B．网织红细胞数C.血红蛋白量D．血氧饱和度E．铁蛋白量答案：B3、急性白血病诱导缓解后何以还发生脑神经症状A．化疗药物不能通过丘脑屏障B．脑出血C.脑血栓形成D．蛛网膜下腔出血E．脑膜炎答案：A4、急性白血病诊断的最主要依据是A.发热B.贫血C.肝脾肿大D.骨髓增生极度活跃E.原始细胞大于30%答案：E5、中枢神经系统白血病以哪型最多见：A．急性单核细胞白血病B．急性粒细胞白血病C．慢性粒细胞白血病急变D．急性淋巴细胞白血病E．急性早幼粒细胞白血病答案：E6、急性特发性血小板减少性紫癜有A．转为慢性B．反复发作C.自限性D．急慢交替E．急性易死亡答案：C7、贫血最常见和最早出现的症状是A．头晕B．心悸C．食欲减退D．气短E．乏力答案：E8、最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性粒一单核细胞白血病D．慢性粒细胞白血病E．慢性淋巴细胞白血病答案：B9、重度贫血是Hb小于A．120g／LB．110g／LC．90g／LD．60g／LE．30g／L答案：D10、特发性血小板减少性紫癫具有确诊意义的是：A．血小板计数减少B．可见巨大畸形血小板C．出血时间延长D．凝血酶原消耗不良E．以上都不是答案：E11、缺铁性贫血病人喜吃泥土、生米等原因是A．缺乏含铁的消化酶B．脑缺血C.习惯性D．消化功能异常E．精神异常答案：A12、评估贫血首选的实验室检查方法是A．红细胞计数及血红蛋白测定B．血涂片染色C．网织红细胞计数D．白细胞计数E.骨髓检查答案：A13、急性白血病引起贫血，最主要的原因是A.红细胞寿命缩短B.出血C.造血原料缺乏D.无效性红细胞生成E.幼稚红细胞的代谢受到异常增生细胞的干扰答案：E14、关于过敏性紫癜的治疗，错误的是A．应寻找致病因素，去除病因B．可给抗组织胺药物，如苯海拉明、息斯敏C．可给增加血管壁抗力的药物，如维生素C、安络血D．糖皮质激素对腹型和关节型疗效较好E．激素治疗无效应作脾切除答案：E15、输注血小板的护理措施不妥的一项是A．采集的血小板在20℃的室温下于6h内输完B．连续输注不可间断C．避免长时间使用D．选用塑料输血器E.输血过程中应经常观察采集袋中有无发生凝集现象答案：E16、特发性血小板减少性紫癫的治疗首选：A．糖皮质激素B．脾切除C．输新鲜血D．输血小板悬液E．大剂量免疫球蛋白滴注·答案：A17、糖皮质激素对下列哪种疾病效果最显著A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．急性白血病D．特发性血小板减少性紫癜E．以上均是答案：D18、中枢神经系统白血病预防性治疗鞘内常注射的药物是：A．环磷酰胺B．柔红霉素C．甲氨蝶呤D．长春新碱E．泼尼松答案：B19、急性白血病与急性再障的不同点是A．食欲不佳B．发热C.贫血D．出血E．肝脾大答案：E20、最严重的输血反应是A．溶血反应B．发热反应C．过敏反应D．细菌污染反应E．循环负荷过重答案：A21、慢性粒细胞白血病的临床特征是A．进行性贫血B．反复出血C．程度不等的发热D．广泛的淋巴结大E．显著脾大答案：E22、中枢神经系统白血病症状的出现，多见于：A．潜伏期B．早期C．缓解期D．晚期E．中期答案：C23、再生障碍性贫血高热患者最适宜的降温措施是A．肌内注射退热药B．口服退热药C.酒精擦浴D．静脉输液E．冰袋置头部及大血管处，或温水擦浴答案：E24、环磷酰胺有何副作用A.加重黏膜破损B.尿血、脱发C.加重皮肤出血D.加重感染E.加重红细胞破裂答案：B25、急性白血病化疗期间多饮水何故A．加强血流动B．稀释血中药浓度C.多尿可缓解对肾的损害D．防尿酸性肾病E．减少对膀胱刺激答案：D26、静注化疗药物若漏于皮下，下列哪些护理措施不妥：A．立即拔出静脉针B．重新选择血管C．局部注射血管扩张剂D．0．5％普鲁卡因局部封闭E．局部立即冷敷答案：C27、沈女士，24岁，患“缺铁性贫血”，去除病因及经口服铁剂治疗后，血红蛋白已恢复正常。
血液系统疾病病人的护理试题库
血液系统疾病病人的护理试题库A1型题1.关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内A．红细胞数低于正常最低值B．血红蛋白量低于正常最低值C．红细胞压积低于正常最低值D．网织红细胞计数低于正常最低值E．骨髓造血细胞生成量少2.贫血病人的护理评估，其伴随身心状况下列哪项除外A．消化系统症状B．低热C．呼吸困难D．注意力不集中E．单位时间内心排出量减少3.引起缺铁性贫血的最常见原因是A．铁的摄入不足B．铁的吸收不良C．慢性失血D．铁的需要量增加E．骨髓造血功能不良4.血液病出血倾向的护理措施中，错误的是A．保持衣服轻软B．避免皮肤摩擦C．可行局部冷敷D．高维生素饮食E．深部肌内注射5.血液病继发感染的护理措施中，错误的是A．用紫外线行空气消毒，每日2次B．女性清洗会阴，每日2次C．鼻腔内涂抗生素软膏，每日2次D．常规测体温，每日2次E．餐前餐后，睡前晨起用漱口液漱口6.缺铁性贫血最重要的治疗原则是A．铁剂治疗B．病因治疗C．少量输血D．增加营养E．补充维生素7.关于口服铁剂的护理，下列哪项不正确A．应在饭后服用B．禁饮浓茶C．不能与氨基酸同服D．避免与牛奶、咖啡同服E．液体铁剂需用吸管服用8.服用铁剂后可排出黑便的原因是A．引起肠黏膜溃烂B．腐蚀肠壁血管C．生成硫化铁所致D．引起上消化道出血E．铁剂颜色本身呈黑色9.引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是A．氯霉素B．氯丙嗪C．磺胺甲基异恶唑D．保泰松E．度冷丁10.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是A．感染、出血、贫血B．网织红细胞减低C．无肝脾肿大D．全血红胞减少E．骨髓增生低下11.急、慢性再生障碍性贫血的区别点下列哪项不妥A．起病方式B．进展快慢C．病程长短D．预后状况E．疾病原因12.慢性再生障碍性贫血患者的治疗应首选A．免疫抑制剂B．骨髓移植C．雄激素D．支持治疗E．控制感染13.急性白血病出血的主要原因是A．血小板减少B．白血病细胞浸润C．感染D．免疫下降E．弥散性血管内凝血14.急性白血病贫血的主要原因为A．红细胞生成减少B．红细胞寿命缩短C．出血致细胞丢失过多D．促红细胞生成素减少E．铁摄入不足或吸收不良15.白血病的主要临床表现有A．贫血，发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大B．贫血，出血，肝、牌和淋巴结肿大，肾功能衰竭C．贫血，发热，肝、脾和淋巴结肿大，蛋白尿D．发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大E．贫血，乏力，出血，肾功能衰竭16.最常引起肝、脾、淋巴结肿大及中枢神经系统白血病的是A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性粒一单核细胞白血病D．慢性粒细胞白血病E．慢性淋巴细胞白血病17.中枢神经系统白血病症状的出现，多见于A．潜伏期B．早期C．缓解期D．晚期E．中期18.特发性血小板减少性紫癫主要发病机理是A．骨髓巨核细胞生成减少B．骨髓巨核细胞成熟障碍C．产生抗血小板抗体D．脾功能亢进E．雌激素抑制血小板生成19.特发性血小板减少性紫癫具有确诊意义的是A．血小板计数减少B．可见巨大畸形血小板C．出血时间延长D．凝血酶原消耗不良E．以上都不是20.特发性血小板减少性紫癫的治疗首选A．糖皮质激素B．脾切除C．输新鲜血D．输血小板悬液E．大剂量免疫球蛋白滴注·21.特发性血小板减少性紫摊抗血小板抗体产生的主要场所是A．肝脏B．脾脏C．骨髓D．单核细胞E．血管内皮22.肌内注射铁剂时，其用药护理除哪项外均妥A．宜深部肌内注射B．剂量要准确C．不适注射者可静注D．避免硬结发生E．严密观察有无副反应23.急性白血病缓解后巩固维持治疗的主要目的是A．达到完全缓解B．消灭残存的白血病细胞C．防治并发症D．使血象恢复正常E．使骨髓象恢复正常24.对血液病病人出现颅内出血的护理措施中，叙述不正确的是A．平卧位、高流量B．保持呼吸道通畅C．头部置冰袋或冰帽D．迅速建立静脉通路E．禁用脱水剂25.护理白血病化疗病人的措施中，下列哪项不妥A．药液必须新鲜配制B．呕吐后鼓励进食C．严密观察血象变化D．有明显脱发者应暂停化学治疗E．定期作肝功能检查26.慢性型特发性血小板减少性紫癫不宜输血小板悬液的原因是为了避免A．产生同种抗血小板抗体B．产生异种抗血小板抗体C．抑制血小板生成D．致肺栓塞症状E．产生溶血现象27.静注化疗药物若漏于皮下，下列哪些护理措施不妥A．立即拔出静脉针B．重新选择血管C．局部注射血管扩张剂D．0．5％普鲁卡因局部封闭E．局部立即冷敷28.对白血病病人加强心理疏导的具体措施不包括A．多接触病人，与其沟通B．对病人关心的问题予以耐心解释C．观察病人情绪反应，鼓励其配合D．指导病人多做运动E．鼓励病人家属参与护理过程29.贫血的诊断中下列哪项最为重要A．评估贫血的程度B．评估贫血发生的速度C．评估贫血的身心状况D．查找贫血的致病因素E．确定贫血是否存在30.观察铁剂治疗效果的最早化验指标是A．骨髓铁升高B．红细胞计数升高C．血清铁升高D．血红蛋白量升高E．网织红细胞计数升高31.关于治疗缺铁性贫血，哪项是正确的A．其目的是使血红蛋白恢复正常B．维生素B12可增强疗效C．多饮茶水，以有利于铁吸收D．小剂量开始，血红蛋白正常后再用铁剂3－6个月E．禁用酸性药物32.关于注射铁剂的用药护理措施中，下列哪项不正确A．使用时剂量要准确B．宜作浅部肌内注射C．观察有无严重的过敏性休克D．观察有无面部潮红、头痛。
血液学题库(附参考答案)
血液学题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以自上,且环核分布,则称为A、铁粒红细胞B、细胞外铁C、环铁幼红细胞D、铁粒幼红细胞正确答案：C2、胞体15um左右,胞质量多,染淡红或淡黄色,内含中等量细小、大小较一致的粉红色、分布均匀的颗粒,核圆或椭圆,常偏一侧,该细胞是A、早幼粒B、幼单细胞C、中幼红D、中性中幼粒正确答案：D3、中枢神经系统白血病最重要的脑脊液异常A、蛋白>0.45g/L,或潘氏试验阳性B、白细胞数>0.01×10↑<9>/LC、涂片见到白血病细胞D、压力>0.02kPa正确答案：C4、DNA合成障碍性贫血包括A、增生不良性贫血B、珠蛋白合成障碍性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血正确答案：D5、对慢性粒细胞白血病下列哪项是错误的A、外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性B、中性粒细胞NPA活力增高C、费城染色体(ph)t22q:qqt阳性D、巨核细胞增多正确答案：D6、以下哪项不符合白血病的特征A、白血病细胞可进入周围血液中B、白血病细胞不侵犯中枢神经系统C、白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结D、白细胞有明显的质和量异常正确答案：B7、M5复查患者,其骨髓有核细胞增生活跃,粒系52%,红系22%,原单核细胞加幼单核细胞占3.5%,其他无明显异常。
你认为该患者属于下列哪种情况A、部分缓解骨髓象B、完全缓解骨髓象C、未缓解骨髓象D、基本正常骨髓象正确答案：B8、确诊白血病的最重要手段A、腰椎穿刺B、外周血检查C、骨髓检查D、浆膜腔穿刺正确答案：C9、下列不符合多发性骨髓病是哪项A、高尿酸血症B、高白蛋白血症C、高钙血症D、高粘滞血症正确答案：A10、M1患者骨髓中原粒细胞占百分之多少(NEC)A、30%~90%B、≥30%C、≥ 90%D、≥80%正确答案：C11、诊断溶血性贫血最可靠指标A、尿胆原增B、骨髓幼红细胞增生C、红细胞寿命缩短D、尿含铁血黄素试验正确答案：C12、正常骨髓象中原始细胞应占粒系多少A、<5B、<3%C、<4D、<2%正确答案：D13、正细胞正色素性贫血A、MDSB、巨幼细胞性贫血C、地中海贫血D、再障性贫血正确答案：D14、患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白55g/L,红、细胞2.2×10↑/L,外周血片红细胞大小不等,中央空白区增大,.骨髓细胞增生活跃,以体积小的中、晚幼细胞增生为主,细胞外铁阴性,血清铁8.0μmol/L,应考虑为A、营养性缺铁性贫血B、溶血性贫血C、营养性混合性贫血D、营养性巨幼细胞性贫血正确答案：A15、珠蛋白分子结构异常称为A、β-地中海贫血B、α-地中海贫血C、蚕豆病D、血红蛋白病正确答案：D16、成熟阶段的细胞核具有“龟背样”，“车轮状”的是什么细胞A、淋巴细胞B、红细胞C、单核细胞D、浆细胞正确答案：D17、多发性骨髓瘤患者,电泳中“M”蛋自出现在α2区,有火焰状瘤细胞,高血钙,高胆固醇,属于免疫学分型的哪一型A、IgAB、IgGC、IgDD、IgE正确答案：A18、再生障碍性贫血应与下列哪种疾病鉴别A、缺铁性贫血B、恶性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、溶血性贫血正确答案：C19、Hb含量为80g,贫血程度为A、正常B、重度C、中度D、轻度正确答案：C20、下列哪一项不属于一期止血缺陷的筛选检验A、出血时间B、毛细血管抵抗力试验C、血小板计数D、APTT正确答案：D21、下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状A、反复感染B、骨质增生C、广泛性出血D、病理性骨折正确答案：D22、下列哪项与血小板止血无关A、血管内皮细胞释放的前列环素(PGI2)B、血小板收缩作用C、血小板释放D、血小板聚集正确答案：A23、骨髓片作PAS染色,大多白血病细胞呈红色块状阳性,而胞浆底色不红,下列何者与此相符A、急粒B、急淋C、急单D、浆细胞性白血病正确答案：B24、尼曼—匹克病的特点是A、多在成年发病B、一般无贫血和血小板减少C、SBB染色体阴性D、骨髓中可见到尼曼—匹克细胞正确答案：D25、有关慢粒白血病血象特点说法正确的是A、外周血可见各阶段粒细胞,以中、晚幼粒增多为主B、原始粒细胞大于10%C、嗜碱粒细胞减少D、发病初期即出现贫血正确答案：A26、正常骨髓象粒红比值是A、5:1B、4:1C、2~4:1D、3:2正确答案：C27、为了鉴别小原粒性白血病与急淋,下列首选试验是A、POX染色B、PAS染色C、NAP染色D、ASD NCE染色正确答案：A28、临床上最常见的类白血病反应的类型是A、淋巴细胞型B、嗜酸性粒细胞型C、中性粒细胞型D、单核细胞型正确答案：C29、骨髓穿刺首选的穿刺部位是A、脊骨B、髂骨前上棘C、胸骨D、髂骨后上棘正确答案：D30、患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白55g/L,红细胞2.2×10↑/L,外周血片红细胞大小不等,中央空白区增大,.骨髓细胞增生活跃,以体积小的中、晚幼细胞增生为主,细胞外铁阴性,血清铁8.0μmol/L,应考虑为A、营养性巨幼细胞性贫血B、溶血性贫血C、营养性缺铁性贫血D、营养性混合性贫血正确答案：C31、凝血酶原时间(PT)检查有助于诊断A、凝血第三阶段因子缺乏或异常B、外凝系统因子缺乏或异常C、纤溶亢进D、内凝系统因子缺乏或异常正确答案：B32、在纤维蛋白降解过程中,由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维蛋白除需钙离子外,还需要哪种凝血因子A、因子ⅫaB、因子XⅢC、因子ⅫD、因子XⅢa正确答案：D33、在骨髓瘤,血清中M蛋白的诊断标准正确的是A、IgG>35g/LB、IgA>2.0g/LC、IgM>35g/LD、IgD>20g/L正确答案：A34、细胞外铁阴性,铁粒幼红细胞占12%,此结果符合A、缺铁性贫血B、正常骨髓铁颗粒染色C、再生障碍性贫血D、地中海贫血E、难治性贫血正确答案：A35、骨髓增生程度的划分依据A、白细胞与红细胞之比B、粒细胞与红细胞之比C、有核细胞与成熟红之比D、成熟红与有核细胞之比正确答案：C36、正常骨髓单核细胞系统占骨髓的多少A、<2%B、<4%C、<1%D、<3%正确答案：B37、血红蛋白尿,不正确的是A、尿镜检有较多的红细胞B、见于血管内溶血C、隐血试验阳性D、尿棕红色正确答案：A38、下列哪项检查合乎再生障碍性贫血的诊断A、肝脾及淋巴结肿大B、外周血可见有核红细胞C、巨核细胞减少D、DNA合成障碍正确答案：C39、PT廷长,提示哪组凝血因子缺陷A、Ⅷ Ⅸ ⅪB、Ⅴ Ⅶ ⅧC、ⅩⅢ Ⅻ ⅪD、Ⅱ Ⅴ Ⅶ正确答案：D40、区别中性中幼、晚幼、杆状粒细胞最重要的标志是A、胞体大小B、浆中颗粒多少C、染色质粗细情况D、胞核凹陷程度正确答案：D41、维生素K依赖性凝血因子包括A、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、ⅥB、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅥD、I、Ⅱ、Ⅶ、Ⅵ正确答案：B42、M6初诊患者,其骨髓中有核红细胞百分比一般是多少A、≥40%B、≥30%C、≥60%D、≥50%正确答案：D43、AML的形态学诊断依据是白血病细胞达（）及以上A、25B、20C、30D、35正确答案：C44、白血病治疗缓解后诊断复发的主要依据A、WBC又升高B、外周血中可见幼稚粒细胞C、原始细胞大于20%D、血小板减少正确答案：C45、多发性骨髓瘤时肾功能受损的主要原因是A、血液粘滞度增大B、骨髓瘤细胞侵犯C、贫血D、蛋白管型阻塞肾小管正确答案：D46、以下哪一点不是AMLM7的骨髓特点A、增生活跃或明显活跃B、粒系、红系增生减低C、原始巨核细胞大于30%D、巨核细胞分裂现象少见正确答案：D47、缺铁性贫血患者的实验室检查是A、血清铁降低,总铁结合力增高B、血清铁降低,总铁结合力降低C、血清铁正常,总铁结合力降低D、血清铁降低,总铁结合力正常正确答案：A48、白血病诊断要点描述错误的是A、细胞成熟障碍B、细胞分裂多见C、红系、巨核系常增多D、细胞畸形多见正确答案：C49、MDS的说法不正确的是A、体征和临床表现均为特异性B、转归为急性淋巴细胞白血病C、有红细胞PAS阳性D、外周血细胞不少正确答案：C50、缺铁性贫血发展过程中较早出现的是A、血清铁减少B、红细胞减少C、血红蛋白减少D、仅有贮存铁减少正确答案：D51、大多数急性髓细胞白血病细胞的表达为A、CD2 CD5B、CD19C、CD22 CD10D、MPO正确答案：D52、临床上最容易导致DIC的白血病是下列哪种A、M1B、M3C、M5D、M7正确答案：B53、传染性单核细胞增多症的实验室特点是A、EBV抗体阴性B、外周血中无异形淋巴细胞C、嗜异性凝集试验阳性D、骨髓中单核细胞明显增加E、外周血单核细胞明显增多正确答案：C54、正常血细胞POX反应,下述结果错误的是A、嗜酸性粒细胞阳性程度最强B、原单细胞呈阴性反应,幼单和单核细胞呈弥散状弱阳性反应C、中性粒细胞随细胞的成熟阳性程度逐渐增强D、淋巴细胞系呈阴性反应,而巨核细胞系呈强阳性反应正确答案：D55、下面哪种疾病中性粒细胞常不增多A、风湿热B、药物及毒物反应C、转移癌D、溶血性贫血正确答案：C56、口腔粘膜明显浸润,以下列哪种白血病最常见A、ALLB、M2C、M3D、M5正确答案：D57、关于传染性单核细胞增多症外周血出现异型淋巴细胞的时间下列哪一项是正确的A、第2-3病日开始出现,第3-5病日达高峰B、第3-24病日开始出现,第5-7病日达高峰C、第1-2病日开始出现,第3-4病日达高峰D、第4-5病日开始出现,第7-10病日达高峰正确答案：D58、传染性单核细胞增多症血象的突出变化是A、单核细胞增多伴异型淋巴细胞B、粒细胞增多伴异型淋巴细胞C、淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞D、白细胞正常伴异型淋巴细胞正确答案：C59、患者,男性,32,发烧伴牙龈出血5天,查体:肝、脾及淋巴结未及,胸骨中下端压痛。
内科学(第9版)第六篇 血液系统疾病 第九章 白血病(第1-2节)
内科学（第9版）
一、定义
急性白血病 （acute leukemia，AL）
急性髓系白血病 （AML） 急性淋巴细胞白血病 （ALL）
慢性白血病 （chronic leukemia，CL）
少见类型白血病
慢性髓系白血病 （CML） 慢性淋巴细胞白血病 （CLL）
B-ALL伴t（12；21）（p13.2；q22.1）/ETV6-RUNX1 2. 原始T淋巴细胞白血病
B-ALL伴超二倍体
暂命名：早期前体T淋巴细胞白血病（ETP-ALL）
B-ALL伴亚二倍体
暂命名：自然杀伤（NK）细胞白血病
内科学（第9版）
二、临床表现
（一）正常骨髓造血功能受抑制表现 1.贫血； 2.发热； 3.出血。 （二）白血病细胞增殖浸润的表现 1.淋巴结和肝脾肿大； 2.骨骼和关节； 3.眼部； 4.口腔和皮肤； 5.中枢神经系统白血病； 6.睾丸白血病。
内科学（第9版）
（二）ALL的WHO分型（2016年）
1. 原始B淋巴细胞白血病 （1） B-ALL，非特指型 （NOS） （2）伴重现性遗传学异常的B-ALL B-ALL伴t（9；22）（q34.1；q11.2）/BCR-ABL1 B-ALL伴t（v；11q23.3）/KMT2A重排
B-ALL伴t（5；14）（q31.1；q32.3）/IL3-IGH B-ALL伴t（1；19）（q23；p13.3）/TCF3-PBX1 （3）暂命名 B-ALL，BCR-ABL1样 B-ALL伴21号染色体内部扩增（iAMP21）
最新版本在2016年提出。 综合考虑骨髓形态学（morphology）、免疫学（immunology）、细胞遗传学（cytogenetics）
血液学检验试题库+参考答案
血液学检验试题库+参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1.不符合系统性红斑狼疮所致的贫血是 ( )A、少数患者有浆细胞增多B、骨髓象明显改变C、贫血常为轻度或中度D、血细胞和血小板可减少E、红细胞呈正色素性正确答案：B2.下列哪项不在前DIC的诊断标准中 ( )A、TF活性阳性B、SFMC阳性或增高C、D-二聚体升高D、AT活性减低(低于60%)E、肝素治疗无效正确答案：E3.不符合急性淋巴细胞白血病骨髓象特点的 ( )A、以原始及幼稚淋巴细胞增多为主B、原始、幼稚淋巴细胞胞质中可见Auer小体C、易见核分裂象D、易见篮状细胞E、骨髓有核细胞增生极度或明显活跃正确答案：B4.下列哪项不符合红细胞膜的病理生理特征 ( )A、酶代谢异常影响膜稳定性B、生物毒素影响膜稳定性C、氧化损伤不影响膜稳定性D、红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性E、生物毒素影响膜稳定性正确答案：C5.恶性淋巴瘤是发生在人体什么部位的恶性疾病 ( )A、淋巴结和淋巴组织B、造血器官C、骨髓D、全身组织E、淋巴细胞系统正确答案：A6.下列哪种说法不符合恶性淋巴瘤 ( )A、多数病人有发热B、少数可并发免疫性溶血性贫血C、非霍奇金淋巴瘤发病率高于霍奇金淋巴瘤D、非霍奇金淋巴瘤的结外淋巴组织病变较霍奇金淋巴瘤高E、非霍奇金淋巴瘤预后比霍奇金淋巴瘤好正确答案：E7.男,22岁,反复巩膜黄染4年。
体检:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,脾肋下3cm;检验结果:血红蛋白75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞9%(0.09);总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+);Coombs试验(-);红细胞渗透脆性增加。
最可能诊断 ( )A、先天性非溶血性黄疸B、遗传性球形红细胞增多症C、慢性肝病性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案：B8.白细胞减少症是指外周血白细胞数持续至少少于 ( )A、3.2×109/LB、4.0×109/LC、3.5×109/LD、3.0×109/LE、3.8×109/L正确答案：B9.粒细胞缺乏症患者骨髓中的粒细胞常有何形态改变 ( )A、幼粒细胞见退行性改变B、粒细胞核右移C、粒细胞巨幼样变D、粒细胞分叶过少E、双核粒细胞正确答案：A10.诊断多毛细胞白血病的主要依据是 ( )A、临床有贫血、脾大及反复感染B、全血细胞减少C、外周血和(或)骨髓中存在典型的多毛细胞,ACP染色阳性,且不被酒石酸抑制D、骨髓干抽E、免疫表型检查正确答案：C11.胞体直径12~20μm,呈圆或椭圆形;胞核大,位于中央或偏位,核染色质开始聚集,核仁可见或消失;胞质量较多,呈淡蓝、蓝色或深蓝色,内含大小、形态或多少不一的紫红色非特异性天青胺蓝颗粒。
白细胞疾病及其检验习题
白细胞疾病及其检验第一部分习题一、名词解释1．慢性粒细胞白血病2．Ph染色体3．多毛细胞白血病4．全髓白血病5．双系列型（镶嵌型）白血病6．双克隆型白血病7．骨髓增生异常综合征#8．多发性骨髓瘤9．骨髓增生性疾病10．类白血病反应11．传染性单核细胞增多症12．脾功能亢进二、简答题1．简述急性白血病复发标准。
2．简述ALL三个亚型之间的细胞形态学区别。
3．简述AML-M3可能出现的融合基因及对维甲酸的敏感性。
4．有哪些方法可检测残留白血病）5．简述慢性粒细胞白血病慢性期骨髓象特点。
6．简述慢性淋巴细胞白血病的骨髓象特征。
7．简述慢性粒细胞白血病慢性期的诊断标准。
8．简述多毛细胞白血病的诊断标准。
9．试述MDS红系细胞发育不良的形态学表现。
10．试述WHO的多发性骨髓瘤诊断标准。
11．原发性与继发性血小板增多症的鉴别要点是什么12．如何诊断传染性单核细胞增多症三、论述题1．试述急性白血病完全缓解标准。
)2．试述CML加速期的诊断标准。
四、选择题【A1型题】1．FAB分型中，急性白血病骨髓中原始细胞应A．≥20% B．≥25% C．≥30% D．≥10% E．≥15%2．某急性白血病患者，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞7%，早幼粒细胞53%，其FAB 分型应为A．AML-M1B．AML-M3 C．AML-M2aD．AML E．AML-M43．世界卫生组织（WHO）对造血组织肿瘤新的分类方法中，急性白血病骨髓中原始细胞应占有!A．≥20% B．≥25% C．≥30%D．≥10% E．≥15%4．急性AML-M3特异的核型异常是A．t（8；21）（q22；q22）B．t（15；17）（q22；q12）C．t/del（11）（q23）D．t（9；22）（q34；q11）E．t（6；9）（q23；q234）5．大多数AML-M3特异性融合基因是A．bcr/abl B．PML/RARαC．PLZF-RARαD．NPM-RARαE．DEK-CAN6．某ALL患者治疗后症状、体征消失，骨髓增生活跃，原始淋巴细胞2%，幼稚淋巴细胞7%，该患者目前处于@A．完全缓解期B．部分缓解期C．未缓解期D．复发期E．临床治愈期7．急性白血病持续完全缓解指从治疗后完全缓解起计算，在这一过程中无白血病复发达A．1～2年B．1～3年C．3～4年D．3～5年E．5年以上8．急性白血病长期存活指确诊之日起存活时间达A．2年以上B．3年或3年以上C．5年或5年以上D．8年以上E．10年以上9．急性白血病中，浸润症状如牙龈增生肿胀较明显的是A．AML-M1 B．AML-M3 C．AML-M2a'D．AML-M4 E．AML-M510．有关ALL细胞化学染色说法正确的是A．POX染色阴性B．POX染色阳性C．NAP积分降低D．PAS染色阴性E．α-NBE染色阳性11．有关ALL以下说法正确的是A．免疫学分型将T细胞ALL分为4个亚型B．免疫学分型将B细胞ALL分为3个亚型C．仅10%ALL患者可检出克隆性核型异常相关性D．除ALL-L3型以外，ALL的免疫学亚型与FAB亚型之间无相关性E．免疫学分型将ALL分为T细胞ALL、B细胞ALL、T、B细胞混合性ALL<12．发热、肝脾肿大合并全血细胞减少首先应考虑A．再生障碍性贫血B．阵发性睡眠性血红蛋白尿C．多发性骨髓瘤D．白血病E．巨幼细胞贫血13．非白血性白血病是指患者A．血象中白细胞不升高，且无幼稚细胞，有白血病骨骨象B．血象及骨髓象尚不能证实为白血病的可疑病例C．血象类似白血病，实际上并无白血病骨髓象D．白血病患者血象中白细胞＜15×109/LE．白血病患者无白血病细胞浸润性病变（14．某患者感头昏乏力，脾左肋缘下5cm，Hb80g/L，骨髓增生明显活跃，红系60%，幼红细胞类巨幼样变，原始粒细胞30%(NEC)，该患者可能的诊断是A．AML-M2a B．AML-M6 C．巨幼细胞贫血D．溶血性贫血E．AML-M115．AML-M6红白血病期增生明显的是A．原始红细胞B．早幼红细胞C．中晚幼红细胞D．网织红细胞E．成熟红细胞16．AML-M6时，红白血病亚裂孔现象指哪一阶段的红细胞减少A．原始红细胞B．早幼红细胞C．中幼红细胞D．晚幼红细胞E．网织红细胞17．急性巨核细胞白血病时，骨髓中哪一阶段的巨核细胞应大于30% ~A．原始巨核细胞B．幼巨核细胞C．颗粒巨核细胞D．产板巨核细胞E．裸核巨核细胞18．急性白血病时，提示预后较好的细胞遗传学改变是A．t（8；21）B．t（6；9）C．t（9；22）D．5q- E．7q-19．急性白血病时，提示预后不好的细胞遗传学改变是A．inv（6）B．t（15；17）C．t（8；21）D．t（12；21）E．7q-20．急性白血病完全缓解时，体内残留的白血病细胞在A．102以下B．102～104 C．104～106 #D．106～108 E．106～101021．检测B细胞ALL患者MTLC时，最可靠的基因标志是A．ras基因突变B．降钙素基因C．bcl-2D．SmIg E．WT1基因22．检测T细胞ALL患者MTLC时，最可靠的基因标志是A．ras基因突变B．降钙素基因C．bcl-2D．SmIg E．WT1基因23．提示急性白血病预后较好的指标是A．CD34阳性B．P-糖蛋白阳性C．bcl-2高表达D．PML-RARα融合基因E．C-myc高表达*24．有关急性白血病说法正确的是A．细胞成熟障碍发生在较晚阶段B．具有高度异质性C．目前最新的分型是MIC分型D．发病主要涉及与生长相关的基因E．WHO分型是目前最全面的分型标准25．有关ALL骨髓象特点正确的是A．多数病例增生低下B．以成熟淋巴细胞增生为主C．粒细胞系地生活跃D．红细胞系增生活跃E．篮细胞多见26．急性早幼粒细胞白血病的骨髓象特点是A．多数病例增生低下{B．早幼粒细胞与原始粒细胞比例在2：1以上C．胞质中含大量嗜苯胺蓝颗粒D．分类以原始细胞为主E．巨核细胞正常27．AML-M3典型的免疫表型是A．CD34阳性B．CD14阴性C．CD15阴性D．CD33阳性E．CD19阳性28．AML-M5的细胞化学染色特点是A．POX强阳性B．PAS阴性C．NSE阳性，不被NaF抑制D．SSB强阳性E．NBE阳性，且诊断价值较大￥29．AML-M7的细胞化学染色特点是A．ACＰ染色阳性B．５′-核苷酸酶染色阴性C．PAS染色阴性D．MPO染色阳性E．SSB染色阳性30．AML-M0的免疫表型特点是A．无髓系分化抗原表达B．可表达B细胞特异抗原CD19、CD20C．可表达T细胞特异抗原CD3、CD5D．表达CD34、HLA-DRE．MPO阳性：31．CLL的免疫学特点是A．淋巴细胞具有单克隆性B．大多数为T细胞异常增生C．T-CLL主要表达幼稚细胞标志D．B-CLL轻链同时有κ、λ两种E．Coombs试验均为阴性32．CLL外周血淋巴细胞绝对值应A．＞3×109/L B．＞4×109/L C．＞5×109/LD．＞6×109/L E．＞7×109/L33．有关慢性粒细胞白血病血常规特点说法正确的是A．发病初期即出现贫血B．外周血可见各阶段粒细胞，以中、晚幼粒细胞增多为主&C．原始粒细胞大于10%D．嗜碱粒细胞减少E．发病初期血小板减少34．HCL细胞化学染色特点是A．POX阳性B．ACP阳性，不被酒石酸抑制C．NAP强阳性D．NSE阳性E．PAS阴性35．淋巴肉瘤白血病细胞形态学特点是A．胞核小B．核染色质细致C．核仁有明显切迹D．有较多微绒毛E．FMC7强阳性36．幼淋巴细胞白血病的临床特点是?A．50岁以上女性多见B．起病较急C．脾大突出，一般无明显淋巴结肿大D．自觉症状突出E．肝大明显37．幼淋巴细胞白血病的免疫学特点是A．多数病例属T细胞性B．单抗FMC7几乎100%阳性C．CD19、CD20阳性率低D．CD103、CD5阳性E．无玫瑰花形成细胞存在38．幼淋巴细胞白血病外周血幼淋巴细胞应A．＞20% B．＞30% C．＞45% .D．＞55% E．＞60%39．FAB分型中，AML-M1骨髓中原始细胞应占非红系细胞的A．≥30% B．≥40% C．≥50%D．≥70% E．≥90%40．AML-M5a骨髓中原始单核细胞应占非红系的A．≥30% B．≥40% C．≥50%D．≥80% E．≥90%41．AML-M3骨髓中异常增多的细胞主要是A．原始粒细胞B．早幼粒细胞C．中幼粒细胞D．晚幼粒细胞E．杆状核细胞]42．最易并发DIC的白血病是A．AML-M3 B．AML-M1 C．CLLD．HCL E．PLL43．常出现绿色瘤的白血病是A．AML-M1 B．ALL C．CMLD．CLL E．PLL44．Auer小体易见于A．AML-M3 B．CML C．ALLD．AML-M0 E．AML-M745．AML-M4EO常出现哪一染色体异常】A．5号染色体B．7号染色体C．10号染色体D．22号染色体E．16号染色体46．诊断急性混合细胞白血病双表型时，检测T细胞最具有特征性指标是A．CyCD3 B．CD2 C．TdTD．CyCD13 E．CD1547．诊断急性混合细胞白血病双表型时，检测B细胞最具有特征性指标是A．CD10 B．CyCD22 C．TdTD．CD19 E．CD1548．AML-M2b常出现的染色体异常是A．t（8；21）B．t（15；17）C．+4？D．t（9；22）E．inv/del49．AML-M2常出现的融合基因是A．BCR-ABL B．AML1-MTG8 C．PML-RARaD．MLL-ENL E．IL-3-IgH50．AML-M4E0出现的特异的融合基因是A．BCR-ABL B．CBFβ-MYH11 C．PML-RARαD．MLL-ENL E．IL-3-IgH51．AML-M5b 骨髓中原始细胞应占非红系的A．≥80% B．＜80% C．≥90%D．≤90% E．≤85%:52．AML-M2a 的骨髓特点是A．Auer小体少见B．白血病细胞形态变异及核质发育不平衡C．红细胞增生正常D．巨核细胞系增生正常E．细胞退行性变少见53．AML-M5b 的细胞化学染色特点A．POX阴性B．NAP活性增高C．PAS强阳性D．α-NBE弱阳性，可被NaF抑制E．原幼粒细胞出现phi（φ）小体}54．AML-M2a 骨髓中原始粒细胞应占非红细胞系的A．≥90% B．30%～89% C．≥30%D．50%～89% E．≥60%55．AML-M2b的骨髓特点是A．以原始及早幼粒细胞为主B．异常中性中幼粒细胞核浆发育不平衡C．核染色质浓集D．核仁不明显E．无Auer小体出现56．FAB分型将ALL按细胞大小分为￥A．3型B．4型C．5型D．6型E．7型57．ALL-L3的细胞形态特点是A．以小细胞为主B．核染色质较粗C．核仁小而不清D．胞浆量少E．胞浆嗜碱性，空泡明显58．急性混合细胞白血病同时表达淋巴细胞系及髓系特征，称为A．双表型B．双系列型C．镶嵌型D．双克隆型E．系列转化型59．下列哪项对确诊急性白血病最有价值A．外周血白细胞计数B．外周血片分类中有无幼稚细胞C．肝、脾、淋巴结肿大D．骨髓增生明显活跃，原始细胞比例增高】E．有发热及出血征象60．POX染色在鉴别急性白血病中，下述判断错误的是A．急粒（+），急单（±），急淋（－）B．小原粒与原淋细胞区别：前者可呈（+），后者（－）C．急单白血病与组织细胞性白血病均呈阳性反应D．急性早幼粒白血病与急单白血病区别：前者呈强（+），后者呈（±）E．急性巨核细胞白血病常呈阴性反应61．最能反映急性白血病特点的描述是A．一种造血干细胞克隆性疾病B．临床上可因贫血、感染、出血引起的并发症而死亡)C．异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段D．外周血出现大量幼稚细胞E．其病因目前尚不完全清楚62．下列哪项与急性粒细胞白血病未分化型原始粒细胞的形态特点不相符A．核仁多为2～5个B．核染色质呈细致网状，均匀分布C．非特异性酯酶染色可呈阳性且不被氯化钠抑制D．可见白血病裂孔现象E．胞浆出现较多特异性颗粒63．骨髓检查原始粒细胞＞80%，早幼粒细胞＞10%，应考虑、A．急性骨细胞白血病M1型B．急性骨细胞白血病M2型C．急性骨细胞白血病M3型D．急性骨细胞白血病M4型E．急性骨细胞白血病M5型64．如在光镜下见到许多体积较小的白血病细胞，为鉴别是急性粒细胞白血病或急性淋巴细胞白血病，可首选下列哪项试验A．PAS染色B．POX染色C．NAP染色D．ACP染色E．α-NAE染色65．颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC的主要原因A．白血病合并感染B．白血病合并溶血C．存在组织凝血活酶样促凝物质D．白血病细胞浸润：E．血小板破坏过多66．慢性粒细胞白血病在亚洲发病率较高，占成人白血病总数的百分数为A．10% B．20% C．40% D．70% E．80%67．慢性粒细胞白血病是起源于下列哪种细胞的克隆性增殖性疾病A．单克隆性小淋巴细胞B．嗜酸性粒细胞C．嗜碱性粒细胞D．造血干细胞E．原始粒细胞68．慢性粒细胞白血病ph染色体阴性病例约占CML的A．90%～95% B．10%～15% C．5%～15%D．5%～10% E．＜5%69．慢性粒细胞白血病特征核型异常是^A．t（8；21）（q34；q11）B．t（22；9）（q11；q34）C．t（11；14）（q13；q32）D．t（14；19）（q32；q13）E．t（9；22）（q34；q11）70．慢性粒细胞白血病特征性核型异常是A．t（8；21）（q22；q22）B．t（15；17）（q22；q12）C．t/del（11）（q23）D．t（9；22）（q34；q11）E．t（6；9）（q23；q34）71．大多数CML患者特异性融合基因是A．bcr/abl B．PML/RARαC．PLZF-RARαD．NPM-RARαE．DEK-CAN^72．某慢性粒细胞白血病患者近期出现进行性脾肿大，外周血嗜碱性粒细胞大于20%，考虑其可能处于A．慢性期B．加速期C．慢粒急粒变D．慢粒急淋变E．慢粒急单变73．某慢性粒细胞白血病患者近期出现发热、乏力，脾脏明显增大，骨髓中原始及幼稚淋巴细胞25%，考虑其可能处于A．慢性期B．加速期C．慢粒急粒变D．慢粒急淋变E．慢粒急单变74．慢性粒细胞白血病患者发热，抗生素治疗无效，骨骼疼痛，外周血中原始粒细胞加早幼粒细胞≥30%，考虑其处于A．慢性期B．加速期C．慢粒急粒变D．慢粒急淋变E．慢粒急单变75．慢性粒细胞白血病急粒变患者，骨髓中原始粒细胞加早幼粒细胞应·A．≥10% B．≥20% C．≥30%D．≥40% E．≥50%76．慢性粒细胞性白血病慢性期患者，骨髓中原始细胞应A．≥10% B．≤10% C．≤20%D．≤30% E．≥20%77．有关慢性粒细胞白血病说法正确的是A．慢性粒细胞白血病发病率高于急性粒细胞白血病B．慢性粒细胞白血病bcr/abl融合基因产生的蛋白质为P190C．慢性粒细胞白血病NAP积分明显升高D．慢性粒细胞白血病最突出的体征是胸骨压痛{E．慢性粒细胞白血病慢性期骨髓象粒细胞分类等同于周围血常规78．有关慢性粒细胞白血病血液生化说法正确的是A．血清维生素B12浓度升高B．血清LDH降低C．血清钾降低D．血尿酸降低E．血清溶菌酶降低79．慢性粒细胞白血病慢性期起病缓慢，最突出的体征是A．乏力、盗汗、消瘦及低热B．脾肿大C．胸骨压痛D．贫血E．出血80．慢性粒细胞白血病在分子遗传学上的标志是）A．PML-RARα融合基因B．CAML-AF10融合基因C．BCR-ABL融合基因D．PLZF-RARα融合基因E．AML1-MTG8融合基因81．慢性粒细胞白血端正慢性期出现何种染色体异常与急变无关A．2Ph B．i（17q）C．+16 D．+8 E．inv/del 82．慢性粒细胞白血病血液生化检验中下列哪一项显著升高A．血清乳酸脱氢酶B．溶菌酶C．血清钾D．血清维生素B12E．尿酸83．鉴别慢性与类白血病反应，首选A．POX染色B．PAS染色C．NAP染色）D．AS-DCE染色E．铁染色84．慢性粒细胞白血病象呈哪一种类型贫血A．小细胞低色素性贫血B．单纯小细胞性贫血C．大细胞性贫血D．正细胞正色素性贫血E．双型性贫血85．慢性粒细胞白血病慢性期骨髓象中粒细胞显著增生，以哪组细胞居多A．早幼粒、中性中幼粒和分叶核粒细胞B．中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞C．早幼粒、中性中幼粒和晚幼粒细胞D．原粒细胞和早幼粒细胞…E．原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞86．慢性粒细胞白血病早期红细胞数和血红蛋白A．明显升高B．重度降低C．轻度降低D．中度降低E．正常或稍高87．关于慢粒急变期的诊断标准正确的是A．外周血或骨髓中原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）＞10%B．骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞≥30%C．外周血原粒细胞+早幼粒细胞≥30%D．NAP积分减低甚至0分E．CFU培养集落或集簇较正常明显增加@88．与慢粒加速期的诊断标准不符的是A．外周血或骨髓中原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）＞10%B．外周血嗜碱性粒细胞＞20%C．骨髓中有显著的胶原纤维增生D．一般无Ph染色体以外的其他染色体异常E．脾脏进行性肿大89．下列哪一项不属于慢性淋巴细胞白血病的特点A．多见于老年人B．白细胞计数增高C．骨髓中可见大量幼淋巴细胞D．常并发自身免疫性溶血性贫血E．篮细胞增多[90．慢性淋巴细胞白血病早期骨髓中原始淋巴细胞和幼淋巴细胞约占A．5%～10% B．5%～15% C．10%～15%D．10%～20% E．15%～20%91．慢性淋巴细胞白血病患者伴发AIHA时A．淋巴细胞显著增多B．红细胞减少C．粒细胞系增多D．粒细胞系减少E．幼红细胞显著增生92．慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者常见的死亡原因是A．贫血B．出血C．感染D．皮肤病变E．营养不良93．慢性淋巴细胞白血病的发病是于…A．原始或幼稚淋巴细胞异常增殖B．主要是B淋巴细胞增生C．多能干细胞的克隆性增殖D．髓细胞恶性增生E．以上者不是94．可决定慢性淋巴细胞白血病表型是T细胞性的指标是A．14q11 B．14 q 32 C．13 q 14 D．9 q 34 E．22 q11 95．慢性淋巴细胞白血病B-CLL约占慢淋的A．70% B．80% C．95% D．60% E．50% 96．部分慢淋病人可见13 q14异常，1314带是下列哪一个抑癌基因所在位点A．Lg基因 B．bcl-2基因C．CT基因D．ras基因E．Rb基因97．关于慢性淋巴细胞白血病下列说法错误的是&A．95%的CLL为T细胞性，B细胞性仅占5%B．染色体异常以+12最多见C．T-CLL的特征性染色体异常为inv（14）D．CLL患者核型演变很少见，一旦发生往往预后不良E．染色体结构异常以14 q+最常见98．慢性淋巴细胞白血病晚期血象常表现为A．红细胞升高、血小板升高B．红细胞减少、血小板升高C．红细胞减少、血小板减少D．红细胞升高、血小板减少E．红细胞和血小板同时增高或降低99．符合慢性淋巴细胞白血病细胞化学染色的是?A．PAS阴性、NAP积分降低B．PAS阳性、NAP积分降低C．PAS阴性、NAP积分增高D．PAS阳性、NAP积分增高E．PAS积分值增高、NAP积分值降低100．下列哪一项与慢淋的诊断标准不符A．外周血淋巴细胞比例≥50%，绝对值≥5×109/LB．外周血以成熟淋巴细胞为主C．骨髓以幼稚淋巴细胞为主D．骨髓增生活跃或明显活跃，淋巴细胞≥40%E．外周血淋巴细胞持续增高≥3个月（排除其他引起淋巴细胞增多的疾病）101．关于嗜酸粒细胞白血病错误的是]A．临床分为急性和慢性两型B．以嗜酸性粒细胞恶性克隆性增生为特征C．根据形态学可分为原始细胞型、幼稚细胞型和成熟细胞型D．原粒细胞＜5%E．可有白血病裂孔现象102．“花细胞”是下列哪种白血病细胞形态的特征性改变A．慢性淋巴细胞白血病B．幼淋巴细胞白血病C．多毛细胞白血病D．成人T细胞白血病E．浆细胞白血病103．急性混合细胞白血病最重要的诊断方法是~A．形态学检查B．细胞化学染色检查C．免疫表型检查D．骨髓组织病理检查E．遗传学和分子生物学检查104．某灯细胞，直径12～14μm ，胞浆丰富，浅蓝色，无颗粒，核/浆比率低；核圆形或卵圆形；核染色质较原始淋细胞为粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状；有大而显著且多为单个的核仁。
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白血病题库9-1-8
问题：
[单选]关于急性白血病骨髓移植治疗，错误的是（）
A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓
B.应在第一次化疗缓解后进行
C.应及早进行，与年龄有关
D.可选择自体干细胞移植
E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病
移植选择有年龄限制，目前多掌握在自体移植患者小于60岁，异基因移植小于50岁，应在缓解后行巩固治疗4～6疗程行移植以减少复发。
问题：
[单选]下列哪项是急性白血病诊断的主要依据是（）
A.发热、贫血、出血
B.白细胞计数50×109L
C.骨髓增生极度活跃
D.胸骨压痛（+）
E.骨髓中原始细胞明显增高
骨髓象是诊断AL的主要依据和必做检查。
FAB协作组提出原始细胞≥骨髓有核细胞（ANC）的30%为急性白血病（AL）的诊断标准。
WHO分类将骨髓原始细胞≥20%定为AL的诊断标准。
问题：
[单选]下列哪项是治疗脑膜白血病首选药物（）
A.长春新碱
B.环磷酰胺
C.三尖杉碱
D.6-巯基嘌呤
E.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯。
/ 策略游戏
问题：
[单选]治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是（）
A.阿糖胞苷
B.长春新碱
C.柔红霉素
D.左旋门冬酰胺酶
E.足叶乙甙
左旋门冬酰胺酶的主要副作用肝功能、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成减少，主要用于ALL的VDLP 化疗方案；长春新碱主要副作用：末梢神经炎和便秘；柔红霉素主要副作用：心脏毒性作用。
问题：
[单选]下列治疗组合正确的是（）
A.急性再障一雄激素
B.MDS-手术治疗
C.缺铁性贫血一输血
D.遗传性球形细胞增多症一脾切除
E.白血病一放疗
本题属于综合性考点，是今年命题趋势之一。
①再障的治疗是雄激素，但是急性再障的治疗首选是免疫抑制剂治疗，首选抗胸腺细胞球蛋白（ATG）。
故A项错误；②MDS目前尚无满意治疗，常用治疗有支持、促造血、诱导分化、联合化疗、异基因干细胞移植等。
故B项错误；③缺铁贫治疗是补充铁剂，故C项错误；④白血病的治疗主要是化疗，而不是放疗，故E项错误；⑤遗传性球形细胞增多症是红细胞膜的缺陷，导致红细胞变形、脆性减低，通过脾时易被破坏。
所以切除掉异常红细胞破坏场所是主要的治疗方法。
问题：
[单选]下列哪种疾病脾大最显著（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
慢性粒细胞白血病患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状，常以脾脏肿大为最显著体征，往往就医时已达脐或脐以下，质地坚实、平滑，无压痛。
其余各项疾病亦可有脾脏肿大表现，但不似慢性粒细胞白血病时脾脏肿大典型及多见。
问题：
[单选]女，26岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。
体检：肝肋下2cm。
脾肋下4cm。
血红蛋白140gL，白细胞120×109L，血小板200×109L。
本例最可能诊断为（）
A.肝硬化脾功能亢进
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.类白血病反应
E.骨髓纤维化
慢性粒细胞白血病以脾肿大为最显著的体征，该病例又有白细胞的增高，故应考虑慢性粒细胞白血病。