白血病题库9-1-8

白血病题库9-1-8

问题：

[单选]关于急性白血病骨髓移植治疗，错误的是（）

A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓

B.应在第一次化疗缓解后进行

C.应及早进行，与年龄有关

D.可选择自体干细胞移植

E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病

移植选择有年龄限制，目前多掌握在自体移植患者小于60岁，异基因移植小于50岁，应在缓解后行巩固治疗4～6疗程行移植以减少复发。

问题：

[单选]下列哪项是急性白血病诊断的主要依据是（）

A.发热、贫血、出血

B.白细胞计数50×109L

C.骨髓增生极度活跃

D.胸骨压痛（+）

E.骨髓中原始细胞明显增高

骨髓象是诊断AL的主要依据和必做检查。FAB协作组提出原始细胞≥骨髓有核细胞（ANC）的30%为急性白血病（AL）的诊断标准。WHO分类将骨髓原始细胞≥20%定为AL的诊断标准。

问题：

[单选]下列哪项是治疗脑膜白血病首选药物（）

A.长春新碱

B.环磷酰胺

C.三尖杉碱

D.6-巯基嘌呤

E.甲氨蝶呤

甲氨蝶呤鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯。/ 策略游戏

问题：

[单选]治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是（）

A.阿糖胞苷

B.长春新碱

C.柔红霉素

D.左旋门冬酰胺酶

E.足叶乙甙

左旋门冬酰胺酶的主要副作用肝功能、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成减少，主要用于ALL的VDLP 化疗方案；长春新碱主要副作用：末梢神经炎和便秘；柔红霉素主要副作用：心脏毒性作用。

问题：

[单选]下列治疗组合正确的是（）

A.急性再障一雄激素

B.MDS-手术治疗

C.缺铁性贫血一输血

D.遗传性球形细胞增多症一脾切除

E.白血病一放疗

本题属于综合性考点，是今年命题趋势之一。①再障的治疗是雄激素，但是急性再障的治疗首选是免疫抑制剂治疗，首选抗胸腺细胞球蛋白（ATG）。故A项错误；②MDS目前尚无满意治疗，常用治疗有支持、促造血、诱导分化、联合化疗、异基因干细胞移植等。故B项错误；③缺铁贫治疗是补充铁剂，故C项错误；④白血病的治疗主要是化疗，而不是放疗，故E项错误；⑤遗传性球形细胞增多症是红细胞膜的缺陷，导致红细胞变形、脆性减低，通过脾时易被破坏。所以切除掉异常红细胞破坏场所是主要的治疗方法。

问题：

[单选]下列哪种疾病脾大最显著（）

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

慢性粒细胞白血病患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状，常以脾脏肿大为最显著体征，往往就医时已达脐或脐以下，质地坚实、平滑，无压痛。其余各项疾病亦可有脾脏肿大表现，但不似慢性粒细胞白血病时脾脏肿大典型及多见。

问题：

[单选]女，26岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140gL，白细胞120×109L，血小板200×109L。本例最可能诊断为（）

A.肝硬化脾功能亢进

B.急性粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.类白血病反应

E.骨髓纤维化

慢性粒细胞白血病以脾肿大为最显著的体征，该病例又有白细胞的增高，故应考虑慢性粒细胞白血病。