羊膜腔穿刺术

穿刺点垂直刺入，通过3个阻力后有落空 口述操作步骤，手法不妥扣
感，拔出针芯可见羊水溢出或换上空注射 3分，未进行不得分
10
器可抽取出羊水
羊膜腔穿刺
如见血液流出或未见羊水流出，调整穿刺 部位或者方向，重复穿刺不超过2次
操作错误扣2分
5
注入药物
左手固定穿刺针不动，右手将装有乳酸依 沙吖啶的注射器与穿刺针相接，注药前先 再次确认穿刺针位置，操作 抽取少许羊水，药物与羊水混合后可见絮 缺一项扣2分，动作粗暴扣2 10 状，再次确认针头在羊膜腔内，缓慢注入 分 药物，边注入边回抽
不符合要求不得分
3
考试时间：10分钟 总分：100分
羊膜腔穿刺引产术操作标准及评分表
项目 操作内容
考评细则
分数
自我介绍，核对患者姓名，与病人及家属沟通，解释操 作目的、基本内容及可能存在的不适，取得患者配合， 签署知情同意书；
未完成不得分，错项、漏项 扣1分
5
测血压、体温正常
未完成不得分
2
操作 嘱排空膀胱
准备 戴口罩、帽子，六步洗手法
未完成不得分
2
口述及示范，未操作不得
拔针
注完药后，插入针芯，再迅速拔针
口述操作过程
6
术毕操作
穿刺点无菌敷料覆盖，压迫片刻，嘱患者 错项、漏项扣2分，扣完为 平躺休息10分钟，注意观察患者有无不适 止
6
记录
开医嘱、记录病程
错项、漏项扣1分，扣完为
止
2
人文关怀 整理器械，复原患者衣物，交代注意事须 未完成不得分，漏项扣1分 3 整体
评价
操作熟练 操作熟练有序，无菌操作意识强
分，每少一步扣1分
6
检查所需物品：羊膜腔穿刺包（带芯穿刺针1个、洞 口述所需物品，未完成不得 巾）、无菌纱布、敷贴、10毫升注射器2个、乳酸依沙 分，缺项、漏项扣1分，扣 5 丫啶100mg、碘伏、消毒棉签、无菌手套、肾上腺素 完为止
摆体位
患者取平卧位，平躺于检查床上
未完成不得分，体位错误不 得分
2
操作错误不得分
3
反折处，左手顺势戴好手套
戴无菌手套
、检查器械 、铺巾
取出针芯，检查穿刺针是否通畅完整
未检查器械不得分
5
充分展开洞巾，看准后铺下
移动洞巾扣2分
4
操作 过程
项目 操作内容 操作 过程 准备药品
考评细则
用10毫升注射器抽取乳酸依沙吖啶100mg 备用
错误不得分
分数
4
左手固定皮肤，右手持穿刺针从选择好的
核对消毒包 是否消毒合格及有效期
操作错误不得分
3பைடு நூலகம்
口述正确得10分
B超定位或者宫底两三横指下方中线或两
选择穿刺点 侧，选择囊性感最明显的部位，尽量避开
10
胎盘处
穿刺点消毒
以穿刺点为中心，半径15cm的范围，碘伏 穿刺中心、半径、次数、消
消毒3次
毒药品
4
打开手套包，取出手套，左手捏住手套反
折处，右手对准手套5指插入戴好，已戴 手套的右手，除拇指外4指插入另一手套