第7步——胸外心脏按压六要素
心肺复苏的高质量胸外按压要素
心肺复苏的高质量胸外按压要素心肺复苏是一种紧急救治措施,用于恢复心脏停搏患者的血液循环。
而胸外按压是心肺复苏中最关键的步骤之一,它可以为患者提供足够的血液流动,以保证脑部和其他重要器官的氧供。
然而,很多人在进行胸外按压时并不了解高质量胸外按压的要素。
本文将介绍心肺复苏的高质量胸外按压要素,以帮助读者更好地掌握这一技术。
首先,正确的位置是进行高质量胸外按压的基本要素之一。
在开始按压之前,应该确保患者处于平躺的位置,并将其胸部暴露出来。
按压位置应该位于胸骨正中央,即乳头连线中点的下方。
同时,按压者的手掌应该紧密贴合患者的胸骨,以确保按压力度传导到患者的心脏。
其次,正确的按压深度也是实施高质量胸外按压的重要要素。
按压深度应该至少达到5厘米,但不应超过6厘米。
这样可以确保心脏能够被充分压缩,从而产生足够的血液流动。
同时,按压速度也是需要注意的。
根据国际心脏复苏指南,按压速度应该保持在每分钟100-120次,以确保血液循环的连续性。
此外,按压的连续性和中断时间也是实施高质量胸外按压的重要要素。
连续的胸外按压可以确保血液循环的持续性,从而提高患者的生存率。
因此,按压者应该尽量减少按压的中断时间,以避免血液循环中断。
在实际操作中,可以通过交替按压者的方式来减少中断时间,以确保按压的连续性。
此外,按压的力度也是高质量胸外按压的重要要素之一。
按压者应该用足够的力量进行按压,以确保心脏能够被充分压缩。
根据国际心脏复苏指南,推荐按压力度为至少100-120牛顿。
为了帮助按压者掌握正确的按压力度,一些心肺复苏设备上配备了压力指示器,可以提供实时反馈。
最后,按压者的体力和技巧也是实施高质量胸外按压的重要要素。
由于胸外按压需要一定的力量和持久力,按压者应该具备良好的体力素质。
此外,按压者还应该接受过专业的心肺复苏培训,掌握正确的按压技巧。
只有具备了这些要素,才能够提供高质量的胸外按压,提高患者的生存率。
综上所述,心肺复苏的高质量胸外按压要素包括正确的位置、按压深度、按压速度、连续性和中断时间、力度以及按压者的体力和技巧。
胸外心脏按压的方法
胸外心脏按压的方法
胸外心脏按压是指在进行心肺复苏时采取的一种技术,其目的是通过对胸部进行有规律的按压来创造人工心脏泵,以维持人体重要器官的供氧和营养。
按压方法步骤如下:
1. 让患者平躺在坚硬的表面上;
2. 将患者的手叠放在胸部正中线上,掌心贴在胸骨下缘处;
3. 双手握拳,右手放在左手上,掌心对向患者,手指沿着胸骨放置,形成合适的按压点;
4. 进行按压时应先仰起自己的臂膀,使双手垂直落下,重心集中在掌心上;
5. 按压时应保持双手肘部锁定、手腕不弯曲、做到力度均匀,按压时应用力迅速,松开手时应该慢一些;
6. 每次按压应该凸起胸部,按压深度普遍为5厘米左右;
7. 建议按压比心脏节律略快一些,一般按压次数为100-120次/分钟;
8. 在进行按压时,应每隔两分钟停止按压,观察患者的意识和呼吸情况,同时检查患者是否有心跳或自主呼吸。
需要注意的是,按压力度过轻或过重都会影响心肺复苏效果,因此需要根据患者的情况灵活调整按压力度和频率,确保按压达到最佳效果。
第7步——胸外心脏按压六要素
徒手做胸外心脏按压的规范要点(六要素):(1)按压部位——胸骨正中线的中、下三分之一段交壤处,建议用单手快速定位(依照个人适应左/右手都行)。
单手快速定位的方式为“掌根部居中、中指恰好平患者两乳头之间的连线,而且指向乳头”。
每一个轮按压之前,都要求先用手掌定位,动作交代清楚、部位准确;按压进程中,掌根部应始终贴住患者的皮肤,做到“放松不离位”,牢牢将左手掌固定在正确的按压部位上,不得进行跳跃式按压。
(2)正确手势——快速定位后,施救者马上将另一只手搭在定位手的手背上,双手重叠并十指交叉、彼此扣起来;只能用掌根部与患者的皮肤接触(压力局限在胸骨,面积越小越好),定位手的五个指头必需全数翘抬起来,不许诺接触到患者胸部皮肤,理由是不可将按压力量作用于患者的双侧肋骨上,以避免造成肋骨骨折。
(3)按压姿势——施救者双膝跪地,以髋关节为支点、腰部挺直,双肩位于双手正上方不得偏斜,用上半身的重量往下施压(利用杠杆原理)。
要求双臂必需绷直,肩、肘、腕三关节呈一条直线(尤其肘关节不得弯曲),无晃动或摇摆;而且手臂这条直线须与患者胸部形成90°直角、不能倾斜,以自身重量垂直向下按压。
按压进程中应该维持平稳、有规律,用力均匀,不可利用刹时力量,不得进行冲击式按压,动作轻松美观;施救者的目光应始终盯着患者脸部,全程观看其脸部表情和面色改变,以便及时评估胸外按压是不是有效。
(4)快速按压——按压频率要达到100~120次/分钟之间,具体地说15~17秒钟要完成30次按压,即每次按压历时不超过秒,往下按压与向上放松的时刻要维持相等。
应通过数数来把握节拍,规律为个位数加多一个尾音(如“1下、2下、3下、4下、5下...10下...1一、1二、13 (2)一、2二、23…30”),数数始终发两个音。
建议施救者高声地数出来,以便助手配合,做到胸外按压与人工通气之间无缝交替。
(5)使劲按压与充分放松——要求利用更大的力量,按压深度应让成人胸骨下陷幅度至少5cm以上,竞赛标准限定最多不超过6cm,电脑自动统计150次按压的平均深度为5~(依据电脑报告打印单)。
心脏胸外挤压的方法及按压步骤
心脏胸外挤压的方法及按压步骤
心脏胸外挤压是一种用于心跳骤停或心脏骤停患者的急救技术。
按照国际指南,心脏胸外挤压是采用一定的力度,刺激心脏产生收缩,以保持心脏血液循环,挽救生命。
以下是心脏胸外挤压的方法及按压步骤:
1. 确认患者是否有意识,如果没有意识,立即呼叫救护车。
2. 将患者放平在地面上,确保环境安全。
3. 摸患者的颈动脉或动脉搏动来判断是否有心跳。
如果没有心跳,开始进行心脏胸外挤压。
4. 将患者的一只手叠于另一只手上,然后将两手合十置于患者的胸骨正中央,保持手臂伸直。
5. 借助上身的重力,向下施力,按压深度一般不低于5厘米。
6. 每次按压的频率应在100-120次每分钟之间。
7. 在按压过程中,应尽可能避免躯干抬离地面以及将手臂弯曲,以免减少按压效果。
8. 每次按压后,松开手,让胸廓回弹。
9. 在往复的按压中,应一直保持节奏和力道的稳定,直到救护车到达现场。
10. 如果人员特别够,可以配合心肺复苏,进行人工呼吸和按压。
胸外心脏按压的操作要点和注意事项
胸外心脏按压的操作要点和注意事项胸外心脏按压是一种紧急救治措施,用于恢复心脏跳动,拯救生命。
正确的操作方法和注意事项至关重要。
下面将详细介绍胸外心脏按压的操作要点和注意事项。
操作要点:1. 确认意识和呼吸:在进行胸外心脏按压之前,首先要确认患者是否有意识和呼吸。
如果患者没有意识和呼吸,应立即开始按压。
2. 姿势正确:施救者应该站在患者身旁,双腿分开与肩同宽,身体重心稳定。
将手掌平放于患者的胸骨中央位置,另一只手放在上方,交叉抓住。
3. 手位正确:手掌平放于胸骨中央位置,手指并拢,不要用指尖或者指甲进行按压,以免造成伤害。
4. 施力正确:用身体的重量施加压力,而不是单纯依靠手臂力量。
下压时应使胸骨下陷至少5厘米,但不超过6厘米。
5. 速度恰当:按压的频率应保持在100-120次/分钟。
每次按压需要恢复到位,保持节奏稳定。
6. 按压与松开的时间比例:按压与松开的时间比例应为30:2,即每次按压30次,然后进行2次人工呼吸。
注意事项:1. 保护颈部:在进行胸外心脏按压时,要特别注意保护患者的颈部,避免颈部受伤。
2. 避免过度施力:按压时要保持力量适中,避免过度施力导致胸骨骨折或其他损伤。
3. 不间断施救:在进行胸外心脏按压时,应尽量避免中断,以保持血液循环的连续性。
4. 换人操作:由于进行胸外心脏按压需要耗费大量体力,施救者应注意及时进行换人操作,以保证按压的质量和连续性。
5. 寻求专业帮助:胸外心脏按压只是紧急救治的一部分,施救者应及时寻求专业医疗人员的帮助和支持,以提高患者的生存率。
6. 确保周围安全:在进行胸外心脏按压时,要确保周围环境安全,避免施救者和患者受到伤害。
胸外心脏按压是一项紧急救治措施,要求施救者在紧张的环境下迅速而准确地进行操作。
掌握正确的操作要点和注意事项,对于拯救生命至关重要。
希望通过本文的介绍,能够提高大家对胸外心脏按压的认识和理解,使更多人能够正确地进行急救操作,为患者争取宝贵的时间,挽救更多的生命。
简述胸外心脏按压的操作方法与注意事项
简述胸外心脏按压的操作方法与注意事项一、胸外心脏按压的操作方法胸外心脏按压是指在心跳停止后,通过手掌在胸骨上施加压力以恢复心跳的一种急救措施。
正确的操作方法如下:1. 确定患者是否需要胸外心脏按压:当患者失去意识、没有呼吸或呼吸非常弱时,需要进行胸外心脏按压。
2. 将患者平放在硬而平坦的地面上:将患者放在硬而平坦的地面上,确保身体不会晃动。
3. 打开气道:将头后仰,使用手指清除口腔中的异物。
4. 找到合适的位置:找到胸骨下缘和肋骨中线交叉处。
这个位置是在乳头线下两个肋间隙处。
5. 交叉握拳:将一只手握成拳头,另一只手放在握拳手上。
两只手交叉于患者胸骨下缘。
6. 开始按压:用身体重量向下施加力量,使胸骨向下移动至少5cm。
每次按压应该持续1秒钟,并且应该有30次按压。
7. 继续进行按压:每两分钟进行一次气道检查,如果需要,清理口腔并继续进行按压。
8. 等待急救人员到达:在急救人员到达之前,持续进行胸外心脏按压。
二、胸外心脏按压的注意事项在进行胸外心脏按压时,需要注意以下几点:1. 按压力度:应该施加足够的力量,使胸骨向下移动至少5cm。
但是,过度施加力量会导致肋骨骨折或其他损伤。
2. 按压速度:每分钟应该进行100-120次的胸外心脏按压。
如果速度太慢,则可能无法恢复心跳;如果速度太快,则可能会影响血液流动。
3. 持续时间:在急救人员到达之前,应该持续进行胸外心脏按压。
如果停止了按压,则可能会导致患者死亡。
4. 交替施行CPR技术:在急救过程中,需要交替施行CPR技术。
这可以帮助减轻疲劳,并确保患者得到足够的急救。
5. 气道管理:在进行胸外心脏按压时,需要确保患者的气道通畅。
如果有任何异物或阻塞物,应该立即清除。
6. 专业人员的参与:在进行急救过程中,最好有专业人员的参与。
他们可以提供更好的指导和支持,并确保急救过程中没有出现任何问题。
7. 停止按压:当患者恢复了自主呼吸和心跳后,需要停止进行胸外心脏按压。
胸外心脏按压的具体操作步骤如下(精)
(1)按压部位:胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处。
胸外心脏按压的操作方法胸外心脏按压是过去的称呼,为了和开胸心脏按压相区别,现在将胸外心脏按压称为闭胸心脏按压,但胸外心脏按压似乎更易于接受,所以我们在此仍称为胸外心脏按压。
胸外心脏按压的具体操作步骤如下:1)患者仰卧于硬板床或地上,如为软床,身下应放一木板,以保证按压有效,但不要为了找木版而延误抢救时间;2)抢救者体位:抢救者应紧靠患者胸部一侧,为保证按压时力量垂直作用于胸骨,抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等不同体位;3)确定按压部位:正确的按压部位是胸骨中、下1/3。
具体定位方法是,抢救者以左手食指和中指沿肋弓向中间滑移至两侧肋弓交点处,即胸骨下切迹,然后将食指和中指横放在胸骨下切迹的上方,食指上方的胸骨正中部即为按压区,将另一手的掌根紧挨食指放在患者胸骨上,再将定位之手取下,将掌根重叠放于另一手手背上,使手指翘起脱离胸壁,也可采用两手手指交叉抬手指。
抢救者双肘关节伸直,双肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按压,下压深度为4~5公分,按压频率为80~100次/分,按压与放松时间大致相等。
对儿童进行闭胸心脏按压时,按压部位与按压频率与成人相同,但按压深度为3公分,动作要平稳,不可用力过猛。
如胸外心脏的对象是婴儿,其操作与成人及儿童有一定区别。
婴儿的按压部位在胸骨上两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指,抢救者用中指和无名指按压,按压深度为2厘米,按压频率100次/分以上,不可用力过猛。
正确有效的按压技术要求:1)抢救者的上半身前倾,两肩要位于双手的正上方,两臂伸直,两肘关节不可弯曲。
利用上半身的体重和肩、臂部肌肉的力量,垂直向下按压,不可偏向一侧或左右摇摆;2)按压应平稳,用力要均匀,有规律地按压,不能间断;3)每次按压后,要全部放松,使胸部恢复正常位,务使胸骨不受任何压力。
放松时注意定位的手掌根部不要离开胸骨定位点。
简述胸外心脏按压要点
简述胸外心脏按压要点
胸外心脏按压是一种紧急救护技能,可在心脏骤停等情况下挽救生命。
下面简述一下胸外心脏按压的要点:
1. 位置:患者应平躺在硬而平坦的地面上,施救者站在患者身旁或跪在患者旁边。
2. 手位置:施救者将一只手掌放在患者胸骨正上方,另一只手掌搭在上一只手背上。
3. 按压技巧:用膝盖顶住患者肩膀,将上半身向下压,同时用双手掌压向患者胸骨,以每分钟100-120次的频率按压。
每次按压深度应该为5厘米左右。
4. 按压力度:按压时需要施加足够的压力,以确保心脏得到足够的血液循环。
但同时需要注意不要施加过度的压力,以避免患者的肋骨和内脏受到损伤。
以上是胸外心脏按压的基本要点,需要注意的是,在施救时还需要注意呼吸道的通畅、心肺复苏的配合等其他方面的细节。
建议有意学习急救知识的人们可以参加相关培训,以提高自己的应急能力。
实施胸外按压的步骤
实施胸外按压的步骤简介胸外按压是一种应急心肺复苏(CPR)的基本技术,用于在心脏骤停时恢复有效循环。
正确的胸外按压可以提供足够的血液流动,维持器官的氧供,增加患者的生存机会。
本文将介绍实施胸外按压的步骤。
步骤1.确认心脏骤停:在实施胸外按压之前,必须先确认患者是否真的处于心脏骤停状态。
观察患者是否没有意识、没有呼吸或只有间歇性的呼吸。
可以轻轻晃动患者的肩膀或拍击患者的颊部来评估其反应。
如果患者没有反应,就需要准备进行胸外按压。
2.设置合适的位置:将患者放置在一个平坦而坚硬的表面上,如地板或床垫上。
确保患者的胸部位于你的身体正中央,以便施加稳定的压力。
3.手部位置:用一个手掌的根部(与手腕相接的部位)放在患者的胸骨正中。
将另一只手的手掌放在之前的手上,手指交叉并交叉放在患者胸骨上。
保持手指并合,以确保手掌紧密地接触胸骨。
4.施加压力:弯曲肩膀,将身体重心转移到手上。
用身体上的重力而不是手的力量来施加压力。
下压胸部时,肩膀应该在患者的身体上垂直下沉。
挺直肘关节,而不是使用手臂肌肉力量。
压下去的深度应为至少5厘米。
5.还原胸部:松开压力,但不要把手从胸部上移开。
胸部应该自然回弹,这是为了确保血液回流到心脏。
6.维持频率:按照100至120次/每分钟的频率进行胸外按压。
可以通过数数的方式来确保频率的准确性。
可以结合口头计数或使用心肺复苏设备来帮助确保频率的一致性。
7.继续按压:在开始胸外按压后,应该继续进行无间断的按压。
只有在交替进行胸外按压和呼吸时,才会暂时中断按压。
8.将按压和呼吸结合起来:依据CPR指南,建议在连续的30胸外按压之后,进行2次人工呼吸。
每次呼吸应该持续1秒并且看到胸部上升。
然后继续按压胸部。
9.监测反应:在进行胸外按压的同时,要密切观察患者的反应。
观察患者的脸色是否变红,是否有咳嗽或呼吸的迹象。
这些都是胸外按压有效的标志。
10.持续进行胸外按压:在急救人员到达或患者恢复意识前,应持续进行胸外按压。
简述胸外心脏按压的方法与注意事项
简述胸外心脏按压的方法与注意事项
胸外心脏按压是急救中一项非常重要的操作,目的是确保心脏得到足够的氧气和营养物质。
以下是具体的胸外心脏按压方法和注意事项:
1. 将患者放置在平坦的地面或硬板上。
2. 按压时,双手交叉并置于患者胸骨下,手掌紧贴胸部。
注意不要放在肋骨上,以免损伤内脏。
3. 将两臂伸直,身体重心放在双手上,使胸部下降约5-6厘米。
4. 每次按压要坚决,力度要适中。
按压频率为每分钟100-120次。
5. 按压时,需要保持双手呈一直线,并尽量不后退,以保证按压效果。
6. 在按压过程中,需要停止按压检查患者的呼吸和脉搏情况。
需要注意的是,胸外心脏按压是一项相对危险的操作。
如果不正确地进行,会对患者造成二次伤害。
因此,在按压之前,一定要确认患者是否需要心肺复苏。
具体操作时,还需注意以下内容:
1. 身体和手部卫生条件要好,尽量避免交叉感染。
2. 按压时需要注意力度,以避免对内脏造成伤害。
3. 正确的按压方法需要经过专业培训并获得证书,不要轻易进行操作。
4. 不要在断肢、烧伤、颜面部外伤或骨折的部位进行按压。
5. 在进行按压前,需要先施救者检查呼吸和脉搏情况,以确定心脏停跳的程度。
简述胸外心脏按压要点
简述胸外心脏按压要点
胸外心脏按压是一种紧急救护方法,可以帮助维持心脏跳动,使血液继续循环。
以下是胸外心脏按压的要点:
1. 安全性:在进行胸外心脏按压之前,需要确保周围环境的安全。
如果患者处于危险的环境中(例如火灾、车祸等),需要先将其转移到安全的地方。
2. 姿势:按压者应站在患者的侧面,双脚分开与肩同宽,身体向前倾斜,重心在患者身上。
手臂伸直,手掌叠放放在患者的胸骨下缘处,手指不要交叉。
3. 压力:按压者用身体向下施加压力,使手掌向下移动5-6厘米,然后松开压力。
每次按压后,需要让胸廓完全回弹,以便心脏能够有充分的时间吸收血液。
4. 频率:按压的频率应该是每分钟100-120次,也就是每秒钟2次。
按压者可以数数或者使用节拍器来掌握频率。
5. 深度:按压的深度应该是5-6厘米。
如果按压的深度太浅,心脏无法得到足够的血液供应;如果按压的深度太深,可能会损伤肋骨或造成其他损伤。
6. 换人:进行胸外心脏按压是非常累人的,因此按压者需要经常换人。
每两分钟或500次按压后,需要换人进行按压。
胸外心脏按压是一项非常重要的急救技能,在遇到紧急情况时一定要及时使用。
在进行按压前,需要先检查患者的呼吸和脉搏。
如果患者没有呼吸或脉搏,立即进行胸外心脏按压,并尽快拨打急救电话。
胸外心脏按压法.
总分
100
评价教师:
胸外心脏按压法
项目
评价标准
分值
得分
备注
目的(口述)
建立人工循环,迅速有效地恢复生命器官的血液供应和供氧。
5
用物准备
心肺复苏模型
3
适应症
(口述)
呼吸心跳骤停的病人
2
操
作
程序Leabharlann 1.评估病人:判断病情,确定心跳停止。(心脏骤停的临床表现)
10
2.将病人平卧于硬板床或就地平卧。
3
3.急救者站在病人一侧。
2
4.心前区捶击:抢救者右手松握空拳,小鱼际侧朝向患者胸壁,以距离胸壁20~25cm高度垂直向下捶击胸前区1~2次,每次1~2秒,力量中等。
10
5.急救者的一手掌根部放在病人胸骨下1/3处,另一手压在该手的手背上,五指并拢活相互握持。小儿可用单手按压,新生儿则用两个手指按压。
10
6.双肘关节伸直利用体重及肩臂力量垂直向下做冲击性按压,使胸骨下陷3.5~5cm。
10
7.手在原位放松,但手掌不要离开胸壁,以免再次按压时力量分散。
5
8.按压时必须配合人工呼吸,按压与呼吸比例15:2
10
注意
事项
(口述)
1.捶击及按压力量要适中,以免造成骨折。
5
2.捶击不宜反复进行。婴儿禁用。
5
3.按压部位要准确,姿势要正确。
5
4.操作过程中,若救护者相互替换,可在完成一组按压、通气后间隙中进行,复苏抢救中断不能超过5~7秒
5
5.按压期间,应严密观察病情,评价按压效果。
5
质量
评价
心跳恢复:颈动脉出现波动,皮肤红润,血压上升
胸外心脏按压的方法
胸外心脏按压的方法
胸外心脏按压是心脏停跳时采用人工方法使心脏恢复跳动的急救方法。
心跳停止应立即进行胸外心脏按压,具体方法如下:
1、迅速将病人置于仰卧位,平放于地面或硬板上,解开衣领,头后仰使气道开放。
抢救者跪(或站)在病人左侧,先向病人口对口吹几口气,以保持呼吸道通畅并得到氧气。
2、用手握拳猛击病人心前区1~2下,拳击可产生微量电流,使心脏恢复跳动
3、按压部位为胸骨中段1/3与下段1/3交界处。
4、左手掌根部紧贴按压区,右手掌根重叠放在左手背上,使全部手指脱离胸壁。
5、抢救者双臂应伸直,双肩在病人胸部正上方,垂直向下用力按压。
按压要平稳,有规则,不能间断,不能冲击猛压,下压与放松的时间大致相等。
6、按压次数:成人每分钟80--100次;儿童每分钟100次;婴儿每分钟120次。
7、按压深度:成人胸骨下陷3~4厘米,儿童3厘米,婴儿2厘米。
8、对儿童心脏按压只需用一只手掌紧贴按压区;婴儿只用中指与食指在按压区加压就行了,位置要高一点,靠近乳头连线中点上方一指。
9、在进行胸外按压的同时,要进行口对口人工呼吸。
只有一人抢救时,可先口对口吹气2次,然后立即进行心脏按压15次,再吹气2次,又再按压15次;如果有两人抢救,则一人先吹气1次,另一人按压心脏5次,接着吹气1次,
再按压5次,如此反复进行,直至有医务人员赶到现场。
10、心脏按压用的力不能过猛,以防肋骨骨折或其他内脏
损伤。
若发现病人脸色转红润,呼吸心跳恢复,能摸到脉
搏跳动,瞳孔回缩正常,抢救就算成功了。
因此,抢救中
应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等。
..。
胸外心脏按压操作方法
胸外心脏按压操作方法胸外心脏按压是一种急救技术,用于在心跳停止或心脏骤停时恢复血液流动和心跳。
它是心肺复苏(CPR)中最关键和最重要的步骤之一。
正确的胸外心脏按压可以帮助保存生命,直到专业医疗人员的到来。
以下是胸外心脏按压的操作方法:1. 定位:首先,确认患者是否处于可被安全地进行按压的位置上。
将患者放平在坚硬的表面上(如地面或床上)。
确保患者身体处于平躺状态,足够的空间为您提供压缩和释放的动作。
2. 法定位置:站在患者一侧,将您的手掌中指放在胸骨中央的下半部分。
然后,将您的另一只手放在上一只手上。
将手指交叉,将两只手的指间隙结合在一起。
确保手掌与胸骨保持紧密接触。
3. 引导手势:将您的手臂保持笔直,并在压缩时使用上半身力量而不是手臂力量。
这有助于保持稳定力度和正确频率。
4. 压缩深度:进行按压时,用力压向患者胸骨,以确保血液流动。
标准的压缩深度是至少5厘米(2英寸)以上。
5. 压缩速率:胸外按压的速度非常重要。
通常,应以每分钟100-120下的速度进行按压,即每秒钟2次。
保持一致的频率,以维持血液流动。
6. 完整释放:在每次压缩后,完全释放压力,但不要松开手。
成功的胸外按压包括正确的压缩和完全释放,以便心脏充分回弹。
7. 持续步骤:在进行胸外心脏按压时,通常建议每30次按压后进行2次人工呼吸。
继续按压和呼吸交替进行,直到专业医疗人员到达现场或患者恢复呼吸和心跳。
8. 避免疲劳:进行胸外按压是一项繁重的任务,可能导致疲劳。
如果只有一个急救人员在现场,则应尽量每2分钟更换一次,以防止疲劳。
9. 使用AED(自动体外除颤器):AED是胸外心脏按压的重要补充。
如果现场有AED,尽快将其连接到患者胸前,遵循设备的指示进行操作。
AED可以检测心律异常并提供适当的除颤电击。
胸外心脏按压是急救中最关键的技能之一,正确的按压可以为患者提供最佳的生存机会。
因此,定期接受CPR培训并熟练掌握正确的按压技巧非常重要。
胸外心脏按压的具体操作步骤如下
(1)按压部位:胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处。
胸外心脏按压的操作方法胸外心脏按压是过去的称呼,为了和开胸心脏按压相区别,现在将胸外心脏按压称为闭胸心脏按压,但胸外心脏按压似乎更易于接受,所以我们在此仍称为胸外心脏按压。
胸外心脏按压的具体操作步骤如下:1)患者仰卧于硬板床或地上,如为软床,身下应放一木板,以保证按压有效,但不要为了找木版而延误抢救时间;2)抢救者体位:抢救者应紧靠患者胸部一侧,为保证按压时力量垂直作用于胸骨,抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等不同体位;3)确定按压部位:正确的按压部位是胸骨中、下1/3。
具体定位方法是,抢救者以左手食指和中指沿肋弓向中间滑移至两侧肋弓交点处,即胸骨下切迹,然后将食指和中指横放在胸骨下切迹的上方,食指上方的胸骨正中部即为按压区,将另一手的掌根紧挨食指放在患者胸骨上,再将定位之手取下,将掌根重叠放于另一手手背上,使手指翘起脱离胸壁,也可采用两手手指交叉抬手指。
抢救者双肘关节伸直,双肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按压,下压深度为4~5公分,按压频率为80~100次/分,按压与放松时间大致相等。
对儿童进行闭胸心脏按压时,按压部位与按压频率与成人相同,但按压深度为3公分,动作要平稳,不可用力过猛。
如胸外心脏的对象是婴儿,其操作与成人及儿童有一定区别。
婴儿的按压部位在胸骨上两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指,抢救者用中指和无名指按压,按压深度为2厘米,按压频率100次/分以上,不可用力过猛。
正确有效的按压技术要求:1)抢救者的上半身前倾,两肩要位于双手的正上方,两臂伸直,两肘关节不可弯曲。
利用上半身的体重和肩、臂部肌肉的力量,垂直向下按压,不可偏向一侧或左右摇摆;2)按压应平稳,用力要均匀,有规律地按压,不能间断;3)每次按压后,要全部放松,使胸部恢复正常位,务使胸骨不受任何压力。
放松时注意定位的手掌根部不要离开胸骨定位点。
胸外心脏按压
胸外心脏按压胸外心脏按压是重建循环的重要方法,正确的操作可使心排血量约达到正常时的1/4~1/3、脑血流量可达到正常时的30%,这就可以保证机体最低限度的需要了。
1、按压原理通过按压胸骨,使胸腔内压力增高,促使心脏排血。
放松时,胸腔内压力降低,且低于静脉压,从而使静脉血回流于右心,即“胸泵原理”;另外,心脏直接受到直接挤压也产生排血。
放松时,心腔自然回弹舒张,使得静脉血回流于右心,即“心泵原理”。
多数学者认为,胸外心脏按压能导致人工循环是这两种机制共同作用的结果。
2、胸外心脏按压的方法(1)操作时根据患者身体位置的高低,站立或跪在患者身体的任何一侧均可。
必要时,应将脚下垫高,以保证按压时两臂伸直、下压力量垂直。
(2)按压部位按压部位原则上是胸骨下半部,常用以下定位方法:①用触摸颈动脉的食、中指并拢,中指指尖沿患者靠近自己一侧的肋弓下缘,向上滑动至两侧肋弓交汇处定位,即胸骨体与剑突连接处。
②另一手掌根部放在胸骨中线上,并触到定位的食指。
③然后再将定位手的掌根部放在另一手的手背上,使两手掌根重叠。
④手掌与手指离开胸壁,手指交叉相扣。
(3)按压姿势两肩正对患者胸骨上方,两臂伸直,肘关节不得弯曲,肩、肘、腕关节成一垂直轴面;以髋关节为轴,利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。
(4)按压深度一般要求按压深度达到4~5cm,约为胸廓厚度的1/3,可根据患者体型大小等情况灵活掌握,按压时可触到颈动脉搏动效果最为理想。
(5)按压频率 100次/分钟,不要<100次/分钟。
(6)口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2:30,即每做2次口对口吹气后,立即做30次胸外心脏按压。
单人操作为2:30,双人操作为1:15。
3、胸外心脏按压的注意事项:(1)确保正确的按压部位,既是保证按压效果的重要条件,又可避免和减少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。
(2)双手重叠,应与胸骨垂直。
如果双手交叉放置,则使按压力量不能集中在胸骨上,容易造成肋骨骨折。
第7步——A角建立人工循环
二、胸外心脏按压(流程C)
第7步——A角建立人工循环:一旦判断患者无心跳,立即由A角尽快实施第一轮胸外心脏按压(必须在看表后30秒内开始第一次按压)。
在第一轮心脏按压动作的同时,A角不断下达一系列口头医嘱(待B角完成一个后、方才下达另一个医嘱):“球囊-面罩、接通氧气”、“检查清理口腔”、“开放气道、保持畅通”、“固定氧气面罩”、“球囊通气两次!”。
A角一边按压一边下达上述5个口头医嘱,B角应逐一回应医嘱“是”,并做相应操作(闭环式沟通)。
注意,比赛时第一轮胸外心脏按压只对流程质量作主观评估(即只由考官凭肉眼观察选手的操作步骤和手法、对操作过程进行主观评分),而不用电脑进行终末质量客观评价;A角也不用边按压边数数,即不管第一轮胸外按压的次数有多少,下完5个医嘱便暂停按压。
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徒手做胸外心脏按压的规范要点(六要素):
(1)按压部位——胸骨正中线的中、下三分之一段交界处,建议用单手快速定位(根据个人习惯左/右手都行)。
单手快速定位的方法为“掌根部居中、中指刚好平患者两乳头之间的连线,并且指向乳头”。
每个轮按压之前,都要求先用手掌定位,动作交代清晰、部位准确;按压过程中,掌根部应始终贴住患者的皮肤,做到“放松不离位”,牢牢将左手掌固定在正确的按压部位上,不得进行跳跃式按压。
(2)正确手势——快速定位后,施救者马上将另一只手搭在定位手的手背上,双手重叠并十指交叉、相互扣起来;只能用掌根部与患者的皮肤接触(压力局限在胸骨,面积越小越好),定位手的五个指头必须全部翘抬起来,不允许接触到患者胸部皮肤,理由是不可将按压力量作用于患者的两侧肋骨上,以免造成肋骨骨折。
(3)按压姿势——施救者双膝跪地,以髋关节为支点、腰部挺直,双肩位于双手正上方不得偏斜,用上半身的重量往下施压(利用杠杆原理)。
要求双臂必须绷直,肩、肘、腕三关节呈一条直线(尤其肘关节不得弯曲),无晃动或摇摆;并且手臂这条直线须与患者胸部形成90°直角、不能倾斜,以自身重量垂直向下按压。
按压过程中应该保持平稳、有规律,用力均匀,不可使用瞬间力量,不得进行冲击式按压,动作轻松美观;施救者的目光应始终盯着患者脸部,全程观察其面部表情和面色改变,以便及时评估胸外按压是否有效。
(4)快速按压——按压频率要达到100~120次/分钟之间,具体地说15~17秒钟要完成30次按压,即每次按压用时不超过0.6秒,往下按压与向上放松的时间要保持相等。
应通过数数来掌握节奏,规律为个位数加多一个尾音(如“1下、2下、3下、4下、5下…10下…11、12、13…21、22、23…30”),数数始终发两个音。
建议施救者大声地数出来,以便助手配合,做到胸外按压与人工通气之间无缝交替。
(5)用力按压与充分放松——要求使用更大的力量,按压深度应让成人胸骨下陷幅度至少5cm以上,比赛标准限定最多不超过6cm,电脑自动统计150次按压的平均深度为5~5.5cm(依据电脑报告打印单)。
同时,每次下压完成后手臂的力量都要彻底松解,保证压力释放、充分放松,让患者胸廓完全回弹,使得心脏充分舒张受血。
(6)持续不断——心肺复苏过程中不管做任何操作,都要求尽量不要中断心脏按压,尽可能持续不断地进行;如果不得不中断胸外按压,中断按压的时间最多不允许超过10秒钟,做到“尽量减少中断按压时间”,以免影响人工循环效
果,干扰高质量的心脏按压,降低心肺复苏的抢救成功率。