脑血管疾病分类完整版
脑血管疾病及其分类
脑梗死概述(续)
脑血栓形成是在各种原因引起的血管壁病变基础上，脑动 脉管腔狭窄、闭塞、血栓形成，引起脑局部血流减少或供 血中断，使脑组织缺血、缺氧、坏死，出现相应的神经症 状和体征。
O:患者住院期间皮肤完整。
(1)脑干受损表现为眩晕、恶心、呕吐、交叉性瘫痪、交叉。 (2)性感觉障碍、针尖样瞳孔、复视、眼肌麻痹、构音障碍。 (3)吞咽困难等，重者还可出现不同程度的意识障碍及四肢瘫痪。 (4)小脑受损表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调等。
并发症
脑梗死急性期和恢复期容易出现各种并发症，其中 吸入性肺炎、褥疮、尿路感染、下肢深静脉血栓形 成及肺栓塞、吞咽困难所致营养不良等可明显增加 不良预后的风险。
教学查房安排
脑血管疾病及其分类
短暂性脑缺血发作（TIA）
缺血性脑血管疾病
脑梗死 •脑血栓形成（最常见）
•脑栓塞（发病最快）
•其他…… 脑
卒
脑出血（最严重，致残
中
出血性脑血管疾病
率、死亡率很高）
蛛网膜下隙出血（剧烈头
痛、呕吐、脑膜刺激征阳
性）
脑梗死概述
脑梗死又称缺血性卒中由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑 组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功 能缺失表现。
护理诊断
P1：躯体移动障碍——与脑血栓损伤神经引起偏瘫有关。
I: 1.安置舒适体位，保持功能位。 2.向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系，指导患肢进行被 动功能锻炼。 3. 鼓励进行主动运动。
O:患者躯体活动能力增强。
护理诊断
常见脑血管疾病
常见脑血管疾病随着社会的发展和人们生活水平的提高，心脑血管疾病越来越多地困扰着大家，它已经成为威胁人类健康，特别是老年人生命健康的头号杀手。
本文将带大家认识一下脑血管疾病。
什么是脑血管疾病呢？从医学上讲，所有影响大脑供血的疾病统称为脑血管疾病。
最常见的四类脑血管疾病包括：中风（局部脑血管发生急剧的缺血或突发出血造成的严重脑病变）、短暂性脑缺血发作（TIA，大脑局部短时缺血造成的疾病，症状类似中风）、蛛网膜下腔出血（中风的一种，当破裂的脑血管血液溢出淤积在大脑表面称为蛛网膜下腔出血）、血管性痴呆（持续的脑部循环障碍导致的大脑功能损害）。
下面我们将详细为大家介绍这四类常见脑血管疾病。
1、中风正常情况下，大脑对营养物质和氧气的需求量是很高的，这些物质都是通过血液循环源源不断地向大脑供应。
然而，如果突然大脑的血液循环系统出现了问题，缺血缺氧的脑细胞就会萎缩甚至死亡，造成大脑功能的损害，严重的可能造成生命危险。
当大脑的血液供应出现中断或者梗阻时，中风就会发生。
最常见的中风是局部缺血性中风，这种中风引起多由于机体其他部位血栓脱落造成的（缺乏运动、胆固醇增高、动脉粥样硬化、心房纤颤等均可能造成血栓形成）。
这种急剧的缺血性病变将造成局部大脑大片脑细胞坏死，常常被老百姓称作“脑梗”。
还有10%的中风是由于脑动脉出血造成的，出血造成的组织压迫和局部缺血将直接杀死脑组织。
这种中风被称为出血性中风或脑出血。
中风的症状一般表现为，突然的急骤的意识丧失、肢体面部不自主抽搐或失去功能、语言功能的丧失。
欧美国家的人一般总结为：FAST。
既face（面部）、arms（上臂）、speech（言语）、time （时间）。
中风病人面部一般表现为嘴歪眼斜，或者面部僵硬无法做出表情动作。
肢体一般表现为偏瘫症状，既一侧肢体无力或完全失去感觉运动功能。
言语主要表现为发音困难或者听不懂、说不出。
有的病人也会出现意识模糊或意识丧失，不能行走或单侧视野偏盲（一侧眼球不能动也看不到）。
中国脑血管疾病分类
中国脑血管疾病分类脑血管疾病是指由于脑血管发生病理性改变而引起的以脑功能障碍为主要表现的疾病。
根据发病机制和病理特点的不同，中国脑血管疾病可以分为以下几类。
1. 动脉硬化性脑血管病动脉硬化性脑血管病是最常见的脑血管疾病之一，也是导致中风的主要原因。
它主要包括脑动脉粥样硬化、动脉壁炎和动脉瘤等。
这些疾病导致了脑血管壁的损伤和破裂，进而引发脑出血或脑梗死。
动脉硬化性脑血管病的高发因素包括高血压、高血脂、高血糖、吸烟、饮酒、肥胖等。
2. 脑血管畸形脑血管畸形是指在脑血管发育过程中出现的异常情况。
脑血管畸形可以分为动静脉畸形和血管瘤两类。
动静脉畸形是指动脉和静脉之间存在异常的血管连接，这种情况会导致血流量异常增加，容易引发脑出血。
血管瘤则是指在脑血管壁上形成的异常血管瘤组织，它们通常是良性的，但也有可能引发脑出血或发展为恶性肿瘤。
3. 脑栓塞和脑血栓形成脑栓塞和脑血栓形成是由于血栓阻塞脑血管引起的疾病。
脑栓塞是指血栓从其他部位经血液循环到达脑血管并阻塞血流，导致脑梗死。
脑血栓形成则是指血栓在脑动脉内形成，阻塞血流导致脑梗死。
脑栓塞和脑血栓形成的高发因素包括心脏病、糖尿病、高血压、高血脂、肥胖等。
4. 脑出血脑出血是指脑血管破裂导致血液溢出到脑组织中的情况。
脑出血可分为蛛网膜下腔出血、脑出血和小血管性病变性脑出血等。
蛛网膜下腔出血是指脑动脉或静脉破裂导致血液进入脑膜下腔，一般由头部外伤或动脉瘤破裂引起。
脑出血则是指脑血管内部的血管破裂导致血液溢出到脑组织中，常见于高血压患者。
小血管性病变性脑出血是指小血管的血管壁发生变性和破裂，引起脑出血。
5. 脑血管炎脑血管炎是指脑血管壁发生炎症反应的疾病。
脑血管炎可分为原发性脑血管炎和继发性脑血管炎。
原发性脑血管炎是指独立存在的脑血管炎，其病因不明。
继发性脑血管炎则是指由其他疾病引起的脑血管炎，如结缔组织病、感染性疾病等。
脑血管炎会导致脑血管壁的炎症反应，进而引发血栓形成、动脉瘤、脑梗死等并发症。
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临床表现
好发于中年以后，多见于50－60岁以上的 病人
起病：较缓，常在安静或休息状态下发病， 1-3天达高峰
先兆：部分病人在发作前有前驱症状（头 痛、头晕等），约25%人有TIA发作史
多数病人无意识障碍及生命体征的改变
临床表现
颈内动脉系统脑梗死 病灶对侧偏瘫
偏盲 偏身感觉障碍 失语、失认等
脑血管疾病
cerebrovascular disease （ CVD ）
概述
血管源性脑部病损的总称
急性脑血管病或脑血管意外（脑卒中、中风） 呈急骤发生的脑局部血液循环和神经功能障碍 临床高发病率、死亡率和致残率
颅内动脉 破裂 闭塞
脑出血
蛛网膜下腔出血
脑梗塞
流行病学调查
中老年人最主要和常见疾病原因之一 与心血管病、恶性肿瘤成为三大主要死因 患病率 719/10万 发病率 219/10万（年新发120-150万） 死亡率 116/10万（年死亡80-100万） 近70%的存活者留有不同程度的偏瘫、失语和 痴呆（致残率高）
T1低信号T2高信号 血管阻塞 多正常
低密度影
T1低信号T2高信号 血管阻塞 腔出血
（一）脑内出血
(intracerebral hemorrhage, ICH)
指原发性非外伤性脑实质内出血 好发于50－70岁的中老年人 高致死率和高致残率 主要病因：高血压动脉硬化 少见病因：血管异常、肿瘤、血液病
脑血管疾病的分类
按起病缓急：急性和慢性脑血管疾病。
出血性
按性质
蛛网膜下腔出血 脑出血
缺血性
TIA 脑梗死
脑血栓形成 脑栓塞
脑血液循环
脑血液循环
/ /
颈内动脉：
中国脑血管疾病分类2020
中国脑血管疾病分类2020【最新版】目录一、中国脑血管疾病的分类1.缺血性脑血管病1.短暂性脑缺血发作1.颈动脉系统2.椎 - 基底动脉系统2.脑梗死1.大动脉粥样硬化性脑梗死1.颈内动脉闭塞综合征2.大脑前动脉闭塞综合征3.大脑中动脉闭塞综合征4.大脑后动脉闭塞综合征5.基底动脉闭塞综合征6.小脑后下动脉闭塞综合征7.其他2.脑栓塞1.心源性栓塞2.动脉源性栓塞3.其他3.小动脉闭塞性脑梗死4.脑分水岭梗死5.出血性脑梗死6.其他原因所致脑梗死7.原因未明脑梗死3.脑动脉盗血综合征1.锁骨下动脉盗血综合征2.颈动脉盗血综合征3.椎 - 基底动脉盗血综合征4.慢性脑缺血二、出血性脑血管病1.蛛网膜下腔出血1.动脉瘤破裂1.先天性动脉瘤2.动脉硬化性动脉瘤3.感染性动脉瘤4.其他2.脑血管畸形3.中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血4.其他原因5.原因未明2.脑出血1.高血压脑出血1.壳核出血2.丘脑出血3.尾状核出血4.脑叶出血5.脑干出血6.小脑出血7.脑室出血8.多发性脑出血9.其他2.脑血管畸形或动脉瘤脑出血3.淀粉样脑血管病脑出血4.药物性脑出血5.瘤卒中6.脑动脉炎脑出血7.其他原因脑出血8.原因未明脑出血三、其他颅内出血1.硬膜下出血2.硬膜外出血四、头颈部动脉粥样硬化、狭窄或闭塞1.头颈部动脉粥样硬化2.颈总动脉狭窄或闭塞3.颈内动脉狭窄或闭塞4.大脑前动脉狭窄或闭塞5.大脑中动脉狭窄或闭塞6.大脑后动脉狭窄或闭塞7.椎动脉狭窄或闭塞8.基底动脉狭窄或闭塞正文脑血管疾病是全球范围内的重大公共卫生问题，在我国更是主要的死亡和致残原因之一。
脑血管疾病的分类繁多，根据病因、发病机制、病变血管、病变部位及临床表现等因素，脑血管疾病可分为 13 类。
一是缺血性脑血管病，包括短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑动脉盗血综合征和慢性脑缺血。
其中，脑梗死又可以分为大动脉粥样硬化性脑梗死、脑栓塞、小动脉闭塞性脑梗死、脑分水岭梗死、出血性脑梗死等。
脑血管病的分类ppt课件
02 缺血性脑血管病
短暂性脑缺血发作（TIA）
定义
短暂性脑缺血发作是由于局部脑或视 网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损， 临床症状一般不超过1小时，且无责 任病灶的证据。
症状
治疗
TIA的治疗主要包括药物治疗和手术 治疗，目的是预防脑梗死的发生。
TIA的症状因缺血部位不同而异，常 表现为突发的一侧肢体麻木、无力、 言语不清、眩晕等。
脑血管畸形概述
01
02
03
定义
脑血管畸形是指脑血管发 育异常引起的血管结构和 数量的异常，导致局部脑 组织血流动力学紊乱。
分类
根据血管畸形的形态和血 流动力学特点，可分为动 静脉畸形、静脉畸形、毛 细血管扩张等。
症状
头痛、癫痫、颅内出血等， 严重者可导致偏瘫、失语 等神经功能缺失。
脑动脉瘤概述
定义
诊断与治疗方法
介绍了脑血管病的常用诊断手段，如CT、MRI等，以及治疗方法 的优缺点和适用范围。
探讨未来发展趋势及挑战
• 精准医疗在脑血管病领域的应用：随着精准医疗技术的发展，未来脑血 管病的治疗将更加个性化、精准化，提高治疗效果。
• 新型治疗方法的研发：针对脑血管病的新型治疗方法，如基因治疗、细 胞治疗等，将为患者提供更多治疗选择。
脑血管病的分类ppt课件
目录
• 脑血管病概述 • 缺血性脑血管病 • 出血性脑血管病 • 脑血管畸形与动脉瘤 • 并发症与后遗症处理 • 总结与展望
01 脑血管病概述
定义与发病率
脑血管病定义
指由于脑血管病变引起的脑部血 液循环障碍，导致脑组织受损的 一组疾病。
发病率
随着人口老龄化及生活方式的改 变，脑血管病的发病率逐年上升 ，成为全球性的健康问题。
(完整)脑血管病各种分型
一、根据缺血时间分型（1）短暂性脑缺血发作症状、体征持续时间<24h。
（2）可逆性缺血性神经功能损害症状、体征持续>24h，〈3周。
（3）小卒中:症状、体征持续〈1周.(4) 大卒中:症状、体征持续〉1周。
二、根据影像学改变分型（1)腔隙性梗死:梗死灶面积〈1。
5cm。
(2）小梗死：梗死灶面积1。
6～3 cm。
（3）中梗死:梗死灶面积小于一个脑叶，3.1~5cm。
（4）大梗死:超过一个脑叶，梗死灶面积>5cm.(5）阴性：CT检查未见相应的低密度改变者。
(6）多发性梗死：多个中、小及腔隙梗塞。
三、根椐病因分型目前，在临床试验和临床实践中应用最为广泛的卒中分型系统是TOAST分型，该分型中沿用的概念主要来源于哈佛卒中登记分型和美国国家神经疾病与卒中研究所卒中数据库的分型标准.类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验（TOSAT）亚型分类标准是目前国际上公认的缺血性脑卒中的病因学分类标准.该标准来源于一个多中心、随机、双盲、对照的临床研究.TOAST亚型分类标准侧重于缺血性脑卒中的病因学分类,根据这一分类方法提出的大、小血管病变学说在脑梗死的发病机制研究中占有重要的地位。
TOAST分型将缺血性卒中分为分为以下五种亚型:(一）大动脉粥样硬化型：具有颅内、颅外大动脉或其皮质分支因粥样硬化所致的明显狭窄（〉50％),或有血管堵塞的临床表现或影像学表现.(1)临床表现：包括如失语、忽视、意识改变及运动障碍等皮质损害，或脑干、小脑损害体征；间歇性跛行、同一血管支配区域的TIA、颈部血管杂音或搏动减弱等病史支持该亚型的诊断。
（2)头部影像学(CT或MRI)表现：大脑皮质、脑干、小脑或半球皮质下梗死灶直径>1．5 cm。
(3)辅助检查：颈部血管彩色超声或数字减影血管造影（DSA)显示，颅内或颅外大动脉狭窄>50％,但应排除心源性栓塞的可能。
若颈部血管彩色超声或血管造影无异常所见或改变轻微,则该型诊断不能确立。
脑血管疾病分类
脑血管疾病分类脑血管疾病是指由于血管病变导致脑血流受到影响而引起的一系列疾病。
它是影响人类健康的重要疾病之一，也是成年人致死和致残的主要原因之一。
脑血管疾病的分类主要有以下几种类型。
一、缺血性脑血管疾病缺血性脑血管疾病是指由于脑血管狭窄或闭塞引起的脑缺血性损害。
常见的缺血性脑血管疾病包括脑梗死、脑栓塞、脑血栓形成等。
脑梗死是指由于脑动脉或其分支的阻塞而引起的脑缺血性损害，常见症状包括头痛、眩晕、恶心、呕吐、意识障碍等。
脑栓塞是指由于血栓在脑血管内形成引起的脑缺血性损害，常见症状包括突然发生的头晕、视力障碍、肢体无力等。
脑血栓形成是指血栓在脑血管内形成，阻塞了脑血管，导致脑缺血性损害，常见症状包括突然的昏迷、呼吸困难、肢体无力等。
二、出血性脑血管疾病出血性脑血管疾病是指由于血管破裂而引起的脑出血性损害。
常见的出血性脑血管疾病包括蛛网膜下腔出血、脑出血等。
蛛网膜下腔出血是指由于蛛网膜下腔内的血管破裂而引起的出血性损害，常见症状包括突然的剧烈头痛、呕吐、颈部僵硬等。
脑出血是指由于脑内的血管破裂而引起的出血性损害，常见症状包括头痛、意识障碍、肢体无力等。
三、脑血管畸形脑血管畸形是指由于脑血管发育异常而引起的脑血管疾病。
常见的脑血管畸形包括动静脉畸形、海绵状血管瘤等。
动静脉畸形是指由于动脉和静脉之间的异常连接而引起的脑血管疾病，常见症状包括头痛、癫痫、肢体无力等。
海绵状血管瘤是指由于血管内皮细胞增生而形成的血管瘤，常见症状包括头痛、眩晕、意识障碍等。
四、脑血管炎脑血管炎是指由于脑血管受到炎症影响而引起的脑血管疾病。
常见的脑血管炎包括结节性多动脉炎、颞动脉炎等。
结节性多动脉炎是指由于血管壁的炎症引起的多动脉病变，常见症状包括头痛、视力障碍、肢体无力等。
颞动脉炎是指由于颞动脉受到炎症影响而引起的脑血管疾病，常见症状包括头痛、颞部疼痛、视力障碍等。
五、其他脑血管疾病除了上述几种常见的脑血管疾病外，还有一些其他类型的脑血管疾病，如血管性痴呆、脑血管性病变等。
脑血管疾病
• ICP↑→脑疝－ICH直接致死原因
• ICH→下丘脑、脑干重要中枢破坏— ICH死亡主要原因
• 血肿吸收后形成胶质瘢痕或中风囊
临床表现
• 多见于>50岁素有高血压、动脉硬化 病史的患者；
• 多在动态或情绪激动等情况下发病 • 起病急骤，症状在数分～数小时达
高峰；
一般症状
• 脑水肿、ICP↑→头痛、呕吐、意识 障碍；
• 4．意识障碍、精神症状（大脑前A 瘤）、颅神经麻痹：Ⅲ（后交通A 瘤），Ⅲ～Ⅵ（颈内A海绵窦段A 瘤）;抽搐，轻偏瘫（大脑中A瘤）;
• 5．并发症状
血管痉挛 早期历时短暂，迟发者病 后5～15天，7～10天达高峰；
再出血 是SAH致命并发症，﹤ 1m 再出血危险性最大，2w内最易发；
脑积水；
• （1）ICH • （2）颅内感染
治疗
• 原则 控制继续出血、防治迟发性血 管痉挛、去除病因和防止复发。
内科处理
• (1)一般处理 绝对卧床4～6w,避免一切可引起血 压↑、ICP↑的诱因（止痛、通便） 营养支持
• (2)降颅压 • (3)防治再出血 EACA, PAMBA,止血
环酸
（4）防治迟发性血管痉挛 钙离子拮 抗剂
• 豆纹A自大脑中A、脑桥支自基底A呈直 角分出，受血压、血流冲击易发生粟粒 状A瘤→壳核、脑桥ICH最好发部位。
• ICH最好发于壳核和内囊区（70％） • 脑叶、脑干、小脑各10％
• ICH→脑组织破坏 • ICH→脑血管痉挛→脑缺血、缺氧→
脑水肿、肿胀→ICP↑
• ICH局灶症状、体征
辅助检查
• CT 首选 ； 急性期见圆形或卵圆形高密度区， 边界清； 1周后血肿周围环形增强； 恢复期低密度或囊性变；
脑血管疾病
脑血管疾病脑血管疾病TIA脑梗死脑出血蛛网膜下腔出血概述分类：（一）缺血性脑血管病：TIA、脑血栓形成、脑栓塞。
（二）出血性脑血管病：脑出血、蛛网膜下腔出血。
概述脑的血液供应：（一）颈内动脉：眼动脉、脉络膜前动脉、后交通动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。
（大脑前3/5）（二）椎基底动脉系统（大脑后2/5、脑干、小脑）短暂性脑缺血发作（TIA）（一）定义：一过性局限性脑缺血→ 一过性局灶性脑功能障碍，24h内完全恢复。
（二）病因及发病机理：1、微栓塞2、脑血管痉挛3、血液成分、血液动力学改变4、其他（三）TIA的意义：脑卒中的预警，刻板发作提示大动脉狭窄。
临床表现好发于老年人，常有阳性病史;发病突然，每次数分~数小时，可反复发作;局灶性症状;24h内自行缓解.1．颈内动脉系统TIA①对侧上肢或下肢无力（最常见）②对侧上肢或下肢感觉障碍③失语（主半球缺血）④单眼一过性黑朦（最特异）2．椎基底动脉系统TIA①眩晕——最常见②复视③共济失调④吞咽困难⑤交叉瘫⑥交叉性感觉障碍2．椎基底动脉系统TIA⑦特征性症状：①跌倒发作（drop attack）——双侧脑干网状结构缺血，患者转头时，下肢突然失去张力而跌倒，无意识丧失，常可很快自行站立。
②短暂性全面遗忘——颞叶海马回缺血，短时间记忆丧失，有自知力，时间地点定向障碍，谈话、书写、计算能力保留。
诊断发作性、局灶性脑症状、24小时内自愈，排除其他疾病鉴别诊断：1．局限性癫痫：EEG放电2．美尼尔综合征：持续眩晕，无其他神经体征3. 心脏疾病：治疗及预后病因治疗：预防性药物治疗：1、抗血小板聚集药2、抗凝药物3、其他：预后：1/3→脑梗塞；1/3→复发；1/3→自行缓解脑血栓形成（Cerebra/Thrombosis）概述：脑动脉壁病变、血液成分改变、血粘度↑→形成血栓，血流中断，脑组织缺血、缺氧、坏死。
发病机理1．动脉内膜损伤破裂→胆固醇沉积→血小板、纤维素粘附→血栓形成（内因）2．血压↓、血流缓慢、粘度↑、血管痉挛（外因）病理：1、超早期（1-6小时）2、急性期（6-24小时）3、坏死期（24-48小时）4、软化期（3天-3周）5、恢复期（3-4周）1．梗塞灶中心坏死、液化，周围水肿2．多为白色梗塞（因缺血），少为红色梗塞（迟发的再通→出血）3．血栓形成部位：中a最多（43%）颈内a 次之（29%）临床表现临床分型：1)完全性2)进展性3)可逆性1．多见于有动脉硬化的老年人（50~60岁以上）2．25%患者病前有TIA3．多于睡眠、休息时发病4．多于1~3天内达高峰5．临床症状和体征由梗塞的血管决定（1）大脑中动脉：可三偏或两偏（2）颈内动脉：三偏、单眼失明或者有Horner征（3）小脑后下动脉：Wallenberg Syndrome①眩晕（前庭核）②吞咽困难（疑核）③患侧面部、对侧半身痛温↓（脊束核、脊丘束）④小脑性共济失调（绳状体）⑤同侧Horner 氏征（4）基底动脉尖综合症（5）闭锁综合症辅助检查颅脑CT: 大于24小时低密度灶。
脑血管病分类
脑血管病分类1. 引言脑血管病是指由于各种原因导致大脑血管供应不足或血管破裂引起的以神经功能障碍为主要表现的疾病。
脑血管病的严重程度和危害程度不同，但都对患者的生命和健康带来重大威胁。
目前，脑血管病已成为全球最常见的疾病之一，其中脑卒中是脑血管病中最常见的一种。
脑血管病的分类有助于更好地了解其发病机制、预防和治疗。
2. 脑血管病的分类2.1 按病因分类2.1.1 动脉硬化型脑血管病动脉硬化型脑血管病是由于动脉硬化、斑块破裂或动脉壁炎症等原因，导致脑血管供应不足或脑出血等病变。
这是脑血管病的最常见类型，占脑血管病的70%以上。
2.1.2 血栓栓塞型脑血管病血栓栓塞型脑血管病是在脑血管内或外形成血栓或栓子，导致脑血管供应不足或脑出血等病变。
这种病变通常是由于糖尿病、高血压、高脂血症等原因所引起。
2.1.3 血管畸形型脑血管病血管畸形型脑血管病是由于脑血管的先天发育异常或血管损伤后的异常，如动静脉畸形、海绵状血管畸形等引起的病变。
这种病变通常是由于遗传因素所引起。
2.2 按病变类型分类2.2.1 缺血性脑卒中缺血性脑卒中是由于血管阻塞，导致脑血管供应不足而引起的脑功能障碍。
这种病变通常是由于动脉硬化、血栓栓塞等原因所引起的。
2.2.2 出血性脑卒中出血性脑卒中是由于脑血管破裂或溃烂，导致脑组织内的血液流入脑室或脑组织而引起的脑功能障碍。
这种病变通常是由于高血压等原因所引起的。
2.3 按部位分类2.3.1 大脑中动脉型脑卒中大脑中动脉型脑卒中是由于大脑中动脉管腔的狭窄或闭塞，导致大脑灰质、白质缺血和坏死，引起相应的神经功能障碍。
2.3.2 小脑梗塞小脑梗塞是由于小脑血管血栓或栓子的堵塞，导致小脑缺血和坏死，引起相应的神经功能障碍。
2.3.3 脑干出血脑干出血是由于脑干内或周围的血管破裂导致脑干损伤和神经功能障碍，病情严重，死亡率较高。
3. 结论脑血管病的分类有助于指导诊断、治疗和预防。
虽然脑血管病的发病机制和危害程度不同，但都需要采取有效的干预措施。
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脑血管疾病分类
Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
中国脑血管疾病分类（2015）
中华医学会神经病学分会
中华医学会神经病学分会脑血管病学组
一、缺血性脑血管病
（一）短暂性脑缺血发作
1、颈动脉系统（包括一过性黑蒙）
2、椎-基底动脉系统
（二）脑梗死
包括：脑动脉和入脑前动脉闭塞或狭窄引起的脑梗死
1、大动脉粥样硬化性脑梗死
（1）颈内动脉闭塞综合征
（2）大脑前动脉闭塞综合征
（3）大脑中动脉闭塞综合征
（4）大脑后动脉闭塞综合征
（5）椎-基底动脉闭塞综合征
（6）小脑后下动脉闭塞综合征
（7）其他
2、脑栓塞
（1）心源性
（2）动脉源性
（3）脂肪性
（4）其他（反常栓塞、空气栓塞）
3、小动脉闭塞性脑梗死
4、脑分水岭梗死
5、出血性脑梗死
6、其他原因（真性红细胞增多症、高凝状态、moyamoya病，动脉夹层等）
7、原因未明
（三）脑动脉盗血综合征
1、锁骨下动脉盗血综合征
2、颈动脉盗血综合征
3、椎-基底动脉盗血综合征
（四）慢性脑缺血
二、出血性脑血管病
不包括：外伤性颅内出血
（一）蛛网膜下腔出血
1、动脉瘤破裂
（1）先天性动脉瘤
（2）动脉硬化性动脉瘤
（3）感染性动脉瘤
（4）其他
2、脑血管畸形
3、中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血
4、其他原因：（moyamoya病、夹层动脉瘤、颅内静脉系统血栓形成、血液病、抗凝治疗并发症等）
5、原因未明
（二）脑出血
1、高血压脑出血
（1）壳核出血
（2）丘脑出血
（3）尾状核出血
（4）脑叶出血
（5）脑干出血
（6）小脑出血
（7）脑室出血（无脑实质出血）
（8）多灶性脑出血
（9）其他
2、脑血管畸形或动脉瘤
3、淀粉样脑血管病
4、药物性（溶栓、抗凝、抗血小板治疗及应用可卡因等）
5、瘤卒中
6、脑动脉炎
7、其他原因：（moyamoya病、夹层动脉瘤、颅内静脉系统血栓形成、血液病等）
8、原因未明
（三）其他颅内出血
1、硬膜下出血
2、硬膜外出血
三、头颈部动脉粥样硬化、狭窄或闭塞（未形成脑梗死）
（一）头颈部动脉粥样硬化
（二）颈总动脉狭窄或闭塞
（三）颈内动脉狭窄或闭塞
（四）大脑前动脉狭窄或闭塞
（五）大脑中动脉狭窄或闭塞
（六）椎动脉狭窄或闭塞
（七）基底动脉狭窄或闭塞
（八）大脑后动脉狭窄或闭塞
（九）多发性脑动脉狭窄或闭塞
（十）其他头颈部动脉狭窄或闭塞
四、高血压脑病
五、颅内动脉瘤
（一）先天性动脉瘤
（二）动脉粥样硬化性动脉瘤
（三）感染性动脉瘤
（四）外伤性假性动脉瘤
（五）其他
六、颅内血管畸形
（一）脑动静脉畸形
（二）海绵状血管瘤
（三）静脉性血管畸形
（四）颈内动脉海绵窦瘘
（五）毛细血管扩张症
（六）脑-面血管瘤病
（七）颅内-颅外血管交通性动静脉畸形
（八）硬脑膜动静脉瘘
（九）其他
七、脑血管炎
（一）原发性中枢神经系统血管炎
（二）继发性中枢神经系统血管炎
1、感染性疾病导致的脑血管炎（梅毒、结核、钩端螺旋体、HIV、莱姆病等）
2、免疫相关性脑血管炎
（1）大动脉炎、
（2）巨细胞动脉炎（颞动脉炎）
（3）结节性多动脉炎
（4）系统性红斑狼疮性脑血管炎
（5）其他（抗磷脂抗体综合征、Sneddon综合征、白塞病等）
3、其他（药物、肿瘤、放射性损伤等）
八、其他脑血管疾病
（一）脑底异常血管网症（moyamoya病）
（二）肌纤维发育不良
（三）脑淀粉样血管病
（四）伴有皮层下梗死及白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病
（CADASIL）和伴有皮层下梗死及白质脑病的常染色体隐性遗传性脑动脉病（CARASIL）
（五）头颈部动脉夹层
（六）可逆性脑血管收缩综合征
（八）可逆性后部脑病综合征
（九）其他
九、颅内静脉系统血栓形成
（一）上矢状窦血栓形成
（二）横窦、乙状窦血栓形成
（三）直窦血栓形成
（四）海绵窦血栓形成
（五）大脑大静脉血栓形成
（六）脑静脉血栓形成
（七）其他
十、无急性伸进功能缺损症状的脑血管病
（一）无症状性脑梗死（未引起急性局灶神经功能缺损的脑梗死）
（二）脑微出血（未引起急性局灶神经功能缺损的脑实质内小量出血）
十一、脑卒中后遗症
（一）蛛网膜下腔出血后遗症
（二）脑出血后遗症
（三）脑梗死后遗症
十二、血管性认知障碍
（一）非痴呆性血管性认知障碍
（二）血管性痴呆
1、多发梗死性痴呆
2、关键部位的单个梗死痴呆（如丘脑梗死）
3、脑小血管病性痴呆（包括皮质下动脉硬化性脑病、脑白质病变、脑淀粉样血管病、脑微出血）
4、脑分水岭梗死性痴呆（低灌注性痴呆）
5、出血性痴呆（如丘脑出血、SAH、硬膜下血肿）
6、其他（如CADASIL）
十三、脑卒中后情感障碍。