护士节竞赛题资料

患者发生输液反应时的应急程序

患者坠床∕摔倒时的应急程序

患者发生导管脱落时应急程序

患者发生压疮时的应急程序

常见化学中毒的抢救预案及程序

洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序

吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序

停水和突然停水的应急预案及程序

停电或突然停电的应急预案及程序

消防紧急疏散患者应急预案及程序

患者发生输液反应时的应急程序

1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

2、同时报告医生并遵医嘱给药。

3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

5、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部

和药剂科。

6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、

输液器和注射器分别送检。

患者坠床∕摔倒时的应急程序

1．患者不慎坠床∕摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。

2．对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者一者意识等。3．医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4．如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。

5．遵医嘱开始必要的检查及治疗。

6．向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。

7．协助医生通知患者家属。

8．认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。

患者发生压疮时的应急程序

1、预防压疮是一项重要的护理，一旦发生压疮，不仅给病员增加痛苦，加重病

情，延长病程，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。因此，必须加强护理，杜绝压疮的发生。

2、发现患者发生压疮倾向时，立即通知护士长及主管护士，安排患者合适的体

位，防止压疮的进一步发展；

3、制定防止压疮进一步发展及皮肤护理评估、计划单，加强受压部位的按摩；

勤翻身，保持皮肤清洁，床铺的平整，干燥，无屑；

4、做皮肤护理，协助病员侧卧，露出背、臀部，先用湿毛巾擦洗，后用两手蘸

上红花酒精按摩，从臀部上方沿脊柱旁往上揉至肩部第七颈椎处，再用双手鱼际肌部分向下直至骶尾部，有节奏的按摩，骨骼受压处用红花酒精按摩，由轻到重，再由重到轻作向心性按摩，然后撒滑石粉，更换床单；5、定时翻身，记录在翻身卡上。

6、

加强交班，密切观察局部变化。

常见化学中毒的抢救预案及程序

一、急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人，应有专人组

织抢救工作，做好人员以及物品的准备。

二、根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：

1、吸入中毒者，立即脱离中毒环境，移至空气清新处；

2、皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；

3、对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、

腐蚀不严重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。

对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行补液、补血等。

三、根据接触的毒物应用特效解毒药物：

1、有机磷中毒者应用特效解毒药物：

（1）有机磷中毒者应用复能剂和阿托品；

（2）亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；

（3）急性乙醇中毒者应用纳洛酮；

（4）氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；

（5）氰化物中毒应用亚硝酸钠—硫代硫酸钠等。

四、对症支持治疗：

1、对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防止肺水肿；

2、消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时

用氧；

五、密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼

吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。

六、积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体

的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。

洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序

一、应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰

工作。

二、将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。

三、若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄

清无味。

四、

立即通知维修组，维修洗胃机。

吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序

一、立即打开备用氧气袋，试好流量谅解吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家

属做好解释及安慰工作。

二、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。

三、应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。

四、

通知器械维修组进行维修。

停水和突然停水的应急预案及程序

一、接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。

二、做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。

三、突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，查询原因；夜间通知总值班，

汇报停水情况。

四、

向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。

停电或突然停电的应急预案及程序

一、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患

者使用动力电器时，需找替代的方法。

二、突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启

应急灯或点燃蜡烛照明灯。

三、与电工联系，查询停电原因，尽早排除鼓掌或开启应急发电系统。

四、