第三章正常妊娠期孕妇的护理-9E91BPPT课件

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第一节 妊娠生理25
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
防御功能：胎盘屏障作用极有限。各种分子最小 的病毒（如风疹病毒、原细胞病菌等）,对胎儿 有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死 亡。
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第一节 妊娠生理26
第三章 正常妊娠期孕ห้องสมุดไป่ตู้的护理
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第一节 妊娠生理27
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
（二）胎膜 胎膜由包蜕膜、真蜕膜、
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第一节 妊娠生理 13
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第一节 妊娠生理 14
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第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理 17
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
胎儿发育全过程
4m
5m
3 m
9m
（2）羊水性状及成分：妊娠足月时羊水比重为
1.007～1.025，pH约为7.20。内含水分 98%～99% ，1%～2%为无机盐及有机物质， 羊水中含大量激素。
5.羊水的功能
（1）保护胎儿 （2）保护母体
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第一节 妊娠生理33
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
第二节 妊娠期母体变化
（二）受精卵发育、输送与植入
1.发育 2.输送
46h
54h
72h
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第一节 妊娠生理 6
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
3.植入（着床）
受精卵 双细胞阶段 桑椹胚
早期囊胚3-4 天进入宫腔
受精卵着床必须具备下属条件：
（1）透明带消失；（2）分化出
合体滋养细胞；（3）囊胚和子
宫内膜同步发育并相互配合；
（4）孕妇体内有足够数量的孕
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3.母体、胎儿、羊水三者间的液体平衡 母儿间的液体交换，主要通过胎盘（3600ml/h） 母体与羊水的交换，主要通过胎膜（400ml/h） 羊水与胎儿的交换，交换量很少。
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第一节 妊娠生理32
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4.羊水量、性状及成分
（1）羊水量:妊娠8W 5～10ml;10W 30ml; 20W400ml;38W1000ml;40W800ml;过期 <300ml。
早期妊娠子宫蜕膜与绒毛的关系
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第一节 妊娠生理 8
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
【胎儿的发育特点】
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第一节 妊娠生理 9
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第一节 妊娠生理 10
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理 11
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第一节 妊娠生理 12
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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妇产科护理 1
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
学习目标
掌握胎儿附属物的形成及其功能、胎儿的发育
特征、妊娠期母体的生理及心理变化、妊娠诊断 、妊娠期孕妇的护理。熟悉评估胎儿健康的技术 。要求熟练掌握产前检查及孕期保健知识，能为 妊娠期妇女提供优质的整体护理。
重点难点
胎儿的发育特征、胎儿附属物的形成及功能 、妊娠期母体的生理心理变化、妊娠诊断、妊 娠期孕妇的护理是本章重点，妊娠生理为本章 难点。
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2.羊水的吸收 （1）羊水的吸收约50%由胎膜完成。 （2）消化道也是吸收羊水的重要途径，胎儿每日吞 咽羊水约500ml 。 （3）脐带与胎儿角化前皮肤也有吸收羊水的功能。
正常足月羊水量：800～1000ml
羊水过多＞2000ml；羊水过少＜ 300ml
羊水为弱碱性
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第一节 妊娠生理 21
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理22
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理23
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理24
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
排泄功能：胎儿代谢物如尿素、尿酸、肌酐、肌 酸等，经胎盘送入母血，有母体排出体外，均可 代替胎儿泌尿系统功能。
平滑绒毛膜以及羊膜组成。 产科胎膜仅指平滑绒毛
膜及羊膜。
平滑绒毛膜 羊膜
产科中的胎膜
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羊膜 脐带 卵黄囊
叶状绒毛膜
第一节 妊娠生理28
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（三）脐带：由胚胎发育过程中的体蒂发育而来
内有2条脐动脉，1条脐静脉，
血管周围有华通胶保护，表面由
羊膜覆盖，呈弯曲状。脐带是母
儿气体交换、营养物质供应和代
4w 6m
8w
8m
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7m
第一节 妊娠生理 18
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【
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第一节 妊娠生理 19
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
（一）胎盘 胎盘于妊娠6～7周时开始形成，12周末时完全 形成。 母面和子面 重约450～650g 直径16～20cm 厚2.5cm
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第一节 妊娠生理20
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酮，子宫有一极短的敏感期允许 植入：晚期囊胚（6-7天）
受精卵着床。
开始，11-12天完成
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第一节 妊娠生理 7
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（三）子宫内膜蜕膜的形成
妊娠期的子宫内膜称为蜕膜: 1.底蜕膜 与囊胚极滋养 层接触的蜕膜—胎盘的母 体部分。 2.包蜕膜 覆盖在胚泡表面 的蜕膜，12W与真蜕膜逐渐融合。 3.真蜕膜 底蜕膜及包蜕膜以外 的覆盖子宫腔表面的蜕膜。
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妇产科护理 2
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
目录
第一节 妊娠生理
第二节 妊娠期母体变化
第三节 妊娠诊断 第四节 妊娠期孕妇的护理 第五节 评估胎儿健康的技术
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妇产科护理 3
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
第一节 妊娠生理
【妊娠的定义】
妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 （约40周） 卵子受精 ：妊娠的开始 胎儿及其附属物自母体 排出（分娩）：妊娠终止
谢产物排出的重要通道。
长：30～70cm（50cm）
子宫 脐带
脐动脉
脐静脉 胎盘
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第一节 妊娠生理29
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
（四）羊水 充满在羊膜腔内的液体称羊水 1.羊水的来源 妊娠早期的羊水，主要是母体
血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。 妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水 的重要来源。
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第一节 妊娠生理30
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第一节 妊娠生理4
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
【胚胎的形成】
（一）受精 受精：成熟的
精子和卵子相结合的过程 精子的运行及获能：在性交后
36～48h之内，才具有受精能力 卵细胞的输送：24h内不受精 则开始变性。在排出后15～18h 内受精 最好 受精部位：输卵管壶腹部
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第一节 妊娠生理 5
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