交叉配血4种方法的比较

交叉配血4种方法的比较

【摘要】对四种交叉配血方法包括盐水法、木瓜酶法，抗人球蛋白法及凝聚胺法进行比较分析。

【关键词】交叉配血;方法;比较

为确保临床输血安全,避免因不完全抗体引起的输血反应,不完全抗体配血法已逐步应用于临床配血实验中,目前不完全抗体测定方法和试剂较多,为寻找快捷、安全、灵敏的配血方法，我科对100名患者的血液用盐水法、木瓜酶法，抗人球蛋白法及凝聚胺法这四种交叉配血方法同时进行交叉配血，并对结果进行比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 标本来源随机抽取本站交叉配血标本100份。

1.2 试剂抗人球蛋白试剂、抗D血清、聚凝胺试剂(由合肥晨光医疗用品有限公司提供)。1%木瓜酶、2%D阳性红细胞悬液、无不规则抗体的AB型血清自制。

1.3 方法盐水法、抗人球蛋白法、木瓜酶法3种交叉配血方法按1997年第2版《全国临床检验操作规程》操作，聚凝胺交叉配血方法按试剂盒说明书进行。Rh阳性的2%O型红细胞悬液加抗D试剂作为阳性对照；Rh阳性的2%O型红细胞悬液加无不规则抗体的AB型血清为阴性对照。

2 结果

用此4种方法进行交叉配血，阴性对照全无凝集，阳性对照只有盐水法无凝集，其余3种方法都出现凝集，说明结果可靠。

100例交叉配血试验中，有97例4种方法都无凝集，有2例木瓜酶法出现凝集，其余3种方法无凝集，有1例盐水法和木瓜酶法无凝集，抗人球蛋白和凝集胺法出现凝集。

3 讨论

①盐水法交叉配血简单、方便、快速、但不能检出不完全抗体。②抗球蛋白法配血法：又称Coombs试验。是最可靠的确定不完全抗体的方法，但操作繁琐。抗球蛋白法配血法是最早用于检查不完全抗体的方法。直接抗球蛋白法可检查受检者红细胞是否已被不完全抗体致敏；间接抗球蛋白法可用于鉴定Rh血型及血清中是否存在不完全抗体。本法虽较灵敏，但也有一定限度，且操作复杂，不利于急诊检查和血库的大批量工作。③木瓜酶法易有假阴假阳结果而且出现比较费时。④聚凝胺法配血法：可以检出IgM与IgG两种性质的抗体，能发现可引起溶血性输血反应的几乎所有规则与不规则抗体。配血原理：聚凝胶分子是带有高价阳离子多聚季铵盐，溶解后带有很多正电荷可以中和红细胞表面负电荷，有利于红细胞凝集，低离子强度溶液也能减低红细胞的Zeta电位，可进一步增加抗原抗体间的吸引力。当血清中存在IgM或IgG类血型抗体时，与红细胞发生紧

密结合，此时加入枸橼酸盐解聚液以消除聚凝胶的正电荷，使IgM或IgG类血型抗体与红细胞产生凝集不会散开。如血清中不存在IgM或IgG类血型抗体，加入解聚液可使非特异性凝集消失。该方法是一种安全、敏感、快速的配血方法，且操作简单，结果容易判定，能为临床安全快速的输血提供有力保证。

参考文献

［1］王培华.输血技术学.第2版.北京:人民卫生出版社,2002:126131.

［2］中华人民共和国卫生部.卫医发［2000］184号,临床输血技术规范.

［3］中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程.第3版.南京:东南大学出版社,2006:262264.