霍乱病人的护理

合集下载

霍乱护士应急预案

一、预案背景霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，具有传染性强、传播速度快、发病率高等特点。

为有效预防和控制霍乱疫情，保障人民群众的生命安全和身体健康，特制定本预案。

二、预案目标1. 提高霍乱护士对霍乱疫情的认识和应对能力。

2. 规范霍乱病人的救治流程，确保救治效果。

3. 保障医护人员在救治过程中的安全。

三、预案组织架构1. 预案领导小组：由医院院长担任组长，分管院长、医务科、护理部、院感科、公共卫生科等部门负责人为成员。

2. 预案执行小组：由护理部牵头，负责预案的具体实施。

3. 预案监督小组：由院感科牵头，负责预案的监督和检查。

四、预案内容1. 预防措施（1）加强霍乱知识的培训，提高护士对霍乱的识别和预防能力。

（2）严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

（3）加强医院环境卫生管理，保持病区整洁。

2. 早期识别（1）护士在接诊过程中，对疑似霍乱患者应提高警惕，详细询问病史，注意观察症状。

（2）对疑似霍乱患者进行隔离，并立即上报相关部门。

3. 患者救治（1）迅速对患者进行生命体征监测，保持呼吸道通畅。

（2）根据病情给予抗休克、抗感染、补液等治疗。

（3）做好心理护理，给予患者关爱和支持。

4. 疫情报告（1）护士在发现疑似霍乱患者时，立即上报相关部门。

（2）严格执行传染病报告制度，确保疫情信息及时、准确上报。

5. 隔离与消毒（1）对疑似霍乱患者进行隔离治疗，防止疫情扩散。

（2）对病区进行彻底消毒，消除传染源。

6. 个人防护（1）护士在接触疑似霍乱患者时，必须佩戴防护用品，如口罩、手套、防护服等。

（2）严格执行个人卫生规范，防止交叉感染。

五、预案实施与评估1. 预案实施过程中，各部门应密切配合，确保预案的顺利执行。

2. 定期对预案进行评估，发现问题及时整改，不断提高预案的实用性和有效性。

六、预案总结1. 预案实施结束后，各部门应总结经验教训，为今后应对霍乱疫情提供借鉴。

2. 对在预案实施过程中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。

2024年霍乱样综合征护理查房

2024年霍乱样综合征护理查房
引言
霍乱样综合征是一种肠胃疾病，常见于聚焦发生的集体感染。

查房是医护人员了解患者病情并制定护理计划的重要环节。

本文将就2024年霍乱样综合征护理查房的相关内容展开探讨。

查房内容
1.病史询问：
–详细询问患者病史，包括患病时间、症状持续时间、疾病传播途径等。

2.身体检查：
–包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测。

–观察患者面色是否潮红、是否有拉肚子等症状。

3.液体平衡评估：
–根据患者的出入量情况评估其是否存在脱水情况。

–观察患者口渴程度、皮肤弹性等指标。

4.护理措施：
–指导患者根据医嘱饮食，保持充足的水分摄入。

–定时更换患者的床单、清洁病室环境，确保感染控制。

5.药物管理：
–根据医师开具的处方，定时给予患者药物治疗。

–监测药物的副作用，并及时反馈给医生。

护理重点
•维持患者体液平衡，防止脱水加重。

•保持患者口腔卫生，避免继发性感染。

•加强环境清洁消毒，减少交叉感染风险。

结语
霍乱样综合征是一种严重的传染病，临床护理查房是确保患者康复的关键步骤。

医护人员需密切关注患者的病情变化，及时调整护理计划，提供有效的医疗服务，确保患者尽快康复。

霍乱患者的护理ppt课件

舟状腹
“洗衣工手”
皮肤干皱、湿冷无弹性
脱水虚脱
循环衰竭 ——血压下降 ——意识障碍
脱水虚脱
恢复及反应
症状逐渐消失反应性低热：循环改善后肠毒素吸收增加
反应性低热
顺利恢复
护理评估
1．流行病学资料： 2．身心状况：（1）症状评估：（2）护理体检：（3）心理社会资料： 3．辅助检查资料：血液检查；大便检
急性肾功能衰竭 6．有传播感染的危险
护理目标
1.腹泻和呕吐减轻或消失。 2.焦虑、恐惧减轻或消除。 3.无体液及组织灌注不足。 4.病人不传播感染。 5.并发症得到及时发现和防止。
护理措施
1．消毒与隔离：①报告疫情；②按消化道严密隔离；③严格消毒措施。
2．休息与体位： 3．饮食与营养： 4．病情观察： 5．液体治疗的护理：特别要注意。 6．心理护理： 7．标本采集： 8．预防和健康教育：
查；尿液检查；血清学检查。
霍乱传染流程图
返回
实验室检查
➢血象：脱水致血液浓缩，红细胞及血红蛋白升高，白细胞数、中性粒细胞及单核细胞增多。
➢尿液检查：可见蛋白、红细胞、白细胞及管型。
➢大便常规检查：外观呈米泔样，部分病人可见粘液，镜检可见少许白细胞。
护理诊断及医护合作性问题
1．腹泻 2．呕吐体液不足 3．焦虑、恐惧 4．组织灌注不足 5．潜在并发症：电解质紊乱、
概述
霍乱是霍乱弧菌引起的一种烈性肠道传染病。在夏秋节多发。病后免疫力短暂，再感染者仍有可能。
霍乱弧菌
革兰染色
鞭毛染色
霍乱弧菌
霍乱弧菌
典型临床表现
剧烈泻吐、排大量米汤样粪便、脱水、肌肉痉挛及周围循环衰竭等。

霍乱病人的护理

传染病护理
《传染病护理》
第三章细菌感染性疾病病人的护理
《传染病护理》
第三节霍乱病人的护理
安徽省立医院南区陈霞
概述
定义
霍乱是霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。
性质
属甲类传染病，需强制管理，要求发现后2小时内上报
病原体
霍乱弧菌
【护理评估】
（一）健康史
1 了解病史
了解病人是否有不洁饮食情况，发病前是否有与霍乱病人接触史，当地是否有霍乱流行，是否在流行季节发病，是否接种过霍乱菌苗。
【护理评估】
2 评估流行病学资料
▲是否有传染源：病人和带菌者。 ▲是否存在传播途径：接触传播(消化道)。 ▲是否为易感者：人普遍易感。 ▲流行特征：夏、秋季多见。
【护理评估】
1．病程分期
（1）吐泻期（2）脱水期（3）恢复期
（二）身体状况
▲腹泻：是首发症状 ▲呕吐
本期病程的长短取决于治疗是否及时、得当，一般为数小时至3天。逐步恢复反应期
（四）用药护理
▲补液护理
实训3-13
（五）严密观察
【护理措施】
（六）对症护理
▲肌肉痉挛护理 ▲注意安全
（七）心理护理
（八）健康教育
提醒病人出院后仍要密切关注身体状况，发现异常及时就诊。
【护理评估】
（二）身体状况
2．临床类型
分型
轻型中型重型暴发型
腹泻次数大便颜色脱水次/日
收缩压 24小时尿量
mmHg
ml
＜10
淡黄
不明显正常
正常
10～20 米泔水样明显 70～90 ＜500
＞20
同上
严重＜70

霍乱病人解除隔离的标准

霍乱病人解除隔离的标准
1.霍乱病人隔离是一种重要的护理措施，它可以有效地预防和控制疾病的传播扩散。

解除隔离和清洁卫生维系是解除隔离的核心要求，任何不规范的隔离解除可能对公共卫
生造成严重威胁。

所以我们必须从多方面仔细地审查所有的细节，以便确保解除隔离的安
全性。

2.霍乱病人解除隔离的标准主要是要求病人的体温在37.2℃～37.5℃之间、病人病情稳定，心血管系统、肝肾功能良好，无精神症状，体重保持充足。

此外，病人还必须有一
定的心理福祉，能实施有效的预防和控制措施，如安装板条隔离、更换生活用品，用免疫
球蛋白等等。

3.最重要的一点，病人解除隔离前，必须进行详细的卫生实践，检查病毒学检查，最
后核实样本不再检出霍乱病毒，才能解除隔离。

4.霍乱病人解除隔离的标准还包括，病人家属需担任监督，每天多次定期监测患者的
体温，以确保患者病情稳定，不再出现发热情况。

霍乱患者解除隔离后，应该继续坚持佩
戴口罩等预防措施，以确保病毒不再传播。

5.另外，需要定期进行环境消毒，如消毒患者衣物、用具，保持卫生，防止病原体复
制传播。

此外，应根据病人的具体情况安排医生定期复查，及时侦查病情的变化，以确保
病人的健康。

总的来说，解除霍乱病人隔离前，应按照公安部推行的《疾病预防控制法》等及相关
政策，在多方面进行充分的检查和审核，以确保解除隔离的安全性。

在解除隔离后，应继
续加强观察和管理，以防止再次发生传染。

霍乱怎样治疗？

霍乱怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍霍乱的治疗方法，治疗霍乱常用的西医疗法和中医疗法。

霍乱应该吃什么药。

*霍乱怎么治疗？*一、西医*1、治疗治疗原则：严格隔离，及时补液，辅以抗菌和对症治疗。

1.一般治疗与护理：①隔离。

隔离至症状消失6天后，粪便弧菌连续3次阴性为止，方可解除隔离，病人用物及排泄物需严格消毒，可用加倍量的20%漂白粉乳剂或2～3%来苏儿，0.5%氯胺，还可用新药“84”消毒液消毒，病区工作人员须严格遵守消毒隔离制度，以防交叉感染。

②休息。

重型患者绝对卧床休息至症状好转。

③饮食。

剧烈泻吐暂停饮食，待呕吐停止腹泻缓解可给流质饮食，在患者可耐受的情况下缓慢增加饮食。

④标本采集。

患者入院后立即采集呕吐物的粪便标本，送常规检查及细菌培养，注意标本采集后要立即送检。

⑤密切观察病情变化。

每4小时测生命体征1次，准确纪录出入量，注明大小便次数、量和性状。

⑥水份的补充为霍乱的基础治疗，轻型患者可口服补液，重型患者需静脉补液，待症状好转后改为口服补液。

补液方案：(1)静脉输液：液体的选择非常重要，通常选择与患者丧失电解质浓度相似的541溶液。

即每升含氯化钠5g、碳酸氢钠4g、氯化钾1g，另加50%葡萄糖注射液20ml，以防低血糖。

可以按照0.9%氯化钠550ml，1.4%碳酸氢钠300ml，10%氯化钾10ml和10%葡萄糖注射液140ml的比例配制。

幼儿由于肾脏排钠功能较差，为避免高血钠，其比例改为每升液体含氯化钠2.65g、碳酸氢钠3.75g、氯化钾1g、葡萄糖10g。

输液的量和速度应根据失水程度而定。

如有呕吐不能口服者给予静脉补液3000～4000ml/d，最初1～2h宜快速滴入速度为5～10ml/min。

中度失水补液4000～8000ml/d，最初1～2h宜快速滴入，待血压、脉搏恢复正常后，再减慢速度为5～10ml/min。

重型脱水补液8000～12000ml/d，一般以两条静脉管道，开始按40～80ml/min的速度输入，以后按20～30ml/min快速滴入，直至休克纠正后相应减慢输液速度，直至脱水纠正。

霍乱病人护理常规

霍乱病人护理常规霍乱与副霍乱是由霍乱弧菌与副霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病，以剧烈泻吐大量米泔样吐泻物、严重失水、肌肉痉挛与周围循环衰竭等为特征。

副霍乱一般较轻。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、主要护理措施（一）疑诊或确诊为霍乱患者，入院后严密消化隔离。

1.置人于单人房间，设专人护理。

2.病人吐泻物用含氯消毒剂进行处理、用具、衣服均应用含氯消毒剂处置。

3.症状完全消失，大便性状恢复正常，大便培养连续三次阴性可解除隔离。

4.慢性带菌者大便培养隔日一次，连续七次阴性或胆汁培养每周一次，连续二次阴性，可解除隔离。

（二）健康教育：1.卧床休息。

2.给予清淡易消化的少量流质，吐泻严重时禁食。

3.做好心理护理，消除病人的紧张情绪，让病人配合治疗。

4.做好家属的思想工作，禁止探视，在护理人员指导下在规定时间内探视。

对接触者检疫五日。

（三）严密观察病情：1.随时测血压、呼吸、脉搏及体温。

及体液不足、低钠、低钙，及尿量变化。

2.准确记录出入液量，为制定治疗方案提供依据。

（四）补液应早期、快速、足量、先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙，有尿量补钾的原则1、输液速度是否合适。

2、观察脱水改善情况。

3、观察有无肺部罗音、咳嗽、吐粉红色泡沫痰等肺水肿的表现。

4、有无电解质紊乱，如病人血容量得到补充后仍诉四肢乏力、鼓肠等考虑低钾综合征。

（五）注意给病人保暖。

（六）昏迷病人按昏迷护理常规护理。

（七）做好出入院病人房间及一切用物的终末消毒处置。

三、主要护理问题（一）腹泻与霍乱肠毒素作用于肠道有关。

（二）组织灌注无效外周组织与烦躁、剧烈的泻吐导致严重脱水、循环衰竭有关。

（三）恐惧与骤然起病、病情发展迅速，严重脱水导致极度不适，实施严密隔离有。

霍乱病人的护理

病人与带菌者粪便或排泄物污染水源或食品经口感染人群，引起传播。
经水传播是最主要途径，常呈暴发流行。食物传播的作用次于水。苍蝇等媒介水产品中鱼、牛蛙等，尤以甲壳或贝壳类(虾、蟹、
螺、甲鱼、蛏子等)其传播作用更大。
next
流行病学
易感人群
人群普遍易感。隐性感染75%，显性感染25%。病后可产生一定免疫力，产生抗菌抗体和抗肠
毒素抗体，维持时间仅一至几个月，再感染仍有可能。近年来流动人口在某些地区是主要发病人群。
发病机制
霍乱弧菌通过粘附因子粘附于小肠的上皮细胞，然后释放霍乱肠毒素，导致CAMP浓度升高，隐窝细胞分泌水电解质的能力增强。同时抑制了绒毛细胞的重吸收功能，导致了严重的水电解质丢失，引起了临床上剧烈的吐泻和水电解质的平衡紊乱
血清离子钠、钾、氯均可降低，CO2CP 下降；尿素氮升高
尿检可见蛋白、镜检可见RBC、WBC、管型；
2.病原学检查泻吐物直接涂片染色镜检见到排列呈鱼群状革兰阴性弧菌
悬滴镜检，可见暗视野下呈穿梭样运动；细菌培养：接种于硷性蛋白胨增菌后培
养有利于确诊
荧光抗体检查可于1～2小时出结果，准确率达90%。
自然环境下存活时间长，在水中能生存1-3周，水果蔬菜中存活1周；
霍乱弧菌在正常胃酸中能生存4分钟，在未经处理的粪便中存活数天。
流行病学
传染源
病人与带菌者是霍乱的传染源。典型病人吐泻物含菌量多，对疾病传播起重要作用轻型病人易被忽略，健康带菌者不易检出，两者皆
为危险传染源。
传播途径
症状消失后6天，且粪便培养qod连续3次阴性方可解除隔离。
带菌者及确诊时症状已消失者，可在疫点内留验服药。
治疗：

霍乱护理常规

霍乱护理常规一、概述霍乱是霍乱弧菌引起的烈性传染病(甲类)。

临床表现轻重不一，重者剧烈吐泻、脱水、代谢性酸中毒、失水性休克及急性肾功能衰竭。

典型病例临床表现为3期:吐泻期、脱水期、恢复期。

二、护理诊断1、体液不足与泻、吐、丢失水分有关。

2、腹泻与肠内感染有关。

三、护理措施1、按传染病一般护理常规处理。

病人及可疑者均应住院治疗并实行严格隔离，及时发出疫情报告。

隔离期限为腹泻停止后2天，大便隔日培养连续3次阴性。

2、病人吐泻物、用具及污染物品消毒(1)病人吐泻物、分泌物均用 1:5含氯消毒剂混匀作用2小时。

(2)便器用健之素 1000mg/L 浸泡10分钟。

(3)生活污水，每升加漂白粉2~5g，作用2小时。

(4)居室熏蒸(甲醛40ml+高锰酸钾 30g)24小时，或1.5%过氧乙酸1~2g/㎡作用2小时。

(5)衣被及日常用具用环氧乙烷消毒，0，4%过氧乙酸浸泡或煮沸 30分钟。

(6)水杯、餐具煮沸或高压蒸气灭菌 121℃30 分钟。

(7)手用健之素500mg/L或0.2%过氧乙酸浸泡1~3分钟,再用肥皂水刷洗2分钟,用流水冲洗干净。

3、食用流食，少量多次饮用糖盐液，米汤或口服补液。

吐泻剧烈者禁食，恢复期逐渐增加饮食。

4、迅速准确进行静脉补液:原则早期、快速、足量，先盐后糖、先快后慢，纠酸补碱，见尿补钾，同时加强监护，预防肺水肿或心力衰竭发生5、准确记录出入量及吐泻物性状，为补液提供依据。

6、观察体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤温度的变化及脱水程度，体表温度低时可用热水袋保暖。

第3章第3节霍乱病人的护理ppt课件

体（1ml/kg/min)
口服补液 (ORS)
• 原理：肠道对葡萄糖的吸收不受损 ↓ 带动水的吸收 ↓ 带动电解质吸收
口服补液
• 提倡口服补液：口服补液盐（ORS) • 以口服补液纠正部分累计丢失量，全部
继续丢失量和生理需要量 • 防止补液量不足或过多引起的心肺功能
紊乱和医源性低血钾 • 静脉补液起辅助作用
挛 • 低血钾：肌张力减低，腱反射消失，鼓
肠，心律失常 • 循环衰竭：低血容量性休克
脱水虚脱
恢复及反应期
• 症状逐渐消失 • 反应性低热：循环改善后肠毒素吸收增加
反应性低热
顺利恢复
2 临床分型
表现
轻型
大便次数
10次以下
脱水（体重%） 5%以下
神志
清
皮肤
稍干，弹性稍差
口唇
稍干
前囟、眼窝闭
稍陷
➢扩散：
➢近程传播与远程传播
6.发病机制
发病与否取决于：
• 机体胃酸分泌程度 • 霍乱弧菌的数量和致病力
6.发病机制
霍乱弧菌突破胃酸屏障，进入小肠穿过肠黏膜的黏液层
在小肠的碱性环境下大量繁殖，并产生霍乱肠毒素
发病机制
霍乱弧菌小肠
TCPA（毒素协同调节菌毛A)
粘附于小肠上段粘膜上皮细胞的刷状缘
阴性解除隔离
静脉补液
• 补液原则：
• 早期、迅速、足量， • 先盐后糖，先快后慢， • 纠酸补钙，见尿补钾
• 补液种类：541液（最适合），2：1 液，林格乳酸钠溶液，腹泻治疗液等
补液量：
• 输液量：根据失水程度。头24h用量：
成人
儿童含钠液量
（mL）（mL/kg）（mL/kg ）

霍乱护理常规

霍乱护理常规一、执行传染病一般护理常规。

二、执行肠道传染病严密隔离。

病人的泻吐物、食具、用具、污染的衣物等均需随时消毒处理，收容霍乱的病区不允许探视和陪伴。

待病人临床症状消失后，隔日送大便培养，连续3次培养阴性方可解除隔离。

三、绝对卧床休息，重症病人可卧于带排便孔的床，床下对孔处放置便盆，利于病人排便和处理。

加强皮肤护理，保持肛门周围清洁。

四、给流质饮食，呕吐剧烈者暂禁食。

呕吐停止、腹泻缓解后，可给口服补液或果汁、米汤等饮料。

恢复期给半流质或软食。

五、于泄吐期至少每2小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次。

密切观察水、电解质、酸碱平衡情况，按医嘱及时取血查血清钾、钠、氯、钙、二氧化碳结合率及尿素氮等。

六、观察并记录泻吐物的性状、颜色及量，及时留取标本送检。

标本应放在密闭容器内，不得外溢。

七、轻型病人或重型病人病情好转后均可采用口服补液。

口服补液的配方为每升水中含葡萄糖20g，氯化钠3.5g, 碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g，。

用量根据腹泻量而定。

八、重症病人必须迅速静脉补液，输液种类、先后次序及剂量、速度等均应严格按医嘱执行。

大剂量快速补液者，需将液体预先加温至37℃。

输液过程中应有专人护理，密切观察脉搏、心率、血压及尿量变化，防止发生心力衰竭、肺水肿。

九、腹痛者可局部热敷、按摩，剧吐者可按医嘱给予阿托品或氯丙嗪等。

肌肉痉挛者可行按摩、热敷或针刺。

如有腹胀、肌肉无力、腱反射减弱或低钾血症现象，及时通知医师处理。

恢复期发热者可给予物理降温。

十、并发急性肾功能衰竭者，应严格控制液体摄入，禁食蛋白质。

加强口腔及皮肤护理，必要时协助医师进行透析治疗。

霍乱确诊病例的护理措施与医院感染管理

天好转，５例带菌者。
区，三区无交叉，清洁区、值班室，更衣室等，潜在污染区、医务人
治医室等污染区：病房、处置间等。１．４治疗方法：原则是纠正脱水，电解质紊乱、酸中毒，合理应用员办公室，
传染病严密隔离： ① 隔离病房内设有卫生间、便盆、洗手池并配
② 隔离病区、病房及走廊保持开窗通风。 ③ 隔离病区１－３临床表现：重症１例，频繁剧列腹泻，初为黄色稀水便，后为置消毒剂。有专人看守，严禁无关人员出入④ 餐具、茶杯米泔样伴呕吐，血压下降、眼窝凹陷，脉搏细弱，无尿伴休克及多设立明确的标示，
ｌ临床资料
根据卫生部，霍乱医院感染控制技术指南，结合我院的实际情况制订了切实可行的隔离病房消毒和防护制度。【ｌ】
．１霍乱疑似患者和确诊患者应分开安置：疑似患者进行单间隔１．１一般资料：ｌ４例患者中，男５例，女性９例，年龄最大的８３３岁，最小的２２岁，平均年龄５２．５岁，其中重症１例，８例轻型病离，确诊患者可２人住一房间，床间距离＞ｌｍ，患者的活动应尽
例及５例带菌者。弧菌的牛肉后发病。量限制在隔离病房内。．２根据霍乱的传播途径，：在实施标准预防的基础上按消化道１．２流行病学：患者均在桃花源酒店婚宴共进午餐，食用带霍乱３

对霍乱病人的护理体会

治疗及护理，着症状的缓解，恐惧心理得到缓随其解。不能因患者饮酒护士就用训斥的口吻说教，以
反应。本组患者通过一系列有计划的护理后，数多
患者在１ｈ内症状明显缓解；６例在治疗３ｈ后胸闷、悸、心才基本消失；心恶１例心电图改变１２ｈ后恢复正常。
ｓｃｓｔｂｓｒｅｔｅｃｎｔｎａｉｅｓｓａｄｓｄｓｏｐｙｈｌｇｃｌｎ￣ｉｇ，ｎｄ８ｏＲｅｕｔ１ａｉｎｔａｆｆｃｉｎｅｅｔａｅｔｕｈａｏｏｅｖｈｏｄｉｏｓ，ｎｔｓｐｉｎｅｕｉｎ，ｓｃｏｏｉａｕｎａ０ｎ，ｓｌ：０ｐｔｓｈｄｓｓａｔｏｆｃ。ｎｄｌｆｉｅｉ
卫生，０１１（）５３２０。７７酬喝酒；得应不
用含乙醇的药品，藿香正气水、心巧克力等；如酒不
得用乙醇进行皮肤消毒或擦洗降温，别是对有心特
［］曲维香主编．准护理计划：２标内科分册［．Ｍ］北京：北京医科大
ｈｓｉ．ｅｒｓｒｅｔｌｇｎｅｈｓｑｏｐ￣１ＴｈｅｔｗｅｅｄｉｄｗｉｈｏｄａｅａｄｗｅｋｐｙｉｕｅＣｏｃｕｉｎ：ｍｐｅｅｓｅｎ￣ｉｇｃｕｌｒｖｎｅｔｎａｅａｄｃｉｉｆｃ．ｎｌｓｏＣｏｒｈｎｉｕｎｏｄｐｅｅｔｔａｍｅｔｒｔｌｃｅｅｔｖｒｎｎ

霍乱处置技术方案

霍乱处置技术方案概述霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性肠道传染病，传染性极强，病死率高达50%。

因此，在面对疫情爆发时，科学、快速、有效地实施霍乱处置技术，是保证公共卫生安全的重要手段。

本文将介绍霍乱的处置技术方案及操作规程。

处置技术方案环境清洁1.消毒：将受污染的物品、表面和环境进行消毒处理。

消毒剂可选用漂白粉、紫外线灯等。

消毒剂的种类和浓度需根据污染程度进行选择，操作时应按规程施行。

2.空气清洁：开窗透气、通风换气，可使用空气净化器、空气消毒器等来净化空气。

3.垃圾处理：对生活垃圾和医疗废弃物采取特殊处理方法，避免交叉污染。

患者救治1.因病例密切接触者需要隔离，确诊患者应立即进行隔离并进行抗菌治疗，避免进一步的传染和扩散。

2.给予镇痛、退热、止泻等药物治疗，对于高热、水失代谢等病情严重的患者，应给予输液治疗。

3.注意营养支持，及时补充身体所需的水分和营养物质，预防营养不良。

个人防护1.穿戴防护用品：医务人员在进行救治和处置疫情时，应全程佩戴一次性手套、口罩、护目镜、帽子等防护用品。

2.手卫生：医务人员在救治、护理或处理物品时，应注意手部卫生，随时清洗双手或使用消毒液。

病人随身物品应单独处理。

3.要注意保持良好的卫生习惯，避免交叉感染。

操作规程1.熟悉霍乱病原的传播途径及其病理生理特点。

2.在处理病人和救治现场时，严格执行防护标准，特别是防护用品，全程佩戴并严格按照使用规程使用。

3.对使用的各类物品按照标准规程进行彻底消毒处理。

4.注意个人防护及手卫生等卫生习惯，避免口、鼻擤毒物、擦眼等行为。

5.加强宣传，提高公众对霍乱的认识，帮助人们提高自我防护意识和能力。

总结针对霍乱的高病死率和极强的传染性，环境清洁、患者救治和个人防护是当前的处置技术方案。

其实施需要各级卫生部门统一协调和管理，同时全体医务人员应注重自我防护，提高个人防护能力。

相信只要我们全力配合，现代医疗手段的应用，霍乱疫情必将得到有效控制。

1例霍乱病人的急救护理

一
１４０
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱＶ１２Ｎ．ｏ．１ｏ１
ＡｅｏｐｃｄｃｎｒｓａｅＭｅｉｉｅ
Ｊｎ２ｌａ０Ｏ
１霍乱病人的急救护理例
魏文惠，安芬徐
（泸州医学院附属医院感染科，四川泸州６６０）４００
摘要目的：讨霍乱的急救及护理。方法：探大剂量的补液、理的抗感染治疗、密的病情观察、极的并合严积发症防治、良好的心理疏导、严密的消毒隔离管理、科学的健康宣教。结果：１例重症霍乱患者成功救治。结论：大剂量的补液、合理的抗感染治疗、密的病情观察、严积极的并发症防治、良好的心理疏导、严密的消毒隔离管理、学的健康宣教是治疗护理霍乱患者的关键所在。科关键词霍乱；急救；理护中图分类号：Ｒ７．４３５文献标识码：Ｂ文章编号：１０９３（０００ — １４一Ｏ０５— ３４２１）１００１
霍乱（ｈｌａ是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，垃圾，ｃｏｒ）ｅ另一侧放一治疗车，上放隔离衣、车一次性橡胶手一次性鞋套。病房定时通风、毒液喷洒，有污染，消如曾引起七次世界性大流行。为非洲、亚洲和拉丁美洲等地套、区腹泻的重要原因，国际检疫传染病。在《属中华人民共随时消毒。和国传染病防治法》中列为甲类传染病。病人及带菌者的２３２护理人员防护患者的治疗护理尽量集中进行，．．护粪便或排泄物污染水源或食物后引起传播，日常生活接触理人员人病房必须穿隔离衣、隔离鞋，双层手套，戴鞋上套和苍蝇也可传播 …。临床主要表现为剧烈呕吐、泻及由双层鞋，腹在护理过程中，如有手套破损应立即脱下进行严此引起的脱水、电解质及酸碱失衡、环衰竭。呕吐物及格手消毒，循若手套和／隔离衣污染或疑有污染应立即更或排泄物可为米泔水样。重症患者若得不到及时救治，病死换。．．入单问病房，隔率可高达５％甚至更高。我科于２００～９：００９— ４２４收治２３３患者隔离对患者执行严密隔离，名确诊霍乱病人，经过严密的消毒隔离，精心的治疗护离期间严禁探视，根据情况尽量不留陪伴，必须陪伴，若固理，２００于０９— ５—１痊愈出院，１住院时间共１。２ｄ定专人，中途不能更换。患者的排泄物、吐物入我科专呕１病例资料用下水通道，经专业消毒后排出。患者女性，７岁，５汉族，泸州本地人，２００ — ９：２４心理护理由于起病急、于０９— ４２．病情发展快、以及对霍乱的４急诊入院，主诉：泻１，吐１。腹９ｈ呕７ｈ主要表现为腹泻呕认识不足，初期患者容易出现恐惧、紧张、焦虑的情绪，后吐、先泄后吐，呕吐呈喷射状，米泔样水样便及呕吐物，期由于长期与家人隔离，乏情感支持，有缺患者容易消极、不入院时：Ｔ７２，Ｐ０￣／ｎ２．ｍｎＰ３．℃ ９ｍｉ，Ｒ０ｔ／ｉ，Ｂ合作。针对各期出现的情况，理人员应耐心的与患者交￣护１３９ｍｇ神志清楚，３／７ｍＨ，精神差，皮肤干，弹性差，窝凹流、眼解释，介绍疾病的相关知识、发展、预后，让患者明白霍陷，口唇干燥，肺正常，丰满、，心腹软全腹无明显压痛、反乱是可以治愈的疾病，强战胜疾病的信心。同时在条件增跳痛，肠鸣音活跃约１／ｎ双下肢肌力正常，６￣．，ｍｉ有腿部肌允许的情况下，固定专人陪伴以及利用通信工具使患者能肉酸痛。发病后无小便。入院前该患者曾人地方医院以获得更多的情感支持，从而积极配合治疗护理。 “ 感染性腹泻” 医治，出现米泔样水样便及呕吐物后，急查２５饮食及口腔护理患者休克或剧烈呕吐时应暂禁食，．大便涂片见可疑弧菌，动力试验阳性，泸州市ＣＣ，Ｄ待休克纠正、吐停止后进清淡流质，报ＤＣＣ呕随着病情好转再逐快速血清试验（＋）确诊霍乱遂转入我科治疗。入院诊渐过渡到软食、，普食，鼓励患者多饮水，每餐后以生理盐水断：霍乱（重型）急性肾功能衰竭。漱口，防止口腔感染。２护理２６健康教育霍乱主要是由于不洁饮食引起，．养成良好２１急救护理患者入院后立即以留置针建立静脉双通的卫生习惯是预防霍乱的有效措施。应加强对患者及家．道，遵医嘱快速补液，急请麻醉科行中心静脉置管监测属的卫生教育，后形成对患者及其周边人群产生影响，以便中心静脉压，１３ｎ１中心静脉压，每５— ０ｍｉ测次根据中心静控制疾病的发生及疫情扩散。脉压调整补液速度。补液第一阶段保证有效循环血量，先３小结给以含糖“ ４ ” ５１溶液（０Ｌ：１００ｍ含糖５ｇ５、％碳酸氢钠４ｇ、霍乱是一种古老的传染病，历史上曾有多次大流在１％氯化钾１ｇ以纠正休克；０）第二阶段补充累积损失量；第行，曾经是人类挥之不去的恶梦。但随着医学的进步，人三阶段补充生理需要量＋继续损失量。同时予以左氧氟类在霍乱的治疗上已取得重大成功。大剂量的补液、合理沙星０４ｇｄ．／。的抗感染治疗、严密的病情观察、积极的并发症防治、良好２２严密观察病情予以持续心电监护，．随时监测生命体的心理疏导、密的消毒隔离管理、学的健康宣教是战严科征变化。注意观察脱水症状的改善情况以及呕吐物、排泄胜霍乱的关键所在。物的量、性状，医嘱正确留取标本送检。尤其要严密观遵参考文献察尿量变化，便于了解休克是否改善及肾脏功能情况。１彭文伟．传染病学［．北京：民卫生出版社，０３Ｍ］人２０：１．５１２３消毒隔离．２３１病房准备备单间病房，房远离其他病区，．．病避免２刘艳．对霍乱病人的护理体会［］Ｊ．中国实用现代医学与其他传染病人接触。病房门口挂醒目“ 严密隔离 ” 标志，杂志，０８７６：３２０，（）７．病房门口铺一消毒液浸湿脚垫，病房外一侧置两个大垃圾（收稿日期：０９—１２０２—１）２桶，内置双层黄色专用垃圾袋，分别放置医用垃圾和生活