护理导论 评判性思维.ppt
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评判性思维在临床护理中的应用PPT课件
准确评估患者状况
运用评判性思维,护士能够全面、准 确地评估患者的生理、心理和社会状 况,为制定个性化护理计划提供重要 依据。
及时发现潜在问题
通过对患者病情的密切观察和分析, 护士能够运用评判性思维及时发现潜 在的护理问题和风险,采取有效措施 进行干预,确保患者安全。
优化护理流程
评判性思维有助于护士审视现有的护 理流程,发现其中的不足和不合理之 处,进而提出改进建议,优化护理流 程,提高护理效率和质量。
成功案例分析
案例一
在某医院,一位具有评判性思维的护士成功识别了一位患者的早期感染迹象。 她通过细致观察和分析,及时报告医生并采取了有效措施,避免了患者病情的 恶化。
案例二
在某重症监护室,一位护士运用评判性思维,准确判断了一位患者的呼吸机报 警原因。她迅速调整呼吸机参数,成功解决了问题,保证了患者的安全。
鼓励护士积极参与实践活动
提供实践机会
医院和护理学院应为护士提供丰富的 实践机会,如参与临床护理、护理管 理、护理教育等,让护士在实践中不 断积累经验,提高评判性思维能力。
鼓励护士自主学习
鼓励护士利用业余时间自主学习,阅 读相关文献和资料,了解最新的护理 理念和技术,以提高自身的专业素养 和评判性思维能力。
保障患者安全
评判性思维有助于护理人 员及时发现和纠正潜在的 护理风险,保障患者的安 全。
促进个人职业发展
评判性思维是护理人员必 备的核心能力之一,有助 于护理人员在职业生涯中 不断成长和进步。
评判性思维与临床护理关系
01
临床护理需要评判性思维
临床护理工作中需要面对各种复杂多变的病情和患者需求,要求护理人
建立良好团队氛围及沟通机制
建立良好的团队氛围
评判性思维ppt课件
评判性思维就是护理过程中判断和决策的思 维转换过程
评判性思维和护理程序
护理程序 评估
评判性思维认知技能 确定发现问题的方法和途径 明确思路 核实所获得的数据 将数据进行分类
诊断
确定型态 得出诊断结论
评判性思维和护理程序
护理程序 计划
实施 评价
评判性思维认知技能 排列优先顺序 制定评价标准 找出解决问题的方法 检验假设
我们必须像做学问那样,考虑问题全面而 不单一。
评判性思维是解决问题的金钥匙。
如果我们不能进行评判性思考, 我们只能片面的解决问题
初学者与有经验者思考问题的对比
初学者 知识分散 注重执行 制度约束人 根本问题不明确 缺乏自信 注重过程、忽视患者反应 资料肤浅 死板遵守制度
有经验者 知识有组织、有结构 执行前充分思考 知道如何完善制度 根本问题明确 自信、有重点 考虑问题全面 资料恰当、具有说服力 分析问题时不断使其得到
确定一种有组织而全面的方法
选择一种系统的途径,全面了解病人的身 体状况。根据病人的健康状态和自己的习 惯去评估患者的健康状况。
导言:怎样系统的全面评估
危重患者 特殊患者 一般患者
确定一种有组织而全面的方法
核心问题 你的方法是否与患者情况相适应 我们还应发现什么问题
识别线索及作假设推理
评判性思维及在临床护理实践中的应用
学习目标
描述评判性思维的定义 评判性思维和护理程序之间的区别 观察护理实践中应用评判性思维的技巧 案例分析,如何在临床护理工作中应用评判
性思维
评判性思维(Critical thinking)的产生与发展
评判性思维是二十世纪30年代德国法兰克福学派创立的 一种批判理论。
补充资料来确定假设正确。
评判性思维和护理程序
护理程序 评估
评判性思维认知技能 确定发现问题的方法和途径 明确思路 核实所获得的数据 将数据进行分类
诊断
确定型态 得出诊断结论
评判性思维和护理程序
护理程序 计划
实施 评价
评判性思维认知技能 排列优先顺序 制定评价标准 找出解决问题的方法 检验假设
我们必须像做学问那样,考虑问题全面而 不单一。
评判性思维是解决问题的金钥匙。
如果我们不能进行评判性思考, 我们只能片面的解决问题
初学者与有经验者思考问题的对比
初学者 知识分散 注重执行 制度约束人 根本问题不明确 缺乏自信 注重过程、忽视患者反应 资料肤浅 死板遵守制度
有经验者 知识有组织、有结构 执行前充分思考 知道如何完善制度 根本问题明确 自信、有重点 考虑问题全面 资料恰当、具有说服力 分析问题时不断使其得到
确定一种有组织而全面的方法
选择一种系统的途径,全面了解病人的身 体状况。根据病人的健康状态和自己的习 惯去评估患者的健康状况。
导言:怎样系统的全面评估
危重患者 特殊患者 一般患者
确定一种有组织而全面的方法
核心问题 你的方法是否与患者情况相适应 我们还应发现什么问题
识别线索及作假设推理
评判性思维及在临床护理实践中的应用
学习目标
描述评判性思维的定义 评判性思维和护理程序之间的区别 观察护理实践中应用评判性思维的技巧 案例分析,如何在临床护理工作中应用评判
性思维
评判性思维(Critical thinking)的产生与发展
评判性思维是二十世纪30年代德国法兰克福学派创立的 一种批判理论。
补充资料来确定假设正确。
评判性思维能力的培养护理ppt演示
培养临床护士的评判性 思维能力
学习目标
明确评判性思维在护理实践中的意义,努力培养临床护士评判性 思维能力。
将评判性思维贯穿在护理工作的全程
1 评判性思维概述 2 护理评判性思维的概述 3 培养护理评判性思维的方法 4 护理评判性思维的影响因素 5 护理评判性思维能力的层次 6 评判性思维能力的评价
(2)心电监护:设定模拟人的心电监护是Q-T间期延长 ,S-T段下降,T波低平(低血钾的心电反应) (3)新开立的医嘱:补钾医嘱(NS250+10%KCL15ml ivgtt) (4)配药桌旁放有药典书一本。 护士:
演练执行静脉补钾医嘱,配药,并接上补钾组补液
护士评批性思维与实践 1.通过护士是否关注检验结果来体现 2.通过患者是否向患者询问呕吐情况来体 现 3. 护士进入病房,是否会关注心电监护 的情 况?能否发现心电的异常?是否能 够推断 异常的心电是与低血钾有关? 4. 护士是计算/会计算给药深度?护士是 否查 看床边的药典书判断给药的安全范 围?发 现医嘱用药浓度过高时,如何处 理? 5. 看到患者在输液,护士会不会去看患 者正 在输注什么药液?发现患者在输注 错误的 药液时,护士应该怎样去处理?
临床情景分析
有一例肝移植术后患者,因大量使用免疫抑制剂导致睡眠障碍,医生
开具临时备用医嘱:咪达唑仑注射液2㎎静推(睡前),21点患者准备睡
觉了,就按了呼叫铃说:护士,我准备睡觉了,你可以给我打针了!于是
护士配药后来到床旁,患者正坐在床边的坐便椅上小便,于是,护
士就给患者注射了药物,药物注射完毕患者已经在坐便椅上沉沉入
睡了。
患者为男性,身高180㎝,体重达80公斤
0.5~1小时血药浓度达峰值
仅一名陪人在场 本品为强镇静药,作为麻醉前给药,全麻前诱导给药和全麻维持
学习目标
明确评判性思维在护理实践中的意义,努力培养临床护士评判性 思维能力。
将评判性思维贯穿在护理工作的全程
1 评判性思维概述 2 护理评判性思维的概述 3 培养护理评判性思维的方法 4 护理评判性思维的影响因素 5 护理评判性思维能力的层次 6 评判性思维能力的评价
(2)心电监护:设定模拟人的心电监护是Q-T间期延长 ,S-T段下降,T波低平(低血钾的心电反应) (3)新开立的医嘱:补钾医嘱(NS250+10%KCL15ml ivgtt) (4)配药桌旁放有药典书一本。 护士:
演练执行静脉补钾医嘱,配药,并接上补钾组补液
护士评批性思维与实践 1.通过护士是否关注检验结果来体现 2.通过患者是否向患者询问呕吐情况来体 现 3. 护士进入病房,是否会关注心电监护 的情 况?能否发现心电的异常?是否能 够推断 异常的心电是与低血钾有关? 4. 护士是计算/会计算给药深度?护士是 否查 看床边的药典书判断给药的安全范 围?发 现医嘱用药浓度过高时,如何处 理? 5. 看到患者在输液,护士会不会去看患 者正 在输注什么药液?发现患者在输注 错误的 药液时,护士应该怎样去处理?
临床情景分析
有一例肝移植术后患者,因大量使用免疫抑制剂导致睡眠障碍,医生
开具临时备用医嘱:咪达唑仑注射液2㎎静推(睡前),21点患者准备睡
觉了,就按了呼叫铃说:护士,我准备睡觉了,你可以给我打针了!于是
护士配药后来到床旁,患者正坐在床边的坐便椅上小便,于是,护
士就给患者注射了药物,药物注射完毕患者已经在坐便椅上沉沉入
睡了。
患者为男性,身高180㎝,体重达80公斤
0.5~1小时血药浓度达峰值
仅一名陪人在场 本品为强镇静药,作为麻醉前给药,全麻前诱导给药和全麻维持
护理学导论第6章 评判性思维与循证护理PPT课件
2
评判性思维是审慎开放的过程
不同问题、概念及其他表达
形式之间的推论性关系。
6.1 评判性思维
6.1.2 护理评判性思维的组成
2.认知技能因素
3)
评
评估是对相关信息的
估
相关性、可信程度进行判
定,对推论性关系之间的
逻辑强度加以评判。
6.1 评判性思维
6.1.2 护理评判性思维的组成
2.认知技能因素
4)
推论是根据已有的相
推 论
关信息推测可能发生的情
思
维 的
(1)分析与综合。
过
(2)比较。
程
(3)抽象与概括。
6.1.1 评判性思维的概念 2.科学思维
6.1 评判性思维
简单地说,科学思维(scientific thinking) 就是一种实证的思维方式,一种建立在实施和逻 辑基础上的理性思考。科学思维是人类对以往认 识过程和规律的总结。
科学思维包括两个基本要素,即尊重事实和 遵循逻辑。
6.1 评判性思维
3.评判性思维与创造性思维
广义的创造性思维是对在创造过程中发挥作用的 一切形式的思维活动的总称,狭义的创造性思维则是 专指提出创新思想的思维活动。
6.1 评判性思维
6.1.2 护理评判性思维的组成
1.智力因素
智力因素是指在评判性思维过程中所涉及的专业 知识。护理学的专业知识包括医学基础知识、人文社 会科学知识及护理学知识等,护理人员在进行护理评 判性思维时必须具备相应的专业知识,才能准确地判 断患者的健康需要,做出合理的临床推理及决策。
执
着
护理人员在进行评判性思维时应具有好奇心,主
பைடு நூலகம்
动进行调查研究,深入了解患者的情况。
评判性思维是审慎开放的过程
不同问题、概念及其他表达
形式之间的推论性关系。
6.1 评判性思维
6.1.2 护理评判性思维的组成
2.认知技能因素
3)
评
评估是对相关信息的
估
相关性、可信程度进行判
定,对推论性关系之间的
逻辑强度加以评判。
6.1 评判性思维
6.1.2 护理评判性思维的组成
2.认知技能因素
4)
推论是根据已有的相
推 论
关信息推测可能发生的情
思
维 的
(1)分析与综合。
过
(2)比较。
程
(3)抽象与概括。
6.1.1 评判性思维的概念 2.科学思维
6.1 评判性思维
简单地说,科学思维(scientific thinking) 就是一种实证的思维方式,一种建立在实施和逻 辑基础上的理性思考。科学思维是人类对以往认 识过程和规律的总结。
科学思维包括两个基本要素,即尊重事实和 遵循逻辑。
6.1 评判性思维
3.评判性思维与创造性思维
广义的创造性思维是对在创造过程中发挥作用的 一切形式的思维活动的总称,狭义的创造性思维则是 专指提出创新思想的思维活动。
6.1 评判性思维
6.1.2 护理评判性思维的组成
1.智力因素
智力因素是指在评判性思维过程中所涉及的专业 知识。护理学的专业知识包括医学基础知识、人文社 会科学知识及护理学知识等,护理人员在进行护理评 判性思维时必须具备相应的专业知识,才能准确地判 断患者的健康需要,做出合理的临床推理及决策。
执
着
护理人员在进行评判性思维时应具有好奇心,主
பைடு நூலகம்
动进行调查研究,深入了解患者的情况。
护生评判性思维能力培养 ppt课件
①互动;
②提高学习的主动性
ppt课件
8
方法
苏格拉底询问法 也称苏格拉底问答法,是由希腊哲学家苏格拉底提出
的,通过询问与评判性思维相关的问题,并对问题进行
思考和回答来提高护生的评判性思维的能力。
ppt课件
9
方法
例
一抢救病人
问 :假如你在现场 “假如你在现场,你会如
何
?”
“采取的措施 ,哪些不足,哪些正确”
“资料齐全吗”“ 评估及时吗”
“ 该病人的护理问题被及时识别吗?就目前的 问题实质是什么,还能细化吗”
ppt课件 10
方法
归纳性思维的教育模式教学法 也称Taba教学法,是HildaTaba20世纪60年代创建的, 它建立在“护理程序”的基础上,借助不同的临床情况,通 过学生积极的思维活动,培养学生观察、比较、分析、综合、
主要是通过教学查房让学生积极参与,培养学生的 思维、判断和解决问题的能力。利用教学查房,使护生 在病人护理问题的多样性,复杂性的临床情景中能更好 的养成独立思考的品质,能根据自己获得的资料,客观 的分析、推理、评价自己的护理行为,反思行为的过程 及结果,不断的评价调整护理措施,使病人康复。这样 利用教学查房不但能培养护生评判性思维能力,而且也 提高了教师的专业水平和教学能力,达到教学长的目的。
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ppt课件
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ppt课件
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如果你是护士小刘, 你应如何思考和判断 病例:清晨3点钟,护士小刘 这样的情况?
评判性思维的 练习
看见一病房5床的床头灯亮了, 她走进了病房,问到:吴先 生,我看见你的床头灯亮了, 你有什么事情吗?吴先生说 “我很好,没事,谢谢”, 但是护士小刘看到房间的地 板上有三张湿了的纸巾,床 单也有点湿,吴先生的眼睛 是红的。
评判性思维能力的培养护理ppt(完整版)
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睡了。
患者为男性,身高180㎝,体重达80公斤
0.5~1小时血药浓度达峰值
仅一名陪人在场 本品为强镇静药,作为麻醉前给药,全麻前诱导给药和全麻维持
该护士是否具有评判性思维?为什么?
护理评判性思维的层次
评判性思维能力评价
Watson-Glaser 评判性思维测量表( WGCTA) 加利福尼亚评判性思维技能测验 (CCTST) 加利福尼亚评判性思维倾向问卷(CCTDI) 《评判性思维能力(中文版)测量表》(CTDI-CV)
临床情景分析
有一例肝移植术后患者,因大量使用免疫抑制剂导致睡眠障碍,医生
开具临时备用医嘱:咪达唑仑注射液2㎎静推(睡前),21点患者准备睡
觉了,就按了呼叫铃说:护士,我准备睡觉了,你可以给我打针了!于是
护士配药后来到床旁,患者正坐在床边的坐便椅上小便,于是,护
士就给患者注射了药物,药物注射完毕患者已经在坐便椅上沉沉入
演练执行静脉补钾医嘱,配药,并接上补钾组补液
批判性思维
1.为什么医生开立?NS250+10%KCL15ml ivgtt??---解释、质疑 2.引起低钾的原因是什么?---分析、解 释
3.患者是否有低钾症状与体征?---说明 4.这条医嘱对吗(用法、剂量、浓度、 时 间?---质疑、判断、分析 5.给药错误的原因?---反省、反思、调 节
护理评判性思维能力的培养 ppt课件
ppt课件
目 录
3
评判性思维?
ppt课件
4
壹
评判性思维概述
评判性思维(critical thinking)的概念由德国法兰克福学
派的学者于20世纪30年代提出,源于哲Байду номын сангаас。
n 批判性思维是建立在推理、反思、知识与经验的本能之上的思维技能
n 反思---是对某个问题进行反复的、严肃的、持续不断的深思。 n 反思能力---反思能力是人们进行反思活动时所必需具备的心理特 征和条件,是批判性思维的重要技能之一。
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临床情景分析
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有一例肝移植术后患者,因大量使用免疫抑制剂导致睡眠障碍,医生
开具临时备用医嘱:咪达唑仑注射液2㎎静推(睡前),21点患者准备睡
觉了,就按了呼叫铃说:护士,我准备睡觉了,你可以给我打针了!于是
护士配药后来到床旁,患者正坐在床边的坐便椅上小便,于是,护
士就给患者注射了药物,药物注射完毕患者已经在坐便椅上沉沉入
(2)心电监护:设定模拟人的心电监护是Q-T间期延长 ,S-T段下降,T波低平(低血钾的心电反应) (3)新开立的医嘱:补钾医嘱(NS250+10%KCL15ml ivgtt) (4)配药桌旁放有药典书一本。 护士:
演练执行静脉补钾医嘱,配药,并接上补钾组补液
护士评批性思维与实践 1.通过护士是否关注检验结果来体现 2.通过患者是否向患者询问呕吐情况来体 现 3. 护士进入病房,是否会关注心电监护 的情 况?能否发现心电的异常?是否能 够推断 异常的心电是与低血钾有关? 4. 护士是计算/会计算给药深度?护士是 否查 看床边的药典书判断给药的安全范 围?发 现医嘱用药浓度过高时,如何处 理? 5. 看到患者在输液,护士会不会去看患 者正 在输注什么药液?发现患者在输注 错误的 药液时,护士应该怎样去处理?
目 录
3
评判性思维?
ppt课件
4
壹
评判性思维概述
评判性思维(critical thinking)的概念由德国法兰克福学
派的学者于20世纪30年代提出,源于哲Байду номын сангаас。
n 批判性思维是建立在推理、反思、知识与经验的本能之上的思维技能
n 反思---是对某个问题进行反复的、严肃的、持续不断的深思。 n 反思能力---反思能力是人们进行反思活动时所必需具备的心理特 征和条件,是批判性思维的重要技能之一。
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临床情景分析
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有一例肝移植术后患者,因大量使用免疫抑制剂导致睡眠障碍,医生
开具临时备用医嘱:咪达唑仑注射液2㎎静推(睡前),21点患者准备睡
觉了,就按了呼叫铃说:护士,我准备睡觉了,你可以给我打针了!于是
护士配药后来到床旁,患者正坐在床边的坐便椅上小便,于是,护
士就给患者注射了药物,药物注射完毕患者已经在坐便椅上沉沉入
(2)心电监护:设定模拟人的心电监护是Q-T间期延长 ,S-T段下降,T波低平(低血钾的心电反应) (3)新开立的医嘱:补钾医嘱(NS250+10%KCL15ml ivgtt) (4)配药桌旁放有药典书一本。 护士:
演练执行静脉补钾医嘱,配药,并接上补钾组补液
护士评批性思维与实践 1.通过护士是否关注检验结果来体现 2.通过患者是否向患者询问呕吐情况来体 现 3. 护士进入病房,是否会关注心电监护 的情 况?能否发现心电的异常?是否能 够推断 异常的心电是与低血钾有关? 4. 护士是计算/会计算给药深度?护士是 否查 看床边的药典书判断给药的安全范 围?发 现医嘱用药浓度过高时,如何处 理? 5. 看到患者在输液,护士会不会去看患 者正 在输注什么药液?发现患者在输注 错误的 药液时,护士应该怎样去处理?
提高护士的评判性思维能力PPT
建议
03
04
05
开展系统化的培训课程 ,包括理论知识和实践 操作等方面,全面提高 护士的评判性思维能力 。
加强与医生、患者及家 属的沟通与协作,促进 信息交流和经验分享, 共同提高护理质量。
鼓励护士参与学术研究 和交流活动,拓展视野 和知识面,提升自身的 综合素质和能力。
THANKS
感谢观看
04
提高护士评判性思维能力的策 略与方法
培训与教育
1 2
定期开展评判性思维培训课程
邀请专家或经验丰富的护士进行授课,讲解评判 性思维的重要性和实际应用。
案例分析与实践
通过模拟病例或实际病例,让护士运用评判性思 维进行分析和决策,提高实际操作能力。
3
互动与讨论
鼓励护士之间的交流与讨论,分享各自的经验和 看法,促进思维的碰撞与融合。
案例一
某医院的重症监护室,由于护士的评 判性思维能力较强,能够准确判断患 者病情变化并及时采取有效措施,成 功救治了多位危重病人。
案例二
某医院的儿科病房,护士通过运用评 判性思维,针对患儿的个体差异制定 个性化的护理方案,显著提高了护理 效果,得到了家长的高度评价。
经验总结与反思
经验总结
成功的案例表明,评判性思维能力对于护士在临床实践中至关重要,能够帮助护士更好地分析问题、做出正确的 判断和采取有效的措施。
响。
分析性
评判性思维需要对问题进行深 入分析,识别问题的关键要素
,并对其进行评估。
全面性
评判性思维需要全面考虑问题 的各个方面,不遗漏任何重要
信息。
灵活性
评判性思维不拘泥于一种固定 的思维方式,能够根据不同情 况灵活运用不同的思考策略。
评判性思维与护理工作的关系
护理评判性思维能力的培养 PPT
(2)心电监护:设定模拟人的心电监护是Q-T间期延长 ,S-T段下降,T波低平(低血钾的心电反应) (3)新开立的医嘱:补钾医嘱(NS250+10%KCL15ml ivgtt) (4)配药桌旁放有药典书一本。 护士:
演练执行静脉补钾医嘱,配药,并接上补钾组补液
护士评批性思维与实践 1.通过护士是否关注检验结果来体现 2.通过患者是否向患者询问呕吐情况来体 现 3. 护士进入病房,是否会关注心电监护 的情 况?能否发现心电的异常?是否能 够推断 异常的心电是与低血钾有关? 4. 护士是计算/会计算给药深度?护士是 否查 看床边的药典书判断给药的安全范 围?发 现医嘱用药浓度过高时,如何处 理? 5. 看到患者在输液,护士会不会去看患 者正 在输注什么药液?发现患者在输注 错误的 80㎝,体重达80公斤
0.5~1小时血药浓度达峰值
仅一名陪人在场 本品为强镇静药,作为麻醉前给药,全麻前诱导给药和全麻维持
该护士是否具有评判性思维?为什么?
护理评判性思维的层次
评判性思维能力评价
Watson-Glaser 评判性思维测量表( WGCTA) 加利福尼亚评判性思维技能测验 (CCTST) 加利福尼亚评判性思维倾向问卷(CCTDI) 《评判性思维能力(中文版)测量表》(CTDI-CV)
贰
护理评判性思维的 概述
护理评判性思维:从护理学的角度看,评判性思
维是护士面临临床复杂的护理问题时所进行的有 目的、有意义的自我调控性判断、反思、推理、 决策的过程。
护理评判性思维是知识、技能和态度的结合体。
大家有疑问的,可以询问和交流
可以互相讨论下,但要小声点
护理评判性思维的组成
➢ 知识因素
医学基础知识、人文社科知识、护理学知识
演练执行静脉补钾医嘱,配药,并接上补钾组补液
护士评批性思维与实践 1.通过护士是否关注检验结果来体现 2.通过患者是否向患者询问呕吐情况来体 现 3. 护士进入病房,是否会关注心电监护 的情 况?能否发现心电的异常?是否能 够推断 异常的心电是与低血钾有关? 4. 护士是计算/会计算给药深度?护士是 否查 看床边的药典书判断给药的安全范 围?发 现医嘱用药浓度过高时,如何处 理? 5. 看到患者在输液,护士会不会去看患 者正 在输注什么药液?发现患者在输注 错误的 80㎝,体重达80公斤
0.5~1小时血药浓度达峰值
仅一名陪人在场 本品为强镇静药,作为麻醉前给药,全麻前诱导给药和全麻维持
该护士是否具有评判性思维?为什么?
护理评判性思维的层次
评判性思维能力评价
Watson-Glaser 评判性思维测量表( WGCTA) 加利福尼亚评判性思维技能测验 (CCTST) 加利福尼亚评判性思维倾向问卷(CCTDI) 《评判性思维能力(中文版)测量表》(CTDI-CV)
贰
护理评判性思维的 概述
护理评判性思维:从护理学的角度看,评判性思
维是护士面临临床复杂的护理问题时所进行的有 目的、有意义的自我调控性判断、反思、推理、 决策的过程。
护理评判性思维是知识、技能和态度的结合体。
大家有疑问的,可以询问和交流
可以互相讨论下,但要小声点
护理评判性思维的组成
➢ 知识因素
医学基础知识、人文社科知识、护理学知识
护理学导论--评判性思维与临床护理决策 ppt课件
6. 下列哪项不属于循证护理的基本要素 A.最佳证据 B.护士临床经验 C.评判性思维能力 D.病人实际情况和愿望 E.护士临床技能
课堂练习
病例:患者马某,男,27 岁。因高热、疲乏无力, 胸闷就诊。入院诊断:左侧脓胸,入院后,予支持、 联合应用抗菌素抗炎治疗,同时行左侧胸腔闭式引 流。引流管置于左侧腋前线第9肋间,引流出大量灰 白色脓液。术后第6天,护士小刘在巡视病房时发 现,引流管未见明显液体引出…… 请问: 如果你是护士小刘,你应如何思考和判断这样 的情况?
教学内容
本 章 内 容
第一节
评判性思维
第二节
临床护理决策
第三节
循证护理
第一节
评判性思维
一、评判性思维概述 二、评判性思维的组成 三、评判性思维的特点
四、评判性思维在护理中的应用
一、评判性思维概述
概念
评判性思维指个体在复杂情境中,能灵活地应用已有
的知识和经验对问题的解决方法进行选择,在反思的基础 上加以分析、推理,作出合理的判断,在面临各种复杂问 题及各种选择的时候,能够正确进行取舍的高级思维方法。
包括:
医学基础知识 护理学知识 人文知识
认知技能因素
解释
自我调控
分析
认知技能 说明 评估
推论
10
解释—结论陈述证明正确性
分类
解释意义 阐明意义 分析—鉴别陈述,提出问题之间关系 检查不同观点 确认争论的存在 分析争论
评估—信息的可信程度评定
评估主张 评估争议
课堂练习
3. 一般情况下,临床护理决策首先提倡使用哪种决策模式 A.病人决策模式 B.护士决策模式 C.共同决策模式 D.医生决策模式 E.家属决策模式
(医学课件)护理工作中评判性思维方式的应用ppt演示课件
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评判性思维的认知技能包括
(8)识别原型和套话;
(9)识别偏见、情感因素、宣传 以及语义倾向性; (10)识别不同价值系统和意识 形态; (11)识别材料的适当性; (12) 预测可能的后果
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3. 情感态度因素
情感态度因素是指在评判性思维过程中个体应具备的人 格特征,在进行评判性思维时,护士应具有以下情感 态度特征。 (1)自信负责 (2)诚实公正 (3)好奇执着 (4)谦虚谨慎 (5)独立思考、有创造性
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引入案例b
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医生接受了意见,为患者行尿妊娠试验 ,结果阳性。随即做B超确诊为宫外孕 出血,患者20min后即出现血压下降, 此时已做好了术前的各项准备及备血。 此例为护士成功应用评判性思维于病情 观察中,杜绝了1例误诊误治。
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许多教育研究表明:学生在 学习期间所获得的大量知识 在毕业后将会遗忘,即使材 料内容没有忘记,很快就会 在众多的职业领域成为过时 的东西.
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如果你是护士小刘, 你应如何思考和判断 这样的情况? 病例:清晨3点钟,护士小刘
看见一病房5床的床头灯亮了, 她走进了病房,问到:吴先 生,我看见你的床头灯亮了, 你有什么事情吗?吴先生说 “我很好,没事,谢谢”, 但是护士小刘看到房间的地 板上有三张湿了的纸巾,床 单也有点湿,吴先生的眼睛 是红的。
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(八)评判性思维应用案例1
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第三,药物的评估,包括药物的PH 、渗透压、温度等。
这是护士最为忽略的问题,绝大部分的 护士在为病人进行静脉治疗时都没有考 虑,一味追求一针见血而无根据药物的性 质选择合适的血管及器材,这对输液治 疗无疑产生了一定的风险;
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(Key point interpretations)
2.护士评判性思维能力发展的方法
实践反思法; 归纳性思维的教育模式教学法; 苏格拉底询问法; 采用促进评判性思维的九个问题。
对有关临床现象的正确识别标准; 对药物治疗过程中相关现象的正确识别标准; 对患者健康教育效果进行有效识别的标准。
专业标准 (Professional standards)
-伦理标准;评价标准 ;专业责任标准
(六)评判性思维在护理中的应用
在护理教学中的应用
评判性 思维
在护理临床实践中的应用 在护理管理中的应用 在护理科研中的应用
以维护服务对象利益为基础,进行专业决策。
(Key point interpretations)
(五)评判性思维的标准
智力标准 (Intellectual standards)
评判性思维应具有清晰、准确、详尽、正确、相关、可 靠、一致、合理、深入、概括、完整、有意义、适当和 公正的特点。
评价标准(Evaluation criteria)
(Knowledge framework)
知识点1 思维的概念 思维的特征
知识点4 护理评判性思维 能力的培养及测量
第一节
科学思维 方法
知识点2 科学思维的方法 科学思维的形式
知识点3 评判性思维的 概念 组成 特点 层次 标准 应用
(Knowledge framework)
知识点1 定义 类型
评判性思维是审慎开放的过程
(Key point interpretations)
(四)
评判性 思维的
层次
基础层次:思维者相信专家对每个问题都有
正确答案,且坚信所有问题只有一个答案。
复杂层次:思维者在做出最终决策前会对
方法的利弊进行权衡,然后会选择合适的解决方法。
尽职层次:思维者开始在专业信念的指导下,
(Key point interpretations)
从护理的角度来看,评判性思维是对临床复杂护理问 题所进行的有目的、有意义、自我调控性的判 断、反思、推理及决策过程。
(Key point interpretations)
(二)评判性思维的组成
评判性思维
智力因素
(评判性思维涉及的专业知识)
认知技能因素
逻辑思维
非逻辑思维
科学思维
数理思维
评判性思维
创造性思维
(Key point interpretations)
三、评判性思维
(一)评判性思维的概念
评判性思维(critical thinking),也称为批判性思维, 是指个体在复杂情景中,在反思的基础上灵活应用已有的 知识和经验进行分析、推理,做出合理的判断,在面临各 种复杂问题及各种选择的时候,对问题的解决方法能够正 确地进行取舍,作出抉择。
(Objectives)
学生在学完本章后能够:
理解及分析:
1.说明护理评判性思维培养的常用方法。 2.分析临床护理决策中的影响因素。 3.理解临床护理决策的类型及模式。 4.举例说明循证护理的基本步骤。 5.分析发展临床护理决策能力的策略。
(Objectives)
学生在学完本章后能够: 综合及运用
(KeyБайду номын сангаасpoint interpretations)
(二)思维的特征
间接性
概括性
思维
逻辑性
物质属性
(Key point interpretations)
二、科学思维方法及形式
(一)科学思维的常用方法
1
观察
2
归纳 和 演绎
3
分析 和 综合
(Key point interpretations)
(二)科学思维的常见形式
1.初步运用临床护理决策知识分析临床案例。 2.运用相应方法提高临床护理决策水平。
(Terminology)
科学思维(scientific thinking) 评判性思维(critical thinking) 决策(decision-making) 临床护理决策(clinical nursing decision) 循证护理(evidence-based nursing, EBN) 护士评判性思维能力(nurse’s critical thinking capability)
第二节
临床护理决策
知识点2 模式类型
知识点5 发展临床护理决策能力
知识点3 基本步骤
知识点4 影响因素
(Key points)
重点:
1.能够叙述评判性思维的概念和主要特征; 2.说明评判性思维对护理学的重要作用; 3.理解评判性思维的的培养方法; 4.列出临床护理决策的基本步骤。
难点:
1.说明循证护理对临床护理决策的重要意义; 2.阐述评判性思维的发展趋势。
第八章 科学思维方法与临床护理决策
教教学学目目标标 知知识识框框架架图图 重点重难点点难解点析解析内容小内结容小试结题及试答题案及答案案例分析研究进研展究进展阅读阅建读议建议
(Objectives)
学生在学完本章后能够: 认识与记忆:
1.正确阐述评判性思维、临床护理决策的概念。 2.简述科学思维方法的发展及演变过程。 3.列出科学思维方法的常见形式。 4.说明评判性思维的组成和标准。 5.说明临床护理决策的类型。
第一节 科学思维方法
(Key point interpretations)
一、思维的概念及特征
(一)思维的概念
思维是人脑在感知的基础上,对所获得的信息进行 比较、分析、抽象、判断及推理的认识活动。属于认 知过程的高级阶段。
思维过程属于一种理性认识活动,是人脑对客观事物 间接、概括的反映,借助语言实现,能揭示事物本质 特征及内部规律。
(Key point interpretations)
四、护士评判性思维能力的发展与测量
(一)护士评判性思维能力的发展
1.护士评判性思维能力发展的条件
创造评判性思维氛围;
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培养评判性思维的情感态度;
提高护理教师的评判性思维能力。
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(核心认知技能及相对应的亚技能)
情感态度因素
(评判性思维涉及的情感态度因素)
(Key point interpretations)
评判性思维
核心认知技能
(Key point interpretations)
解释 分析 评估 推论 说明 自我调控
(三)
评判性 思维的
特点
评判性思维是主动思考的过程 评判性思维是质疑、反思的过程