当归四逆汤治疗四肢冰凉

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当归四逆汤--冬季手足发凉、冻疮、痛经

当归四逆汤--冬季手足发凉、冻疮、痛经
当归四逆汤 -- 厥阴血虚寒厥证
【原文】手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

(伤寒论：351)
当归三两，桂枝三两，芍药三两，细辛三两，甘草(炙)二两，通草二两，大枣(擘)二十五枚(一法十二枚)。

上七味，以水八升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。

方解：
病机：血虚寒厥
方证：手足凉，尤其双下肢凉；血虚脉道
不充则脉细
服用方法：按照原方比例，一两5g来服；
通草用鸡血藤代替。

当归四逆汤：
方中当归、芍药补血；
桂枝通畅血行；
细辛、通草（通草现代多用鸡血藤代替）
散寒通络;
甘草、大枣培中脾土以增强化源；
手足厥寒，厥者，逆也，手足因气血逆而
冷也。

因气虚为主，有因血虚。

气虚脉细，血
虚脉大。

每到冬季，即四肢发凉，尤其双下肢，极其不耐冷，最受冻伤冻疮。

此乃气血虚弱，抵抗力太差，在冬季阳衰阴盛之际，气血更不能畅行于四肢所致。

每年冬季的习惯性冻疮，就可以本方来治疗。

当归四逆汤，是一张改善毛细血管循环的方剂，温通四肢。

本方治疗血虚寒厥的寒凝气滞痛经，更是奇效。

证见手足凉，痛
经，加入吴茱萸、生姜最好。

“若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。

”。

当归四逆汤

当归四逆汤【方名】当归四逆汤【经典配方】桂枝15g、白芍15g、大枣10g、炙甘草10g、当归10g、细辛3g、通草10g。

【煎服法】三碗水煲成1碗，分3次喝。

【常见体质】常见于阳虚体质和气虚体质者。

这部分人很容易疲倦，少气懒言，手脚冷，常有关节冷痛，面色苍白，女性多有痛经、畏寒。

【适用疾病】雷诺病、脉管炎、冻疮、关节痛，痛经、闭经阳痿等妇科、男科疾病。

【何医生经验】我在临床上治疗手脚冰冷，常分两种类型：一种就是今天讲的适用于阳虚体质、气虚体质的人，这时候用当归四逆这个专方就非常合适。

这个治疗手脚冰冷的专方，叫做“当归四逆汤”，四逆就是两个手、两个脚逆冷、冰冷，从名字就知道这个方治疗手脚冷效果好。

这个方子，来自汉代医圣张仲景的著作《伤寒论》，适用于手脚冷，关节痛，脉细为特征的疾病。

历代中医人，基本都知道这个方子，非常常用，效果也很好，可以说是治疗手脚冰冷的专方！另外一种，需要仔细鉴别，属于气郁体质，就是因为体内气机郁闷、气不顺畅导致的，这部分人可能自己也会有体会，自己除了手脚冷，还伴有心情郁闷，常常紧张，这种需要用四逆散（柴胡15g、枳壳15g、白芍15g、炙甘草15g），这个方子，也有“四逆”两个字，说明也治疗手脚冷，但是是通过改善“气郁”的情况，气通了，顺畅了，来达到治疗效果的。

这次先分享，当归四逆汤的医案，按照时间顺序，把以前的确有良效的经验分享给大家，病例有好多，以后还会有当归四逆汤的医案以及四逆散的医案，到时分享的时候再跟大家聊聊。

今天列举其中一个医案。

梁某某，女，39岁，病历号97**2，手机号13*******33初诊（2017年8月15日）主诉：全身关节酸痛怕冷10月病史：10月前产后全身关节酸痛怕冷怕风，现暂无关节疼痛，纳眠可，大便每日1解，欠通畅，小便调。

月经量少，色黑，血块（-），痛经（-）。

舌淡红苔薄白，脉濡。

诊断：产后风（阳气不足）中药处方：桂枝15g、白芍15g、生姜10g、大枣10g、炙甘草10g、当归10g、黄芪30g、细辛3g、通草10g、乌梅15g、五味子10g，3剂针灸处方：1.腹针（中脘、下脘、气海、关元、天枢、大横）+足三里、三阴交、太冲、外关。

当归四逆汤可以去体寒暖手脚

当归四逆汤可以去体寒暖手脚到了冬天，使用当归四逆汤的机会，就变多了一些。

这个药方呢，主要治疗血虚寒凝导致手脚冷的。

现代社会的生活，很多人都很忙碌啊，白天工作劳心费力，晚上睡得又晚，熬夜熬得血虚。

这血虚之后呢，再有个风雨寒湿，可能，就抵挡不住了，寒湿凝结在体内。

身上还好，穿得够多，手在外面吹风受寒，脚在身体的末端，血虚之后，可能，血液流到四肢末梢处，也没法保持那么温暖了。

于是，手冷脚冷。

当归四逆汤出自《伤寒论》厥阴篇，为治疗血虚寒凝而厥之主方。

《伤寒论》第351条：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

”观其脉证：手足为人体四末，“气主煦之，血主濡之”，气虚和血虚都可以导致手足厥寒。

阴血内弱，血行不利，血能载气、养气，血虚气不能随血达于四末，故温煦不及而寒厥。

此时，也许，中医大夫就会建议喝当归四逆汤了。

煮当归四逆汤呢，是有讲究的。

有两个要点，一个是放黄酒。

另一个，细辛最后才放下锅煮，煮的时候要把锅盖揭开五分钟。

当归四逆汤要放黄酒中医认为：黄酒具有活血通经络的功效，可以用来治疗瘀血阻滞，所导致的肌肉筋骨酸胀疼痛等等。

所以，在煮这个药汤的时候，放一些米酒或黄酒，不用太多。

再放足量的清水。

一起煮，煮好之后，就喝这个带有酒味的药汤。

这是为了加强通经活血排寒化淤的药效。

煮细辛时揭开锅盖当归四逆汤出自《伤寒论》，在百度百科可以找到：当归、桂枝、白芍、细辛、通草、甘草、大枣。

先把细辛拿出来，把其他的药材一起放进药壶，加点酒，加足清水就可以煮了。

一般来说，大火煮开，换小火再煮半小时。

估着药汤煮好了，再把细辛放进药壶。

此时，把锅盖打开，敞开锅盖煮上五分钟。

就可以关火倒药汤，放温之后开喝了。

细辛是个挥发性的药材，据古代大医说，它挥发性的作用，可能会影响呼吸。

为了避免不良的后果，那就干脆，揭开锅盖煮，让它先挥发一阵子药气，再喝。

治疗寒症为主雷诺氏症多发生在20-40岁，女性多于男性。

起病缓慢，开始为冬季发作，时间短，逐渐出现遇冷或情绪激动即可发作。

温通经络第一方当归四逆汤，专治手凉、脚凉、腰凉、腿凉，秋冬必备！

温通经络第一方当归四逆汤，专治手凉、脚凉、腰凉、腿凉，秋冬必备！温通经络第一方当归四逆汤，专治手凉、脚凉、腰凉、腿凉，秋冬必备！进入深秋，很多地方已经很冷了，一部分人手凉、脚凉的老毛病又犯了。

有些人不但手凉、脚凉，还有腰凉、背凉的、肩膀发凉的，这种情况可能更严重一些。

怎么把这些凉气散掉，让全身变得温温和和的呢？今天，咱就分享一个专门温通经络、驱散寒气的妙方，它就是《伤寒论》中的“当归四逆汤”。

这个方子，发挥作用的部位不在脏腑，而在经络。

脏腑主内，经络主外，所以内脏没有明显的寒象的，只是外面发凉、疼痛的，而都可以用这个方子治疗。

《伤寒论》原文说：“手足厥寒，脉细欲绝，当归四逆汤主之。

”也就是说，当归四逆汤，是专门治疗这种手足冰凉的。

“厥”，是手脚冰凉的代名词。

为什么有些人会手凉脚凉呢？《伤寒论》中曾提到好多原因，我们现在就把所有的手凉、脚凉原因给大家梳理一遍：第一种手脚冰凉，是全身阳气大衰，多见于危急病人。

这种情况往往发生在快要死了的人身上，病人阳气不够了，所以手脚已经开始凉了，这种情况是个急症，得赶紧回阳救逆，可以用《伤寒论》中的四逆汤，里面有附子、干姜，都是大热之药，可以快速补充阳气，把病人救回来。

在医院里，垂危的病人手脚一般都会发凉，如果凉的部位超过膝盖、肘关节，就比较危重了，而且，真到了病危的程度，一般精神状态都不会太好，基本没精神了。

第二种情况，就是我们之前所说的，阳气不是不够，而是被“郁”在里面出不来，所以手脚也会发凉。

这种情况，最重要的就是“通”，把气机通开，里面的阳气出来了，手脚就会暖和了。

通的方式很多，比如通气用“四逆散”，里面有柴胡，柴胡专门解郁，可以把郁结的气释放出来，手脚就暖和了。

还有一种是大便阻塞，把阳气给隔绝在里面，这种就得通便，比如《伤寒论》中用大承气汤来治疗这种“热厥”。

第三种情况，就是今天我们要讲的“当归四逆汤”。

它是治疗“虚寒”的。

哪里虚呢？主要是阳气虚、血液虚。

当归四逆汤注意事项

当归四逆汤注意事项当归四逆汤是一种常用的中药方剂，主要用于治疗寒证。

使用当归四逆汤需要注意以下事项。

首先，使用当归四逆汤前需要明确病因病机，确诊为寒证才能使用。

寒证的特征是四肢冰冷，畏寒喜暖，恶风胃冷，舌苔白等。

如果不是寒证，使用当归四逆汤反而可能对病情起到适得其反的作用。

其次，在使用过程中需要注意使用剂量和煎煮时间。

当归四逆汤主要成分为当归和附子，这两味药物都具有一定的毒性。

因此，使用时需要根据病情和患者体质来确定剂量和煎煮时间。

一般来说，一剂当归四逆汤的剂量为当归9克，附子6克，煎煮时间为40分钟左右。

使用时要严格按照医嘱来使用，并遵循医生的指导。

第三，患者在使用当归四逆汤的过程中需要密切观察病情和不良反应。

当归四逆汤虽然具有一定的疗效，但也有一定的毒副作用。

尤其是附子具有较大的毒性，在使用时需要密切观察患者的体温、脉象、精神状态等情况，一旦出现不良反应如心悸、口干、皮疹等，应立即停止使用，并咨询医生处理。

第四，不适合孕妇、儿童和老年人使用。

当归四逆汤的成分有一定的毒性，对于身体较弱的孕妇、儿童和老年人来说，可能会有一定的风险。

因此，在这些人群中使用时需要慎重，并遵循医生的建议。

第五，患者在使用当归四逆汤期间需要注意饮食调理和保持良好的生活习惯。

在使用当归四逆汤的期间，患者应注意饮食上要避免食用寒凉、刺激性食物，保持营养均衡，增加蛋白质、维生素的摄入，有助于提高机体的抵抗力和康复能力。

此外，患者还应保持良好的生活习惯，早睡早起，保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动，有助于加快康复进程。

最后，当归四逆汤是一种处方药，必须在医生的指导下使用。

患者在使用时应遵循医生的建议，按照医嘱用药，不可随意更改剂量和煎煮时间，以免造成不良反应或减低疗效。

总之，当归四逆汤是一种常用的中药方剂，具有一定的疗效，但也有一定的毒副作用。

在使用时，患者应严格按照医嘱用药，并密切观察病情和不良反应。

此外，饮食调理和保持良好的生活习惯也是使用当归四逆汤期间需要注意的事项。

【当归四逆汤加减治手脚冰冷、带下病和截肢...

【当归四逆汤加减治手脚冰冷、带下病和截肢...【当归四逆汤加减治手脚冰冷、带下病和截肢】1.当归四逆汤治脚冷患者来的时候我都问他两个问题，一是问他手热不热，二是问他脚冷不冷。

一般来说他脚冷的话，我都用当归四逆汤，这种脉稍微都比较无力、虚。

当归一般都用到20g，桂枝15，白芍15，细辛10克，通草10g ，炙甘草用10克，大枣用10枚，这是基础方。

如果脚趾尖有点冰，脚背都冷，然后冷到小腿，我就加炮附子，加个10g-20g，他说还更冷，连膝盖都冷，对吧？膝盖冷痛，膝盖痛。

炮附子加到30g，一般30g就可以了，5-6剂，严重的话吃10剂都没关系，吃了以后整个身体就热起来，以前都要老公暖被窝，现在他给他老公暖被窝。

2.当归四逆汤加减治手冷手冷是心脏的问题，强心温血脉同时还要把血导入到小肠，这样全身都会热起来。

提高心的温度最好的办法就是把胃的温度搞起来，子能令母实。

血液要靠后天食物提供，只有强脾胃才可以让心脏更强壮。

心脏强壮反过来给胃更多热量，消化就更好。

脚冷是我们小肠的火不足，小肠寒。

治手冷就在这个方子上加减。

胃不舒服，胃寒我们加点吴茱萸。

舌苔干裂属于津液亏损，加人参，再用生姜散寒。

《雷公炮制药性解》李忠梓：吴茱萸辛烈之剂，宜入五经，以理寒证。

3.当归四逆汤+吴茱萸汤治疗带下病如果有白带的情况，当归四逆汤+吴茱萸汤。

白带是青的，稀的，这个就是寒，再加一些干姜或者炮附片。

寒一定要加吴茱萸，吴茱萸可以暖肝经，著名的温经汤（主治温经散寒，养血祛瘀）其主要的君药就是吴茱萸。

黄带赤带代表有热，还是吴茱萸，但吴茱萸药性太热了，我们加一点黄芩、黄连、黄柏，把热给导出来。

如果还有湿气，我们就加白术，茯苓。

基本上就够了。

这就是我在用这个方子的一些经验。

《本草经解》叶天士：吴茱萸气温，禀天春和之木气，入足厥阴肝经。

《神农本草经》干姜味辛，性温。

《雷公炮制药性解》李忠梓：白术味苦甘，性温无毒，入脾经。

除湿利水道，进食强脾胃。

当归四逆汤善治四肢病症

当归四逆汤善治四肢病症
刘某，男，57岁，六个月以来，小腿以下冰凉，触痛，麻木，感觉异常，热水袋热敷可缓解。

辨证为寒滞经脉，血脉受阻。

治宜温经活血，通痹止痛。

要用当归四逆汤化裁。

当归15g，桂枝9g，赤芍20g，细辛9g，木通8g，地龙10g，川芎15g，牛膝12g，炙甘草8g，大枣8枚。

水煎服，日一剂，连服10剂后症状减轻，守方调服一个月，症状完全消失。

【方诀】当归四逆桂枝芍，细辛甘草木通着，再加大枣治阴厥，脉细阳虚由血弱，内有久寒加姜茱，发表温中通经脉，不用附子及干姜，助阳过剂阴反灼。

方剂比较：
《伤寒论》中以“四逆”命名的方剂有四逆散、四逆汤、当归四逆汤。

三方主治证中皆有“四逆”，但其病机用药却大不相同。

四逆散证是因外邪传经入里，阳气内郁而不达四末所致，故其逆冷仅在肢端，不过腕踝，尚可见身热、脉弦等症；四逆汤之厥逆是因阴寒内盛，阳气衰微，无力到达四末而致，故其厥逆严重，冷过肘膝，并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症；当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒，寒凝经脉，血行不畅所致，因其寒邪在经不在脏，故肢厥程度较四逆汤证为轻，并兼见肢体疼痛等症。

因此，三方用药、功用全然不同，正如周扬俊所言：“四逆汤全在回阳起见，四逆散全在和解表里起见，当归四逆汤全在养血通脉起见。

”（《温热暑疫全书》）当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、黄芪桂枝五物汤三方均是在桂枝汤基础上演化而来。

其中当归四逆汤主治血虚受寒，寒凝经脉的手足道冷及疼痛证；若在当归四逆汤证基础上兼见呕吐腹痛者，乃寒邪在胃，宜使用当归四逆加吴茱萸生姜汤；黄芪桂枝五物汤主治素体虚弱，微受风邪，邪滞血脉，凝涩不通致肌肤麻木不仁之血痹。

当归四逆汤治手脚冰凉

当归四逆汤治手脚冰凉当归四逆汤当归15～20g，桂枝10～15g，芍药10g，细辛3～5g，通草5g，大枣8～10枚，炙甘草5～10g。

用法上七味，每日一剂，日服3次。

水煎服，10剂一个疗程。

功用温经散寒，养血通脉。

主治血虚受寒厥证（手脚冰凉），手足厥寒，或产后月子病引起腰、股、腿、足、肩臂怕冷疼痛或麻木，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。

方义本方多由营血虚弱，寒凝经脉，血行不利所致，治疗以温经散寒，养血通脉为主。

素体血虚而又经脉受寒，寒邪凝滞，血行不利，阳气不能达于四肢末端，营血不能充盈血脉，遂呈手足厥寒、脉细欲绝。

此手足厥寒只是指掌至腕、踝不温，与四肢厥逆有别。

本方以桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、通草、细辛组成。

方中当归甘温，养血和血；桂枝辛温，温经散寒，温通血脉，为君药。

细辛温经散寒，助桂枝温通血脉；白芍养血和营，助当归补益营血，共为臣药。

通草通经脉，以畅血行；大枣、甘草，益气健脾养血，共为佐药。

重用大枣，既合归、芍以补营血，又防桂枝、细辛燥烈大过，伤及阴血。

甘草兼调药性而为使药。

配伍特点温阳与散寒并用，养血与通脉兼施，温而不燥，补而不滞。

运用本方用于血虚寒厥证，临床应用以手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝为辨证要点。

加减化裁；气血虚弱加黄芪，红参，腰、股、腿、足疼痛属血虚寒凝者，加川断、牛膝、鸡血藤、木瓜等以活血祛瘀；若兼有水饮呕逆者，加吴茱萸、生姜；若妇女经期腹痛及宫寒痛经，及男子寒疝、睾丸掣痛、牵引少腹冷痛、肢冷脉弦者，可加乌药、茴香、良姜、香附，玄胡，姜黄等以理气止痛。

经方当归四逆汤治疗下肢冰凉（老寒腿）

经方当归四逆汤治疗下肢冰凉（老寒腿）女，62，平时怕冷，但身体却还好。

今年春节，其丈夫发现她晚上睡觉时双下肢冰凉，因为北方睡的是热炕，但是患者下肢还是冰凉。

询问病史，患者说，自己当时没出嫁就是这样，然后最为显著地症状就是到了冬天，有时双腿不由自主的颤抖，除此之外就没没什么不适了，所以也就没放在心上。

患者舌苔正常，脉尺部沉，几乎摸不到。

自己又详细检查了一遍患者，发现冰凉的部位正好循行足少阳胆经，也许真的少阳相火不足导致。

针对这种现象，治疗时应以温经散寒，养血通脉为主。

处方：当归四逆汤与黄芪桂枝五物汤加减。

黄芪15g、桂枝15g、白芍10g、当归15g、吴茱萸15g、细辛6g、通草10g、路路通15g、生甘草15g、生姜10片、大枣6枚共配5副药。

每天早晚喝。

第三副药喝完就发现，双下肢在晚上睡觉时有了体温，但是膝盖部位还是冰凉；患者继续喝药，第四服药喝完膝盖部位就已经变暖和了。

嘱咐患者，喝完后，再喝5副，以便巩固效果。

当归四逆汤主治营血虚弱，寒凝经脉，血行不利。

素体血虚而又经脉受寒，寒邪凝滞，血行不利，阳气不能达于四肢末端，营血不能充盈血脉，遂呈手足厥寒、脉细欲绝。

黄芪桂枝五物汤主治素体虚弱，微受风邪，邪滞血脉，凝涩不通致肌肤麻木不仁之血痹。

这是自己第二次使用当归四逆汤加减治疗血虚寒凝症。

第一次也是女患者，叔打来电话，说是他老婆一个脚趾甲发黑。

我想了一下，可能是跟寒有关吧！又问了一下：例假来了小腹疼，平时非常怕冷！这样答案就明了了。

人在北京，我不可能去把脉，依据经验，我认为是当归四逆汤证：当归20g、桂枝12g、芍药12g、细辛3g、乳香6g、没药6、大枣8枚（掰开）、炮姜6g、黄芪12g、牛膝12g、炙甘草6g、仙灵脾15g、菟丝子15g，共配两副药。

喝完两副之后，身体就有些暖意，接着又喝了几幅。

元旦打电话顺便问了一下：她现在身体暖和，指甲黑点快要消失了！如需要了解更多秘方内容，可关注后点屏幕左下角小键盘输入病症名称（验方不断更新中）：催乳、痛风、失眠、痛经、调经、排石、腹泻、积食、阑尾炎、甲状腺、减肥、腹胀、去腐生肌、早泄、牛皮癣、腰间盘突出、不孕、青春痘、疱疹、结肠炎、扁平疣、腮腺炎、冻疮、肛周脓肿、乳腺炎、打鼾、高血脂、丰胸、冠心病、头痛、癫痫、子宫肌瘤、祛斑、壮阳、甲状腺、狐臭、宫颈炎、前列腺炎、手足冰冷、淋巴结、股骨头坏死、小儿遗尿、口疮、牙齿、月经不调、胃病、骨质增生、腰间盘突出、咽炎等。

手脚冰凉名方当归四逆汤

手脚冰凉名方当归四逆汤
天气转凉的时候，大家的体温通常也是随之下降的，但是对于部分朋友出现的手脚冰凉的症状大家也不要过分的担心。

下面，小编将主要的为大家介绍一些简单的汤味，希望对于大家缓解这一症状有一定的帮助。

如果冬天只是轻度的四肢发冷，跟自然气候有关，一般不需治疗。

但如果症状比较严重，像小唐这样，就属于“脾阳不足”之症，阳气不能温煦四肢，以致手脚冰凉。

比较喜欢中医的朋友，可以试着用以下方法进行调理。

如果除了四肢冰凉，没有其他症状，可以服用“当归四逆汤”。

取当归12克、桂枝9克、芍药9克、细辛3克、通草6克、大枣8枚、炙甘草6克用水煎煮，分3次温服，每日服3次。

本方能温经散寒、养血通脉，专治营血虚弱、寒凝经脉、血行不利、阳气不能达于四肢末端之证。

其中当归能养血和血，桂枝能温经散寒、温通血脉，大枣、甘草能益气健脾养血。

如果除了四肢冰凉，还伴有不喜喝稍凉的水、吃凉菜、食欲不振等现象，说明脾胃阳虚，需要在治疗时偏重温中健脾。

可使用附子理中丸，它在药店中能够买到。

其主要成分包括熟附子、干姜、人参、白术等。

每次服一丸，每日2—3次。

孕妇应慎用此药。

通过对于上述材料的阅读，相信大家对于一些补汤能够有效的缓解手脚冰凉的方法有了一定的认识。

那么，在以后的生活当中，对于有需要的朋友不妨介绍试试上述的方法，对于大家症状的恢复有一定的帮助。

但是，对于病情比较严重的患者要及时的到正规的大医院进行有效的治疗。

当归四逆汤一个散寒的方子，帮你祛除体内的陈年寒气，通脉、通血、通全身

当归四逆汤一个散寒的方子，帮你祛除体内的陈年寒气，通脉、通血、通全身喜乐小语中医喜乐心 2022-09-16 08:09 发表于山西收录于合集#仲景名方21#方药系列97文/喜乐小语喜乐的心乃是良药今天给大家分享一个散寒的方子，把身体里的陈年寒气拔出来。

如果你感觉你平时手脚冰凉，大腿外侧凉，肩颈疼痛，腿疼，胳膊疼，还伴随着怕冷，局部冷痛麻木，这是寒邪入侵了我们的经脉和血脉。

中医上说“寒主收引”，寒邪会使经脉和血脉变窄，气血流通不畅。

淤堵在一起不能濡养肢体和各个器官，会出现四肢末端失于血液濡养，这就是我们所说的“不通则痛”。

今天给大家分享的方子就是出自《伤寒论》的当归四逆汤，能温经散寒，养血通脉。

原方为当归12g，桂枝9g，芍药9g，细辛3g，通草6g，大枣8枚，炙甘草6g。

首先我们来看当归，味甘性温，主入肝经，不仅可以养血，还可以活血。

温暖我们的经脉，把经脉里的寒邪赶出来，让血液流通。

桂枝和细辛是一对好搭档，都能够温经散寒，温通血脉。

桂枝能通阳化气，细辛能升下焦的阳气。

把寒凝赶走了，又温阳经脉让血液流通，就会缓解因血虚寒凝不通导致的疼痛。

白芍味苦，性微寒，归肝脾经，能够养血和营，柔肝止痛。

缓解因肝血虚导致的心悸、失眠等症状，还能够辅助当归补益营血。

通草味甘，淡，性微寒，看名字就知道它具有“通”的作用，让阳气回归，血液流畅。

还能够利尿通淋，把经脉里的寒邪湿邪以尿液的形式排出体外。

白芍、通草性微寒，还能够抑制桂枝、细辛的热。

大枣、甘草既可以辅助当归和芍药补营血，又能防止桂枝，细辛燥裂太过，伤及阴血，还能够益气健脾，养血补虚。

全方合用，共奏温经散寒，养血通脉。

整个方子不仅有辛温通阳的药物，还有补血活血的药物，同时还用了缓和润燥的药物。

在药性不太猛烈的情况下，还能达到活血通脉的作用，很适合阳气不足、血脉失养导致的症状调理。

以上内容仅供交流参考，涉及到具体用药的数量和方法，必须需要在医生辨证指导下使用。

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手足冰冷、脉细微，当归四逆汤方

手足冰冷、脉细微，当归四逆汤方
手足厥冷，脉细欲绝者，【当归四逆汤】主之。

这个能用在很多地方，脉细微，冬天会生冻疮，因为手脚是冰冷的，当归四逆汤专门治疗冻疮。

如果你脚放在雪地里，脚指头烂掉了，血液循环不回来，西医把会把脚砍掉，糖尿病到后来要截肢，也是当归四逆汤证，专门治疗手脚冰冷。

当归四逆汤方
当归三两，桂枝三两，芍药三两，细辛三两，大枣二十五个，炙甘草二两，通草二两，以水八升，煮去三升，去渣，温服一升，日三服。

到了厥阴又回到桂枝汤，生姜不见，加当归、细辛、通草，这七味药八碗水煮成三碗，一天吃三次，三餐饭前各吃一次。

张仲景知道病人血不够，加当归下去。

为什么不用生姜，因为生姜只是散胃里面的寒水，还有恶心的时候用到，救逆的时候会用到干姜。

红枣补津液，黏答答的跟肠胃津液一样。

细辛能够生下焦阳，是很热的药，通草能够通利肠子里面的宿便，如果有坏死的食物在里面，可以多放一点通草。

换句话说，本来在下利，就把通草去掉。

那如果有便秘，通草和当归多加一点，当归是仁剂。

所以当归四逆汤吃完后，大便会比平常多1-2次。

病人如果有当归四逆汤证，同时有化脓、脓疮出现，用当归四逆汤，有恶心呕吐加吴茱萸和生姜。

女人白带很多，手脚冰冷，当归四逆汤。

临床上，对胃也很好，慢性的胃病都很好，如果疝气的时候，我们一般喜欢用升麻，能够提升阳气。

学习经典，传播经方！。

当归四逆汤应对手脚冰冷

当归四逆汤应对手脚冰冷作者/台湾经方大家张步桃一到秋冬，甚至一年四季，手脚都是冰凉的，手脚冰冷与心脏、血管有很大关系，血液由心脏发出，携带氧气到全身，营养物质燃烧产生热能，手脚才会温暖。

如果心脏功能有障碍，如心脏衰弱无法有效输送血液到身体末梢，或者血液量不够，血红蛋白或红细胞偏低，就会产生手脚冰冷现象。

另外，在有些情况下，如高烧的时候，发热影响大脑中枢神经，也会导致手脚冰冷。

再就是血管阻塞时，也会导致手脚冰凉。

一般来说，血液不足就要补血。

血管阻塞就要活血化瘀。

感冒发热就要用解热剂。

平时多运动、多泡温水，都会改善。

针对你所叙述的情况，由于当归具有补血、促进血液循环的功能，所以有手脚冰冷症状的人，尤其是女性更常见，可以服用当归四逆汤，效果很好。

当归四逆汤是由桂枝汤演变而来（桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣），桂枝汤加当归、细辛、白通草，去掉生姜就成了。

其中当归补肝血，白通草有通络的作用。

再加上细辛有温经散寒的效果，所以用当归四逆汤主之。

当归15克桂枝15克白芍15克北细辛6克炙甘草10克大枣30克白通草9克在服用这个方子的时候，用水1000毫升，煮沸后文火煎煮40分钟，取汤液300毫升，分3次温服。

另外，如果您能饮酒，可以加一小杯白酒一起煮。

因为酒有驱寒的作用，有强心的效果，煮完后酒气蒸发，味道并不难喝。

这个方子使用范围相当广泛，尤其对于手脚冰冷。

很多电台广告老是说冬天手脚冷冰冰，很多人就去买他们的药，其实手脚冰冷用当归四逆汤是最合适的。

尤其是要到高海拔地区如西藏或者北海道等气候寒冷的地方，事先把当归四逆汤带在身边，可以预防手脚冰冷、甚至冻疮。

这也是一个很好的预防冻疮的方剂。

另外，有一些人一到冬天皮肤发痒，这个方子效果也不错，因为里面的桂枝汤可以调和皮肤营养，当归可以补充肝血，又能促进血液循环，我们以此常常治疗冬季皮肤痒。

此外，本方对于糖尿病坏疽也有不错的效果。

像蒋经国先生，晚年就出现了坏疽病，坏疽到整个下肢溃烂，一块一块的肉会掉下来，可以用当归四逆汤来增加末梢血液循环。

当归四逆汤泡脚,手脚冰凉、麻木、痛经、冻疮统统赶跑

当归四逆汤泡脚,手脚冰凉、麻木、痛经、冻疮统统赶跑这个方子的作用总结起来也简单：温经散寒，养血通脉。

大家看，一边是气血不足，另一边呢寒气又很重，这种现象现在的很多人都有，当归四逆汤就管用。

当归四逆汤：当归，桂枝，白芍，细辛，通草，大枣，炙甘草可以拿来泡脚，效果是很不错的。

这个方子里驱寒最厉害的是细辛。

我们说荆芥、防风也能散寒，一般散的是表寒，不小心被冷风吹到了，就用这两味药材熬水喝，喝完以后，就能把寒气散出去。

细辛就不一样了，非常的强势。

细辛这味药，很细，像箭一样，所以它能往里走，一直走到骨头里去，把潜藏的寒邪赶出去。

好，再往下，桂枝干嘛的，温阳散寒，桂枝这味药是长在枝头的，它长在上头，长在很高的地方，能吸收到满满的阳气。

另外，桂枝色红，实际上是带一点鲜艳的橙色，和心脏的基调是比较合拍的。

所以桂枝擅长入心，能给心脏增添动力，心主血脉，心脏强大，血脉就通畅了，就不容易受到寒邪的侵袭了。

通草在这里负责把瘀堵打通，让气血流通的道路四通八达。

当归、白芍补血养血，血虚的人正气不足，更容易受到寒邪的侵袭。

反过来，气血饱满，气血通畅，就不用怕了。

甘草、大枣调和诸药。

哪些情况适合用当归四逆汤呢？1、手脚冰凉《伤寒论》原文是这么说的：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

”手足厥寒可以理解为手脚冰凉，即便到了炎热的夏天，也是如此，哪怕脚上穿双袜子也还是觉得凉，有时候甚至能感觉到脚底嗖嗖的往外冒凉气。

脉细欲绝，那个脉啊一搭上去又很细，像搭在头发丝儿上一样，说明什么？说明血虚，就是血少了，血不够了，不能充盈脉道。

除了把脉，还有哪些关键点呢？大家记住了，血虚的人面色是苍白的，嘴唇也是苍白的，严重的甚至连指甲都是苍白的。

这种类型的手脚冰凉，用当归四逆汤就很合适。

2、寒气导致的各种疼痛，比方说肩痛、臂痛、腰痛、腿痛寒有凝滞收引的特点，最简单的，热胀冷缩嘛。

寒气让筋脉越收越紧，气血走到那里堵住了，过不去，不通而痛。

另外，寒气导致的疼痛它有一个特点，不能碰凉水，一碰感觉能凉到骨头里去。

经方46.当归四逆汤｜四肢冷痛，脉管炎，冻疮，腹、头、腰腿痛

经方46.当归四逆汤｜四肢冷痛，脉管炎，冻疮，腹、头、腰腿痛当归四逆汤组成及用量当归四逆汤为表部阴性病，也就是厥阴病之主方，用于表部虚寒见症，即治疗手足厥冷的专方。

其用药组成、用量及煎服方法如下：当归三两，桂枝三两(去皮)，芍药三两，细辛三两，甘草二两，炙，通草二两，大枣二十五枚(擘，一法十二枚)。

上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

此方用量特殊者为大枣，如条文中所记载，用量一为二十五枚，一为十二枚。

一般应用十二枚。

当归四逆汤推荐量：原方原量：当归45，桂枝45，芍药45，细辛45，炙甘草30，通草30，大枣45。

常规标准量：当归9，桂枝9，芍药9，细辛9，炙甘草6，通草6，大枣9。

经方中医程医生常用量经方中医程医生说明：1.从方子的命名来看，以医圣张仲景的命名规则，应该是四逆汤加当归。

但此方从用药组成来说，是桂枝汤去生姜加当归、细辛、通草。

桂枝汤是表部用方，当归四逆汤也是治疗表部阴性病厥阴病的主方，用于四肢厥冷。

2.以四逆命名的方剂，除了此方，还有四逆散、四逆汤等。

既然都以四逆命名，所以其方证主症当有四肢逆冷。

但其机理也有不同，一般而言：当归四逆汤的四肢冷是真正的表部的寒冷，是四肢末梢血管因寒冷收缩致血管狭窄或痉挛所致。

四逆散的四肢冷大多是由于精神抑郁之紧张所致。

四逆汤的四肢冷则是真正的由于心功能衰竭，或者有效循环血量不足所致。

3.此方方证只见于伤寒论第351条，原文是：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

标准的脉与症。

症是手足厥寒——此厥寒只是手足厥寒。

而四厥汤的厥冷，是专以里寒为主，除四肢冷以外，还有下利清谷身疼痛等症。

脉是细微欲绝——由于寒冷导致脉管收缩，并且血流量减少，故致此脉。

4.本方证除了以上脉证及病证以外，腹证也不容忽视。

日本汉方大家大塚敬节竹对本方腹证的描述是：腹部呈虚满状，腹表虽有抵抗而腹底无力，腹直肌多拘急。

5.本方可以说是一张寒证的体质调理方，不管是什么疾病，只要有手足厥冷或者小腹部发凉，舌淡苔白，脉细欲绝，即可使用此方。

一起学经方之：当归四逆汤古代治疗手足厥冷...

一起学经方之：当归四逆汤古代治疗手足厥冷...
古代治疗手足厥冷的专方，有温经止痛的功效，适用于以腹痛、头痛、关节痛而手足冷、脉细为特征的疾病。

【使用标准】手足厥冷或小腹部发凉，舌淡苔白脉沉细或沉细欲绝。

【方剂组成】当归,桂枝,白芍,细辛,炙甘草,大枣
【煎服法】以水1100ml,煮沸后调文火再煎煮30~40分钟，取汤液300ml,分2~3次温服。

【经典方证】手足厥寒，脉细欲绝者。

【体质要求】神情萎靡，懒于言语，手足凉，指尖为甚, 多伴有麻木、冷痛，甚至青紫，覆被加热不易转温，夏天亦阴冷异常，甲色、唇色、面色较苍白。

多伴有头痛、腹痛等，女性多有痛经。

【加减法】恶心、呕吐、头痛者，加吴茱萸、生姜名当归四逆加吴茱萸生姜汤；月经不调、痛经、闭经、不孕以及女性皮肤枯黄、唇干、脱发、贫血、性欲低下者，合温经汤。

【药理研究】镇静、镇痛、补血、强壮等。

【注意事项】本方有细辛，不用散剂；通草一般不用, 不影响全方效果。

该文参考《黄煌经方使用手册》和《经方使用标准》。

当归四逆汤加味治疗中老年人四肢冰凉、手脚麻木

当归四逆汤加味治疗中老年人四肢冰凉、手脚麻木症状：中老年人四肢冰凉、麻木（血虚寒滞引起）很老很老的老偏方：取当归12克、桂枝9克、芍药9克、细辛1克、通草6克、大枣8枚、炙甘草6克，3碗水煎成1碗饮用。

5天为一疗程。

很多老人家都抱怨自己手脚没过去灵活了，还容易怕冷、僵硬。

这其实是年纪增大的正常现象。

身体在老化的过程中，血管和肢体的末端微循环都会变差。

如果生活在潮湿的环境下，这种情况会更加明显。

我有一位患者，以前是在江边打渔，后来江水污染了，又跑到海边办了个养殖场，养生蚝之类的海产品。

现在五十多岁了，还是闲不下来，每天都要泡在海水里工作。

近一年来她手脚经常感到冰凉、麻木，甚至感觉不到痛痒，尤其到了冬天，或者接触到冷水或冷风就会更加严重。

她来到我门诊前，已经服用过一段时间的西药，但起效不大。

于是想试试中医的效果。

我先帮她检查，发现她精神不振，脸色暗淡无光彩，腕、踝以下肤色发白、发青，摸上去感觉很冰凉，脉沉细无力。

我考虑这位患者属于中医说的血虚寒滞，于是就开了一个中药方子——当归四逆汤加味，具体操作：取当归12克、桂枝9克、芍药9克、细辛1克、通草6克、大枣8枚、炙甘草6克，3碗水煎成1碗水即可。

当归四逆汤是一个经千年考验的方子，出自《伤寒论》，具有养血通脉，温经散寒之功效，《伤寒论》里原文是这样记载的：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”。

意思就是说此方专门为治疗手足冰冷之症而设立。

当归四逆汤虽然是古代的方子，但由于配方严谨，功效卓著，所以在现代临床上应用也十分广泛，不仅可用于四肢手足冰冷，对于更严重的下肢静脉栓塞、闭塞性动脉硬化等周围血管疾病也有不错的疗效。

现代药理研究发现，这个药方具有抗凝、抗血栓形成、抗血小板聚集，降低血液黏滞度，以及明显地能够扩张末梢血管，改善血液循环之效，所以疗效确实很有保证。

我让这位患者先服用5天再来复诊。

5天后再见到这位患者，她说反应不错，自己感觉手脚温暖了，我检查也发现效果不错，她手足皮肤的颜色没有那么发青、发白，变得比较红润，摸上去也不那么冷了，再给她诊脉，发现她的脉象也增强了不少。

当归四逆汤，治疗四肢冰冷神效

当归四逆汤，治疗四肢冰冷神效
四逆散：柴胡（6克）枳实（6克）芍药（6克）炙甘草（6克）。

（只烧干柴，枳芍甘柴）
当归四逆散：当归12g，桂枝9g，芍药9g，细辛3g，通草6g，大枣8枚，炙甘草6g。

四逆散属于柴胡类方中具有代表性的一张方子，所以柴胡证与柴胡体质的应用指征亦适用于四逆散，但是四逆散也有自己特异的使用指征：腹痛、腹部压痛，多偏于胸胁或两少腹部，疼痛为胀痛。

另外日本汉方医家细野氏提出“患四逆散证的人，其性格是内向的，多为消极的，善于担心的，非常注意细节的，神经质性格的人，特别是对自己体内的不调颇为敏感，而且具有向不好方面考虑的性格特征。

”也可作为临证使用四逆散的参考依据。

男35岁，体型中等，主诉：四肢冰冷。

舌正，苔滑厚腻，舌根甚。

脉不浮不沉，稍细弱。

患者告知：多处求医，吃温阳补肾药、四逆汤、桂附地黄丸，皆不效。

我问：少腹疼吗？答：不疼。

我笑说：你自己按一下。

患者自己按压脐下，哎呀一声：真的会疼，以前怎么没发现呢？处方：
当归45桂枝30肉桂粉15白芍45细辛45红枣60炙草20生旱半夏粉30茯苓粉30，不用通草。

一剂显效，三剂手脚温暖。

心得：一，要重视腹诊。

二，一两按15克大胆用，效佳。

一剂分三次服。

手脚冰凉特效方——当归四逆汤

手脚冰凉特效方——当归四逆汤一年四季手脚冰凉的同学，当归四逆汤特效。

原方即可。

参考剂量：当归身30g，炙甘草20g，白芍30，大枣70g（二十五枚），细辛30g，通草5g，桂枝30g。

本方的主证是血虚寒凝证，当然也完全可以用在阳虚寒凝证上，随症调整便是。

这个方子怎么学？以提问式学习法示例。

问题1：寒者热之，用温阳的细辛桂枝就行了，为什么要加当归白芍大枣这些阴药？答：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”。

举例来说，阴就好比液化气，阳就好比是燃烧后液化气灶的火力。

补阳，不能光扭开关开大火，还得保证有足够的液化气。

本方原主治血虚寒凝，血虚即意味着阴液不足，相当于液化气不够，岂能不加阴药？这个配伍法的代表还有肾气丸（少火生气的代表方）。

问题2：为什么要用炙甘草？生甘草行不行？有何区别？答：生甘草偏清热解毒，炙甘草偏补中能【缓】，在这里，用的是炙甘草的补益之性，与白芍酸甘化阴是芍药甘草汤的架子，与桂枝辛甘化阳是桂枝甘草汤的架子。

另外，还有更深一层的道理在，郑钦安曾言：“阳气既回，若无土以复之，光焰易熄，虽生不永，故继以甘草之甘，以缓其正气。

缓者，即伏之之意也。

真火伏藏，命根永固，又得重生也“，火藏土下，方能长久积热，试想远古人类火种保留之法，即是以土掩之，用时扒开，即能与灰中重生火焰。

于是又有热病后禁忌之语曰：”炉烟虽熄，灰中有火“，告诫热病后需警惕食复，严格禁忌大鱼大肉烟酒糖油（这也是为什么现在的小孩儿医院输液退烧后回家后反复发烧折腾大人，不注意忌口，灰中有火啊，病后忌口很重要）。

问题3：通草在这里起到什么作用？可以换么？答：通草有四大功效，通气、通乳、通水道，通窍。

在本方中，主要用到的是通气（相当于是通络）作用，将气机通达四肢末端。

如果没有通草，在这里的替补只有换成鸡血藤了，既能通又能补，不过就没有通草的那种轻巧，通草的作用层面主要是气分，寒凝导致血瘀了（寒性凝滞收引），我们想要的是阳气温化，阳气到了，寒邪消散，血瘀就自然消散了。

【王幸福：“手足冰凉”就用当归四逆汤】

【王幸福：“手足冰凉”就用当归四逆汤】《伤寒论》351条原文:“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

”当归四逆汤:当归三两(45g)、桂枝三两(45g)、芍药三两(45g)、细辛三两(45g)、甘草二两(30)炙、大枣二十五枚、通草二两(30)。

上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升。

（方中剂量为我临床习惯用量）。

看看，医圣治疗此病多么详细，有证有方有服法。

言简意赅，易于操作。

此病临床上多见，辨证起来并不复杂，血虚寒滞，四字足也。

血虚，脉细欲绝，不足么；手足厥寒，即四肢冰凉，寒凝么。

治法:当归加桂枝汤补血养血，细辛、通草温阳散寒。

桂技汤本身就是一付滋阴和阳的温补剂，再添当归和加重大枣用量共成补血重剂；细辛、生姜亦是辛温良药，为仲景散寒之常规用药，如嫌力量不足，352条补之，再加入吴茱萸加重生姜；通草为通络之药，临床上我常用丝瓜络代替。

此方治疗手脚冰凉为正治之方，临床效果显著。

【验案】2009年，我曾治一青年妇女，二十八九岁，中等个子，微胖面白，记得当时是秋末乍凉还暖，找到我要求治疗月经过少稀发。

刻诊: 舌淡苔白，脉沉细无力，月经每次来时仅两天就结束，量少色淡，还未入冬就已把羽绒服穿上，帽子戴上，一付全副武装的样子，我问就那么冷么? 答曰:全身不暖和，尤其是手脚冰凉，已经有十来年了，于是我细观双手色白透着微紫暗，触之确实冰凉。

饮食一般，二便基本正常。

精神尚可，略有乏力头晕。

病人问除了治妇科能否把手脚冰凉一起治一下，为这她看了很多中医都效果不大，经人介绍常吃桂附地黄丸也是不见好转。

我说治的不对证，此乃血虚寒凝，当归四逆汤证。

于是当归四逆汤合温经汤治之，先予10剂药。

诊时告之，药后已不太冷了，现已脱去羽绒服，仅穿毛衣。

要求继续治疗。

【处方】当归四逆汤合四物汤。

当归30g、桂枝30g、赤芍30g、细辛15g、丝瓜络20g、川芎10g、熟地60g、菟丝子15g、鸡血藤15g、生姜30g、炙甘草15g、大枣15枚(切)。