健康讲座-冠心病防治健康教育知识

健康讲座-冠心病防治健康教育知识

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什么是冠心病？

“冠心病”是由于心脏血管狭窄、阻塞引起心脏肌肉缺血、坏死的心脏病。

冠心病的特点--临床表现多样

起病隐蔽，早期诊断困难；

冠心病某些类型发作突然、危害大。

主要表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭及猝死。

诊断冠心病需要做哪些检查？

1.心电图动态心电图（是发现心肌缺血诊断心绞痛最常用的方法）

2.超声心动图

3.放射性核素

4.实验室检查

5.心脏CT

6.冠状动脉造影（具有确诊价值，是

诊断冠心病的“金标准”）

冠心病的危险因素

可以改变/控制的因素--1.高血压；2.糖尿病；3.肥胖；4.缺乏运动；5.吸烟；

6.酗酒；

7.精神紧张压力大

8.饮食口味重

不能改变的因素--1.遗传；2.性别；3.年龄。

可控的危险因素

血脂异常

高血压

高血压的危险因素基本上等同于冠心病的危险因素

高血压是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要因素

高血压本身早期无症状，但在发展的过程中造成心、脑、肾等靶器官的损害

糖尿病--近年来提出代谢综合征的概念：糖尿病、高血压病、冠心

病联系在一起，统称为代谢性疾病，它们有着共同的易患因素。

肥胖

肥胖可引发许多疾病，是冠心病、高血压、糖尿病的重要危险因素

冠心病的发病率随体重增加而升高

吸烟酗酒--吸烟对心血管有害-吸烟者发生缺血性卒中的危险是不吸

烟者的2倍，冠心病事件的危险是不吸烟者的3倍。

精神紧张压力大

大量研究发现心理压力增加冠心病的发病危险，并且使冠心病的死亡风险增加。

日本的有关精神压力与心血管病关系的研究---精神压力中等或大的男性患心脏病的危险是1.74倍。

不可控的危险因素

年龄--随着年龄的增长动脉粥样硬化的发展

性别

冠心病的发病率，男性>女性，约2:1-5:1

同等程度的动脉粥样硬化病变，女性发病比男性晚10年

但50岁以后，女性发展较快，迅速赶上男性

遗传及种族差异

冠心病家庭史是独立的危险因素

种族差异：有明显的种族聚集性和地区差异

遗传因素可能在营养成分和生活条件达到一定水平后才能显现出来

冠心病的预防

合理膳食

饮食要多样：食用新鲜蔬菜、水果豆类及豆制品海产品，如海带、紫菜水产鱼。

饥饱要适当：控制主食及脂肪少量多餐，切忌暴饮暴食。

油脂要适当：少用动物肝、脑、肾，鱼子，墨斗鱼，松花蛋等含胆

固醇高的食物；肥肉、动物油脂、黄油、奶油等。

患者认准这“五种颜色”时下正处于寒冬，是养生、进补最佳时

节，但对于冠心病患者来说，千万不能盲目进补，一定要科学合理

安排饮食。就是要讲究“红、黄、黑、白、绿”五种颜色，这样能

够预防冠心病急性发作。

第一，红色

少量红葡萄酒，以50-100毫升为宜

瘦猪肉、牛肉等红色肉类尤其要多吃羊肉和狗肉--能够御寒

多吃苹果--每天吃1个

西瓜--每3天吃一次，1次不得多于80克，可以帮助控制血压?第二，黄色。

黄色蔬菜。如胡萝卜、甘薯、浅色西红柿几种黄色蔬菜富含胡萝卜素，有助于减轻动脉硬化。

胡萝卜，可以做成油焖胡萝卜条、清蒸胡萝卜（加适量醋、冰糖或蜂蜜）、油炒胡萝卜丝、胡萝卜水代茶饮、胡萝卜汁代果汁饮等多种花样，对于冠心病人来说，具有降压、强心、降血糖等作用。

多食黄豆、大豆

第三，黑色

黑木耳 --降低血黏度、血胆固醇

香菇 --降低胆固醇（每日最多不能超过50克）

第四，白色

燕麦粉、燕麦片--降低血甘油三酯、胆固醇，每日以食用50克为宜，不能过量。

多喝牛奶--能抑制胆固醇的含量，有助于防止冠心病进一步发展。

尤其是50岁以上的人，不同程度出现骨质疏松、骨质增生，而牛奶不仅含钙量高、吸收好，对心肌有保护作用（脱脂奶、酸奶--每

天早晨喝一杯）。

第五，绿色

指绿叶蔬菜。如菠菜、韭菜、黄瓜、芹菜、大蒜等--降低人体对胆固醇的吸收。

尤其是芹菜，对冠心病伴高血压病人具有降低血压、镇静安神的作用。但在炒这些绿叶菜时，一定要清淡，不能太咸、太油腻。

炒菜时放一小勺盐即可，每日食盐摄入量应控制在3-5克，如果

过量容易引发高血压、心力衰竭等。

戒烟限酒

少量红葡萄酒，以50-100毫升为宜

绝对戒烟，远离吸烟人群

适量运动

散步

太极拳：对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。一般而

言，体力较好的患者可练老式太极拳，体力较差者可练简化式太极

拳。不能打全套的，可以打半套，体弱和记忆力差的可以只练个别

动作，分节练习，不必连贯进行

体育锻炼注意事项：

1．任何人，如果在运动结束10分钟后，心跳次数每分钟仍在100次以上，则不应再加大运动量，应根据情况适当减少运动量。

2．运动量应从小到大，时间从短到长，循序渐进。

3．进餐与运动至少间隔1小时以上。

4．运动最适宜的温度是4℃－30℃。

5．运动时若出现头晕，头痛，心慌，恶心，呕吐等不适症状时，

应立刻停止，必要时需就医。

心理调适很关键--冠心病患者要遵循以下几条自我心理调适原则：

1.遇事心平气和。冠心病患者往往脾气急躁，故易生气和得罪别

人。必须经常提醒自己遇事要心平气和，增加耐性。

2.要宽以待人。宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁，有益于冠

心病的康复，而且能赢得友谊，保持人际间的融洽。所以人们把宽

恕称作"精神补品和心理健康不可缺少的维生素"。

3.遇事要想得开，放得下。过于精细、求全责备常常导致自身孤

立，而这种孤立的心理状态会产生精神压力，有损心脏。冠心病患

者对子女、对金钱、名誉、地位以及对自己的疾病都要坦然、淡

化。

4.掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练：通过呼

吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动，增强自

身康复能力。

冠心病的危害性

冠心病常发生于人生职业生涯最辉煌的时刻，45%的心肌梗塞发生于65岁以下，危害极大。

冠心病严重影响患者的劳动能力及生活质量。

冠心病加重了家庭的经济负担和家人的精神负担。

冠心病的治疗方式有哪些

冠脉病变不同选择治疗方式也不同

1.轻微的冠脉病变一般可以不做PCI治疗，通常以药物治疗为。

2.狭窄较重的冠脉病变需要做PCI治疗。

3.有些复杂更特殊的病变需要心脏外科搭桥手术。

那种程度需要介入治疗其优点有哪些？