『黄帝内经解读』黄帝内经中奇恒之腑,五脏,六腑的生理功能特点
奇恒之腑的功能特征和应用，和五脏六腑进行综合比较
奇恒之腑的功能特征和应用，和五脏六腑进行综合比较奇恒之腑《黄帝内经》素问篇的第十一篇：五藏别论中提到奇恒之腑。
很多人对奇恒之腑还是了解不多，它像是一个另类的存在，但是这六个奇恒之腑又是人体中非常重要的组成部分。
岐伯对曰：脑髓骨脉胆女子胞，此六者地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。
大致意思就是说：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞宫，这六种脏器是禀受地气而生的，它们功能特点都是藏蓄阴精，就象大地藏载万物一样，宜蓄藏而不妄泻，名叫“奇恒之腑”。
这个奇恒之腑，要结合五脏、六腑一起来谈。
概述奇恒之腑，分别为：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫，卵巢），此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻。
奇恒之腑共同特点是它们同是一类相对密闭的组织器官，却不与水谷直接接触，即似腑非腑；但具有类似于五脏贮藏精气的作用，即似脏非脏。
奇恒之腑，除胆属六腑外，都没有和五脏的表里配属关系，但有的与八脉相联系。
奇恒之腑在女子为六个，而在男子为五个，其实，男女皆有“胞“，不应只将女子胞规定为奇恒之腑之一。
为了弥补男子的奇恒之腑也有六个，明清医学家加了”精室“这一脏器。
1、脑脑居颅内。
《素问·五脏生成篇》中的'诸髓者，皆属于脑'，《灵枢·海论》中的'脑为髓之海'，指出了脑是髓汇集而成，而且说明了髓与脑的关系。
脑的功能，如《素问·脉要精微论》所说，'头者，精明之府'。
清代的王清任的《医林改错》在前人认识的基础上，对脑的功能作了较为详细的论述，把忆、视、听、嗅、言等感官功能都归于脑。
藏象学说将脑的生理和病理归于心而分属于五脏，认为心是'君主之官，神明出焉'，同时，把人体的精神意识思维活动与五脏做了联系。
现代医学认为大脑是负责思考，和产生意识的部位。
大脑为神经系统最高级部分，由左、右两个大脑半球组成，两半球间有横行的神经纤维相联系。
《黄帝内经》原文选读 第二章 五脏之象
第二章 五脏之象
概说
藏 象
最宝贵的器物
广义 泛指内脏
藏
zà ng
喻指人体 的内脏 深藏于内
狭义
五脏
藏象
cá
精
ng
贮藏
神
形象 解剖形态之象
生理之象 象 表象
病理之象
狭义的脏
以 象 测 藏
应象 内 脏 与 自 然 界 相 通 应的事物和现象
张景岳：“脏居于内，形见于外，故曰 藏象。”
血是奉养精神与形体最为重要的物质
《灵枢·营卫生会》：“中焦……此所受气者，泌糟粕， 蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉 生身，莫贵于此。”
经脉是运行气血的通道 《灵枢·本脏》谓：“经脉者，所以行血气而营阴阳， 濡筋骨，利关节者也。”
2.肺者，相傅之官，治节出焉
相傅：辅佐、辅助。
治节：治理调节。
（4）“肝者，罢极之本，魂之居也”
•肝是产生、耐受、解除疲劳的根本，为藏魂之所。 •肝藏血，血养筋，筋连属关节而主司运动。肝血 充盈，筋膜濡润，运动灵活，能够耐受疲劳；肝 血不足，筋失濡养，可产生疲劳，所以说肝为罢 极之本。 •肝为藏魂之处，魂是在神的支配下的无意识的精 神活动或动作，以肝血为物质基础，肝血充盈， 则魂有所舍，夜寐安和。
膀胱位居下焦，是三焦水液所归之地，故称之为 州都之官。
气化 此指以肾气（阳）为主的各脏腑之气对膀 胱所藏津液的蒸化和升清降浊功能，包括津液的 升腾、输布和尿液的形成、排泄两方面。
总之，十一藏的功能离不开胆，即十一藏的功能 正常与否与胆的功能密切相关。
但并非指胆是十一藏的主宰而凌驾于心君之上， 只是强调了胆的功能而已。
《内经》中类此而强调某一脏腑功能的提法并不 罕见，如“肺者，藏之长”，“胃者，五藏之本”等。
中西医结合主治医师考试考点总结：内经
中西医结合主治医师考试考点总结：内经藏象第一单元：气、阴阳、五行要点：阴阳的基本概念和属性特征1.基本概念阴阳是天地之道，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府。
治病必须从阴阳入手，因为阴阳是病的根源。
积阳为天，积阴为地。
阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。
阳化气，阴成形。
寒极生热，热极生寒。
寒气生浊，热气生清。
2.属性特征XXX为天，浊阴为地。
地气上为云，天气下为雨。
雨出地气，云出天气。
XXX出上窍，浊阴出下窍。
清阳发腠理，浊阴走五脏。
清阳实四肢，浊阴归六腑。
如果阴阳反作，则会产生病症。
第二单元：藏象要点一：奇恒之腑、五脏、六腑的生理功能特点1.奇恒之腑的生理功能特点脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，这六个器官都是由地气生长而成，它们都藏于阴而象于地，因此它们不会泻出，被称为奇恒之腑。
2.五脏、六腑的生理功能特点胃、大肠、小肠、三焦、膀胱这五个器官都是由天气生长而成，它们的气象是天，因此它们会泻出而不会藏起来。
它们接收五脏中的浊气，被称为传化之腑。
这些器官不能久留，必须不断输泻。
魄门也是五脏的使者，水谷不能长时间停留。
五脏是藏精气而不泻出的器官，因此它们会满而不能实。
六腑是传化物而不藏的器官，因此它们会实而不能满。
当水谷进入口腔时，胃就会变得实而肠变得虚；当食物下到肠道时，肠就会变得实而胃变得虚。
按语：魄门与五脏之间有密切联系。
魄门是胃肠的末端，但其功能也受五脏的制约。
魄门的启闭需要心神、肝气、脾气、肺气和肾气的协调，才能保持正常。
魄门对内脏的气机升降也有重要影响。
要点二：藏象的概念和基本内容藏象是指人体内脏器官的形态、结构、生理功能、相互联系和与外界环境的关系。
藏象学说是中医学的重要理论之一，它包括五脏六腑、奇恒之腑和经络三部分内容。
五脏六腑是人体的腑脏系统，奇恒之腑是人体的特殊腑脏，经络是人体的脉络系统。
藏象学说是中医学诊断和治疗的基础，对于保护人体健康有着重要的作用。
化为血液，以滋养全身之四肢百骸；卫则在肉皮之间，以保护身体免受外邪之侵害。
『黄帝内经解读』黄帝内经中认为的脏腑功能
『黄帝内经解读』黄帝内经中认为的脏腑功能黄帝内经中认为的脏腑功能【原文】黄帝问曰：愿闻十二脏之相使（1），贵贱何如？岐伯对曰：悉乎哉问也！请遂言之。
心者，君主之官也，神明（2）出焉。
肺者，相傅（3）之官，治节（4）出焉。
肝者，将军之官，谋虑出焉。
胆者，中正（5）之官，决断出焉。
膻中（6）者，臣使（7）之官，喜乐出焉。
脾胃者，仓廪（8）之官，五味出焉。
大肠者，传导（9）之官，变化出焉。
小肠者，受盛（10）之官，化物（11）出焉。
肾者，作强（12）之官，伎巧（13）出焉。
三焦者，决渎（14）之官，水道出焉。
膀胱者，州都（15）之官，津液藏焉，气化（16）则能出矣。
凡此十二官者，不得相失也。
故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆（17），以为天下则大昌。
主不明则十二官危，使道（18）闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之！至道在微，变化无穷，孰知其原！窘（19）乎哉，消者瞿瞿（20），孰知其要！闵闵（21）之当，孰者为良！恍惚之数，生于毫厘，毫厘之数，起于度量，千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制。
黄帝曰：善哉。
余闻精光（22）之道，大圣之业，而宣明大道，非斋戒吉日，不敢受也。
黄帝乃择吉日良兆，而藏灵兰之室，以传保焉。
【注释】（1）十二脏之相使：十二脏，指心、肺、肝、脾、肾、膻中、胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱十二脏器。
十二脏之相使，即十二脏腑的功能及其相互联系。
（2）神明：指人的精神意识思维活动。
（3）相傅：古代官名，辅助君主而治国者，如相国、宰相、太傅。
（4）治节：治理、调节之意。
（5）中正：不偏不倚之义。
（6）膻中：此指心包络。
（7）臣使：即使令之臣。
（8）仓廪：贮藏粮食的仓库。
（9）传导：转送运输。
（10）受盛：指小肠承受容纳胃传来的食物的功能。
（11）化物：指小肠变化物质将饮食物分清别浊的功能。
（12）作强：指精力充沛，作用强力，偏指体力活动。
（13）伎巧：伎，同“技”，多能之义。
中医基础理论-五脏六腑生理功能
五脏六腑的生理功能一、五脏的生理功能1、心：（1）心主血脉；（2）心主神明；（3）心合脉，其华在面，开窍于舌；（4）喜为心志，汗为心液。
2、肺：（1）肺主气，司呼吸；（2）肺主宣发肃降；（3）肺主通调水道；（4）肺朝百脉，主治节；（5）肺主声，开窍于鼻；（6）肺合皮，其华在毛；（7）忧悲为肺志，涕为肺液。
3、脾：（1）脾主运化：脾主运化水谷，脾主运化水液；（2）脾主统血；（2）脾主统血；（3）脾合肉，主四肢；（4）脾开窍于口，其华在唇；（5）思为脾志，涎为脾液；（6）脾的生理特性：脾主生清，喜燥恶湿。
4、肝：（1）肝主疏泄：调畅情志，调畅气机，促进脾胃的纳化和胆汁的排泄功能，促进血液的运行合津液的代谢，调畅任督二脉。
（2）肝藏血；（3）肝合筋，其华在爪；（4）怒为肝志，肝开窍于目；（5）肝的生理特性：肝为刚脏；肝性喜条达，恶抑郁。
5、肾：（1）肾藏精：①肾藏先天之精：它禀受于父母的生殖之精，是构成胚胎的原始物质，先天之精与生俱来，藏于肾。
②肾藏后天之精：是由后天之本脾胃运化产生的水谷精微，后天之精充盛注入于肾，与先天之精结合，转化为肾精。
（2）肾主水：人体水液代谢与肺、脾、肝三脏有关；（3）肾主纳气；（4）肾主骨、生髓、通脑、齿为骨之余；（5）其华在发；（6）肾开窍于耳和前后二阴；（7）恐为肾志、唾为肾液。
二、六腑的生理功能1、胆：贮藏和排泄胆汁，胆主决断；2、胃：为主受纳和腐熟水谷，胃的生理特性（胃气主降，胃喜润恶燥）；3、小肠：主受盛和化物，分别清浊；4、大肠：传化糟粕；5、膀胱：贮存和排泄尿液；6、三焦：通行元气、总司人体气化和运行水液。
三、奇恒之腑1、概念：奇，异也；恒，常也。
不同于六腑的六个器官的总称，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
2、脑的生理功能：主精神活动，主感觉运动。
3、女子胞的生理功能：主月经、主孕育胎儿。
六腑与奇恒之腑
胃的上部为上脘，包括贲门；
胃的下部为下脘，包括幽门；
上下脘之间的部分称为中脘。
贲门上连食，幽门下通小肠，是饮食物
出入胃腑的通道。 下脘
贲门
幽门
第8页/共32页
中脘
上脘
（一）主要生理功能 1.主受纳水谷
胃主受纳水谷，是指胃气具有接受和容纳饮 食水谷的作用。
2.主腐熟水谷 胃主腐熟水谷，是指胃气将饮食物初步消化， 并形成食糜的作用。
第3页/共32页
一、胆
胆位于右胁下，附于肝之短叶间。 （一）主要生理功能 1.贮藏和排泄胆汁
胆汁来源于肝，由肝精肝血化生，或由肝之 余气凝聚而成。贮藏于胆腑的胆汁，在肝气的 疏泄作用下排泄而注入肠中，以促进饮食水谷 的消化和吸收。
第4页/共32页
一、胆
胆位于右胁下，附于肝之短叶间。 （一）主要生理功能 2.主决断
第10页/共32页
脾宜升则健，胃宜降则和，脾升胃降协调， 共同促进饮食物的消化吸收。
胃失通降，则出现纳呆脘闷，胃脘胀满或 疼痛、大便秘结等胃失和降之症。
若胃气不降反而上逆，则出现恶心，呕吐、 呃逆、嗳气等胃气上逆之候。
第11页/共32页
2.喜润恶燥 胃喜润恶燥，是指胃当保持充足的津液以利
第14页/共32页
2.泌别清浊：
泌别清浊，是指小肠中的食糜在作进一步消化的 过程中，随之分为清浊两部分：
①清者，即水谷精微和津液，由小肠吸收，经脾气 的转输作用输布全身，即所谓“中央土以灌四 傍”；
②浊者，即食物残渣和部分水液，经胃和小肠之气 的作用通过阑门传送到大肠。
③小肠在吸收水谷精微的同时，还吸收了大量的水 液，故有“小肠主液”之说。(病理:泌清别浊异 常，则大便稀薄，小便短少。故临床上治疗泄泻 常采用“利小便所以实大便”的方法。)
黄帝内经中的五脏六腑功能阐述
黄帝内经中的五脏六腑功能阐述黄帝内经是中国古代医学经典之一，被誉为中医学的奠基之作。
其中对于五脏六腑的功能有着详细的阐述，本文将对黄帝内经中的五脏六腑功能进行介绍。
一、五脏功能阐述1. 心脏：黄帝内经认为心主血脉，主宰人体的血液循环。
心脏的功能是将气血推动到全身，维持人体的生命活动。
心脏还与神志相关，控制人的思维、情绪和意识活动。
2. 肺脏：肺主气，主宰呼吸。
肺脏的功能是吸入新鲜空气，将氧气输送到全身各个组织和器官，同时排出体内的废气二氧化碳。
肺脏还与皮肤相关，通过排汗调节体温。
3. 肝脏：肝主疏泄，主宰气机的调节。
肝脏的功能是疏泄气机，保持气血的顺畅运行。
肝脏还与情绪相关，调节人的情绪状态，保持心情舒畅。
4. 脾脏：脾主运化，主宰消化吸收。
脾脏的功能是将食物消化成营养物质，供给全身各个组织和器官。
脾脏还与肌肉相关，提供运动所需的能量。
5. 肾脏：肾主藏精，主宰生殖和生长发育。
肾脏的功能是储存精气，控制生殖功能和性发育。
肾脏还与骨髓相关，调节骨髓的生成和血液的生成。
二、六腑功能阐述1. 胆囊：胆囊主疏泄，主要功能是储存和排泄胆汁。
胆汁是消化脂肪的重要物质，胆囊的正常功能可以促进脂肪的消化和吸收。
2. 胃：胃主受纳，主要功能是接受和储存食物。
胃腑的功能是将食物分解成小颗粒，与胃液混合，形成食糜，为后续的消化吸收做准备。
3. 大肠：大肠主传导，主要功能是吸收水分和电解质，形成粪便。
大肠腑的功能是将消化道中的残渣物质排出体外，维持排泄功能的正常运行。
4. 小肠：小肠主吸收，主要功能是吸收食物中的营养物质。
小肠腑的功能是将食糜分解成更小的颗粒，与肠液混合，使营养物质被吸收到血液中。
5. 膀胱：膀胱主藏尿，主要功能是储存和排泄尿液。
膀胱的功能是将肾脏产生的尿液暂时储存起来，当膀胱充盈时，通过排尿将尿液排出体外。
6. 三焦：三焦主温煦，主要功能是调节水液代谢。
三焦腑的功能是将水液输送到全身各个组织和器官，维持体内水液平衡。
六腑与奇恒之腑
生理特性
1、主通降 指胃气宜保持通畅下降。 2、喜润恶燥 指胃当保持充足的津液以利于受纳、腐熟。
胃功能失调
口臭，脘腹胀闷或疼痛，大便秘结； 口臭，脘腹胀闷或疼痛，大便秘结； 或嗳气酸腐，恶心，呕吐，呃逆等。 或嗳气酸腐，恶心，呕吐，呃逆等。
三、小肠
位于腹中，上与胃相接（幽门），下与大肠相接（阑门）。 位于腹中，上与胃相接（幽门），下与大肠相接（阑门）。 ），下与大肠相接 生理功能 1.主受盛和化物 1.主受盛和化物 2.主泌别清浊 2.主泌别清浊
膀胱功能 失调
遗尿，甚至小便失禁；尿痛， 遗尿，甚至小便失禁；尿痛，淋 排尿不畅，甚至癃闭。 涩，排尿不畅，甚至癃闭。
Байду номын сангаас
六、三焦
（一）六腑之三焦 形态结构：认为是腹腔中的肠系膜及大小网膜。 形态结构：认为是腹腔中的肠系膜及大小网膜。 生理功能：疏通水道，运行水液。 生理功能：疏通水道，运行水液。
三焦者， 灵兰秘典论》 三焦者 决渎之官，水道出焉。 《素问·灵兰秘典论》“三焦者，决渎之官，水道出焉。” 素问 灵兰秘典论
小肠功能 失调
腹胀，腹痛，呕吐，便秘；便溏， 腹胀，腹痛，呕吐，便秘；便溏， 小便短少，泄泻等。 小便短少，泄泻等。
四、大肠
位于腹中，上口与小肠相接（阑门），下端为肛门。 位于腹中，上口与小肠相接（阑门），下端为肛门。 ），下端为肛门 生理功能 传导、 传导、排泄糟粕 “大肠主津” 大肠主津” 胃的降浊 肺的肃降 肾的气化
（二）部位之三焦 1、生理功能
（1）通行诸气（2）运行水液 ）通行诸气（ ）
2、部位划分及其生理特点
膈以上（心肺） 膈至脐（脾胃、肝胆） 上焦 --- 膈以上（心肺） 中焦 --- 膈至脐（脾胃、肝胆） 脐以下（ 膀胱、大肠、小肠等） 下焦 --- 脐以下（肾、膀胱、大肠、小肠等） 上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。 上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。
奇恒之腑名词解释
奇恒之腑名词解释奇恒之腑是中医学上的一个概念，是指人体腑脏系统中的一个重要部分，也是其中最上部的一部分。
奇恒之腑包括心、肺、脾、肝、肾五个腑脏。
奇恒之腑的“奇”指的是心和肺，而“恒”指的是肝、脾和肾。
中医认为，奇恒之腑起着“藏血”、“藏气”及“藏精”等重要作用，对于人体的生理功能和健康水平有着重要影响。
首先，心是奇恒之腑中最重要的器官之一，主要负责血液的循环和供应。
心主血脉，掌管血液的循环运行，为身体各个组织提供氧气和营养物质，保持人体的正常机能。
同时，心还具有统摄人体情绪和精神活动的功能。
其次，肺是奇恒之腑中另一个重要器官，主要负责呼吸过程中的气体交换。
肺主气机，不仅负责吸收外界空气中的氧气，还排除体内的废气，维持人体的呼吸功能。
肺的正常功能对于维持身体的新陈代谢和免疫功能非常重要。
脾是奇恒之腑中的第三个重要器官，主要负责消化和吸收食物，并将其转化为人体所需的养分。
脾主运化，不仅对食物的消化吸收起着重要作用，还参与调节体内的水液代谢和免疫功能。
脾的功能失调往往会导致消化系统的相关问题，如食欲不振、腹泻等。
肝是奇恒之腑中的第四个重要器官，主要负责排毒和调节血液循环。
肝主调畅，不仅负责排除体内的毒素和废物，还帮助调节血液循环，保持正常的血液供应和流动。
肝的功能异常往往会导致体内毒素积聚、情绪不稳定等问题。
最后，肾是奇恒之腑中的最后一个重要器官，主要负责人体的生长发育和生殖。
肾主生化，不仅负责调节体内的水盐平衡和酸碱平衡，还掌管生殖机能和生殖激素的分泌。
肾的功能异常会导致多种疾病，如尿频、性功能障碍等问题。
综上所述，奇恒之腑是中医学中对人体五腑脏的统称，包括心、肺、脾、肝和肾。
这五个器官分别负责不同的功能，对于维持人体的生理功能和健康具有重要作用。
了解奇恒之腑的概念和功能，有助于人们维持身体的健康和平衡。
肾、六腑、奇恒之府
肾与形、窍、志、液的关系
⒈肾主骨，生髓，通脑，其华在发 ⒉肾在窍为耳及二阴，主二便 ⒊肾在志为恐
⒋肾在液为唾
肾与形、窍、志、液的关系
肾主骨 生髓 通脑 其华在发
肾与形、窍、志、液的关系
骨髓：充养骨 （肾主骨） 精生髓
肾 藏 精
脊髓：聚于脑，脑为髓海 （肾通于脑） 精化血（精血同源） 发为血之余 （其华在发）
肾的生理特性： 2.肾为阴阳水火之宅
肾为阴阳水火之宅
元阴 肾内寄 为一身阴阳之根本
肾是全 身阴阳 水火协 调平衡
元阳
水火为阴阳之征兆，故一身水火由肾所主
的关键
肾的生理特性： 3.肾恶燥
肾为水脏，藏精、主津液气化
燥则伤阴→日久肾精耗损→骨髓枯竭
肾的生理特性： 3.肾与冬气相应 通于冬气
肾与四时冬气相应，肾中精 气在冬令最为旺盛。 冬季气候寒冷，万物蜇藏； 肾为寒水之脏，主藏精，为 封藏之本，故肾应冬时。 临床意义： ①冬季养生，宜静而少动， 饮食睡眠充分，以藏养积蓄。 ②久病体虚之慢性病，多在 冬季发病。
肾中精气的盛衰，直接影响“天癸”的生成及人体生长 发育与生殖能力的盛衰。 天癸：肾中精气充盈到一定程度时，产生一种促进生殖 器官发育成熟并维持人体生殖功能的精微物质。
《素问.上古天真论》中有关论述，形象科学地记载了 人体生、长、壮、老及机体齿、发、骨的生长情况，与肾 中精气盛衰的密切关系。
女子：七~二七
肾与形、窍、志、液的关系
肾藏志：
志(P57)：意志和经验的存记，记
忆的保持，心理活动的指向和
集中，“肾藏精，精舍志”。
意(P50)：意识、回忆、未成定见的思维，体现了脾主运化的功能， “脾藏营，营舍意”，脾虚可见：健忘、注意力不集中，思维迟 钝…
藏象3)--六腑及奇恒之府
胃主腐熟水谷，是指胃气将饮食物 初步消化，并形成食糜的作用。
2.主通降，以降为和
胃主通降，是指胃气宜保持通畅下降的
运动趋势。 胃气的通降作用，主要体现于： ①饮食物入胃，胃容纳而不拒之； ②经胃气的腐熟作用而形成的食糜，下 传小肠作进一步消化； ③食物残渣下移大肠，燥化后形成粪便 ④粪便有节制地排出体外。
五、膀
胱
膀胱又称“脬”（pao） 位于小腹中央，上有输尿管与肾脏 相通，下有尿道，开口于前阴。
生理功能：
1.贮存尿液：代谢后的浊液（废水）则下归于 肾，经肾气的蒸化作用，升清降浊：清者回 流体内，重新参与水液代谢，浊者下输于膀 胱，变成尿液，由膀胱贮存。
2.排泄尿液：
膀胱中尿液的按时排泄，由肾气及膀胱之 气的激发和固摄作用调节。
二、胃
胃有“太仓”、“水谷之海”之称。 胃腔称为胃脘，分为上、中、下三部： 胃的上部为上脘，包括贲门； 胃的下部为下脘，包括幽门； 上下脘之间的部分称为中脘。 贲门上连食道，幽门下通小肠，是饮食物 出入胃腑的通道。
下脘 中脘 贲门
上脘 幽门
（一）主要生理功能
1.主受纳水谷、腐熟水谷 受纳水谷是指胃气具有接受和容 纳饮食水谷的作用。
功能：
①小肠的泌别清浊功能（大肠承接）； ②胃气的通降，实际上涵括了大肠对糟粕排泄 的作用； ③肺气的肃降，有助于糟粕的排泄（肺与大肠 相表里）； ④脾气的运化，有助于大肠对食物残渣中水液 的吸收； ⑤肾气的蒸化和固摄作用，主司二便的排泄。
2.大肠主津
大肠接受由小肠下传的含有大量水液的
食物残渣，将其中的水液吸收，使之形 成粪便，即所谓燥化作用。大肠吸收水 液，参与体内的水液代谢，故说“大肠 主津”。
中医基础知识六腑奇恒之府
220021/12/2299
第十页，共35页。
六腑 别 称
胆
中精之府
清净之府
小肠
受盛之官， 化物出焉
生理功能
贮存和排泄胆汁 主决断
受盛化物 分清泌浊 （主液）
病 理表现
胸胁胀痛、腹胀、食欲不振、 口苦、厌油、呕吐，黄疸， 胆结石
大便稀薄、小便短少
临床上常‘利小便所以实大便"
22021/12/299
第十七页，共35页。
脏腑的表里关系
脏腑表里关系是：
6．心包与三焦：经络相通，互为表里。 例如，临床上热病中的湿热合邪，稽留三焦，
出现胸闷身重，尿少便塘，表示病在气分。如果未能制止 其发展，温热病邪，便由气分入营分，由三焦内陷心包，
而出现高热、昏迷、谵语等症。
这会在以后的“卫气营血"辩证中提到。
宗气、营气、卫气，水液失 衡
第十一页，共35页。
五五 行脏
木肝别称将军之Fra bibliotek 罢极之官火 心 生之本
君主之官
生理功能
主疏泄 主藏血
主血脉 主神明
土 脾 后天之本
仓廪之官
主运化， 主升举， 主统血
特性 六
腑
体阴 胆
用阳
恶热 小 肠
别称
生理功能
中精之府 清净之府
贮存和排泄胆汁 主决断
受盛之官 受盛化物
分清泌浊
六腑
六腑:胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦的总称
“腑”，古称府，有库府的意思。五脏为阴，六腑为阳。
六腑共同生理功能：受盛和传化水谷
即受纳、腐熟水谷，泌别清浊，传化精华，将糟粕排出体外，而不使 之存留。所以六腑以和降通畅为顺。
五脏六腑、奇恒之腑
五脏六腑、奇恒之腑
一、五脏
1．心：心为神之居、血之主、脉之宗。
在五行属火；生理功能①主血脉；②主神志；心开窍于舌，在体合脉，其华在面，在志为喜，在液为汗。
心与小肠为表里。
2．肺：肺为魄之处、气之主，在五行属金；生理功能：①主气，司呼吸；②主宣发肃降；③通调水道；④朝百脉主治节；辅心调节气血运行；肺上通喉咙，在体合皮、其华在毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕，肺与大肠相表里。
3．脾：脾为气血生化之源、后天之本，藏意，在五行属土。
生理功能：①主运化；②主升清；③主统血；开窍于口，在体合肉，主四肢其华在唇，在志为思，在液为涎；与胃相表里。
4．肝：肝为魂之处，血之藏，筋之宗。
在五行属木，主升主动。
生理功能：①生疏泄；②主藏血；开窍于目，在体合筋，其华在爪，在志为怒，在液为泪，肝与胆相表里。
5．肾为先天之本，藏志，腰为肾之腑，在五行属水；生理功能：①藏精、主生长发育与生殖；②主水；③主纳气；在体为骨，主骨生髓，其华在发、开窍于耳及二阴，在志为恐，在液为唾，肾与膀胱相表里。
二、六腑
1．胆：生理功能：贮存和排泄胆汁，胆主决断。
2．胃：生理功能：受纳腐熟水谷，胃以降为和。
3．小肠；生理功能：主受盛和化物，是泌别清浊，“小腹主液”。
4．大肠：生理功能：传化糟粕，大肠主津。
5．膀胱：生理功能；贮尿和排尿，依赖肾的气化功能。
6．三焦：生理功能：通行元气，总司气机和气化，为水液运行的道路。
三、奇恒之腑
形态中空与腑相似，功能贮藏精气与脏相同，除胆为六腑之外，皆无表里配合，也没有五行配属。
中医知识：中医基础理论五脏六腑的功能特点
中医知识：中医基础理论五脏六腑的功能特点在事业单位卫生人才招聘考试中，藏象是考试的重点内容，包括五脏与六腑。
考点主要集中在脏腑的生理功能上。
包括五脏、六腑各自的生理功能，五脏与六腑的区别，五脏与六腑功能之间的相互联系，今天今天与各位考生分享一下其功能特点，希望能帮助考生顺利拿到高分。
一、五脏、六腑的生理特点六腑包括胆、胃、小肠、膀胱、三焦，其中胆不但是六腑之一，也是奇恒之府之一，这也是考试中的重要考点。
六腑的共同生理特点是泻而不藏实而不能满。
五脏的生理特点是藏而不泻满而不能实。
奇恒之府的生理特点是形态似腑，功能似脏。
六腑形态特点是多为中空的官腔或囊性器官。
对于五脏、六腑、奇恒之府的生理特点的对比鉴别是考试当中的高频考点。
二、小肠小肠的生理功能重点掌握泌别清浊的功能。
1.小肠主受盛和化物。
小肠者，受盛之官，化物出焉。
2.泌别清浊。
（1）小肠消化后的饮食物，分为水谷精微和食物残渣。
（2）将水谷精微吸收，食物残渣向大肠输送。
（3）小肠吸收大量水液，与尿量有关。
小肠泌别清浊功能失常，则大便稀薄，小便短少。
利小便即所以实大便的治法就是这个原理。
【例题】利小便即所以实大便的理论依据是：A.肾司二便，大便小便相关B.淡渗利水，则脾阳得健而大便实C.二便之源均来自小肠的泌别清浊D.利小便药物本身具有止泻作用【答案】C。
解析：本题旨在考查小肠泌别清浊的功能的具体应用。
若小肠的泌别清浊异常，则大便便稀薄，而小便短少，也就是说，小肠内的水液量多寡与尿量有关。
临床上常用的利小便即所以实大便的治法，即是这个原理在临床治疗中的应用。
五脏六腑与奇恒之腑（之一）
五脏六腑与奇恒之腑（之一）脏、腑与奇恒之腑是构成人体的三种不同的组织结构，有机结合形成人的生命活动。
而活动的基础是“精”，动力是“气”，表现为“神”，所谓精气神就是脏腑活动衍生的产物和能量，又与脏腑互相依存和相互促进。
五脏：脏为藏，藏精气（心肝脾肺肾）六腑：腑为受纳和消化谷水，吸收和轮布津液，排出废料和残渣。
（大肠，小肠，膀胱，胆，胃，三焦）“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实”“所谓六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。
”水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。
脏与腑，一阴一阳，一表一里，彼此相应。
壹五脏心(五行：火）心，经脉下络小肠，与小肠为表里。
（俗语好心肠）一，心为“君主之官”而主神明五脏六腑必须在心的统一领导下进行活动。
二，心主血脉，其华在面。
血有荣养的作用，脉为血行的隧道。
心与脉推动血液的循环运行。
面部的色泽变化，是心和血脉活动的反应。
心气不足，血脉空虚，面无血色，皎白不华；心气衰弱，血行障碍，血液凝涩，脉道不通，则面色发绀（紫中带黑）。
只有心功能健全，血脉充盛，循环通畅时，人的面色红润光泽有神。
三，心包络心包络是心的外膜，络附于膜，是通行气血的道路。
邪气侵犯人体，一般由外至内，由表及里。
包络就是心的外卫，故邪气侵心，常会侵犯心之包络。
四，膻中膻中穴在两乳间，是心包络的屏障。
，是宗气所积之处。
位置近心肺，为宗气发源地，能为心肺输转气血，协调阴阳，使志意舒畅，精神愉快。
肝（五行：木）肝经络胆，与胆相表里，俗语“肝胆相照”一，肝为“将军之官”而出谋略肝性喜条达而恶抑郁，，也不宜过亢二，肝藏血肝藏血与心主血脉不同，前者调节血量，后者是血液运行的动力。
血液在脉内的流通量，是随着人体的活动情况（包括四时昼夜阴阳之气的影响）而增减。
休息和睡眠时，活动减少，大量血液会藏于肝。
三，肝主筋，其华在爪。
筋附于骨节，筋的收缩驰张，使骨节运动自如。
所谓“久行伤筋”。
筋的荣养来于肝，而爪为筋之余。
肝与筋的关系，会反应在爪。
五脏六腑与奇恒之腑（之二）
五脏六腑与奇恒之腑（之二）脾（五行：土）脾经络于胃，脾胃互为表里。
开窍于口。
功能：运化轮布营养津液，升清降浊，是营血生化之源。
五脏六腑四肢都赖以养，所以是“后天之本”一，脾主运化脾负责运化：水谷精徽，运化水湿。
足太阴脾经，脉络贯穿胃属脾，络于食道上口，吸收胃中水谷的津液，轮送至三阴经。
胃实五脏六腑的给养仓库，阳明胃经是太阴脾经之表，表里配合。
谷水进胃，胃消化谷水，脾吸收水谷津液，通过阳明经而轮布三阳经。
胃为阳-土，性燥而主降，使水谷以下行。
脾为阴-土，性湿而主升，使津液上轮。
胃燥脾湿，相互作用，才能消化饮食。
脾不仅输送胃中津液到全身，且能运化全身水湿之气，促进水液环流和排泄，维持人体水液代谢平衡。
若脾虚，不能健运，水湿潴留，就会浮肿、痰饮等。
脾虚不是水湿潴留的唯一原因，但水湿潴留反过来会影响脾的功能。
所谓湿困脾土”。
二，脾主肌肉，其荣在唇饮食入胃，通过脾吸收，荣养肌肉。
肌肉失养，逐渐消瘦。
反映在口唇上，凡营养不良，脾虚久病，口唇颜色多萎黄不华。
四肢赖以活动，来自饮食所化之阳气。
四肢为“诸阳之本”三，脾统血脾还有统摄血液作用。
脾健，才能裹护血液，维持血液运行而不散溢。
肺（五行属金）肺位于胸中，经脉循喉咙而出，下络大肠，互为表里，开窍于鼻。
功能：主气司呼吸，为体内外气体交换的通道，以充全身，住皮毛而煦泽肌肤。
一肺主气气，来源：饮食水谷之精华，另一是吸入自然之气。
自然之气，由肺吸入；水谷之气，经脾脉轮布上注于肺，两者结合，积于气海，成为宗气（膻中穴）。
以行呼吸，贯心脉以布散全身。
二，肺为“相传之官”而主治节治节是指脏腑能保持正常生理活动而言。
心主神明，也依靠肺的协调。
心肺协调，正常不乱。
血的运行，需靠肺气舒畅才能贯心脉而通达。
心与肺，气与血，相辅相成。
所谓俗语“气血两旺”三，肺气肃降，通调水道人体的水液运行和排泄，与脾之健运有关，与肺的主肃降也有关。
饮入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。
《黄帝内经》中讲的“奇恒之腑”，你有了解过吗？
《黄帝内经》中讲的“奇恒之腑”，你有了解过吗？小编今天给大家讲脏腑的生理和病理，在黄帝内经当中，根据脏腑的生理功能的特点，把脏腑划分成了五脏、六腑和奇恒之腑这三类。
相比大家对五脏六腑的概念比较清晰，但是对奇恒之腑稍微的陌生一点。
没关系，我们慢慢学习，那么五脏分为肝心脾肺肾，六府分为胆胃小肠大肠膀胱和三焦，三焦是什么？可能有很多的同学也不是很清晰，不要着急，在随后的时间里，小编会把心脏肺脏，脾脏，肝脏，肾脏包含的六腑胆胃小肠，大肠膀胱三焦包含奇恒之腑，每一个脏器、脏腑我都会单独的再出来，去给大家分享，继续它的功能，它的特点。
还有一个叫奇恒之腑。
首先奇恒之腑包含什么？要明白。
他包含脑、髓、骨、脉、胆和女字胞，奇恒之腑在黄帝内经说：'脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻·名日奇恒之腑·'脑、髓、骨、脉、胆、大家可能听得多。
这个女子胞是什么？其实女子胞就是子宫和卵巢！那么奇恒之腑，它有一个共同点，他们同是一类相对封闭的组织器官，但是却不与水谷直接接触。
似腑非腑；又像腑又不是腑。
但具有类似于五脏贮藏精气的作用，即似脏非脏。
就像脏器又不是脏器，所以叫奇恒。
这个奇恒之腑延伸一个概念，奇恒之腑在女子只为六个，在男子五个。
要明白，其实男女皆有，上面有个女子胞，不单单这个女子胞，男子也有，男子皆有胞。
其实我们不应该把女子胞规定为奇恒之腑，你比如说为了弥补这个男子在奇恒之腑当中有六个，我们的明清医学家又加了一个脏器叫“精室”，这是为奇恒之腑，就是像脏非脏，像腑非腑。
以后小编会把每一个脏器单独摘出来，给大家去解释它的功能和特点。
就这样我认为真的更加透彻，只有懂得本着东西，才能够真正的成为名将。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
『黄帝内经解读』黄帝内经中奇恒之腑,五脏,六腑的生理功能特
点
【原文】
黄帝问曰：余闻方士（1），或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。
敢问更相反，皆自谓是。
不知其道，愿闻其说。
岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（2），此六者，地气（3）之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻（4），名曰奇恒之府（5）。
夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气（6）之所生也，其气象天，故泻而不藏。
此受五脏浊气，名曰传化（7）之腑，此不能久留，输泻者也。
魄门亦为五脏使（8），水谷不得久藏。
所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实（9）。
六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。
所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。
故曰实而不满，满而不实也。
【注释】
（1）方士：此处指懂得医理的人，或医生。
（2）女子胞：即胞宫，现称子宫。
（3）地气：即阴气。
（4）藏而不泻：藏，贮藏。
泻，输泻。
指奇恒之府能贮藏精气，无输泻功能。
（5）奇恒之府：奇，异也。
恒，常也。
指脑等六者，似脏非脏，似腑非腑，其形态、功能异于寻常之脏腑。
（6）天气：即阳气。
（7）传化：传输转化，传导、消化水谷及糟粕。
（8）魄门亦为五脏使：魄，通“粕”。
魄门，指排泄糟粕之门，即肛门。
使，役也。
魄门亦为五脏使，指魄门也为五脏主使和使用，与五脏有着密切的关系。
（9）满而不能实：满，指精气盈满。
实，指精气壅实、呆实。
意为五脏精气宜盈满，但不能壅实不行。
【白话详解】
黄帝问道：我听到医生对脏腑的议论，有的把脑髓作为脏，有的将肠胃作为脏，或者作为腑。
我冒昧地提出彼此相反的疑问，但都认为自己是对的。
不知道这是什么道理，希望听一听其中的理由。
岐伯回答：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞这六种组织器官，是秉承阴气所生的。
它们都能贮藏阴精，好像大地贮藏万物一样，所以是主贮藏而不传泻，名为奇恒之腑。
胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五种器官是秉承阳气所生的，像天阳之气运转不息，所以主传泻而不贮藏。
它们还能接受五脏浊气，名为传化之腑。
浊气不能长久停留，而应输泻。
肛门也是五脏的役使，水谷糟粕不能长时间留藏。
所谓五脏是贮藏精气而不是主传泻水谷的，所以，五脏精气宜盈满，但不能壅实不行。
六腑是主传导消化水谷而不是主贮藏精气的，所以，六腑水谷和糟粕宜暂时充实，但不能满滞不行。
之所以这样，是因为饮食入口至胃，则胃中充实而肠中尚空虚，饮食从胃而下，则肠中充实而胃中空虚了。
所以说：实而不满，满而不实。
五脏六腑的功能见下表。
【按语】
本节讨论了奇恒之腑、五脏、六腑的生理功能特点。
奇恒之腑的名称主要由其结构功能所决定的。
在性能上，它们属阴像地，主藏蓄阴精，与五脏性能相似，但脏与腑之间有表里配偶关系，而它们却没有。
因此，既与一般的脏与腑有相似之处，又异于一般脏腑，故称“奇恒之腑”。
五脏的功能主藏精气，故精气宜充满。
同时，精气又要保持运行流畅，不能壅实不行，才能灌注营养全身器官组织，故其功能特点是
“满而不能实”。
所以，五脏病理不外乎精气不满和脏气壅实两端。
临床上脏病多虚，虚则补之，但不可纯补、峻补、壅补，应该补中寓通，静中寓动。
如补脾当配和胃消导之品，养心宜佐以和血活血之品，补肺应伍以宣肃之品等；脏亦有实证，主要为精气壅实不行所致，如肝气郁结、肺气壅滞、心血瘀阻等，治疗当以疏通为大法，寓补于通。
六腑主传化物而不藏，传化物包括水谷及其糟粕，还有五脏代谢后的浊气。
为保持传泻的通畅，六腑应处于一种“虚实”的状态，如“胃实而肠虚”、“肠实而胃虚”。
这种“实”是暂时的，水谷和糟粕在六腑中不可久留，消化道不能同时充满，需要按时排空，故其功能特点概括为“实而不能满”。
因此临床上六腑以满而不通为其主要病理特征，多见食积、便秘、癃闭、黄疸、水肿等实证病变，故凡治六腑病以通降去实为大法，所以后世有六腑“以通为用”、“以降为顺”的说法。
“魄门亦为五脏使”的理论对临床意义颇有指导意义。
由于魄门与五脏有密切的关系，所以临床无论外感、内伤病变，下查魄门是不可忽略的方面。
首先，对于疾病预后的判断，查魄门可知其吉凶。
如昏厥证，二便失禁者，为脏气衰败之象，预后多不良，治当急固其气；而大便秘结不通者，多为实证，治需急通其便，以泄其邪。
其二，在疾病治疗中，魄门病变，调理五脏；五脏病变，通调魄门。
如魄门输泻失常所致的泄泻证，治有温中健脾的附子理中汤，温补肾阳的肾气丸，疏肝解郁的逍遥散、痛泻药方等。
便秘证治有针对肾阳虚的济川煎、半硫丸，治疗肝气郁滞的五磨饮子，治疗热传大肠的麻杏甘石汤等。
五脏病变，通调魄门，如心经火盛，导热下行，方用导赤散；肝胆火盛方用龙胆泻肝汤；邪热壅肺方用凉膈散、防风通圣散；胃肠热结方用大承气汤等。
其三，在治疗原则的确立上，脏腑病变引起的泄泻、便秘，当求其本，调理五脏，但因二便失调直接影响脏腑功能者，则应急先调治魄门，先治其标，正如《素问标本病传论》所说：“小大不利治其标，小大利者治其本。
”。