深静脉血栓护理

深静脉血栓护理

【主要护理问题】

1.疼痛

与静脉回流受阻或肺栓塞有关。

2.潜在并发症——出血

与手术、抗凝、溶栓治疗有关。

3.潜在并发症——肺栓塞

与血栓脱落有关。

4.部分自理能力缺陷

与疾病限制活动、疼痛有关。

5.焦虑

与突发病情、急诊行手术、担心再栓塞有关。

6.知识缺乏（特定的）

与缺少疾病及防护知识有关。

【术前护理】

1.严格卧床休息，避免在床上活动时动作过大，禁止按摩患肢，以防血栓脱落，造成肺栓塞。一定要向病人讲明限制活动的重要性，严格执行。

2.抬高患肢，以促进静脉回流，防止下肢水肿加重。

3.在使用抗凝剂（肝素）期间应监测出凝血时间，避免因用量过大而引起出血。

4.卧床病人要做好生活护理，满足病人的生活需要。

5.每天测量患肢的腿围，严格记录。

6.疼痛的病人给予对症的治疗。

【术后护理】

1.行下腔静脉置网术、进行溶栓的病人，经静脉使用抗凝、溶栓药物时，最好选择患肢远端的静脉，使局部血管内药物浓度升高，达到好的溶栓效果。如左下肢深静脉血栓进行溶栓时，应在左足建立静脉通路给药。

2.防止肺栓塞的发生。监测病人的生命体征变化，如果病人出现憋气、胸痛、呼吸困难、血压下降，应高度警惕肺栓塞的可能，立刻高浓度吸氧，同时避免深呼吸、咳嗽、剧烈翻动。及时通知医生，积极进行抢救。

3.卧床，抬高患肢，以利于静脉回流。在行下腔静脉滤器置入术后，鼓励病人卧床时多做足背的弓伸运动以逐渐增加活动量，促进下肢深静脉再通和建立侧支循环。

4.进食低脂、富含维生素的饮食；保持大便通畅，以减少因用力排便，引起腹压增高，影响下肢静脉回流。

5.继续给予抗凝溶栓治疗，同时要观察有无出血倾向。

6.健康指导。鼓励恢复期的病人逐渐增加行走距离和下肢肌肉的活动，以促进下肢深静脉再通和侧支循环的建立。积极进行相关基础疾病的检查。