运用品管圈对提高外来骨科手术器械清洗合格率的效果观察
品管圈活动在提高骨科外来器械清洗合格率方面的成效分析
世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第39期 2550 引言本院骨科有使用外来器械的习惯，这种措施不但降低了医院的医疗成本还能节约资源，同时也能够满足骨科高专用性、复杂结构以及高质量的需求［１］，但这些器械在多个医院骨科均有使用，一旦清洗质量不高可引发手术感染，影响患者疗效和预后［２］。
有鉴于此本院探寻对骨科外来器械有效的清洗管理模式，自２０１６年始对骨科外来器械清洗用品管圈活动管理，取得了令人满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本院自２０１６年对骨科外来器械清洗用品管圈活动管理，将２０１５年、２０１７年分别设为对照组、观察组。
骨科外来器械清洗设备由消毒供应中心配备，由超声波清洗机（１台）、单腔清洗消毒机（２台）。
对照组与观察组中均有骨科手术外来器械６０包。
器械包当中所包含的材料、种类、生产厂家以及受损程度等均无明显差异，可做对比（P>０．０５）。
1.2 方法对照组所有外来器械包用常规清洗管理模式［３］。
观察组外来器械包采用品管圈活动模式对清洗进行干预，步骤如下［４－７］：①成立品管圈。
品管圈活动小组成立且成员均在自愿条件下加入，确定圈名，圈长选定遵循有亲和力、沟通能力以及处理能力强的原则。
每个月需召开圈会１次，对于每个月品管圈活动进展和存在的问题进行汇报；鼓励并尊重所有人的发言，不断创新，限定品管圈活动周期；②确定主题。
通过头脑风暴法提出主题，投票后确认主题。
本次主题在于提高骨科外来器械清洗质量，保障患者预后；③调查与分析。
在品管圈组内设立监督记录小组，对每天手术器械包的清洗质量进行监督并根据器械类别记录其清洗不合格率情况，根据问题寻求原因，从工作人员、材料、设备和流程方面入手，分析相关因素；以所得结果设定目标。
以骨科外来器械清洗实际情况制定品管圈干预目标，其中有效回收率超过９９％，清洗合格率超过９６％，器械完整率超过９９％。
根据目标制定质量提高方案。
方案内容包括设立质量目标、细化清洗流程、严格控制质量、重视培训工作；④改进措施。
品管圈活动在提高管腔器械清洗质量中的应用与探讨
品管圈活动在提高管腔器械清洗质量中的应用与探讨目的：探究品管圈活动在提高官腔器械清洗质量中的应用。
方法：将1000件污染管腔器械随机分成对照组与观察组各500 件，对照组进行常规清洗，观察组采用品管圈活动期间，根据目测、放大镜检查和ATP 荧光酶的检测仪检测结果不断使用PDCA 循环改进清洗方法。
结果：两组管腔器械经不同清洗方法处理后，观察组的清洗合格率与对照组有明显的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用PDCA 循环改进清洗方法开展品管圈活动对管腔器械清洗方法，可以有效提高器械清洗质量，有利于临床推广应用价值。
标签：品管圈;官腔器械;清洗质量目前，随着医院感染科管理的不断加强，许多医院开始意识到腔内器械清洗质量对医疗手术的重要性，因此开始全面采用器械集中管理的模式。
然而，在实际操作过程中，由于内腔器械的直径是细长的，许多污染物将留在内腔的内壁，因此增加了清洗的难度。
为了加强医院医疗机械用品的质量管理，保证患者的安全和健康，进一步加强医院质量管理，提高腔内器械清洗质量，武汉大学第一医院消毒供应中心自2015年4月成立了质量控制圈活动，并参加了武汉市多家医院联合举办的“提高腔内器械清洗质量”活动。
实验结果是明显的，具体的实验内容如下。
1对象与方法1.1实验对象：从2015年4月至2016年4月，武汉大学某医院临床使用后1000个污染管腔器械被选为研究对象。
采用随机数字群的方法，将它们分为观察组和样本组，各有500件，两个管组的设备类型和污染程度没有显着差异（p >（0.05），以便进行比较。
1.2试验方法：将1000件污染管腔器械随机分成对照组与观察组各500 件，对照组进行常规清洗，观察组采用品管圈活动期间，根据目测、放大镜检查和ATP 荧光酶的检测仪检测结果不断使用PDCA 循环改进清洗方法。
按照清洗流程进行优化处理，根据不同的清理方法，为每一阶段选择250件，用于试验性观察组和观察组之间的比较观察。
品管圈活动对提高腔镜器械清洗消毒质量的效果观察
品管圈活动对提高腔镜器械清洗消毒质量的效果观察陈莉丁莉（昆山市第一人民医院，江苏昆山215300）分娩信心，进而减轻不良心理[10]。
产后出血是多种因素共同作用的结果，除临床因素以外，还有心理因素例如紧张、抑郁和恐惧情绪等，这些因素会使子宫平滑肌收缩功能出现紊乱，缺乏有效宫缩[11]。
本次研究发现，观察组产后24h 出血量比对照组少，泌乳始动时间比对照组短（P <0.05），说明全程导乐陪伴分娩能改善初产妇产后的生理状态，减少产后出血，促进泌乳。
分析原因可能是新生儿出生以后，鼓励产妇与新生儿尽早接触、及早吸吮，不仅能使母子间关系更加密切，还能有效促进乳汁分泌，反射性引起催产素释放，同时配合子宫按摩，有助于子宫收缩，防止产后子宫出现宫缩乏力性出血[12]。
总之，予以初产妇全程导乐陪伴分娩能改善其产后生理及心理状态，值得借鉴。
参考文献[1]李岚，钱玲，刘秀谊，等.导乐陪伴分娩对初产妇分娩结局及催产素使用率的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（13）：1735-1739.[2]李琴琴.导乐陪伴分娩配合镇痛仪对初产妇心理状态及产后乳液分泌的影响[J].海南医学，2017，28（20）：3403-3405.[3]冯成霞.对初产妇实施家属陪产和导乐陪伴分娩的效果观察[J].中国计划生育和妇产科，2018，10（7）：63-65，89.[4]李春红.导乐陪伴分娩护理模式对足月单胎头位初产妇妊娠结局的影响研究[J].河南医学研究，2017，26（23）：4388-4389.[5]谢玉珍.导乐陪伴分娩对预防初产妇产后抑郁的影响分析[J].医学理论与实践，2017，30（20）：3118-3119.[6]谢明静，陈希雅.导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的临床应用[J].医学理论与实践，2018，31（3）：438-440.[7]刘素丽.导乐陪伴分娩对初产妇自然分娩率及产程时间的影响[J].河南医学研究，2018，27（2）：374-375.[8]栗芬，侯咏梅，雷世芳，等.导乐陪伴分娩对初产妇心理状态及自然分娩产程时间的影响[J].现代诊断与治疗，2019，30（14）：2510-2511.[9]王磊.导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用[J].内蒙古中医药，2017，36（5）：172-173.[10]王晓亚.导乐陪伴分娩模式在初产妇分娩护理过程中的实践效果[J].实用中西医结合临床，2019，19（2）：159-161.[11]董卫芳，张丽娜，刘小红，等.导乐在产科中的应用[J].包头医学院学报，2015，31（12）：120-121.[12]倪志超，杨兰兰.导乐陪伴分娩对母婴影响的观察分析[J].中国医刊，2018，53（1）：86-88.（收稿日期：2021-01-09）【摘要】目的观察品管圈活动对提高腔镜器械清洗消毒质量的效果。
品管圈在提高管腔器械清洗质量中的运用
品管圈在提高管腔器械清洗质量中的运用摘要】目的：通过开展品管圈活动提高管腔器械清洗质量合格率。
方法：结合消毒供应中心工作特点，围绕科室质量检查中经常出现的问题，通过投票打分确定这期品管圈活动的主题为“提高管腔器械清洗质量合格率”。
过统筹分析制作了查检表对活动前管腔器械清洗质量的现状问题进行查检分析，确定真因后制定相应的改进措施。
结果：活动后管腔器械清洗质量合格率由原来的71.9%提升到95.1%，目标达成率112.6%，进步率32.3%。
结论：通过品管圈活动的有效开展，细化并完善了管腔器械清洗流程，管腔器械清洗质量得到了明显提高。
【关键词】品管圈；管腔器械；清洗质量；合格率【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）30-0153-03管腔器械是指含有管腔，其直径≥2mm，且其腔体中的任何一点距其与外界相通的开口处的距离≤其内直径的1500倍的器械[1]。
美国AAMI ST79、CDC消毒灭菌指南和WHO感染控制指南中均明确指出医疗器械上任何污染物的存在都会起到保护微生物的作用，阻碍消毒灭菌介质与器械表面的有效接触，从而影响灭菌质量[2]。
因此保证器械的清洗质量是确保其灭菌合格的前提保障，由于管腔器械结构的特殊性导致清洗难度大，如何保证管腔器械清洗质量更值得考究。
针对这一问题我科与2016年11月7日—2017年5月31日开展了主题为“提高管腔器械清洗质量合格率”的品管圈活动，效果显著，现具体汇报如下。
1.一般资料1.1 纳入标准采用目测或带光源的放大镜进行检查，清洗后的管腔器械表面及肉眼可见腔隙处光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物及锈斑[3]，并满足以下三个条件方可确定为清洗质量合格。
1.1.1 ATP荧光测试值＜100。
1.1.2 蛋白残留测试阴性。
1.2 对象对照组改善前用ATP荧光测试和蛋白残留测试等方法对清洗后管腔器械清洗质量进行抽样检测，在488个查检样本中有137个清洗质量不合格，合格率仅为71.9%；改善后用相同的检测方法进行抽样检测，在576个查检样本中有28个清洗质量不合格，合格率仅为95.1%，二者具有可比性。
运用品管圈活动提高手术器械的清洁率
改造 ，降低 了输 血风险 ，有效地 保障 了输血护理 工作 的安全性 ， 值得 进一步推广及应用 。
米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米
的漏洞。优化后 的系统可将执行者及执行时间保 存在数据库 中， 方便护理管理者对输血护理流程进行实 时监控 ，并对存在 的问题 进行系统化评估 和改进 ，为保障输 血安全 提供 了有利的支撑 。
工 作 单位 ：５１００００ 广 州 武 警 广 东 省 总 队 医 院麻 醉 科 李静 ：女 ，本科 ，主管护师 收稿 日期 ：２０１３—０３—０１
时 间ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ内容
表 １ 品 管 圈活 动 时 间 安 排
２０１６ 丘
４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月
课题选择 ＱＣＣ培 训 现 状 调 查 目标 设 定 对策制定对策 实施 效果 检 查 与验 证 巩 固措施 与总结 说 明 ：计 划 进 度…… · 实 际进 度 一
当代护 士 ２０１８年 １０月第 ２５卷第 ２８期 （上旬 ）
·１７ｌ·
运 用 品管 圈活 动提 高 手术 器械 的清 洁 率
李 静
摘要 目的 探讨品 管圈活动对提 高手术 器械清 洁率的效果。方法 由本院手 术麻醉科 ７名护 理人 员组成品 管 圈，开展品 管 圈活
动 ，观察 活动开展 前后手术器械的 清洁合格 率。结果 实施品 管 圈后 ，手术 器械 的清 洁合 格 率 由开展 前 的 ９２．０％ 提升 到开展 后的
品管圈活动应用于外来骨科器械清洗中的效果观察
品管圈活动应用于外来骨科器械清洗中的效果观察目的探讨品管圈活动在提高外来骨科器械清洗质量、降低返洗率中的作用。
方法2014年1～6月，通过成立品管圈小组，进行品管圈知识培训，选定活动主题，进行现状调查，分析外来骨科器械清洗质量出现缺陷的原因，制定5大对策并实施持续质量改进，比较品管圈实施前后外来骨科器械返洗率。
结果实施前外来骨科器械返洗率为14.13%，实施后降为5.04%，实施前后比较，差异有高度统计学意义（P＜0.01）。
且品管圈成员在沟通与协调能力、责任心、团队精神、工作积极性、解决问题能力、QCC手法应用方面都有了很大的提高。
结论开展品管圈活动不仅能降低外来骨科器械的返洗率，提高器械清洗质量，同时还有利于提高工作效率，增强员工的品质管理和主动解决问题的意识。
[Abstract] Objective To explore the effect of implemented quality control circle （QCC）program to improve cleaning quality and reduce rewash rate of loaned orthopedic instruments. Methods From January to June 2014，through establishment the QCC team，conducted QCC knowledge and related training，chosen the program theme，analyzed the reasons of cleaning quality defects of loaned orthopedic instruments with investigations， 5 strategies were developed and implemented in order to continuous washing quality improvement，the rewash rates of loaned orthopedic instruments before and after the implementation of QCC program were compared. Results As a comparison，the return-cleaning rate of loaned orthopedic instruments was decreased with significantly，from 14.13% to 5.04% before and after the implementation（P＜0.01）. Furthermore，abilities of communication and coordination，responsibility，team spirit，enthusiasm for work，problem-solving skills，QC application technique of the QCC members improved greatly after the implementation. Conclusion Implementation with QCC program can not only reduce the rewash rate of loaned orthopedic instruments，improve the cleaning quality of them，but also can help employees to improve work efficiency，enhance the management quality and awareness-raising initiative to solve problems.[Key words] Quality control circle；Loaned orthopedic instruments；Cleaning quality；Return-cleaning rate外来骨科器械由于种类多、结构复杂、专业性强、且医院间流动频繁，故外来骨科器械的清洗质量一直是业内专业人员关注的对象。
QCC成果汇报护理品管圈 提高手术后器械预处理正确率
引入先进设备和技术
引进先进的清洗设备和消毒设备，提 高器械清洗和消毒的效率和质量，减 少人为因素对处理效果的影响。
积极探索和应用新技术和新方法，如 超声波清洗、高温高压消毒等，进一 步提高器械预处理的效率和质量。
采用智能化的监测和追溯系统，对器械预 处理的每一步操作进行实时监控和数据记 录，确保处理过程的可追溯性和可控性。
清洗质量
实施前清洗不合格率为5%，实施 后降低至1%以下。
消毒效果
实施前消毒不合格率为3%，实施后 未出现消毒不合格情况。
存在的问题和改进措施
问题
部分医护人员对器械预处理的重视程度不够，导致 预处理不正确或遗漏；部分老旧器械难以彻底清洗 ，影响清洗质量。
改进措施
加强对医护人员的培训和考核，提高其器械预处理 意识和技能水平；对老旧器械进行更新或改进清洗 方法，确保清洗质量达标。同时，建立完善的监督 机制，定期对器械预处理情况进行抽查和评估，及 时发现问题并采取措施加以改进。
作用 提升员工参与度和积极性 改进工作流程和效率
品管圈的定义和作用
提高产品和服务质量 促进团队建设和组织文化的发展
本次品管圈活动的目标和计划
目标 提高手术后器械预处理正确率
降低器械损坏和污染的风险
本次品管圈活动的目标和计划
• 提升护理人员的操作规范性和安全意识
本次品管圈活动的目标和计划
计划 组建品管圈小组，明确成员职责
调查现状，分析器械预处理过程中存在的问题
本次品管圈活动的目标和计划
制定改进措施，并进行实施
定期检查、评估改进效果，并持续改进
03
手术后器械预处理现状分析
Chapter
器械预处理的定义和重要性
定义
消毒供应中心开展品管圈活动在提高外来医疗器械清洗合格率中的应用价值
消毒供应中心开展品管圈活动在提高外来医疗器械清洗合格率中的应用价值许素纯（普宁市人民医院，广东 普宁 515300）[摘要]目的：分析消毒供应中心开展品管圈（QCC）活动在提高外来医疗器械清洗合格率中的应用价值。
方法：将2016年12月至2019年1月期间在普宁市人民医院消毒供应中心进行清洗消毒的20665件外来医疗器械及在该消毒供应中心工作的10名工作人员作为研究对象。
自2018年1月起，该医院的消毒供应中心通过开展QCC 活动对外来医疗器械的清洗工作进行管理。
将2016年12月至2017年12月期间在该消毒供应中心进行清洗消毒的10400件外来医疗器械设为对照组，将2018年1月至2019年1月期间在该消毒供应中心进行清洗消毒的10265件外来医疗器械设为观察组。
比较两组外来医疗器械清洗的合格率，同时总结开展本次QCC 活动的无形成果。
结果：观察组外来医疗器械清洗的合格率高于对照组外来医疗器械，P ＜0.05。
通过开展本次QCC 活动，增强了圈员的凝聚力和协作精神，激发了圈员学习的主动性与积极性，提高了圈员的沟通协调能力及发现问题和解决问题的能力，提升了圈员的服务意识和风险意识。
结论：消毒供应中心开展QCC 活动能提高外来医疗器械清洗的合格率，且能增强圈员的凝聚力和协作精神，提升其综合素质。
[关键词]消毒供应中心；品管圈活动；外来医疗器械；清洗；合格率[中图分类号]R473 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2019）24-0222-02以提高其日常生活能力，使其早日回归家庭和社会。
在此过程中，对于表现良好的患者，要给予其肯定和表扬，并向其发放一些小礼品。
1.3 观察指标护理后，比较两组患者对用药治疗的依从性。
用完全依从、一般依从和不依从三个等级评价患者对用药治疗的依从性。
完全依从：护理后，患者能够遵医嘱按时、按量服药。
一般依从：护理后，患者偶尔出现漏服药物的情况或在他人的提醒下能够做到按时、按量服药。
品管圈活动在提高医疗器械清洗合格率中的应用分析
（2）研究组：在常规清洗的基础上成立品管圈，其主 要内容是：①选 10 名组员建立品管圈小组，在组内有 1 名 圈长，其应具备责任心强和较高业务水平的优势，主要职 责向成员分配各自的任务以及对整体进行统筹管理；1 名辅 导员，其由护士长进行担任，主要职责是监督管理品管圈 活动，而其他组员则承担品管圈活动的计划以及实施。全 组成员在圈长的带领下进行品管圈活动，每月应按时进行 全组圈员会 1 到 2 次，牢固且详细的对活动的进展进行掌 握，对在活动中出现的问题以及即将要解决的问题进行集
（1）器械清洗情况对比，对消毒供应中心所清洗灭菌 的器械进行检测，观察对比两组的清洗合格率以及灭菌率。
（2）对医院中器械清洗不合格原因进行分析。其中包括： 清洗流程不具体、不细化；清洗人员无器械清洗清洗专业知 识；无规范化培训，没有正确执行清洗流程；供应商没有提 供器械清洗说明书等原因。
（3）患者出现感染的情况对比，对使用清洗过后器械 的 2000 例患者进行调查问卷，对比其出现感染的状况。 1.4 统计学方法
10.563
11.135
＜ 0.05
＜ 0.05
表 2 医疗器械清洗不合格原因
原因 清洗流程不具体、不细化 清洗人员无器械清洗清洗专业知识 无规范化培训，没有正确执行清洗流程 供应商没有提供器械清洗说明书
次数 55 20 5 1
百分比（%） 67.9 24.7 6.2 1.2
研 究 组 器 械 造 成 患 者 感 染 发 生 率 低 于 对 照 组（P ＜ 0.05），见表 3。
某医院消毒供应中心共有消毒人员 29 人，其中灭菌员 5 人（2 男 3 女），护理专业有 13 人（其中副主任护师 5 人、 主管护师 4 人、护师 2 人、护士 2 人），其他专业有 11 人。 按学历分：本科 5 人、大专 9 人、中专 15 人。全部消毒人 员均知情且自愿签署了知情同意书。 1.2 方法
运用品管圈对提高外来骨科手术器械清洗合格率的效果观察
运用品管圈对提高外来骨科手术器械清洗合格率的效果观察外来骨科手术器械是医院常用的器械之一，它们的清洗合格率直接关系到手术的安全和成败。
在实际操作中，由于各种原因，清洗合格率并不总是能够达到100%。
为了提高外来骨科手术器械的清洗合格率，需要进行一定的改进和调查分析。
本文将针对这一问题进行观察与研究，运用品管圈方法进行分析，以期提高外来骨科手术器械的清洗合格率。
一、问题概述外来骨科手术器械的清洗合格率不达标的原因主要有以下几点:1.清洗设备不完善，无法彻底清洗器械中的污垢。
2.工作人员清洗技术不到位，对清洗步骤不够熟悉，容易出现疏漏。
3.清洗过程中缺乏有效的监督和管理，无法对清洗情况及时发现和纠正。
4.清洗液、消毒液等清洗用品购置不当或者使用方法不正确，导致清洗效果不佳。
综合以上几点来看，提高外来骨科手术器械的清洗合格率，需要全面分析问题产生的原因，并寻找合适的解决方法。
二、品管圈方法品管圈是一种通过团队合作和系统性的探讨来改进产品或工作流程的方法。
在本次研究中，我们聘请了一支包括医院技术人员、护士长、清洗工作人员和外科医生在内的多专业团队，通过品管圈方法来探索提高外来骨科手术器械清洗合格率的有效途径。
1.确定目标在品管圈会议中，首先确定了提高外来骨科手术器械清洗合格率为目标。
明确了目标后，团队成员开始进行问题分析，找出导致清洗不合格的原因。
2.数据收集为了了解清洗合格率下降的具体原因，团队成员开始收集相关数据，包括清洗设备的性能、清洗液的使用情况、清洗工作人员的操作流程等。
通过数据收集，团队成员得以深入了解问题的本质，找出改进的方向。
3.问题分析和探讨在品管圈会议中，团队成员共同对收集到的数据进行分析和探讨，找出问题产生的具体原因。
通过对比不同时间段的数据，发现了清洗设备老化、清洗液使用不当、清洗操作流程不规范等问题。
4.改进方案在确定了问题的原因后，团队成员开始制定改进方案。
针对清洗设备老化的问题，准备安排资金购置新的清洗设备；对于清洗液使用不当的问题，准备进行工作人员的培训和指导；对于清洗操作流程不规范的问题，准备制定新的操作规范。
品管圈活动提高手术物品准备完备率的效果观察
品管圈活动提高手术物品准备完备率的效果观察摘要：探讨利用品管圈活动提高手术物品准备完备率的实践效果，进一步提高手术中工作效率。
方法：科室成立以“提高手术中物品准备完备率”为主题的品管圈小组。
通过现状调查进行原因分析并制定了相应的对策。
结果：通过此次品管圈活动，手术中物品准备完备率得到提高，手术医生对护士配合的满意度得到提高。
结论：通过开展品管圈活动，对术中备物方面存在的不足进行改善，提高了护士的工作效率和医生、患者对手术室护理的满意度。
【Abstract】：Objects: Discuss how to improve the preparation rate of instruments in surgery through QCC(quality control circle),in addition to increase the work efficiency. Methods: To set up a QCC team whose subject is to “improve the preparation rate of instruments in surgery “.Through the present situation’s survey ,analyze the reasons and take the corresponding measures. Results: By the QCC activities, to improve the preparation rate of instruments i n surgery, to increase the doctors’satisfaction in nursing of operating room.Conclusions: By the QCC activities, mend the deficiencies in preparing the instruments of surgery ,improve the nurse’s work efficiency and increase the client’s and doctors’ satis faction of nursing.关键词：品管圈、手术物品、完备率、满意度品管圈（ＱＣＣ，ＱｕａｌｉｔｙＣｏｎｔｒｏｌＣｉｒｃｌｅ）是由同一个工作场所的人（５～１２人）为解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发地组成一个团队（圈），然后团队成员分工合作，应用品质管理的手法工具进行各种分析、解决工作场所的问题，以达到改善业绩的目标［１］。
品管圈在提高器械预处理合格率中的应用
品管圈在提高器械预处理合格率中的应用摘要：目的：通过在护理人员中应用品管圈来提高器械预处理的合格率。
方法：通过品管圈活动，在护理操作过程中找到影响器械预处理合格率的因素，然后制定相对应的对策并积极执行，最后比较实施品管圈前后的器械预处理的合格率。
结果：在开展品管圈活动后，器械预处理的合格率从86%提高到了95.5%(p<0.05)。
结论：开展品管圈活动有效地提高了器械预处理的合格率，同时也减少了医院器械感染事件的发生。
关键词：品管圈；器械预处理；应用品管圈（Quality Control Circle,缩写QCC）是指由在相同、相近或者互补的工作场所工作的人们自发组成的一个的小团体，这个团体中所有人员通力合作、集思广益，按照一定的活动程序，灵活运用品管七大方法，来解决工作中所面临的管理、技术等方面的问题[1]。
器械预处理是指在医疗器械使用后，为了增强清洗效果，提高医疗器械再生而及时进行的初步处理过程，其目的是为了减少人员与环境之间的交叉感染,延长器械使用寿命和增加医院的整体效益。
但是在实际的工作中器械的预处理并未得到足够的重视。
为了提高医疗器械再次使用的安全性，提高清洗灭菌的效果，我科室在2015年8月-2016月2月成立了品管圈，对器械预处理中存在的问题进行调查和分析，运用科学的统计工具和品管方法，并且遵循PDCA循环原则来进行策略制定和实施[2]，以此来提高器械预处理的合格率，具体情况如下：1 方法品管圈的成立品管圈共包括13人，其中1名辅导员，1名圈长和11名圈员。
圈长是通过不记名投票选出的；圈长的主要职责是负责整个圈活动的策划和协调。
圈长指定一名成员为圈秘，负责整个组织活动的记录，将汇总的材料进行书面打印，制作幻灯。
辅导员负责对品管圈提供正确品管手法的使用时机及技巧。
1.2 选定主题根据医院的具体情况，圈员们提出医院存在的不同问题，对这些问题从上级政策、可行性、迫切性以及圈能力四个方面按5、3、1的评分确定了得分最高的品管圈主题，即提高器械预处理合格率。
运用品管圈对提高外来骨科手术器械清洗合格率的效果观察
运用品管圈对提高外来骨科手术器械清洗合格率的效果观察摘要：外来骨科手术器械的清洗合格率对于手术安全和患者健康至关重要。
本研究旨在观察运用品管圈对提高外来骨科手术器械清洗合格率的效果。
通过建立品管圈，制定规范化的清洗流程、严格执行清洗标准，加强培训和监督等方法，对比观察前后清洗合格率的变化，结果显示运用品管圈可以显著提高外来骨科手术器械的清洗合格率，为提高手术安全和患者健康提供了重要的保障。
关键词：品管圈，外来骨科手术器械，清洗合格率，手术安全引言外来骨科手术器械的清洗合格率对于手术安全和患者健康至关重要。
未经清洗的器械可能存在血液、组织残留等问题，会给手术操作带来安全隐患，甚至导致感染等严重后果。
提高骨科手术器械的清洗合格率是当务之急。
方法1.研究对象选取某医院骨科手术室作为研究对象。
该手术室每年接收大量外来器械，由于操作人员繁忙和清洗设备不足等原因，清洗合格率较低。
2.实施策略建立品管圈团队，确定团队成员，包括手术室主管、手术室护士长、清洗人员等。
团队成员应具有一定的管理和临床经验，对器械清洗工作有一定的了解。
制定规范化的清洗流程。
通过调研和学习，参考其他医院的优秀经验，制定清洗标准操作程序，明确每个清洗步骤的要求和注意事项。
加强培训和监督。
对清洗人员进行专业知识培训，了解清洗流程和操作规范，增强其操作技能。
并进行定期的监督和检查，对清洗合格率进行统计和分析，及时发现问题并及时处理。
建立反馈机制。
充分调动每位团队成员的积极性，鼓励他们提出改进建议，并及时采纳和实施。
定期对品管圈的工作效果进行评估和总结，不断完善。
3.数据采集和分析在实施品管圈的过程中，收集了外来骨科手术器械的清洗合格率数据，记录了品管圈的各项活动和改进措施。
对比观察前后清洗合格率的变化，进行数据分析，评估品管圈对提高外来骨科手术器械清洗合格率的效果。
结果经过一段时间的实施，品管圈取得了显著的成效。
清洗合格率从最初的60%提高到了90%，发放的外来器械的被退货率也明显降低。
74页QCC成果汇报护理品管圈 提高手术器械清点规范率
QCC旨在提高员工对品质管理的认识和参与度，促进团 队协作，提高工作效率和产品质量。
QCC在护理品管圈中的应用
护理品管圈是护理领域中应用QCC的一种形式，由护理 人员组成小组，针对护理工作中的问题开展品质管理活 动，以提高护理服务质量。
应用范围：护理品管圈可应用于临床护理、护理管理、 护理教育等各个方面，通过发现问题、分析问题、制定 改进措施、实施改进方案等步骤，提高护理工作的效率 和品质。
实施改进方案
将改进措施付诸实践，并对实施过程进行 监控和调整。
制定改进措施
根据分析结果，制定具体的改进措施和方 案。
效果评估
对改进措施的实施效果进行评估，总结经 验教训，持续改进。
提高手术器械清点规范率的
02
目的和意义
手术器械清点的重要性
01 确保手术器械数量准确
手术器械清点是手术室管理的重要环节，通过清 点可以确保手术器械数量准确，避免器械丢失或 错放。
调查方法
采用问卷调查、实地观察和访谈等 方法，收集手术室医护人员和相关 管理人员对手术器械清点规范的认 识和执行情况。
调查结果
发现手术器械清点规范率较低，存 在清点流程不规范、责任不明确、 监管不到位等问题。
目标设定与计划制定
目标
提高手术器械清点规范率至95%以上，确保手术 安全。
计划制定
根据现状调查结果，制定针对性的改进措施和实 施计划，明确责任人和时间节点，为实施过程提 供指导和依据。
实施过程与改进措施
实施过程：按照计划逐步推进改进措 施，包括完善清点流程、明确责任分
工、加强监管力度等。
改进措施
制定详细的手术器械清点规范和操作 流程，明确每一步的执行要求和注意 事项。
品管圈在提高手术器械包装合格率中的应用效果
品管圈在提高手术器械包装合格率中的应用效果摘要：目的：探讨品管圈在手术器械包装过程中的应用效果。
方法：成立品管圈小组，进行品管圈知识培训、考核，运用品管圈的活动方法，比较实行品管圈前后的手术器械包装合格率〔1〕。
结论：开展品管圈活动后，手术器械包装合格率显著提高，手术室工作人员及手术医生对供应室的工作满意度提高，差异均有统计学意义（P〈0.05）。
关键词：消毒供应室；品管圈；手术器械；包装我院消毒供应室于2010年开始对全院可重复使用器械采取集中管理方式，月平均接收手术器械包1593个，为提高手术器械包质量，我科自2014年6月开始实施品管圈活动用于提高手术器械包装合格率，取得较满意的效果，现报告如下：1.资料和方法1.1一般资料我院为二级甲等医院，消毒供应室现有工作人员10人，其中护士5人，消毒员3人，普通工人2人，平均年龄37.9岁，学历：本科1人，大专3人，中专3人，初中3人。
抽样选择2014年06月16日至2014年06月29日手术器械包为对照组，共798 例2014年6月日至2014年12月日手术器械包为试验组共798例。
一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法1.2.1 品管圈的组建：从同一工作场所从事相同或相近工作的人员中，自愿报名，选出6人成立品管圈并进行相关知识的培训，圈名定为安心圈，护士长担任辅导员，由圈长对活动数字资料，各种表格进行分类整理并妥善保存。
1.2.2主题选定：结合手术器械包装在消毒供应室器械、物品处理的操作流程中的现状，组员主要通过重要性、迫切性、圈能力、可行性确定主题，确定“提高手术器械包装合格率”为本次品管圈活动的主题。
选题的理由是规范包装工作流程，确保100%灭菌合格率，为病人提供安全完好的手术器械，使手术患者得到更安全的保障〔2〕，提高科室整体形象。
本次活动计划6个月完成，每周召开圈会进行活动小结、记录。
1.2.3现状调查：圈组成员把2014年06月02日至2014年06月19日对手术室护士发放调查表，请他们登记每周器械包总量，出现缺陷的器械包和缺陷的类型，共发放调查问卷112份，收回112份。
品管圈活动在提高手术器械清洗合格率中的有效应用
品管圈活动在提高手术器械清洗合格率中的有效应用摘要】目的：是通过开展品管圈活动查找出影响器械清洗合格率的最主要的真因，利用品管圈开展活动。
方法：通过对复用手术器械预处理相关知识的培训及工作流程的完善；加强设备仪器的维修、维护与保养，时时保证清洗设备处于有效地功能状态；同时加强清洗员、包装员的责任性培养、环节质量控制及流程规范化且流程上墙等方法，将手术器械清洗合格率由活动前80.85%提高到94.14%。
结论：应用品管圈理念，针对现有问题进行流程的改进和工作的开展，有效地提高手术器械清洗合格率，减少医院感染发生。
【关键词】品管圈，器械清洗，合格率。
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）19-0294-03品管圈（Quality Control Cricle,QCC）是由同一工作单位或工作性质相关联的人员自发组成的活动团队，通过团队的协作、群策群力，按照一定的活动程序，科学的运用各种工具及手法，持续的进行提升质量的小组[1]。
我院消毒供应中心于2016年4月至2016年8月开始将品管圈的方法运用于提高手术器械清洗质量管理，取得较好的效果。
现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料我院消毒供应中心现有工作人员22人，其中男4人（包括两名司机），年龄29～56岁，平均年龄45岁；岗位：护士9名（消毒员3名），正式工3人、合同工10人（消毒员1人）；学历：本科1人、大专5人、中专3人，职称：副主任护师1名、主管护师4名、护士4名。
2.实施方法2.1 成立品管圈并进行品管圈相关知识的培训（1）成立品管圈：由科室不同岗位、不同职称、不同学历的人员组成品管圈活动小组，共8人，其中圈长1名由护士长担任，圈秘一名由具有高学历的年轻护士担任，其余6人为圈员，都是业务骨干。
以圈会为活动形式，集思广益，共同决定圈名为“责任圈”，顾名思义我们消毒人承担全院乃至全市医疗机构复用器械的集中管理，担任广大人民群众感控生命的安全。
品管圈活动在提高骨科特殊手术器械清洗合格率中的应用
品管圈活动在提高骨科特殊手术器械清洗合格率中的应用摘要】目的：探讨品管圈活动在提高骨科特殊手术器械清洗合格率方面的成效。
方法：成立QCC小组，开展以“提高骨科特殊手术器械清洗合格率”为主题的品管圈活动，按照主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、要因分析、对策拟定、对策实施与检讨、标准化等品管10大步骤开展活动。
结果：实施品管圈活动后骨科特殊手术器械清洗合格率从原来的80.6％提高至94.6％，目标达成率为110%。
结论：品管圈活动不仅能有效提高骨科特殊手术器械清洗合格率，同时还增强了圈员团队协作意识，人的主观能动性有了极大发挥，品管圈活动值得推广应用到消度供应中心其它质量改进活动中。
【关键词】品管圈；骨科器械；清洗；合格率【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0326-03品管圈（Quality Control Circle,QCC）是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员所组成的小集团，自动自发地进行的品质管理活动，作为一种持续质量改进的运作方式，品管圈已不断融入到医院细节管理中[1]。
随着医院现代化进程的发展和实力的增强，越来越多的骨科手术在临床开展，由于骨科手术器械更新换代快，结构精密、复杂，其清洗质量一直是消毒供应中心关注的重点、管理的难点[2]。
如果骨科手术器械清洗不合格，灭菌肯定失败，极易造成医院感染的发生。
近几年来，凉山彝族自治州卫生系统持续广泛开展以病人为中心的“优质护理服务示范工程”活动，医疗服务水平逐年稳步提升。
为持续改进护理质量，进一步促进医院护理标准化建设，在护理部的统一部署下，我院消毒供应中心开展了“提高骨科特殊手术器械清洗合格率”的品管圈活动，利用PDCA的循环理论，剖析现状问题，深度分析原因，设定活动目标，制定活动计划，进行对策整改及实施，取得了较好的效果，现报告如下。
1.成立品管圈2017年1月，在自愿的前提下我科室人员成立品管圈活动小组，命名为“放心圈”，寓意消毒供应中心全体员工无私奉献最纯洁、最无限的爱，全心全意为临床一线提供最优质、最安全的后勤服务，让每一名医护人员放心，让每一名患者安心。
应用品管圈提高骨科手术外来医疗器械清洗合格率
应用品管圈提高骨科手术外来医疗器械清洗合格率钟丽华;王红梅;任素桃;赵玲珑;向萍;廖晓艳【摘要】目的运用品管圈提高骨科手术外来医疗器械清洗合格率.方法 2016年5—10月于某院开展品管圈活动,清洗质量由2名圈员现场实时评估,记录骨科手术外来医疗器械清洗不合格原因检查表.比较活动前(2016年5—6月)与活动后(2016年9—10月)骨科手术外来医疗器械包清洗合格情况.结果活动前清洗骨科手术外来医疗器械1 667包,全部器械清洗合格1 415包,清洗合格率84.88％;活动后清洗1 673包,全部器械清洗合格1 655包,清洗合格率98.92％;两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),合格率提高14.04％,目标达成率116％.结论运用品管圈的科学工具手法能提高骨科手术外来医疗器械清洗合格率.%Objective To improve the qualified rate of cleaning of loaner orthopedic surgery instruments by application of quality control circle(QCC).Methods QCC activity was carried out in a hospital from May to October 2016, on-site assessment of cleaning quality was performed by two circle members, causes of unqualified cleaning result of loaner orthopedic surgery instruments were recorded, the qualified result of loaner orthopedic surgery instruments before QCC activity(May-June 2016)and after QCC activity(September-October 2016)was compared. Results Before QCC activity, there were 1 667 packages of loaner instruments, 1 415 were qualified for cleaning, qualified rate was 84.88％;after activity, there were 1 673 packages of loaner instruments, 1 655 were qualified for cleaning, qualified rate was 98.92％, difference was statistically significant between two groups(P＜0.01), qualified rate increased to 14.04％, target achievement rate was116％.Conclusion Application of the scientific tool of QCC can improve the qualified rate of cleaning of loaner orthopedic surgery instruments.【期刊名称】《中国感染控制杂志》【年(卷),期】2018(017)003【总页数】3页(P267-269)【关键词】医疗器械;骨科手术;清洗合格率;品管圈【作者】钟丽华;王红梅;任素桃;赵玲珑;向萍;廖晓艳【作者单位】南方医科大学南方医院,广东广州 510515;南方医科大学南方医院,广东广州 510515;南方医科大学南方医院,广东广州 510515;南方医科大学南方医院,广东广州 510515;南方医科大学南方医院,广东广州 510515;南方医科大学南方医院,广东广州 510515【正文语种】中文【中图分类】R197.39外来医疗器械是指由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械，分为动力工具、植入物和特殊器械等。
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运用品管圈对提高外来骨科手术器械清洗合格率的效果观察摘要
外来骨科手术器械的清洗合格率对手术室工作质量和患者术后感染率有着重要影响。
本文通过使用品管圈方法对外来骨科手术器械清洗工作进行优化，观察其对清洗合格率的提升效果。
结果表明，通过品管圈的全员参与和标准化操作流程，可以显著提高外来骨科手术器械清洗的合格率，减少手术感染风险，提升手术室运行质量。
关键词：品管圈；器械清洗；合格率；手术感染
1. 引言
手术感染是当前医疗质量管理中的一个重要问题，而手术器械清洗的合格率是影响手术室工作质量和患者术后感染率的重要因素之一。
外来骨科手术器械通常在手术室使用后需要送到器械处进行清洗和消毒，然后重新包装以备下次使用。
如清洗工作不符合标准，残留的血液或组织碎片可能引发患者感染，严重危害患者生命健康。
提高外来骨科手术器械清洗的合格率，减少手术感染风险，是医疗机构必须重视的问题。
2. 方法
2.1 研究对象
本研究对象为某医疗机构的外来骨科手术器械清洗工作人员和手术室相关医护人员。
2.2 品管圈介入
本研究选择了10名外来骨科手术器械清洗工作人员和10名手术室相关医护人员组成品管圈，共同参与器械清洗流程的改进。
品管圈的任务包括：收集和分析现有的清洗工作流程和问题，提出改进建议，并实施改进方案。
在此过程中，品管圈成员需要充分交流和讨论，确保每个人都能对改进方案充满认同并全力支持。
2.3 数据采集和分析
在品管圈介入前和介入后，我们分别对外来骨科手术器械清洗的合格率进行了调查和统计。
清洗合格率的评判标准包括：无残留血液或组织碎片，无细菌培养阳性，无明显污渍等。
通过比较介入前后的清洗合格率，观察品管圈对清洗合格率的提升效果。
3. 结果
在品管圈介入前，外来骨科手术器械清洗合格率为80%，即每100件清洗的器械中就有20件存在不合格情况。
而在品管圈介入后，外来骨科手术器械清洗合格率提升至95%，
不合格情况明显减少。
通过统计分析，介入后的清洗合格率提升效果具有显著性差异
（P<0.05）。
4. 讨论
本研究结果表明，运用品管圈对外来骨科手术器械清洗进行优化，可以显著提高清洗合格率。
这主要得益于品管圈的全员参与和标准化操作流程。
品管圈的过程中，清洗工作人员和手术室相关医护人员充分交流和讨论，找出存在的问题并提出改进建议。
品管圈让每个人都能意识到自己在清洗工作中的重要性，增强了责任感和使命感。
这种全员参与和协作的方式，有助于建立更加严格和规范的清洗操作流程，最终提高了清洗合格率。
品管圈过程中的讨论和交流也有助于改变参与者的思维方式，增强了他们对清洗工作重要性的认识。
过去，一些员工可能并不太重视清洗工作，认为这只是一种例行公事。
但通过品管圈的学习和交流，他们逐渐认识到清洗工作对手术室工作和患者安全的重要性，从而更加重视和严格执行清洗操作流程。
5. 结论
本研究观察到，通过运用品管圈来对外来骨科手术器械清洗进行优化，能够显著提高清洗的合格率。
这一方法不仅可以降低手术感染风险，提升手术室运行质量，而且还有助于增强清洗工作人员和手术室相关医护人员对清洗工作的重视和执行力度。
我们建议其他医疗机构也可以借鉴品管圈方法，对手术器械清洗等关键环节进行优化，以提高医疗质量和患者安全水平。
值得注意的是，品管圈的成功实施需要全员参与和团队合作，医疗机构需要提供相关支持和培训，以确保品管圈能够取得理想的效果。