补阳还五汤前列腺增生症配方、医案

补阳还五汤前列腺增生症配方、医案

【原方配方组成】黄芪120克(生用)，归尾6克，赤芍6克，地龙3克(去土)，川芎3克，桃仁3克，红花3克。

【用法】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服。

前列腺增生症也称前列腺增殖症、老年性前列腺良性肥大、前列腺肥大症，是老年男性常见病。据统计，大约有70%的男性老年人患有前列腺肥大症。发病早期一般无明显症状，随着前列腺的不断增大，以肥大的前列腺压迫尿道，会使尿道阻塞，造成排尿困难，小便淋沥不尽，尿频，尿急，夜尿增多。若前列腺肿大明显还会发生尿潴留，由于尿潴留而致肾积水和尿毒症者，临床也可见到。若夜尿增多，尿流细，排尿时间延长，就得经常用力排尿，常可伴发痔疮、脱肛、便血等。

前列腺增生症早期属“淋证”，晚期属于“癃闭”。其病因为下焦湿热，瘀血羁留，影响气血运行，日久凝滞成积块，以致压迫尿道，出现小便不利，排尿困难，严重者发生癃闭。补阳还五汤加减主要适用于脾肾阳虚，气血瘀阻型前列腺增生症。

补阳还五汤加味：黄芪30克，当归15克，赤芍12克，川芎9克，地龙6克，桃仁9克，红花9克，附子6克，肉桂6克，泽泻20克，丹参30克，淫羊藿12克。

若湿热明显者，加扁蓄12克，瞿麦12克，滑石12克；阴虚火旺者，加知母12克，黄柏9克，生地12克；肾阳亏虚者，加巴戟天12克，枸杞子12克，杜仲12克；若合并前列腺炎者，加败酱草15克，蒲公英20克，连翘12克；伴有血尿者，加白茅根30克，桑叶9克，芙蓉花叶12克；气虚明显者，加大黄芪

用量，党参20克，西洋参15克；若烦渴欲饮，呼吸短促者，加黄芩9克，桑白皮9克，麦冬12克；如情志抑郁，胁腹胀满者，加沉香6克，香附9克，柴胡9克；如畏寒，腰膝酸软者，加仙茅12克，菟丝子12克，人参20克；若前列腺肥大质偏硬或有结节者，加三棱9克，莪术9克，炒鳖甲12克，海藻9克。

根据《浙江中医杂志》，1993，(2)：57，邹世光报道：采用补阳还五汤加味治疗前列腺增生症41例，连续服药15~45剂，临床治愈14例，显效18例，有效7例，无效2例，总有效率为94%。处方：黄芪60克，地龙10克，当归尾10克，川芎10克，赤芍10克，红花10克，桃仁10克，王不留行子10克，牛膝10克，琥珀末3克(冲服)，皂角刺6克，夏枯草15克，生牡蛎30克。小便热痛者，加滑石30克，木通10克，石苇10克；大便秘结者，加大黄6克；尿检有脓细胞者，加白花蛇舌草20克，蒲公英20克；阳虚肢冷畏寒者，加肉桂6克，淫羊藿15克，鹿角胶10克；腰痛酸楚者，加杜仲10克，川续断10克，山药15克，熟地15克；胸满咳喘者，加苏子9克，杏仁9克，陈皮9克。每日1剂，水煎，分早、晚2次温服。