机采血小板献血者采集前后血常规相关指标的变化分析_丁慧慧单桂秋李艳辉等

中国输血杂志 2014 年 3 月第 27 卷第 3 期 Chin J Blood Transfusion Mar，2014，Vol． 27，No． 3
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血，采集速度为 70 mL / min，平均处理血量为（ 3 478 ± 182. 2） mL。然后分别于献血者献血后 10 min、7 d 分析献血者外周 血 ＲBC、WBC、Hb、Hct、Plt 等各项指标情况。 1. 4 统计学分析 采用 SPSS16. 0 软件对数据进行统计学 分析。献血前和献血 10 min 后，献血前和献血 7 d 后 2 次差 异的比较用 Paired-Samples t 检验，P ＜ 0. 05 为差异有统计学 意义。
由于受多种因素的制约，血小板捐献者的招募面临各种 各样的困难，因此，如何将已经招募到的捐献者保留住，并制 定合理的捐献间隔期，在保证捐献者身体不受损伤的情况下 让愿意捐献的人尽可能多的捐献，对于缓解临床血小板供应 的紧张局面具有非常重要的意义。
参考文献
3 讨论
血小板由骨髓造血组织中的巨核细胞产生，寿命约 7 ～ 14 d，每天约更新总量的 1 /10，衰老的血小板大多在脾脏中 被清除［4］。其功能主要是促进止血和加速凝血，同时还有维 护毛细血管壁完整性的功能。
1 材料与方法
1. 1 观察对象 选择本中心 2012 年 11 月 ～ 12 月机采血小 板的捐献者，从中抽取 31 名作为观察对象。机采血小板标 准： 符合国家规定的献血者健康检查要求（ GB18467-2011） ； 本次观察对象均为男性，且捐献血小板在 ＞ 10 次，年龄： 30 ～
doi： 10． 13303 / j． cjbt． issn． 1004-549x． 2014． 03． 021
n
献血前
献血后（ 7 d）
t
P
Plt 31 284． 16 ± 8． 44 283． 71 ± 9． 11 0． 096 ＞ 0． 05
WBC 31 6． 27 ± 0． 22 6． 33 ± 0． 22 － 0． 252 ＞ 0． 05
Hb 31 129． 48 ± 1． 68 135． 35 ± 1． 96 － 0． 629 ＞ 0． 05
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·论著·
中国输血杂志 2014 年 3 月第 27 卷第 3 期 Chin J Blood Transfusion Mar，2014，Vol． 27，No． 3
机采血小板献血者采集前后血常规相关指标的变化分析
丁慧慧 单桂秋 李艳辉 丘金浪 马静（ 广州军区总医院 输血科 ，广东 广州 510010）
关键词： 机采血小板； 血常规； 献血者 中图分类号： Ｒ457. 1 Ｒ193. 3 文献标识码： A 文章编号： 1004-549X（ 2014） 3-0284-02 Analysis of the blood routine test results in apheresis platelet donors before and after donation DING Huihui，SHAN Guiqiu，LI Yanhui，QIU Jinlang，MA Jing． Department of Blood Transfusion，Genenral Hospital of PLA Guangzhou Military Area，Guangzhou 510010，China Abstract： Objective To observe and analyze the change of blood routine test results before and after apheresis platelet donation，to improve blood donors screening and ensure the safety of donors． Methods 31 apheresis platelet donors were recruited into the observation group． The results of blood routine test done before apheresis donation，10 min after donation and 7 days after donation were compared and statistically analyzed． Ｒesults Ｒed blood cells （ ＲBC） count，white blood cell （ WBC） count，hemoglobin （ HB） level，hematocrit （ Hct） level and platelet （ Plt） count before donation were significantly higher than those tested 10 minutes after donation，the differences were statistically significant （ P ＜ 0． 05） ． The differences between results tested before donation and those tested 7 days after donation showed no statistical significance （ P ＞ 0． 05） ． Conclusion The blood routine test results of healthy blood donors who donate platelet according to the regulations can recover within one week． Apheresis platelet donation has no bad effect on the physical health of donors while also promoting the metabolism of blood． Key words： apheresis platelets； routine blood test； blood donor
ＲBC 31 5． 02 ± 0． 07 4． 68 ± 0． 12 4． 832
Hct 31 40． 50 ± 0． 46 37． 87 ± 0． 77 4． 707
P ＜ 0． 01 ＜ 0． 01 ＜ 0． 01 ＜ 0． 01 ＜ 0． 01
表 2 机采血小板前与采集后 7 d 血常规的比较
2012 年 6 月 1 日起新的《血站技术操作规程》执行之 后，规定血小板采集间隔时间 ＞ 2 周，＜ 24 次 / 年。因特殊 配型需要，由医生批准，最短间隔时间不少于 1 周［5］。此规 定缩短了献血者捐献血小板的时间，但是间隔时间缩短对献 血者身体健康是否有影响是献血者目前最关心的问题。本 研究的主 旨 为 通 过 检 测 血 常 规 的 变 化 观 察 献 血 者 WBC、 ＲBC、Hb、Hct、Plt 5 项指标恢复情况，做到更加科学地保护献 血者的健康，缩短献血者献血间隔时间，增加机采血小板数
摘要： 目的 通过观察分析机采血小板采集前后血常规变化，把握献血者筛选，保障捐献者安全。方法 在多 次捐献机采血小板的献血者中选择 31 名作为观察组，对当天捐献血小板前与机采血小板后 ＜ 10 min 以及采集后 7 d 的血常规进行比较，并对所得到的数据进行统计学分析。结果 采集前 ＲBC、WBC、Hb、Hct、Plt 明显高于采集后 10 min，其差异有统计学意义（ P ＜ 0． 05） ，采集前与采集后 7 d 血常规计数的差异无统计学意义（ P ＞ 0. 05） 。结论 健 康献血者按规定捐献机采血小板，采集后一周相关血常规指标基本恢复，不仅不会影响身体健康，还可以促进血液 的新陈代谢。
2 结果（ 表 1，2）
表 1 机采血小板采集前与采集后 10 min 血常规的比较
n
献血前 献血后（ 10 min）
t
Plt 31 256． 39 ± 8． 58 168． 71 ± 6． 42 20． 622
WBC 31 6． 45 ± 0． 21 5． 07 ± ห้องสมุดไป่ตู้． 22 10． 348
Hb 31 133． 81 ± 2． 05 124． 39 ± 2． 94 4． 358
现代输血疗法已进入成分输血的新时代，各种血液成分 越来越广泛应用于临床［1］。随着成分输血的快速发展，血小 板的临床需求在不断增加。血小板输注成为现代成分输血 的 重 要 内 容［2］，特 别 是 机 采 血 小 板，因 其 制 品 纯 度 高、剂 量 大，红、白 细 胞 混 入 量 少，输 注 后 不 易 产 生 人 类 白 细 胞 抗 原 （ HLA） 抗体和血小板特异性抗体的优点，减少了临床血小板 输注无效的发生［3］。机采血小板临床治疗效果好，输血传播 疾病的概率及输血副作用小，备受临床的欢迎。机采血小板 献血者一般是经过多次血小板采集且采集后血小板降低明 显，这是否会影响献血者的健康状况。为了评估机采血小板 对献血者健康状况的影响，我们对 31 名机采献血小板 ＞ 10 次的捐献者的血常规进行监测，现报告如下。
ＲBC 31 4． 88 ± 0． 06 4． 90 ± 0． 07 － 0． 540 ＞ 0． 05
Hct 31 39． 47 ± 0． 43 39． 67 ± 0． 51 － 0． 509 ＞ 0． 05
量，满足临床治疗需要。机采血小板后献血者的血小板下降 明显，有时可达到 36% ［6］。本次研究结果表明，机采血小板 采集前与采集后 10 min 相比，Plt 下降明显。其中最高的减 少 115 × 109 / L ，下降了 36. 9% ； 最低的减少 52 × 109 / L，下降 了 20. 6% ； 平均 87. 68 × 109 / L ，下降了 34. 1% ，采集后均为 Plt ＞ 100 × 109 / L。
机采血小板采集前与采集后 7 d 相比，WBC、ＲBC、Hb、 Hct、Plt 没有明显差异，基本恢复到采集前水平。捐献者在 机采血小板前进行外周 Plt 检测，对保证献血者安全具有重 要的意义。本次研究表明，捐献机采血小板 2 治疗量后，献 血者外周血中各项指标一周内基本恢复到采集前水平，并未 发生明显的变化。因此，献血者捐献血小 板 前 Plt ≥200 × 109 / L，每次机采血小板献血间隔 2 周时间是比较安全的。 由此可见，如果不考虑献血者血浆蛋白丢失的情况，单以血 小板数来看，机采血小板一周后血小板数即可恢复。
40 周岁，体重： （ 67. 6 ± 1. 95） kg，采前检测外周静脉血： Plt≥ 200 × 109 / L 且 ＜ 450 × 109 / L，Hb ＞ 120 g / L，Hct≥0. 36，2 次 机采血小板采集间隔期不小于 2 周。采集时献血者血压、脉 搏、体温均在 正 常 范 围 内，外 周 血 为 献 血 者 的 肘 部 静 脉 血。 机采前 1 周未服用过抗血小板聚集或者抑制血小板代谢的 药物，如阿司匹林类、VitE、青霉素等药物。 1. 2 仪器与材料 Amicus 血细胞分离 机 （ 美 国 Baxter 公 司） 以及与机器相配套的一次性耗材 Ｒ4Ｒ2314 （ 美国 Baxter 公司，批号 FA12E16068） ； 血液保存液（ Ⅰ） （ 山东威高集团， 批号 1209272） ； BC3000plus 血细胞分析仪（ 深圳迈瑞公司） ； 血细胞分析仪用 M-30PCFL 溶血剂 （ 深 圳 迈 瑞 公 司，批 号： 2011120701） ； 血细胞分析仪用 M-30PD 稀释液（ 深圳迈瑞公 司，批号 2012060101） ； 血细胞分析仪用冲洗液（ 深圳迈瑞公 司，批号： 20111225） ； 一次性使用静脉采血针（ 广州阳普，批 号 121148 ） ； 2 mL 真 空 采 血 管 （ 美 国 BD 公 司，批 号： 2124187） 。 1. 3 方法 献血者在献血前肘部静脉抽取 2 mL 静脉血， EDTA-K2 抗凝混匀，按操作规程用 BC3000plus 血细胞分析 仪分析献血者外周静脉血的 ＲBC、WBC、Hb、Hct、Plt 等指标。 献血者各项指标检测合格后经 Amicus 血细胞分离机处理全