中医药重点专科建设指南及临床路径管理案例
中医重点专科建设管理办法
实用文档***医院中医重点专科建设管理办法总则第一条为了充分发挥中医药特色和优势，重点专科建设是加强医院建设，促进医、教、研事业发展的一项重要战略性举措，专科建设的根本任务是为了提高教学、科研、人才培养质量，从而提高医院整体医疗水平。
为了加强重点专科建设，更好地形成专科优势，发挥重点专科的辐射、示范及带头作用，打造三省交界区域的医疗优势，努力跻身河北省内优势学科行列，鼓励广大员工增强科研创新意识，结合本院实际，特制定本管理办法。
第二条重点专科建设目标巩固和发展已有重点专科优势，进一步提高科研活动能力和水平，重点扶持培养一批中医特色突出专科，争取更多的专科跻身市级重点学科行列，达到市级及省级重点学科水平。
重点专科的建设第三条重点专科建设内容1、围绕专科发展方向开展临床及基础科研工作，提高专科科研及临床医疗水平。
2、加强专科人才梯队建设，专科后备人员及专科相关人才培养，增加专科相关专业先进的设备购置。
3.各个专科必须提高本科优势病种的诊疗水平及临床路径管理。
第四条重点专科的产生重点专科建设是保证医院可持续发展的基础，医院成立重点专科建设领导小组，由院长任组长，并确定重点专科主任为负责人。
必须从医院的实际发展出发，根据院学术委员会评议，择优选择为原则，有计划地培养一批在邯郸市及省内有影响、有优势的专科。
在我院的发展中起到引领作用。
1.医院重点专科：由医院重点专科建设领导小组、院内及邯郸市内专家评议产生，主要指那些基础好，有一定影响力，有科研能力的科室。
作为医院重点培养对象，通过几年努力，使之跻身于市级及省级重点学科行列。
2.医院扶持重点专科：由医院重点专科建设领导小组组织专家评议产生，主要指那些有一定基础，但相对薄弱，需要医院扶持的科室，有计划地培训，为进入院重点专科作准备。
医院重点扶持专科和医院重点发展专科，由各科室提出申请，填写相应表格，交医务科。
申报科室将资料制成多媒体形式，再全院公开评审，由专家评议产生相应专科。
中医诊疗指南与中医临床路径、中医诊疗方案的比较
3、辨证论治根据失眠症的病因病机，本方案将失眠症分为以下四种证型：肝 郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型和心脾两虚型。针对不同证型，制定相应 的治疗方法。
4、治疗措施 （1）肝郁化火型：以疏肝解郁、清肝泻火为原则，采用丹栀逍 遥散加减治疗。 （2）痰热内扰型：以化痰清热、和中安神为原则，采用黄连 温胆汤加减治疗。 （3）阴虚火旺型：以滋阴降火、养心安神为原则，采用六 味地黄丸加减治疗。 （4）心脾两虚型：以补益心脾、养心安神为原则，采用 归脾汤加减治疗。
中医诊疗指南与中医临床路径、中医诊 疗方案的比较
目录
01 一、中医诊疗指南
02 二、中医临床路径
03 三、中医诊疗方案
04 四、比较与分析
05 五、案例撰写
中医诊疗指南、中医临床路径与 中医诊疗方案：优势与异同
中医作为我国传统医学的瑰宝，历史悠久，底蕴深厚。在当代医疗实践中，中 医诊疗指南、中医临床路径与中医诊疗方案发挥着至关重要的作用。本次演示 将比较这三种中医诊疗模式的优势与异同，以期为临床医生提供参考。
5、预防与保健保持良好的作息时间，避免熬夜；保持良好的心态，避免情志 波动；适当进行锻炼。
谢谢观看
一、中医诊疗指南
中医诊疗指南是对中医临床实践的总结与规范，反映了中医治疗的最佳实践和 共识。它包含了疾病诊断、辨证、治疗、预防和保健等多方面的内容。在制定 中医诊疗指南时，需要充分考虑疾病的病因、病理、症候特点以及个体差异等 因素，以确保治疗的针对性和效果。同时，中医诊疗指南还能提高医生的诊疗 水平，规范医疗行为，减少医疗差错。
三、中医诊疗方案
中医诊疗方案是医生根据患者个体差异、病情需要以及医院实际情况制定的针 对特定患者的诊疗计划。它既包含了中医临床实践的经验总结，也结合了现代 医学研究成果。中医诊疗方案的特点是个性化、精细化，充分体现了“因人制 宜”的中医治疗原则。同时，中医诊疗方案还能促进多学科联合治疗，提高治 疗效果，缩短疗程。
国家中医药管理局“十二五”重点专科
（十）患者随访
二 专科特色
项 目 项 目 要 求 应具有3个以上明确的中医优势病种，病名符合要求 （一）优势病种
（二）诊疗方案 1.思维理念 2.治疗方法 3.临床应用 （三）临床路径 （四）特色疗法 诊疗方案整体体现中医思维理念，中西医诊断明确，理法方药一致 治疗方法具有中医特色，合理纳入中医特色疗法、中医诊疗设备、中医适宜技术、现代技术 、科研成果等内容 熟练掌握中医诊疗方案，并在临床实际中切实应用 开展中医药临床路径的应用、推广等工作 积极开展中医药特色疗法，特色疗法≥3项，适应症明确，临床疗效确切 医院专科中药制剂≥3种 （五）医院制剂 （六）专科护理 （六）学术创新 开展辨证施护，建立优势病种中医药特色护理方案 在中医药理论、技术、药物、设备、器械等方面有创新点，并明显提高中医诊疗水平
2.中医治疗设备
（四）经费投入 （五）中医药文化建 设 （六）信息建设
（八）医德医风
1 . 3 科室建设
项 目 项 目 要 求 ①开展患者随访并完善随访制度 ②重点病种的出院患者随访率≥50% 建设周期内至少对口支援2个单位的中医药专科建设，并取得一定成效 ①开展患者随访并完善随访制度 ②重点病种的出院患者随访率≥50% （九）患者随访 （十）对口支援
（二）项目负责人
（三）学术带头人
（四）学术继承人
（五）技术骨干
六 协作组工作
项 目 项 目 要 求 ①完成国家中医药管理局部署的各项工作任务，参加组织召开的工作会议等 ②完成协作组、协作分组布置的各项工作任务，参加组织召开的工作会议等 （一）日常工作
参与完善、优化优势病种中医诊疗方案工作 （二）诊疗方案
1 . 2 科室建设
项 目 项 目 要 求 专科中医治疗比例≥60，优势病种中医治疗比例≥70% 高于本区域同级同类医院同专科的急危重症患者比例 高于本区域同级同类医院同专科的疑难病症患者比例 区域外患者比例≥30 8.中医治疗比例 9.急危重症患者比例 10.疑难病症患者比例 11.区域外患者比例 （三）设备配备 1. 共用设备 用与专用的诊疗设备满足临床业务工作的需要，其中专用设备配备达到国内先进水 平 达到国家中医药管理局临床科室建设与管理指南中医诊疗设备的配备要求 ①地方政府给予一定经费投入，专款专用 ②单位对重点专科投入专项经费 ，专款专用 在专科环境、专科介绍、病种知识、疗法介绍、优势病种疗效等方面，体现本专科 中医药文化特色 建立专科信息库，包括专科管理、优势病种、临床路径、学术交流等信息 执行国家及行业颁发的相关技术标准与规范 （七）标准与规范 ①建立医德医风及职业道德建设的相关制度并认真实施 ②无违法、违纪、违规事件发生 ③门诊及住院患者的满意度≥85%
中医行业工作中的中医药临床路径与指南
中医行业工作中的中医药临床路径与指南中医药是中国古老而独特的医学体系，对人体的健康和疾病治疗有着独特而深入的认识。
在中医行业工作中，中医药临床路径与指南是重要的参考依据，它们为中医师提供了指导和支持，帮助他们更好地实践和提升自己的中医技能。
本文将探讨中医药临床路径与指南在中医行业工作中的重要性以及其具体应用。
一、中医药临床路径中医药临床路径是指在中医临床诊疗过程中，根据疾病类型和病情，制定出一套符合中医理论和实践的诊疗方案和路径。
中医药临床路径的制定需要中医医师充分了解患者的病情和病因，对疾病的发展规律和治疗效果进行科学研究和总结。
中医药临床路径的目的是提供一个标准化的诊疗模式，确保中医诊疗的科学性和规范性。
中医药临床路径的制定包括以下几个方面：1. 病情评估：根据患者的症状、体征和病程，对患者的病情进行全面评估，明确疾病的类型和严重程度。
2. 诊断和鉴别：根据中医理论和实践，对患者的病情进行诊断和鉴别，确定病因和病机。
3. 治疗方案：根据患者的病情和病因，制定出一套符合中医理论和实践的治疗方案，包括中药治疗、针灸推拿、中医调养等。
4. 治疗过程：根据治疗方案，规定患者的治疗过程，包括用药剂量、疗程、频次等。
5. 随访和评估：在治疗过程中，及时进行患者的随访和评估，掌握治疗效果，对治疗方案进行调整和优化。
中医药临床路径的制定能够帮助中医医师在诊疗过程中更加规范和系统地进行工作，确保疾病的诊断和治疗过程科学有效。
二、中医药临床指南中医药临床指南是在中医药临床路径的基础上，进一步将中医药理论和实践与现代医学知识相结合，制定出一套针对特定疾病的诊断和治疗指南。
中医药临床指南的制定需要专家们的共同努力和经验总结，它们主要包括以下几个方面：1. 病种分类：将各种常见疾病按照病因、临床表现和治疗方法进行分类。
2. 诊断标准：明确每种疾病的诊断标准，包括病史、体征、实验室检查等。
3. 治疗方针：根据中医药理论和实践，提出每种疾病的治疗方针，包括药物治疗、针灸推拿、饮食调养等。
专科中医临床路径工作总结PPT
实施中遇到的问题及解决方案
问题一
医护人员对专科中医临床路径的认知不足。
解决方案
加强医护人员培训，提高其对专科中医临床路径的认知和 理解，同时加强宣传和推广工作。
问题二
实施过程中存在路径执行不到位的情况。
解决方案
加强监督和评估工作，及时发现和纠正路径执行过程中的 问题，同时建立奖惩机制，激励医护人员积极参与和配合 实施工作。
智能化辅助诊断系统的应用
借助人工智能和机器学习技术，专科中医临床路径将开发 智能化辅助诊断系统，提高诊断准确性和效率。
持续改进方向与目标设定
完善临床路径管理体系
建立健全专科中医临床路径管理体系，包括路径制定、实施、评价和持续改进等环节，确 保临床路径的科学性和实用性。
提高中医治疗技术水平
通过不断学习和实践，提高专科中医医师的治疗技术水平，为患者提供更加优质、高效的 中医治疗服务。
设定实施目标
以提高医疗质量、降低医疗成本 、优化医疗服务流程为目标，通 过实施专科中医临床路径，实现 医疗行为的规范化和标准化。
实施过程及成果
实施过程
按照实施计划，逐步推进专科中医临 床路径工作，包括路径的制定、培训 、实施、监督和评估等环节。
实施成果
通过实施专科中医临床路径，医疗质 量得到显著提高，医疗成本得到有效 控制，医疗服务流程得到优化，患者 满意度得到提升。
通过临床路径管理，合理配置医疗资 源，降低医疗成本，提高医疗服务的 效率和质量。
传承和发展中医药文化
专科中医临床路径的制定和实施，有 助于传承中医药学术思想和临床经验 ，推动中医药事业的发展。
汇报范围
专科中医临床路径的制定和实施情况
01
包括路径的制定过程、实施步骤、实施效果等方面的内容。
脾胃科中医特色优势重点专科建设方案.doc
脾胃科中医特色优势重点专科建设方案脾胃科中医特色优势重点专科建设方案脾胃科是我院的一个重点科室，为把我科建设成一个技术精湛、服务优良、设备完善、管理规范，具有相当规模的中医特色优势重点专科，特制定本方案。
一、指导思想依据国家中医药管理局相关规定及指南，发挥中医药优势，突出中医专科特色，充分认识中医特色优势重点专科建设在中医药事业发展中的战略地位，以提高脾胃专科学术水平和防治疾病能力为核心，加强基础设施条件建设，提高科学管理水平，优化临床诊疗方案，强化专科规范建设，加强学科带头人和专科骨干培养，促进中医医院内涵建设和中医学术创新，增强可持续发展能力，更好地发挥中医药在医疗保健中的作用，为人民群众健康和经济建设服务。
二、基本情况綦江区中医院脾胃科成立于，现有医护人员门诊人次，出院人次。
开展的主要项目有：中西医结合治疗消化系统疾病、肝病及风湿性疾病、胃肠息肉切除经内镜高频电刀及氩气刀治疗、小肠疾病诊断、食管支架置入、经胃镜胃肠营养管置入、经内镜镜下止血（注射药物或止血夹）、食管静脉曲张套扎治疗。
三、总体目标通过开展中医特色优势重点专科建设，努力形成医疗、科研、教学、管理密切切合并互进的学科建设良性运行机制。
使我科成为基本设施和医疗设备先进，医疗技术领先、中医特色突出、治疗方法独特、专科优势明显、创新能力较强，适应医疗市场竞争，并通过和相关科室合作，带动全院医疗卫生技术水平的整体提高。
四、实施方案1、成立以科主任为组长的专科建设领导小组。
组长：陈思芸（副主任中医师）副组长：蔡明建（主治中医师）张绍勇（主治中医师）、李传群（副主任护师）成员：王勇（住院医师）、刘剑芳（住院医师）、张艳妮（住院医师）、李娟（护师）2、实施办法：1、基础设施建设1）依托医院现有的基础设施及场所，进一步加强科室医疗环境建设，改善就医环境，突出中医氛围，为患者提供舒适、安全、温馨的住院条件。
2）通过与医院积极协商沟通，逐步开设脾胃科专病门诊及肝病门诊，并设置内镜室。
中医药重点专科建设指南及临床路径管理案例
七、门诊检查项目
1．必需的检查项目 （1）血常规＊、 尿常规、便常规。 （2）肝功能、肾功能、电解质。 （3）心电图。 （4）胸部X线片。（“＊”为门诊必查） 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如痰培养、咽
拭子培养、血培养、血清病毒抗体、病毒核酸检测、快速 病毒抗原检测、病毒分离、心肌酶谱、传染病相关检查等。
2. 没有需要住院治疗的并发症。
十、有无变异及原因分析
1. 治疗期间合并其他疾病需要其他治疗时，退出本路径； 2. 出现并发症或转成重症，如继发细菌性肺炎，其他病原
菌（支原体、衣原体、真菌等）感染所致肺炎，以及其 他病毒性肺炎，Reye综合征，心脏损害、神经系统损 伤、肌炎和横纹肌溶解综合征、肾衰，多器官功能衰竭 （MODF）和弥漫性血管内凝血（DIC）等，退出本路 径； 3. 因患者及其家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。
人，含科室负责人1名） – 临床路径方案在临床中得到应用（归档病
历3份）- 进入路径的病例体现方案执行
• 每年对临床路径实施情况进行统计分析
4.5标准要求
• 开展本专科临床经验整理与应用， 加强名老中医学术经验继承工作， 培养专科学术继承人。
• 有本专科学术经验继承工作计划和措施 ，有明确的名老中医学术继承人
主要措施
• 确立优势病种； • 建立疾病协作组； • 梳理优势病种病症诊疗方案 • 进行临床验证； • 制定中医临床路径、中西医结合临床路径； • 重点专科研讨会，扩大专业专科专病影响。 • 发展：申报上一级临床重点专科； • 成果：专著、教材、论文、科研、专利、制剂品
种等。
容易出现的问题
• 诊疗方案非常完备，但推广使用率很低； • 药物研制越来越多，但明显临床疗效和推广使用
2023医院中医优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案通用
2023医院中医优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案通用中医作为中国传统医学的代表，在国内医疗领域有着重要地位。
为了更好地发挥中医的疗效，推广临床路径和诊疗方案的实施，可以采取以下方案：1.建立优势病种中医临床路径和诊疗方案，制定优势病种中医临床路径和诊疗方案，将现有的中医疗效与现代医学知识相结合，建立一套完整的临床诊疗流程和方案，说明各中医治疗环节的概念、原则、方法、技巧、治疗方案等。
2. 建立一支专业中医团队组建专业的中医团队，包括中医师、主治医师和专家组成，由高级中医师负责管理，建立健全中医服务体系和配套工作流程，确保诊疗方案的实现。
3. 推广优势病种中医诊疗方案加强宣传推广，引导患者主动选择中医治疗，并且为其提供优质的中医服务。
同时，定期组织中医临床多学科会诊，交流临床经验，进一步提升中医的临床学术水平。
4. 落实优惠政策为了提高患者体验、提升中医技术、转化临床效果，建议政府提供相应的财政支持与补贴措施，如采取购置价格优惠、试点降费等措施，鼓励各大医院建设标准化中医科室和中医服务。
5. 加强科技支撑和建设加强中医科技的研究和发展，在临床治疗中逐步引入数字化技术、中医诊疗软件等信息化手段，以便更好的为患者服务、提高中医临床诊疗的水平。
【实施步骤】1. 建立多学科工作组，确定优势病种2. 制定临床路径和诊疗方案3. 组建专业中医团队4. 加强宣传推广5. 落实优惠政策6. 加强科技支撑和建设【方案成效】1. 充分发挥中医的治疗优势，提高患者康复率和满意度2. 提升中医科学和技术水平，提升国际中医应用质量3. 加强中医团队的建设和管理，为患者提供更高品质的中医服务4. 加强宣传推广，营造中医良好的医疗环境5. 通过临床路径的推行，减少了不必要的检查，杜绝成本的浪费，实现降低医疗费用的效果。
医院管理案例：以病种为导向的临床路径管理十堰市太和医院
1989年建成济安 西楼,病床635张
2005年儿 童医疗中 心建成 ,病 床 增 至 1500张
2 0 11 年 床 位 增 至 2900 张 ， 获 得 中 西部区域医疗中 心、全科医师培 训基地、全国文 明单位三连冠
2015年获长江质量奖， 康复医院落成开张， 与西苑医院建立支援 型紧密联合体、与华 彬 集 团 合 作 ;2016 年 与竹溪县医院建立紧 密联合体
12
49
443
54.92%
72.31%
Clinical pathway
开展情况
开展病种：
前后共开展病种 65个，涉及40 个临床科室， 每月开展实际病种在50个左右。 入组例数： 每月平均450 例左右，完成例数330与例，入 组率约54.00％，完成率约73.33％。 存在问题：
纳入路径管理的病例数偏低，缺乏评价手段
职责：前沿技术、 重点专科及各类中心建设
项目背景
项目背景 国家政策 01
国务院办公厅关于印发 深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知
制订200个左右临床路径，总数达1200个左右，制订100个左 右中医临床路径。
02
国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知
进一步推进深化医药卫生体制改革，规范诊疗行为，保障医疗质
生殖医学
产科
母婴照护
儿科
临终关怀
合众养老
养生
医疗
医务管理
医疗质量办公室
职责：全院医疗质量的全面管理， 落实核心制度，规范诊疗
医疗安全办公室
职责：医患沟通，全院医疗投诉、 纠纷和不良事件处理
疑难病诊疗中心
国家中医药管理局第2批24个专业105个病种中医临床路径
（合订本）国家中医药管理局医政司二○一一年.总目录脑病科中医临床路径（试行） (1)急诊科中医临床路径（试行） (31)心血管科中医临床路径（试行） (47)神志病科中医临床路径（试行） (85)肺病科中医临床路径（试行） (97)骨伤科中医临床路径（试行） (119)针灸科中医临床路径（试行） (179)内分泌科中医临床路径（试行） (193)肾病科中医临床路径（试行） (219)外科中医临床路径（试行） (247)风湿科中医临床路径（试行） (277)皮肤科中医临床路径（试行） (289)肿瘤科中医临床路径（试行） (307)血液病科中医临床路径（试行） (335)眼科中医临床路径（试行） (341)肝病科中医临床路径（试行） (357)推拿科中医临床路径（试行） (369)肛肠科中医临床路径（试行） (377)脾胃科中医临床路径（试行） (395)儿科中医临床路径（试行） (417)耳鼻喉科中医临床路径（试行） (453)妇科中医临床路径（试行） (461)康复科中医临床路径（试行） (491)老年病科中医临床路径（试行） (509).脑病科中医临床路径目录颤病（帕金森病）中医临床路径（试行） (3)痫病（颞叶癫痫）中医临床路径（试行） (8)痿病（多发性硬化）中医临床路径（试行） (11)痿病（格林-巴利综合征）中医临床路径（试行） (16)目偏视（眼肌麻痹）中医临床路径（试行） (21)脑积水（正常压力脑积水）中医临床路径（试行） (26).脑病科中医临床路径.脑病科中医临床路径颤病（帕金森病）中医临床路径（试行）路径说明：本路径适用于西医诊断为帕金森病的住院患者。
一、颤病（帕金森病）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为颤病（TCD编码：BNV130）。
西医诊断：第一诊断为帕金森病（ICD-10编码：G20.02）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断：参照新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》中“颤病”的诊断（周仲瑛主编.中医内科学.北京：中国中医药出版社，2007）（2）西医诊断：参照2006年中华医学会神经病学分会制定的《帕金森病的诊断》。
科室中医临床路径实施方案
科室中医临床路径实施方案一、背景。
中医作为我国特色医学，具有悠久的历史和丰富的临床经验，对于一些慢性病、疑难病症有着独特的治疗优势。
然而，由于中医诊疗方案的灵活性和个性化特点，导致临床实施中存在较大差异，缺乏规范化和标准化的操作流程。
因此，制定科室中医临床路径实施方案，对于提高中医临床工作的规范化水平，提高医疗质量，具有重要的意义。
二、实施目标。
1.规范中医临床诊疗流程，提高临床工作效率；2.提高中医临床诊疗质量，降低医疗风险；3.促进中医临床研究和经验积累，形成科学化的诊疗模式。
三、实施步骤。
1.患者接诊与初步评估。
患者到达科室后，由接诊医生进行初步问诊和望闻问切，了解患者病情及病史，进行初步评估。
2.综合诊断与辨证施治。
根据患者病情和中医辨证理论，进行综合诊断，确定治疗方案和药物处方。
3.治疗过程监测与调整。
在治疗过程中，对患者病情进行监测，根据病情变化及时调整治疗方案和药物处方。
4.疗效评估与随访。
治疗结束后，对患者疗效进行评估，进行随访工作，了解患者康复情况，并根据需要进行再次诊疗。
四、实施要点。
1.临床路径团队。
建立中医临床路径团队，包括主治医师、护士、药师等，共同负责患者的诊疗工作，协作配合，提高工作效率。
2.标准化操作流程。
制定中医临床路径操作规范，明确每个环节的操作流程和责任人，确保每个患者得到规范化的诊疗服务。
3.信息化管理。
建立中医临床路径信息化管理系统，对患者病历、诊疗方案、药物处方等进行电子化管理，提高信息共享和管理效率。
4.培训与评估。
对临床路径团队成员进行相关培训，提高其临床操作能力和规范化意识；同时建立评估机制，对临床路径实施效果进行评估，及时调整和改进工作方案。
五、实施效果。
经过中医临床路径实施，科室中医临床工作得到了明显改善。
患者接诊和治疗流程更加规范化和有序，治疗效果得到了有效提升，医疗质量和患者满意度明显提高。
同时，中医临床路径的实施也促进了科室中医临床研究和经验积累，为中医临床工作的进一步发展提供了重要支持。
太和中医院重点专科专病建设项目执行方案
重点专科专病建设项目执行方案（太和县中医院骨伤科）为认真落实安徽省级中医发展专项资金项目实施方案通知的有关要求，进一步保持发挥中医药特色优势，加强我院内涵建设，充分认识中医重点专科专病建设在中医药事业发展中的战略地位，以提高中医专科专病学术水平和防治疾病能力为核心，加强基础设施条件建设，提高科学管理水平，优化临床诊疗方案，强化专科规范建设，加强学科带头人和专科骨干培养，促进中医医院内涵建设和中医学术创新，增强可持续发展能力，加强专科监测工作，更好地发挥中医药在医疗保健中的作用，为人民群众健康和经济建设服务。
为督促我院重点专科专病建设项目的顺利进展，规范省级中医发展专项资金的使用，特制定我院重点专科专病建设项目执行方案。
一、成立重点专科专病建设项目执行方案督导小组组长：于其华副院长副组长：姚先杰副院长李俊宇副院长成员：刘旭主任程启华主任蒿广兴主任程爱明副主任黄向春副主任班文明科长崔艳艳科长徐军辉副科长刘薇医师陈小龙医师成立重点专科专病建设项目执行方案督导小组，目的是使重点专科专病建设项目采用分病区负责制，一是便于发挥全体参与者的聪明才智，二是从另一角度保证建设项目的全方位和立体性。
小组由主管科教工作的院领导、医务科、科教科负责人及骨伤科各病区负责人组成，定期召开会议，部署和指挥重点专科专病建设项目工作。
重点专科专病建设项目执行方案督导小组督导项目是否按计划进行、项目阶段报告、估计项目进展情况、资源分配情况等。
每3月：研究立项或新技术开展情况、人才物投入情况、项目进展情况、存在的问题分析、提出改进意见；每6个月：研究进展和新技术应用情况、亚专科人员培训情况；每年: 科研立项、论文发表和报奖情况、举办培训和学习班总结等。
二、总体目标经过3年的发展，努力建成安徽内骨伤科疾病诊疗临床和科研一体发展的重点专科，再经过1-2个发展周期，努力建设成省内综合实力先进的骨伤科疾病诊疗临床医学、教学、科研基地。
三、实施细则及工作计划1.建设内容与总体设计①加强基础条件建设：有足够的工作用房，一般临床科室300 床位（相当五个病区）以上，非临床科室应具有相当面积的工作用房；配备专业发展必备的专用仪器设备；配套设施完善。
医院临床路径管理
THANK YOU
感谢观看
临床路径管理有助于规范医生的诊疗行为，减少医疗差错和纠纷 ，降低赔偿成本。
面临的挑战与解决方案
面临的挑战
临床路径管理在实际推行过程中面临着诸多挑战，如医生观念转变、信息化水平、政策支持等。
解决方案
针对这些挑战，需要采取一系列措施，如加强宣传培训、提高信息化水平、争取政策支持等，以推动 临床路径管理的顺利实施。
通过规范化的诊疗流程，加快患者的康复速度，缩短平均住院
时间，提高床位周转率。
提高医疗服务可及性
03
临床路径管理有助于优化医疗服务流程，提高医疗服务可及性
和响应速度。
提高患者满意度
改善患者就医体验
通过提供标准化的诊疗服务和人性化的关怀，提高患者就医体验 和满意度。
增强患者信任度
临床路径管理有助于建立医生和患者之间的信任关系，提高患者对 医生的信任度和依从性。
减少不必要的医疗资源浪费
临床路径管理有助于减少不必要的检查、治疗和药物使用，从而降 低医疗成本，避免医疗资源的浪费。
缩短患者住院时间
通过优化医疗服务流程，临床路径管理可以缩短患者的住院时间， 提高床位周转率。
患者满意度
提高患者就医体验
临床路径管理有助于提高患者就医体 验，因为它提供了清晰、透明的医疗 服务流程，减少了患者的困惑和焦虑 。
肺癌化疗是一种常见的肿瘤治疗方法，临床 路径管理有助于提高化疗效果和患者生存率 。
详细描述
肺癌化疗临床路径管理包括化疗方案制定、 药物选择、剂量调整等环节，通过规范化的 管理，可以提高化疗效果，减少不良反应发
生率，延长患者生存期。
案例四：糖尿病的Βιβλιοθήκη 床路径管理总结词糖尿病是一种常见的慢性疾病，临床路径管理有助于 控制病情发展，减少并发症发生。
专家手册中医优势病种、临床路径、围手术期诊疗方案部分
二级中医医院评审专家手册（2013年版）中医优势病种、临床路径、围手术期诊疗方案部分第三章临床科室建设(170分)说明：1.对3.1.1进行检查时，要求设置的5个一级临床科室必须独立设置。
2.检查病历时要由专家从病案信息库中随机抽取，不得由医院提供（下同）。
3.对指标3.2进行检查评估时，从国家中医药管理局印发科室建设与管理指南的临床科室中抽取2个临床科室，其中从内科系统临床科室和其他科室各抽1个（不含已抽取确定为检查对象的重点专科），共2个科室。
对每个科室分别打分，最后求平均分作为每项指标的实际得分。
4.对指标3.3.1—3.3.4项进行检查评估时，由专家在临床科室中随机抽取2个科室，其中从内科系统临床科室和其他科室各抽1个（不含已抽取确定为检查对象的重点专科）进行检查。
对每个科室分别打分，最后求平均分作为每项指标的实际得分。
5.对指标3.3.5进行检查时，由专家在制定了常见病种围手术期中医诊疗方案的手术病历中随机抽查。
6.对指标3.9.3进行检查评估时，由医院提供开设病房的临床科室名单和设立病区中医综合治疗室的科室名单及相关证明材料，并从设立病区中医综合治疗室的科室中随机抽取2个科室实地考查。
7.医疗机构中药制剂是指经药监部门批准的医疗机构中药制剂。
8.处方情况评价方法：查看评审前一年度报表，并抽查评审当月某天的处方。
如该天处方比例远低于该年度的处方比例，则再抽查另外一天的处方以进一步核实。
中成药和西药在一张处方中的按中药处方计算，计算时应分别计入中药处方数和处方总数。
9.在对临床科室进行检查时，备选科室不包括“治未病”科和重症医学科。
10．抽查病历，不特指的，运行病历和归档病历均可。
临床科室建设检查记录表（诊疗方案及应用）451.对指标3.3.4进行检查，查阅评审前3年资料时，如当时国家中医药管理局尚未正式印发相关病种诊疗方案，则检查科室对本院自行制定的诊疗方案进行分析、总结的资料。
中医诊疗方案优化是指对诊疗方案进行更新和修订。
脾胃科精深中医特色优势重点专科建设方案设计详细
脾胃科中医特色优势重点专科建设方案脾胃科是我院的一个重点科室，为把我科建设成一个技术精湛、服务优良、设备完善、管理规，具有相当规模的中医特色优势重点专科，特制定本方案。
一、指导思想依据国家中医药管理局相关规定及指南，发挥中医药优势，突出中医专科特色，充分认识中医特色优势重点专科建设在中医药事业发展中的战略地位，以提高脾胃专科学术水平和防治疾病能力为核心，加强基础设施条件建设，提高科学管理水平，优化临床诊疗方案，强化专科规建设，加强学科带头人和专科骨干培养，促进中医医院涵建设和中医学术创新，增强可持续发展能力，更好地发挥中医药在医疗保健中的作用，为人民群众健康和经济建设服务。
二、基本情况綦江区中医院脾胃科成立于2002年，现有医护人员20名，医生7名，护士13名。
其中副主任医师1名，主治医师2名，住院医师4人；副主任护师1名，护师3名，护士9名。
编制床位25，实际开放床位29。
年门诊人次，出院人次。
开展的主要项目有：中西医结合治疗消化系统疾病、肝病及风湿性疾病、胃肠息肉切除经镜高频电刀及氩气刀治疗、小肠疾病诊断、食管支架置入、经胃镜胃肠营养管置入、经镜镜下止血（注射药物或止血夹）、食管静脉曲套扎治疗。
三、总体目标通过开展中医特色优势重点专科建设，努力形成医疗、科研、教学、管理密切切合并互进的学科建设良性运行机制。
使我科成为基本设施和医疗设备先进，医疗技术领先、中医特色突出、治疗方法独特、专科优势明显、创新能力较强，适应医疗市场竞争，并通过和相关科室合作，带动全院医疗卫生技术水平的整体提高。
四、实施方案1、成立以科主任为组长的专科建设领导小组。
组长：思芸（副主任中医师）副组长：蔡明建（主治中医师）绍勇（主治中医师）、传群（副主任护师）成员：王勇（住院医师）、剑芳（住院医师）、艳妮（住院医师）、娟（护师）2、实施办法：1、基础设施建设1）依托医院现有的基础设施及场所，进一步加强科室医疗环境建设，改善就医环境，突出中医氛围，为患者提供舒适、安全、温馨的住院条件。
临床路径管理
对于诊疗难度大、并发症多的疾病 ，需谨慎评估是否适合纳入临床路 径管理。
诊疗流程标准化
诊疗流程制定
根据循证医学证据和专家共识， 制定标准化的诊疗流程。
诊疗流程优化
定期评估和优化诊疗流程，提高 医疗质量和效率。
诊疗流程监管
建立完善的监管机制，确保临床 医生按照标准化的诊疗流程进行
操作。
医疗团队协作
临床路径管理
汇报人：可编辑
2024-01-01
目录
CONTENTS
• 临床路径管理概述 • 临床路径的制定与实施 • 临床路径管理中的关键要素 • 临床路径管理的效果评估 • 临床路径管理面临的挑战与对策 • 临床路径管理案例分享
01 临床路径管理概述
定义与特点
定义
临床路径管理是一种标准化、规范化 的医疗质量管理方法，通过制定和实 施临床路径，对疾病诊疗过程进行规 范和优化，以提高医疗质量和效率。
要点一
总结词
医疗信息系统的完善是临床路径管理实施的基础条件。
要点二
详细描述
临床路径管理需要收集和分析大量的医疗数据，因此需要 建立完善的医疗信息系统。只有通过建立完善的医疗信息 系统，才能够实现医疗数据的实时采集、存储、分析和共 享，为临床路径管理的实施提供数据支持。同时，医疗信 息系统还需要具备数据安全性和隐私保护功能，以确保患 者隐私和数据安全。
信息化监管
通过信息化手段对临床路径管理过程进行实时监控和评估，确保管 理目标的实现。
04 临床路径管理的效果评估
提高医疗质量
规范诊疗流程
01
通过制定标准化的诊疗流程，确保医生按照最佳实践指南进行
诊疗，减少医疗差错和并发症。
减少变异
医院中医优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案护理课件
实施流程
01
02
03
04
病人入院评估
对入院的病人进行评估，确定 是否符合临床路径要求。
路径启动
符合条件的病人启动临床路径， 按照路径要求进行治疗和护理。
路径调整
根据病人实际情况，对临床路 径进行适时调整，确保治疗和
护理的有效性。
出院评估
对完成临床路径的病人进行评 估，确保达到预期的治疗效果。
实施效果评估
提升医疗水平
临床路径和诊疗方案的实 施有助于规范医疗行为， 提高医疗水平。02中ຫໍສະໝຸດ 优势病种介绍优势病种的选择标准
临床疗效显著
护理方案完善
中医优势病种应具备明显的临床疗效， 能够有效地改善患者症状，提高患者 的生活质量。
针对优势病种的护理方案应完善，能 够提供全面的护理服务，提高患者的 康复效果。
诊疗方案明确
针对优势病种，应有明确的诊疗方案 和规范，以确保临床路径和诊疗方案 的实施效果。
常见中医优势病种
感冒
感冒是常见的中医优势病种之一， 中医治疗感冒的方法包括中药汤 剂、针灸等。
咳嗽
咳嗽也是常见的中医优势病种，中 医治疗咳嗽的方法包括中药汤剂、 穴位贴敷等。
失眠
失眠是现代人常见的疾病，中医通 过调节人体脏腑功能，改善睡眠环 境，提高睡眠质量。
计划
下一步将进一步完善中医优势病种的诊疗方案和临床路径， 加强医护人员的培训和考核，提高中医治疗的规范化和标准 化水平。同时，开展更多的临床研究，为中医治疗提供更加 科学和有力的证据支持。
THANKS
感谢您的观看
效果评估与改进
对诊疗方案的实际效果进行科学评估，基于评估结果进行必要的 调整和优化，持续提高诊疗效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 外科系统
– 制定至少3个以上完善的常见病及中医优势 病种中医诊疗方案/手术科室制定至少3个常 见病种围手术期中医干预诊疗方案
– 手术病例能正确配合使用中医药治疗
4.4 标准要求
• 推广应用国家中医药管理局发布的 中医临床路径。
• 制定本科室的临床路径实施方案
– 实施至少1个常见病中医临床路径 – 医师掌握本专科常见病临床路径（访谈3
中医临床疗效的具体措施（可体现在年 度工作计划中）。 • 确定的优势病种应具有明显的中医药特 色优势，中医临床疗效突出，居本专科 收治病种前列。 • 研究课题注重解决优势病种中医治疗难 点
4.3 标准要求
• 在国家中医药管理局印发的诊疗方 案基础上制定并实施本专科优势病 种和常见病种的中医诊疗方案
• 重点专科就是医院的重要科室，也就是医 院的优势和特色科室，是医院赖以生存和 发展的根本。
“十二五”中医药重点专科建设思 路
• 中医重点专科建设总体思路简称“1310”。
• “1”即一个目标：以提高中医临床疗效为中医重 点专科建设的总体目标；
• “3”即三年时间，从2012年到2014年；
• “10”即十项工作： • 一是梳理各重点专科主攻病种临床诊疗方案， • 二是形成主攻病种中医治疗现状评价分析报告， • 三是验证诊疗方案的有效性， • 四是研究解决中医药治疗的难点， • 五是优化诊疗方案， • 六是建立视频网络系统，推广优化后的诊疗方案， • 七是向社会宣传中医药治疗具有优势的病种， • 八是完成各重点专科项目单位建设任务， • 九是形成各专科建设工作指南， • 十是每个主攻病种组建锤炼一支队伍。
人，含科室负责人1名） – 临床路径方案在临床中得到应用（归档病
历3份）- 进入路径的病例体现方案执行
• 每年对临床路径实施情况进行统计分析
4.5标准要求
• 开展本专科临床经验整理与应用， 加强名老中医学术经验继承工作， 培养专科学术继承人。
• 有本专科学术经验继承工作计划和措施 ，有明确的名老中医学术继承人
者少； • 科研项目不能很好与临床疗效挂钩，科研成果不
能很好的指导临床并取得临床疗效； • 基础研究多临床研究少； • 不能明确把专科优势表述出来，且信心十足； • 专科界限不清楚，学科的内涵外延含糊。
重点专科标准与解读
4.1 标准要求
• 省级以上中医重点专科（专病）达到一 定数量，专科床位、设备、人员、技术 及业务达到规定要求。
• 数量：3个以上
• 医师掌握本专科诊疗方案（考核医师包括 科主任三人，每人一个优势病种）
• 诊疗方案在临床中得到应用（3份归档病 历，原则上每个病种1份 ）
• 检查要点：定期（每年至少一次）对优 势病种诊疗方案的实施情况和中医临床 疗效进行分析、总结和评价，中医疗效 评价客观、科学
–要用数据说话，少定性、多定量。
• 定期对中医治疗方法的临床疗效进 行评价
• 分析中医治疗的难点并提出解决难 点的思路和措施
• 在国家重点专科协作组制定--有本科特色，符合实际，不能 照抄
• 基本要素符合该方案的要求
– 病名 中医病名（西医病名） – 诊断—疾病诊断，证候诊断（辨证） – 治疗（药物，中成药，特色疗法等内容） – 难点分析 – 疗效评价
• 医师熟练掌握本专科技术及特色疗 法（考核2名）
• 每个专科临床应用的专科中药制剂 品种≥3种
• 制订专科中药制剂研究计划并实施
4.7 标准要求
• 建立重点专科研究室，开展提高中 医临床疗效的专科研究工作。
4.2 标准要求
• 制定并实施专科建设发展规划、工 作计划和发挥中医药特色优势及提 高中医临床疗效的具体措施。确定 的优势病种应具有明显的中医药特 色优势，主要研究课题应针对优势 病种的中医治疗难点。
• 按照要求制定专科建设发展规划（建设 周期）
• 制定年度重点专科工作计划（3年） • 制定本专科发挥中医药特色优势和提高
• 专科学术继承人掌握名老中医学术经验
• 老中医的学术思想及实践经验在专科临 床科研中得到应用
• 开展本专科领域文献记载的诊疗方法挖 掘、整理与应用
• 对民间具有价值的方药及特色疗法、诊 疗经验和方法进行收集、整理
4.6 标准要求
• 开展专科诊疗技术及特色疗法，研 制和使用专科中药制剂。
• 每个专科至少有3项专科技术及特 色疗法操作规范
• 数量：三级医院 省级以上中医重点专 科（专病）不少于3个，至少有1个国家 级中医重点专科。
• 床位：专科床位数不低于30张。
• 设备：按照《中医医院医疗设备配置标准》要求
配备中医诊疗设备，诊疗设备满足临床工作需要
• 人员：中医类别执业医师占执业医师的比例≥70% 以上；三级医院专科学术带头人在省级以上学术 团体任职。
中医药重点专科建设指南及 临床路径管理案例
唐长东 2013年5月23日
主要内容
• “十二五”中医药重点专科建设标准 与解读
• 案例：外感发热临床路径方案制定与 实施
重点专科的概念
• 临床专科是医院的最小运行单元，临床专 科的工作核心是临床研究，针对临床常见 病、多发病及疑难重症是解决临床实际问 题，以高临床疗效，突出每个专科的优势 和特色；探索临床科室的建设以及临床人 才培养。
主要措施
• 确立优势病种； • 建立疾病协作组； • 梳理优势病种病症诊疗方案 • 进行临床验证； • 制定中医临床路径、中西医结合临床路径； • 重点专科研讨会，扩大专业专科专病影响。 • 发展：申报上一级临床重点专科； • 成果：专著、教材、论文、科研、专利、制剂品
种等。
容易出现的问题
• 诊疗方案非常完备，但推广使用率很低； • 药物研制越来越多，但明显临床疗效和推广使用
• 水平：专科诊断水平和中医疗效水平较高。
– 中医辨证论治准确率100% – 中医治疗比例总体不低于60% – 优势病种中医治疗比例不低于70%
• 科研：采取措施，转化科研成果，在临床诊疗中 应用，提高中医临床疗效。
• 专科服务量在国内中医同专业科室中领先，门诊 量、出院人数逐年增加。
• 区域外住院患者 – 三级医院 比例≥30％