外科学进展真题
2015浙大外科学进展答案详解版本
1.简述脑动静脉畸形（A VM）的临床表现和治疗方法。
Describe the clinical manifestations and treatments of cerebral arteriovenous malformation(AMV).临床表现：1.脑出血：最主要的症状, 蛛网膜下腔出血和(或)脑实质出血, 主要表现为突然发病，高颅压综合征，表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直、偏瘫及昏迷, 可多次出血；2.癫痫：可以是未出血者的早期症状，也可以是出血后的常见表现,主要由于脑ＡＶＭ动静脉短路盗血，周围脑细胞供血不足所致，发生率与ＡＶＭ的大小，位置和类型有关；3.头痛：长期反复发作性头痛，不是ＡＶＭ的特征性症状。
4.其他：神经功能障碍，脑萎缩导致儿童期智力发育障碍，无症状治疗方法：1、手术切除畸形血管2、介入治疗：血管内栓塞治疗，脑深部重要功能区，高血流量或大型AVM。
3、立体定向放疗：如伽马刀治疗，适用病灶直径小于3cm，脑深部的AVM，手术不能达到4、联合治疗，上述三种5.对于部分无症状的小型A VM及大型高分级A VM，可严格随诊2.胰腺癌手术可切除和不可切除的判断标准是什么？What are the resectable and unresectable standards in the procedure of pancreatic cancer, respectively?1.可切除性胰腺癌为：①肿瘤无远处转移；②与腹腔干和肠系膜上动脉（SMA）周围有清晰的脂肪层；③且肠系膜上静脉（SMV）/门静脉清晰可见。
2.不可切除的胰腺癌分别定义为：①胰头癌：肿瘤有远处转移、围绕SMA 大于180 度、侵犯腹腔干（任何度数）、SMV/门静脉闭塞且无法重建或者肿瘤侵犯围绕腹主动脉；②胰体癌：肿瘤有远处转移、围绕SMA 或腹腔干大于180度、SMV/门静脉闭塞且无法重建或者侵犯腹主动脉；③胰尾癌：肿瘤有远处转移、肿瘤围绕SMA 或腹腔干大于180度；④淋巴结状态：淋巴结转移范围超出手术所能切除范围。
外科学试题库及答案(共1000题)
外科学试题库及答案（共1000题）第一部分单项选择题1.破伤风最可靠的预防方法是（A）A.注射破伤风类毒素B.及时彻底清创C.3％过氧化氢清洗伤口D.注射大剂量青霉素E.注射人体破伤风免疫球蛋白2.慢性胆囊炎较少有的症状是（B）A.厌食油腻B.寒战高热C.腹胀D.肩背部隐痛E.嗳气3.胃穿孔的X线检查所见主要为（B）A．双侧横膈抬高B．膈下游离气体C．腹胀伴肠型D．晚间或下午呕吐大量宿食E．食量减少4.溃疡病穿孔后最早出现的体征（D）A.肠麻痹B.高热C.血压升高D.满腹强直E.寒战5.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg应考虑（C）A．过敏反应B．溶血反应C．发热反应D．体温中枢受损害E．疟疾感染6.各型休克的共同特点是（D）A.血压下降B.脉压缩小C.中心静脉压下降D.有效循环血量锐减E.四肢湿冷7.“危险三角”的疖易并发（C）A.眼睑炎B.上颌窦炎C.海绵状静脉窦炎D.口腔炎E.痈8.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（B）A．颅内压增高B．麻醉反应C．术后腹胀D．肠梗塞E．低血钾9.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑（C）A．肺部感染B．泌尿系感染C.切口感染D.水电解质紊乱E.腹腔内有异物存留10．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是（A）A．内出血B．腹膜炎C. 胃肠道症状D．全身感染表现E．腹胀、肠麻痹11、反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是（D）A.皮肤色泽B.脉率C.尿量D.精神状态E.动脉血压12、患者男性，45岁,十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。
首先应考虑可能并发（B）A.大出血B.急性穿孔C.幽门梗阻D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎13、张力性气胸的特点是（C）A.呼吸时空气经伤口自由出入B.呼吸时气体从胸膜腔只出不入C.患侧胸膜腔压力进行性增加D.一般不挤压对侧胸膜腔和肺E.纵隔不会移位14、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（C）A.手部麻木B.肢端发绀C.桡动脉无搏动D.肢端温度下降E.手功能障碍15、大面积烧伤常见的早期休克是（D）A.强烈疼痛刺激所致B.细菌感染引起中毒性休克C.烧伤毒素所致D.大量液体渗出引起血容量下降所致E.大量红细胞破坏所致16、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（B）A.9%B.16%C.12%D.18%E.10%17、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（B）A.内出血B.以弥漫性腹膜炎为突出表现C.休克D.昏迷E.腹部绞痛18、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（A）A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿C.颅内血肿D.脑震荡E.脑挫裂伤19、对于GCS记分法下列哪项说法不妥（A）A.最高分17分B.从睁眼，言语，运动反应三方面评分C.最低分3分D.低于8分为昏迷E.能自动睁眼记4分20、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（B）A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.髋关节脱位D.肱骨髁上骨折E.桡骨下端骨折21.判断空腹脏器破裂最有价值的发现为（B）A.腹膜刺激症状B.X线隔下有游离气体C.腹膜穿刺为血液D.腹胀E.明显持续恶心与呕吐22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触（C）A.背部B.腰部以下部位C.前胸部D.肩部以上部位E.手术台边缘以下的布单23.在我国用于肝癌普查的是（E）A.B超B. CTC. MRID. CEAE. AFP24.直肠癌血行转移最常见的部位是（C）A.锁骨上淋巴结B.肺C.肝脏D.脑E.骨25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（E）A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.高镁血症E.高钾血症26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关（B）A.间歇性跛行B.肢体肿胀C.静息痛D.肢体坏疽E.肢体发凉、麻木27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是（D）A.双侧横膈抬高B.膈下游离气体C.腹胀伴肠型D.晚间或下午呕吐大量宿食E.食量减少28.骨折的专有体征是（C）A.局部疼痛B.皮肤瘀斑C.畸形D.功能障碍E.局部肿胀29.关节脱位是指（D）A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C.关节出现畸形和弹性固定D.关节面失去正常对合关系E.与脱臼不一样30.下列哪些部位的骨折易引起休克（A）A．骨盆骨折B．腰椎骨折C．尺桡骨骨折D．胫腓骨骨折31.胸外心按压时，挤压点应选择在（D）A.胸骨上半部B.心前区C.胸骨中部D.胸骨下半部E.以上都是32.上消化道大出血可表现为呕血或黑便，主要取决于（C）A.出血部位的高低B.病变的性质C.出血的速度和量D.凝血机制E.胃肠蠕动情况33.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确（A）A.在应激情况下胃排空加速B.成人择期手术前禁食12小时，禁饮6小时C.小儿禁食4～8 小时，禁水2～3时D.急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E.饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施34.灭菌后的手术器械，一般可保留（A）A.14天B.7天C.1天D．12天E．21天35.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为（A）A. 1×9％B. 2×9％C. 3×9％D. 5×9％＋1％E. 4×9％＋1％36.成人男性臀部占体表面积为（B）A. 3％B. 5％C. 6％D. 7％E. 8％37.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（E）A.创伤性休克B.毒血症C.脓毒症D.急性肾衰E.低血容量性休克38.王×，男性，躯干前后面，会阴部烫伤，均为Ⅱ度，其面积为（A）A.3×9＝27％B.3×9＋1＝28％C.2×9＝18％D.5×9＋1＝46％E.以上都不是39.关于烧伤，正确的是（E）A.烧伤愈深，疼痛愈剧烈B.烧伤愈深，水疱愈大C.一般说包扎疗法比暴露疗法好D.对全身的影响主要与年龄有关E.严重程度主要与烧伤面积和深度有关40.左侧小脑幕裂孔疝的典型表现是（A）A.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫B.昏迷右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫C.昏迷左侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫D.昏迷右侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫E.昏迷双侧瞳孔散大，去大脑强直发作41、急性胆囊炎的主要体征是（D）A.右上腹压痛B.腹膜刺激征C.黄疸D.墨菲征（Murphy）阳性E.脑膜刺激征阳性42、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种人（B）A.输尿管结石B.膀胱结石C.前列腺增生D.尿道结石E.胆囊结石43、骨折与关节脱位的诊断主要靠（A）A.X线照片B.询问病史与检查C.CTD.磁共振E.B超44、肾结核患者就诊的早期主诉是（C）A.腰痛,腰酸B.乏力,盗汗C.尿频D.排尿困难E.尿痛45、下列哪项是颅前窝骨折的特征（A）A.熊猫眼症B.脑脊液耳漏C.听力减退D.乳头后淤血斑E.脑震荡46、下列哪项不属于甲亢术后并发症（D）A.呼吸困难、窒息B.甲状腺危象C.甲状旁腺损伤所致手足抽搐D.甲状腺弥漫性肿大E.喉返神经损伤47、关于食管癌的描述下列哪项不妥（B）A.食管癌患者的典型临床表现为进行性吞咽困难B.好发部位为胸下端C.食管拉网检查脱落细胞为我国首创D.首选的治疗方法是手术E.对诊断意义最大的是食管纤维镜检查配合活体组织检查48、疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是（A）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝49、高血钾引起心律失常时，首先应注射（B）A.10%葡萄糖+胰岛素B.10%葡萄糖酸钙C.5%碳酸氢钠D.11.2%乳酸钠E.10%氯化钾溶液50、患儿突然阵发性哭闹,排果酱样大便,应考虑（B）A.急性菌痢B.急性肠套叠C.急性胃肠炎D.蛔虫性肠梗阻E.小肠扭转51、急性硬膜下血肿（A）A.CT示新月形高密度灶B.CT示梭形高密度灶C.CT示新月形稍低密度灶D.CT示脑内高密度灶E.CT示骨板下圆形高密度灶52、早期胃癌的概念是癌（B）A.局部在位窦内B.局限在粘膜或粘膜下层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.尚未侵及浆膜层53、老年急性阑尾炎最突出的特征是（C）A.腹痛剧烈B.呕吐频繁C.腹部压痛、肌紧张不明显D.体温升高E.白细胞计数增高54、不属于外科疾病的是（D）A．损伤B．感染C．肿瘤D．畸形E．传染病55、乳癌最多见于（B）A.外下象限B.外上象限C.内上象限D.内下象限E.乳晕56、骨折急救固定的目的是（D）A.止痛，防止再损伤B.防止骨折断端再发生移位C.便于伤员搬运D.以上都是57、肾、输尿管结石的临床特点有（A）A.肾绞痛，血尿B.尿末痛，尿流中断C.排尿痛，尿流细和滴尿D.慢性膀胱刺激症，终末血尿和脓尿E.无痛性间歇性血尿58、诊断膀胱癌最可靠的方法是（E）A.尿脱落细胞检查B.静脉肾盂造影C.膀胱双合诊D.B超E.膀胱镜检及活检59、引起输尿管梗阻最常见的病因为（D）A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄60、阑尾炎手术时，寻找阑尾最可靠的方法是（D）A.大网膜包裹处B.脓液最多处C.用手指探查D.沿结肠带寻找E.提出盲肠于切口外61、手术前常规禁食的目的是（B）A．避免胃膨胀而妨碍手术B．防止围手术期的呕吐和误吸C．防止术后膨胀D．防止术后肠麻痹E．防止术后便秘62、阑尾切除术后5d体温一直在38.5～39.2℃，并出现腹泻10次／天，有里急后重感。
外科学试题库及答案
外科学试题库及答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.确定AVM大小、部位及治疗方法,最有用的方法是:( )A、脑磁图B、CTC、MRID、DSAE、脑血流图正确答案：D2.急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于 ( )A、腹膜炎症刺激B、内脏功能紊乱C、胃肠道痉挛D、内脏神经反射E、合并急性胃肠炎正确答案：D3.手术治疗胸壁结核的原则,下列哪项是错误的:( )A、彻底切除病变组织B、切开所有窦道C、肌瓣充填残腔D、一般不切除肋骨E、术后做好加压包扎正确答案：D4.门静脉的正常压力约在( )之间。
A、2、35~2、94Kpa(24~30cmH2O)B、1、27~2.35Kpa(13~24cmH2O)C、0~1、2Kpa(0~13cmH2O)D、2、94~4、90Kpa(30~50cmH2O)正确答案：B5.二尖瓣狭窄(隔膜型)首选:( )A、瓣膜置换术B、闭式二尖瓣扩张C、心脏移植术D、直视二尖瓣成型术E、直视扩张术正确答案：B6.阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和( )A、硫酸B、盐酸C、碳酸D、有机酸E、胃酸正确答案：D7.一30岁女性患者,近半年来排便次数增多,下腹部隐痛,有里急后重,大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞,经内科按慢性痢疾治疗无效,此时应首先作 ( )A、纤维结肠镜检查B、直肠镜C、直肠指检D、钡灌肠检查E、CEA检查正确答案：D8.女,27岁,被人用刀捅伤胸部,流血,2小时到医院就诊。
查体,一般情况可,诉口渴,皮肤苍白,脉搏110次/min,收缩压 90~70mmHg,表浅静脉塌陷,少尿。
请结合病情,估计此患者大约失血量( )A、约20%B、小于20%C、约40%D、20%~40%E、约50%正确答案：D9.下列哪项是早期食管癌的症状:( )A、进食时呛咳B、进行性咽下困难C、进食时心窝部或胸骨后烧灼样疼痛D、持续性背痛E、声音嘶哑正确答案：C10.真菌性脓毒症临床表现中,无下列哪项( )A、周围血象常可出现类白血病样反应B、常有皮疹C、突然发生寒战、高热D、可有消化道出血E、一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克正确答案：B11.有一名未破裂的颅内动脉瘤病人,下列哪项措施是错误的:( )A、手术夹闭动脉瘤B、介入弹簧圈栓塞动脉瘤C、手术加固动脉瘤D、需要治疗E、介入气囊栓塞动脉瘤正确答案：D12.某男性病人行阑尾切除术,术后3天切口疼痛未减轻,体温高达38、5℃,首先应考虑为( )A、腹腔内有异物存留B、水电解质紊乱C、切口感染D、泌尿系感染E、肺部感染正确答案：C13.下列哪项不是引起高钾血症的原因( )A、溶血B、大量输入库血C、碱中毒D、补钾过多E、肾衰正确答案：C14.肛瘘多由哪种手术引起 ( )A、血栓性外痔切开取栓子B、内痔环切术C、肛周脓肿切开或穿破D、内痔注射疗法E、肛裂切除法正确答案：C15.感染灶近侧皮肤出现“红线”是( )A、动脉炎B、深部淋巴管炎C、浅部静脉炎D、网状淋巴管炎E、浅表淋巴管炎正确答案：E16.小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点,但除外:( )A、骨折线跨越脑膜中动脉沟B、骨折对侧肢体瘫痪C、骨折线的同侧瞳孔散大D、早期出现去脑强直E、中间清醒期正确答案：D17.损伤后出现全身性反应的主要环节是 ( )A、肾功能障碍B、蛋白分解障碍C、神经内分泌系统效应D、休温反应E、循环系统功能障碍正确答案：C18.关于溶血反应的治疗,下列哪项不正确( )A、抗休克B、保护肾功能C、防治DICD、换血治疗E、抗组织胺药物应用正确答案：E19.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是 ( )A、突发石上腹阵发性绞痛,畏寒,发热,胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压C、突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸D、寒战高热肝区持续性胀痛低血压E、以上均不是正确答案：C20.先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致 ( )A、腹膜鞘状突未下降到阴囊B、腹膜鞘突下未闭C、腹膜鞘突中未闭D、未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道E、腹膜鞘状突上端未闭正确答案：E21.解除术后腹胀简单有效的方法是( )A、给与肾上腺皮质激素B、置鼻胃管行胃肠减压C、给与新斯的明D、纠正水、电解质平衡E、补充钾盐正确答案：B22.支气管扩张行外科手术的禁忌症应除外:( )A、一般情况差,合并心、肝、肾功能不全者B、双侧广泛支气管扩张,心、肺功能均有明显损害者C、合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年人D、支气管扩张病变范围超过一个肺叶者E、支气管扩张合并急性感染,未得到有效控制者正确答案：D23.下列哪项不是体外循环后的主要生理变化:( )A、电解质失衡B、血液改变C、心肌电机械活动增强D、代谢变化E、肾、肺等器官功能减退正确答案：C24.肾结核患者就诊的早期主诉是( )A、尿痛B、腰痛,腰酸C、尿频D、乏力,盗汗E、排尿困难正确答案：C25.腹部手术后1周,切口内流出大量淡红色液体,最可能的是( )A、病人凝血功能不全B、切口皮下积液C、切口内有血肿D、切口裂开E、切口感染正确答案：D26.Tietze病是指:( )A、肋软骨肿瘤B、肋骨纤维结构不良C、肋骨结核D、肋软骨炎E、肋骨骨髓炎正确答案：D27.对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备,给与( )A、心得安15mg 口服每日3次B、阿托品0、5mg,皮下注射C、地高辛0、25mg 口服每日1~2次D、西地兰0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中,静脉缓推E、一般不需特殊处理正确答案：E28.确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是( )A、单个结节、质硬B、同位素扫描为冷结节C、病程短D、同侧摸到肿大淋巴结E、活体组织检查正确答案：E29.对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影,这种检查仅限于( )A、正在出血的病例B、出血已停止的病例C、出血性胃炎病例D、胃癌并出血的病例E、任何病例正确答案：A30.男性,22岁,血友病A患者,行“胃大部切除术”,术中伤口渗血,此时最好用什么止血( )A、新鲜全血B、冷沉淀C、冷冻血浆D、血小板制剂E、止血芳酸(PAMBA)正确答案：B31.下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的( )A、哮喘经常发作者可给予地塞米松B、鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C、痰液稠厚者可用雾化吸入D、咳嗽明显者可给与镇咳剂E、吸烟病人必须停止吸烟1~2周正确答案：D32.甲状腺结节手术治疗方法,那项正确( )A、实质性结节只需作结节完整切除B、小儿单发结节不必早日手术C、单个囊肿需甲状腺大部切除D、实质性结节可行患侧腺体大部切除E、术中冰冻切片报告为良性腺瘤,肯定不是腺癌正确答案：D33.治疗急性胰腺炎,禁用 ( )A、胃肠减压B、抗胆碱能药物C、补充血容量D、给予钙盐E、吗啡止痛正确答案：E34.70岁,男性,欲行胃大部切除术、有冠心病史,术前心律为45次/分,术前准备应( )A、强心剂B、皮下注射阿托品C、注射吗啡D、使用抗生素E、降压药正确答案：B35.检查病人肘后三骨标关系(三角关系)失常见于( )A、髋关节脱位B、桡骨下端骨折C、肱骨髁上骨折D、肘关节脱位E、肩关节脱位正确答案：D36.开放性颅脑损伤是指:( )A、头皮破裂与颅骨线形骨折B、头皮破裂与颅骨凹陷骨折C、头皮破裂与颅骨粉碎骨折D、颅骨骨折与硬脑膜破裂E、头皮、颅骨与硬脑膜均破裂正确答案：E37.早期下段食管癌的处理方法为:( )A、先化学治疗再手术B、放射治疗C、食管部分切除(包括癌部分)食管胃吻合术D、先手术再放射治疗E、先放射治疗再手术正确答案：C38.诊断脓胸最可靠的方法是:( )A、根据发热、胸痛、呼吸困难等典型临床表现B、超声发现胸腔积液C、胸穿抽出脓性积液D、胸部X线检查E、发热、气短、血象增高正确答案：C39.下列不属于胶质瘤的是:( )A、室管膜瘤B、神经纤维瘤C、髓母细胞瘤D、星星细胞瘤E、脉络丛乳头状瘤正确答案：B40.继发性腹膜炎不包括下列哪一项 ( )A、可发生于手术的污染B、可发生于腹腔开放性损伤C、可发生于肝硬化腹水D、可发生于腹腔内急性炎症E、可发生于腹腔内脏器器穿孔正确答案：C41.脑干严重损伤的特征性表现是:( )A、呼吸浅慢B、双上肢屈肌张力增高C、意识呈昏迷状态D、血压下降E、去大脑强直正确答案：E42.脑血管畸形中最常见的是:( )A、静脉畸形B、动静脉畸形C、毛细血管扩张D、静脉曲张E、海绵状血管瘤正确答案：B43.直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需 ( )A、6个月B、12~24个C、36个月D、6~9个月E、24~30个月正确答案：B44.腹股沟管解剖结构中,下列哪项是错误的 ( )A、下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带B、内口为内环、外口为皮下环C、上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘D、后壁为腹横筋膜和腹膜E、前壁为腹横肌正确答案：E45.成人肠套叠常见原因是 ( )A、肠肿瘤B、剧烈运动C、饮食习惯改变D、畸形E、肠道炎症正确答案：A46.腹部闭合性损伤者,出现下哪种情况应早期剖腹探查 ( )A、阵发性腹痛,且阵痛加剧,间歇期延长B、实验室检查WBC计数增加C、腹穿抽出凝固血液4mlD、恶心、呕吐、酸中毒E、腹膜刺激征范围逐渐扩大正确答案：E47.煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为( )A、5~10分钟B、15~20分钟C、20~25分钟D、10~15分钟E、25~30分钟正确答案：B48.一40岁男性患者,近几月来排便增多,偶有便血,肛门坠胀,门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解,此时应首先作 ( )A、钡灌肠检查B、直肠乙状结肠镜C、纤维结肠镜检查D、直肠内B超检查E、盆腔CT检查正确答案：B49.一8岁患儿经常大便出血,鲜血时见于大便表面,每日大便1~2次,无其他痛苦,偶有像草莓样肉团脱出肛外,直肠指检距肛门5~6CM处可触及葡萄状肿块,质软,指套有血迹,应考虑 ( )A、内痔B、肛乳头肥大C、直肠脱垂D、直肠癌E、直肠息肉正确答案：E50.三年前曾行破伤风自动免疫者,受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风( )A、严密观察,暂不注射B、需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位C、需再次注射破伤风类毒素0.5mLD、需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位E、需再次注射破伤风类毒素5mL正确答案：C51.下列哪项临床征象对确诊颅内压增高意义最大:( )A、一侧或双侧外展神经麻痹B、视乳头水肿C、脉搏徐缓、血压升高D、剧烈头痛E、意识模糊、情绪淡漠正确答案：B52.男,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟。
外科学进展复习重点及真题答案
外科学进展复习重点及真题一．显微神经外科技术应用1.脑肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑室内肿瘤、脑干肿瘤等）2.脑血管病（动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、脑梗塞）3.椎管内疾病（肿瘤、血管畸形）4.功能性疾病（癫痫、三叉神经痛、面肌抽搐症等）5.先天性畸形（环枕畸形、环枢椎脱位、扁平颅底等）二．神经外科新技术1.显微神经外科技术2.立体定向神经外科技术3内窥镜神经外科技术 4.血管内介入技术 5.放射神经外科三．后腹腔镜技术在泌尿外科中的应用1.腹腔镜下肾囊肿去顶术2.肾上腺肿瘤切除术（嗜铬细胞瘤）3.输尿管上段切开取石术4.肾门淋巴管断流术5.腹腔镜下肾癌根治术6.肾切除术7.腹腔镜下肾盂整形术8.肾脏部分切除术9.膀胱全切除术四．肾上腺肿瘤分类：1.原发性醛固酮增多症2.皮质醇增多症（库兴氏综合症）3.肾上腺性征异常征4.嗜铬细胞瘤5.无功能肿瘤五．肾上腺的解剖髓质：分泌儿茶酚胺激素，包括肾上腺素和去甲肾上腺素皮质：球状带：分泌盐皮质激素，主要是醛固酮树状带：糖皮质激素网状带：性激素。
六．遗传性非息肉病性大肠癌HNPCC的临床特点：临床特点：1.HNPCC是来源于DNA错配修复基因突变的常染色体显性遗传疾病2.遗传这些突变的个体一生患结直肠癌的风险为80%3.与FAP不同的是HNPCC病人极少表现为腺瘤性息肉,但显示结直肠癌的早发和转移,从而显示快速的腺瘤到癌的的过程。
发病特点：(1)早期发生大肠癌，其诊断年龄平均为45岁,易于发生在右半结肠。
这同散发性结直肠癌平均65岁和主要发生于左半结肠相有所区别(2)HNPCC病人多发生同时性或异时性结直肠癌,而且显示黏液比例增加和肿瘤分化低,肿瘤边缘淋巴细胞增生(3)常有大肠外多器官受累，如子宫内膜癌、小肠癌、泌尿系统肿瘤、胰腺癌，胃癌等(4)有较高的生存率,这可能与部分HNPCC病人的早期诊断有关。
七．遗传性非息肉病性大肠癌HNPCC的诊断Amsterdam标准(Ⅱ)(1) 家族中至少有3个成员确诊患HNPCC相关肿瘤包括结肠癌、子宫内膜癌、小肠癌、泌尿系统肿瘤;(2) 其中1例为其他2例的一级亲属(父母、兄弟姐妹);(3) 至少有连续2代患病;(4) 至少1例在50岁前发病;(5) 排除家族性腺瘤性息肉病及其他遗传性结肠癌综合征。
外科学各章考试题库及答案
外科学各章考试题库及答案外科学是一门研究外科疾病诊断、治疗和预防的医学科目，它包括了广泛的知识领域和技能要求。
以下是一套外科学考试题库及答案，供学习者参考。
一、单选题1. 外科感染中最常见的病原体是：A. 病毒B. 细菌C. 真菌D. 寄生虫答案：B2. 以下哪个不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则答案：C3. 急性阑尾炎最常见的并发症是：A. 腹膜炎B. 肠梗阻C. 肠穿孔D. 腹壁疝答案：A4. 以下哪种情况不适合进行外科手术治疗？A. 急性炎症期B. 肿瘤早期C. 器官功能衰竭D. 患者同意手术答案：C5. 以下哪个不是外科手术的常见类型？A. 开放手术B. 微创手术C. 机器人手术D. 心理手术答案：D二、多选题6. 外科手术前的准备包括：A. 术前禁食B. 术前检查C. 术前心理辅导D. 术前药物准备答案：A, B, C, D7. 以下哪些是外科手术后常见的并发症？A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 血栓形成答案：A, B, C, D8. 外科手术中常用的止血方法包括：A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 缝合止血答案：A, B, D三、判断题9. 所有外科手术都必须在无菌条件下进行。
（对/错）答案：对10. 外科手术中，患者的生命体征监测是不必要的。
（对/错）答案：错四、简答题11. 简述外科手术的一般步骤。
答案：外科手术的一般步骤包括术前准备、麻醉、手术切口、手术操作、缝合切口和术后处理。
12. 描述外科手术中常见的无菌技术。
答案：外科手术中常见的无菌技术包括穿戴无菌手术衣和手套、使用无菌器械、保持手术区域的清洁以及遵守无菌操作规程。
五、案例分析题13. 患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院。
请描述可能的手术治疗方案及术后护理要点。
答案：手术治疗方案可能包括腹腔镜手术或开腹手术切除阑尾。
术后护理要点包括监测生命体征、预防感染、鼓励早期活动、合理饮食以及观察伤口愈合情况。
外科学题库+答案
外科学题库+答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.确诊的最好办法是:( )A、胸部X线片检查B、胸部CTC、胸部超声波检查D、胸腔镜检查E、胸膜腔穿刺正确答案：E2.继发性腹膜炎最常见的病因是 ( )A、溃汤病穿孔B、肠结核穿孔C、腹部外伤穿孔D、肠伤寒穿孔E、阑尾炎穿孔正确答案：E3.颅内压增高病人的一般处理中,下列哪项是错误的:( )A、意识不清咳痰困难者作气管切开B、频繁呕吐时,予以禁食,用脱水剂C、作高位灌肠以疏通大便D、吸氧以利降低颅内压E、注意观察意识、瞳孔及生命体征的变化正确答案：C4.下列哪一种不属于血液成分制品( )A、冷冻血浆B、浓缩红细胞C、血浆增量剂D、冷沉淀E、免疫球蛋白正确答案：C5.该病人最可能的诊断是:( ) 28。
29。
A、肺癌咯血B、支气管扩张C、肺结核球D、肺棘球蚴病E、肺包虫病正确答案：B6.当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全( )A、6cmH2OB、15 cmH2OC、10 cmH2OD、12 cmH2OE、8 cmH2O正确答案：B7.急性阑尾炎直肠指检时,发现直肠右前方有触痛,其临床意义是 ( )A、急性坏疽性阑尾炎B、急性单纯性阑尾炎C、阑尾位置指向盆腔D、急性化脓性阑尾炎E、盲肠后位阑尾炎正确答案：C8.颅内占位性病变定位诊断最有意义的是:( )A、头痛部位B、视乳头水肿C、逐渐出现的神经体征D、固定的神经定位体征E、外展神经麻痹正确答案：D9.关于肺癌,下列哪项是正确的:( )A、鳞癌对放疗和化疗不敏感B、未分化癌对放疗和化疗不敏感C、腺癌在晚期才发生血行转移D、未分化癌淋巴和血行转移较晚E、鳞癌通常首先经血行转移正确答案：B10.长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是( )A、高价营养液被污染B、渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱C、胰岛素分泌不足D、深静脉插管感染导致的败血症E、中枢神经系统功能失常正确答案：C11.女性,39岁,二年前因胆总管结石行胆囊切除,胆总管切开取石与“T 引流术。
外科学试题及答案
外科学试题及答案外科学试题及答案［A型题」1.下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期A．食管管腔狭窄、梗阻B．小龛影C．局限性管壁僵硬D．局限、小的充盈缺损E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂2．下列哪种肿瘤一般位于前纵隔A．心包囊肿B．皮样囊肿C．淋巴源性肿瘤D．支气管囊肿E．神经源性肿瘤3.胃溃疡最好发于A．胃底部B．胃近贲门处C．胃近幽门处D．胃大弯E．胃小弯4．胃癌最常以下列哪种方式发生转移A．血行移植B．淋巴转移C．直接蔓延D．腹腔种植E．以上都不是5．下列哪个选项属于机械性肠梗阻A．由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B．由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻D．肠道功能紊乱引起的肠梗阻E．由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻6．直肠肛管手术时的常用体位是A．左侧卧位B．膝胸位C．截石位D．蹲位E．以上都不是7．肛裂“三联症”是指A．疼痛、便秘和出血B．肛裂、出血、前哨痔C．疼痛、出血、前哨痔D．便秘、出血、前哨痔E．肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大8．下列关于肛瘘的描述中正确的是A．肛瘘主要侵犯直肠B．肛瘘不与肛周皮肤相通C．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型D．肛瘘多为结核菌感染所致E．肛瘘只能自愈9．引起上消化道大出血的最常见病因是A．出血性胃炎B．胃癌C．门静脉高压症D．胃十二指肠溃疡E．肝癌10．影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是A．吸烟B．寒冷的工作环境C．前列腺素失调D．遗传基因异常E．自身免疫功能紊乱11．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官A．神经系统B．内分泌系统C．下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统D．肾E．肾素——醛固硐系统12．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节A．不足1％B．不足2％C．不足3％D．不足5％E．5％以上13．低钾血症最初表现是A．口苦B．恶心、呕吐C．肌无力D．肠麻痹E．心电图出现T波降低、变宽、倒置等14．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症A．非溶血性发热反应B．变态反应和过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．酸碱平衡失调15．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是A．利多卡因B．碳酸氢钠C．肾上腺素D．氯化钙E．阿托品16．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因A．颅内压增高B．急性胃扩张C．麻醉反应D．肠梗阻E．糖尿病酸中毒17．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是A．脱氧核糖核酸（DNA）含量减少B．核糖核酸（RNA）含量增多C．骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱D．肝癌细胞的脱氢酶活性减弱E．肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强18．氮芥属于A．细胞毒素类药物B．激素类药物C．生物碱类药物D．抗生素类药物E．抗代谢类药物19．颅内压增高的“三主征”是指A．头晕、猝倒、呕吐B．头晕、头痛、呕吐C．头痛、呕吐、意识障碍D．头晕、猝倒、视神经乳头水肿E．头痛呕吐、视神经乳头水肿20．甲状腺术后最危急的并发症是A．甲状腺危象B．手足抽搐C．喉返神经损伤D．喉上神经损伤E．术后呼吸困难和窒息21．前列腺增生病人最早出现的症状是A．排尿困难B．尿潴留C．尿频D．无痛性血尿E．腹股沟疝22．下列哪一种骨折属于不稳定骨折A．裂缝骨折B．螺旋骨折C．青枝骨折D．嵌插骨折E．横骨折23．导致股骨头缺血性坏死的主要因素是A．股圆韧带内小四动脉的损伤B．股骨干的滋养动脉升支的损伤C．旋股外侧动脉的损伤D．旋股内侧动脉的损伤E．以上都不对24．引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是A．溶血性金黄色葡萄球菌B．乙型链球菌C．大肠杆菌D．产气美膜杆菌E．肺炎球菌25．骨与关节结核中，发病率最高的是A．膝关节结核B．髋关节结核C．股骨结核D．胫骨结核E．脊柱结核26．外科病人最易发生哪种体液代谢失调A．等渗性缺水B．低渗性缺水C．高渗性缺水D．急性水中毒E．慢性水中毒27．中心型松质骨结核的X线表现在早期主要是A．骨质缺损B．层状骨膜反应C.病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨D．骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变E．病灶区呈局限性密度降低区28．下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征A.大坏死者形成但包括尚未充分生成者B．慢性骨髓炎急性发作C．有死骨形成、有死腔及窦道流脓者D．X线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏E．有层状骨膜反应29.对隐睾患者，行睾丸下降固定术的最佳时间是A．1岁以内B．1岁时C．2周岁左右D．3周岁时E．6岁以后30．肾母细胞瘤的主要临床特点是A．虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B．有血尿、尿频、尿痛C．血中肾素活性升高D．常早期转移至颅骨和肝E．血中促红细胞的生成素升高31．血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A．患肢趾端发黑、干瘪B．患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行C．患肢发生坏疽、溃疡D．患肢皮肤出现紫斑、潮红E．患肢小腿肌萎缩，足背，胚后动脉搏动消失32．引起急性胰腺炎最常见的发病原因是A．胆道梗阻疾病B．酒精中毒C．暴饮暴食D．胰腺外伤E．长期服用雌激素33．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于A．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B．防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C．给予有效足量的抗生素D．使用多巴胺等药物扩张血管E．手术切开减压，引流胆管34．妊娠期急性阑尾炎多发生于A．前6个月内B．6-7个月间C．妊娠7-8个月间D．妊娠8－9月间E．以上都不对35．对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是A．经胸壁穿刺活组织检查B．放射性核素扫描检查C．胸部X线检查D．痰细胞学检查E．支气管镜检查36．如长期应用速尿易导致A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．低氯性碱中毒E．低氯性酸中毒37．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生A．低钾低氯性碱中毒B．低钾高氯性碱中毒C．高钾高氯性碱中毒D．高钾低氯性碱中毒E．高钾高氯性酸中毒38．非胃肠道手术病人，术前应禁食A．2小时B．4小时C．8小时D．12小时E．24小时39．丹毒的致病菌为A．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌C．Β-溶血性链球菌D．绿脓杆菌E．变形杆菌40．下列各项补液的措施中不恰当的是A．对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kgB．中度出汗的病人，宜增加补液500-1000mlC．大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500mlD．气管切开的病人，宜增加补液1000mlE．以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给41．关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A．除儿童外，一般调节在每分钟4-6mlB．心脏病人宜每分钟1mlC．小儿每分钟约10滴D．对失血性休克，应快速输人所需血量E．对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml为宜42．输血可能引起的最严重的并发症是A．非溶血性发热反应B．变态反应和过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．出血倾向43．下列哪项对中心静脉压的影响最小A．血容量B．静脉血管张力C．肺动脉楔压D．静脉回心血量E．右心室排血能力44．下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A．早期胸部X线一般无明显异常B．用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C．动脉血氧分压多低于8．OKPaD．气道阻塞引起通气障碍可引起本病E．本病最终可导致死亡45．下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确A．术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法B．术前应练习在床上大、小便C．对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D．术前4小时开始禁止饮水E．有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟46．对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确A．宜先行烧伤清创术B．小面积的°Ⅱ烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎C．创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染D．头部、颈部创面宜用暴露法E．全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法47．对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术A．患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人B．胸骨后甲状腺肿C．压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E．结节性甲状腺肿疑有恶变者48．如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现A．在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状B．腺体肿大为弥漫性，两侧对称C．年龄多在20－40岁之间D．容易发生心肌损害E．常伴突眼49．对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确A．形成胶肿前，给广谱抗菌药B．如感染不重，可允许婴儿吸乳C．水肿明显者可用25％硫酸镁湿热敷D．如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物E．将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围50．下列哪项不可能是斜迹的特点A．多见于儿童及青壮年B．经腹股沟管突出，可进阴囊C．精索在疝囊前外方D．回纳疝块后压住深环疝块不再突出E．疝囊颈在腹壁下动脉外侧51．关于厦股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当A．如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B．一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C．年老体弱者不宜行手术治疗D．如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E．对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术52．下列选项中哪个不属于早期胃癌A．癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移C．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层D．Ⅱ型表浅型胃癌E．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移53．下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A．肛瘘属自限性疾病，可以自愈B．肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠C．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上D．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘E．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上54．关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的A．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B．直肠癌很少直接种植在腹膜上C．血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E．癌肿绕肠管一周约需6个月55．高钾血症的心电图改变最不可能是A．T波高而尖B．QT间期延长C．QRS增宽D．U波E．RP间期延长56．下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理A．H+-Na+的交换B．HCO3-的重吸收C．肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加D．分泌NH3与H+结合成NH4+排出E．尿的酸化而排出H+57．下列哪项不是气管插管的并发症A．喉头水肿B．肺不张C．苏醒延迟D．心律失常E．肺部感染58．一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查A．腰椎穿刺B．颅骨X线片C．头部CTD．头部MRIE．头部ECT59．颅中窝骨折的临床表现最不可能是A．脑脊液鼻漏B．嗅神经损伤C．脑脊液耳漏D．搏动性突眼E．从耳朵流出大量血60．急性肠梗阻不会出现哪个变化A．肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀B．肠壁变薄C．肠腔压力升高D．肠壁代偿性肥厚E．肠壁血运障碍61．下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症A．腹腔脓肿B．内、外瘘形成C．门静脉炎D．细菌性肝脓肿E．粘连性肠梗阻62.下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的A．较易发生休克B．胰腺呈弥漫性水肿C．部分病人可有轻度黄疸D．压痛局限于上腹部E．常继发于胆道疾病63．关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的A．三腔管一般放置24小时B．出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出C．应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎D．放置三腔管时间不宜超过3－5天E．每隔12小时，应将气囊放空10－20分钟，如有出血再充气压迫64．门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是A．冠状静脉B．胃后静脉C．胃下静脉D．胃短静脉E．左隔下静脉65．下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因A．通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多B．直接刺激胰腺引起过量分泌C．可引起Oddi括约肌痉挛、水肿D．使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡E．对胰腺有直接毒性作用66．下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小A．肢体抬高试验B．皮肤测温检查C．X线平片D．多普勒超声检查E．肢体血流图67．对患隐睾小儿的处理中错误的是A．1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗B．如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术C．合并斜疝者，同时作疲修补术D．如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除E．如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾丸自体移植术68．下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症A．肾积水B．排尿困难C．尿路感染D．前列腺炎E．膀胱结石69．关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确A．腹部巨大包块是本病的主要特点B．多于3岁以前发病C．也偶发于成年人D．常见发热和高血压E．常见明显血尿70．下列骨折的.并发症中哪一个不是早期发生的A．休克B．损伤性骨化C．感染D．内脏损伤E．周围神经损伤71．在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的A．双上肢瘫痪B．双下肢瘫痪C．四肢瘫痪D．节段性瘫痪E．截瘫72．下列哪一种骨折不属于完全骨折A．嵌插骨折B．螺旋骨折C，裂缝骨折D．骨髓分离E．粉碎骨折73．下面对骨折愈合的影响作用最小的是A．年龄B．固定情况C．血液供应D．感染E．软组织损伤的程度74．下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是A．局部无压痛及纵向叩击痛B．局部无反常活动C．X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D．连续观察两周骨折处不变形E．外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步75．关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的A．创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖B．不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植C．创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术D．手部创口术后10-14天拆线E．如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口76．下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源A．股圆韧带内的小凹动脉B．旋髂深动脉C．旋股内侧动脉D．股骨干的滋养动脉升支E．旋股外侧动脉77．下列哪一项不是造成半月板损伤的因素A．半屈B．内收外展C．挤压D．旋转E.直立78．下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因A．插管时无菌操作不严格B．经常往导管系统加人药物C．营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用D．插管后局部伤处理不妥E．营养液配制过程在普通治疗室进行79．下列哪项不属于开放性伤口A．清洁伤口B．沾染伤口C．感染伤口D．刀刃切割伤E．高处坠落肝破裂80．烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括A．血pH值、CO2CP，红细胞压积B．中心静脉压C．尿量D．口渴E．肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况81．一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜A．立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪B．立即停止输血、半坐位、吸氧C．四肢轮流扎止血带D．停止输血+口服阿斯匹林E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物82．一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为A．Ⅰ类切口／丙级愈合B．Ⅱ类切口／乙级愈合C．Ⅱ类切口／丙级愈合D．Ⅲ类切口／乙级愈合E．Ⅲ类切口／丙级愈合83．一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。
温州医科大学外科学进展考试题库
神经外科一.开展显微神经外科需要具备哪些?显微神经外科器械，如显微镜、头架、显微手术操作器械等；经过严格训练的人员：神经外科医师、神经麻醉医师、手术室护士；神经影像技术和设备。
二.说说鞍区的解剖结构鞍区的血管：双侧大脑前动脉、前交通及前穿动脉（回返动脉）、后交通动脉及穿动脉;垂体、垂体柄和下丘脑;视神经、视交叉、视束;双侧海绵窦：颈内动脉C4、滑车神经、动眼神经、外展神经、三叉神经三.显微神经外科技术在神经外科手术中的应用包括哪些?1.脑肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑室内肿瘤、脑干肿瘤等）2.脑血管病（动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、脑梗塞）3.椎管内疾病（肿瘤、血管畸形）4.功能性疾病（癫痫、三叉神经痛、面肌抽搐症等）5.先天性畸形（环枕畸形、环枢椎脱位、扁平颅底等）四. 神经外科新技术1.显微神经外科技术2.立体定向神经外科技术3内窥镜神经外科技术 4.血管内介入技术 5.放射神经外科五. 蛛网膜下腔出血除高血压病主要有那些疾病？如何进行病因诊断？答：蛛网膜下腔出血除高血压病主要疾病有：动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病和静脉畸形，海绵状血管瘤。
诊断方法：CT和CTA，MRI和MRA，DSA；CT和CTA是近年来发展的新技术，在诊断上有逐步取代DSA可能；目前DSA仍然是诊断蛛网膜下腔出血病因的金标准。
六.立体定向手术适应症深部病灶活检肿瘤内放疗（颅咽管瘤、胶质瘤等）高血压脑出血Parkinson’s Diseases脑深部肿瘤切除引导显微外科手术七.内窥镜神经外科—手术适应症脑积水脑室内囊肿和小肿瘤脑内血肿辅助显微外科手术（斜坡胆脂瘤）内窥镜活检和脑内寄生虫病动脉瘤夹闭、垂体瘤八.γ-刀手术适应症<2.5cm 的听神经瘤动静脉畸形<3cm 的转移瘤，包括多发转移瘤颅底肿瘤术后残留垂体微腺瘤（ACTH除外）<2.5cm其他颅内肿瘤心胸外科一. Fontan术手术术式及适应症的十大标准形成改良Fontan手术三种标准术式右心房与右心室连接右心房与肺动脉连接全腔静脉与肺动脉连接10大标准●年龄2－4岁●窦性心律●腔静脉引流正常●平均肺动脉压力不超过15mmHg●肺血管阻力不得超过4unit/m2●肺动脉发育良好McGoon比值﹥1.8●左心室功能正常●无二尖瓣关闭不全●分流术后未产生有害作用●右心房容量正常二. 冠心病手术治疗适应症、禁忌症适应症药物或其他方法不能控制的心绞痛前降支狭窄50％或三支病变PTCA失败者禁忌症弥漫性病变，血管小于1mm左心室射血分数少于25％慢性心衰，伴严重肺、肾功能不全三.激光心肌血管重建术TMLR是利用激光在心脏的缺血区域制造多个贯穿心外－内膜的心肌隧道，以便促使左室内动脉血于收缩期注入到缺血的心肌内，并通过心肌内大量窦状隙－冠状动脉交通网向该区域供血。
外科学试题库及答案
外科学试题库及答案1. 以下哪项不是开放性伤口的特点？A. 伤口内有异物B. 伤口边缘整齐C. 伤口有明显出血D. 伤口可能伴有感染答案：B2. 判断骨折的临床依据通常包括哪些？A. 疼痛和肿胀B. 畸形和骨擦音C. 功能障碍D. 所有以上答案：D3. 以下哪种类型的麻醉适用于短小手术？A. 全身麻醉B. 椎管内麻醉C. 局部麻醉D. 神经阻滞麻醉答案：C4. 急性阑尾炎最常见的病因是：A. 阑尾结石B. 肠道寄生虫C. 肠道病毒感染D. 肠道细菌感染答案：A5. 以下哪项是甲状腺癌的临床表现？A. 甲状腺结节快速增大B. 甲状腺功能亢进C. 无痛性甲状腺肿大D. 甲状腺功能减退答案：A6. 以下哪种情况需要紧急进行剖腹探查？A. 腹部闭合性损伤后出现腹膜刺激征B. 腹部开放性损伤C. 腹部手术后出现肠梗阻D. 所有以上答案：D7. 以下哪项是乳腺癌的高危因素？A. 长期饮酒B. 吸烟C. 家族遗传史D. 长期暴露于辐射答案：C8. 以下哪种手术方式适用于早期胃癌？A. 胃癌根治术B. 胃癌姑息术C. 胃癌切除术D. 胃癌全胃切除术答案：A9. 以下哪项是胆囊结石的典型临床表现？A. 右上腹疼痛伴发热B. 右上腹疼痛伴黄疸C. 右上腹疼痛伴恶心呕吐D. 所有以上答案：D10. 以下哪种情况是肝脏移植的适应症？A. 晚期肝硬化伴严重肝功能衰竭B. 肝脏恶性肿瘤C. 急性重症肝炎D. 所有以上答案：D。
2023年全国医学考试外科真题
2023年全国医学考试外科真题第一部分：选择题1. 下列哪种手术是治疗胰腺癌的首选？A. 胰头切除术B. 胰体尾切除术C. 胸腺切除术D. 肝脏切除术2. 关于肝硬化的并发症，以下哪项描述是正确的？A. 周围水肿是肝硬化的常见并发症B. 脑病是肝硬化的常见并发症C. 肾功能衰竭是肝硬化的常见并发症D. 肺炎是肝硬化的常见并发症3. 以下哪项是判断肺结核的关键指标？A. X射线胸片B. CT扫描C. 血液检查D. 痰液检查4. 关于乳腺癌的筛查方法，以下哪项是正确的？A. 乳腺X线摄影B. 乳腺B超C. 乳腺磁共振检查D. 乳腺活检5. 以下哪种疾病属于外科急腹症？A. 高血压B. 胃溃疡C. 肠梗阻D. 糖尿病第二部分：简答题1. 请简要介绍胆囊切除术的手术步骤。
胆囊切除术是治疗胆囊结石和胆囊炎的常见手术。
手术步骤如下：1) 打开腹腔：通常通过腹部进行切口，进入腹腔。
2) 观察腹腔：检查腹腔内是否存在其他异常情况。
3) 确定胆囊位置：找到胆囊并确认手术的范围。
4) 结扎胆囊动脉和胆囊管：通过结扎胆囊动脉和胆囊管，阻断胆囊的血液供应和排泄功能。
5) 切除胆囊：将胆囊切除，并处理胆囊管和胆囊动脉的断端。
6) 检查止血和排水：检查手术区域是否出血，并放置引流管，以排除术后积液。
7) 关闭切口：缝合切口并进行固定。
2. 什么是阑尾炎？请简要介绍阑尾炎的症状和治疗方法。
阑尾炎是阑尾发生感染和炎症的疾病。
其症状包括右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。
治疗方法通常为阑尾切除术，即将发炎的阑尾切除。
手术后需要注意休息、药物抗感染和疼痛管理等。
3. 请简要介绍胰腺炎的病因和临床表现。
胰腺炎的病因主要有胆囊结石、酒精、高血脂和某些感染等。
临床表现包括剧烈的上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。
在重症情况下，还可能出现休克和全身炎症反应综合征。
确诊需要通过临床症状、影像学检查和血液检查等综合判断。
第三部分：临床案例题1. 患者张某，女性，56岁，临床症状为右上腹疼痛，伴有发热、乏力和纳差，血液中白细胞计数升高。
外科学病例试题及答案
外科学病例试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 以下哪项是开放性骨折的典型表现？A. 骨折端外露B. 骨折端无外露C. 骨折端有明显畸形D. 骨折端有压痛答案：A2. 以下哪项是急性阑尾炎的常见症状？A. 右下腹痛B. 左下腹痛C. 右上腹痛D. 左上腹痛答案：A3. 以下哪项是甲状腺功能亢进的典型体征？A. 心动过缓B. 心动过速C. 血压升高D. 血压降低答案：B4. 以下哪项是肠梗阻的典型临床表现？A. 持续性腹痛B. 阵发性腹痛C. 持续性腹泻D. 持续性便秘答案：B5. 以下哪项是急性胆囊炎的常见症状？A. 右上腹痛B. 左上腹痛C. 右下腹痛D. 左下腹痛答案：A二、多选题（每题3分，共15分）1. 以下哪些是急性胰腺炎的常见症状？A. 剧烈腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 黄疸答案：A、B、D2. 以下哪些是胃癌的常见症状？A. 持续性上腹痛B. 体重下降C. 吞咽困难D. 黑便答案：A、B、D3. 以下哪些是乳腺癌的常见体征？A. 乳房肿块B. 乳头溢液C. 乳头凹陷D. 乳房皮肤橘皮样改变答案：A、B、C、D4. 以下哪些是腹股沟疝的常见症状？A. 腹股沟肿块B. 腹痛C. 便秘D. 腹胀答案：A、B5. 以下哪些是甲状腺癌的常见症状？A. 甲状腺肿块B. 声音嘶哑C. 吞咽困难D. 呼吸困难答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分）1. 骨折固定后，可以立即进行功能锻炼。
（错）2. 阑尾炎手术是治疗急性阑尾炎的唯一方法。
（对）3. 甲状腺功能亢进患者应避免摄入碘盐。
（对）4. 肠梗阻患者可以正常进食。
（错）5. 急性胆囊炎患者应限制脂肪摄入。
（对）6. 胃癌早期症状不明显，容易被忽视。
（对）7. 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
（对）8. 腹股沟疝是男性常见的疾病。
（对）9. 甲状腺癌的发病率逐年上升。
（对）10. 乳腺癌的早期症状包括乳房肿块和乳头溢液。
外科学试题(含参考答案)
外科学试题（含参考答案）一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.现代外科认为创伤治愈的基础 ( )A、异体组织修复B、自身组织修复C、人造材料修复D、异体骨皮E、以上都不是正确答案：B2.哪种脏器损伤后,其内容物对腹膜的刺激性小,因此腹膜刺激征可能较轻( )A、结肠损伤B、十二指肠损伤C、胆管损伤D、小肠损伤E、胃损伤正确答案：A3.诊断缩窄性心包炎时,下列哪项有确诊意义:( )A、颈静脉怒张、静脉压20cmH2O以上B、胸水、腹水、下肢浮肿C、QRS波低电压、ST段下降、T波倒置D、X线斜位、侧位见心包钙化E、心包穿刺正确答案：C4.男性、50岁,钡餐提示胃溃疡已2年,1月来疼痛加重,六小时前突发上腹部剧痛,扩散至全腹,病人全身情况好,诊断为胃溃疡穿孔,最理想的手术是 ( )A、大网膜填塞B、穿孔修补术C、溃疡楔形切除术D、穿孔修补加选择性迷走神经切断术E、胃大部切除术正确答案：E5.70岁,男性,欲行胃大部切除术、有冠心病史,术前心律为45次/分,术前准备应( )A、注射吗啡B、降压药C、使用抗生素D、皮下注射阿托品E、强心剂正确答案：D6.腹部手术选择开始进流质饮食的时间是( )A、切口疼痛轻微B、体温低于37、5℃C、病人要求进食时D、肛门排气之E、恶心、呕吐消失正确答案：D7.乳癌最多见于( )A、内上象限B、内下象限C、乳晕D、外下象限E、外上象限正确答案：E8.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是( )A、血气分析为低氧血症B、肺部听诊有罗音C、X线片有广泛点、片状阴影D、一般吸氧治疗无效E、呼吸频率逐渐加快正确答案：A9.邻近的多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,称为( )A、急性蜂窝织炎B、疖C、脓肿D、丹毒E、痈正确答案：E10.某人体内的含水量占体重的43%,此人可能是( )A、新生儿B、正常成年人C、消瘦者D、过度肥胖者E、老年人正确答案：E11.休克病人在补足液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予( )A、血管扩张药B、血管收缩药C、输血D、大剂量皮质激素E、肾上腺素正确答案：B12.胃大部切除术后第8天拆线,切口有轻度炎症反应,拆线2天后炎症消失,该切口属于( )A、Ⅲ类乙级B、Ⅰ类乙级C、Ⅱ类甲级D、Ⅰ类甲级E、Ⅱ类乙级正确答案：E13.脑脊液膨出手术时那种做法是错误的:( )A、封闭骨裂缺损B、应在包块破溃前手术C、切除膨出脑脊膜D、修补软组织缺损E、切除膨出的内容物正确答案：E14.各种休克的共同特点是( )A、血压下降B、脉压缩小C、中心静脉压下降D、心率增快E、有效循环血量锐减正确答案：E15.下列心脏病中,那项最容易在术中发生心跳骤停( )A、高血压性心脏病B、风湿性心脏病C、冠状动脉硬化性心脏病D、先天性心脏病(非紫绀型)E、以上都是正确答案：C16.关于输血的注意事项,下列哪项是错误的( )A、严密查对B、CPD和ACD血液保存剂的有效保存期可达35天C、输1~2L冷藏血可不需预热D、不加药物E、应在输注期加强观察正确答案：B17.突然发现甲状腺单个结节、胀痛,并迅速增大,既往未注意有无结节,应首先考虑诊断为( )A、结节性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤C、甲状腺炎D、甲状腺囊性腺瘤囊内出血E、甲状腺腺癌正确答案：D18.下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷( )A、乳腺浸润性小叶癌B、乳腺结核C、乳腺囊性增生D、髓样癌E、乳腺浸润性导管癌正确答案：C19.骨折的专有体征是( )A、局部疼痛B、皮肤瘀斑C、畸形D、功能障碍E、局部肿胀正确答案：C20.阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和( )A、胃酸B、硫酸C、碳酸D、有机酸E、盐酸正确答案：D21.下列哪种方法不属于灭菌法( )A、甲醛蒸气熏蒸法B、高压蒸气法C、电离辐射法D、火烧法E、煮沸一小时正确答案：A22.休克应用血管扩张剂的作用机制是( )A、扩张微血管B、扩张小动脉和小静脉,改善微循环C、扩张脑动脉,保证脑供血D、扩张肾动脉,增加肾有效滤过率E、扩张冠状动脉,增强心脏收缩力正确答案：B23.休克治疗的主要目的是( )A、恢复心排出量B、升高血压C、纠正酸中毒D、恢复组织的血流灌注E、恢复血容量正确答案：D24.对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术( )A、1个月之后B、3d以后C、3~4周之后D、2周之后E、1周之后正确答案：C25.大体上说,腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是( )A、胃肠道症状B、全身感染表现C、腹膜炎D、腹胀、肠麻痹E、内出血正确答案：E26.硬膜外麻醉的最严重并发症是( )A、全脊髓麻醉B、血压下降C、神经损伤D、呕吐E、呼吸困难正确答案：A27.联合应用抗生素,下列哪项是错误的( )A、联合用药应避免敢用不敢停的弊病B、能防止或延迟药物出现而药性C、可降低药物剂量D、能提高抗菌效果E、联合以多为好正确答案：E28.急性乳腺炎最常见于( )A、妊娠期妇女B、产后哺乳期妇女C、乳头凹陷妇女D、以上都是E、以上都不是正确答案：D29.关于心脏压塞的症状,下列哪项实错误的:( )A、颈静脉怒张B、心音遥远C、奇脉D、X线显示心脏各弓平直E、心尖搏动弥散正确答案：E30.肾、输尿管结石主要症状是( )A、血尿和脓尿B、尿频和尿急C、疼痛和血尿D、血尿和尿频E、疼痛和脓尿正确答案：C31.三腔二囊管放置时间不宜持续超过 ( )A、5~7天B、3~5天C、2~3天D、1~2天正确答案：B32.呼吸性酸中毒,可引起( )A、高碳酸血症B、PH明显升高C、低钾血症D、低钠血症E、低碳酸血症正确答案：A33.椎管内肿瘤下列较多见的是:( )A、表皮样囊肿B、转移性癌肿C、室管膜瘤D、脂肪瘤E、神经纤维瘤及脊膜瘤正确答案：E34.胃穿孔的X线检查所见主要为( )A、膈下游离气体B、腹胀伴肠型C、双侧横膈抬高D、食量减少E、晚间或下午呕吐大量宿食正确答案：A35.某女性病人,年龄30岁,近20d来一直用类固醇皮质激素治疗,拟于3~5天内行甲状腺瘤切除术,对于激素应采取( )A、减半给药B、术前3d开始每日给50mg肌注,手术日100mg肌注C、逐渐减量D、立即停药E、术前3d开始每日给100mg肌注,手术日200mg肌注正确答案：B36.关于直肠癌淋巴转移,下列错误的应是 ( )A、肿瘤侵犯肠壁愈深,蔓延周径越多,淋巴转移率越高B、向肠内生长的癌肿,淋巴转移率较低C、高位直肠癌不会发生向下转移的可能D、下段直肠癌向上方和侧方转移为主E、C和D两者正确答案：B37.下列对空肠手术病人的术前准备中。
外科学进展历年真题
外科学进展历年真题第一篇：外科学进展历年真题07级外科学进展考试外科学进展考试题型：7个问答题，100分。
1、开展显微神经外科需要具备哪些？说说鞍区的解剖结构2、不同类型胃癌的综合治疗策略？3、门诊手术麻醉的优点？门诊手术麻醉的禁忌症？4、腹腔镜技术在肾癌切除手术有哪几个路径？肾上腺肿瘤手术术前准备？5、遗传性非息肉病性大肠癌HNPCC的临床特点和发病特点？6、脊柱侧弯矫正手术目前存在的争议？7、门脉高压的发病机制？08外科学进展考题 7题 100分1.开展纤维神经外科手术的的条件？鞍区的显微解剖结构15分2非选择性分流术，选择性分流术，限制性分流术和非限制性分流术10分 3原位肝移植，背驼式肝移植，活体肝移植，和它们的优缺点15分4腹腔镜下肾上腺肿瘤手术病例选择，手术入路，术前准备15分 5改良foton的术式和适应症的10大标准15分6简述异丙酚的应用特点15分7特发性脊柱侧凸后路矫正手术的适应症15分09年１，肝门部胆管癌的Ｂismuth-Corlette的临床分型及意义２,显微神经外科技术在神经外科手术中的应用包括哪些方面３,述腹腔镜治疗肾上腺瘤的病例选择，手术路径和术前准备４,静脉麻醉药异丙酚的药理特点和应用特点５,保乳手术的手术指征６,脊柱外科微创意识和微创观念的内涵７,心脏瓣膜置换术中，生物瓣和机械瓣各自优缺点和选择的原则８,ＨＮＰＣＣ的发病特点和临床特征有哪些2010年外科学进展 1.门诊手术麻醉的优点？门诊手术麻醉的禁忌症？2.肝门部胆管癌的Ｂismuth-Corlette的临床分型及意义3.开展显微神经外科需要具备哪些？说说鞍区的解剖结构4.述腹腔镜治疗肾上腺瘤的病例选择，手术路径和术前准备5.前哨淋巴结的定义及在肿瘤外科的意义6.脊柱外科微创意识和微创观念的内涵7.冠心病外科的技术演变趋势20111.门诊手术麻醉的优点？门诊手术麻醉的禁忌症？2.肝门部胆管癌的Ｂismuth-Corlette的临床分型及意义3.显微神经外科技术在神经外科手术中的应用包括哪些方面4.述腹腔镜治疗肾上腺瘤的病例选择，手术路径和术前准备5.前哨淋巴结的定义及在肿瘤外科的意义6.外科间隙微创概念，好处，作用，如何实施。
外科学试题库及答案
外科学试题库及答案一、选择题1. 以下哪种手术方法是阑尾切除的主要方法？A. 开放手术B. 腹腔镜手术C. 保守治疗D. 病灶切除答案：A2. 下列哪种疾病最适合进行胃大部切除术？A. 胃溃疡B. 胃癌C. 胃下垂D. 胃扭转答案：B3. 下列哪个器官的破裂会导致急性腹膜炎？A. 肝脏B. 脾脏C. 胰腺D. 胃肠道答案：D4. 肺癌根治术中最常用的手术方法是？A. 肺叶切除术B. 全肺切除术C. 肺段切除术D. 肺楔形切除术答案：A5. 下列哪种情况不是进行体外循环的适应症？A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病B. 心脏瓣膜病C. 心脏肿瘤D. 高血压答案：D二、填空题6. 肝脏移植手术中，最常见的供肝类型是______。
答案：活体供肝7. 在心脏手术中，体外循环设备主要包括______、______和______。
答案：氧合器、血液泵、热交换器8. 骨折的急救措施包括______、______和______。
答案：止血、固定、包扎9. 胃癌的早期症状主要有______、______和______。
答案：上腹部不适、消瘦、食欲不振10. 肾移植手术中，最常见的并发症是______和______。
答案：排斥反应、感染三、简答题11. 简述阑尾炎的手术治疗原则。
答案：阑尾炎的手术治疗原则包括：早期手术，彻底切除病变阑尾，清除局部炎症，引流脓液，预防并发症。
12. 简述胃溃疡的手术治疗方法。
答案：胃溃疡的手术治疗方法主要包括：胃大部切除术、胃次全切除术、胃迷走神经切断术等。
13. 简述体外循环的适应症。
答案：体外循环的适应症包括：心脏手术、大血管手术、心脏瓣膜置换术、心脏移植术等。
14. 简述骨折的复位方法。
答案：骨折的复位方法包括：手法复位、牵引复位、手术复位等。
15. 简述肾移植手术的适应症。
答案：肾移植手术的适应症包括：慢性肾功能衰竭、终末期肾病、遗传性肾病等。
四、论述题16. 论述心脏瓣膜病的手术治疗。
外科学试题库+答案
外科学试题库+答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.急性胆囊炎的主要体征是( )A、右上腹压痛B、墨菲征(Murphy)阳性C、脑膜刺激征阳性D、黄疸E、腹膜刺激征正确答案：B2.斜疝和直疝最重要的鉴别点是 ( )A、斜疝肿块常坠入阴囊B、斜疝多见于儿童和青少年C、回纳疝块后压住内环,疝块不再突出者为斜疝D、以手指的插入皮下环,令病人咳嗽后有冲击感者为斜疝E、斜疝呈椭圆形或梨形正确答案：C3.在休克的治疗时,尿量的变化用来估计( )A、心功能B、微循环灌流C、有效循环血量D、中心静脉压E、总血容量正确答案：B4.女,28岁,进食时性咽下困难反复发作18个月,有时吐出潴留的食物,食管吞钡摄片示食管下端及贲门部呈鸟嘴状狭窄上端明显扩张,其诊断多为:( )A、食管憩室B、食管癌C、贲门失驰症D、食管平滑肌瘤E、腐蚀性食管灼伤正确答案：C5.腹部空腔脏器破裂最突出的表现为( )A、休克B、以弥漫性腹膜炎为突出表现C、腹部绞痛D、内出血E、昏迷正确答案：B6.不宜行胸膜纤维板剥除术的慢性脓胸是:( )A、结核性空洞B、病史6周C、消耗性体质D、咳嗽、气促E、胸廓活动受限男性15岁,左侧胸痛伴咳嗽一周,经摄片拟诊左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗痨治疗三周,积液未减少,胸穿三次共抽出淡黄色液体1600ML。
每次胸穿后均向胸腔注射异烟肼0。
3g。
昨天起突发高热,呼吸困难,血象WBC18×10,9/L,N:0。
90。
胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。
正确答案：A7.诊断颅内动脉瘤,主要依靠:( )A、自发性蛛网膜下腔出血史B、CT增强扫描C、全脑血管造影D、克氏征阳性,腰穿血性脑脊液E、单侧动眼神经麻痹正确答案：C8.某男性病人行阑尾切除术,术后3天切口疼痛未减轻,体温高达38、5℃,首先应考虑为( )A、水电解质紊乱B、腹腔内有异物存留C、泌尿系感染D、肺部感染E、切口感染正确答案：E9.为确诊采取哪些检查方法最佳:( )A、痰找抗酸杆菌,痰找癌细胞B、支气管镜检查,纵隔镜检查C、胸部CT检查,支气管镜检查D、胸部CT检查,经胸壁穿刺活检E、痰找癌细胞,放射性核素扫描正确答案：C10.成人肠套叠常见原因是 ( )A、畸形B、饮食习惯改变C、肠肿瘤D、肠道炎症E、剧烈运动正确答案：C11.女性,35岁,腹痛5小时来诊,经检查诊断为外科急腹症,下列那项决定是正确的 ( )A、粘连性肠梗阻不需要手术治疗B、消化道穿孔不是部腹探查的绝对指征C、先有发热的急必腹痛一般是外科急腹症,均须手术治疗D、疑为绞窄性肠梗阻时不可手术治疗,必须诊断明确后才可手术E、急性胰腺炎是否手术治疗要根据血淀粉酶的测定结果而定正确答案：B12.中等量的外伤性血胸,治疗原则是:( )A、输血、补液B、反复多次穿刺C、胸腔闭式引流D、抗感染治疗E、止血剂正确答案：C13.最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是( )A、股骨骨折 E尺挠骨骨折B、脊柱骨折伴截瘫C、挤压综合征D、广泛I度烧伤正确答案：C14.男性病人,45岁,欲择期行腹股沟斜疝修补术,一般情况尚好,BP:140/95mmHg,针对这一情况应选择下列那项处理( )A、用降压药使血压下降至正常水平B、可以不用降压药物C、用降压药使血压稍有下降D、用降压药使血压显著下降E、用降压药使血压下降至略低于正常水平正确答案：B15.有明显颅内压增高体征的病人,不应作:( )A、头颅X光摄片B、腰椎穿刺C、CT扫描D、MRIE、核素扫描正确答案：B16.颅内压增高病人行腰椎穿刺的主要目的在于:( )A、引流血性脑脊液B、取脑脊液化验,并测量压力C、鞘内注射药物D、查脑肿瘤细胞E、放出大量的脑脊液以减压正确答案：B17.男性,55岁,上腹部痛4天,加重2小时,伴恶心、呕吐、发热。
外科学试题库及答案（含10套试卷及答案）
外科学试题库及答案（含10套试卷及答案）外科学试题及答案（共10套试卷及答案）试卷（⼀）⼀、选择题（每题1分，共20分）1、反映休克病⼈脑组织灌流不⾜的主要指标是（）A、⽪肤⾊泽B、脉率C、尿量D、精神状态E、动脉⾎压2、患者男性，45岁,⼗⼆指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊⾳界消失。
⾸先应考虑可能并发（）A、⼤出⾎B、急性穿孔C、幽门梗阻D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎3、张⼒性⽓胸的特点是（）A、呼吸时空⽓经伤⼝⾃由出⼊B、呼吸时⽓体从胸膜腔只出不⼊C、患侧胸膜腔压⼒进⾏性增加D、⼀般不挤压对侧胸膜腔和肺E、纵隔不会移位4、评估肱⾻髁上⾻折损伤肱动脉的主要依据是（）A、⼿部⿇⽊B、肢端发绀C、桡动脉⽆搏动D、肢端温度下降E、⼿功能障碍5、⼤⾯积烧伤常见的早期休克是（）A、强烈疼痛刺激所致B、细菌感染引起中毒性休克C、烧伤毒素所致D、⼤量液体渗出引起⾎容量下降所致6、⼀5岁男孩，被开⽔烫伤，头⾯颈部⽔疱，其烧伤⾯积应为（）A、9%B、16%C、12%D、18%E、10%7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（）A、内出⾎B、以弥漫性腹膜炎为突出表现C、休克D、昏迷E、腹部绞痛8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（）A、硬脑膜外⾎肿B、硬脑膜下⾎肿C、颅内⾎肿D、脑震荡E、脑挫裂伤9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（）A、最⾼分17分B、从睁眼,⾔语,运动反应三⽅⾯评分C、最低分3分D、低于8分为昏迷E、能⾃动睁眼记4分10、检查病⼈肘后三⾻标关系（三⾓关系）失常见于（）A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髋关节脱位D、肱⾻髁上⾻折E、桡⾻下端⾻折11、急性胆囊炎的主要体征是（）A、右上腹压痛B、腹膜刺激征C、黄疸E、脑膜刺激征阳性12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病⼈（）A、输尿管结⽯B、膀胱结⽯C、前列腺增⽣D、尿道结⽯E、胆囊结⽯13、⾻折与关节脱位的诊断主要靠（）A、X线照⽚B、询问病史与检查C、CTD、磁共振E、B超14、肾结核患者就诊的早期主诉是（）A、腰痛,腰酸B、乏⼒,盗汗C、尿频D、排尿困难E、尿痛15、下列哪项是颅前窝⾻折的特征（）A、熊猫眼症B、脑脊液⽿漏C、听⼒减退D、乳头后淤⾎斑E、脑震荡16、下列哪项不属于甲亢术后并发症（）A、呼吸困难、窒息B、甲状腺危象C、甲状旁腺损伤所致⼿⾜抽搐D、甲状腺弥漫性肿⼤E、喉返神经损伤17、关于⾷管癌的描述下列哪项不妥（）A、⾷管癌患者的典型临床表现为进⾏性吞咽困难C、⾷管拉⽹检查脱落细胞为我国⾸创D、⾸选的治疗⽅法是⼿术E、对诊断意义最⼤的是⾷管纤维镜检查配合活体组织检查18、疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是（）A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、切⼝疝19、⾼⾎钾引起⼼律失常时，⾸先应注射（）A、10%葡萄糖+胰岛素B、10%葡萄糖酸钙C、5%碳酸氢钠D、11.2%乳酸钠E、10%氯化钾溶液20、患⼉突然阵发性哭闹,排果酱样⼤便,应考虑（）A、急性菌痢B、急性肠套叠C、急性胃肠炎D、蛔⾍性肠梗阻E、⼩肠扭转⼆、填空题（每空1分，共20分）1、施⾏⼈⼯呼吸的⾸要条件是________________________。
外科学考试题库及答案
外科学考试题库及答案一、单项选择题1. 以下哪项不是外科感染的特点？A. 感染常发生在创伤或手术后B. 感染部位多在体表或与外界相通的器官C. 感染常伴有局部红肿热痛D. 感染常伴有高热、寒战等全身症状E. 感染常由多种细菌引起答案：D2. 以下哪项是开放性创伤的特点？A. 伤口内有异物或组织缺损B. 伤口表面覆盖有皮肤C. 伤口表面无皮肤覆盖D. 伤口内无异物或组织缺损E. 伤口内无细菌污染答案：C3. 以下哪项是外科休克的共同特点？A. 有效循环血量锐减B. 组织灌注不足C. 细胞代谢障碍D. 重要器官功能受损E. 以上都是答案：E4. 以下哪项是外科急腹症的特点？A. 起病急骤B. 腹痛剧烈C. 常伴有休克D. 常伴有恶心、呕吐E. 以上都是答案：E5. 以下哪项是外科手术适应症？A. 疾病诊断明确B. 疾病处于进展期C. 无手术禁忌症D. 患者及家属同意手术E. 以上都是答案：E二、多项选择题1. 以下哪些是外科感染的常见类型？A. 疖和痈B. 急性蜂窝织炎C. 丹毒D. 脓肿E. 以上都是答案：E2. 以下哪些是外科休克的常见类型？A. 低血容量性休克B. 分布性休克C. 心源性休克D. 梗阻性休克E. 以上都是答案：E3. 以下哪些是外科急腹症的常见类型？A. 急性阑尾炎B. 急性胆囊炎C. 急性胰腺炎D. 急性肠梗阻E. 以上都是答案：E4. 以下哪些是外科手术的常见禁忌症？A. 严重心肺功能不全B. 严重肝肾功能不全C. 严重凝血功能障碍D. 严重感染未控制E. 以上都是答案：E三、判断题1. 外科感染常伴有局部红肿热痛。
（对）2. 开放性创伤伤口表面无皮肤覆盖。
（对）3. 外科休克的共同特点是有效循环血量锐减。
（对）4. 外科急腹症常伴有恶心、呕吐。
（对）5. 外科手术适应症包括疾病诊断明确、无手术禁忌症、患者及家属同意手术。
（对）四、简答题1. 简述外科感染的常见类型。
答：外科感染的常见类型包括疖和痈、急性蜂窝织炎、丹毒、脓肿等。
外科学考试题库及答案
外科学考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 外科感染中最常见的致病菌是：A. 大肠杆菌B. 金黄色葡萄球菌C. 链球菌D. 绿脓杆菌答案：B2. 外科手术中最常用的麻醉方法是：A. 局部麻醉B. 全身麻醉C. 椎管内麻醉D. 神经阻滞麻醉答案：A3. 以下哪个不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 微创原则D. 快速原则答案：D4. 以下哪个不是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 血栓D. 贫血答案：D5. 以下哪个是开放性骨折的典型表现？A. 骨折端外露B. 骨折端不外露C. 骨折端错位D. 骨折端无异常答案：A6. 以下哪个是肠梗阻的典型症状？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 以上都是答案：D7. 以下哪个不是烧伤的常见原因？A. 火焰B. 热液C. 电击D. 冻伤答案：D8. 以下哪个是急性阑尾炎的典型体征？A. 麦氏点压痛B. 肝区叩痛C. 肾区叩痛D. 脐周压痛答案：A9. 以下哪个是胃十二指肠溃疡的常见并发症？A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 以上都是答案：D10. 以下哪个是甲状腺功能亢进的典型症状？A. 体重增加B. 心率减慢C. 多汗D. 皮肤干燥答案：C11. 以下哪个是乳腺癌的常见症状？A. 乳房肿块B. 乳房疼痛C. 乳房红肿D. 乳房溢液答案：A12. 以下哪个是胆囊结石的典型症状？A. 右上腹痛B. 左上腹痛C. 右下腹痛D. 左下腹痛答案：A13. 以下哪个是腹股沟疝的典型体征？A. 腹股沟肿块B. 脐周肿块C. 腹壁肿块D. 腹股沟压痛答案：A14. 以下哪个是下肢静脉曲张的典型表现？A. 下肢肿胀B. 下肢疼痛C. 下肢皮肤色素沉着D. 以上都是答案：D15. 以下哪个是前列腺增生的常见症状？A. 尿频B. 尿急C. 尿痛D. 以上都是答案：D16. 以下哪个是急性胰腺炎的典型症状？A. 腹痛B. 腹胀C. 恶心D. 以上都是答案：D17. 以下哪个是肾癌的常见症状？A. 血尿B. 蛋白尿C. 尿频D. 尿急答案：A18. 以下哪个是膀胱癌的典型症状？A. 无痛性血尿B. 尿急C. 尿痛D. 尿频答案：A19. 以下哪个是肝癌的常见症状？A. 腹痛B. 黄疸C. 腹水D. 以上都是答案：D20. 以下哪个是胃癌的常见症状？A. 腹痛B. 恶心C. 呕吐D. 以上都是答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）21. 以下哪些是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 微创原则D. 快速原则答案：ABC22. 以下哪些是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 血栓D. 贫血答案：ABC23. 以下哪些是肠梗阻的典型症状？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 贫血答案：ABC24. 以下哪些是烧伤的常见原因？A. 火焰B. 热液C. 电击D. 冻伤答案：ABC25. 以下哪些是急性阑尾炎的典型体征？A. 麦氏。
外科学考试题+参考答案
外科学考试题+参考答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是( )A、广泛I度烧伤B、股骨骨折 E尺挠骨骨折C、挤压综合征D、脊柱骨折伴截瘫正确答案：C2.毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠,是为了避免发生 ( )A、十二指肠残端破裂B、食物在胃内淤积C、吻合口远端空肠段梗阻D、内疝E、吻合口近端空肠段梗阻正确答案：B3.腹部损伤的关键问题首先是要明确 ( )A、腹壁损伤的程度B、后腹膜有无血肿C、有无腹内脏器损伤D、是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤E、有无水电解质平衡失调正确答案：C4.下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的( )A、哮喘经常发作者可给予地塞米松B、咳嗽明显者可给与镇咳剂C、鼓励病人练习深呼吸和咳嗽D、痰液稠厚者可用雾化吸入E、吸烟病人必须停止吸烟1~2周正确答案：B5.手术治疗最好时机是:( )A、用抗结核药物治疗半年后手术B、用利尿剂待胸、腹水消失后手术C、待肝功能恢复正常后手术D、确诊后早期手术E、用强心剂改善心功能后手术正确答案：D6.结节性甲状腺肿的手术适应症,下列哪项是错误的( )A、胸骨后甲状腺肿B、疑有癌变C、有压迫症状D、病史较长者E、伴有甲亢正确答案：D7.污染伤口是指 ( )A、伤口有细菌污染,但常未构成感染B、伤口分泌物较多,但炎症不明显C、锐器挫伤的伤口D、伤口有细菌存在,已发生感染E、需要延迟处理的开放性伤口正确答案：A8.小肝癌手术切除的5年生存率为 ( )A、50%B、90%C、10%D、60~70%E、30%正确答案：D9.不利于创伤修复最常见的因素是 ( )A、营养不良B、异物存留C、感染D、局部制动不够E、休克正确答案：C10.患者女性,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。
入院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128单位(索氏法)最大可能是 ( )A、急性胆囊炎B、胆道蛔虫病C、溃疡病穿孔D、高位急性阑尾炎E、急性胰腺炎正确答案：A11.用化学的方法消灭微生物称( )A、灭菌法B、无菌术C、抗菌法D、隔离法E、消毒法正确答案：C12.临床上出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状的甲状腺癌,可能是哪一类( )A、结节性甲状腺肿恶变B、髓样癌C、乳头状腺癌D、滤泡状腺癌E、未分化癌正确答案：B13.在各种化学性致癌物中致癌谱广,致癌力又强的是( )A、亚硝胺类B、霉菌毒素C、氨基偶氯类D、烷化剂E、芳香胺类正确答案：A14.直疝三角的三边是 ( )A、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带B、联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C、联合肌健、腹股沟韧带D、腹壁下动脉,联合肌腱和腹股沟韧带E、腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带正确答案：E15.各种休克的共同特点是( )A、血压下降B、心率增快C、中心静脉压下降D、有效循环血量锐减E、脉压缩小正确答案：D16.下列不属于胶质瘤的是:( )A、脉络丛乳头状瘤B、室管膜瘤C、髓母细胞瘤D、神经纤维瘤E、星星细胞瘤正确答案：D17.休克的监测中,下列哪项对病人预后的判断最具临床意义( )A、肺动脉楔压B、直接动脉压C、动脉血乳酸盐测定D、动脉血气分析E、中心静脉压正确答案：C18.面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜( )A、清创后不缝合B、换药观察后,延期缝合C、清创后一期缝合D、清创后延期缝合E、按感染伤口对待,只换药,不清创正确答案：C19.引起蛛网膜下腔出血的疾病,下列哪项例外( )A、高血压脑出血B、脊髓血管畸形C、颅内动脉瘤D、脑梗死E、颅内动静脉畸形正确答案：D20.在胸外伤治疗中,气管内插管进行正压辅助呼吸,可应用于:( )A、张力性气胸B、血胸C、血心包D、多根多处肋骨骨折E、闭合性气胸正确答案：D21.嵌顿疝与绞窄性鉴别要点是 ( )A、绞窄疝内容发生血循环障碍B、疝块是否有压痛C、绞窄疝出现休克D、疝块不能回纳E、绞窄疝出现呕吐正确答案：A22.巨大结节性甲状腺肿,行大部切除术,气管内插管麻醉6小时,当晚病人呼吸困难,烦躁不安,紫绀,P 130次/分,BP170/100mmHg,伤口渗血不多,颈部不肿大,可能是( )A、甲状腺危象B、双侧喉返神经损伤C、伤口内出血压迫气管D、喉头水E、气管塌陷27、正确答案：D23.不常发生血道转移的肿瘤为( )A、肺腺癌B、胃癌C、前列腺癌D、食道癌E、肾癌正确答案：D24.门静脉的正常压力约在( )之间。
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外科学进展真题
1.开展显微神经外科手术的的条件？鞍区的显微解剖结构15分
2非选择性分流术，选择性分流术，限制性分流术和非限制性分流术10分
答：非选择性分流术是将入肝的门静脉血流完全转流入体循环，代表术式有：（1）门静脉与下腔静脉端侧分流术
（2）门静脉与下腔静脉侧侧分流术
（3）肠系膜上静脉与下腔静脉“桥式”（H行）分流术
（4）中心性脾-肾静脉分流术
选择性分流术旨在保存门静脉的入肝血流，同时降低食管胃底曲张静脉的压力。
代表术式：
（1）远端脾—肾静脉分流术
限制性门体分流术的目的是充分降低门静脉压力，制止食管胃底曲张静脉出血，同时保证部分入肝血流。
代表术式：
（1）限制性门-腔静脉分流
（2）门—腔静脉“桥式”（H行）分流。
非限制性分流术即断流术：脾切，同时手术阻断门奇静脉间的反常血流。
应用较多的是食管下端横断术，胃底横断术，食管下端胃底切断术以及贲门周围血管离断术等。
其中以脾切加贲门
周围血管离断术最为有效。
3原位肝移植，背驼式肝移植，活体肝移植，和它们的优缺点15分
（1）原位全肝移植：这是一种最早应用于临床的移植方法，首先由Starzl开始施行。
其优点是操作相对较为方便，应用于恶性肝病对病灶的切除较为彻底。
但往往需要有静脉转流以策安全。
（2）背驼式肝移植：即保留腔静脉，将移植的肝上下腔静脉与受体肝静脉做吻合完成植入术，该移植术操作较为困难费时，术中病人的循环系统相对较为稳定。
（3）活体肝移植（LRT）：该术式于1989 年由Raia和Strong首创，其手术是将亲属的肝脏一部分切下移给患者，大多来自父母的左外叶肝移给下一代。
全球目前已达600多例。
4腹腔镜下肾上腺肿瘤手术病例选择，手术入路，术前准备15分
手术指征手术适应证包括所有直径小于6cm的有功能和无功能肾上腺肿瘤，以及部分体积较小的恶性肿瘤（包括转移瘤）与嗜铬细胞瘤。
肿瘤的体积是患者是否适合施行腹腔镜手术的条件之一。
通常直径>5cm的肿瘤，恶性或潜在恶性的概率大大提高。
这种情况也不太适宜行腹腔镜手术。
以手术入路来分，包括经腹腔入路、经腹膜后入路和经胸腔入路腹腔镜肾上腺瘤切除术等几种。
经腹腔入路腹腔镜手术应用较早，具有手术空间大，解剖标志清楚，视野清晰，可以同时处理双侧病变等优点，但对腹腔器官有一定的干扰。
经腹膜后入路腹腔镜手术应用较广泛，手术在后腹膜间隙进行，大大减少了对腹腔的干扰，手术路径直接，术后病人恢复快。
但暴露相对困难、操作空间小、解剖标识不容易辨析，不太适用于病灶大、操作复杂、肥胖的病例以及初学者。
经胸腔入路腹腔镜手术不常用，对于有后腹膜手术史的病人，可经此入路治疗肾上腺疾病，但会干扰心肺等器官。
双侧肾上腺病变，可以选择经腹腔两侧同时处理或经腹膜后单侧分别处理。
有腹腔手术病史的病人，如果既往的手术没有出现严重的并发症，可以考虑施行经后腹膜入路的腹腔镜手术。
5改良foton的术式和适应症的10大标准15分
形成改良Fontan手术三种标准术式
右心房与右心室连接
右心房与肺动脉连接
全腔静脉与肺动脉连接
10大标准
●年龄 2－4岁
●窦性心律
●腔静脉引流正常
●平均肺动脉压力不超过15mmHg
●肺血管阻力不得超过4unit/m2
●肺动脉发育良好 McGoon比值﹥1.8
●左心室功能正常
●无二尖瓣关闭不全
●分流术后未产生有害作用
●右心房容量正常
6简述异丙酚的应用特点15分
–溶剂是大豆油、卵磷脂和甘油乳剂
–诱导迅速(10S)，苏醒快(维持4-5min)，且完全
–对心血管有抑制作用，表现为低血压(血管扩张之故)
–呼吸抑制
–抗氧化作用和器官保护作用
–抗恶心呕吐
–注药部位痛
–可用麻醉诱导、维持(如TCI)，门诊短小手术，ICU镇静等
7特发性脊柱侧凸后路矫正手术的适应症15分
AIS手术
适应证 cobb角＞ 50° cobb角＞ 40°非手术治疗后仍发展
Risser征 0°或 1°，cobb角 45° cobb角＜ 40°胸前凸加大或为 -10°
请举出二个新的吸入麻醉药的名称及药理特点？两种吸入性麻醉药的名称及药理特点
地氟烷：
1有较强刺激味，2对呼吸道有刺激，常引起咳嗽、屏气、喉痉挛等，故并不适合用于麻醉诱导，适合于麻醉维持，3最大优点是苏醒快，4沸点为23℃，需要特殊的蒸发器，5血/气分配系数极低（0.42）体内代谢低于0.02%
七氟烷：
1血／气分配系数低（0.63），2对气道无刺激性，3是理想的麻醉诱导药物，4合用高浓度N2O时可加速诱导，5可进行平稳且迅速的诱导，6对呼吸和循环系统的其他作用均与异氟烷相似，7体内代谢为无机氟约5%，停止吸入后2h内达最高水平，低于引起肾毒性的阈值，8可被钠石灰或钡石灰分解成5种化合物，化合物A（有强大的肾毒性），在密闭环路内使用高达25MAC七氟烷数小时才可能产生肾毒性的危险，9恢复平稳且迅速，最初几个小时动作协调性的恢复比氟烷快
请举出三种新的的麻醉方法的名称，试述门诊手术麻醉的适应症？试述三种新的麻醉方法的名称麻醉方法：低流量循环紧闭麻醉腰麻联合硬膜外麻醉靶控输注
门诊手术麻醉的适应症:
（1）胃、肠镜检查和治疗
（2）人流术
（3）血管造影检查和治疗
（4）心导管检查和治疗
（5）需麻醉支持的其他检查和治疗
病人的选择上，必须是没有严重内科疾病的患者，ASAⅠ-Ⅱ级。
而对ASAⅢ或Ⅳ级的病人，要在术前病情得到良好控制达3个月以上，这样麻醉手术并发症发生率可以降到很低。
另外因为手术前、手术后病患都没有医护人员陪伴，病患或家属必须具备遵从医嘱的能力。
以下情况不宜安排非住院手术麻醉：
伴有尚未诊断清楚的疾病
健康状况≦ASAⅢ级
气道困难，不易气管内插管
早产儿及伴有呼吸道疾病的儿童
手术出血量大
术后严重疼痛
凝血功能障碍
滥用药物者
请举出三种新的的麻醉监测方法的名称，试述心排血量监测的三种方法？
试述三种新的麻醉监测方法的名称：
1、CO（心输出量）的监测；
2、理想麻醉状态与麻醉深度监测：临床判断及仪器监测脑电双频指数、听觉诱发电位指数、麻醉熵。
3、术中呼吸功能监测：死腔气量和潮气量之比、肺泡血氧分压-动脉血氧分压差、氧合指数；
4、胃粘膜PH（PHi）和PgCO2的监测。
新一代生物阻抗CO监测仪
无创、简单方便，但影响因素较多
经食道超声多普勒测量CO
M型超声探头测降主动脉血流，结果准确可靠
配有大、中、小三种规格的经食道导管，故可用于婴儿、儿童及成年人
位置较难定，易受操作因素及术中电压干扰
二氧化碳无创性CO测定
对呼出部分重吸入气体中CO2的监测来间接推算CO
建立在假设混合静脉血CO2浓度的变化基础上，肺动脉分流是通过SpO2及FiO2间接算出，故凡影响混合静脉血CO2、解剖死腔／潮气量（VD／VT）及肺内分流均可影响准确性。
锂稀释法测CO（LiDCO）
结果准确可靠
耗时短、费用低
受钠离子的干扰
连续温度稀释法测CO（CCO）
准确可靠
有效地减轻噪音，湿度基线漂移和呼吸、心动周期不规则的影响
操作比较复杂，仪器和导管价格昂贵
CCO与右心功能监测功能组合在一起，能同时监测左右心功能。