临床护理技术规范1-3章试题A讲解

请将答案涂在答题卡上!一、单选题(每题1分,共100分1、实施护理操作前应遵循查对制度, 核对患者的身份,不包括下列哪项( EA、姓名B、年龄C、性别D、住院号E、血型号2、小剂量单包装皮肤消毒液,开启后多长时间更换一次:( CA、12小时B、一天C、一周D、两周E、一个月3、取放无菌物品时,手臂必须保持在( DA、胸部B、胸部以上C、腰部D、腰部以上4、注射治疗时,应用无菌盘,抽出的药液不得超过(A小时A、2B、4C、6D、85、病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是( CA、每天灭菌1次B、每周灭菌1次C、每周灭菌2次D、每2周灭菌1次E、每月灭菌1次6、铺好的无菌盘,有效期为:( BA、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、12小时7、下列哪项不符合无菌操作原则:(CA、无菌物品与非无菌物品分开放置B、取放无菌物品时应面对无菌区C、干式无菌持物筒每24小时更换一次D、已开启的无菌包有效期为24小时E、注射治疗时,应用无菌盘,抽出的药液不得>2小时8、患者入院后应及时进行全面、整体的评估,入院首次评估和记录应在何时内完成( BA、4hB、8hC、12hD、24hE、本班9、护理评估时应保证评估资料的( EA、完整B、客观C、真实D、整体性E、以上均是10、评估者应重视患者的( A 感觉。

A、主观B、客观C、本体D、自我E、潜意识11、肛温测量法的测量时间为:( CA、1分钟B、2分钟C、3分钟D、5分钟E、10分钟12、当体温低于(E ℃时称为体温不升A、30B、32C、33D、34E、3513、有关测量体温的注意事项,下列正确的是:(CA、采取降温措施1h后需重测体温B、婴幼儿可测口腔温度C、灌肠后过30min方可测体温D、心肌梗死的患者宜采取测肛温的方法14、对哪种病人需每天测量4次体温:( CA、体温不升B、高热C、入院24 hD、危重病人E、早产儿15、正常皮温差为:( CA、1℃~3℃B、1℃~5℃C、1℃~2℃D、2℃~3℃E、2℃~5℃16、对有敷科包扎或覆盖的伤口,在测量患处皮温时,应打开敷料( A 后再测量皮温。

有局部烤灯治疗时,应停止照射( 后测量皮温。

A、30min,30minB、60min,60minC、60min,30minD、30min,60minE、30min,45min17、血压测量的时机是:(EA、住院患者每周测量血压1次B、基础血压早上测量C、调整升压药时服药前后测量D、调整降压药时服药前后测量E、以上均是18、测量血压时注意事项,下面哪项不正确:(DA、运动后须休息30分钟B、住院患者每周测量血压一次C、偏瘫患者必须测量健侧肢体D、血压听不清或异常时过30分重新测量E、调整升压药或降压药时服药前后测量19、首诊患者测量血压应测双上肢血压,以( A 为准。

A、较高一例B、较低一侧C、双侧平均血压D、任意一侧E、以上均不对20、主动脉夹层动脉病患者测量血压应( AA、测四肢血压,以较高一侧为准B、测双上肢血压,以较高一侧为准C、测双下肢血压,咀较低一侧为准D、测四肢血压,以较低一侧为准E、测四肢血压,以平均血压为准21、检查血压计时关紧活门充气,如汞柱不能上升,可能为:(EA、袖带太松B、袖带过紧C、袖带太宽D、袖带太窄E、漏气22、可使血压测量值偏高的因素是:(DA、手臂位置过高B、袖带过紧C、袖带过宽D、袖带过松E、眼睛视线高于水银柱弯月面23、当病人收缩压为160~179mmHg和或舒张压为100~109mmHg,血压分级为:(CA、正常血压B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级24、有创动脉血压测量最常选择的穿刺部位为:(BA、腋动脉B、桡动脉C、股动脉D、颈内动脉E、肱动脉25、许女士,52岁。

安眠药中毒,意识模糊不清,呼吸微弱,浅而慢,不易观察,护士应采取的测量方法是:(EA、以1/4的脉率计数B、测脉率后观察胸部起伏次数C、听呼吸音响计数D、用手感觉呼吸流计数E、用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数26、测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了:(BA、保持患者体位不变B、不被察觉,以免患者紧张C、易于计时D、对照呼吸与脉搏的频率E、观察患者面色27、当患者表现为有规律的呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时间后又开始呼吸,如此反复交替,成为( BA、潮式呼吸B、间断呼吸C、抑制性呼吸D、叹息样呼吸28、发现脉搏短绌时,由2名护士同时测量,记时为:( CA、15秒B、30秒C、1分钟D、2分钟E、3分钟29、2~3岁儿童正常脉搏范围为(C次/分A、120~140B、110~130C、100~120D、80~10030、丝脉常见于( A 患者A、高热B、心功能不全C、大出血D、休克31、心包积液患者常见的脉搏是:( CA、水冲脉B、绌脉C、奇脉D、交替脉E、细脉32、测量中心静脉压的目的下列哪一项错误:(AA、了解患者的出入量B、了解有效血容量C、了解心功能D、了解血管张力E、以上都不对33、中心静脉压正常值为:(DA、10~20cmH2OB、8~10㎝H2OC、5~12㎝H2OD、6~12㎝H2OE、10~15㎝H2O34、CVP降低,血压正常,提示( AA、心缩力良好,血容量不足,应给予适当补液,注意改善心功能。

B、有效血容量不足,应给予充分补液。

C、容量血管过渡收缩,肺循环阻力增高,应扩张血管。

D.心功能不全或血容量相对较多,应给予强心剂、纠酸、扩血管。

E、心功能不全或血容量不足.应进行补液试验。

35、进行补液试验时,应在( A 内快速输液(A、5~l0min,100~200mlB、2~3min,100mlC、2~5min,200m1D、5~8min,100~200mlE、2~5min,100~200ml36、当射血分数(EF<( D %时,提示心脏收缩功能减弱及每搏输出量减少A、20B、30C、40D、50E、6037、患者“冠心病心衰”病史3年,经适当治疗目前心率、血压正常,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸,此时心功能分级应是( BA、心功能I级B、心功能不全II级C、心功能不全Ⅲ级D、心功能不全Ⅳ级E、心功能失代偿期38、肺动脉压的正常值范围为(C mmHg。

A、10~12B、12~14C、12~16D、14~16E、14~1839、1s用力呼气量(FEV1<70%说明气流阻塞,常见于以下疾病,除(A 外A、胸膜广泛增厚、粘连B、慢性支气管炎C、慢性阻塞性肺气肿D、支气管哮喘40、呼吸困难出现三凹症,出现于( AA、气管异物B、右心衰竭C、癔症D、肺气肿E、发热41、以下哪项可出现呼气性呼吸困难( CA、喉痉挛B、胸腔积液C、支气管哮喘D、气管异物E、白喉42、双侧瞳孔缩小,考虑为:(AA、珠网膜下腔出血B、颅内压增高C、动眼神经损害D、脑干肿瘤E、脑疝43、脑疝形成时,瞳孔的表现为 ( CA、双侧瞳孔缩小B、双侧瞳孔散大C、一侧瞳孔散大,对光反射消失D、一侧瞳孔缩小,对光反射消失E、双侧瞳孔散大,对光反射消失44、动眼神经麻痹、动眼神经损害时出现( BA、直接对光反射消失、问接光反射存在B、直接对光反射、间接对光反射均消失C、直接对光反射存在、间接对光反射消失D、瞳孔散大E、辐辏反射消失45、某患者无意识、无自主活动,对光、声刺激无反应,生理反射存在,疼痛刺激有痛苦表情,肢体退缩。

该患者属于( CA、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷E、意识模糊46、谵妄状态不存在哪种表现( AA、语言反应接近消失B、感知觉过敏C、感觉异常D、丰富的错觉E、丰富的幻觉47、临床上常用GCS昏迷量表评估脑损伤程度和昏迷指数,当( A 分为浅昏迷,( 分为深昏迷。

A、≤8,<3B、≤7,<4C、≤8,<4D、≤7,<3E、≤8,<448、下列哪项不是GCS记分的评估项目 ( BA、睁眼反应B、吞咽反应C、语言反应D、运动反应 E 、A+B+C均不是49、以下哪项反射不是浅反射:( DA、角膜反射B、吞咽反射C、腹壁反射D、膝反射E、咳嗽反射50、视觉功能评估不包括( EA、视力B、色觉C、眼部情况D、询问患者感受E、给视力异常患者配戴眼镜51、正确评估患者的听觉功能情况,掌握评估对象及时机,不包括( EA、一般患者入院时评估B、老年患者重点评估C、耳部疾患、耳部术后患者,住院期间每天评估一次D、听神经瘤术前术后评估E、儿童患者每周评估52、听力减退常见于以下方面,但不包括( EA、听神经损害B、中耳炎C、外耳道耵聍D、局部或全身血管硬化E、耳廓畸形53、以下哪项不属于本体感觉:( BA、位置觉B、触觉C、运动觉D、振动觉54、血钙的正常值是( C mmmol/LA、1.8~2.3B、2.0 ~2.5C、2.1~2.7D、2.3~2.855、血钠的危急低值为<(Cmmmol/LA、90B、100C、110D、120E、13056、关于血钾的危急值的描述,正确的是( CA、危急低值为<1.0mmol/LB、危急低值为<2.5mmol/LC、危急高值为>6.5mmol/LD、危急高值为>7.5mmol/L57、正常血PaCO2值为(D mmHgA、20~30B、25~35C、30~40D、35~45E、40~5058、动脉血氧分压(PaO2的正常参考值是( D mmHgA、50~100B、60~100C、70~100D、80~10059、当血氧饱和度下降至(%时,反映外周组织轻度缺血、缺氧A、75B、80C、85D、90E、9560、当体液量丧失达体重的( A %时可出现脉搏细速、肢断湿冷,血压不稳定或下降等血容量不足的症状。

A、5B、10C、15D、20E、2561、低渗性缺水的症状,下列哪项错误:( CA、头晕B、视物模糊C、常口渴D、软弱无力E、严重时神志淡漠或昏迷62、代谢性酸中毒血钾浓度往往:(BA、升高B、降低C、不发生变化D、可发生波动E、以上均正确63、血气分析结果:PH<7、35,PaC02升高,BE正常,提示患者有( BA、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、混合性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒64、血气分析结果:pH>7.45,PaC02正常,BE正值升高,提示患者有( AA、代谢性碱中毒B、混合性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒65、肠鸣音大于多少为肠鸣音活跃:( DA、4次/分B、6次/分C、8次/分D、10次/分E、12次/分66、肠蠕动减弱见于( B 患者。

A、上消化道出血B、低血钾C、腹泻D、甲亢E、肠炎67、妊娠妇女、住院患者常规测体重时间是:( CA、1次/天B、1次/2天C、1次 /周D、2次/ 周E、1次/ 2周68、实际体重超过标准体重( C %时,成为肥胖A、10B、15C、20D、25E、3069、呕吐物多为宿食,有酸臭味见于 ( AA、幽门梗阻B、胃十二指肠溃疡 C低位性肠梗阻D、急性胃肠炎E、消化道出血70、空腹血糖的正常值为(A mmol/LA、3.9~5.6B、3.9~6.1 C.4.4~6.1 D.3.9~7.871、当采用静脉血测血糖时,若血标本不能及时送检,应置于0~4℃的冰箱中,并( C h送检A、2B、4C、6D、8E、1072、当糖尿病患者血糖低于( C mmol时,就会引起一些不适症状,称之为低血糖反应A、1.9B、2.9C、3.9D、4.9E、5.973、升高血糖的药物有以下这些,除外( DA、避孕药B、左旋多巴C、皮质激素D、肾上腺素阻滞剂E、噻嗪类利尿药74、正常女性残余尿量<( D mlA、20B、30C、40D、50E、6075、少尿指每小时尿量少于(BmlA、15B、17C、20D、25E、3076、以下垂部位水肿明显,下午较上午明显,常见于( CA、肝性水肿B、粘液性水肿C、心源性水肿D、肾性水肿E、营养不良性水肿77、水肿多自组织疏松处开始,然后扩展全身,以低垂部位显著,常见于( EA、肝性水肿B、粘液性水肿C、心源性水肿D、肾性水肿E、营养不良性水肿78、根据尿垫试验判断尿失禁程度,当1g<1h漏尿<10g时,为( B 尿失禁A、轻度B、中度C、重度 E、极重度79、评估患者皮肤情况不包括( EA、弹性B、颜色C、温度、湿度D、清洁度E、皮肤厚度80、口唇樱桃红常见于:(AA、一氧化碳中毒B、二氧化碳中毒C、缺氧D、心脏功能异常E、有机磷农药中毒81、有机磷农药中毒时口腔有:(BA、烂苹果味B、大蒜味C、氨臭味D、腥臭味E、酸臭味82、Barthet指数评定评价标准错误的是:( BA、l00分标明可以完全自理B、80分以上提示可以基本自理C、60~40分需要帮助D、20分以下生活完全需要照顾83、功能独立性(FIM评定包括6个方面内容,以下哪项属于:( EA、自理活动B、括约肌控制C、转移/行进D、交流、社会认知E、以上均是84、定向力的评估不包括对( A 的评估。