建档立卡申请表
学生贫困申请书(中小学生2020年春季建档立卡贫困中小学生资助申请表)
经审核，确定该生为建档立卡贫困家庭学生
负责人签字：
（公章）
年月日
学校审核 意见
经审核，确定该生为建档立卡贫困家庭学生
负责人签字：
（公章）
年月日
注：1、有关名称的信息，使用正式全称； 2、有关地址或住址的信息，要求具体至行政村的自然村或社区的具体门牌号； 3、本表后附户籍复印件（包括受助人、监护人和户主主页）； 4、本表以及所附申请材料由审核单位留存备查。
建档立卡贫困家庭学生教育资助金申请表
受助学生 信息
姓名 出生年月 所在班级
监护人信 息（按监 护人次序 填写，2
人）
姓名
曾用名
民族
学籍号 联系电话
与受助学 生关系
性别
入学时间 身份证号
码 身份证号码
职业和工作单位
户籍性质
□农业 □非农业 □县镇非农
户籍所在地
家庭信息 家庭人口总数
建档立卡 情况 现居住地 详细地址
建档立卡 时间
机构名称 受助学生所在学校 Nhomakorabea信息 市
市
县（区）
乡（镇、街道）
家庭年收入 脱贫时间
主要收入 来源 建档立卡 卡号
市
市（县区）
乡（镇、街道）
村（社区）
机构详细地址
县（区）
乡（镇、街道）
村（社区）
村委会审 核意见
经审核，确定该生为建档立卡贫困家庭学生
负责人签字：
（公章）
年月日
镇扶贫办 审核意见
河南省家庭经济困难学生认定申请表(2020版)
庭讯息 家通信
详细通讯地址
邮政编码
家长手机号码
Hale Waihona Puke 家庭成员情况姓名年龄
与学生 关系
工作（学习）单位
职业
年收入 （元）
健康状况
殊体型 特群类
建档立卡贫困家庭学生：□是□否：最低生活保障家庭学生：口是□否：
特困救助供养学生：口是□否；孤儿：口是口否：事实无人抚养儿童：□是□否： 烈士子女：口是□否：残疾学生：□是口否：残疾人子女：口是口否。
基本情况姓名性别出生年月籍贯身份证号码家庭人口手机号码庭讯息家通信详细通讯地址邮政编码家长手机号码家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作学习单位职业年收入元健康状况殊体型特群类建档立卡贫困家庭学生
河南省家庭经济困难认定申请表
学校：院系：专业：年级：班级：
基本情况
姓名
性别
出生年月
籍贯
身份证 号码
家庭 人口
3.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”4、相关证明材料原件或复印件
其他：
响庭济况关息 影家经状有信
家庭人均年收入元。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：0
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：0
其他情况：O
人监人诺 本或护承
承诺内容：
学生本人 （或监护人） 签字
注：1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。
2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。
家庭经济困难学生认定申请表样表
令狐采学
学校：院系：专业：年级：班级：
基本情况
姓名
性别
出身年月
籍贯
身份证号码
家庭人口
手机号码
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
家长手机号码
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
特殊群体类型
建档立卡贫困家庭学生：□是□否；最低生活包管家庭学生：□是□否；
特困供养学生：□是否；孤残学生：□是□否；烈士子女：□是□否；
家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：是□否。
影响家庭经Leabharlann 状况有关信息家庭人均年收入元。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
个
人
承
诺
许诺内容：
学生自己
（或监护人）
签字
注：1.本表用语家庭经济困难学生认定，可复印。
2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。
3.许诺内容需自己手工填写“自己许诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”
家庭经济困难学生认定申请表_2019样表_
附件：
家庭经济困难学生认定申请表（样表）
学校：院系：专业：年级：班级：
基姓名性别出生年月籍贯本
情身份证家庭
手机号码
况
号码人口
家庭详细通讯地址
通讯
信息邮政编码家长手机号码
姓名年龄与学生职年收入
工作（学习）单位
业
健康状
况
关系（元）
家庭成员情况
建档立卡贫困家庭学生：□是□否；最低生活保障家庭学生：□是□否；
特殊
群体特困供养学生：□是□否；孤残学生：□是□否；烈士子女：□是□否；
类型
家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：□是□否。
家庭人均年收入元。
影响
家庭遭受自然灾害情况：。
家庭遭受突发意外事件：。
家庭
经济家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情
况：。
状况
家庭成员失业情况：。
家庭欠债情况：。
有关
信息其他情况：。
承诺内容：
个学生本人
人( 或监护
人 )
承
诺签字
注： 1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。
2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。
3. 承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。
”。
河南省家庭经济困难学生认定申请表模板
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基本情况姓名性别出生年月籍贯身份证号码家庭人口手机号码家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码家长手机号码家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作学习单位职业年收入元健康状况特殊群体类型建档立卡贫困家庭学生
河南省家庭经济困难学生认定申请表
学校：年级：班级：。
基本情况
姓名
性别
出生年月
籍贯
身份证号码
家庭人口
手机号码
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
家长手机号码
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
特殊群体类型
建档立卡贫困家庭学生：□是□否；最低生活保障家庭学生：□是□否；
特困救助供养学生：□是□否；孤儿：□是□否；事实无人抚养儿童：□是□否；
烈士子女：□是□否；残疾学生：□是□否；残疾人子女：□是□否。
其他：。
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入元。家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
本人或监护人承诺
承诺内容：
学生本人(或监护人)签字
注： 1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。
2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。
四川省建档立卡贫困家庭学生资助申请表
四川省建档立卡贫困家庭学生资助申请表（免除在园幼儿保教费）说明：1.本项目按学期申请，每学期开学后1个月内由幼儿监护人向就读幼儿园提出申请；2.资助金额（由所在幼儿园）按实际免除金额填写，并报教育主管部门审核确认；3.银行账号填写份。
1份，当地教育部门存档1该申请表一式二份，幼儿园存档4.受助幼儿监护人的银行账号；四川省建档立卡贫困家庭学生资助申请表（中职学生生活补助、本专科学生资助）说明：1.本表为在线申请参考式样，具体申请时以系统为准，学生提交后不可更改，可随时查看进度；2.中职学生生活补助按学期申请，每年春季学期于2月1日至3月31日开放申请，秋季学期于8月1日至11月15日开放申请；3.本专科生资助按学年申请，每年8月1日至10月20日开放注册申请；4.“在读学历”栏由学生选填“全日制中职”“全日制高职”“全日制专科”“全日制本科”“全日制专升本”，并根据学段自动生成资助金额；5. 银行账户信息必须填写受助学生本人的银行账号。
．建档立卡贫困证明（在线申请用）村村民（户县（市、区）镇（乡）兹证明市（州））家庭为建档立卡贫困户，（身份证号：主）：）目前为其子（女）：（身份证号：学校的在校学生。
证明人签名：证明人签名：证明人职务：证明人职务：联系电话：联系电话：镇（乡）公章村委会公章日月年20 年月 20 日学籍证明（在线申请用）兹证明（身份证号：）同学于年月进入我校院（系）级班（专业）接受（○全日制中职○全日制本专科）学历教育，学制年，期间休学（○是○否）年月至年月，已就读至学年，当前就读年级，学籍号：。
班主任（辅导员）签名：联系电话：教务处证明人签名：联系电话：学校（教务处）盖章20 年月日建档立卡贫困家庭学生资助名单公示表（参考式样）经相关部门严格审核，下列学生属于建档立卡贫困家庭学生，就读情况真实，符合建档立卡贫困家庭学生资助条件。
现予以为期5个工作日的公示，欢迎广大群众监督举报。
举报电话：********。
四川省家庭经济困难学生认定申请表(样表)(1)
四川省家庭经济困难学生认定申请表(样表)(1)四川省家庭经济困难学生认定申请表（样表）个人信息：姓名：身份证号码：性别：出生年月：手机号码：详细通讯地址：邮政编码：学校：院系：专业：年级：班级：籍贯：家庭情况：家庭人口：家长手机号码：户口性质：□城镇□农村住宿费标准：元/年年收入（元）：健康状况：年龄与学生关系：工作（研究）单位职业：特殊类型：1.建档立卡贫困家庭学生2.最低生活保障家庭学生群体3.特困供养学生4.孤残学生5.烈士子女6.家庭经济困难残疾学生及残疾人子女家庭经济状况：其他有关信息：1.家庭人均年收入：元。
2.家庭遭受自然灾害情况：3.家庭遭受突发意外事件：4.家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：5.家庭成员失业情况：6.家庭欠债情况：7.其它情况：承诺内容：本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。
年月日评议：A.家庭经济特别困难□B.家庭经济困难□C.家庭经济一般困难□D.家庭经济不困难□陈述理由：评议小组组长签字：年月日院（系、年级）意见：同意评议小组意见。
不同意评议小组意见。
建议调整为。
调整理由。
工作组组长签字（加盖部门公章）：年月日校级认定意见：同意工作组和评议小组意见。
不同意工作组和评议小组意见。
建议调整为。
调整理由。
负责人签字（加盖部门公章）：年月日。
家庭经济困难学生认定申请表
家庭经济困难学生认定申请表学校: 学院: 专业: 年级: 班级:注：1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。
2.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。
”应聘人员登记表员工转正手续办理通知单年月日注：请即将转正的员工，在转正日期前“五个工作日”，将《员工转正申请表》交主管领导签批，主管领导需在员工转正日期前“三个工作日”，将《员工转正中清表》交人力资源部，逾期人力资源部将按公司签批转正日期调整薪酬。
(本通知一式两联，员工个人保留一联，人力资源部存档一联)员工转正手续办理通知单年月日注：请即将转正的员工，在转正日期前“五个工作日”，将《员工转正申请表》交主管领导签批，主管领导需在员工转正日期前“三个工作日”，将《员工转正申请表》交人力资源部，逾期人力资源部将按公司签批转正日期调整薪酬。
(本通知一式两联，员工个人保留一联，人力资源部存档一联)应聘人员面试评价表说明：在评估项目栏里5分为优秀：4分为良好；3分为良：2分为一般：1分为差试用员工转正考核表备注：此表适用于试用期员工，考核评估分员工自评和主管领导考评，其中员工自评不计入得分，仅供参考；本表交公司人力资源部备案。
员工薪资调整审批表注：经理级(不含)以下人员薪资调整公司总经理批准即可。
离职手续表离职手续表员工辞职申请表填表日期：缺编人员/增编岗位人员需求申请表填表日期：注：此表由用人部门填写，经人力资源部审核，报公司总经理批示后执行。
员工转正述职报告姓名: 所在部门: 试用岗位: 日期:一、工作完成情况说明：1、精彩工作评述：2、工作中遇到哪些困难，是如何解决的；若没有解决，问题何在?3、工作中成功的方面及经验总结；4、工作中需要改进的方面及已采取或拟采取的改进措施。
二、谈谈您对本岗位的理解1、设置本岗位的目的是什么：2、本岗位的主要工作职责是什么，如何衡量评价工作完成的效果；3、为了高质量地完成本职工作，您认为应该具备那些任职条件(学历经验技能专业资格)?4、简要说明主要工作职责的工作流程及工作程序；5、简要描述职位工作关系，包括部门内部关系、外部关系。
衡水十四中建档立卡申请表
衡水十四中建档立卡申请表一、申请人基本信息1. 姓名：2. 性别：3. 出生日期：4. 籍贯：5. 民族：6. 身份证号码：7. 家庭住址：8. 联系电话：9. 家庭人口情况：（1）家庭人口总数：（2）申请人在家庭中的排行：（3）未成年子女人数：（4）老人人数：（5）残疾人数：二、家庭经济情况1. 家庭总收入：（1）工资收入：（2）经营收入：（3）财产性收入：（4）其他收入：2. 家庭总支出：（1）生活费用：（2）教育费用：（3）医疗费用：（4）住房费用：（5）其他支出：3. 家庭负债情况：（1）贷款金额：（2）贷款用途：（3）还款能力：4. 家庭固定资产情况：（1）房产情况：（2）车辆情况：（3）其他固定资产：三、申请理由1. 申请建档立卡的原因：（1）家庭经济困难；（2）家庭成员有特殊情况（如残疾、重病等）；（3）其他原因，请具体说明：2. 申请建档立卡后的期望：（1）获得相关政策支持；（2）改善生活状况；（3）提供教育、医疗等方面的帮助；（4）其他期望，请具体说明：四、申请人承诺1. 本人承诺所填写的信息真实有效；2. 如有虚假信息，愿意承担相应的法律责任；3. 同意接受相关部门的核查和审核；4. 同意配合相关工作人员进行家庭访查；5. 同意按照相关规定提供申请材料。
五、申请人签字：日期：年月日以上是衡水十四中建档立卡申请表的内容。
申请人需要填写个人基本信息、家庭经济情况以及申请理由等核心内容，并在最后签字确认。
这份申请表的目的是帮助有需要的家庭获得相关政策支持，改善生活状况，并提供教育、医疗等方面的帮助。
同时，申请人需要承诺填写真实有效的信息，并愿意接受相关部门的核查和审核。
只有通过严格的审核流程，符合条件的家庭才能获得建档立卡的资格，享受相应的政策支持。
在填写申请表时，申请人需要提供自己的基本信息，包括姓名、性别、出生日期、籍贯、民族、身份证号码、家庭住址和联系电话等。
同时，申请人还需要详细描述家庭人口情况，包括家庭人口总数、申请人在家庭中的排行、未成年子女人数、老人人数以及残疾人数等。
建档立卡家庭经济困难学生认定申请表
孤儿、艾 滋病儿童 或福利机 构监护的
学生
学生本人 或监护人
残疾
建档立卡 贫困家庭
子女
享受城乡 最低生活 重点优抚 保障待遇 对象子女
人员
五保户
学生本人 或其家庭 成员患重
大疾病
第二种类型(钩选)
家庭遭遇不 可抗力或自 然灾害造成 人身及财产
重大损失
家庭子女 中有两名 及以上正 接受非义
务教育困境
第三种类型 (填写缘由)
班级审核意见:
(班主任签字)
(背面:河南省家庭经济困难学生认定承诺书)
学校审核意见
（学校公章） 年月日
附件 1:
河南省家庭经济困难学生认定申请表
学校名称：
学生 情况
姓名
性别
民族
身份证号
所在班级
申请日期： 年 月 日 学籍号
家庭 情况
成员总数
劳动力人 数
上学人数
适龄未上 学或辍学
人数
家庭人均 年纯收入
（元）
家长（监护 人）姓名
与申请人 关系
家庭住址（乡、村、街道）
第一种类型(钩选)
申请 认定 困难 等级
建档立卡四类学生申请表
负责人签名:公章年月日
相关部门审核意见：
负责人签名:公章年月日
就读学校审核意见：
负责人签名：公章年月日
填表说明：
1．本表由申请学生本人填写，并上报所在县级教育行政部门；
2．如果学生尚未办理身份证，“身份证号”可以不填写，其他项目必须如实填写。
汾阳市家庭经济困难学生申请表
本
人
情
况姓名ຫໍສະໝຸດ 性别出生年月照片民族
政治面貌
联系电话
身份证号
所在年级
减免类型
（打勾）
1建档立卡家庭经济困难学生2非建档立卡家庭经济困难残疾学生
3农村低保家庭学生4农村特困救助供养学生
家庭
情况
家庭户口
城镇农村
家庭人口数
家庭年收入
户籍所在地
收入来源
家庭住址
户主姓名
申请理由：
申请人签名：年月日
建档立卡贫困申请书
建档立卡贫困申请书
申请人信息
•姓名：（填写申请人姓名）
•性别：（填写申请人性别）
•年龄：（填写申请人年龄）
•联系方式：（填写申请人联系方式）
•户籍所在地：（填写申请人户籍所在地）
•现居住地：（填写申请人现居住地）
家庭基本情况
1.家庭人口情况：
（填写家庭成员姓名、年龄、与申请人关系）
姓名年龄与申请人关系
2.家庭经济情况：
–家庭年收入：（填写家庭年收入，单位：元）
–家庭生活来源：（填写家庭生活来源，如务农、打工等）
3.房屋情况：
–房屋性质：（填写房屋性质，如自有、租赁等）
–房屋面积：（填写房屋面积，单位：平方米）
4.其他情况说明：
（填写家庭其他情况说明，如家庭成员是否有重大疾病、残疾等）申请原因及用途
1.申请原因：
（填写申请贫困建档立卡的具体原因）
2.申请用途：
（填写申请资金的具体用途）
相关附件清单
请在下面列出申请附件清单，并在附件名称后注明“已附”或“未附”。
•身份证复印件：（已附/未附）
•户口本复印件：（已附/未附）
•收入证明：（已附/未附）
•房屋证明：（已附/未附）
•医疗费用证明：（已附/未附）
承诺与签名
本人郑重承诺上述所述情况属实，如有不实之处，愿意承担相应的法律责任。
申请人签名：__________ 日期：__________。
建档立卡贫困户扶贫小额贷款申请表空表
借款申请人签字（手印）：
共同申请人签字（手印）：
年月日
审核审批情况
村民小组长
初审意见
驻村扶贫工作队长复核意见
村（社区）党总支
书记、村（社区）
委会主任复审意见
乡镇人民政府
审批意见
村民小组长:
年月日
工作队长：
年月日
书记：
主任：
年月日
（盖章）
年月日
（盖章）
说明：1、本表一式五份，审批完成后，由各承办单位留存一份，申请人自存一份。2、
XXX县建档立卡贫困户扶贫小额贷款申请表（行政审批表）
申请人基本信息
姓名
性别
出生年月日
证件类别
身份证
证件号码
户口所在地
家庭现住址
联系人
联系电话
共同申请人基本信息
姓名
性别出生年月日证件类别 Nhomakorabea身份证
证件号码
户口所在地
家庭现住址
联系人
联系电话
申请贷款基本情况
申请额度
￥：50000.00大写：伍万元整推荐年限：3年
申请贷款用途
为实现稳定的脱贫增收，拟申请贷款￥：50000.00元（大写人民币伍万元），重点用于购买能繁母牛头，能繁母猪头，厩舍改造平方米，种植烤烟、核桃、冬桃、重楼等亩的苗木购买资金。（注：以此为样式，详细载明贷款用途，结合该户实际合理核定贷款额度。）
本人承诺：此申请书及其他所附资料真实有效，如信息失实或虚假，本人愿意承担相应的法律责任。
申请人现有产业基本信息
该户目前养殖大牲畜牛头（其中能繁头），养殖生猪（其中能繁头），养殖头（只）。种植烤烟亩、核桃亩（其中盛果期亩）、其他果树亩，其他经济作物亩。其他产业有_____________________________________________________________（注：以此为样式，详细载明现有产业情况。）
河南省家庭经济困难学生认定申请表
本人
或监
护人
承诺
承诺内容：
学生本人
(或监护人)
签字
注：1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。
2.年级、院系、专业、班级可根据实际情况选择性填写。
3.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”
4.相关证明材料原件或复印件附于本表之后。
河南省家庭经济困难学生认定申请表
学校：年级：院系：专业：班级：
基
本
情
况
姓 名
性别
出生年月
籍贯
身份证
号 码
家庭人口
手机号码
家庭
通讯
信息
详细通讯地址
邮政编码
家长手机号码
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入
（元）学生：□是 □否；最低生活保障家庭学生：□是 □否；
特困救助供养学生：□是 □否；孤儿：□是 □否；事实无人抚养儿童：□是 □否；
烈士子女：□是 □否；残疾学生：□是 □否；残疾人子女：□是 □否。
其他：。
影响
家庭
经济
状况
有关
信息
家庭人均年收入元。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
家庭经济困难学生申请表模板
□家庭经济困难残疾学生 □家庭经济困难残疾人子女
□其他类型：
□突发事件特殊困难：
□突发重大疾病 □突发自然灾害 □突发重大事故
□其他类型：
□比较困难
班级审核意见
评议小组组长签字：
年 月 日
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）审核，
□同意评议小组意见
个
人
承
诺
承诺内容：
请本人或法定监护人在此栏亲笔书写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任”
学生本人
（或监护人）
签字
家庭经济困难学生申请表
学校：专业：班级：学号：
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
班 别
系、 级、 班
缓缴学费情况
宿舍号
幢 号
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A.家庭经济一般困难 □
陈述理由
应参加民主评议人数： 人，实际参加民主评议人数： 人。经民主评议，意见如下：
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济困难
□
C.家庭经济特殊困难 □
D.家庭经济不困难
家庭经济情况
家庭户口
□城镇 □农村
家庭人口
总 数
家庭月
总收入
收入来源
家 庭
住 址
邮政编码
本人建设银行
账户卡号