全国2016年4月高等教育自学考试《内科护理学二》答案

2016年4月高等教育自学考试全国统一命题考试

内科护理学（二）试题答案及评分参考

（课程代码03202）

一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）

1.D

2. A

3.D

4.B

5.B

6.A

7.C

8.D

9.C 10.C 11.B 12.D 13.A 14.C 15.A

二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）

16.ADE 17.ACD 18.BC 19.BCE 20.ABCD 21.CE 22.DE 23.ABC 24.AD 25.ABCD

三、填空题（本大题共20小题，每空1分，共20分）

26. 55 27. 48 28. 呼吸困难29. 左30. 坐31. 肌钙蛋白T （或cTNT）32. 心肌梗死33. 维生素B12 34. 出血35. 全肠胃外营养（或TPN）36. 上行

37. 130/80 38. 排尿39. 出血40. 抗核抗体谱41. 呼吸衰竭

42. 控制高血压

43.阵挛期44. 鼠45. 带菌者

四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

46.指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能（1分）严重损害以至在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留（1分），进而引起的一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征（1分）。

47.凡各种原因引起心脏冲动形成或冲动传导异常（2分）均能使心脏活动的规律发生紊乱（1分），称为心律失常。

48.是指胰腺分泌的消化酶被激活后（1分）对胰腺及其周围组织自身消化（1分）所引起的急性化学性炎症（1分）。

49.是由细菌（1分）直接引起的肾盂、肾盏和肾实质（1分）的感染性炎症（1分）。

50.由各种原因导致的低甲状腺激素血症（1分）或甲状腺激素抵抗（1分）而引起的全身性低代谢综合征（1分）。

五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

51.心功能Ⅰ级患者应避免重体力活（1分）；心功能Ⅱ级患者休息应充分，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退（1分）；心功能Ⅲ级患者以卧床休息为主，但允许缓慢下床进行排尿、排便等活动（2分）；心功能Ⅳ级患者需绝对卧床休息，自理活动由他人协助（1分）。

52.少量出血而无呕吐、无明显活动性出血者，可遵医嘱给予温凉、清淡无刺激性流食（2分），进食可减少胃收缩运动并可中和胃酸，促进溃疡的愈合（1分）。出血停止后改用易消化的半流食、软食，开始少量多餐，逐渐改为正常饮食（2分）。

53.（1）既往有足部溃疡史（1分）；（2）有糖尿病神经病变症状和体征（1分）；（3）缺血性血管病变的症状和体征（1分）；（4）严重的胼胝或足畸形（1分）；（5）

其他危险因素，如视力下降、鞋袜不适合、老年人、独居、吸烟等（1分）。

54.主要表现：高热及意识障碍为特征（2分）。劳力性常表现为大量出汗、心率加快、血压下降、呼吸浅速；非劳力性表现为皮肤干燥、颜面发红、无汗（1分）。降温措施：（1）物理降温可用冰袋或冰块、酒精擦浴；颈、腋下、腹股沟等大血管处放冰袋（1分）。（2）药物降温：遵医嘱氯丙嗪25~50mg加入5%葡萄糖盐水250~500ml中静脉点滴，1~2小时滴完。有协助物理降温避免寒战作用（1分）。

六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

55.（1）“肺心病”的诊断依据：慢性阻塞性肺疾病的病史（1分）；肝颈回流征（+），双下肢水肿（1分）；心电图可见肺性P波（1分）。

（2）呼吸衰竭类型：Ⅱ型呼吸衰竭（1分）。

（3）氧疗原则：持续低流量低浓度吸氧（1分）；

氧疗的注意事项：①保持气道通畅（1分）；②维持吸入氧浓度和流量恒定（1分）；③观察神

志改变（1分）；④及时正确采集血标本做血气分析（1分）；⑤室内严禁明火（1分）。

56.（1）牙龈出血、肺部感染最主要原因分别是正常血小板减少及成熟类细胞缺乏（3分）。

（2）出院指导：①坚持缓解后治疗：向患者及家属说明坚持每月一次维持治疗是争取长期缓解或治愈的重要手段，患者应主动坚持治疗（2分）；②建立院外养病的生活方式：生活规律、保证休息、睡眠和营养，注意个人卫生、保持乐观情绪（2分）；③定期门诊复查血象，发现出血、发热、骨骼疼痛要及时就诊（2分）；④向家属说明给于患者精神、物质支持是重要治疗部分（1分）。