提高入院宣教知晓率 品管圈 汇心圈

检讨改进
成果发表
龙
敏
和法美
现状调查表
• 时间：2017年8月14号-9月15号 • 地点：四病区病房 • 收集内容：此段时间住院患者对入园宣教的知晓 情况（患者条件：入院时间大于等于3天意识 清楚能看懂调查问卷） • 收集方法：调查表
患者入院宣教知晓率调查表
床号： 姓名： 性别： 年龄： 1.您清楚您的主管医生和责任护士吗？ a、知道 b、了解一点 c、不知道 2.您知道医院内如何就餐吗？ a、知道 b、了解一点、c、不知道 3.您清楚所在病区的环境吗？（如：卫生间、换药室、医生办公室、开水间等） a、知道 b、了解一点 c、不知道 4.您知道医院消防制度吗？（如：禁烟、禁止使用电器、消防通道等） a、知道 b、了解一点 c、不知道 5.您知道住院期间外出请假制度吗？ a、知道 b、了解一点 c、不知道 6.您知道病区的治疗时间吗？ a、知道 b、了解一点 c、不知道 7.您知道探访之陪护人员的管理制度吗？ a、知道 b、了解一点 c、不知道 8.您知道护士站提供的便民服务吗？ a、知道 b、了解一点 c、不知道
有计划可依可以把制定 的计划更好的运用到实 践中
继续加强对不规范行为 的监督，督查
主动登记，认真检查
设定目标与本科室的工作目标一致，脚踏实地 合理评估圈能力，团队 达成共识 群策群力，可实施对策多 通过对策实施，加强了自我管理 通过效果确认，使圈员能直观感受到成就感 标准化的模式运用到实际工作中 进一步开拓思维，集思 广益 有些方法的实施存有一 些客观因素影响 希望在现有的成效下继 续努力 逐渐完善各项工作的操 作流程
汇心圈
舟山市中医院四病区
我们的圈成员
• 辅导员：张志君
• 圈长：和法美
• 圈成员：邱燕飞 ，顾君君，陈波，毛蝶静，刘颖， 龙敏，徐英
备选圈名
微笑圈 满满圈 汇心圈 仁心圈
圈名投票
圈名诞生
代表我们每一位护士的心愿。汇心：汇聚爱心、 细心、信心、责任心。让我们心连心汇聚在一起， 共同为我们四病区的护理工作贡献力量。
圈徽
绿色代表生命，需要我 们共同去呵护，说明我 们的职业是神圣、高尚 的。心象征我们四病区 护士们共同所汇聚成的 爱之心；蓝色人和红色 人代表静脉与动脉，让 我们脉动起来用一颗火 热的心来守护并珍爱每 一个生命。
同时蓝色属阴，红色属阳， 阴阳平衡创造出和谐的外围 环境。圈中两人牵手象征QCC 的完成需要我们牵手彼此， 牵手各部门共同合作，需要 团队共同努力，彼此配合， 彼此协作。
收集资料
现状把握查检表
• 共收集87例住院患者调查表，按a3分b1分c0分计算，知晓率为62.6% 问题 例数 1 2 70 83 a 得分 210 249 例数 15 4 b 得分 15 4 例数 2 0 c 分数 0 0 每项 总得 分 225 253 每项 知晓 率% 86.21 96.93
无形成果
标准化
重症患者
入 院 普通患者
病人在下列情况是暂 时不予宣教，通过适 当方法缓解或消除后 再酌情进行。
报告医生，优先处理，待 病情平稳后再行宣教
护送患者入病房
1.有疼痛、恶心呕吐、发烧等不 适。 2.睡眠不足、精神状态欠佳 测量生命体征 3.有定向力障碍。 4.有焦虑、恐惧、愤怒、不信任等 介绍环境：病区环境，病房设施 不良心理状态。 5.急诊入院或病情危重不能接受教 介绍病区规章制度：陪 育指导时。 护、就餐、请假制度 6.每日下午四点以后责帮班核对饮 食时对新病人再行宣教。 完善入院评估，耐心回答患者及家属提出的问题
得分
宣教技巧及态度
备注： 1、成立质控小组，检查 3-5例//月*组 2.每项满分10，总分≧80 分及格。
效果确认
收集10月16号之10月31号共72例。采用同样调查表， 知晓率为82.41%
问题 例数 1 2 3 4 5 60 65 54 52 52 a 得分 180 195 162 156 156 例数 10 7 16 20 13 b 得分 10 7 16 20 13 例数 2 0 2 0 7 c 分数 0 0 0 0 0 每项总 得分 每项知 晓率%
190 202 178 176 169
87.96 93.52 82.41 81.48 78.24
6
7 8
50
53 51
150
159 153
18
18 11
18
18 11
4
1 10
0
0 0
168
177 164
77.78
81.94 75.92
资料收集
效果确认对比图
品管圈活动前后住院患者入院宣教知晓率
项目 Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 平均 知晓 率
3
4 5 6 7 8
39
41 28 32 43 29
117
123 84 96 129 87
40
45 23 26 42 17
40
45 23 26 42 17
8
1 36 29 2 41
0
0 0 0 0 0
157
168 107 122 171 104
60.15
64.37 41.00 46.74 65.61 39.85
备选主题
• 提高住院宣教的有效性
• 提高中医护理操作的普及率
• 较少PDA输液扫描遗漏
头脑风暴
主题诞生
选题理由
建立良好的第一印象， 增进护患之间的信任， 更顺利开展病房工作。 建立良好的护患关系， 提高患者的满意度，
增进患者对医疗环境 的熟悉，减轻或消除 患者的紧张、焦虑心 理，利于疾病的恢复。
患者
客观因素：文化 水平低，记忆力 差
宣教能力缺乏
宣教知识 知识接受 能力有差 缺乏 别 疾病引起不适
医护配 合 生活习惯
缺乏相 关考评
宣教方式单一
入 院 宣 教 知 晓 率 低
其他
文化差 异
管理
宣教流程 不完善
对策拟定
原因 宣教流程不完善 对策 制定完善宣教流程 组织科室护士学习流程并按流程执行 对未及时宣教或需再次宣教这床头贴标 识 组织护士培训（包括沟通技巧、仪表仪 态、专业知识等）
对策二：组织护士培训
对策三：制定考核小组，成立质控小组
姓名 床号 责任护士 时间
项目 宣教内容
内容 1、科室人员介绍：主管医生，护士 2、病区环境 3、病房设施及使用 4、住院各项规章制度 5、与疾病相关知识 6、健康知识宣教 1、称呼，自我介绍 2、仪表表情，语言 3、与患者互动，及时回答问题
提高患者满意度的同 时提升医院的满意度， 维护医院良好的声誉， 促进医疗工作更好开 展
拟定活动计划书
月份日 期/ 步骤
主题设定 计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施 与检讨 效果确认 标 准 化
2017年8月
2017年9月
2017年10月
2017年11月
负责人
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 张志君 和法美 和法美 张志君 陈波 和法美 邱燕飞 张志君 和法美
首接wk.baidu.com士负责介绍 科室人员并签字
检讨与改进
活动项目
主题选定
优点
缺点或今后努力方向
提高护理服务水平和质量，提升护理形象，提 持之以恒，带动整个病 高病人及家属满意率，创造更好的医疗环境 区的健康宣教更加完善
活动计划拟 定
现况把握 目标设定 对策拟定 对策实施与 检讨 效果确认 标准化
具有可实施性，提高工作效率
制定统一考核标准 科室成立宣教质控小组
宣教能力缺乏
缺乏相关考评
对策一：完善宣教流程
入 院
重症患者
普通患者
报告医生，优先处理，待 病情平稳后再行宣教
护送患者入病房
介绍科室人员 测量生命体征 介绍环境：病区环境，病房设施
介绍病区规章制度：陪护、就餐、请假制度 完善入院评估，耐心回答患者 及家属提出的问题
时间 活动 前 活动 后 86.21 96.93 60.15 64.37 41.00 46.74 65.51 39.85 62.6
87.96
93.52
82.41
81.48
78.24
77.78
81.94
75.92
82.41
效果确认对比图
品管圈活动前后入院宣教知晓率柱状图
活动后
活动前
• 目标达标率 = （改善后—改善前）/（目标值—改善前）×100% • 达标率 = （82.41—62.6）/（81.38—62.6）×100% =105.5%
患者入院宣教知晓率及百分比
Q1医务人员Q2就餐为题Q3病区环境Q4消防制度Q5请假制度Q6治疗时间Q7 陪护探视Q8便民服务
目标制定
• 目标值
= 现况值+（现况值×改善重点×圈能力） =62.6%+（62.6%×50%×60%） =81.38%
入院宣教知晓率低原因分析
护士
实习同学做， 老师未核实 观念不 重视 宣教方法不当， 认为与治疗关 时机不对 系不大