医疗安全事件报告制度
医疗安全事件通报制度
医疗安全事件通报制度第一章总则第一条目的和依据为了加强医院的医疗安全管理，及时发现和处理医疗安全事件，确保患者和医务人员的安全，订立本制度。
本制度依据国家有关法律法规、医院管理制度和相关政策文件，规范医院内部医疗安全事件的通报和处理工作。
第二条适用范围本制度适用于我院各科室、医务人员和相关部门。
涉及医院内部或与医院工作相关的医疗安全事件，均适用本制度。
第三条定义1.医疗安全事件：指在医疗活动中，对患者或医务人员的生命健康或资产造成损害或有可能造成损害的事件。
2.医疗安全风险：指医疗活动中可能导致医疗安全事件发生的因素。
3.医疗安全工作组：由医院成员构成的特地负责医疗安全工作的团队。
第二章通报程序第四条事件发现1.发现医疗安全事件的当事人应立刻向所在科室的医疗安全责任人报告。
2.医疗安全责任人应及时向医疗安全工作组报告，并帮助进行事件初步调查。
第五条事件初步调查1.医疗安全工作组应在接到报告后，立刻组织小组进行事件初步调查。
2.事件初步调查包含以下内容：–事件发生的经过和原因分析；–事件对患者或医务人员的影响程度；–目击证人的证言和相关证据的搜集；–事件风险评估和影响评估。
第六条事件评估1.事件初步调查后，医疗安全工作组应立刻进行事件评估，确定事件的等级。
2.依照事件的等级，医疗安全工作组应确定相应的处理措施，并报告给医院领导。
第七条通报和处理1.事件评估后，医疗安全工作组应通报相关科室、患者家属和其他相关部门。
2.医疗安全工作组应依据事件等级，采取相应的处理措施，包含但不限于：–正式警示并教育相关人员；–追究相关人员的责任；–加强相关流程和制度的完善；–向相关部门提出整改看法。
第三章监督和评估第八条监督责任1.医疗安全工作组负责对医疗安全事件的通报和处理过程进行监督，确保程序合规和及时处理。
2.医院领导对医疗安全工作组的工作进行监督，确保医疗安全问题得到有效解决。
第九条评估和改进1.医院每年定期对医疗安全工作进行综合评估。
医疗安全事件报告制度
医疗安全事件报告制度一、目的本制度旨在规范医疗安全事件的报告、处理和记录，确保患者安全，促进医疗质量的持续改进。
二、适用范围本制度适用于全体医务人员，包括医生、护士、药剂师、技师等。
三、定义医疗安全事件是指医疗过程中发生的意外或事故，如医疗差错、事故、药品不良反应、院内感染等。
四、报告原则1、及时报告：一旦发生医疗安全事件，相关人员应立即报告，不得隐瞒或延迟。
2、真实报告：报告内容应真实准确，不得虚报、误报。
3、完整性报告：报告内容应全面完整，包括事件发生的时间、地点、涉及人员、原因、经过、结果等信息。
4、保密报告：报告内容应严格保密，不得随意泄露患者个人信息和事件细节。
五、报告流程1、医务人员发现医疗安全事件后，应立即向所在科室负责人报告。
2、科室负责人应及时组织相关人员进行调查和分析，并向上级主管部门报告。
3、上级主管部门接到报告后，应组织专家进行评估和指导，必要时向相关部门和人员通报。
4、对于重大医疗安全事件，医院应向患者家属通报，并积极组织协调处理。
5、处理过程中，相关人员应及时记录处理情况和结果，并妥善保存资料。
六、处理措施1、对于已发生的医疗安全事件，相关科室和人员应积极采取补救措施，减少对患者的影响。
2、医院应组织专家对事件进行深入分析，找出原因，制定改进措施。
3、对涉及的人员进行相应的处理，如批评教育、罚款、解除合同等。
4、对相关科室进行质量检查和督促改进，防止类似事件再次发生。
5、对患者及其家属进行解释和赔偿，消除不良影响。
6、对事件进行总结和归档，为今后的工作提供参考。
7、对报告者和涉及人员进行保护，不得因报告而受到不利影响。
8、对全院员工进行医疗安全教育和培训，提高员工的医疗安全意识和技能。
9、对医疗安全事件进行定期分析和汇总，以便更好地评估医院的整体医疗质量和安全状况。
医疗安全不良事件报告制度一、目的本制度旨在规范医疗安全不良事件的报告、处理和改进流程，提高医疗机构的安全意识和风险防范能力，保障患者的医疗安全。
医疗安全报告制度(4篇)
医疗安全报告制度是指医疗机构建立并实施的一套报告医疗安全事件的机制和制度。
其目的是及时发现、报告和分析医疗安全事件，为改进医疗质量、提升患者安全提供依据和参考。
医疗安全报告制度通常包括以下内容：1. 事件报告：要求医疗机构内部的医务人员在发现医疗安全事件时及时报告，包括医疗错误、不良事件、医疗事故等。
2. 报告流程：规定医疗安全事件的报告流程，包括报告的方式、时间要求、报告的内容和形式等。
通常会设立报告人员、报告渠道和报告责任等相关规定。
3. 事件分析：对医疗安全事件进行分析和评估，包括对事件的原因、过程和影响等进行调查和分析，找出问题的根源并提出改进措施。
4. 报告结果反馈：及时向相关人员反馈医疗安全事件的报告结果，包括对事件的处理情况、改进措施和结果等进行说明和通报。
5. 保密措施：对报告人员和报告内容进行保密，确保相关信息的机密性和安全性。
医疗安全报告制度的实施可以促进医疗机构内部的信息流动和交流，及时发现和解决医疗安全问题，提高医疗质量和患者的安全感。
同时，也为监管部门和公众提供了一个监督和评估医疗机构安全管理能力和医疗质量的重要指标。
医疗安全报告制度（2）是指为了提高医疗行业的安全水平和质量，确保患者的安全和权益，建立的一种报告机制。
医疗安全报告制度的核心目标是及时发现、报告和解决医疗事故、医疗差错和不良事件，以减少患者的潜在伤害，并通过制度化的报告和分析来改进医疗质量和安全管理。
医疗安全报告制度一般包括以下几个方面的内容：1. 报告范围和义务：明确哪些医疗事故、医疗差错和不良事件需要报告，规定医疗机构和医务人员的报告义务和责任。
2. 报告程序：规定医疗事故、医疗差错和不良事件的报告程序，包括报告的时间、方式、内容和责任部门。
3. 报告流程和机构：明确医疗事故、医疗差错和不良事件的报告流程和相关报告机构，例如设立医疗安全委员会或类似机构来负责医疗安全报告工作。
4. 保密和处理程序：规定医疗安全报告的保密要求和处理程序，保护医务人员和报告人的隐私和安全。
医疗质量安全事件报告及处理制度
医疗质量安全事件报告及处理制度是医疗机构为了保障患者的权益和提高医疗质量而制定的一系列规章制度。
该制度的目的是及时、全面地了解和指导医疗质量安全事件的调查、处理和防止，以保证医疗机构内部医疗质量的稳定和优化。
一、医疗质量安全事件报告制度1. 开展医疗质量安全事件的报告工作要求：（1）及时性：对发生的医疗质量安全事件要求及时报告，以便能够及早采取措施进行处理和调查。
（2）准确性：报告内容要准确、详细，包括但不限于事件发生时间、地点、涉及人员等信息，确保每一个报告事件的真实可信。
（3）全面性：全面查询每一个涉及的事件，包括任何交叉感染、操作失误、医疗风险等内容。
2. 医疗质量安全事件报告的程序：（1）医务人员应当将医疗质量安全事件第一时间报告给有关管理人员，并通报给医疗机构的相关部门。
（2）相关部门对报告的质量安全事件进行初步审核，并启动相应的处理程序。
（3）根据事件的不同情况，相关部门可以开展调查工作，以便了解事件的全貌和采取相应处理措施。
3. 医疗质量安全事件报告的内容：（1）事件发生的描述：对事件的基本情况进行描述，包括事件的时间、地点和参与人员等信息。
（2）事件的原因分析：对事件发生的原因进行分析，包括医务人员的操作失误、医疗设备的故障等。
（3）事件的影响和后果：对事件的影响和后果进行评估，包括患者的伤害程度、医疗机构的声誉损害等。
（4）事件的处理和预防措施：对事件的处理过程和预防措施进行总结和安排，以避免类似事件再次发生。
二、医疗质量安全事件处理制度1. 对医疗质量安全事件的处理程序：（1）相关部门对事件进行初步审核，并依据相关法律法规、标准及规程，进行调查处理。
（2）根据调查结果，对责任人或肇事者进行相应的处罚或纠正措施，以确保事件的涉事人员负起应有的责任。
（3）对医疗机构可能存在的系统性问题或隐患进行整改，并制定相应的改进方案，以避免类似事件再次发生。
2. 医疗质量安全事件处理的原则：（1）公正、公平：对每一个医疗质量安全事件的处理要公正、公平，不偏袒任何一方。
医院医疗质量安全事件报告制度范文(4篇)
医院医疗质量安全事件报告制度范文第一章总则第一条目的和依据为规范医院内部医疗质量安全事件的报告和处理工作，提高医疗服务质量和安全水平，制定本制度。
本制度制定依据国家、省、市有关法律法规、规章和文件精神，结合本医院实际情况制定。
第二条适用范围本制度适用于本医院内部医疗质量安全事件的报告和处理工作。
第三条定义1. 医疗质量安全事件：指在医院内部发生的导致或可能导致医疗质量和安全问题，包括医疗事故、医疗纠纷、临床不良反应等。
2. 重大医疗质量安全事件：根据国家、省、市相关规定，具有严重危害患者生命安全和健康的医疗质量安全事件。
3. 医疗质量安全事件报告：指医院内部人员将发现的医疗质量安全事件向医院有关部门或领导进行汇报的行为。
第二章报告程序第四条报告对象医疗质量安全事件的报告对象包括医务部门、护理部门、行政部门和其他相关部门。
第五条报告内容医疗质量安全事件的报告内容应包括事件的基本信息、发现人员和时间、事件的性质和原因分析、事件的影响和可能后果、应采取的措施和建议等。
第六条报告方式医疗质量安全事件的报告可以书面形式或口头形式进行，书面报告可以通过纸质报告、电子邮件、内部通知等方式进行。
第七条报告期限医疗质量安全事件应在发现后及时报告，特殊情况要及时向上级报告并说明原因。
第八条保密原则对报告医疗质量安全事件的个人信息和事件信息应严格保密，未经授权不得泄露。
第三章处理程序第九条事件初步调查医院收到医疗质量安全事件报告后，应立即成立调查组进行初步调查，认真查明事件的事实经过和原因，并制定处理措施。
第十条事件调查报告调查组应及时编制医疗质量安全事件调查报告，报告内容包括事件的基本情况、调查过程和结果、责任认定和处理建议等。
第十一条事件处理根据事件调查报告和医院相关规定，对医疗质量安全事件进行责任认定和处理。
对于重大医疗质量安全事件，应报请上级部门批准并及时向患者及家属进行沟通和赔偿。
第四章监督与评估第十二条监督机制本医院应建立医疗质量安全事件的监督机制，定期审核医疗质量安全事件的报告和处理工作情况，并及时进行反馈和整改。
医疗安全不良事件上报制度及流程
医疗安全不良事件上报制度及流程一、医疗安全不良事件上报制度1.制度目标：2.制度范围和依据：3.上报主体和责任：医疗安全不良事件上报主体主要包括医疗机构内部的医务人员、管理人员和患者。
医务人员包括医生、护士、检验技师等。
管理人员包括院长、副院长、质控科科长等。
患者及其家属也可以直接向医疗机构或其他相关部门进行上报。
每个主体在上报过程中都有一定的责任和义务，如医务人员要及时发现和上报安全问题，管理人员要及时处理和经验总结，患者及其家属要配合医疗机构的调查。
4.上报内容：医疗安全不良事件上报内容主要包括事件发生的时间、地点、人员、患者基本情况、事件经过、原因分析、危害程度、处理措施和后续监测等。
对于严重的不良事件，还需要将相关资料和证据一并上报，如病历记录、治疗方案、手术记录等。
5.上报时间和方式：二、医疗安全不良事件上报流程1.事件发现和报告：医务人员在日常工作中发现医疗安全问题或不良事件后，应当及时报告给所在科室或部门的负责人，如果负责人无法解决或认为需要上级机构介入的，应当将事件报告给上级管理人员。
2.事件调查和处理：上级管理人员在接到报告后，应当组织相关人员进行调查和处理。
调查过程中应当进行现场勘查、询问相关人员、收集证据和资料等工作，以查明事件的真实原因和责任人。
根据调查结果，决定处理措施，如对相关人员进行警告、停职、辞退等，并采取改进措施以预防类似事件再次发生。
3.上报和记录：医疗机构应当及时将事件调查和处理结果上报给上级医疗行政部门或相关监管机构。
上报的内容应当准确、详细，并附上相关资料和证据。
医疗机构还要将事件的整个过程进行记录，包括事件的发生、调查过程、处理结果和后续监测等。
4.监测和总结：医疗机构应当对上报事件进行监测和总结，及时发现和解决可能存在的问题。
通过事件的上报和调查处理，医疗机构可以积累经验教训，优化医疗服务流程和质量管理，提升医疗安全水平。
5.反馈和通报：医疗机构应当向上级医疗行政部门或相关监管机构及时反馈事件的调查处理结果，接受监管机构的监督和评估。
医院医疗质量安全事件报告制度范文(6篇)
医院医疗质量安全事件报告制度范文为建立健全医疗质量安全事件报告制度，提高医疗质量安全事件信息报告的质量和效率，指导各科室妥善处置医疗质量安全事件，推动持续医疗质量改进，切实保障医疗安全，根据《____执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》《医疗质量安全事件报告暂行规定》等法律、法规，制定本制度。
一、报告要求(一)医务人员在医疗活动中发生或发现存在医疗质量安全事件时，应立即报告科主任，科主任调查核实后立即报告医务部，各科室向医务部报告实行电话及书面上报。
医务部将有关情况如实汇报给分管院长及院长，经院长批示后，通过电话、传真或网络直报在规定时限内向上级主管部门报告。
(二)根据对患者人身造成的损害程度及损害人数，医疗质量安全事件分为三级：1、一般医疗质量安全事件。
造成____人以下轻度残疾、器官____损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。
2、重大医疗质量安全事件。
(1)造成____人以下死亡或中度以上残疾、器官____损伤导致严重功能障碍;(2)造成____人以上中度以下残疾、器官____损伤或其他人身损害后果。
3、特大医疗质量安全事件。
造成____人以上死亡或重度残疾。
(三)医务部负责医疗质量安全事件信息报告工作，医院为医疗质量安全事件信息报告工作提供电脑、外网等必要的物质条件支持，并配备专职或兼职工作人员。
(四)发生或发现存在医疗质量安全事件上报时限：1、医院向上级卫生行政部门上报时限如下：一般医疗质量安全事件。
应当自事件发现之日起____日内，上报有关信息。
重大医疗质量安全事件。
应当自事件发现之时起____小时内，上报有关信息。
特大医疗质量安全事件。
应当自事件发现之时起____小时内，上报有关信息。
2、各科室在半小时内电话向医务部上报，书面上报时限如下：一般医疗质量安全事件：应当自事件发现之日起____天内，上报有关信息。
重大医疗质量安全事件。
应当自事件发现之时起____小时内，上报有关信息。
医疗安全不良事件上报制度
医疗安全(不良)事件报告制度1、定义：是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
2、等级划分: 医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：Ⅰ级事件（警告事件）--非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件（不良后果事件）--在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）--虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件（隐患事件）--由于及时发现错误，但未形成事实。
3、医疗安全（不良）事件报告的原则：Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》（国发[1987]63号）、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》（卫医发[2002]206）以及医院内相关规定执行。
Ⅲ、Ⅳ级事件属于自愿报告系统范围，是强制报告系统的补充，具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。
4、报告程序主管医护人员或值班人员在发生或发现Ⅰ、Ⅱ级严重不良事件或情况紧急事件时，应在处理事件的同时先电话上报相关职能部门进行处置，同时按医院相关部门对差错、事故报告处理制度的程序进行上报；当事科室需在24小时内填写《医疗安全（不良）事件报告表》并提交。
Ⅲ、Ⅳ级不良事件报告人在24-72小时内填报《医疗安全（不良）事件报告表》，并提交相关职能部门。
如发生或者发现已导致或可能导致医疗事故的医疗安全（不良）事件时，医务人员除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应及时电话向医务部、投诉管理办公室报告，科室负责人应及时电话向医务部、投诉管理办公室或护理等相关职能部门报告，按医院《医疗纠纷（事故）处理办法》相关规定程序处理。
医疗安全不良事件上报制度（6篇）
医疗安全不良事件上报制度为了更好地保障医疗安全，减少医疗(安全)不良事件，确保患者安全，特制定医院医疗(安全)不良事件报告制度，具体如下：一、医疗(安全)不良事件的定义本制度所称医疗(安全)不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
二、医疗(安全)不良事件类别根据医疗(安全)不良事件所属类别不同，我院划分为____类：1、病房诊治问题。
包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。
2、不良治疗。
包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。
3、意外事件。
包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。
4、辅助诊查问题。
包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。
5、手术相关问题：如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一1手术的再次手术、麻醉相关事件等。
6、医患沟通。
包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
7、其他非上列导致医疗不良后果的事件。
三、接收报告部门1、医疗不良事件尚未发生纠纷的或者有发生纠纷苗头的上报医务处。
2、护理不良事件上报护理部。
3、感染相关不良事件上报院感科。
4、药品不良事件上报药剂科。
5、器械不良事件上报设备科。
6、设施不良事件上报总务后勤科。
7、服务及行风不良事件上者上报院办。
8、安全不良事件上报保卫科。
四、报告形式(一)书面报告。
护理不良事件报告按护理部规定执行。
(二)紧急电话报告，仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的(如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等)紧急情况使用。
五、医疗(安全)不良事件报告、处理流程1、当发生不良事件后，当事人填写书面《医疗(安全)不良事件报告表》，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求24-48h内报告，重大事件、情况紧急者应2在处理的同时口头或电话上报告职能科，由其核实结果后再上报分管院领导。
医院医疗质量安全事件报告制度及流程
医院医疗质量安全事件报告制度及流程一、引言医疗质量安全事件是医院在医疗服务过程中，由于各种原因导致的可能影响患者安全、增加患者痛苦和负担的事件。
为了及时发现和处理医疗质量安全事件，保障患者安全，提高医疗服务质量，根据国家相关法律法规和政策，结合医院实际情况，制定本医疗质量安全事件报告制度及流程。
二、医疗质量安全事件的定义本制度所称医疗质量安全事件，是指在医院医疗活动中，由于诊疗过错、药品器械使用不当、医疗环境设施缺陷、护理操作失误、患者自身原因等导致患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件。
三、医疗质量安全事件的等级划分根据对患者人身造成的损害程度及损害人数，医疗质量安全事件分为三级：1.一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。
2.重大医疗质量安全事件：造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。
3.特大医疗质量安全事件：造成3人以上重度残疾或死亡。
四、医疗质量安全事件报告制度1.建立医疗质量安全事件报告制度，明确各级各类医疗机构及其医务人员的报告义务。
2.各级各类医疗机构应当按照本规定报告医疗质量安全事件信息，不得瞒报、漏报、谎报、缓报。
3.医疗质量安全事件实行网络在线直报。
卫生部建立全国统一的医疗质量安全事件信息报告系统（以下简称信息系统），信息系统为各级卫生行政部门分别设立相应权限的数据库。
4.医疗机构应当建立医疗质量安全事件报告管理组织，负责医疗质量安全事件的报告、调查、处理和反馈工作。
五、医疗质量安全事件报告流程1.事件发生后，当事人或知情人员应当立即向所在科室报告，科室负责人应当在2小时内向医务科报告。
2.医务科接到报告后，应当立即组织人员进行调查，了解事件发生的原因、经过、后果和责任人，并在24小时内将初步调查结果报告给分管院长。
3.分管院长接到报告后，应当组织相关部门进行调查，明确事件的责任人和责任单位，并根据事件的性质和影响，采取相应的处理措施。
医疗安全警讯事件报告制度范文(4篇)
医疗安全警讯事件报告制度范文为了堤高医务人员风险意识，加强医疗安全管理，及时妥善处理安全隐患事件，保证医院的安全运行，特制定此制度。
一、医疗安全警讯事件是指即将发生或已经发生的对医疗安全有明显危害的事件，包括：(一)可能引起...为了堤高医务人员风险意识，加强医疗安全管理，及时妥善处理安全隐患事件，保证医院的安全运行，特制定此制度。
一、医疗安全警讯事件是指即将发生或已经发生的对医疗安全有明显危害的事件，包括：(一)可能引起患者人身损害或者死亡的事件。
(二)可能引起患者额外经济损失的事件。
(三)可能引发医疗纠纷的事件。
(四)可能给医院带来经济损失的事件。
(五)可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件。
(六)可能给医院带来信誉等各种无形损失的事件。
二、在日常医疗工作中，需报告的医疗安全警讯事件，具体如下：(一)出现医疗意外。
(二)家属对医疗过程堤出异议或有纠纷倾向。
(三)本院因术后并发症需再次手术的。
(四)手术或有创操作中异物留置体内。
(五)手术、放疗、石膏固定等有区域高度局限治疗时部位错误。
(六)正常分娩母婴意外伤害事件。
(七)越级、超权限开展有创诊断和治疗。
(八)主要疾病误诊、漏诊三天以上。
(九)对主要疾病诊断、治疗有明显影响的延误事件。
(十)主诊医师擅自改变集体或科主任查房制订的诊疗计划或手术方式。
(十一)血型不合的输血、溶血反应、输入污染或过期血液。
(十二)出现中、重度药物不良反应、输液或输血反应。
(十三)留置输液导管致局部严重感染或败血症。
(十四)各项治疗检查时可能引起患者脏器功能中重度损害或死亡的并发症。
(十五)各种操作失误或意外致病人器官、组织计划外损伤事件。
(十六)违反各种诊疗常规和技术操作规范，致院内感染、中毒等危害身体健康事件。
(十七)超常规药物剂量应用致不良反应事件。
(十八)药物错发、误服、误注。
(十九)重要检查标本丢失。
(二十)血型检验错误。
(二十一)检查、检验报告单姓名、性别、部位、结论错误。
医疗事故报告制度(六篇)
医疗事故报告制度医疗质量安全事件是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因，造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件。
1、医务人员在医疗活动中发生医疗事故或发现可能引起医疗事故的医疗过失行为时，应当立即向负责人报告。
2、科室负责人在接到报告后，应立即将出现的问题上报院办公室。
3、院办公室接到报告后，立即进行调查、核实，将有关情况如实向院领导报告。
4、发生事故责任人应于事发后____小时内将事情经过及对问题的认识如实写出书面材料交到办公室。
院办公室填写医疗事故差错登记本。
5、发生一般医疗质量安全事件，卫生院应当自事件发现之日起____日内，向所属卫生行政部门报告上报有关信息。
6、发生重大医疗质量安全事件，卫生院应当自事件发现之时起____小时内，向所属卫生行政部门报告上报有关信息。
7、发生特大医疗质量安全事件，卫生院应当自事件发现之时起____小时内，向所属卫生行政部门报告上报有关信息。
8、各级人员严格按照上述要求在规定的时间内向有关部门报告，不得隐瞒、漏报、谎报，缓报等，违反者逐级追究责任并给予处罚。
医疗事故报告制度（二）是指医疗机构和医务人员在医疗过程中发生的意外事件或错误手术等医疗事故发生后，要及时向有关部门报告并进行调查和处理的制度。
医疗事故报告制度的实施可以及时发现和纠正医疗事故，推动医疗质量的提高，保护患者的合法权益，维护医疗秩序的正常运行。
本文将探讨医疗事故报告制度的必要性、现状和存在的问题，并提出相关的改进措施。
一、医疗事故报告制度的必要性1. 保护患者的合法权益：医疗事故可能导致患者受到二次伤害，甚至危及生命。
及时报告医疗事故可以让患者及家属了解事件的真相，维护他们的合法权益，进行相应的赔偿和处理。
2. 提高医疗质量：医疗事故的发生往往与医疗质量的不足有关。
通过及时报告医疗事故，可以及时发现和纠正医疗过程中存在的问题，推动医疗质量的提高。
医疗安全事件报告管理制度
一、总则为加强医疗安全事件的预防和处理，保障患者安全，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。
二、事件报告范围1. 医疗安全事件：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，由于诊疗过错、药品不良反应、医疗器械不良事件等原因，造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件。
2. 医疗安全隐患：指可能导致患者死亡、残疾、器官组织损伤等不良后果的潜在风险。
三、事件报告要求1. 发现医疗安全事件或安全隐患的医务人员，应立即向科室负责人报告，科室负责人应在接到报告后1小时内向医院医疗安全管理办公室报告。
2. 医疗安全管理办公室在接到报告后，应立即组织调查，对事件或隐患进行核实，并按照规定程序进行处理。
3. 事件报告应当真实、准确、完整，包括以下内容：（1）事件发生的时间、地点、当事人、涉及科室及人员；（2）事件的经过、原因及后果；（3）事件处理措施及效果；（4）事件责任人的处理意见。
四、事件调查与处理1. 医疗安全管理办公室负责组织调查医疗安全事件，对事件原因进行分析，并提出整改措施。
2. 事件调查组应在接到报告后3个工作日内完成调查，并将调查报告报送医院院长审批。
3. 医院院长审批后，医疗安全管理办公室应将调查报告及整改措施通知相关科室，要求其落实整改。
4. 事件责任人的处理：（1）对造成患者死亡、残疾、器官组织损伤等严重后果的，依法依规追究其刑事责任；（2）对造成患者轻度残疾、器官组织损伤等一般后果的，给予行政处分或纪律处分；（3）对造成患者轻微伤害、未造成严重后果的，给予批评教育或警告。
五、责任追究1. 医疗机构及其医务人员未按照本制度规定报告医疗安全事件的，依法依规追究相关责任人的责任。
2. 医疗机构未落实医疗安全管理措施，导致医疗安全事件发生的，依法依规追究医院及责任人的责任。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
医疗安全事件报告制度
医疗安全事件报告制度目录一、内容概览 (2)二、医疗安全事件报告制度概述 (3)三、医疗安全事件分类及等级划分 (4)四、报告流程 (5)4.1 事件发现与初步评估 (7)4.2 报告途径与方式 (7)4.3 报告内容与时限要求 (8)五、事件处理与响应 (9)5.1 医疗机构内部处理措施 (10)5.2 相关部门的响应与协作 (11)5.3 事件分析与总结 (12)六、监督管理与考核评估 (14)6.1 监督管理制度 (15)6.2 考核评估机制 (16)6.3 奖惩措施 (17)七、培训与教育 (18)7.1 培训内容 (19)7.2 培训方式与周期 (20)7.3 教育宣传 (22)八、记录与档案管理 (23)8.1 记录管理 (24)8.2 档案建立与维护 (26)8.3 信息保密与安全 (27)九、跨区域协作与信息共享机制建设 (28)9.1 跨区域协作机制建立 (29)9.2 信息共享平台搭建与应用管理要求 (30)9.3 跨区域协作与信息共享的保障措施及责任划分等 (31)一、内容概览引言：阐述医疗安全事件报告制度的重要性，明确医疗安全是医疗工作的核心，建立健全的医疗安全事件报告制度有助于提升医疗机构的管理水平和服务质量。
报告制度目的：规定医疗安全事件报告制度的根本目的，旨在通过及时报告和处理医疗安全事件，预防或减少类似事件的再次发生，保障患者安全和医疗质量。
适用范围：明确本制度的适用范围，包括医疗机构内部各部门、医务人员以及参与医疗服务的相关人员。
报告流程：详细阐述医疗安全事件的报告流程，包括事件发现、初步处理、报告途径、报告时间等要求。
事件分类与等级划分：列举医疗安全事件的分类标准，根据事件的性质、严重程度等划分不同的等级。
责任主体：明确各级责任主体在医疗安全事件报告中的职责，包括医疗机构领导、管理部门、临床科室及医务人员的具体职责。
事件处置与调查：规定在医疗安全事件发生后，相关责任主体应采取的处置措施，包括事件现场处理、调查取证、原因分析等。
规范医疗安全事件报告制度
规范医疗安全事件报告制度第一章总则第一条为了加强医疗安全管理，及时掌握和处理医疗安全事件，保障患者和医务人员的权益，订立本规章制度。
第二条医疗安全事件是指在医院内发生的与医疗行为相关的不良事件，包含但不限于医疗事故、医疗过错、意外事件、治疗效果不良等。
第三条医疗安全事件报告制度是指通过对医疗安全事件进行及时上报、记录和分析来提高医疗质量和安全水平的制度。
第二章医疗安全事件报告的范围和要求第四条任何医务人员在发现医疗安全事件时，应当及时向医院管理负责人报告，确保信息畅通。
第五条医疗安全事件报告应当包含事件发生的时间、地方、事件描述、受影响的患者数量、事件原因的初步分析等内容。
第六条医院管理负责人应当对医疗安全事件报告进行认真核实，确保报告的真实性和准确性。
第七条医疗安全事件报告应当在事件发生后的24小时内完成，并将报告送交医院安全管理部门。
第八条医院安全管理部门应当对医疗安全事件报告进行及时处理和记录，并在报告中提出相关解决方案。
第三章医疗安全事件报告的程序第九条医疗安全事件发生后，责任医生应立刻采取措施保障患者的生命安全和身体健康，同时负责对事件进行初步调查。
第十条责任医生在初步调查后应将调查结果书面报告给医院管理负责人，并提出进一步处理的建议。
第十一条医院管理负责人收到调查结果后，应当组织相关人员进行再次调查，确保调查结果的准确性。
第十二条医院管理负责人应当依据调查结果，订立处理方案，并将方案报告给医院安全管理部门。
第十三条医院安全管理部门依据处理方案对医疗安全事件进行具体处理，并将处理结果及时反馈给医院管理负责人。
第十四条医院管理负责人应当依据处理结果决议是否进行内部和外部的医疗安全事件通报。
第四章医疗安全事件报告的保密措施第十五条对于医疗安全事件报告所涉及的患者隐私和医务人员个人信息，医院管理负责人和相关人员应当严格保密。
第十六条医院安全管理部门在处理医疗安全事件时应保护报告人的合法权益和个人隐私。
卫生院医疗安全(不良)事件报告制度
卫生院医疗安全(不良)事件报告制度为加强卫生院医疗安全管理，提高医疗质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，结合本院实际情况，特制定本制度。
一、目的建立和完善医疗安全(不良)事件报告制度，规范医疗安全(不良)事件的报告程序，及时发现和处理医疗安全隐患，提高医疗质量和患者满意度，促进医院持续改进和发展。
二、适用范围本制度适用于本院全体医务人员、医技人员、护理人员、行政管理人员等与患者安全有关的各类人员。
三、报告原则1. 及时性：医疗安全(不良)事件发生后，应立即报告，以便及时采取措施，防止事态扩大。
2. 真实性：报告内容应真实可靠，不得隐瞒、虚报、篡改或延误报告。
3. 保密性：对报告人的个人信息和报告内容严格保密，不得泄露。
4. 非处罚性：对主动报告医疗安全(不良)事件的人员，本院将采取非处罚性措施，鼓励大家积极报告。
四、报告内容1. 患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院日期等。
2. 事件发生时间、地点、涉及人员。
3. 事件类型：如药物不良反应、输血反应、手术并发症、护理意外、设备故障等。
4. 事件原因分析：包括主观原因和客观原因，如医务人员疏忽、设备故障、药品质量问题等。
5. 事件后果：包括患者伤害程度、医疗费用、住院时间等。
6. 事件处理措施：包括已采取的救治措施、预防措施、整改措施等。
五、报告程序1. 医疗安全(不良)事件发生后，当事人或目击者应立即向所在科室负责人报告。
2. 科室负责人接到报告后，应在24小时内向医务科报告，同时组织相关人员开展调查、处理。
3. 医务科接到报告后，应在48小时内进行核实，并根据事件性质和影响程度，向院长报告。
4. 院长接到报告后，应在24小时内召开医疗安全委员会会议，研究处理措施，并向上级卫生行政部门报告。
5. 医务科负责收集、整理医疗安全(不良)事件的相关资料，建立档案，定期进行分析、总结，并向全院通报。
医疗安全事件报告与处理管理制度
医疗安全事件报告与处理管理制度第一章总则第一条设立目的为了保障医院的医疗安全，加强对医疗安全事件的报告与处理工作，明确责任、加强监督，提高诊疗质量和安全水平，特订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于医院内部发生的医疗安全事件的报告与处理工作。
第三条定义1.医疗安全事件：指医院内部发生的影响患者健康、危害医疗安全的意外、漏诊、误诊、医疗事故等不良事件。
2.报告人：指发现医疗安全事件并进行报告的医务人员。
3.处理人：指对医疗安全事件进行调查、评估、处理的相关人员。
第二章医疗安全事件的报告第四条报告主体医院全部医务人员及员工应自动报告发现的医疗安全事件。
第五条报告渠道1.医务人员可通过医院内网系统或指定的电子报告系统进行医疗安全事件的报告。
2.员工可通过向所在部门的主管或指定的安全管理人员进行口头报告。
第六条报告要求1.报告内容应包含医疗安全事件的基本情况、发生时间、地方、涉及人员等相关信息。
2.报告人应供应相关证据料子，如病历、影像资料等。
第七条报告保密性医疗安全事件的报告信息应严格保密，未经授权不得外传。
第八条报告奖惩1.对于及时、准确、完整报告医疗安全事件的人员，医院将予以表扬和嘉奖。
2.对于有意隐瞒、瞒报、虚报医疗安全事件的人员，医院将依照规定进行纪律处分。
第三章医疗安全事件的处理第九条调查构成医院应成立医疗安全事件调查组，由专业人员构成，负责对医疗安全事件进行调查。
第十条调查程序1.调查组应全面收集医疗安全事件的相关证据料子。
2.调查组应听取相关人员的叙述和解释。
3.调查组应依据医疗安全事件的性质和严重程度，进行科学评估。
第十一条处理措施1.依据调查结果，医院应及时采取相应的处理措施，确保患者的医疗安全。
2.处理措施可以包含但不限于：挽救措施、责任追究、培训改进等。
第十二条处理结果通报医院应将医疗安全事件的处理结果及时通报相关人员，提示并教育医务人员和员工。
第十三条监督检查医院应建立定期的医疗安全事件报告和处理的监督检查制度，确保制度的有效实施。
医疗安全事件主动报告制度
医疗安全事件主动报告制度一、总则第一条为了加强医疗安全管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条医疗机构应当建立医疗安全事件主动报告制度，鼓励医务人员及患者主动报告医疗安全事件，分析事件原因，采取有效措施，防范和减少医疗安全事件的发生。
第三条医疗安全事件主动报告制度遵循及时、真实、准确、完整的原则，医疗机构、医务人员、患者及相关人员应当积极配合，共同做好医疗安全事件的报告和处理工作。
第四条医疗机构应当设立医疗安全事件报告管理部门，负责医疗安全事件的收集、整理、分析、反馈和报告工作。
二、医疗安全事件的定义及分类第五条医疗安全事件是指在医疗活动中，由于医疗机构、医务人员、患者及相关人员的过错，可能导致患者伤害或死亡的事件。
第六条医疗安全事件分为以下几类：（一）诊断错误、治疗错误、用药错误；（二）手术意外、术后并发症；（三）医疗设备、药品不良反应；（四）医院感染；（五）意外伤害，如跌倒、坠床、烫伤等；（六）其他可能影响患者健康和生命安全的事件。
三、报告程序第七条医务人员发现医疗安全事件，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当在接到报告后1小时内向医疗安全事件报告管理部门报告。
第八条医疗安全事件报告管理部门应当在接到报告后2小时内进行调查核实，并将调查结果报告医疗机构负责人。
第九条医疗机构负责人接到报告后，应当及时组织相关部门进行处理，并报请上级卫生行政部门。
第十条医疗机构应当对医疗安全事件进行总结，分析事件原因，制定整改措施，并报请上级卫生行政部门。
四、报告责任第十一条医务人员有义务及时报告医疗安全事件，不得隐瞒、谎报、迟报。
第十二条医疗机构应当为报告医疗安全事件的医务人员提供保护，不得对报告人员进行处罚。
第十三条医疗机构应当建立健全医疗安全事件奖惩机制，对主动报告、及时处理医疗安全事件的医务人员给予奖励。
五、保密原则第十四条医疗机构应当对医疗安全事件报告人的身份保密，不得泄露报告人的个人信息。
医疗安全不良事件报告制度范文(5篇)
医疗安全不良事件报告制度范文为及时发现医疗过程中存在的安全隐患，防范医疗事故，持续改进医疗质量，保障患者安全，更好的落实患者安全目标，特制定本制度。
医疗质量(安全)不良事件报告制度是医务人员根据规定的要求和途径，通过全院职工及时、主动地报告影响病人安全的事故隐患或潜在风险，管理人员收集分析医疗不良事件发生的原因，采取相应措施，最大限度地避免类似事件的再次发生，以达到持续改进医疗质量，减少医疗缺陷，以达到防范医疗不良事件的发生，确保医疗安全的目的。
一、目的规范医疗(不良)事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析、反馈，并从医院管理体系、允许机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。
二、原则建立不良事件报告制度监测行业性、自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特征。
1.行业性。
仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床医技、护理、后勤等。
2.自愿性。
医院各科室和个人有自愿参与的权利，提高信息报告人的自愿行为，保证信息的可靠性。
3.保密性。
该制度对报告人医技报告中设计的其他人的信息完全保密，报告人可通过网络、邮件等多种形式具名或匿名报告，院办室等专人专职受理，院办室和管理人员将严格保密。
4.非处罚性。
本制度不具有处罚权，报告内容____对报告人或他人违章处罚的依据，也____对涉及人员和科室的处罚依据，不涉及人员的晋升、评比、奖惩。
____公开性。
医疗安全信息在院内医疗相关科室公示，通过申请向自愿参加的科室开放____医疗安全信息及其结果____，用于医院和科室的质量持续改进，公开的内容仅限于事例的本身信息，不需经认定和鉴定，不涉及报告人和被报告人的个人信息。
三、医疗不良事件报告制度性质1.是对国家强制性“重大医疗过失和医疗事件报告系统”的补充性质的医疗安全信息。
2.是独立的、保密的、自愿的、非处罚性的医疗不良事件信息报告系统。
3.是收集强制性的医疗事故报告等信息系统收集不到的有关医疗安全信息及内容。
医疗安全事件报告制度
医疗安全事件报告制度一、背景和目的医院是一家供应卫生保健和医疗服务的机构，为了保障医疗安全、提升医疗服务质量，特订立本医疗安全事件报告制度。
本制度的目的在于建立一个全面及时、有效的医疗安全事件报告机制，确保医疗安全事件的及时发现、自动报告、正确处理和相应改进。
二、适用范围本制度适用于医院内全部医务人员，包含但不限于医生、护士、药师、检验人员等。
同时，本制度还涵盖与医疗安全相关的全部工作组织、管理和处理程序。
三、定义与分类1. 医疗安全事件医疗安全事件是指在医疗服务过程中可能导致患者或医务人员损害、危害患者利益、影响医疗服务质量的事件，包含但不限于以下情况：•医疗操作失误•用药错误•设备故障•输液误差•感染事件•患者跌倒和滑倒•医疗过程中的意外事故2. 分类依据事件的严重程度和后果，医院将医疗安全事件分为三级：•一级：导致严重损害、生命威逼或死亡的事件；•二级：导致轻伤、疼痛或其他中度不适的事件；•三级：对患者造成肯定纠纷或影响医疗服务质量的事件。
四、报告流程1. 事件发现任何医务人员在工作中发现或接触到医疗安全事件时，应立刻停止当前操作并采取必需措施进行处理，而且尽快将事件报告给相关部门。
2. 事件报告（1）基本信息报告人应供应以下基本信息：•医疗安全事件的时间、地方和参加人员•事件的性质、分类和严重程度•相关患者的基本信息（2）报告内容报告人应认真描述医疗安全事件发生的经过，包含但不限于以下内容：•事件的具体情况和发生原因•相关文件和证据（假如有）•已采取的措施和效果•对将来仿佛事件的防备建议和改进建议（3）报告渠道医务人员可以通过以下渠道提交医疗安全事件报告：•医疗安全管理办公室•医院内部网络平台•事件报告邮箱•纸质报告单3. 事件处理与改进（1）事件处理医院将依据医疗安全事件的严重程度和分类，采取相应的处理措施，包含但不限于以下方面：•及时处理患者损害并供应必需的治疗和救治措施•进行事件调查和责任追究•启动紧急预案和应急措施•与患者家属进行沟通和解释（2）改进措施医院将依据医疗安全事件的分析和评估结果，订立相应的改进措施，包含但不限于以下方面：•修改和完善相关流程和操作规范•加强医务人员的培训和质量掌控•优化设备和资源配置•提高医疗服务质量和安全意识4. 反馈与总结医院将定期向全体医务人员通报医疗安全事件的处理情况和改进措施，并组织相关培训和经验共享，以提高全员的医疗安全意识和质量服务水平。
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医疗安全（不良）事件报告制度
为消除医疗安全隐患、防范医疗差错、事故的发生、同时提高医疗质量、促进医学发展及增强全院职工风险防范意识，及时并有效避免医疗差错与纠纷；通过将获取的医疗安全信息、不良事件进行分析，有利于发现存在的不足，提出改进措施，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进；提高对错误的识别能力，不断吸取经验教训，避免此类事件的再次发生，根据《三级综合医院评审标准实施细则》的具体要求，同时结合我院实际情况制定我院医疗（不良）事件报告制度。
一、医疗安全（不良）事件的定义及范围
医疗安全（不良）事件是在医疗机构发生的，预料之外的不期望的或潜在的危险事件。
包括警讯事件、差错及临界差错。
1、不良事件的分类及监管部门：
（1）用药错误、严重药物过敏反应（医务处/ 药剂科）；
（2）输血反应（医务处/ 输血科）；
（3）麻醉意外等其它医疗意外（医务处/ 麻醉科）；
（4）严重手术前后诊断不符（医务处）；
（5）放射源过度照射或放射性物质污染（医务处/ 保卫科）；（6 ）I、H类精神药品、麻醉药品、剧毒药品丢失，药品成批量损毁（医务处/ 药剂科）；
（7 ）跌倒、跌落，压疮，管道脱落，输液反应（医务处/
护理部）；
（8）职业暴露事件（医务处/ 感染控制科）；
（9）院内感染事件（医务处/ 感染控制科）；
（10）非预期重返手术或ICU （医务处）；
（11）严重术后并发症（医务处）；
（12）大型医疗设备及生命支持相关设备仪器故障（医务处/ 设备科）；
（13）婴幼儿院内走失（医务处/ 保卫科）；
（14）自杀事件（医务处/ 保卫科）；
2、警讯事件的定义及范围警讯事件是指与患者自然病程无关的、无法预料的意外死亡和永久性功能丧失的事件。
其分类及监管部门：（1）患者意外死亡（医务处/ 保卫科）；
（2）与患者所患疾病无关的器官重大损害或功能永久丧失
（医务处/ 保卫科）；
（3）手术错误：包括患者错误、手术方式错误、部位错误
（医务处/ 质控科）；
（4）诱拐或抱错新生儿（医务处/ 保卫科）；
3、差错及临界差错的定义差错是指患者接受医疗护理服务过程中，一个或多个环节（检查、诊断、治疗、用药、护理）出现错误，且错误未能及时发现并得到纠正，导致患者最终接受了错误的医疗护理服务。
临界差错是指患者接受医疗护理服务过程中，一个或多个环节（检查、诊断、治疗、用药、护理）出现错误，但错误再对患者实施之
前被发现并得以纠正，患者最终没有得到错误的医疗护理服务。
二、医疗安全（不良）事件严重程度分类
1、警告事件（I级事件）：非预期的死亡或非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
2、不良后果事件（□级事件）：在疾病医疗过程中因诊疗活动而非
疾病本身造成的患者机体与功能损害。
3、未造成后果事件（山级事件）：虽然发生了错误事实，但未给患
者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
4、隐患事件（W级事件）：由于及时发现错误，未形成事实。
三、医疗安全（不良）事件上报及处理
1 、上报形式
（1）书面报告：发生安全（不良）事件后48h 内，当事人或其他发现人员按照要求填
写书面《医疗安全（不良）事件报告表》，上报至医务处及相关负责部门。
（2）紧急电话报告：仅限于警告事件（I级事件）和不良事
件（□级事件）发生时使用，并随后48h内履行书面补报。
夜间及节假日统一上报医院总值班。
（3）网络上报：发生安全（不良）事件后48h 内，当事人或其他发现人员采用院内网络系统进行上报，医务处负责采用卫生部《医
疗安全（不良）事件报告系统》进行上报。
2、发生或者发现医疗安全（不良）事件时，医务人员除了立即采取
有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室主任报告，同时上报医务处及相关负责部门。
3、医务处和相关负责部门在接到报告后应登记备案，并相互联系，
必要时召开部门间联席会议。
及时调查核实，做出处理，督促相关科室限期整改、落实，消除隐患。
必要时上报主管院长。
4、对于重大医疗过失行为严格执行《重大医疗过失行为和医疗事故
报告制度》。
四、医疗安全（不良）事件报告的特点
1、全院职工通过培训对医疗安全（不良）事件报告制度及流程知晓
率达100%，所有职工都有权利进行上报，患者及家属也有权利到医务处报告。
2、对医疗安全（不良）事件上报采取激励措施，I、H级事
件对上报人员每次奖励80元，山、W级事件奖励30元。
3、报告人可通过各种形式实名或匿名报告，相关职能部门将
严格保密。
4、报告内容不作为对报告人或他人处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。
五、监管
1、建立医疗安全（不良）事件管理委员会，由院领导负责，医务处、
护理部等相关职能部门、临床科室/ 病区参与的医疗（安全）不
良事件上报管理体系。
2、医务处负责每年组织一次医疗安全（不良）事件报告制度及流程
的培训，使全院职工通过培训对医疗安全（不良）事件报告制度及流程知晓率达100%。
3、各临床、医技科室应积极主动上报，每年上报医疗安全（不良）
事件案例，每百张床应》20例。
对于发生医疗安全（不良）事件科室应定期总结、分析，提出改进措施。
4、医务处联合相关部门利用信息资源每半年对全院发生的安全（不
良）事件，特别是重大不安全事件予以汇总、评价、分析，提出改进措施，并监督改进措施的执行情况，同时完善和优化医院患者安全管理办法及制度规范。