手术室护理个案课件
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手术室护理工作精品PPT课件
3.擦拭消毒剂时应稍用力。
4.消毒时以切口为中心向外擦拭消毒，但消毒感染部位和会 阴部的切口时应由外向内擦拭。
5.消毒范围一般以切口为中心的15～20cm。
6.消毒腹部皮肤时，要先在脐窝中滴加适量消毒剂，皮肤消 毒后再擦净。
第四节 病人的准备
24
二、手术区皮肤消毒
（二）皮肤消毒方法
1.一般皮肤消毒可用0.5%碘伏消毒，以切口为中心向四周涂擦 术区皮肤 2.婴儿、面部皮肤、口腔、会阴部的消毒可用0.5%安尔碘擦拭
第一节 手术室环境和管理
11
第二节 物品的准备和无菌处理
12
一、物品的准备
手术物品
布单类
敷料类 缝合针、线 器械类 特殊物品
第二节 物品的准备和无菌处理
13
一、物品的准备
布单类
敷料类
缝合针、线
器械类
特殊物品
第二节 物品的准备和无菌处理
14
二、物品的无菌处理
布单类：布类采用高压蒸汽灭菌，保存时间在夏季为7日、 冬季为10～14日，过期应重新灭菌。
7
一、手术室的环境
洁净手术室
1.净化标准
等级
I II III IV
静态空气洁净度级别
相应级别
≥0.5µm微粒 数（粒/m3）
100
≤35×100
1000 ≤35×1000
10 000 ≤35×10000
100 000
≤35×10000 0
第一节 手术室环境和管理
细菌浓度
浮游菌（菌 落/m3）
≤5 ≤75 ≤150
手术室护理工作
1
目录
1 本章重点难点
2 第五章 手术室护理工作
手术室护理工作ppt课件
15
3、清点制度
手术过程中要对物品做好清点工作， 手术前应做清点登记，清点项目一般包括 器械，纱布，纱垫，缝针，线轴等。关闭 体腔之前要在次核对清点数字，与登记相 符后登记本上 做标记。
16
(三)环境管理 1、整体环境管理
通常将手术室按功能流程及洁净度 划分为三个区域，即非限制区。半限制 区和限制区，区与区之间可用门隔开， 或设立明显的标志。
手术室护理工作
1
第一节 手术室环境和管理
2
一、手术室的环境
手术室是为病人进行手术治疗的重要部 门，不仅要求有科学合理的建筑位置和布局， 先进齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管 理制度，以确保手术的安全性和高效性。
3
1、手术室的位置
手术室应安排在医院内空气洁净处，一 般位于建筑的较高层，靠近手术室，方便 接送病人，与监护室、病理科、放射科、 血库等相邻，最好有直接的通道或通讯设 备。
17
(1)非限制区(污染区):
包括清洁走廊，接受病人处，更衣 室，休息室，污物间等，设在手术室外 围。
18
(2)半限制区(清洁区):
包括物品准备间及走廊，设在手术室 的中间，是由污染区进入无菌区的过度区 域。
19
(3)限制区(无菌区):
包括手术间，洗手间，无菌物品贮存 见等，在手术室的内侧。
手术室内人员和物品的流动应遵循洁 污分开的原则，不能随意跨越各区。
51
3、每侧用一块无菌小毛巾从指尖到 肘部擦干，擦过肘部的毛巾不可再擦手部， 以免污染。
4、将双手及前臂浸泡再70%乙醇桶 内5分钟，浸泡至肘上6cm处。也可用 0.1%苯扎溴铵溶液浸泡3分钟。
5、浸泡消毒后保持拱手姿势待干， 双手不能下垂，也不能接触未经消毒的物 品。
3、清点制度
手术过程中要对物品做好清点工作， 手术前应做清点登记，清点项目一般包括 器械，纱布，纱垫，缝针，线轴等。关闭 体腔之前要在次核对清点数字，与登记相 符后登记本上 做标记。
16
(三)环境管理 1、整体环境管理
通常将手术室按功能流程及洁净度 划分为三个区域，即非限制区。半限制 区和限制区，区与区之间可用门隔开， 或设立明显的标志。
手术室护理工作
1
第一节 手术室环境和管理
2
一、手术室的环境
手术室是为病人进行手术治疗的重要部 门，不仅要求有科学合理的建筑位置和布局， 先进齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管 理制度，以确保手术的安全性和高效性。
3
1、手术室的位置
手术室应安排在医院内空气洁净处，一 般位于建筑的较高层，靠近手术室，方便 接送病人，与监护室、病理科、放射科、 血库等相邻，最好有直接的通道或通讯设 备。
17
(1)非限制区(污染区):
包括清洁走廊，接受病人处，更衣 室，休息室，污物间等，设在手术室外 围。
18
(2)半限制区(清洁区):
包括物品准备间及走廊，设在手术室 的中间，是由污染区进入无菌区的过度区 域。
19
(3)限制区(无菌区):
包括手术间，洗手间，无菌物品贮存 见等，在手术室的内侧。
手术室内人员和物品的流动应遵循洁 污分开的原则，不能随意跨越各区。
51
3、每侧用一块无菌小毛巾从指尖到 肘部擦干，擦过肘部的毛巾不可再擦手部， 以免污染。
4、将双手及前臂浸泡再70%乙醇桶 内5分钟，浸泡至肘上6cm处。也可用 0.1%苯扎溴铵溶液浸泡3分钟。
5、浸泡消毒后保持拱手姿势待干， 双手不能下垂，也不能接触未经消毒的物 品。
子宫切除之个案护理课件
营养状况，增强手术耐受性。
术前禁食
在手术当天早上，患者需遵循医 生指导禁食，以免在手术过程中
出现呕吐和窒息等意外情况。
术后营养与饮食护理
术后饮食调整
术后初期，患者需遵循流质、半流质、软食、普食的渐进式饮食调 整，以促进肠道蠕动和消化功能的恢复。
营养补充
根据患者的营养状况和手术情况，为患者提供必要的营养补充，如 蛋白质、维生素、矿物质等，以促进伤口愈合和身体康复。
04
子宫切除手术患者的心理 护理
术前心理护理
评估患者心理状况
了解患者的心理状况，包括焦虑、恐惧、抑郁等情绪，以及患者 对手术的认知程度。
提供心理支持
向患者详细解释手术的必要性、手术过程、术后恢复等，帮助患者 建立正确的认知，减轻焦虑和恐惧。
家庭支持
鼓励家属给予患者情感支持和生活照顾，减轻患者的心理压力。
避免刺激性饮食
术后应避免进食辛辣、油腻、坚硬等刺激性较强的食物，以免加重肠 道负担或引发不适。
营养与饮食注意事项
保持饮食卫生
确保患者进食的食物新鲜、卫生，避免进食过期、 变质的食品。
控制盐分摄入
根据患者的血压和水肿情况，控制盐分的摄入量， 以免加重心脏负担。
适量补充水分
保证患者每日摄入足够的水分，以维持身体的正 常代谢和预防便秘。
子宫切除手术的流程
术前准备
麻醉
手术操作
进行必要的检查，如血 液检查、影像学检查等， 确定手术指征和手术方式。
根据患者的具体情况选 择合适的麻醉方式，如 全身麻醉或硬膜外麻醉。
切开腹壁，分离组织， 切除子宫，缝合伤口。
术后护理
观察患者的生命体征和 病情变化，进行必要的 药物治疗和康复指导。
术前禁食
在手术当天早上，患者需遵循医 生指导禁食，以免在手术过程中
出现呕吐和窒息等意外情况。
术后营养与饮食护理
术后饮食调整
术后初期，患者需遵循流质、半流质、软食、普食的渐进式饮食调 整，以促进肠道蠕动和消化功能的恢复。
营养补充
根据患者的营养状况和手术情况，为患者提供必要的营养补充，如 蛋白质、维生素、矿物质等，以促进伤口愈合和身体康复。
04
子宫切除手术患者的心理 护理
术前心理护理
评估患者心理状况
了解患者的心理状况，包括焦虑、恐惧、抑郁等情绪，以及患者 对手术的认知程度。
提供心理支持
向患者详细解释手术的必要性、手术过程、术后恢复等，帮助患者 建立正确的认知，减轻焦虑和恐惧。
家庭支持
鼓励家属给予患者情感支持和生活照顾，减轻患者的心理压力。
避免刺激性饮食
术后应避免进食辛辣、油腻、坚硬等刺激性较强的食物，以免加重肠 道负担或引发不适。
营养与饮食注意事项
保持饮食卫生
确保患者进食的食物新鲜、卫生，避免进食过期、 变质的食品。
控制盐分摄入
根据患者的血压和水肿情况，控制盐分的摄入量， 以免加重心脏负担。
适量补充水分
保证患者每日摄入足够的水分，以维持身体的正 常代谢和预防便秘。
子宫切除手术的流程
术前准备
麻醉
手术操作
进行必要的检查，如血 液检查、影像学检查等， 确定手术指征和手术方式。
根据患者的具体情况选 择合适的麻醉方式，如 全身麻醉或硬膜外麻醉。
切开腹壁，分离组织， 切除子宫，缝合伤口。
术后护理
观察患者的生命体征和 病情变化，进行必要的 药物治疗和康复指导。
手术室护理ppt课件
智能化护理设备应用
随着科技的发展，智能化护理设备在手术室中的应用将越 来越广泛，如智能手术床、智能护理机器人等，能够提高 手术效率，减轻医护人员的工作负担。
信息化护理管理系统
信息化技术将进一步应用于手术室护理管理，实现护理信 息的实时采集、分析和共享，提高护理工作的协同性和效 率。
个性化护理方案
针对不同手术患者的个性化需求，制定更加精细化的护理 方案，提高患者的舒适度和满意度。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
手术室护理的历史与发展
历史回顾
手术室护理起源于19世纪中叶，随着 医学技术的不断发展，手术室护理也 在不断进步和完善。
发展趋势
未来展望
随着医疗技术的不断创新和进步，手 术室护理将朝着更加专业化和精细化 的方向发展，为患者提供更加安全、 高效的护理服务。
人性化、智能化、微创化、协作化。
02
手术室护理的核心职责
04
手术室护理案例分享
常见手术案例分享
甲状腺手术
介绍甲状腺手术的手术室护理流程，包括术前评估、术中配合和 术后护理要点。
剖宫产手术
分享剖宫产手术的手术室护理经验，强调术前准备、术中保暖和 术后疼痛管理的重要性。
胃肠手术
介绍胃肠手术的手术室护理技能，包括减少并发症、预防感染和 促进术后康复的方法。
强调手术室团队协作的重要性，以及有效沟通在提高手术效率和 质量中的作用。
护理创新与改进
分享在手术室护理中实施的创新措施和改进经验，以提高护理质量 和患者满意度。
紧急情况处理
总结手术室紧急情况的应对措施，包括急救流程、患者转运和突发 事件的快速反应。
05
手术室护理未来发展与挑战
手术室护理技术发展趋势
手术室个案护理
手术室个案护理
经尿道前列腺电切术
姓名：XXX性别：男年龄：74岁住院：科别：泌尿外科床号：4635
（一）一般情况
1、病例介绍
患者于3年前无明显诱因出现排尿困难，表现为排尿延迟，排尿次数增多，排尿无力，尿线变细，排尿射程变短，末段尿滴沥不尽，期间共3次出现排尿不出，伴下腹部胀痛不适，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，查泌尿系彩超提示：前列腺增生（具体不详），予以导尿处理，药物治疗后拔除尿管可自解小便，后未作进一步复诊。
1天前再次出现排尿不出，性质同前。
辅助检查：外院门诊B超提示：前列腺增生。
2、病因
老年男性，慢性病程，急性发作。
3、解剖层次
膀胱小梁增生极明显，膀胱颈后唇明显举高，膀胱内右小结石一枚，双侧叶增生明显，左边较明显，压迫后尿道狭窄，膀胱颈至精阜长约6cm，双侧输尿管开口未见反常，取出膀胱小结石。
4、顺应症
前线腺良性增生症
5、麻醉方式
硬外麻
7、手术体位
膀胱截石位
8、物品准备
电切镜27°及其镜鞘、尿道探子，气化电极，ELLIK冲刷器，三接头，30ml打针器，三腔二囊尿管F20、止血贴、2个灌肠袋、
0.9%Nacl3000ml3袋
9、消毒范围
上至肚脐线，下至大腿上1／3，两侧至腋中线（二）术前访视
1、护理诊断：
（1）疼痛与疾病进展有关。
手术室护理工作课件
ຫໍສະໝຸດ 未来发展趋势预测及应对策略探讨
未来手术室护理工作的发展趋势： 包括技术、设备、管理等方面的预 测
团队合作与人才培养：强调团队合 作和人才培养在应对未来发展趋势 中的重要性
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
应对策略探讨：针对未来发展趋势， 提出可行的应对策略和建议
持续改进与创新：鼓励护理人员在 实践中不断改进和创新，以适应未 来发展的需要
进行。
清洁与消毒：定 期对手术室进行 清洁、消毒，确 保手术环境的无 菌和清洁，降低
感染风险。
手术器械与设备介绍
手术器械：包括手术刀、手术剪、镊子、止血钳等 手术设备：包括手术台、无影灯、吸引器、监护仪等 消毒设备：包括紫外线灯、高压蒸汽灭菌器等 辅助设备：包括麻醉机、呼吸机、心电监护仪等
手术室消毒与清洁流程
持续改进：总结经 验教训，不断完善 团队协作和沟通技 巧
风险防范意识培养
紧急情况处理与应对策略的重 要性
手术室常见紧急情况及处理方 法
风险防范意识培养的途径和方 法
医护人员沟通协作在风险防范 中的作用
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次培训内容总结回顾
手术室护理工作的基本概念和原则 手术室护理工作的流程和规范 手术室护理工作的重点和难点 手术室护理工作的未来发展趋势
隔离防护措施实施
严格遵守消毒隔 离制度
正确穿戴防护用 品
严格执行无菌技 术操作规程
做好环境清洁与 消毒工作
医疗废物处理规范
医疗废物分类：感 染性、损伤性、化 学性和药物性废物
医疗废物收集： 使用专用容器， 分类收集
医疗废物运送： 使用专用车辆， 密闭运送
医疗废物处置： 高温焚烧、化学 消毒或物理处理
未来手术室护理工作的发展趋势： 包括技术、设备、管理等方面的预 测
团队合作与人才培养：强调团队合 作和人才培养在应对未来发展趋势 中的重要性
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应对策略探讨：针对未来发展趋势， 提出可行的应对策略和建议
持续改进与创新：鼓励护理人员在 实践中不断改进和创新，以适应未 来发展的需要
进行。
清洁与消毒：定 期对手术室进行 清洁、消毒，确 保手术环境的无 菌和清洁，降低
感染风险。
手术器械与设备介绍
手术器械：包括手术刀、手术剪、镊子、止血钳等 手术设备：包括手术台、无影灯、吸引器、监护仪等 消毒设备：包括紫外线灯、高压蒸汽灭菌器等 辅助设备：包括麻醉机、呼吸机、心电监护仪等
手术室消毒与清洁流程
持续改进：总结经 验教训，不断完善 团队协作和沟通技 巧
风险防范意识培养
紧急情况处理与应对策略的重 要性
手术室常见紧急情况及处理方 法
风险防范意识培养的途径和方 法
医护人员沟通协作在风险防范 中的作用
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次培训内容总结回顾
手术室护理工作的基本概念和原则 手术室护理工作的流程和规范 手术室护理工作的重点和难点 手术室护理工作的未来发展趋势
隔离防护措施实施
严格遵守消毒隔 离制度
正确穿戴防护用 品
严格执行无菌技 术操作规程
做好环境清洁与 消毒工作
医疗废物处理规范
医疗废物分类：感 染性、损伤性、化 学性和药物性废物
医疗废物收集： 使用专用容器， 分类收集
医疗废物运送： 使用专用车辆， 密闭运送
医疗废物处置： 高温焚烧、化学 消毒或物理处理
手术室护理个案PPT课件
HBSAG阴性 其他传染病：无
既往病史：无
过敏史：未发现
体温36.5 脉搏 76 血压： 118/64
术前访视
无 血管状态：充盈
术前需精神放松、密切配合 术前禁食、水，假牙等 介绍手术需配合事项如麻醉体位的配 合
第三部分
术中配合
operating room nursing cases operating room nursing cases room nursing cases operating room
供应术中所需物 品
术中配合
安置体位建立静脉通路 安置体位，建立静脉通路根据麻醉方式及手术部位 病人采取仰卧位，左手手背建立留置针静脉通路
保证输液通畅，监督手术人员严格执行无菌技术操作。手术前给予头孢林挫钠100ml预防感染，手术前后给 予万汶500ml，代斯500ml同时置电极板于右小腿处，一边电刀的正确使用给病人相关解释，消除恐惧、紧 张心理。
器械清洁
第四部分
术后访视
术后访视
01
术后访视日期： 术 后第1天精神
02
术后访视日期：术 后第2天 精神
03
皮肤破损灼伤:无 患者
手术室护理个案
精心呵护,珍惜每一次服务机会！
汇报人：xxx
部门：心外科
手术室护理个案
精心呵护,珍惜每一次服务机会！
汇报人：xxx
部门：心外科
目1 录2
3
4
病人信息 术前访视 术中配合 术后访视
第一部分
病人信息
病人信息
用心服务健康 珍 惜 每 一 次 服 务 患 者 的 机 会 ！
病人 信息
病案号： 科别： 病室： 诊断：左后天性拇外翻
手术室护理个案课件
06
手术室护理未来展望
智能化手术室的发展趋势
智能化手术室是利用先进的信息技术 和智能设备，实现手术室的高效、安 全和舒适化管理的趋势。
智能化手术室的发展将推动手术室护 理的变革，对手术室护理人员的技能 和知识提出更高的要求，需要不断更 新和提升自己的专业素养。
智能化手术室将通过自动化、智能化 的设备和技术，提高手术室的运营效 率，降低医疗差错和感染风险，提升 患者的就医体验。
总结词
细致关怀，全面评估
详细描述
高龄患者由于身体机能下降，手术风险相对较高。手术室护士需对高龄患者进行全面评 估，了解患者的身体状况和护理需求。在手术前，护士需对患者进行心理疏导，缓解其 紧张情绪。在手术后，护士需密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理并
发症。
案例五：急症手术的应急处理
要点一
适。
防跌倒与压疮预防
针对患者的安全风险，采取相应 的预防措施，如防跌倒、压疮等，
确保患者的安全。
03
手术室护理流程
术前准备
患者评估
对患者的病情、身体状况、心理状况等进行全面 评估，制定个性化的护理计划。
手术室环境准备
确保手术室环境清洁、无菌，各种设备和器材准 备齐全，符合无菌要求。
患者准备
协助患者进行术前检查，告知患者手术注意事项， 指导患者进行术前准备，如禁食、禁水等。
国际交流与合作还可以促进国际 间的合作和共同发展，推动手术
室护理领域的进步和创新。
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手术室护理的历史与发展
手术室护理起源于19世纪中叶，当时手术室内只有外科医生进行手术操作，而患者 则由护士在手术室外进行护理。
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桌的整理和准备工作，与巡回护士清点器械，纱布和缝针 等数目，检查各种器械和敷料等物品是否齐全完好，根据 手术步奏及使用先后，将各种物品分类，顺序摆放。
• 2，协助医师做手术区皮肤消毒和铺手术单。
3/4/2021
精选课件
11
• 3，与巡回护士连接吸引器、电刀电源并固定手术区便于 医师手术需要。
• 4，正确传递用物。术中按常规及术中情况向手术医生正 确及时传递器械、纱布、缝针等用物。
3/4/2021
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9
• 7，术毕护送病人和整理手术间
手术完毕，协助手术者包扎伤口，注意病人的保暖，通知 护送人员，并向其清点病人携带的物品（病例在内），整 理手术间，物归原处，日常清扫，准备下一台手术。
3/4/2021
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10
洗手护士
• 1，术前准备 • 术前20min洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，做好无菌
手术室 护理个案
3/4/2021
福建医科大学 刘道裕 邵晓萍
精选课件
1
主要内容
1 病人信息 2 术前访视 3 术中配合 4 术后访视
3/4/2021
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2
病人信息
姓名：曾普法 性别：女 年龄：59 病案号：494710 科别：骨科 病室：z04 手术时间：2013-12-31 诊断：左后天性拇外翻 麻醉方式：硬膜外麻醉 手术名称：左拇外翻矫形复位内固定术
回访者：刘道裕
3/4/2021
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15
3/4/2021
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16
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
3/4/2021
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3
术前访视
• 术前访视日期：2013-11-30 • 查阅病历：HBsAg阴性 其他传染病：无 • 既往病史：无 • 手术史：20年前做过“十二指肠脂肪瘤切除术”，
2013-05-14于中山医院做过阑尾切除术。 • 过敏史：未发现
3/4/2021
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4
术前评估：生命征：体温36.5 脉搏76 呼吸 18 血 压118/64
• 5，保持器械和用物的清洁
• 保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥和无菌物品 的无菌状态，器械用毕后及时收回擦净，做好“快递，快 收”，随时整理器械及用物，排放整齐，随时清理缝线残 端，暂时不用的器械放在器械台的一角，相对不洁的器械 分开放置。
3/4/2021
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12
• 5，医师切取的标本妥善放置于器械台角上。
精神：好 疼痛：有 体温：正常 伤口愈 合：良好 皮肤破损灼伤:无
3/4/2021
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14
• 术后访视日期：2013-01-03 术后第3天 • 精神：可 疼痛：无 体温：正常 伤口愈合：良好 • 皮肤破损灼伤:无 • 患者、家属对手术室工作评价：满意 • 患者|家属对访视所持态度：欢迎 • 特殊意见：无
，点收病人带至手术室的病历，检查病人术前皮肤准备情 况，饰物等已取下。
3/4/2021
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7
• 3，安置体位，建立静脉通路 根据麻醉方式及手术部位，病人采取仰卧位，左手手背建 立留置针静脉通路，（手术前给予头孢林挫钠 1.0g+0.9%NS100ml预防感染，手术前后给予万汶500ml， 代斯500ml），同时置电极板于右小腿处，一边电刀的正 确使用，给病人相关解释，消除恐惧、紧张心理。
体型：适中 心理状态：正常 病人沟通状况：好 肢体运动障碍：无 血管状态：充盈
术前宣教：1、自我介绍，环境介绍 2、术前需 精神放松、密切配合 3、术前禁食、水，去掉 饰物、眼镜、假牙等。4、介绍手术需配合事 项如麻醉体位的配合
特殊问题及注意事项：无
访视者：邵小平
3/4/2021
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5
术中配合
• 4，协助手术准备 帮助手术人员穿手术衣，暴露病人手术区，协助手术者消 毒，调整好照明光源，接好电刀、吸引器等。
3/4/2021
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பைடு நூலகம்
8
• 5，清点核对 详细清点登记手术台上的器械、敷料等数目，于术前、术 中关闭体腔前及切口缝合前，与器械护士共同清点、核对 。
• 6，手术中配合 根据手术进展情况，随时调整灯光，供应术中所需物品（ 碘伏、针线等），密切观察病情变化，保证输液通畅，监 督手术人员严格执行无菌技术操作。
• 6，术毕协助医师处理、包扎伤口，清点，处理手术器械 ，用物并整理手术间，准备下一台手术。
3/4/2021
精选课件
13
术后访视
• 术后访视日期：2013-01-01 术后第1天 • 精神：可 疼痛：有 体温：正常 伤口愈
合：良好 皮肤破损灼伤:无 • 术后访视日期：2013-01-02 术后第2天
巡回护士
1，物品准备：电源安全、吸引装置等设备安全有效，手术 物品包括普通不累，骨科器械，电刀1，电烧片1，吸引器 管1，二寸纱1,骨科纱1，刀片2，缝线3把，灭菌盐水帕1， 中型敷贴，3-0VR，圆针1，角针1,7号手套2副，6号半手套 2副。
3/4/2021
精选课件
6
• 2，核对病人
接到病人，根据手术通知单核对信息（姓名：曾普法 性 别：女 年龄：59岁 住院号：494710 科别：骨科 病室： z04 手术时间：2013-12-31 手术部位：左脚拇指 麻醉方式 ：硬膜外麻醉 手术名称：左拇外翻矫形复位内固定术）
• 2，协助医师做手术区皮肤消毒和铺手术单。
3/4/2021
精选课件
11
• 3，与巡回护士连接吸引器、电刀电源并固定手术区便于 医师手术需要。
• 4，正确传递用物。术中按常规及术中情况向手术医生正 确及时传递器械、纱布、缝针等用物。
3/4/2021
精选课件
9
• 7，术毕护送病人和整理手术间
手术完毕，协助手术者包扎伤口，注意病人的保暖，通知 护送人员，并向其清点病人携带的物品（病例在内），整 理手术间，物归原处，日常清扫，准备下一台手术。
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洗手护士
• 1，术前准备 • 术前20min洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，做好无菌
手术室 护理个案
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福建医科大学 刘道裕 邵晓萍
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主要内容
1 病人信息 2 术前访视 3 术中配合 4 术后访视
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病人信息
姓名：曾普法 性别：女 年龄：59 病案号：494710 科别：骨科 病室：z04 手术时间：2013-12-31 诊断：左后天性拇外翻 麻醉方式：硬膜外麻醉 手术名称：左拇外翻矫形复位内固定术
回访者：刘道裕
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术前访视
• 术前访视日期：2013-11-30 • 查阅病历：HBsAg阴性 其他传染病：无 • 既往病史：无 • 手术史：20年前做过“十二指肠脂肪瘤切除术”，
2013-05-14于中山医院做过阑尾切除术。 • 过敏史：未发现
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术前评估：生命征：体温36.5 脉搏76 呼吸 18 血 压118/64
• 5，保持器械和用物的清洁
• 保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥和无菌物品 的无菌状态，器械用毕后及时收回擦净，做好“快递，快 收”，随时整理器械及用物，排放整齐，随时清理缝线残 端，暂时不用的器械放在器械台的一角，相对不洁的器械 分开放置。
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• 5，医师切取的标本妥善放置于器械台角上。
精神：好 疼痛：有 体温：正常 伤口愈 合：良好 皮肤破损灼伤:无
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• 术后访视日期：2013-01-03 术后第3天 • 精神：可 疼痛：无 体温：正常 伤口愈合：良好 • 皮肤破损灼伤:无 • 患者、家属对手术室工作评价：满意 • 患者|家属对访视所持态度：欢迎 • 特殊意见：无
，点收病人带至手术室的病历，检查病人术前皮肤准备情 况，饰物等已取下。
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• 3，安置体位，建立静脉通路 根据麻醉方式及手术部位，病人采取仰卧位，左手手背建 立留置针静脉通路，（手术前给予头孢林挫钠 1.0g+0.9%NS100ml预防感染，手术前后给予万汶500ml， 代斯500ml），同时置电极板于右小腿处，一边电刀的正 确使用，给病人相关解释，消除恐惧、紧张心理。
体型：适中 心理状态：正常 病人沟通状况：好 肢体运动障碍：无 血管状态：充盈
术前宣教：1、自我介绍，环境介绍 2、术前需 精神放松、密切配合 3、术前禁食、水，去掉 饰物、眼镜、假牙等。4、介绍手术需配合事 项如麻醉体位的配合
特殊问题及注意事项：无
访视者：邵小平
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术中配合
• 4，协助手术准备 帮助手术人员穿手术衣，暴露病人手术区，协助手术者消 毒，调整好照明光源，接好电刀、吸引器等。
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பைடு நூலகம்
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• 5，清点核对 详细清点登记手术台上的器械、敷料等数目，于术前、术 中关闭体腔前及切口缝合前，与器械护士共同清点、核对 。
• 6，手术中配合 根据手术进展情况，随时调整灯光，供应术中所需物品（ 碘伏、针线等），密切观察病情变化，保证输液通畅，监 督手术人员严格执行无菌技术操作。
• 6，术毕协助医师处理、包扎伤口，清点，处理手术器械 ，用物并整理手术间，准备下一台手术。
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术后访视
• 术后访视日期：2013-01-01 术后第1天 • 精神：可 疼痛：有 体温：正常 伤口愈
合：良好 皮肤破损灼伤:无 • 术后访视日期：2013-01-02 术后第2天
巡回护士
1，物品准备：电源安全、吸引装置等设备安全有效，手术 物品包括普通不累，骨科器械，电刀1，电烧片1，吸引器 管1，二寸纱1,骨科纱1，刀片2，缝线3把，灭菌盐水帕1， 中型敷贴，3-0VR，圆针1，角针1,7号手套2副，6号半手套 2副。
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• 2，核对病人
接到病人，根据手术通知单核对信息（姓名：曾普法 性 别：女 年龄：59岁 住院号：494710 科别：骨科 病室： z04 手术时间：2013-12-31 手术部位：左脚拇指 麻醉方式 ：硬膜外麻醉 手术名称：左拇外翻矫形复位内固定术）