脊柱损伤病人的搬运
骨科护理试题daan
护理考试题姓名:时间:分数:1、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是() BA、二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送B、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢,动作一样将伤员搬起平放于门板或担架上后送C、一人抱起伤员,放于门板担架上后送D、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢,平放于帆布担架上后送E、无搬运工具时可背负伤员后送2、脊髓震荡是指() EA、脊髓受压B、脊髓挫伤C、脊髓裂伤D、脊髓血运障碍E、脊髓短暂性功能抑制3、化脓性关节炎最常发生于()AA、髋关节和膝关节B、肩关节和肘关节C、膝关节和踝关节D、肘关节和腕关节E、踝关节和髋关节4、化脓性关节炎,早期诊断最有价值的协助检查是() CA、白细胞计数B、血培育C、关节腔穿刺,关节液检查D、关节镜检查E、X线片5、下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断() BA、下肢外旋、短缩B、骨盆分别挤压试验阳性C、局部肿胀,皮下淤斑D、直腿抬高试验阳性E、髋部屈曲、内收、内旋畸形6、髋关节脱位复位后至少需牵引()周 BA、2B、4C、6D、87、不是脊髓损伤的并发症是()CA、褥疮B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、便秘8、急性化脓性髋关节炎治疗除赐予足量有效抗生素外,还应() CA、按摩理疗B、关节腔内注入抗生素C、关节切开引流D、石膏固定9、下列哪项符合骨肉瘤表现() CA、多见于中年人B、多见于脊柱和骨盆C、早期症状是难受D、局部肿胀但无压痛10、李先生35岁,工作中不慎被割草机将右手割掉,残断少量渗血,患者急送来院,在当地医务室将右手刷洗干净,自来水冲净后初步处理,哪项不对()AA、残肢上止血带B、亲密视察患者C、无菌巾包袱右手,外套塑料袋D、之后,马上用冰快作干冻冷藏E、连人带手一同送给医院11、上患者在医院再植胜利后,术后护理哪项不妥()BA、住单人房间,严格消毒B、室温28~30度C、应用抗菌素D、抬高手术侧上肢E、术后留意尿量12、下列哪项不是骨折晚期并发症()DA、缺血性骨坏死B、缺血性肌挛缩C、关节僵硬D、脂肪栓塞13、骨折病人发生关节僵硬的主要缘由是()DA、关节面骨折B、合并神经损伤C、合并血管损伤D、缺乏功能熬炼14、下肢骨折长期卧床的病人,在足部放一护架作用()DA、用于足部运动B、避开发生褥疮C、用于视察血运D、避开长期受压,形成足下垂15、有人在早熬炼时不慎踝关节扭伤,2小时来就诊,正确方法是()BA、热敷B、冷敷C、热敷、冷敷交替运用D、热水足浴16、有一患者车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,送来时在医生未到之前,当班护士应马上()DA、询问发生车祸的缘由B、给患者注射冷静剂C、劝患者耐性等待医生D、给患者测血压,建立静脉通路17、下面哪一种体征属于骨折的专有体征()DA、难受B、肿胀C、功能障碍D、畸形18、下面哪一项不属于骨折的治疗原则()CA、复位B、固定C、牵引D、功能熬炼19、肱骨骨折好发于肱骨的哪个部位()AA、外科颈B、解剖颈C、上段D、中段20、5岁以下小儿好发()BA、肩关节脱位B、桡骨头脱位C、髋关节脱位D、肘关节脱位21、股骨颈骨折常见的畸形为()CA、外翻畸形B、内翻畸形C、外旋畸形D、内旋畸形22、发病率最高的颈椎病类型为()BA、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、椎动脉型颈椎病23、骨与关节结核均发于()AA、脊柱B、膝关节C、髋关节D、肘关节24、耻骨与坐骨支骨折,造成尿道滴血,该骨折属于()CA、稳定骨折B、青枝骨折C、开放骨折D、闭合骨折E、嵌插骨折25、小儿急性血源性化脓性骨髓炎,脓液进入关节腔继发化脓性关节炎最可能发生在()DA、肩关节B、肘关节D、髋关节E、膝关节26、关节脱位好发部位为()BA、肩关节B、肘关节C、髋关节D、腕关节27、平脐水平下感觉丢失,截瘫平面为()EA、T6B、T7C、T8D、T9E、T1028、下列哪些不是骨盆骨折本身的并发症()EA、神经损伤B、血管损伤C、直肠损伤D、膀胱损伤E、肾脏损伤29、先天性肌性斜颈,最佳手术时间是诞生后()DA、3月以内B、6月以内D、1岁以上E、12岁以上30、女,18岁体瘦弱,脊柱后凸畸形,弯腰动作受限,腹股沟区有肿物,行肿物穿刺抽出灰白色脓液,应考虑是()DA、股疝B、腹股沟脓肿C、骨肿瘤D、脊柱结核E、化脓性骨髓炎31、颈椎骨折进行颅骨牵引时实行何种卧位()DA、端坐位B、半坐卧位C、头低足高位D、头高足低位E、俯卧位32、小夹板固定患者的护理中不要的是()AA、缚夹板的带结以不能上下移动为宜B、抬高患肢C、留意视察患肢的感觉运动与血运状况D、叮嘱病人定时复诊E、可早期进行患肢功能熬炼33、骨牵引术,下列哪项护理措施能防止过度牵引()CA、抬高床尾15~30B、激励功能熬炼C、定时测定肢体长度D、每天用70%酒精滴牵引针孔E、保持有效的牵引作用34、股骨颈骨折简单并发( )EA、四周神经损伤B、动脉损伤C、骨化性肌炎D、缺血性肌挛缩E、缺血性骨坏死35、伸直型肱骨髁上骨折简单损伤、影响最大的组织是( )DA、尺神经B、桡神经C、正中神经D、肱动脉E、肱静脉36、胸腰椎骨折截瘫1~2周后发热超过38度时应考虑为()EA、血肿汲取B、体温调整功能障碍C、伤口感染D、伤口感染和血肿汲取E、合并症(肺、泌尿系、褥疮)37、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是()DA、“锅铲”畸形B、“枪刺刀”畸形C、垂腕畸形D、爪形手畸形E、猿手畸形38、骨折的临床专有体征是()DA、肿胀B、压痛C、淤斑D、骨檫音E、功能障碍39、骨与关节结核,什么状况可能出现高热、寒战?()CA、骨与关节结核的活动期B、骨与关节结核病变进展期C、单纯骨结核转变为全关节结核时D、结核脓肿穿破皮肤时E、身体反抗力降低时40、良性骨肿瘤的特征为()CA、生长慢,有症状B、生长快,无症状C、生长慢,无症状D、生长快,有症状E、生长慢,有难受41、造成慢性骨髓炎的缘由是()BA、窦道的形成B、死骨的存留C、身体反抗力低D、细菌毒性强E、疤痕组织增生42、恶性骨肿瘤最主要的确诊依据是()EA、家族史B、临床表现有明显的体征C、影像学检查D、化验检查E、病理组织学检查43、关于良性骨肿瘤的治疗,下列哪项是错误的()AA、均需手术切除B、若肿瘤明显增大才切除C、若肿瘤生长较快才切除D、若肿瘤影响功能才切除E、肿瘤恶变应尽早手术44、强直性脊柱炎的治疗方法中,哪项不正确()EA、激励平卧B、非甾体类抗炎药C、适当牵引D、腰椎截骨术E、抗生素45、在治疗膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗首选()CA、制动B、穿刺抽脓,注入抗痨药C、穿刺抽脓,注入抗痨药加制动D、滑膜切除术E、膝关节加药融合术46、为了削减耐药性,应用治疗骨、关节结核的药物时应()AA、2~3种药物按疗程联合应用B、几种药物常常转换应用C、加大用药剂量D、小剂量穴位注射E、以上都不是47、急性血源性骨髓炎,在X线摄片上出现异样的最早时间为病后()BA、1周B、2周C、3周D、1月E、2月48、颈胸段椎体结核截瘫,最早出现的症状是( )AA、运动无力B、感觉异样C、膀胱括约肌障碍D、肛门括约肌障碍49、先天性马蹄内翻足,1岁以内的婴儿应实行的治疗为( )DA、全麻下矫正足跟内翻B、石膏矫正C、软组织松解手术D、反复多次行手法矫正,使患足外翻、外展与背伸50、先天性髋关节脱位,哪项是正确的()BA、治疗时间对预后无影响B、治疗越早,效果越佳C、病理变更对治疗效果影响不大D、早期诊断不明,可以半年后再复查51、对成人的长骨干骨折至少在损伤后()个月才能作出不愈合诊断AA、6个月B、1年C、3个月D、2年52、下列哪一种属于骨折的一期愈合()CA、炎症阶段B、修复阶段C、间隙愈合D、塑形愈合53、对骨折伴有伤口的病人,应马上封闭伤口,下列哪种是不正确的方法()BA、最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口,再用布带包扎B、包扎时要越紧越好,不然起不道压迫止血作用C、如有骨折端外露,留意不要将骨折端放回原处,应接着保持外露D、如将骨折端放回原处,应赐予注明,并将时间和医生交待清晰54、对皮肤有破口的开放性四肢骨折,急救首先应( )BA、夹板外固定B、加压止血C、保持呼吸道通畅D、心理护理55、夹板固定松紧度应以()为宜。
脊柱搬运操作流程
脊柱搬运操作流程
脊柱搬运操作是一项非常复杂的技术活动,它需要专业的知识和技能才能进行。
以下是脊柱搬运操作的流程:
1. 确定病人的病史和体格检查:在进行脊柱搬运操作前,首先需要了解病人的病史和身体状况,包括过去的手术史、药物过敏史等。
2. 评估病人的脊柱损伤:在进行脊柱搬运操作前,需要进行脊柱损伤评估。
这包括确定损伤的部位和程度,以及是否存在神经损伤等。
3. 准备搬运设备:在进行脊柱搬运操作前,需要准备一些搬运设备,如担架、颈托等。
4. 固定病人的头颈:在进行脊柱搬运操作前,需要固定病人的头颈,以避免颈部损伤。
5. 抬起病人:在进行脊柱搬运操作时,需要将病人移动到担架上。
在抬起病人时,需要使用正确的技巧,尽量避免扭曲脊柱。
6. 固定病人到担架上:在将病人移动到担架上后,需要将病人固定到担架上,以避免病人在移动中受到进一步的伤害。
7. 移动病人:在进行脊柱搬运操作时,需要移动病人到医院的其他区域,如手术室、X光室等。
在移动病人时,需要使用正确的技巧,尽量避免扭曲脊柱。
8. 释放和移除固定设备:在将病人移动到目的地后,需要释放和移除固定设备。
在释放和移除固定设备时,需要使用正确的技巧,尽量避免扭曲脊柱。
总之,脊柱搬运操作是一项复杂的技术活动,需要专业的知识和技能才能进行。
在进行脊柱搬运操作时,需要遵循一定的流程,以确保操作的安全和有效性。
脊柱损伤3人搬运流程
资料范本本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载脊柱损伤3人搬运流程地点:__________________时间:__________________说明:本资料适用于约定双方经过谈判,协商而共同承认,共同遵守的责任与义务,仅供参考,文档可直接下载或修改,不需要的部分可直接删除,使用时请详细阅读内容脊柱损伤搬运术的操作步骤脊柱损伤搬运术 -操作步骤(一)脊柱损伤固定操作1.现场评估:观察周围环境安全后,急救员正面走向伤者表明身份;告知伤者不要做任何动作,初步判断伤情,简要说明急救目的;先稳定自己再固定伤者,避免加重脊柱损伤。
2.体位:仰卧位,头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位,脊柱不能屈曲或扭转。
3.操作方法:用脊柱板、担架等。
三人至患者同侧跪下插手,同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上,禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法,在伤处垫一薄枕,使此处脊柱稍向上突,然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上(一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平,将伤员绑在硬质担架上),使伤员不能左右转动。
如果伴有颈椎损伤,病员的搬运应注意先用颈托固定颈部,如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部,其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上,然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。
4.监测与转运:检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具,保证病人安全。
(二)颈椎损伤固定操作(伤员仰卧位)1.现场评估、判断:现场环境安全,询问伤员:“我是120急救医生,请问您现在哪里不舒服…”。
伤员是高处坠落,神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍,怀疑颈椎损伤。
2.调整颈部位置医生按脊椎损伤处理,助手准备颈托及脊椎板(告知伤员配合)。
上头锁,调整头颈部:医生与助手配合;助手食指置伤者胸骨正中指示。
3.检查头颈部助手头胸锁固定头颈部,医生检查头枕部(颈椎形状、压痛)、上头锁。
骨科练习题
1、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是 BA、二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送B、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送C、一人抱起伤员,放于门板担架上后送D、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢,平放于帆布担架上后送E、无搬运工具时可背负伤员后送2、脊髓震荡是指 EA、脊髓受压B、脊髓挫伤C、脊髓裂伤D、脊髓血运障碍E、脊髓暂时性功能抑制3、化脓性关节炎最常发生于 AA、髋关节和膝关节B、肩关节和肘关节C、膝关节和踝关节D、肘关节和腕关节E、踝关节和髋关节4、化脓性关节炎,早期诊断最有价值的辅助检查是 CA、白细胞计数B、血培养C、关节腔穿刺,关节液检查D、关节镜检查E、X线片5、下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断 BA、下肢外旋、短缩B、骨盆分离挤压实验阳性C、局部肿胀,皮下淤斑D、直腿抬高实验阳性E、髋部屈曲、内收、内旋畸形6、髋关节脱位复位后至少需牵引()周 BA、2B、4C、6D、87、不是脊髓损伤的并发症是() CA、褥疮B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、便秘8、急性化脓性髋关节炎治疗除给予足量有效抗生素外,还应() CA、按摩理疗B、关节腔内注入抗生素C、关节切开引流D、石膏固定9、下列哪项符合骨肉瘤表现() CA、多见于中年人B、多见于脊柱和骨盆C、早期症状是疼痛D、局部肿胀但无压痛10、李先生35岁,工作中不慎被割草机将右手割掉,残断少量渗血,患者急送来院,在当地医务室将右手刷洗干净,自来水冲净后初步处理,哪项不对 AA、残肢上止血带B、密切观察患者C、无菌巾包裹右手,外套塑料袋D、之后,立即用冰快作干冻冷藏E、连人带手一同送给医院11、上患者在医院再植成功后,术后护理哪项不妥 BA、住单人房间,严格消毒B、室温28~30度C、应用抗菌素D、抬高手术侧上肢E、术后注意尿量12、下列哪项不是骨折晚期并发症 DA、缺血性骨坏死B、缺血性肌挛缩C、关节僵硬D、脂肪栓塞13、骨折病人发生关节僵硬的主要原因是 DA、关节面骨折B、合并神经损伤C、合并血管损伤D、缺乏功能锻炼14、下肢骨折长期卧床的病人,在足部放一护架作用 DA、用于足部运动B、避免发生褥疮C、用于观察血运D、避免长期受压,形成足下垂15、有人在早锻炼时不慎踝关节扭伤,2小时来就诊,正确方法是 BA、热敷B、冷敷C、热敷、冷敷交替使用D、热水足浴16、有一患者车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,送来时在医生未到之前,当班护士应立即 DA、询问发生车祸的原因B、给患者注射镇静剂C、劝患者耐心等待医生D、给患者测血压,建立静脉通路17、下面哪一种体征属于骨折的专有体征 DA、疼痛B、肿胀C、功能障碍D、畸形18、下面哪一项不属于骨折的治疗原则 CA、复位B、固定C、牵引D、功能锻炼19、肱骨骨折好发于肱骨的哪个部位 AA、外科颈B、解剖颈C、上段D、中段20、5岁以下小儿好发 BA、肩关节脱位B、桡骨头脱位C、髋关节脱位D、肘关节脱位21、股骨颈骨折常见的畸形为 CA、外翻畸形B、内翻畸形C、外旋畸形D、内旋畸形22、发病率最高的颈椎病类型为 BA、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、椎动脉型颈椎病23、骨与关节结核均发于 AA、脊柱B、膝关节C、髋关节D、肘关节24、耻骨及坐骨支骨折,造成尿道滴血,该骨折属于 CA、稳定骨折B、青枝骨折C、开放骨折D、闭合骨折E、嵌插骨折25、小儿急性血源性化脓性骨髓炎,脓液进入关节腔继发化脓性关节炎最可能发生在 DA、肩关节B、肘关节C、腕关节D、髋关节E、膝关节26、关节脱位好发部位为 BA、肩关节B、肘关节C、髋关节D、腕关节27、平脐水平下感觉丧失,截瘫平面为 EA、T6B、T7C、T8D、T9E、T1028、下列哪些不是骨盆骨折本身的并发症 EA、神经损伤B、血管损伤C、直肠损伤D、膀胱损伤E、肾脏损伤29、先天性肌性斜颈,最佳手术时间是出生后 DA、3月以内B、6月以内C、1岁以内D、1岁以上E、12岁以上30、女,18岁体瘦弱,脊柱后凸畸形,弯腰动作受限,腹股沟区有肿物,行肿物穿刺抽出灰白色脓液,应考虑是 DA、股疝B、腹股沟脓肿C、骨肿瘤D、脊柱结核E、化脓性骨髓炎31、颈椎骨折进行颅骨牵引时采取何种卧位 DA、端坐位B、半坐卧位C、头低足高位D、头高足低位E、俯卧位32、小夹板固定患者的护理中不要的是 AA、缚夹板的带结以不能上下移动为宜B、抬高患肢C、注意观察患肢的感觉运动及血运情况D、嘱咐病人定时复诊E、可早期进行患肢功能锻炼33、骨牵引术,下列哪项护理措施能防止过度牵引 CA、抬高床尾15~30CMB、鼓励功能锻炼C、定时测定肢体长度D、每天用70%酒精滴牵引针孔E、保持有效的牵引作用34、股骨颈骨折容易并发EA、周围神经损伤B、动脉损伤C、骨化性肌炎D、缺血性肌挛缩E、缺血性骨坏死35、伸直型肱骨髁上骨折容易损伤、影响最大的组织是 DA、尺神经B、桡神经C、正中神经D、肱动脉E、肱静脉36、胸腰椎骨折截瘫1~2周后发热超过38度时应考虑为 EA、血肿吸收B、体温调节功能障碍C、伤口感染D、伤口感染和血肿吸收E、合并症(肺、泌尿系、褥疮)37、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是 DA、“锅铲”畸形B、“枪刺刀”畸形C、垂腕畸形D、爪形手畸形E、猿手畸形38、骨折的临床专有体征是 DA、肿胀B、压痛C、淤斑D、骨檫音E、功能障碍39、骨与关节结核,什么情况可能出现高热、寒战 CA、骨与关节结核的活动期B、骨与关节结核病变进展期C、单纯骨结核转变为全关节结核时D、结核脓肿穿破皮肤时E、身体抵抗力降低时40、良性骨肿瘤的特征为 CA、生长慢,有症状B、生长快,无症状C、生长慢,无症状D、生长快,有症状E、生长慢,有疼痛41、造成慢性骨髓炎的原因是 BA、窦道的形成B、死骨的存留C、身体抵抗力低D、细菌毒性强E、疤痕组织增生42、恶性骨肿瘤最主要的确诊依据是 EA、家族史B、临床表现有明显的体征C、影像学检查D、化验检查E、病理组织学检查43、关于良性骨肿瘤的治疗,下列哪项是错误的 AA、均需手术切除B、若肿瘤明显增大才切除C、若肿瘤生长较快才切除D、若肿瘤影响功能才切除E、肿瘤恶变应尽早手术44、强直性脊柱炎的治疗方法中,哪项不正确 EA、鼓励平卧B、非甾体类抗炎药C、适当牵引D、腰椎截骨术E、抗生素45、在治疗膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗首选 CA、制动B、穿刺抽脓,注入抗痨药C、穿刺抽脓,注入抗痨药加制动D、滑膜切除术E、膝关节加药融合术46、为了减少耐药性,应用治疗骨、关节结核的药物时应 AA、2~3种药物按疗程联合应用B、几种药物经常转换应用C、加大用药剂量D、小剂量穴位注射E、以上都不是47、急性血源性骨髓炎,在X线摄片上出现异常的最早时间为病后 BA、1周B、2周C、3周D、1月E、2月48、颈胸段椎体结核截瘫,最早出现的症状是 AA、运动无力B、感觉异常C、膀胱括约肌障碍D、肛门括约肌障碍49、先天性马蹄内翻足,1岁以内的婴儿应采取的治疗为 DA、全麻下矫正足跟内翻B、石膏矫正C、软组织松解手术D、反复多次行手法矫正,使患足外翻、外展及背伸50、先天性髋关节脱位,哪项是正确的 BA、治疗时间对预后无影响B、治疗越早,效果越佳C、病理改变对治疗效果影响不大D、早期诊断不明,可以半年后再复查51、对成人的长骨干骨折至少在损伤后()个月才能作出不愈合诊断 AA、6个月B、1年C、3个月D、2年52、下列哪一种属于骨折的一期愈合 CA、炎症阶段B、修复阶段C、间隙愈合D、塑形愈合53、对骨折伴有伤口的病人,应立即封闭伤口,下列哪种是不正确的方法 BA、最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口,再用布带包扎B、包扎时要越紧越好,不然起不道压迫止血作用C、如有骨折端外露,注意不要将骨折端放回原处,应继续保持外露D、如将骨折端放回原处,应给予注明,并将时间和医生交待清楚54、对皮肤有破口的开放性四肢骨折,急救首先应 BA、夹板外固定B、加压止血C、保持呼吸道通畅D、心理护理55、夹板固定松紧度应以()为宜。
脊柱损伤固定搬运术-2022年学习资料
胸背锁脊柱损伤固定搬运术PPT
头背锁脊柱损伤固定搬运术PPT
脊柱损伤病人搬运时的翻转手法-交叉手-推手-环抱手
交叉手-@脊柱损伤固定搬运术PPT
环抱手脊柱损伤固定搬运术PPT
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用双膝制动-·置双膝于伤病者头部两侧;-用双手按着伤病者头部,身体略向后挨,-再移动双膝紧夹伤病者头部。
脊柱损伤固定搬运术PPT
轻过核础-王燕-2007年6月10日-共标诊晒-第上,第三到-金国体提销标事女子势格真,斯江队风员王幕在高 工-拜第二,-3-悟骨拆税位,-项耳上出圾意外-前三荧特-并非完全性损-骨折候位-主燕在做后国两周下时,璃不蜂斋杠太近,柱-完成第一需空翻之后刷挂-到离在-桑当-第六,第七-①-香推骨新脱-位,国完全-佳损伤下肢语关节,-肆关节和指可-右上胶能每-关书能够神屈-轻建洁额
·5.用蜘蛛带穿过伤病者腋下旁边的孔,越-过伤病者肩膊、胸膛、髋部、大腿、小腿,-并将其制动于脊椎板上;6.用三角绷带,把伤病者的手制动;-·7.确定伤病者已整体被固定于脊椎板-上,才可撤运。
AMS-。S-O入-6-SPENCER-SWV-9
脊柱损伤(坐姿)固定与搬运操作流程-流程:胸背锁一→颈部查体→后头锁一固定双肩-一→调整头部位置一→上颈托 全身检查一→胸背锁-一放置解救套一→后头锁扣好固定带一放衬垫,-一→胸背锁后头锁一→头部固定带三角巾固定膝 部-移动伤者头部固定器→固定伤者于长脊板上
脊柱损伤(俯卧位、仰卧位固定与搬运操作流程-伤者俯卧位,四肢展开,头偏向一侧-流程:头背锁→头肩锁-检查伤 、背部,一手抓肩,一手抓髋部-检查下肢,双下肢叠放,一手抓手腕、一手抓膝-拉起置于90度-面向外→胸背锁一 头肩锁→平放头胸-头锁→调整头部位置→安放颈托→检查全身→头胸锁-头肩锁「-手抓手腕,一手抓膝-拉起置于9 度(面向内)→平放头胸锁→双肩锁-平推脊柱板上→头胸锁→头部固定器→上约束带
3.伤员搬运
抱 持 法
适用于体重较轻伤者。是短距离搬运的最 佳方法,脊柱/大腿骨折禁用此法。 救护者蹲在伤员的一侧,面向伤员,一只 手臂从伤员的腋下绕到背后,另一只手臂 放在伤员的大腿下,然后抱起。
背 负 法
使用清醒、体重轻的伤者(尤其溺水者)。胸部 损伤,四肢、脊柱骨折禁用此法。 救护者背向伤者蹲下,嘱伤者用双臂从救护者肩 上伸到胸前,两手握紧;双手绕过伤者大腿,并 抓紧自己腰带,慢慢站起,保持背挺直。 若伤者卧底不能站立,救护员可躺在病员一侧, 一手紧握伤员手,一手抱其腿,慢慢站起。
拖 行 法
适用现场危险,身体重的伤者。非紧急情 况勿用此法。 一般伤员:让伤者双臂交叉放于胸前,然 后蹲在他背后,双手穿过伤者腋下,抓住 他的手腕及前臂,用力向后拖行。 疑脊柱伤者:救护者蹲在伤员头侧,双手 从伤员背后伸向腋部,手臂护托伤员头部, 将伤员拖行。勿弯曲旋转颈部和腰背部。
椅 托 式
如没把握,切勿尝试! 保持平衡、站稳脚步,切勿操之过急 保持腰直、用大腿肌肉力量,避免弯腰 忌屏住呼吸;尽量将重量贴近自己身体 尽量动员人手,确定大家明白搬运步骤
一、徒手搬运的方法
单人搬运法
双人搬运法 三人或多人搬运法
扶行法
适用于较轻、清醒、无骨折,能步行伤者 救护者站在伤者一侧,使伤病员一侧上肢 绕过自己的颈部;用手抓住伤员的手,另 一只手绕到伤员背后,搀扶行走。
院前急救常识
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简易搬运
▲概述 经现场必要的止血、包扎和固定后,方能搬运和护送 伤员,按照伤情严重者优先,中等伤情者次之,轻伤者最 后的原则搬运。 对怀疑有脊柱骨折的伤病员必须采用“圆木”原则进 行搬运,使脊柱保持中立。 在搬运全过程中,要随时观察伤病员的表情,监测其 生命体征,遇有伤病情恶化的情况,应该立即停止搬运, 就地救治。 在救护现场,对于严重外伤的伤员,尽量由专业医务 人员搬运。
伤病员的搬运及注意事项
伤病员的搬运及注意事项危重伤病员的搬运及注意事项时间:2012-8-3 四人搬运法三人搬运法危重伤病员的搬运 1. 脊柱、脊髓损伤(四人搬运法)一人在伤员的头部,双手掌抱于头部两侧纵向牵引颈部,有条件时戴上颈托;另外三人在伤员的同一侧(一般为右侧),分别在伤员的肩背部、腰臀部、膝踝部,双手掌平伸到伤员的对侧;四人单膝跪地,同时用力,保持脊柱为中立位,平稳地将伤员抬起,放在脊柱板上,头部固定;6至8根固定带将伤员固定在脊柱板上。
2. 骨盆骨折的搬运(三人搬运法)先固定伤员的骨盆,三名救护员位于伤病员一侧,一人位于伤病员的胸部,伤病员的手臂抬起置于救护员的肩上。
一人位于腿部,一人专门保护骨盆,双手平伸,同时用力,抬起伤病员放于硬板担架上,头部、双肩、骨盆、膝部用宽布带固定于担架上,防止途中颠簸和转动。
3. 颅脑损伤颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表现。
搬运时应使伤病员取半仰卧位或侧卧位,以保持呼吸道通畅;脑组织暴露者,应保护好脑组织,并用衣物、枕头等将伤病员头部垫好,以减轻震动,注意颅脑损伤常合并颈椎损伤。
4. 胸部伤胸部受伤者常伴有开放性血气胸,需包扎。
搬运已封闭的气胸伤病员时,以座椅式搬运为宜,伤病员取坐位或半卧位。
有条件时最好使用坐式担架、折叠椅或能调整至靠背状的担架。
5. 腹部伤伤病员取仰卧位,下肢屈曲,以防止腹腔脏器受压而脱出,脱出的肠管要包扎,不要回纳,此类伤病员宜用担架或木板搬运。
6. 休克病人病人取平卧位,不用枕头,或取脚高头低位,搬运时用普通担架即可。
7. 呼吸困难病人病人取坐位,不能背驮,用软担架(床单、被褥)搬运时注意不能使病人躯干屈曲,如有条件,最好用折叠担架(或椅)搬运。
8. 昏迷病人昏迷病人咽喉部肌肉松弛,仰卧位易引起呼吸道阻塞,此类病人宜采用平卧位并使头转向一侧或采用侧卧位,搬运时用普通担架或活动床。
搬运注意事项(1)先止血、包扎、固定,然后搬运。
伤病员四肢骨折时,由于骨折断端比较锋利,容易刺破血管和刺伤毗邻的神经,前者损伤易出现大出血,后者损伤易出现相应的肌肉和肢体的瘫痪,这两种状况对于伤病员来说都是致命的二次伤害。
脊柱损伤固定搬运术测试题
脊柱损伤固定搬运术测试题填空题1、脊柱损伤搬运的原则____________________________________________,________________________.2、脊人搬柱损伤病运时的翻转手法___________,______________,_____________.3、整体翻身法包括_______________,________________.4、仰翻法是_________________________________________.5、俯翻法是___________________________________________.6、脊柱创伤,可导致伤者呼吸肌肉及肢体瘫痪,后果严重,因此在处理脊椎创伤时,须极为小心,不可随便将伤者______,尤其是处理脆弱的颈椎骨损伤时,应先徒手固定伤者的____________,然后才作伤检治理,最后须使用仪器制动伤者的颈部,身体和肢体后,才可将伤者移动。
7、使用徒手制动法时,应先考虑所作动作的_____,如欲把伤病者转动时,应尽量使手臂或手肘找到_____,再捉紧伤病者(静的手要让他静),反之在移动伤病者时,则切勿_____手肘(动的手要让他动),以免产生反效果。
转动伤病者时,须使伤病者的头部、颈及身体保持在正中成________的位置。
拯救人员也须互相协调,须以______ 来沟通,在动作一致的情况下转动伤病者。
8、硬颈套是一种承托______的装备。
其作用是将受伤颈部尽量______,保护受伤的颈椎免受进一步损害。
但套上硬颈套并不能完全______,因此,在运送伤病者时,仍须格外小心.9、用双膝制动时置双膝于伤病者_______两侧;用双手按着伤病者头部,身体略向后挨,再移动双膝紧夹伤病者头部。
10、长脊椎板是一块____________制造如成人般高的长板,板边有带孔,以便使用固定带或蜘蛛带时穿越。
在使用长脊椎板前,须先套上头/ 颈部长固脊定器的______,以便黏贴头部固定枕。
病人搬运方法
一、轮椅运送法
1、帮助病人坐轮椅。
翻转踏脚板,公病人踏脚。 在推轮椅行进的过程中要注意安全,保持
舒适坐位。推车下坡时减慢速度,过门槛 时翘起前轮,病人的头、背后倾,并嘱抓 住扶手,以防发生意外。
一、轮椅运送法
2、帮助病人下轮椅 ❖将轮椅推至床尾,椅背与床尾平齐,
患者面向床头。 ❖扳制动闸将轮椅制动,翻起脚踏板。 ❖协助患者站起,转身,坐于床缘。 ❖协助患者脱衣服,躺卧舒适,盖好被
检查平车有无损坏,移开床旁桌、椅。推 平车紧靠床边。
护士在旁抵住平车,协助病员移向平车, 将其上身、臀部、下肢顺序向平车挪动。 使病人卧于舒适位置。回床时,先协助其 移动下肢,在移动上半身。
二、平车运送法
3、两人搬运法(适用于不能自行活动或 者体重较重者)
将平车推至床尾,使病人头部和床尾 成钝角,固定平车。
子,整理床单 ❖推轮椅至原处放置。
二、平车运送法
2、单人搬运法(适用于患儿及病情许可,体重较轻 者)
将平车推至床尾,使病人头部和床尾成钝角,搬 运着站在钝角内的床边。
搬运着一臂自病人腋下伸至肩部外侧,一臂深入 病人股下,病人双臂交叉,依附于搬运者颈部并 双手用力握住搬运者。
二、平车运送法
2、单人搬运法(适用于患儿及病情许可 ,体重较轻者)
搬运转送病人时,要根据 病人的具体情况,因地制宜, 选择合适的搬运方法、搬运工 具,避免因搬运而加重病人的 病情。
一、轮椅运送法
1、帮助病人坐轮椅。
将轮椅推至床尾,椅背和床尾平齐,患者面 向床头。
扶病员坐起,披上外衣,穿鞋,下地。 拉起两侧扶手旁的车闸,以固定轮椅;无车
闸,护士站在轮椅后面,固定轮椅扶手,尽 量靠后坐,勿向前倾身或自行下车,以免跌 倒。
担架搬运的注意事项
担架搬运法
担架搬运是最常用的方法,适用于路程长、病情重的伤员。
担架的种类很多,有帆布担架(将帆布固定在两根长木棒上)、绳索担架(用一根长的结实的绳子绕在两根长竹竿或木棒上)、被服担架(用两件衣服或长大衣翻袖向内成两管,插入两根木棒后再将纽扣仔细扣牢)、四轮担架(其硬度大。
适合危重病人用)。
搬运时由3—4人将病人抱上担架,使其头向外,以便于后面抬的人观察其病情变化。
特殊病人注意事项:
1.呼吸困难患者的搬运:
不能平卧,可将病人背部垫高,让病人处于半卧位,以利于缓解其呼吸困难。
2.休克病人:休克病人应该采取中凹卧位将头偏向一侧,将头部抬高10~15度,将下肢抬高20~30度,这样可以促进回心血量改善心脑肾等脏器的供血不足。
3.颈椎损伤患者的搬运:
先将一块硬板(木板、铁板均可)放在伤员一侧,在伤员颈部处放一软垫子,再由3—4人分别用手托住伤员的肩、背、腰、大腿,(如图1)另一人用双手固定伤员头部,使伤员身体各部保持在一条直线上,将伤员平卧于硬板上。
为防止伤员头部来回晃动,伤员头的两侧要用沙袋或其它垫子塞住。
2.胸、腹、腰、脊柱损伤患者的搬运
平托的部位与搬运颈椎骨折伤员时一样,只是不需要专人保护伤员头部。
脊柱受伤的伤员仰卧时,在其腰部加垫;如病人腹部受伤,要叫病人屈曲双下肢、脚底踩在担架上,以松弛肌肤、减轻疼痛。
如背部有伤口,则让其取俯卧位,并在其两肩及腹部加软垫。
3.对脑出血的病人,应稍垫高其头部。
4.对于已经破羊水的孕妇应抬高臀部。
(图1)。
搬运伤员的正确方法
搬运伤员的正确方法本页仅作为文档封面,使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March对特殊伤员搬运的正确方法在对特殊伤员的搬运过程中应采用以下正确方法。
(1)脊柱、脊髓损伤伤员的搬运遇有高空坠落、车祸等严重损伤和怀疑颈椎、腰椎损伤的伤员时,不可随意搬运或扭曲其脊柱。
应多人用手臂共同将其平行搬运至水平木板上,注意必须托住颈、腰、臀和双下肢。
(2)颅脑损伤伤员的搬运颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表现。
搬运时应使伤员取半仰卧位或侧卧位,使呼吸道保持通畅。
颅脑损伤常合并颈椎损伤,搬运时须注意保护其颈椎。
(3)腹部伤伤员的搬运伤员取仰卧位,下肢屈曲,防止腹腔脏器受压而脱出。
此类伤员宜用担架或木板搬运。
(4)胸部伤伤员的搬运胸部受伤者常伴有开放性血气胸,需进行包扎,以坐椅式搬运为宜,伤员取坐位或半卧位。
有条件者最好用坐式担架、靠背椅或将担架调整至靠背状。
(5)昏迷伤员的搬运伤员取平卧位,垫高背部,头稍后仰,如有呕吐,须将其头朝向一侧,或采用脚高头低位,搬运时用普通担架即可。
(6)呼吸困难伤员的搬运伤员取坐位,不能背驮。
用软担架(床单、被褥)搬运时,注意不能使伤员躯干屈曲。
如有条件,最好用折叠担架(或椅)搬运。
在伤员搬运过程中要特别注意以下几个方面:①如果事故现场有再次发生伤害的危险,如交通流量大的路口、煤气外泄的房子等,需要立即将伤员搬运至远离事发点的安全区域。
②在现场较安全时,需对伤员进行止血、包扎、固定等处理。
③救助者在器材未准备妥当时,切忌搬运伤员,尤其是搬运体重过重或神志不清者。
否则,途中可能发生滚落、摔伤等意外。
④在搬运过程中要随时观察伤员的状态,如面色、呼吸等。
⑤搬运时尽量避免碰到伤口,以减少感染。
⑥在车载搬运过程中,应使伤员的脚朝车行方向,头朝车行的相反方向。
使用器械搬运伤员的正确方法器械搬运是指用担架(包括软担架)等现代搬运器械,或者因陋就简,利用床单、被褥、靠背椅等作为搬运工具的一种搬运方法。
院前急救脊椎骨折病人安全搬运法
院前急救脊椎骨折病人平安搬运法钦南区人民医院黄琼珍院前急救中经常会遇到脊椎骨折的病人。
脊柱、脊髓受直接或间接机械外力作用,引起各种类型的脊柱骨折、脱位,使其稳定性破坏,而脊柱的不稳定是造成脊髓损伤的主要原因,急救、运送过程不正确的搬运方法均可加重脊髓损伤,甚至引起脊髓完全断裂,一局部病人因此造成难以恢复的终生残疾甚至死亡。
因此,院前急救时使用正确的方法搬运脊椎骨折的病人,可有效降低脊椎骨折病人的致残致死率。
【关键词】院前急救脊椎骨折平安搬运1 院前急救措施现场处理原那么是,背部受到剧烈的外伤,有颈、胸、腰椎骨折者,绝不能试扶着让病人做一些活动,以此“判断〞有无损伤。
一定要就地固定。
如伤者仍被瓦砾、土方等压住时,不要硬拉强扯暴露在外面的肢体,以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。
应立即将压在伤者身上的东西搬掉,脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。
首先应处理危及生命的复合伤,建立静脉通道,保证呼吸道畅通。
颈椎骨折用颈托固定,如无颈托时可用衣物、枕头挤在头颈两侧,使其固定不动,脊柱制动。
腰椎骨折用真空气垫固定,待病人生命体征平稳后用三人搬运法将病人托至硬担架上平稳转运。
2 平安搬运病人2.1脊柱骨折固定法不得轻易搬动伤员,严禁一人抱头,另一个人抬脚等不协调的动作。
如伤员俯卧位时,可用“工〞字夹板固定,将两横板压住竖板分别横放于两肩上及腰臀部,在脊柱的凹凸部位放置衬垫,先用三角巾或布带固定两肩,再固定腰骶部。
2.2颈椎外伤伤员的搬运疑有颈椎损伤的患者在搬运途中必须保持头部和躯干同一水平,防止颈椎过伸过屈和旋转,造成再次损伤,加重病情。
在搬运颈椎损伤的伤员时,先用颈托外固定,要有专人托扶其头颈部,沿纵轴方向略加牵引,并使头颈部随躯干一同滚动。
或由伤员自己双手托住头部后再缓慢搬移。
或一人双手托住枕部、下颌部,维持颈部伤后位置,另两人分别托起腰背部、臀部及下肢,严禁随意强行搬动头部。
伤员躺在木板上时应用沙袋或折好的衣物放在其颈部的两侧加以固定。
脊柱骨折急救搬运的基本原则
脊柱骨折急救搬运的基本原则1 脊柱骨折急救搬运外伤性脊柱损伤是指骨折、脊髓损伤和脊柱神经损伤。
脊柱骨折急救搬运,是指外伤性脊柱损伤患者在救护运送过程中予以及时运送,避免出现本次外伤严重性加深、恶化患者病情的急救措施,是基本的急救措施。
1 搬运基本原则脊柱骨折急救搬运的基本原则有:一、首先要及时呼叫急救人员,做好患者的保护性处理,及时做出正确的判断和决定,以保护患者免受进一步的伤害。
二、尽量避免患者的移动,控制患者的头部,防止头部在搬运过程中摆动,尽量减少移动角度。
三、对患者骨折情况较严重者,尽量采用夹板或悬吊等固定患者,防止患者动弹。
四、搬运时保持患者原位,可以使用按摩垫、福尔摩斯或特殊的箱子、担架等方式,以减少病人的移动。
五、搬运时,注意避免乱拉动患者,以防止出现增加患者创伤和脊柱损伤。
2 搬运过程中注意事项搬运过程中,应该特别注意:一、搬运时只有四个人同时参与,应以担架或救护床,将患者垂直搬运,禁止横移搬运。
二、照顾患者在各个环节都要特别照顾,要保持患者静止,并要尽量减轻其摩擦力,防止损伤加深。
三、尽量控制剧烈的颠簸,以减少对患者的伤害。
四、中间如有停滞,应及时加强护理。
3 搬运后的后续护理搬运后的后续护理包括:一、在搬运卷式病床前后,一定要拿一盏灯查看是否有什么受伤的下游部位,如有发现,要及时处理。
二、对脊柱损伤患者,住院或出院后,要求其拿一份背带围绕脊柱,固定体位,起到固定及重塑损伤区域作用。
三、每日观察患者损伤大小及身体位置,尤其要注意头部牵引及位置,住院时要及时处理患者的压疮。
四、采用各种康复疗法,振缓脊柱,再造损伤的骨、软组织的功能,改善以及恢复患者的功能。
脊柱骨折急救搬运是一项重要的急救措施,它需要在正确的原则和严格的程序下进行,以确保患者安全,减少因此而出现的损伤。
脊柱损伤的搬运
脊柱损伤的搬运脊柱损伤的搬运是针对脊柱损伤病例的一种科学转运方法;主要用于脊柱骨折的固定,防止骨折断端在搬运过程中对血管、神经、脊髓造成二次损伤,以利于患者的抢救和后续治疗。
一、搬运前的准备首先需要检查病人的“呼吸意识”、“心率脉搏”等生命体征,然后以和蔼的态度告知患者搬运、固定的目的,取得患者的配合,缓解焦虑紧张情绪。
这部分内容在考场上可以直接向考官口述;检测完成后,备齐搬运物品;一般情况下脊柱损伤的搬运要准备好硬质担架,如果没有担架可以使用木板或门板代替;固定带4根,若题干中提示的是颈椎损伤的病例,还需要准备颈托用于固定患者头部。
二、搬运方法演示首先将伤者两下肢伸直,两手相握放在身前,以便保持脊柱伸直位;三人站立患者同一侧,同时用力平抬患者头颈、躯干及下肢,使伤员成一整体,平直的托至担架上。
特别注意不要使患者躯干呈屈曲或扭转体位时搬运。
对颈椎损伤的患者,要有专人托扶头部,并沿纵轴向上略加牵引。
注意!在平放伤员时,搬运人员应同步放下。
固定患者:将患者搬运至担架后,分别在患者的【胸、上臂水平】、【腰、前臂水平】、【大腿水平】和【小腿水平】用松紧带将其固定于硬质担架上,使患者不能左右移动,最后再用颈托或沙袋固定头颈部即可。
三、注意事项1.错误的搬运方法:搬运过程中禁止采用楼抱搬运、或者一人抬患者上身、另一人抬脚的搬运方法,考试中若出现上述情况将记为零分。
2.搬运过程中动作要轻柔,体现爱伤意识,整个过程考生要积极主动指挥,嘱咐其他搬运人员协助配合。
四、考官提问1.搬运脊柱损伤患者时,为什么要三个人双手平托并同时用力?答:脊柱损伤的患者在搬运过程中不能使脊柱弯曲和扭动,以免造成二次损伤。
2.颈椎损伤患者搬动时,为什么要有专人托扶患者头部?答:为了避免加重颈椎损伤处脊髓的损伤,减轻患者疼痛。
3.搬运颈椎损伤患者的头部时应该注意什么?答:需要有一人专门托头部,并沿纵轴向上略加牵引。
4.为什么要用硬板搬运脊柱损伤的患者?答:脊柱损伤的患者在搬运过程中不能使脊柱弯曲和扭动,所以必须用硬板搬运。
骨科护理试题
骨科护理试题2010-12-10 15:20 来源百度文库骨科护理1、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是 BA、二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送B、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送C、一人抱起伤员,放于门板担架上后送D、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢,平放于帆布担架上后送E、无搬运工具时可背负伤员后送2、脊髓震荡是指 EA、脊髓受压B、脊髓挫伤C、脊髓裂伤D、脊髓血运障碍E、脊髓暂时性功能抑制3、化脓性关节炎最常发生于AA、髋关节和膝关节B、肩关节和肘关节C、膝关节和踝关节D、肘关节和腕关节E、踝关节和髋关节4、化脓性关节炎,早期诊断最有价值的辅助检查是 CA、白细胞计数B、血培养C、关节腔穿刺,关节液检查D、关节镜检查E、X线片5、下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断 BA、下肢外旋、短缩B、骨盆分离挤压实验阳性C、局部肿胀,皮下淤斑D、直腿抬高实验阳性E、髋部屈曲、内收、内旋畸形6、髋关节脱位复位后至少需牵引()周 BA、2B、4C、6D、87、不是脊髓损伤的并发症是()CA、褥疮B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、便秘8、急性化脓性髋关节炎治疗除给予足量有效抗生素外,还应() CA、按摩理疗B、关节腔内注入抗生素C、关节切开引流D、石膏固定9、下列哪项符合骨肉瘤表现() CA、多见于中年人B、多见于脊柱和骨盆C、早期症状是疼痛D、局部肿胀但无压痛10、李先生35岁,工作中不慎被割草机将右手割掉,残断少量渗血,患者急送来院,在当地医务室将右手刷洗干净,自来水冲净后初步处理,哪项不对AA、残肢上止血带B、密切观察患者C、无菌巾包裹右手,外套塑料袋D、之后,立即用冰快作干冻冷藏E、连人带手一同送给医院11、上患者在医院再植成功后,术后护理哪项不妥BA、住单人房间,严格消毒B、室温28~30度C、应用抗菌素抬高手术侧上肢E、术后注意尿量12、下列哪项不是骨折晚期并发症DA、缺血性骨坏死B、缺血性肌挛缩C、关节僵硬D、脂肪栓塞13、骨折病人发生关节僵硬的主要原因是DA、关节面骨折B、合并神经损伤C、合并血管损伤D、缺乏功能锻炼14、下肢骨折长期卧床的病人,在足部放一护架作用DA、用于足部运动B、避免发生褥疮C、用于观察血运D、避免长期受压,形成足下垂15、有人在早锻炼时不慎踝关节扭伤,2小时来就诊,正确方法是BA、热敷B、冷敷C、热敷、冷敷交替使用D、热水足浴16、有一患者车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,送来时在医生未到之前,当班护士应立即DA、询问发生车祸的原因B、给患者注射镇静剂C、劝患者耐心等待医生D、给患者测血压,建立静脉通路17、下面哪一种体征属于骨折的专有体征DA、疼痛B、肿胀C、功能障碍D、畸形18、下面哪一项不属于骨折的治疗原则CA、复位B、固定C、牵引D、功能锻炼19、肱骨骨折好发于肱骨的哪个部位AA、外科颈B、解剖颈C、上段D、中段20、5岁以下小儿好发BA、肩关节脱位B、桡骨头脱位C、髋关节脱位D、肘关节脱位21、股骨颈骨折常见的畸形为CA、外翻畸形B、内翻畸形C、外旋畸形D、内旋畸形22、发病率最高的颈椎病类型为BA、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、椎动脉型颈椎病23、骨与关节结核均发于AA、脊柱B、膝关节C、髋关节D、肘关节24、耻骨及坐骨支骨折,造成尿道滴血,该骨折属于CA、稳定骨折B、青枝骨折C、开放骨折D、闭合骨折E、嵌插骨折25、小儿急性血源性化脓性骨髓炎,脓液进入关节腔继发化脓性关节炎最可能发生在DA、肩关节B、肘关节C、腕关节D、髋关节E、膝关节26、关节脱位好发部位为BA、肩关节B、肘关节C、髋关节D、腕关节27、平脐水平下感觉丧失,截瘫平面为EA、T6B、T7C、T8D、T9E、T1028、下列哪些不是骨盆骨折本身的并发症EA、神经损伤B、血管损伤C、直肠损伤D、膀胱损伤E、肾脏损伤29、先天性肌性斜颈,最佳手术时间是出生后DA、3月以内B、6月以内C、1岁以内D、1岁以上E、12岁以上30、女,18岁体瘦弱,脊柱后凸畸形,弯腰动作受限,腹股沟区有肿物,行肿物穿刺抽出灰白色脓液,应考虑是DA、股疝B、腹股沟脓肿C、骨肿瘤D、脊柱结核E、化脓性骨髓炎31、颈椎骨折进行颅骨牵引时采取何种卧位DA、端坐位B、半坐卧位C、头低足高位D、头高足低位E、俯卧位32、小夹板固定患者的护理中不要的是AA、缚夹板的带结以不能上下移动为宜B、抬高患肢C、注意观察患肢的感觉运动及血运情况D、嘱咐病人定时复诊E、可早期进行患肢功能锻炼33、骨牵引术,下列哪项护理措施能防止过度牵引CA、抬高床尾15~30CMB、鼓励功能锻炼C、定时测定肢体长度D、每天用70%酒精滴牵引针孔E、保持有效的牵引作用34、股骨颈骨折容易并发EA、周围神经损伤B、动脉损伤C、骨化性肌炎D、缺血性肌挛缩E、缺血性骨坏死35、伸直型肱骨髁上骨折容易损伤、影响最大的组织是DA、尺神经B、桡神经C、正中神经D、肱动脉E、肱静脉36、胸腰椎骨折截瘫1~2周后发热超过38度时应考虑为EA、血肿吸收B、体温调节功能障碍C、伤口感染D、伤口感染和血肿吸收E、合并症(肺、泌尿系、褥疮)37、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是DA、“锅铲”畸形B、“枪刺刀”畸形C、垂腕畸形D、爪形手畸形E、猿手畸形38、骨折的临床专有体征是DA、肿胀B、压痛C、淤斑D、骨檫音E、功能障碍39、骨与关节结核,什么情况可能出现高热、寒战CA、骨与关节结核的活动期B、骨与关节结核病变进展期C、单纯骨结核转变为全关节结核时D、结核脓肿穿破皮肤时E、身体抵抗力降低时40、良性骨肿瘤的特征为CA、生长慢,有症状B、生长快,无症状C、生长慢,无症状D、生长快,有症状E、生长慢,有疼痛41、造成慢性骨髓炎的原因是BA、窦道的形成B、死骨的存留C、身体抵抗力低D、细菌毒性强E、疤痕组织增生42、恶性骨肿瘤最主要的确诊依据是EA、家族史B、临床表现有明显的体征C、影像学检查D、化验检查E、病理组织学检查43、关于良性骨肿瘤的治疗,下列哪项是错误的AA、均需手术切除B、若肿瘤明显增大才切除C、若肿瘤生长较快才切除D、若肿瘤影响功能才切除E、肿瘤恶变应尽早手术44、强直性脊柱炎的治疗方法中,哪项不正确EA、鼓励平卧B、非甾体类抗炎药C、适当牵引D、腰椎截骨术E、抗生素45、在治疗膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗首选CA、制动B、穿刺抽脓,注入抗痨药C、穿刺抽脓,注入抗痨药加制动D、滑膜切除术E、膝关节加药融合术46、为了减少耐药性,应用治疗骨、关节结核的药物时应AA、2~3种药物按疗程联合应用B、几种药物经常转换应用C、加大用药剂量D、小剂量穴位注射E、以上都不是47、急性血源性骨髓炎,在X线摄片上出现异常的最早时间为病后BA、1周B、2周C、3周D、1月E、2月48、颈胸段椎体结核截瘫,最早出现的症状是AA、运动无力B、感觉异常C、膀胱括约肌障碍D、肛门括约肌障碍49、先天性马蹄内翻足,1岁以内的婴儿应采取的治疗为DA、全麻下矫正足跟内翻B、石膏矫正C、软组织松解手术D、反复多次行手法矫正,使患足外翻、外展及背伸50、先天性髋关节脱位,哪项是正确的BA、治疗时间对预后无影响B、治疗越早,效果越佳C、病理改变对治疗效果影响不大D、早期诊断不明,可以半年后再复查51、对成人的长骨干骨折至少在损伤后()个月才能作出不愈合诊断AA、6个月B、1年C、3个月D、2年52、下列哪一种属于骨折的一期愈合CA、炎症阶段B、修复阶段C、间隙愈合D、塑形愈合53、对骨折伴有伤口的病人,应立即封闭伤口,下列哪种是不正确的方法BA、最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口,再用布带包扎B、包扎时要越紧越好,不然起不道压迫止血作用C、如有骨折端外露,注意不要将骨折端放回原处,应继续保持外露D、如将骨折端放回原处,应给予注明,并将时间和医生交待清楚54、对皮肤有破口的开放性四肢骨折,急救首先应BA、夹板外固定B、加压止血C、保持呼吸道通畅D、心理护理55、夹板固定松紧度应以()为宜。
脊柱损伤3人搬运流程
脊柱损伤搬运术的操作步骤脊柱损伤搬运术 -操作步骤(一)脊柱损伤固定操作1.现场评估:观察周围环境安全后,急救员正面走向伤者表明身份;告知伤者不要做任何动作,初步判断伤情,简要说明急救目的;先稳定自己再固定伤者,避免加重脊柱损伤。
2.体位:仰卧位,头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位,脊柱不能屈曲或扭转。
3.操作方法:用脊柱板、担架等。
三人至患者同侧跪下插手,同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上,禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法,在伤处垫一薄枕,使此处脊柱稍向上突,然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上(一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平,将伤员绑在硬质担架上),使伤员不能左右转动。
如果伴有颈椎损伤,病员的搬运应注意先用颈托固定颈部,如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部,其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上,然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。
4.监测与转运:检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具,保证病人安全。
(二)颈椎损伤固定操作(伤员仰卧位)1.现场评估、判断:现场环境安全,询问伤员:“我是120急救医生,请问您现在哪里不舒服…”。
伤员是高处坠落,神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍,怀疑颈椎损伤。
2.调整颈部位置医生按脊椎损伤处理,助手准备颈托及脊椎板(告知伤员配合)。
上头锁,调整头颈部:医生与助手配合;助手食指置伤者胸骨正中指示。
3.检查头颈部助手头胸锁固定头颈部,医生检查头枕部(颈椎形状、压痛)、上头锁。
4.上颈托助手检查测量伤员颈部的长度,调整所需尺寸,正确上颈托。
5.全身检查判断伤情(医生或医助)头—颈—胸—腹—背部—外生殖器—下肢—上肢(未发现其他伤情)6.上脊椎板助手头胸锁、二助准备脊椎板及约束带完毕),医生头肩锁(肩锁在侧翻的同侧)。
7.整体侧翻医生指挥,二位助手左右手交叉抱伤员的肩、髂和膝部,将伤者轴位整体侧翻于侧卧位,保持脊柱在同一轴线。
院前急救中的搬运方法(完整版)
院前急救中的搬运方法(完整版)院前环境复杂,患者病情多变,所以在安全转运途中,选择合适的搬运方法也是院前急救中重要的环节之一。
一、常用的搬运方法不管使用何种运输工具,都离不开人工将伤病人抬上抬下,一般病情较轻的患者,可以采用搀扶、抬抱、背负、拖拽等方法,应注意的是防止增加伤病人的痛苦,特别注意防止造成颈、胸、腰椎或其他部位的二次损伤。
对于危重及不能行走的患者,我们常用的运输工具主要还是担架运输,担架的种类很多,如帆布担架、铲式担架、充气担架等,分别供不同病人选择使用。
现在的救护车配备的担架一般是铲式担架,它可以分别将两块板插入到病人的身体下面,扣合后抬起。
最大限度的减少在搬运过程中对病人造成的二次伤害。
二、使用担架的搬运方法1.上担架法(1)四人搬抬法:有四个人搬抬伤员时,每人将双手平放,分别插入到病人的头、胸、臀和下肢下面,使伤员身体保持在同一水平线上,一人负责其头部稳定,一人负责搬抬胸背部,一人负责腰及骨盆,一人负责下肢搬抬。
准备好后,喊一、二、三,同时将伤员轻轻搬起,保持脊柱轴线水平稳定后,然后平稳的搬运伤员并放在担架上。
(1)侧翻搬抬法:伤员侧卧,将担架正面紧贴伤员背部,由两人同时将伤员连同担架侧翻,使伤员置入担架。
(2)轻伤员:有扶持法,适用于患者清醒,在有人帮助下能自己行走。
背负法:适用于患者清醒,老弱、年幼、体型较小较轻的人。
双人搭椅法:适用于清醒并能用手抓紧救护员的患者。
抱持法:适用于年幼、体重轻的患者。
1. 担架运送法病人平躺在担架上,尽量保持病人身体呈水平状态,行走时,病人的足在前,头在后,方便观察病人的病情,先抬头,后抬脚,步调一致。
向高处抬时,病人头朝前,足朝后,前面的搬运者要放低担架,后面的要抬高,以使病人保持水平状态。
2. 几种特殊伤的搬运(1)脊柱骨折的搬运:脊柱骨折的病人,在固定骨折或搬运时要防止脊椎弯曲或扭转,因此不能用普通软担架搬运,使用硬质担架,搬运时使病人头、肩、臀和下肢保持固定状态,以免造成脊髓断裂和下肢瘫痪的严重后果。
脊柱损伤搬运
脊柱损伤搬运【目的】只要怀疑有脊柱损伤就应按脊柱损伤情况处理,将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚硬长背板上并将他放置在中心直线位置,即头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位置逐一固定,保持脊柱伸直位,严禁弯屈或扭转。
【适应症】钝性创伤者出现下列情况应行脊柱固定:①脊柱疼痛或触痛;②出现神经性缺损主诉或体征;③脊柱结构变形。
【物品准备】脊柱固定担架、短脊板、固定带、颈托、头部固定器,必要时可就地取材木板、门板等。
【操作步骤】(一)脊柱损伤固定操作1.现场评估:观察周围环境安全后,急救员正面走向伤者表明身份;告知伤者不要做任何动作,初步判断伤情,简要说明急救目的;先稳定自己再固定伤者,避免加重脊柱损伤。
2.体位:仰卧位,头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位,脊柱不能屈曲或扭转。
3.操作方法:用脊柱板、担架等。
三人至患者同侧跪下插手,同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上,禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法,在伤处垫一薄枕,使此处脊柱稍向上突,然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上(一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平,将伤员绑在硬质担架上),使伤员不能左右转动。
如果伴有颈椎损伤,病员的搬运应注意先用颈托固定颈部,如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部,其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上,然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。
4.监测与转运:检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具,保证病人安全。
(二)颈椎损伤固定操作(伤员仰卧位)1.现场评估、判断:现场环境安全,询问伤员:“我是120急救医生,请问您现在哪里不舒服…”。
伤员是高处坠落,神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍,怀疑颈椎损伤。
2.调整颈部位置医生按脊椎损伤处理,助手准备颈托及脊椎板(告知伤员配合)。
上头锁,调整头颈部:医生与助手配合;助手食指置伤者胸骨正中指示。
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脊柱损伤病人的搬运
一、脊柱损伤的常见原因
1、房屋倒塌:是导致脊柱损伤的常见原因。
如在汶川大地震中被掩埋在废墟中的遇难者,很多人死于脊柱损伤或由于脊柱损伤而导致严重的后遗症。
如能正确救治,可挽救病人的生命或减少后遗症的发生。
四川大学华西医院1861 例汶川地震住院和死亡伤员伤情与死因分析显示:在死亡的33 例中,有30%因院前急救措施不当而死于脊柱损伤。
2、高处坠落:见于建筑施工意外、自杀等。
3、车祸:高速行驶的汽车受到撞击。
二、脊柱损伤的分类和临床表现脊柱相当坚韧,周围有大量软组织,
除了一些骨质疏松的老年人,一般人在正常的日常生活中并不容易受伤。
脊柱损伤多见于房屋倒塌、高处跌下、车祸等严重事故,可发生闭合性脊椎压缩性骨折、椎骨骨折和椎骨脱位、脊髓损伤等,伤情常常严重复杂,甚至发生不同部位的截瘫。
如果损伤部位位于腰椎,就有可能下肢截瘫; 如果位于颈椎,就有可能颈部以下截瘫,高位颈髓的损伤甚至可导致伤者立即死亡。
三、脊柱损伤的救护要点胸腰椎损伤时,伤者往往会觉得腰背部疼痛,肌肉痉挛,不能直立,翻身困难,感觉腰部软弱无力;颈椎损伤时,伤者自觉头、颈部疼痛,不能活动,常用两手扶住头部。
如无其他损伤,伤者的意识大多是清醒的,但是如果有脊髓损伤,其损伤部位相对应的肢体、躯干会觉得无力、感觉丧失或放射样的疼痛,甚至出现大小便异常。
救助人员检查伤者时,可发现他(她)不能感觉到疼痛、不能感觉到温度的变化、或肢体不能运
动,而且伤者脊柱骨折处肿胀,脊柱向后凸出,并有触痛。
对于脊柱外伤患者的救护,必须掌握一定的救护知识及技巧。
否则,很可能在你好心救人的同时,却因为第一线救护措施的不当,造成损伤加重,甚至发生截瘫或死亡。
国外曾有统计,40%的人是因为不恰当的急救而使病情加重。
遇有脊柱损伤患者时,救助人员必须保持冷静,切莫马上抱起伤者,而应按照以下处理步骤救助伤者。
1.若有伤口,应紧急包扎,不能轻易翻动伤者。
2.对呼吸困难和昏迷者,要及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通
畅。
3.救助人员在抢救伤者时,若怀疑有脊柱骨折的,均应按脊柱骨折处理。
千万不要对伤者任意翻身、扭曲身体,比如一人托抱式的搬运,或两个人一人抬头部一人抬腿的搬运方式,都是严禁使用的。
因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲度,使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、牵拉,加重脊柱和脊髓的损伤。
四、搬运脊柱损伤病人常用物品:颈托、脊柱板及头部固定器、木板、
软垫、布带
颈托的性能:
1、颈托四周设置了气孔,透气性好。
2、优质轻量泡沫塑料,优柔舒适。
3、接触人体材料为优质轻量泡沫塑料,对皮肤无细胞毒性、无
致敏性、极轻微的皮
肤刺激作用,本品使用起来更安全。
4、以魔术粘扣扣合,可调节大小,使用更方便。
脊柱板:
1、长约180cm宽度同肩宽,约45cm
2、由塑料材料构成
头部固定器:
头部固定器可以配合多种颈托使用,也可以作为头部固定设备独立使用。
它重量轻而且易于使用,由密闭泡沫材料制成不会吸收血液和体液,易于清洗消毒,不会受到恶劣天气的影响。
在头两侧有大的耳洞用来观察出血或引流。
整体材料无金属的设计可以让病人无需脱掉头部固定器即可进行X 光透视,CT扫面,核磁共振成像检查。
全部部件包括基板和两条可以反复使
用的头部固定带
五、颈椎损伤病人搬运前的固定
1、牵引头部,恢复颈部轴线位,上颈托
(1)医务人员位于伤员的头顶或背后,用手固定伤员的头部为正中位(2)选择颈托的宽度:锁骨到下颌角的宽度
(3)固定红点对准一侧下颌角
(4)固定于下颌部,另一侧从颈后环绕,两端粘贴固定
六、正确搬运方法
将伤者的双下肢伸直,双上肢也伸直放在身旁,木板放在伤者的一侧(搬运脊柱损伤的伤者必须用硬木板,且不能覆盖棉被、海绵等柔软物品)。
在急救现场,门板、黑板或工地的跳板都可作为搬运工具。
搬运时,至少要有三人同时将伤者水平托起,轻轻放在木板上,整个过程动作要协调统一、轻柔稳妥,保证伤者躯体平起平落,防止躯干扭转。
然后,用沙袋固定在伤者的躯体两侧,以防搬运途中因颠簸而导致肢体摆动,从而加重脊髓的损伤; 或者用大的宽布将伤者与担架绑在一起,这样即使担架歪斜翻转,伤者也能保持平躺的姿势。
对颈椎损伤的伤者,应以颈围固定其脖子,搬运时,要有专人扶住伤者的头部,沿身体纵轴略加用力向外牵引,使其与躯干轴线一致,防止摆动和扭转,搬运中严禁随意强行搬动头部。
四人搬运法的搬运步骤是:病人双下肢伸直,双手放在躯干前方;一人在伤员的头部,双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部;另三人在伤员的同一侧(肩背部、腰臀部、膝踝部),双手伸至伤员对侧;四人单腿跪地;四
人同时用力,保持脊柱中立位,平稳将伤员抬起,放于脊柱板上;头部固定或布带固定头部;6-8 条固定带将伤员固定于脊柱板上;2-4 人搬运。
4.对于高位截瘫者,必要时应及早进行气管切开。
在较长的搬运时间里,应取出伤者衣袋中的硬物,以防压迫而发生褥疮。
同时,脊髓损伤的伤者对温度的感知和调节能力较差,所以冬季要注意保暖,用热水袋时要用厚布包好,防止烫伤皮肤; 同样夏天要注意降温,以防止发生高热,降温的冰袋也应包好。
按以上的方法及时处理后,应迅速将伤者送到最近的正规医院进一步治疗。
运送工具
硬担架或用木板(门板)。
搬运要点
1. 先使伤员两下肢伸直、靠拢,两上肢也伸直、贴于身旁,木板或硬担架放在伤员一侧,2〜3人扶伤员躯干,使成一整体滚动至木板上,或3 人用手同时将伤员平直托,注意不要使躯干扭转。
禁止搂抱或一人抬头,一人抬足的方法,因这些方法将增加脊柱的弯曲,加重椎骨和脊髓的损伤。
2. 对颈椎损伤的伤员,要有专人托扶头部,沿纵轴向上略加牵引,
使头、颈随躯干一同滚动,或由伤员自己双手托住头部,缓慢搬移。
严禁随便强行搬动头部。
睡到木板上后,用砂袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。