公共卫生整改方案模板

XX镇基本公共卫生项目

2018年第X季度考核整改方案我院接到全县2018年第X季度考核通报后，召开了基本公共卫生全体会议，在会议中对本次考核中出现的问题进行公布并一一分析其原因，在会议上让各科室工作人员发言，探讨出现此类问题的原因并提出整改措施。

一、组织管理

存在问题：对县专业机构督导整改记录不完整;签约服务无详细的开展记录;墙体标语资料记录不全;绩效考核无内部专职人员的考核资料，对考核结果未公示;门诊医疗与电子档案系统未实现互联互通。

整改时间：2018年X月X日至2018年X月X日

整改负责人: XXX

针对考核问题整改如下：

按照上级要求及，根据督导情况统一格式详细制定整改记录;日常签约工作中注意收集开展服务的记录;增加院内墙体标语，并详细记录;向院委会提出申请，通过院委会领导制定详细的内部专职人员的考核办法;敦实基础，为将来门诊医疗与电子档案系统实现互联互通做好坚实基础。

二、资金管理

存在问题：无。

三、项目执行

(一)、居民健康档案

存在问题：核查真实性抽取5份档案，1份不真实。普通人群动态使用率低，抽取10份档案，4份无动态管理记录。

整改时间：2018年X月X日至2018年X月X日

整改负责人:XXX

针对问题整改如下：加大力度宣传结合档案复核升级活动逐步提高建档率及动态使用率，同时给予居民做了体格检查，症状、一般检查、生活方式等。先是固定场所通知居民集体落实，老弱病残未能到达指定场所的重点人群入户落实。为杜绝死档的存在，更进一步提高居民健康档案的动态使用率，针对长期外出、迁出、死亡人员在花名册及档案内注明，并在公卫网做出对应记录。加大力度培训居民健康档案的规范填写，由公卫工作人员落实居民的最新联系方式、测试血型、根据户口本落实家庭结构等基本信息。每份档案由包片及项目负责人审核，对于审核不合格的返回重新落实及规范填写。

(二)、健康教育

存在问题：知识讲座组织单位不明确，咨询活动记录表填写不完整。

整改时间：2018年X月X日至2018年X月X日

整改负责人:XXX

针对问题整改如下：增加已开展的咨询里的问题，添加宣传材料照片。根据县考核组专家提出健康教育中存在的问题，进行细致的健康教育材料整改，填写规范的，整理归档，以备核查。确保表格的规范性，完整性。

(三)、预防接种

存在问题：建证率89.8%，距95%有一定差距。

整改时间：2018年X月X日至2018年X月X日

整改负责人:XXX

针对问题整改如下：

及时发现，电话通知，提高建证率及时接种麻疹疫苗。

(四)、0-6岁儿童健康管理

存在问题：新生儿访视率89.42%，0-6岁儿童健康管理率94.29%，儿保抽查11份档案，电话访问失访1份，不失访档案中不真实0份，真实档案中不规范5份。

整改时间：2018年X月X日至2018年X月X日

整改负责人:XXX

针对问题整改如下：

1.针对本次出现的问题所有档案仔细核对一遍，尽量杜绝马虎大意并严格按照0-6岁服务规范，针对各项报表认真审查努力做到不缺项，不漏项，发现问题及时改正，在平时的工作中更要仔细认真，杜绝一切马虎大意现象.

2.针对大龄4-6岁儿童由于人数居多，我工作人员尽力

核对并结合卫生室针对停机换号现象进行核查，利用各种方

思想，统一思想认识，认真干好本职工作。

5、加强平时纸质档案的填写规范，确保仔细认真，确保没有出现空项、漏项、不规范、不真实的档案出现，在电子档案录入时做到仔细认真，对不明白的地方及时询问，对发现的问题及时更正，确保档案录入的准确性、真实性、一致性。

6、抓紧修改纸质档案和电子档案，对贫血进行分类和指导

(六)、老年人健康管理

存在问题：抽查10份档案，其中3份失访均为无人接听，无不真实和不规范情况；心电图和、尿常规无病人名字；个别健康评价和危险因素纸质和电子档案不一致。

整改时间：2018年X月X日至2018年X月X日

整改负责人:XXX

针对问题整改如下：

1、针对未接听电话的居民入户落实未接听原因、是否需要更改电话等。

2、查阅体检表中原始相关检查报告，完善查体报告相关内容（姓名），依据报告结果按照《国家基本公共卫生服务项目（山东2017年版）》规范填写。

3.参照纸质体检表及相关查体报告，一一核对电子信息，

杜绝再次出现类似问题。并对老年人自身疾病、生活方式等做出健康评估、健康指导、危险因素控制等。

（七）、高血压病患者健康管理

存在问题：高血压管理率未达到指标体系；档案存在失访、不真实、不规范现象；存在生活方式指导不准确，危险因素控制不正确现象。

整改时间：2018年X月X日至2018年X月X日

整改负责人:XXX

针对问题整改如下：

针对第一个问题，我院建立35岁以上病人首诊测量血压制度，积极开展人群血压普查与筛查，通过健康教育或健康咨询活动发现高血压患者，以提高我辖区内高血压患者的检出率，增高高血压患者的管理率。

针对第二个问题和第三个问题，我院高度重视，下发了《高血压、糖尿病项目县级考核中出现问题限期整改的通知》要求各卫生室可根据自身情况，采取入户核实、电话询问、门诊预约等方式，对比随访表逐一落实患者的症状、血压、血糖情况，电话号是否更换、运动方式、服药依从性、服用药物种类、服药频率，药物名称，吸烟饮酒情况，并向患者提供准确的生活方式指导，并及时修正危险因素控制不正确的现象。卫生院分管项目责任人在整改时间截止后，每个单位随机抽取5份档案，按照核查表内容核查，对于仍然

出现与记录不符的，上报院长，由院委会做出处理意见。坚决杜绝上述问题的出现。

(八)、糖尿病患者健康管理

存在问题：抽查12份档案，失访2份。不真实1份，服药口述与记录不符，烟酒生活方式不一致。不规范0份。

整改时间：2018年X月X日至2018年X月X日

整改负责人:XXX

针对问题整改如下：

我院共管理XXX名糖尿病患者，对于本次考核中存在的问题，我院将会逐一核实，落实问题所在，并决定把所管理人员细化分解到每个责任人，逐人核对，落实其真实性，并拍照记录不少于10户，杜绝再次出现类似问题。并严格按照省规范逐一整理，以进一步完善。

(九)、严重精神障碍患者管理

存在问题：精神病症状与诊断不符，诊断病名不明确，诊断与所用药物不符。

整改时间：2018年X月X日至2018年X月X日

整改负责人:XXX

针对问题整改如下：

我院共管理XXX名重性精神病患者，对于本次考核工作中出现的问题，将会逐一核查，杜绝再次出现类似问题，并经过2018年X月X日鄄城祥康医院精神病科专家对我院所