《康复医学概论》的第一章第二节康复医学发展史
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康 复 医 学
其后，世界卫生组织（WHO）医疗 康复专家委员会（1969）对康复的定 义作了如下说明：“康复是指综合地 和 协调地应用医学的社会的、教育的和 职业的措施，对患者进行训练和再训
练使其能力达到尽可能高的水平。
经过数10年的发展康复的目的更加明 确，即所谓重返社会。因此，1981年 WHO医疗康复专家委员会又把康复定义 为：“康复是指应用各种有用的措施以
3、作业疗法(occupational therapy) 指为复原患者功能，有目的、有针 对性地从日常生活活动(activities of daily living, ADL) 、职业劳动、 文娱活动和认知(cognitive)活动中 选择一些作业，对患者进行训练， 以缓解症状或改善功能的一种治疗 方法称为作业疗法。
二、 发展简史
(一)国内：康复搞得很早，但发展很慢 关于康复手段，祖国医学宝库中 有很多记载，如：在黄帝内经《内 经· 素向》中就提到应用针灸、导引 （医疗体育－－呼吸体操和医疗体 操）、按、浴（水疗）、熨（热疗、 热敷）等。
长沙马王堆3号汉墓出土文物中的《医 经方》，提到用针灸治疗髋关节运动 障碍和膝关节强直。其帛书《导引图》 绘有医疗体操多种，并注明各种体操 的名称及其主治的疾病（参图1－3）
从事作业疗法的康复治疗技术人 员称作业疗法师或士(occupational therapy, OT)
4、言语疗法(speech therapist) 是指对脑卒中、颅脑损伤、小儿 脑性瘫痪等伤病引起的失语症、 构音障碍、言语失用、言语错乱 和痴呆性言语等进行评定，并进 行训练和矫治的方法。
从事言语疗法的康复医学人员称为言
2、物理疗法 物理疗法(physical therapy,PT)是 应用力、电、光、声、磁、热疗 同动力学等物理因素治疗疾病的 方法。
【2019年整理】康复医学概论
第一章康复医学概论第一章康复医学概论第一节康复医学的概念飞一、康复的概念(一)定义1981年世界卫生组织(WHO)医疗康复专家委员会给康复(rehabilitation)下的定义是："康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。
"所谓各种有用的措施是指综合、协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的等各方面的措施对病人进行治疗和训练。
在我国，康复与疾病后的恢复是同义的，一般是指患病后经治疗与休息，健康恢复到生病前的水平，亦即达到100％恢复。
但康复实质上是指伤病后虽经积极处理，但已形成残疾，健康恢复不到病前的水平，即达不到100％的恢复。
尽管病理变化无法消除，但经过康复，仍然可以达到最佳功能状态。
(二)内容与范围康复是以整体的人为对象，以提高局部与整体功能水平，提高生活质量最终回归社会为目标，综合、协调地对病人进行全面康复，使其丧失或削弱的身心、社会功能能尽快、尽最大可能地恢复、代偿或重建，使其能最大限度地重新适应正常的社会生活，重新恢复做人的权利、资格和尊严。
对病人进行全面康复，就是包括医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复在内的一切手段，使病人的功能达到最佳状态。
康复也是一种观念、一种指导思想，应该渗透到整个医疗系统的医疗计划中，使病人尽早康复、全面康复的观念深入到所有医护人员心中，并付诸行动，进而使病人受益、社会受益。
(三)方式康复的方式一般有专业康复和社区康复。
专业康复是指集中专门的康复专业人才，利用较科学、先进的设备，在康复医学中心、综合医院的康复医学科、大型职业康复中心、特殊教育部门等处进行康复工作。
其特点是规范化的先进康复手段，能解决复杂疑难问题，但费用高，服务面比较窄。
社区康复是指在城市街道或农村的村镇等基层，依靠社区的条件，以简便实用的方式向残疾人提供必要的康复服务。
其特点是费用低、服务面广、简便易行、贴近社会生活。
专业康复和社区康复是相辅相成的，没有专业康复，社区康复将缺乏专业人才的指导，疑难问题也无处解决；没有社区康复，则广大残疾人不能受益，失去康复的基本需求。
康复医学概论第一章概述
制定康复目标时，遵循SMART原则： 制定康复目标时，遵循SMART原则： 特异性（specific）、 特异性（specific）、 可测性（measurable）、 可测性（measurable）、 可获得性（achievable 可获得性（achievable）、 achievable）、 相关性（relevant） 相关性（relevant） 时间性（time limited） 时间性（time limited）.
康复医学概论
黄俊 安徽医学高等专科学校附属医院 安徽省立新安医院
第一章 概述
第一节基本概念
一、康复 1.定义 1.定义 WHO：采取一切措施以减轻残疾带来的影 WHO：采取一切措施以减轻残疾带来的影 响并使残疾人重返社会 康复是综合协调地应用各种措施，以减少病、 康复是综合协调地应用各种措施，以减少病、 伤、残者的躯体、心理核社会的功能障碍， 发挥病、伤、残者的最高潜能，使其能重返 社会，提高生存质量。
年代
学科总的发 展
学科技术 的发展 跨科性康 复治疗协 作组的工 作方法出 现
学会及医 疗机构的 发展
社会服务 的发展
1946～ 1946～ 康复医学 1969 （物理医学 与康复）成 为康复医学 的一个专科 得到医学界 的承认
美国物理 社会康复 医学与康 受到注意 复学会成 立（1952） 立（1952） 国际康复 医学会成 立（1969） 立（1969）
内容与特点： 全面康复： 全面康复： 1、康复医学（利用医学手段促进康复） 、康复医学（利用医学手段促进康复） 2、教育康复（通过特殊教育和培训促进康复） 、教育康复（通过特殊教育和培训促进康复） 3、职业康复（恢复就业能力取得就业机会） 、职业康复（恢复就业能力取得就业机会） 4、社会康复（在社会层次上采取与社会生活 、社会康复（ 有关的措施，促使残疾人能重返社会） 有关的措施，促使残疾人能重返社会） 5、康复工程（最大限度的回复、代偿或重建 、康复工程（最大限度的回复、 躯体功能） 躯体功能）
康复医学概论全
综合医院必须加强康复
解决社区无法解决的各类康复问题
12
二、医学（医疗）康复
概念（medical rehabilitation）
通过医学或医疗的手段来解决病、伤、残者的功能障碍 通过医学的手段来达到康复的目的 康复的重要组成部分，是康复理念在医学领域中的应用
内涵
涵盖了整个医学范畴，但着重于临床医学 临床上手术或非手术的方法均属于医学康复的范畴
15
对象与范围
▪ 各种原因引起的功能障碍者 ▪ 老年人群
16
康复医学与临床医学区别
项目
临床医学
康复医学
核心理念 行为模式 治疗对象 评估 治疗目的
治疗手段 工作模式 家属介入
以疾病为中心
以运动功能障碍为中心
生物学模式
生物-心理-
疾病诊断和系统功能
躯体\心理\生活\社会功能
头面部推拿
颈椎推拿
肩关节松动术
腰椎推拿
膝关节松动术
踝关节松动术
物理治疗→
腰椎人工牵引颤压复位
颈椎牵引复位
颈椎人工牵引
腰椎电动牵引
作业疗法
感觉统合训练
手精细功能训练
手眼协调性训练
滚筒训练
砂板磨训练
木钉训练
作业疗法
感觉评定
穿衣训练
工具使用训练
进食训练
铜板工艺
辅助具应用
作业疗法→
认知训练
绳编工艺
辅助具应用
TCM） 康复工程(rehabilitation engineering, RE)→
38
心理评定与治疗
心理评定
心理治疗
认知训练
文体疗法
颈椎病锻炼体操
肩周炎锻炼体操
解决社区无法解决的各类康复问题
12
二、医学（医疗）康复
概念（medical rehabilitation）
通过医学或医疗的手段来解决病、伤、残者的功能障碍 通过医学的手段来达到康复的目的 康复的重要组成部分，是康复理念在医学领域中的应用
内涵
涵盖了整个医学范畴，但着重于临床医学 临床上手术或非手术的方法均属于医学康复的范畴
15
对象与范围
▪ 各种原因引起的功能障碍者 ▪ 老年人群
16
康复医学与临床医学区别
项目
临床医学
康复医学
核心理念 行为模式 治疗对象 评估 治疗目的
治疗手段 工作模式 家属介入
以疾病为中心
以运动功能障碍为中心
生物学模式
生物-心理-
疾病诊断和系统功能
躯体\心理\生活\社会功能
头面部推拿
颈椎推拿
肩关节松动术
腰椎推拿
膝关节松动术
踝关节松动术
物理治疗→
腰椎人工牵引颤压复位
颈椎牵引复位
颈椎人工牵引
腰椎电动牵引
作业疗法
感觉统合训练
手精细功能训练
手眼协调性训练
滚筒训练
砂板磨训练
木钉训练
作业疗法
感觉评定
穿衣训练
工具使用训练
进食训练
铜板工艺
辅助具应用
作业疗法→
认知训练
绳编工艺
辅助具应用
TCM） 康复工程(rehabilitation engineering, RE)→
38
心理评定与治疗
心理评定
心理治疗
认知训练
文体疗法
颈椎病锻炼体操
肩周炎锻炼体操
康复医学
在此基础上于20世纪40年代（第二 次世界大战期间）以后形成了康复医 疗。》
正因康复医学是在物理医学的基础 上发展起来的，所以有“物理医学是 康复医学之母”的说法。
迄今欧美各国常将康复医学这一 专业称为物理医学与康复就是这个 道理。
另外，这一新兴学科是继预防医 学（第一医学）、临床医学（第二 医学）之后发展起来的，因而有人 称它为第三医学。“预防、临床治 疗、康复”三结合是医学的一个新 飞跃、新阶段，它使医学更完整、 更彻底地向社会提供了优质服务。
美国物理医 学会成立 （1922）
“教育康复”(educational rehabilitation， 通
过特殊教育和培训以促进康复)、
“职业康复”(vocational rehabilitation，恢 复就业，取得就业机会)、
“社会康复”(social rehabilitation，在社会 的层次上采取与社会生活有关的措施，促 进残疾人能重返社会)。 实现以上四个领域 的康复也就是“全面康复”
2、物理疗法 物理疗法(physical therapy,PT)是 应用力、电、光、声、磁、热疗 同动力学等物理因素治疗疾病的 方法。
(1) 、力学类：
a、主动的运动疗法： 运动疗法(kinesiotherapy)(又称为治 疗性锻炼,therapeutic exercise)是指利 用运动的方法，对身体的功能障碍和 功能低下，起到预防，改善和恢复作 用的一种特殊疗法。是在治疗师的指 导下，为达到某种目的而进行的积极 的运动。患者无此愿望是无法进行的， 因此，运动是以患者主动参与为主体 的特殊治疗方法。
值得说明的：医学康复（medical rehabilitation）和康复医学（rdhabilitation medicine）是两个完全不同的概念。医 学康复是指专业医务人员采用医学的方 法和手段（如药物、手术等）来预防和 治疗残疾，并在其他非医学手段的配合 下，使病人最大限度地回归社会，但其 本身不是一种专业或学术的概念。
正因康复医学是在物理医学的基础 上发展起来的，所以有“物理医学是 康复医学之母”的说法。
迄今欧美各国常将康复医学这一 专业称为物理医学与康复就是这个 道理。
另外，这一新兴学科是继预防医 学（第一医学）、临床医学（第二 医学）之后发展起来的，因而有人 称它为第三医学。“预防、临床治 疗、康复”三结合是医学的一个新 飞跃、新阶段，它使医学更完整、 更彻底地向社会提供了优质服务。
美国物理医 学会成立 （1922）
“教育康复”(educational rehabilitation， 通
过特殊教育和培训以促进康复)、
“职业康复”(vocational rehabilitation，恢 复就业，取得就业机会)、
“社会康复”(social rehabilitation，在社会 的层次上采取与社会生活有关的措施，促 进残疾人能重返社会)。 实现以上四个领域 的康复也就是“全面康复”
2、物理疗法 物理疗法(physical therapy,PT)是 应用力、电、光、声、磁、热疗 同动力学等物理因素治疗疾病的 方法。
(1) 、力学类：
a、主动的运动疗法： 运动疗法(kinesiotherapy)(又称为治 疗性锻炼,therapeutic exercise)是指利 用运动的方法，对身体的功能障碍和 功能低下，起到预防，改善和恢复作 用的一种特殊疗法。是在治疗师的指 导下，为达到某种目的而进行的积极 的运动。患者无此愿望是无法进行的， 因此，运动是以患者主动参与为主体 的特殊治疗方法。
值得说明的：医学康复（medical rehabilitation）和康复医学（rdhabilitation medicine）是两个完全不同的概念。医 学康复是指专业医务人员采用医学的方 法和手段（如药物、手术等）来预防和 治疗残疾，并在其他非医学手段的配合 下，使病人最大限度地回归社会，但其 本身不是一种专业或学术的概念。
康复医学概论第一章
康复医学概论第一章
康复医学是一门研究人体功能障碍的学科，目标是通过综合性的治疗手段帮 助患者恢复功能，提高生活质量。
康复医学的历史和发展
1
现代起源
2
康复医学在20世纪初得到更多重视，随着社
会对残障者关注的增加，康复医学的发展迅
猛。
3
古代典故
早在古代，医学艺术就意识到了康复的重要 性，如古希腊医生希波克拉底提倡理疗。
2 个性化治疗
基因检测和大数据分析将为康复医学提供更精准的个性化治疗方案。
3 社会关注
社会对健康和康复的关注不断增加，将为康复医学的发展提供更多支持和机会。
中风康复
通过运动和认知训练，帮助中风患 者恢复肢体功能和日常生活能力。
脊髓损伤康复
通过物理疗法和康复训练，帮助脊 髓损伤患者重新获得运动和感觉功 能。
心脏康复
通过有氧运动和心理支持，帮助心 脏病患者改善心脏功能和预防二次 发作。
康复医学的未来发展前景
1 技术创新
随着科技的不断进步，康复医学将受益于新技术，如机器人辅助治疗和虚拟现实康复。
1
个体化治疗
康复医学根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以最大限度地恢复功能。
2
综合性治疗
康复医学采用综合性治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、言语治疗、心理治疗 等。
3
团队合作
康复 队，共同制定治疗方案。
康复医学的常见疾病和治疗
康复医学的重要性和意义
1 提高生活质量
康复医学通过帮助患者恢复功能，提高生活质量，使其能够更好地参与社会活动。
2 减轻社会负担
康复医学能够降低患者对社会的依赖程度，减轻社会负担，促进社会可持续发展。
3 促进医学进步
康复医学是一门研究人体功能障碍的学科，目标是通过综合性的治疗手段帮 助患者恢复功能，提高生活质量。
康复医学的历史和发展
1
现代起源
2
康复医学在20世纪初得到更多重视，随着社
会对残障者关注的增加，康复医学的发展迅
猛。
3
古代典故
早在古代，医学艺术就意识到了康复的重要 性，如古希腊医生希波克拉底提倡理疗。
2 个性化治疗
基因检测和大数据分析将为康复医学提供更精准的个性化治疗方案。
3 社会关注
社会对健康和康复的关注不断增加，将为康复医学的发展提供更多支持和机会。
中风康复
通过运动和认知训练，帮助中风患 者恢复肢体功能和日常生活能力。
脊髓损伤康复
通过物理疗法和康复训练，帮助脊 髓损伤患者重新获得运动和感觉功 能。
心脏康复
通过有氧运动和心理支持，帮助心 脏病患者改善心脏功能和预防二次 发作。
康复医学的未来发展前景
1 技术创新
随着科技的不断进步，康复医学将受益于新技术，如机器人辅助治疗和虚拟现实康复。
1
个体化治疗
康复医学根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以最大限度地恢复功能。
2
综合性治疗
康复医学采用综合性治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、言语治疗、心理治疗 等。
3
团队合作
康复 队，共同制定治疗方案。
康复医学的常见疾病和治疗
康复医学的重要性和意义
1 提高生活质量
康复医学通过帮助患者恢复功能，提高生活质量，使其能够更好地参与社会活动。
2 减轻社会负担
康复医学能够降低患者对社会的依赖程度，减轻社会负担，促进社会可持续发展。
3 促进医学进步
康复医学概论和中医康复妙用课件
▪古代矫形外科假肢和支具的应用
（二）形成期（1910~1940）
▪1910年始将“rehabilitation”一词应用于残疾人， 建立康复机构，为残疾人制定法律。
▪脊髓灰质炎的康复
▪二战时期，理体疗法为大量伤员进行功能恢复
▪1931年物理医学形成
▪1936年美国明尼苏达州大学医学院创立毕业后物 理医学专业教育制。
二、康复医学
（一）定义 ➢康复医学是医学的一个重要分支，是促进
病、伤、残者康复的医学学科。 ➢为了康复的目的，研究有关功能障碍的预
防、评定和处理（治疗、训练）等问题。 ➢是医学的第四方面与保健、预防、临床共
同组成全面医学。
康复对策：
形态功能障碍——促进功能恢复 并发症、继发症——预防、治疗 高级神经功能障碍——复原 个体能力障碍——采取适应和代偿对策 瘫痪肢体残障——利用辅助器、自助具提高日
目标：
康复针对着病、伤、残者的功能障碍
o以提高功能水平为主线 o以整体的人(the whole man)为对象 o以提高生活质量(the quality)最终回归 社会(social integration)为目标
（三）康复服务的方式 世界卫生组织提出康复的方式有三种：
❖康复机构的康复 ❖上门康复服务 ❖社区康复或称社基康复或基层康复
▪康复医疗始于评定，止于评定。
三、康复治疗
（一）物理疗法
多指电、光、声、磁、水、蜡、压力等物理 因子治疗。
（二）运动疗法
即徒手或借助器械，让患者进行各种运动以 改善功能的方法。
（三）作业疗法
即针对患者的功能障碍，从日常生活 活动、手工操作劳动或文体活动中，选出 一些针对性强、能恢复患者功能和技巧的 作业（常常合并有让患者感兴趣的因素）， 让患者按照指定的要求进行训练，以逐步 复原其功能的方法。
（二）形成期（1910~1940）
▪1910年始将“rehabilitation”一词应用于残疾人， 建立康复机构，为残疾人制定法律。
▪脊髓灰质炎的康复
▪二战时期，理体疗法为大量伤员进行功能恢复
▪1931年物理医学形成
▪1936年美国明尼苏达州大学医学院创立毕业后物 理医学专业教育制。
二、康复医学
（一）定义 ➢康复医学是医学的一个重要分支，是促进
病、伤、残者康复的医学学科。 ➢为了康复的目的，研究有关功能障碍的预
防、评定和处理（治疗、训练）等问题。 ➢是医学的第四方面与保健、预防、临床共
同组成全面医学。
康复对策：
形态功能障碍——促进功能恢复 并发症、继发症——预防、治疗 高级神经功能障碍——复原 个体能力障碍——采取适应和代偿对策 瘫痪肢体残障——利用辅助器、自助具提高日
目标：
康复针对着病、伤、残者的功能障碍
o以提高功能水平为主线 o以整体的人(the whole man)为对象 o以提高生活质量(the quality)最终回归 社会(social integration)为目标
（三）康复服务的方式 世界卫生组织提出康复的方式有三种：
❖康复机构的康复 ❖上门康复服务 ❖社区康复或称社基康复或基层康复
▪康复医疗始于评定，止于评定。
三、康复治疗
（一）物理疗法
多指电、光、声、磁、水、蜡、压力等物理 因子治疗。
（二）运动疗法
即徒手或借助器械，让患者进行各种运动以 改善功能的方法。
（三）作业疗法
即针对患者的功能障碍，从日常生活 活动、手工操作劳动或文体活动中，选出 一些针对性强、能恢复患者功能和技巧的 作业（常常合并有让患者感兴趣的因素）， 让患者按照指定的要求进行训练，以逐步 复原其功能的方法。
康复医学概论 PPT课件
(1) 康复机构的康复 （institution-based reh. IBR)
(2) 上门康复服务 （out-reaching reh. service, ORS)
(3) 社区康复 (community-based reh. CBR)
第一节 康复、 康复医学定义范围 一、康复
（四）有关康复的政策法令
第八节 社区康复
CBR：
是社区发展的一项策略，使所 有残疾人得到康复、具有平等的 机会和达到社会一体化。
第八节 社区康复
一、社区康复发展简史
★ 二次世界大战后——“以院所为基地的康复” ★ 1976年，WHO提出“社区康复” ★ 1979年，WHO初步规划出社区康复的模式 ★ 1980年，《在社区训练残疾人》手册出版 ★ 1979~1988年，试点的国家和地区已达60个 ★我国从1986年开始试点工作，1991年“残疾人保 障法”中列入
● —— 采用综合措施
医疗康复(medical rehabilitation) 康复工程(rehabilitation engineering) 教育康复(educational rehabilitation) 社会康复(social rehabilitation) 职业康复(vocational rehabilitation)
• • 身体功能
和结构
活动
参与
环境因素
个人因素
ICF新模式图
第六节 残疾问题
四、残疾的康复目标及治疗原则
1、康复目标 改善身心、社会、职业功能使
残疾人能在某种意义上像正常人一 样过着积极的生产性的生活
第六节 残疾问题
四、残疾的康复目标及治疗原则
2、基本对策
病损 ——①恢复或改善存在的功能障碍 ②预防和治疗并发症 ③调整心理状态
(2) 上门康复服务 （out-reaching reh. service, ORS)
(3) 社区康复 (community-based reh. CBR)
第一节 康复、 康复医学定义范围 一、康复
（四）有关康复的政策法令
第八节 社区康复
CBR：
是社区发展的一项策略，使所 有残疾人得到康复、具有平等的 机会和达到社会一体化。
第八节 社区康复
一、社区康复发展简史
★ 二次世界大战后——“以院所为基地的康复” ★ 1976年，WHO提出“社区康复” ★ 1979年，WHO初步规划出社区康复的模式 ★ 1980年，《在社区训练残疾人》手册出版 ★ 1979~1988年，试点的国家和地区已达60个 ★我国从1986年开始试点工作，1991年“残疾人保 障法”中列入
● —— 采用综合措施
医疗康复(medical rehabilitation) 康复工程(rehabilitation engineering) 教育康复(educational rehabilitation) 社会康复(social rehabilitation) 职业康复(vocational rehabilitation)
• • 身体功能
和结构
活动
参与
环境因素
个人因素
ICF新模式图
第六节 残疾问题
四、残疾的康复目标及治疗原则
1、康复目标 改善身心、社会、职业功能使
残疾人能在某种意义上像正常人一 样过着积极的生产性的生活
第六节 残疾问题
四、残疾的康复目标及治疗原则
2、基本对策
病损 ——①恢复或改善存在的功能障碍 ②预防和治疗并发症 ③调整心理状态
《康复医学概论》PPT课件
返社会，过有意义的生活。
.
8
三、简史 (一)发展与演变
1．物理治疗学阶段（1880-1919年） 这个阶段利用物理因子单纯治疗，
如按摩、矫正体操、直流电、感应电、 达松阀、日光疗法、太阳灯、紫外线等。 学会名称为按摩师学会。
.
9
(一)发展与演变
2．物理医学阶段（1920-1945） 第一次世界大战后，战伤及小儿麻
3.语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍的 患者进行训练。
4.心理治疗：对心理，精神，情绪和行为有异 常患者进行个别或集体心理调整或治疗。
.
5
（二）康复治疗
5.康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护 理、肠道护理、辅助器械的使用指导等，促 进患者康复、预防继发性残疾
6.康复工程：利用矫形器、假肢及辅助器械等 以补偿生活能力和感官的缺陷。
康 复 医 学 概 论
卫生保健专业
.
1
第一章 概论 第一节 康复医学的基本概念、范围、简史
一、康复（Rehabilitation）
康复是指综合地、协调地应用医学的、 教育的、社会的、职业的各种方法，使 病、伤、残者（包括先天性残）已经丧 失的功能尽快地、能尽最大可能地得到 恢复和重建，使他们在体格上、精神上、 社会上和经济上的能力得到尽可能的恢 复，使他们重新走向生活，重新走向工 作，重新走向社会（WHO）。
7.职业疗法：就业前职业咨询，职业前训练。
8．传统康复疗法—利用传统中医针灸、按摩、 推拿等疗法，促进康复。
.ation medicine）
康复医学是医学一个新分支的学科，主 要涉及到利用物理因子和方法（包括电、 光、热、声、机械设备和主动活动）以 诊断、治疗和预防残疾和疾病（包括疼 痛），研究使病、伤、残者在体格上、 精神上、社会上、职业上得到康复，消 除或减轻功能障碍，帮助他们发挥残留 功能，恢复其生活能力，工作能力以重 新回归社会。
康复医学概论康复医学发展史ppt课件
21
经济发展的必然结果
在现代社会经济快速发展、文化生活不断 提高的前提下，人们已不再仅仅满足于治 病保命的低需求，而和提高残疾者生活质量为宗旨的康复医 学就成为人类社会的共同需求。
22
科技发展的巨大促进
社会的进步、科技的发展和研究方法的改善为 康复医学的发展与创新提供了技术支撑，康复 医学正从经验医学向循证医学方向迈进。
复研究中心建立了康复治疗技术人员的培训基地。
16
发展期(1970年以后)
康复医学学科体系已较完整地确立起来，康复医学的分 科已经形成，如儿科康复学、骨科康复学、神经科康复 学等。
以脑血管病的治疗为例，世界各国正在建立一种 “康复 网络”，即以“急诊医院＋康复专科医院(康复中心)中 的机构康复结合社区康复”为特征的康复网络。
1958年，Rusk教授主编的重要教科书《康复医学》正式面 世，这是康复医学专业第一本权威性的经典著作，是一本 系统的、完整的教材，内容包括康复医学的基本理论、康 复评定方法、各种康复治疗以及各种常见损伤、疾病的康 复治疗。
1960年成立了国际伤残者康复协会，1969年改称康复国际 (Rehabilitation International,RI)；
19
如何应用医学的方法、手段来进一步改 善这些功能障碍，提高患者的生活质量， 让“幸存”的患者真正“幸福地生存” 下去，有赖于康复医学的物理治疗、作 业治疗、语言治疗、心理治疗、康复工 程等各种积极的康复措施。
20
事实证明，康复医学能明显降低死亡率和提 高生存质量。如心肌梗死患者中，参加康复 治疗者的死亡率比不参加者低36.8%。在脑 血管意外存活的患者中，进行积极的康复治 疗，可使90%的患者能重新步行和生活自理， 30%的患者能恢复一些较轻的工作。
经济发展的必然结果
在现代社会经济快速发展、文化生活不断 提高的前提下，人们已不再仅仅满足于治 病保命的低需求，而和提高残疾者生活质量为宗旨的康复医 学就成为人类社会的共同需求。
22
科技发展的巨大促进
社会的进步、科技的发展和研究方法的改善为 康复医学的发展与创新提供了技术支撑，康复 医学正从经验医学向循证医学方向迈进。
复研究中心建立了康复治疗技术人员的培训基地。
16
发展期(1970年以后)
康复医学学科体系已较完整地确立起来，康复医学的分 科已经形成，如儿科康复学、骨科康复学、神经科康复 学等。
以脑血管病的治疗为例，世界各国正在建立一种 “康复 网络”，即以“急诊医院＋康复专科医院(康复中心)中 的机构康复结合社区康复”为特征的康复网络。
1958年，Rusk教授主编的重要教科书《康复医学》正式面 世，这是康复医学专业第一本权威性的经典著作，是一本 系统的、完整的教材，内容包括康复医学的基本理论、康 复评定方法、各种康复治疗以及各种常见损伤、疾病的康 复治疗。
1960年成立了国际伤残者康复协会，1969年改称康复国际 (Rehabilitation International,RI)；
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如何应用医学的方法、手段来进一步改 善这些功能障碍，提高患者的生活质量， 让“幸存”的患者真正“幸福地生存” 下去，有赖于康复医学的物理治疗、作 业治疗、语言治疗、心理治疗、康复工 程等各种积极的康复措施。
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事实证明，康复医学能明显降低死亡率和提 高生存质量。如心肌梗死患者中，参加康复 治疗者的死亡率比不参加者低36.8%。在脑 血管意外存活的患者中，进行积极的康复治 疗，可使90%的患者能重新步行和生活自理， 30%的患者能恢复一些较轻的工作。
康复医学概论(概述)PPT课件
• 然而功能改善无止境。康复的目标是功能改善 而不是治愈。
康复医疗的价值
• 提高医疗质量，解决临床医疗所难以解决的问 题，包括长期的功能障碍或丧失。
• 提高残疾人和功能障碍者的生活质量。 • 弘扬基本人权。 • 降低医疗费用，减少药物开支和再次就诊的消
耗。
康复治疗的基本途径
• 改善：通过训练和其它措施改善生理功能。例 如肌力训练、关节活动训练、平衡训练、心肺 功能训练等。
• 了解康复效果；康复医学发展的历史进程；康复基础学；康复 医学的经济效益。
第一节 基本概念
• 康复(rehabilitation)
采取一切措施以减轻残疾带来的影响并使残疾人重返 社会”。“康复不仅是指残疾人适应周围的环境，还 包括调整残疾人的周围环境和社会条件以利于他们重 返社会” （WHO） 康复是综合协调地应用各种措施，以减少病、伤、残 者的躯体、心理和社会的功能障碍，发挥病、伤、残 者的最高潜能，使其能重返社会，提高生存质量。
康复医学
(rehabilitation medicine)
• 定义：具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范 的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和 (或)减轻其后遗功能障碍程度，帮助病伤残者回归社会，提高 其生存质量。
• 基本原则：早期康复评定和康复训练，主动参与康复。 • 核心：与基础康复医学的核心是残疾的功能恢复以及预防。 • 服务对象：为各种长期功能障碍的患者，包括残疾人、各种
康复医学与相关学科的关系
临床Leabharlann 预防保健康复
康复医学与临床医学的区别
• 临床医学侧重于诊断和去除病因，挽救生命， 逆转病理和病理生理过程。
• 康复医学以功能障碍为核心，侧重于改善功能， 促使患者回归社会。
康复医疗的价值
• 提高医疗质量，解决临床医疗所难以解决的问 题，包括长期的功能障碍或丧失。
• 提高残疾人和功能障碍者的生活质量。 • 弘扬基本人权。 • 降低医疗费用，减少药物开支和再次就诊的消
耗。
康复治疗的基本途径
• 改善：通过训练和其它措施改善生理功能。例 如肌力训练、关节活动训练、平衡训练、心肺 功能训练等。
• 了解康复效果；康复医学发展的历史进程；康复基础学；康复 医学的经济效益。
第一节 基本概念
• 康复(rehabilitation)
采取一切措施以减轻残疾带来的影响并使残疾人重返 社会”。“康复不仅是指残疾人适应周围的环境，还 包括调整残疾人的周围环境和社会条件以利于他们重 返社会” （WHO） 康复是综合协调地应用各种措施，以减少病、伤、残 者的躯体、心理和社会的功能障碍，发挥病、伤、残 者的最高潜能，使其能重返社会，提高生存质量。
康复医学
(rehabilitation medicine)
• 定义：具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范 的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和 (或)减轻其后遗功能障碍程度，帮助病伤残者回归社会，提高 其生存质量。
• 基本原则：早期康复评定和康复训练，主动参与康复。 • 核心：与基础康复医学的核心是残疾的功能恢复以及预防。 • 服务对象：为各种长期功能障碍的患者，包括残疾人、各种
康复医学与相关学科的关系
临床Leabharlann 预防保健康复
康复医学与临床医学的区别
• 临床医学侧重于诊断和去除病因，挽救生命， 逆转病理和病理生理过程。
• 康复医学以功能障碍为核心，侧重于改善功能， 促使患者回归社会。
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心理-社会康复学也正在兴起和发展。
康复医学发展基础
任何医学学科的发展，都是人类社会需要和医 学科学进步的结果。近几十年来，康复医学得 到迅速发展并日益为社会所重视，其原因有以 下几个方面：
1．社会和患者的迫切需要
2．经济发展的必然结果
3．科技发展的巨大促进 4．应对重大自然灾害和战争的必要准备
1958年，Rusk教授主编的重要教科书《康复医学》正式面 世，这是康复医学专业第一本权威性的经典著作，是一本 系统的、完整的教材，内容包括康复医学的基本理论、康 复评定方法、各种康复治疗以及各种常见损伤、疾病的康 复治疗。
1960年成立了国际伤残者康复协会，1969年改称康复国际 (Rehabilitation International,RI)； 同年，Licht成立了国际康复医学会(International Rehabilitation Medicine Association，IRMA)；
发展期(1970年以后)
国际康复医学会于1976年发表了《教育与培训》白皮书。
美国目前已有81个康复医师培训点。 中山医科大学、同济医科大学和中国康复研究中心等地 建立了康复医师培训基地。 各相关治疗师学会提出了相应的专业人员培训标准、制 度并设立培训机构。 安徽医科大学、南京医科大学、天津医科大学和中国康 复研究中心建立了康复治疗技术人员的培训基地。
我国康复医学的发展和现状
20世纪80年代初，我国才开始引进现代康复医学，
虽然起步较晚，但在我国政府和卫生部门的重视 之下，20多年来在原有的中西医康复治疗技术基 础之上，广泛吸取国际间现代康复的技术和系统 理论，已取得飞跃发展和显著成就，逐步建立起
具有中国特色的康复医学体系，并且完成了康复
立法，制定了有关的政策、法令，康复医学已成 为独立的学科。
1948年世界物理治疗联合会成立
确立期(1946～1970年)
1949年美国物理医学会改名为美国物理 医学与康复学会。
1950年，国际物理医学与康复学会成立。
1954年世界作业治疗师联合会成立。
1955年，Rusk教授在美国成立了世界康 复基金会(WRF)。
确立期(1946～1970年)
发展期(1970年以后)
1970年以后，世界各国的医疗、教育都 有了较快发展。在医疗方面，一些发达 国家的康复病床、康复医生和主要康复 治疗专业人员的数量都已具有一定规模。 不少康复中心和康复科已因成绩显著而 闻名于世。
发展期(1970年以后)
著名的康复机构： Institute of Rehabilitation Medicine， IRM Department of Physical Medicine and Rehabilitation，University of Minnesota Rehabilitation Institute of Chicago,RIC the Cerebral Palsy Centre
如何应用医学的方法、手段来进一步改
善这些功能障碍，提高患者的生活质量，
让“幸存”的患者真正“幸福地生存”
下去，有赖于康复医学的物理治疗、作 业治疗、语言治疗、心理治疗、康复工 程等各种积极的康复措施。
事实证明，康复医学能明显降低死亡率和提
高生存质量。如心肌梗死患者中，参加康复
治疗者的死亡率比不参加者低36.8%。在脑
社会和患者的迫切需要
在医学科技迅猛发展的今天，尽管有特发某种烈性传染
病的可能，但总体上讲慢性非传染性疾病已成为当前医 学发展的重要问题。
目前人类的死因主要是心肌梗死、脑血管意外、癌症和
创伤等，这些患者经过临床医师成功抢救，有很大一部 分能够存活下来，造成慢性病患者、残疾人、老年患者 增多，但运动障碍、认知障碍、言语障碍、社交障碍、 心理障碍、疼痛等各种各样的后遗症却造成患者生活无 法自理，生活质量严重降低。
日光、海水、矿泉等有镇静、止痛、消炎作用，主张利用运动
来减肥、训练无力的肌肉、加速身体的痊愈与锻炼意志。希腊 出土的文物上甚至已绘有“假足”，这说明古代西方也在应用 一些原始的康复治疗技术。
公元后至1910年以前的阶段，初期的运动疗法、作业疗法、电 疗法和光疗法开始萌芽，残疾者的职业培训、聋人与盲人的特 殊教育、精神病的心理治疗、患者的社会服务等工作也已开始。
学就成为人类社会的共同需求。
科技发展的巨大促进
社会的进步、科技的发展和研究方法的改善为
康复医学的发展与创新提供了技术支撑，康复
医学正从经验医学向循证医学方向迈进。
计算机技术的发展为康复医学数据系统的开发 利用构建了良好的平台，保证了一些多中心、 大样本的随机对照研究可以得出科学的结论。
应对重大自然灾害和战争的必要准备
目前人类还不能完全控制自然灾害和避免战争，地震、
水火灾害和战争都造成了大量残疾人。对这些患者是否 进行康复治疗，其结局是大不一样的，这也是必须重视 康复医学发展的主要原因之一。
基于这种原因，ห้องสมุดไป่ตู้界上先进国家都十分重视康复医学，
而WHO则对社区康复(Community-based
xyrehabilitation，CBR)在发展中国家的推广尤为积极。
第一章
概
述
内容提要
第一节 基本概念 第二节 康复医学发展史 第三节 康复医学的内容 第四节 康复医学的地位 第五节 康复治疗技术专业的培养目 标和要求
第二节 康复医学发展史
康复与康复医学的形成和发展 康复医学发展基础 我国康复医学的发展和现状
康复与康复医学的形成和发展
形成期(1910～1946年)
从1910年开始，康复一词才开始正式应用在残疾者身 上，康复机构纷纷建立，为残疾人制定了法律，保障 残疾人的福利和就业。
1917年美国陆军成立了身体功能重建部和康复部，这 成为最早的康复机构。
在康复评定方面出现了徒手肌力检查等方法，在治疗 方面出现了增强肌力训练的运动方法、代偿和矫正肢 体功能的假肢和矫形器、超声治疗、言语治疗、文娱 治疗等方法。
萌芽期(1910年以前) 形成期(1910～1946年)
确立期(1946～1970年)
发展期(1970年以后)
萌芽期(1910年以前)
公元前，温泉、日光、砭针、磁石、按摩、健身运动等方法已
应用于治疗风湿、慢性疼痛、劳损等疾患。 古希腊时代Hippocrates已相当重视自然疗法，认为自然因子如
形成期(1910～1946年)
在此阶段，康复医学面对的主要病种有截肢、
脊髓损伤、脊髓灰质炎后遗症、周围神经损伤、
脑卒中后偏瘫、小儿脑瘫等。第二次世界大战
后遗留的大量伤残，又进一步促进了社会对康 复医学重要性的认识，从而加速了康复医学的 形成和发展。
确立期(1946～1970年)
1946年，被尊为美国康复医学之父的Howard A．Rusk教授等积极推动康复医学的发展，提 出了康复医学的系统理论、原理和特有方法。 此时康复治疗已初步贯彻全面康复的原则，即 重视身体上和心理上的康复，进行手术后或伤 病恢复期早期活动的功能训练。
发展期(1970年以后)
康复医学学科体系已较完整地确立起来，康复医学的分
科已经形成，如儿科康复学、骨科康复学、神经科康复 学等。
以脑血管病的治疗为例，世界各国正在建立一种 “康复
网络”，即以“急诊医院＋康复专科医院(康复中心)中 的机构康复结合社区康复”为特征的康复网络。 随着计算机技术、工程技术和行为医学向康复医学渗透 与融合，康复医学的新领域如信息康复学、康复工程学、
发展期(1970年以后)
1982年，康复医学学科建设在中国开始启动。 1983年成立了中国康复医学研究会 成立了中华医学会物理医学与康复学会、中 国民政系统康复医学研究会和中国残疾人康 复协会四大学术团体 出版了《中华物理医学与康复杂志》、《中 国康复》、《中国康复医学杂志》、《中国 康复医学理论与实践》等专业杂志。 1988年建成中国康复研究中心
康复医学作为一门独立的医学学科，诞 生于20世纪40年代，迄今只有60余年 的历史。但其基本的组成内容---康复治 疗的各种方法和技术，在古代就已萌芽， 古代的中国与外国、东方与西方都曾使 用过一些简单的康复疗法。
康复医学发展的历程
从世界范围看，康复医学发展的历 程大致可分为以下四个历史时期：
血管意外存活的患者中，进行积极的康复治 30%的患者能恢复一些较轻的工作。
疗，可使90%的患者能重新步行和生活自理，
经济发展的必然结果
在现代社会经济快速发展、文化生活不断
提高的前提下，人们已不再仅仅满足于治
病保命的低需求，而把能够过上有意义、
有质量的生活作为更高的追求目标。以改
善和提高残疾者生活质量为宗旨的康复医
确立期(1946～1970年)
本阶段的特点是确立了康复医学的概念，康复医
学已成为一门独立的医学学科，在教育、职业、
社会等康复领域中也形成了制度的、科学的、技
术的体系，各部门、领域间的配合协作进入了轨 道，并有了国际交流。这些都标志着康复医学已
臻成熟，并已走向世界，逐步得到世界人民和医
学界公认。