2020年冠心病健康知识

冠心病(CHD)是由于冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)和冠状动脉功能性改变(痉挛)的总称，又称“缺血性心脏病”。今天为大家精心准备了冠心病健康知识，希望对大家有所帮助!

冠心病健康知识

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是全身大、中动脉粥样硬化的一部分，引起动脉粥样硬化斑块的因素很多，如年龄，性别，高血压，糖尿病，肥胖，特别是高血脂及吸烟。部分有冠心病家族史。

冠心病在临床上最常见的症状是心绞痛和急性心肌梗死。

实际上在临床中“心绞痛”不能真正的反应患者的感受。“心绞痛”是急性心肌梗死、胆结石、主动脉夹层撕裂、自发性气胸、胃穿孔等疾病的症状。由于冠心病心绞痛不能量化，医生只能凭借患者的表述来判断是还是不是，而且在很大程度上取决于医生对心绞痛这一症状的理解程度。故掌握以下几点非常重要

疼痛的部位胸骨后、心前区、左肩背部、左上肢、无名指及小指，少数在咽部，头面部甚至下肢。

范围手掌大小或更大的范围(放射部位)，针头大小或用手能指出某一点者不是心绞痛。

疼痛的性质压榨性紧缩、压迫窒息、沉重闷胀、轻—重—轻的特点。“疼、堵、压、辣椒面样烧灼样疼痛”是其特点。描述成闪电样、针刺样、瞬间疼痛者不是心绞痛。

疼痛时间3~5分钟最多，一般1~15分钟之内，偶达3分钟，那种超过半小时以上疼痛者不是心绞痛。

疼痛的诱因常发生在体力活动的当时，平时看似微不足道的一些活动，如排便、吃冷饮、刷牙、散步、逆风而行都可诱发心绞痛发作。有人描述在一天的劳动后很累坐下来休息是发生的胸部不适，一般不是心绞痛。

心绞痛时含服硝酸甘油后1~2分钟见效，几秒钟起效或超过5分钟甚至1分钟缓解者，不是心绞痛，类似的药物还有消心痛，速效救心丸，复方丹参滴丸等(含服硝酸甘油一定不能站立位，会引起体位性低血压而晕厥)。

冠心病心绞痛可不典型，部分冠心病特别是老年人或者糖尿病患者可无胸痛，而表现为心功能不全，如活动后气短不能平卧，夜间咳嗽或端坐气喘，少数无任何症状。做心电图有“缺血”表现，或心律失常，24动态心电图有无痛性心肌缺血。

还有大部分人平时没有心绞痛发生，而是一发病就是急性心梗，此种患者危险更大，有时会突然心脏骤停，来不及抢救，并且往往中青年最多，7-8%的猝死是冠心病、心肌梗死导

致的。平时没有注意体检，或体检有高血脂、高血压往往没有治疗，烟酒劳累无度而突然暴发。

冠心病的防治

男性35岁以上，女性5岁以上要作体检，主要包括血脂，血压，血糖，颈部超声有无颈动脉斑块，戒烟，减体重等。

有胸痛、胸闷发生的患者一定要找心血管专业医生进行判断，做必要的筛查，因为胸痛、胸闷的人有1/3是冠心病心绞痛，只有诊断清楚后才能有目的治疗。筛查的内容主要包括心电图，特别是发作时的心电图，长程心电图，运动平板心电图，心脏彩超，冠脉CTA，最后是冠脉造影(金标准)。

常规治疗药物治疗均建议在医生指导下进行

①改善症状药物倍他乐克，消心痛，单硝酸异山梨酯片，合贝爽，曲美他嗪，丹参等。

②预防心梗药物阿司匹林，氯吡格雷，他汀类，卡托普利或缬沙坦等。

③血管重建治疗冠状动脉支架植入术、冠脉搭桥术。

对于急性心肌梗死，最好的办法是即刻入院行静脉溶栓。有条件的可以直接行支架植入术。两种方法是越早效果越好。

目前世界上对于冠脉造影检查发现某支冠状动脉阻塞7%以上者，尽量采取球囊扩张狭窄的血管，然后植入药物性支架防止血管再狭窄。不是等到心肌梗死以后再来治疗。由于是微创，且大部分经过桡动脉穿刺，几乎不需要麻醉，手术时病人神志清楚，术后恢复快，并发症少，往往是首选的方法。

冠心病健康知识

一、冠心病患者应该知道的中医保健知识

1、精神调摄

中医认为七情致病，可直接影响相应的脏腑，使其气机逆乱，气血失调，导致疾病的发生或病情加重，在疾病过程中，情绪波动或突发的精神刺激均可致疾病恶化。正如《素问·上古天真论篇》中说的“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。可见保持心情愉快，精神舒畅，对提高正气，预防冠心病的发生或发展有着十分重要的意义。

2、适量运动

汉代医家华佗根据“流水不腐，户枢不蠹”的道理，创造了“五禽戏”。这说明运动对增强体质，减少疾病的发生是非常重要的。冠心病患者恢复期可以参加一定的体力锻炼和劳动，

如适度的慢跑、快走、气功、太极拳、五禽戏等。锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢。注意运动应适量，根据自己的情况循序渐进，不宜做剧烈的活动，以不增加心脏负荷和不引起不适感觉为原则。

3、正确饮食

张仲景《金匮要略》中指出“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则宜体，害则成疾。”由此可见，合理的饮食结构对冠心病的康复是十分重要的，如膳食总热量勿过高，以维持正常体重为度，避免经常食用过多的动物脂肪及胆固醇含量过高的食物，如肥肉、动物内脏、带壳贝类、软体动物、油炸食品等，提倡清淡饮食，多食含维生素的食物和植物蛋白，严禁暴饮暴食，少食多餐，冠心病合并有高血压或心力衰竭者，应同时限盐。

4、戒烟少酒

吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

5、睡眠调养

睡眠是人的一种生理需要。人在睡眠状态下，身体各组织器官大多处于休整状态，气血主要灌注于心、肝、脾、肺、肾五脏，使其得到补充和修复。冠心病患者安卧有方可以保证人的

高质量睡眠，从而消除疲劳，恢复精力，有利于人体健康长寿。每天睡眠时间应在7-8h，尽可能在每日上午晒1-2h的太阳及适度的有氧运动。

6、居处适宜

人离不开自然环境，中医很早就提出了人与自然相生相应的“天人相应”学说。《黄帝内经》在总结环境对人体健康与长寿的影响时指出，“高者其气寿，低者其气夭”。所以，冠心病患者起居作息要有规律，并要顺应四时和昼夜的变化，起居有常，使机体始终保持良好的状态。

7、加强教育

加强冠心病中西医基本知识的宣教介绍冠心病的一般中西医知识，如冠心病中西医诊断标准，主要发病原因，诱发因素，预防及急救措施，常见症状，一般治疗措施，疾病的发展及预后等。

8、积极治疗

积极治疗与冠心病有关的疾病高血压可加重心脏负荷，损伤血管内膜，高血压和糖尿病是冠心病的主要发病原因，能加速动脉粥样硬化，因此必须控制好血压、血脂和血糖。