妇产科超声检查
妇产科超声检查方式
妇产科超声检查方式随着人们的物质条件日益改善，妇女自身的卫生保健观念日益加强，特别是近几年，社会各界越来越关注女性的身心健康，每年都有越来越多的妇女参加健康体检；他们对自己的健康问题日益重视，早发现早治疗已是一种普遍的认识。
由于超声波技术的快速发展，临床上的普查率高，收费相对低廉，并且随着超声医生对妇产科的了解越来越深入，很多疾病都能及早的被诊断出来。
超声诊断是一种重要的能够发现妇产科疾病的方法，在临床中广泛应用。
在妇产科疾病超声检查过程中，主要是检查盆腔脏器，像卵巢、输卵管、部分阴道、子宫等女性内生殖器官。
接下来，本文主要为大家科普一些妇产科超声检查方式。
一、妇产科超声检查的作用对女性采用妇产科超声检查，主要有以下作用：(1)妇产科常规体检。
这是妇产科体检的必查项目，可以观察子宫及卵巢一般情况，以及有无子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、巧克力囊肿及附件肿物(卵巢良恶性肿瘤、输卵管积水、肿瘤)、盆腔积液(脓)等均有辅助诊断作用。
(2)筛查妇产科疾病。
对于出现月经失调、经期延长，闭经的患者来说，做个妇产科彩超可以明确子宫有无憩室、内膜有无息肉、宫腔有无肌瘤、节育环位置有无移位等常见的原因；还可以排除先天器官发育畸形，如畸形子宫等。
三维以及四维超声可以对盆腔脏器的立体图像进行清晰显示，有助于诊断盆腔肿物和生殖道畸形等情况。
(3)判断子宫恢复情况。
多用于人流、药流、引产、产后检查等，对于高危人群，可以在彩色B超监测下进行人流手术，并术后观察宫腔有无妊娠组织残留等，以及产后6周左右来评估子宫的恢复情况。
(4)评估生殖功能。
辅助生殖技术中实时监测子宫内膜厚度、了解窦卵泡储备、卵泡发育情况及预判排卵时机，同时配合取卵针取卵，都是必不可少的一项检查。
(5)明确输卵管通畅性检查。
目前新开展的输卵管超声造影检查也可以帮助判断输卵管的通畅与否，是不孕症患者输卵管检查的首选项目。
二、妇产科超声检查方式（一）常见的超声检查方式有哪些？临床上常见的妇产科疾病有三种超声检查方法：1、腹部超声：腹部超声检查不需要充盈膀胱，空腹，能尽量减少肠气干扰，成像显示会更加清晰；2、阴道超声：图形更清楚，更直观，阴道超声需要排空膀胱。
妇产科超声检查中应注意问题你知道吗
妇产科超声检查中应注意问题你知道吗对于超声检查而言，因其具有无放射性损伤的特点，并且操作简单、检查结果也比较直观，可实现反复性动态观察的目标，所以深受妇产科医生及孕妇认可，在产检中起到较好的辅助检查效果。
那么是不是超声检查就没有任何缺陷呢？其实不然。
超声检查属于一种间接性的声像学检查，并且也具有一定的局限性，所检查结果的准确性过于依赖仪器性能、分辨率，以及操作者的使用技巧等。
因此，在进行妇产科超声检查的过程中，为了提升检查结果的准确性，还需要相关人员能够在妇产科超声检查中注意以下几点问题。
妇产科超声检查在早期妊娠检查中需要注意的问题1.异位妊娠在采用超声检查进行早期妊娠检查的过程中，最需要关注的问题就是异位妊娠。
具体表现为以下几点：（1）在通过超声检查进行异位妊娠诊断的过程中，可能存在将异位妊娠诊断成宫内妊娠的问题。
在对患者进行检查的过程中，患者存在停经、早孕反应，并伴有胎囊出现时，被诊断为早孕并没有什么异议，不过对于存在异位妊娠的患者而言，他们在妊娠期可能受到某些因素影响，比如内膜较为肥厚，呈现为蜕膜化，其中有潴留的粘液或血液缠绕，那么在对其进行完超声检查后，可在检查声像图上发现“孕囊”，但是这个“孕囊”是一个“假孕囊”，一旦将其认为是“真孕囊”，就会出现误诊问题，将其误诊为“宫内早期妊娠”，进而导致在孕妇体内所潜伏的其他早期输卵管妊娠病灶被忽略掉。
基于此，为了有效降低将异位妊娠误诊为宫内妊娠的几率，就需要相关医务人员能够提升自身的鉴别能力，准确区分早孕胎囊和假孕囊。
通常情况下，正常的胎囊会出现在靠近宫底的位置，而不是官腔正中，而且在超声检查声像图上，可见正常的胎囊是呈线状回声的，并且边缘较为光亮；对于假的孕囊而言，其位于官腔中央，回升较弱，并且边缘较为暗淡。
（2）在通过超声检查进行异位妊娠诊断的过程中，除了上述问题以外，还存在的一点问题就是漏诊腹腔妊娠。
主要是因为腹腔妊娠并不在盆腔中，并且可能被肠管遮挡住，所以极易出现漏诊问题。
妇产科超声检查完整版
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正常产科超声诊断
孕囊与假妊娠囊主要区别：
• 宫外孕时子宫内膜有蜕膜反应，亦可有积血，在10%20%的患者中可有假孕囊样改变。
• 真正的孕囊一般偏子宫中央种植，埋于一侧的子宫内膜 中，外围有绒毛膜和蜕膜层，即有“双环征”。
• 假胎囊常位于宫腔中央，即两侧子宫内膜中间，外围仅 有薄壁蜕膜，内无胎芽，且无“双环征”。
在卵黄囊和胚胎不能显示时可通过测孕囊大小估计。
① 孕龄（d ）=孕囊平均内径（纵径+横径+前后径/3）mm + 30
例：超声测得孕囊平均内径5mm,孕龄即是35d(5W)
② 孕龄（w ）=孕囊最大径cm + 3
例：超声测得孕囊最大径2cm,孕龄即是5W
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二、正常产科超声诊断
n 早孕期超声估计妊娠龄（孕周）方法 （二）头臀长推算（CRL）
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二、正常产科超声
• 脐带超声声像图
脐带的二维声像图及彩超声像图
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正常产科超声诊断
胎盘成熟度：
0级 绒毛膜板：直而清晰，光滑平整。 胎盘实质：均匀分布，光点细微。 基底膜：分辨不清。 I级 绒毛膜板：出现轻微的波状起伏。 胎盘实质：出现散在的强回声光点。 基底膜：似无回声。
ab — o级 cd — I级
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二、正常产科超声诊断
约7周，可显示胚芽、心管、 卵黄囊等结构回声。
通常孕囊直径＞20mm, 而囊内仍未见到胚芽， 则提示空孕囊可能。
孕囊双环征
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广东省产科超声检查技术指南
广东省产科超声检查技术指南一、引言产科超声检查是孕妇产前检查的重要手段，通过高频声波检测胎儿的生长发育状况，以及评估胎儿的健康状况。
广东省作为我国南方重要的医疗中心，制定并实施产科超声检查技术指南，旨在规范和提升本省的产科超声检查技术，确保母婴健康。
二、指南内容1、检查设备与人员资质产科超声检查应使用符合国家相关标准的超声设备，并由具备丰富经验和专业知识的医生进行操作。
设备应具备高分辨率、低噪音等特性，以便更准确地检测胎儿的生长发育情况。
医生应接受过严格的超声检查培训，并熟练掌握胎儿生长发育的生理知识。
2、检查流程产科超声检查通常在孕妇怀孕18周至24周进行，部分有特殊需要的孕妇可在医生指导下进行多次检查。
检查过程中，医生会使用探头在孕妇的腹部进行扫描，获取胎儿的各项生理数据。
这些数据将用于评估胎儿的健康状况，以及预测可能存在的遗传疾病。
3、图像解析与报告撰写医生在完成超声检查后，需对获取的图像进行细致解析，并撰写检查报告。
报告中应包括胎儿的各项生理数据，以及医生对胎儿健康状况的评估。
对于可能存在的问题，医生应在报告中明确指出，并提供相应的建议。
三、实施与监督本指南由广东省卫生健康委员会负责实施，并接受相关部门的监督。
各级医院应严格按照本指南进行产科超声检查，确保母婴健康。
同时，相关部门将对指南的实施情况进行定期检查，发现问题及时整改，以确保本指南的有效执行。
四、结语产科超声检查技术指南是保障母婴健康的重要措施。
通过规范产科超声检查技术，我们可以更准确地评估胎儿的健康状况，预测可能存在的遗传疾病，为孕妇提供针对性的建议和治疗方案。
这也有助于提高广东省产科超声检查的整体水平，为更多的孕妇提供优质的医疗服务。
让我们共同努力，推动广东省产科超声检查技术的规范化、标准化发展，为母婴健康保驾护航。
产前超声检查是怀孕过程中一项重要的检查手段，它能够在胎儿出生前获取关于胎儿发育状况的宝贵信息。
本文将引导大家了解产前超声检查的目的、方法、注意事项以及推荐，帮助大家更好地了解这一重要的孕期检查。
妇科超声检查ppt课件【62页】
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• 阴道排 • 主要表 • 多发生
五（一、）临
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• 子宫体 • 宫腔内 • 宫腔内 • 子宫增 • 早期声
（二）超声表现
子宫体癌
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子宫内膜息肉
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子宫内膜息肉
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子宫内膜息肉
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胎物残留
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卵巢肿瘤
• 卵泡位置移向卵巢表面， 且一侧无卵巢组织覆盖， 并向外突出。
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• 声像图• 临床上 • 女性生
四、子宫肌瘤：
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浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 粘膜下肌瘤
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子宫肌壁间肌瘤
子宫粘膜下 肌瘤
子宫浆膜下肌瘤
PPT学习交流12子宫肌瘤血流PPT学习交流
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滋养
• 葡萄胎 • 恶性葡萄胎 • 绒毛膜癌
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• 双侧附 • 宫腔内 • 宫内无
葡• 子萄宫增
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恶性
• 葡萄胎排出前——子宫增大超过妊娠月份，宫 内可探及葡萄胎影像，子宫肌层出现多个局灶 性暗区。如穿孔，子宫浆膜线显示不连续及附 近有暗区（积液）；或宫旁有血肿样包块
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畸胎瘤声像特点
分成：
• (1)脂液分层征：无回声暗区内有一 分界，上层为均匀密集的细小光点，是脂质 回声，下层为无回声暗区。
妇产科超声检查指南及报告书写示范
妇产科超声检查指南及报告书写示范妇产科超声检查指南及报告书写示范第一部分妇科张晶妇科超声检查指女性盆腔超声检查。
女性盆腔超声检查有其适应征，应予掌握。
检查途径有经腹壁、经阴道、经直肠及经会阴4种。
临床常用的途径为前2种。
对未婚女性经腹壁盆腔结构显示不清者需经直肠途径检查，外阴部或阴道下段病变可经会阴扫查。
对有些患者经腹壁和经阴道途径相结合扫查。
超声检查诊断的准确性与操作者的技术、临床经验及解剖学基础知识等因素有关，检查时应遵循一定的扫查顺序，以避免漏诊。
一、检查适应征因月经异常、腹痛、腹部不适、盆腔包块、肿瘤手术后、常规体格检查及宫内节育器定位等均为超声检查的适应征。
二、二、超声仪器采用实时扫描超声仪，依据仪器条件可用高档黑白超声仪或彩色多普勒超声仪。
扫查时宜选择合适的头频率，同时注意分辨力与穿透力的相互关系。
经⑤实性肿物在二维切面上肿物内实性部分≥80％。
实性肿物内也可有乳头样突起突向实性肿物中的小囊内。
（3）肿物内分隔①完全分隔分隔从肿物一侧囊壁跨过囊腔至另一侧囊壁；②不全分隔有的切面可见薄的条状组织从肿物一侧囊壁跨过囊腔至另一侧囊壁，但在某些切面上隔不连续。
（4）实性部分为有回声的组织成分。
卵巢肿物有弥漫性厚壁，有正常卵巢间质和规律分隔者不能定义为实性部分。
（5）实性乳头状突起囊性肿物内起自囊壁并向囊腔内突出，高度≥3mm的实性部分。
畸胎瘤内囊壁上或囊内的高回声乏血管区不能定义为乳头状突起。
同样，子宫内膜异位囊肿内囊壁上的“软泥样”回声区也不能定义为乳头样突起，这些只能定义为内壁不光滑。
对实性乳头样突起也应观察表面是否光滑。
（6）囊壁光滑与否囊内壁上有乳头样突起时定义为内壁不光滑。
肿物形态规则与否：实性肿物应观察轮廓规则与否。
当囊性肿物壁不规则或实性肿物外表面有实性突起时为形态不规则。
（7）囊性肿物内部回声可分为无回声：囊内回声呈“黑色”；低回声：均匀低回声；类似羊水样回声；磨沙玻璃样回声：见于有均匀分散回声的囊内容物如子宫内膜异位囊肿。
细说妇产科超声检查项目与选择
细说妇产科超声检查项目与选择超声检查对孕妇而言是很重要的，且每次检查目的都不一样，这就需要孕妇们能够了解超声的检查项目及每个项目的特点，依据超声规范进行检查。
当前大多数孕妇都十分认真，他们在检查之前会在不同的软件上搜索，在这个过程中就会看到很多新的超声词汇，比如二维黑白超声、彩色多普勒超声、三维超声、四维超声、经阴道超声等，这就使得孕妇们选择时区分不清，不了解哪项检查是最好的，以及是最适合自己目前孕周的。
因此，本文就是要介绍不同超声的特点和在妇产科方面的运用差异，以帮助孕妇们解惑并做出正确选择。
1、二维黑白超声的特点二维超声是现阶段经常使用的一种超声技术，也是孕妇们经常选择的超声检查方式。
这种超声检查在报告单上看到的图像就是黑白的，这就被认为是黑白超声。
二维超声图像是平面的，使用的是灰阶成像，在显示屏中会表现出深度不一的黑白颜色，现在很多仪器都加上了伪彩，也可以是其他颜色，这样做的目的就是增加眼睛的视觉效果。
二维超声技术是诊断疾病最基础的方法；器官结构不一样，对于超声波的回声反射也存在差异，进而产生不一样的图像。
超声医师对图像进行分析，能够隔着肚皮观察肚子里面的情况，有很多疾病都有相应的图像出现，医生结合特征就能够诊断疾病。
然而在经验不断累积的情况下，就发现不同疾病的二维超声表现会比较相似，增加了鉴别的难度，这就要求提高仪器的分辨力及增加更多的功能，因此产生了彩超。
2、彩色多普勒超声的优势彩色多普勒超声就是人们常说的彩超，它是基于二维黑白超声上加入了血流图像发展来的，可以看到黑白画面中加有不断闪烁的红蓝色彩，这就是表示有血管存在，并且有血流供应。
因此，可以看到，彩超的涌现主要就是对血流情况进行观察评估，这对诊断疾病具有重要意义。
这是由于不同疾病的血流模式存在差异，利用彩超这一特点，就为疾病的诊断提供有利的证据。
如胎儿的脐带绕颈以及各种先天性心脏病，血流动力学就会有变化，这时就必须依赖彩色多普勒超声功能。
妇产科超声检查有什么作用？
妇产科超声检查有什么作用？妇产科是临床医学四大主要学科之一，主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治，妊娠、分娩的生理和病理变化，高危妊娠及难产的预防和诊治，女性生殖内分泌，计划生育及妇女保健等。
现代分子生物学、肿瘤学、遗传学、生殖内分泌学及免疫学等医学基础理论的深入研究和临床医学诊疗检测技术的进步，拓宽和深化了妇产科学的发展，为保障妇女身体和生殖健康及防治各种妇产科疾病起着重要的作用。
妇产科学不仅与外科、内科、儿科学等临床学科有密切联系，需要现代诊疗技术(内镜技术、影像学、放射介入等)、临床药理学、病理学胚胎学、解剖学、流行病学等多学科的基础知识，而且是一门具有自己特点的学科。
1.妇产科常见的疾病妇产科比较常见的疾病，主要有以下这些：首先是阴道炎方面，阴道炎常见的有:霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎；宫颈的病变有：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈恶性病变；子宫方面常见的病变有：子宫内膜异位症、内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症等；输卵管以及卵巢方面的疾病有：卵巢的囊肿、畸胎瘤、卵巢其他肿瘤；还有输卵管堵塞、输卵管积水等，另外月经不调也属于妇科方面疾病。
1.妇产科检查妇产科检查主要是通过妇科检查和超声检查，以及白带化验检查这三项，看看女性的阴道有没有炎症，盆腔有没有什么问题。
妇科检查就是患者躺在检查床上，医生用阴道扩张器撑开阴道，主要是看女性的阴道壁是否正常，阴道的分泌物是否正常。
超声检查主要是看子宫、卵巢、和输卵管有否有病变。
1.妇产科超声检查超声检查是很实用的，特别是针对妇科病，应用范围非常地广，是妇产科临床最为重要的检查方法之一。
使用超声波检查妇科的时候，可以清楚的看到子宫、卵巢、盆腔、输卵管等生殖器官的健康状态。
在超声波的探视下，可以排查子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔积液、卵巢囊肿等疾病。
此外，超声检查还能排查是否怀孕，或者是宫外孕等情况。
比如说自己的月经没有按时来潮，那就可以通过超声波进行检查，以便排查怀孕的可能。
名师推荐妇产科超声检查完整版PPT课件
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二、正常产科超声诊断
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腹围测量切面模式图
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二、正常产科超声诊断
n 脐带：
脐带由一条脐静脉和二条脐动脉及包绕着血管 的华通胶组成，足月胎儿脐带直径约1.2cm（一般 不超过2.0cm）。
正常脐动脉血流频谱较宽，测量收缩期血流速度 最大值（A）和舒张期血流速度的最小值（B）是评 价中晚期妊娠母儿血液循环的重要指标。正常妊娠 A/B比值随孕周增加而渐减少，晚期妊娠其值不大 于3。
正常产科超声诊断 闫坤
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正常产科超声诊断
（一）、早孕期
n 早孕期最多不能超过3—5分钟。彩超和脉冲多普勒强度分 别为B超的10倍、100倍，要充分考虑这一因素，注意可能 产生的潜在危险性。 检查重点：确认是否宫内孕，孕囊的结构是否正常，胚胎 的数目，是否存活，估计孕龄，胎儿早期结构畸形检测，胎 盘、子宫及附件。
例：超声测得孕囊最大径2cm,孕龄即是5W
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二、正常产科超声诊断
n 早孕期超声估计妊娠龄（孕周）方法 （二）头臀长推算（CRL）
头臀长是指从胚胎颅顶部至臀部外缘的距离。 头臀长推算是早孕估测妊娠龄较准确的方法。 适用于孕7-12周
① 孕龄（d）= 头臀长 + 42 mm ② 孕龄（w）= 头臀长 + 65 mm
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正常产科超声
真孕囊、假孕囊、空孕囊区别
真孕囊
假孕囊
轮廓
完整光滑
全面解读妇科超声检查
·健康科学·65经阴道超声检查，未婚女性可以选择经腹部或经直肠超声检查。
在经腹部超声检查过程中，通常需要确保膀胱的充盈，也就是患者要在检查之前饮用足量的水。
但大多数情况下，经腹部超声检查的图像，往往没有经腔内超声检查的图像直观、清晰，因此在当前的临床上应用较少。
但经腹部超声检查也会有一定的优势，例如，这种检查的扫描范围比较广，对于一些占位性疾病，经腹部超声检查的图像，更加直观和清晰，因此建议应用。
相比于经腹部超声检查，经腔内超声产等都具有很重要的价值。
四、妇科超声检查是否需要避开月经期正常情况下，女性患者们在进行妇科检查的过程中，尤其是选择了经阴道超声之后，往往需要避开月经期。
但是，对于某些针对性的检查，医生经常会要求患者在特定的时间段进行超声检查，这样更加有助于对疾病的明确诊断。
例如，疑似卵巢生理性囊肿、疑似内膜息肉的患者，医生通常会建议患者在月经的第5~7天进行检查，这样能够66腔粘连和子宫畸形的超声检查，一般会在月经周期的内膜增生晚期或分泌期进行超声检查，在这一阶段，能够对患者的宫腔形态进行完整的显示。
对于宫腔内口部位的宫腔粘连检查，通常需要在月经期进行检查，这样获得的结果将会更加清晰，同时也有助于明确临床诊断。
五、关于妇科检查孕妈妈们应该知道的事情超声在妇科检查中具体有什么样的价值呢？在医院的妇产科超声检查属于一项很关键的检查，对于疾病的诊断意义重大，正常情况下，对于孕妇来说，在整个孕期，通常要进行3~4次的超声检查。
孕早期的超声检查，主要就是用来对早孕进行诊断，同时将异位妊娠排除，另外，还能够明确胎儿的数量。
孕中晚期的超声检查，能够对胎儿结构进行确定，判断胎儿在子宫内是否能够正常生长和发育，同时也包括胎儿心率、胎位正常与否等，除此之外，这一阶段的超声还能够对胎儿的羊水、脐带、胎盘等异常进行判断。
超声还能够对一些先天性疾病进行筛查，例如唐氏综合征。
现实生活中，很多妈妈们都会担心超声检查会对胎儿造成危害，但实际上超声波本身属于一种能量，它不会产生一些电离辐射，因此无须担心对胎儿造成伤害。
妇产科子宫附件超声检查是什么
妇产科子宫附件超声检查是什么妇产科子宫附件超声检查，简单来说它是一种用于评估女性生殖系统中的子宫和子宫附件健康状况的医学检查方法，通过使用超声手段，医生可以获取患者子宫及其附件的详细信息并对其进行评估，它不仅在许多妇科疾病上都有着重要的意义，同时也是一种无创、无痛的检查手段，是妇产科检查中最常用的检查技术之一。
1. 妇产科子宫附件超声检查的简单介绍如上所述，妇产科子宫附件超声检查是用来获取患者子宫及其附件信息的重要手段，其本质上是一种超声检查技术。
通过将超声波传感器放置于患者的腹部或阴道内，将超声波引导到子宫和附件区域。
当超声波穿过皮肤和组织反射回来时会被探头所接收，并在监视器上转化为图像，从而为医生提供重要信息，帮助他们诊断和治疗妇产科疾病。
而且妇产科子宫附件超声检查是一种安全、无痛、非侵入性的检查方式，因此在现代妇产科治疗中被广泛的实践与应用，成为了评估女性生殖系统健康的重要工具之一。
2. 妇产科子宫附件超声检查的应用领域妇产科子宫附件超声检查在妇科医学中的应用领域相当广泛，其中比较常见的应用领域主要包含以下几个方面：首先是妇产科子宫附件超声检查被用于不孕症的评估。
通过妇产科子宫附件超声检查可以检测是否存在子宫畸形、卵巢囊肿、卵巢综合症等问题，从而帮助医生良好地确定不孕不育的根本原因。
其次是应用于月经周期异常再检查，对于出现月经不调、月经过多或是月经缺失等症状的患者，可以通过子宫附件超声检查对于子宫内膜的厚度和结构进行评估，并检测子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变。
再次是盆腔疼痛，妇产科子宫附件超声检查可以检测有卵巢囊肿、卵巢扭转、盆腔积液、子宫内膜异位等症状引起的盆腔疼痛，帮助医生确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
除此之外，妇产科子宫附件超声检查在妊娠监测和卵巢肿瘤评估上也有着重要的辅助作用，在妊娠监测层面妇产科子宫附件超声检查可以监测胎儿的生长和发育状况，比如说确定胎儿的位置、胎盘的位置、评估羊水量和胎儿的体重等，同时还可以检查子宫颈的长度和闭合情况，预测是否有早产的风险。
妇产科超声科普知识
妇产科超声是一种无创、无痛、无辐射的检查手段，通过高频声波显示子宫、输卵管、卵巢等生殖器官的形态和结构，为妇科疾病的诊断和治疗提供重要依据。
以下是一些妇产科超声的科普知识：
1. 超声检查的种类：妇产科超声检查分为经腹部超声和经阴道超声两种。
经腹部超声需要喝水憋尿，而经阴道超声则不需要。
经阴道超声能够更清晰地显示子宫和卵巢等盆腔器官的结构，尤其适合肥胖、子宫后位或盆腔粘连等情况的患者。
2. 超声检查前的准备：在进行超声检查前，患者需要排空膀胱，以便医生更好地观察子宫和卵巢等盆腔器官。
同时，患者需要穿着宽松、易脱的衣服，以便于检查时更换体位。
3. 超声检查的适应症：妇产科超声检查适用于多种妇科疾病的诊断，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、输卵管阻塞等。
同时，超声检查还可以监测卵泡发育、确定妊娠胎数和胎位等情况。
4. 超声检查结果的解读：超声检查结果通常由专业医生解读，患者需要携带报告及时咨询医生。
医生会根据声像图特征对病变进行定位、定量、定性及异型性分析，从而为临床提供重要的诊断依据。
5. 超声检查的安全性：妇产科超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查手段，不会对患者的身体造成伤害。
然而，对于某些特殊情况，如孕早期或疑有恶性肿瘤等情况，医生会根据具体情况进行更为详细的检查或结合其他影像学检查手段进行诊断。
总之，妇产科超声是一种重要的妇科疾病诊断工具，能够提供直观、准确的诊断信息。
患者在接受超声检查时需要积极配合医生，了解检查前的准备和适应症，及时解读检查结果，以确保诊断的准确性和治疗的及时性。
妇产科超声检查前应注意哪些事项？
妇产科超声检查前应注意哪些事项?众所周知，现阶段的妇科诊疗手段中，最常用的就是超声检查。
超声检查的准确率较其他诊疗手段都要高得多，并且是一种可以使用多次、没有其它副作用的临床检查之一。
超声检查对于患者来说，它的损伤较小、无痛并且其操作的方式也很简单快捷，能够对病患的病变部位进行多方位、多断面的检查。
超声检查不仅能对病变部位进行外在的检查，还能对其内部结构进一步了解，为医生制定治疗方案提供更多信息，辅助治疗。
在实际的操作过程中，为了让超声检查的结果更加的准确、超声的成像更加的清晰。
所以，想要进一步提高超声检查的诊断准确率，还要格外注意一些注意事项。
一、妇产科超声检查前的准备工作1、在进行超声检查之前，部分患者需要保证被检查时的膀胱充盈。
这是因为被检查者的膀胱只有充盈了，才可以保证盆腔脏器能够显现完全子宫的全部轮廓、子宫肌壁、子宫内膜以及部分阴道。
例如，需要检查盆腔脏器功能的患者、处于妊娠早期的孕妇、处于妊娠晚期并怀疑是前置胎盘的孕妇以及妊娠合并宫颈疾病的患者,根据临床研究表明，如果病患在进行超声检查前，准备不充分使得膀胱的充盈程度不够的话，既有可能会影响最终的超声波显像效果。
2、超声检查的具体流程：①患者在进行检查之前，不允许小便或者可以饮用700ml-800ml的淡茶水，为的是在患者检查前能及时出现尿意。
②部分急症患者在病情未稳定前，需要主治医师先治疗并改善当下的临床症状，然后再等到病情稳定后进行超声检查。
例如，有大出血情况或者疑似宫外孕的患者。
③如果是体弱者，或者大量腹水没有办法自行憋尿的患者，可以在做好常规消毒之后，使用导尿管向膀胱注入300ml-400ml的无菌盐水，使得膀胱充盈之后再进行下一步观察。
3、超声检查过程中的准备工作：①在进行超声检查前，患者一般采取的姿势都是仰卧状态。
但有的时候，为了更好地进行检查，会要求患者侧卧或者头低臀高的姿势。
这也是为了方便医护人员从不同的角度进行检查，得到更准确的检查结果。
常见的妇科超声检查及注意事项
常见的妇科超声检查及注意事项现代医学中，无论是常规健康体检还是就医看病，超声已经成为一种常规且不可或缺的影像学检查手段，本文主要会向大家分享一些关于妇科超声检查的知识。
1.什么是妇科超声检查妇科超声检查就是通过超声波对妇女下腹部的脏器进行扫查的检查过程，此项检查会对患者妇科的器官比如：子宫、宫颈、卵巢、输卵管进行扫查，然后通过观察扫查这些器官的结构、形态、大小、位置结果来综合的判断患者有无疾病。
妇科超声检查在妇科疾病的应用中十分重要并且非常广泛，这项检查就好比妇科医生的眼睛。
用子宫平滑肌瘤来举例，这项是最常见的妇科良性肿瘤，超声诊断可以明确患者有无子宫肌瘤以及子宫肌瘤所生长的位置是肌壁间的还是浆膜下的或是粘膜下的。
同时可以判断肌瘤的大小、数量，肌瘤是前壁的还是后壁的以及肌瘤具体的位置，这样有利于在手术中寻找探查这些肌瘤。
另外妇科超声在诊断卵巢、输卵管、外阴及阴道的占位性疾病等方面都有很重要的意义。
女性出现身体不适，应当及时去正规医院做超声检查，在医生的指导下明确诊断，并给予针对性的治疗。
1.哪些患者需要进行妇科超声检查出现月经不调、白带异常、阴道痛痒、阴道出血、腰酸腰痛、腹部胀大、尿频、排尿障碍、不孕、尿不尽、尿急、尿分叉、尿道滴白等症状的女性都需要做妇科超声检查。
1.常见的妇科超声检查2.1经腹超声：此类超声检查范围较广，能够明确呈现出腹部和盆腔内器官，通过图像直观显示出腹腔内有无肿瘤、有无怀孕、子宫是否异常、器官是否异常等。
2.2经阴道超声：经阴道超声检查探头频率较腹部探头高，分辨率明显提高，子宫、卵巢及双侧附件区显示更清楚。
在早早孕、异位妊娠的早期诊断、卵泡监测、卵巢功能评估以及微小占位性病变的早期发现等方面较经腹部超声有明显的优越性。
但经阴道超声检查需注意月经期、急性阴道炎、盆腔炎时慎用。
另外，孕期有时也需要做经阴道超声检查来帮助诊断。
早孕期可较早显示孕囊，确认是否为宫内妊娠，是否有原始心管搏动；中晚孕期怀疑胎盘位置低时可以借助阴道超声更准确的判断胎盘下缘位置，可以更清晰的显示宫颈，判断宫颈是否缩短、宫颈内口有无扩张、宫颈管内有无息肉样病变。
妇产科超声检查指南及报告书写示范
妇产科超声检查指南及报告书写示范
自查报告。
姓名，张三。
年龄，30岁。
检查日期，2022年10月15日。
临床诊断，孕妇超声检查。
超声检查目的，评估胎儿发育情况和母体子宫及附件状况。
检查方法，腹部超声。
检查结果：
1. 孕囊及胎儿，孕囊位于子宫腔内，大小正常，胎儿头臀长为7.5厘米，符合孕周，胎心率为140次/分钟，胎儿活动正常，未见明显异常。
2. 子宫，子宫大小正常，形态规则，未见明显异常。
3. 卵巢，未见明显异常。
4. 宫颈，宫颈长度正常，未见明显异常。
结论：
本次超声检查显示孕囊及胎儿发育正常，母体子宫及附件结构未见明显异常。
建议定期复查，注意饮食营养，保持良好的生活方式，避免过度疲劳和情绪波动。
医师签名，李医生。
日期，2022年10月15日。
以上报告为本人自查报告，仅供参考。
如有不适或疑问，请及时就诊咨询专业医生。
妇科超声检查是什么
妇科超声检查是什么超声检查是常规检查的一种，超声检查是指超声产生的波在人体内传播时可以使人的部分体器官可视化的基于超声波的医学诊断学技术，它对于人体一些相关性疾病的诊断和治疗都有相当重要的作用。
而妇科超声检查是基于超声波技术，对子宫、卵巢、输卵管、盆腔及阴道等子宫附件的一种超声检查，它在妇科疾病诊断中有着举足轻重的作用。
今天我们就来说说在实际妇科检查中有哪些需要运用到超声检查以及超声检查的好处。
一、妇科超声检查的实际运用对于婴幼儿女性，我们主要观察子宫发育，有没有畸形病变，有没有性早熟征象；对于青春期适育女性，除了排除畸形病变外，重点观察是否有子宫疾病，如常见的子宫肌瘤，子宫腺肌症，对于月经不规律者，还要观察宫腔的情况，是否病变；对于绝经期女性，观察子宫是否萎缩，特别是绝经后再次出血女性，要重点观察宫腔内膜情况，是否有病变。
再一个方面，是大家熟悉的，就是对于怀孕的女性，特别是早孕的女性，首选的检查就是超声，因为它无辐射无创，安全便捷。
超声除了观察子宫的情况，还可以观察双侧附件及盆腔的情况，比如可以检查出输卵管积水、畸胎瘤、卵巢囊肿、处女膜闭锁等等。
在常规的妇科检查中是否必须用到妇科超声？答案是肯定的。
妇科检查方法临床上有手法检查和机器辅助检查；手法检查有双合诊检查，肛查，三合诊；机器检查包括妇科超声，CT等；由于手法检查属于侵入性操作，会根据不同医生的操作熟练程度使被检者有不同程度的疼痛感与不适感，以及未婚女性的羞涩和被冒犯的感觉，而且由于外界条件限制及人体本身的局限使很多细节容易忽略，出现误诊，漏诊可能性增加；相比之下，超声检查就会避免很多不必要的矛盾，并且，超声检查的精确度高，可以发现直径极小的病灶，对于子宫肌瘤、卵巢囊肿等的检测是一般检测无法比拟的，并且对于尽早发现宫内疾病，做到早发现、早治疗，避免宫颈癌的出现具有极好的辅助作用。
所以，现在的常规妇科检查中妇科超声是必查项目之一。
二、妇科超声检查方式妇科超声检查有很多检查方式，主要有经腹超声、经阴道超声、经直肠超声，经会阴超声等1、经腹部超声腹部超声是运用最多，最广泛的妇科超声，对于无性行为以及存在生理心理创伤却又需要妇科检查的被检者尤为重要；主要操作是先让检测者饮水憋尿，使其有明显尿意，保持膀胱充盈，然后平躺于检查床上，暴露下腹部，检测医生涂抹超声耦合剂，然后用探头扫描子宫及附件，这样可以检测到子宫、卵巢以及输卵管的结构图像，能够很好的看到这些部位是否存在异常病灶。
妇产科的超声检查用于哪些方面
妇产科的超声检查用于哪些方面到医院看病或者接受体检时，往往都会听到医生让我们去接受超声检查，很多被检查的人都十分理解，尤其是在怀孕了之后更加了解，就需要做B超，但对于这种诊断方式认知较为狭隘，总的来说了解的并不全面，那么在进行临床检查时，超声检查到底能应用于妇产科的哪些地方呢？我们其实可以知道的是超声就是一种声波，但超声的声波频率超过了人的正常听觉范围，人是听不到这种声音的，所以这种声波被称之为超声，当超声在遇到人体的机体组织时，会出现声波的反射，而不同的部位和不同类型的机体组织，在发生反射时存在一定的差别。
在对患者进行检查时，通过超声波进行检查，就能够判断这些不同的反射波来进行相应的处理，同时反射波还能够形成具体的影像，进而帮助相关人员了解人体的组织状况，通过这样的超声波就能够达到有效的诊断效果。
而在对妇科患者进行诊断时，超声检查其实是一种十分重要的诊断手段，这种检查方式能够被应用于乳房检查、阴道检查和子宫检查等多个方面。
超声诊断可以应用于哪些疾病中？超声诊断图在应用过程中是建立在二维超声的基础上的，获得的组织器官可能会受到二维超声组织的限制，如果认为超声的整体质量不高，则会导致三维超声的具体结果受到一定的影响。
所以相关工作人员在进行实际的使用时，需要做好有效的诊断和扫描，只有合理的应用盆底超声才能够帮助医务人员了解女性的病情，使后续治疗工作能够更为顺利的开展。
在妇科方面，对妇科的肿瘤，对卵巢的肿瘤，在不孕方面可以检查子宫，有没有子宫畸形，也可以做卵泡的监测，在临床的应用的话，可以做子宫输卵管的这种造影，那么还有盆底检查，那么在产科方面应用也是很多，它可以排除能异常的妊娠，尤其是在这种出生缺陷，它可以在孕期做超声检查，提早的诊断出来胎儿畸形。
产科超声一般和妇科超声是单独出来的，产科超声在超声诊断中应用非常广泛，研究非常深入的领域，由于其具有安全无损、检查费用低、检查操作简便等优点，已成为今日产科首选的可信度非常高的必不可少的一种诊断方法，从产妇早孕至分娩前都可以检查，能检查妊娠囊的位置、大小，检查胎心率、胎儿的颅脑、脊柱、心脏、四肢等脏器的发育情况，评估胎儿孕龄及胎儿的生长发育，检查胎盘的成熟度、羊水多少等。
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侯霞
2020/5/26
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产科超声诊断
一、妊娠解剖生理 二、正常产科超声诊断 三、常规检查步骤及方法 四、超声留图建议 五、中晚孕超声检查规范图
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一、妊娠解剖生理
妊娠：就是胚胎和胎儿在母体子宫内生长发育的过
程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物从母 体排出是妊娠的终止。注：产科所说的1月（1孕月） 是4周为一个月 妊娠全过程约40周（妊娠龄），即10个月。
•假胎囊常位于宫腔中央，即两侧子宫内膜中间，外围仅 有薄壁蜕膜，内无胎芽，且无“双环征”。
•在孕囊内见到卵黄囊或呈现双环征可以肯定为真孕囊， 但＜10mm（早早孕），孕囊不能显示双环征无法区别 真假孕囊，此时宫外包块也难显示，要提示查ＨＣＧ测 定
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二、正常产科超声
真孕囊、假孕囊、空孕囊区别
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一、妊娠解剖生理
•卵子受精后不断分裂 形成桑椹胚
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桑椹胚逐渐分化，中间出现了含 少量液体的空腔，形成囊胚。
1、胚外体腔 2、内细胞群 3、滋养层
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一、妊娠解剖生理
胚胎（胚期）：
孕卵着床后称胚胎，为器官发育期。 各器官开始分化发育，易发生各种畸形。 此期约经历5周的时间， （即：妊娠龄5~10周）。
即孕月。临床上将妊娠全过程40周分为三 个时期：
早期妊娠：12周末以前（3个月） 中期妊娠：13周—27周末 晚期妊娠：28周开始至其后
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一、妊娠解剖生理
（二）胚胎发育与声像图显示
人胚胎在母体内生长发育约38周（胎龄） 可分为三个阶段：孕卵、胚胎、胎儿
孕卵（胚前期）： 卵子受精~孕卵着床。约经历2周时间。 即：末次月经第1天始至4周内（28天） 此期超声不能显示。
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一、妊娠解剖生理
（一）产科与超声诊断中重要术语
1、妊娠龄（月经龄）： 是指从末次月经第1天算起，到胎儿出生止。
正常成熟胎儿约需40周（280天）。
2、胎龄（受精龄）： 指从精卵结合那天算起至出生。正常成熟胎
儿为38周（266天）。由于精卵结合确切时间无法精 算，只能粗估，所以是按妊娠龄减2周推算。
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二、正常产科超声诊断
卵黄囊（YS）
是妊娠囊内超声能发现的第一个解剖结构。为胚胎
附近一很小的圆或长圆形囊性结构。是宫内妊娠的标志。
它的出现可排除宫外妊娠时宫内的假妊娠囊。
特点：
• 阴超首次发现时为孕5周；
• 12周前消失；
卵
•肯定为宫内妊娠； •直径<10mm；
黄 囊
•孕囊>2cm未见卵黄囊可能
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胎儿形成
1羊膜囊 2胎儿 3脐带 4胎盘
卵黄囊渐萎缩，羊膜囊扩大，
包围了胚胎，胚胎通过脐带附着胎盘，羊膜囊充满胚外体腔，羊膜与绒毛 膜融合，胚外体腔消失,胎儿解剖结构形成。
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二、正常产科超声诊断
（一）、早孕期
早孕期超声检查注意事项：
1、目前超声检查的安全阈值剂量问题尚未得到科学上的严 格证明，在进行产科检查时应坚持使用最小剂量的原则。
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一、妊娠解剖生理
3、胚胎： 指受精后的前8周的胚胎。在妊娠龄第
10周以前的早期妊娠，超声报告时，称之为胚 胎。4、胎儿源自 指受精8周后，到第38周止（即妊娠龄
的10周末到40周），超声报告时，称之为胎儿。
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一、妊娠解剖生理
5、 蜕膜： 卵子受精后，子宫内膜腺体肥大， 内膜增厚，此时的子宫内膜称蜕膜。
2、一切与诊断无关的胎儿超声检查应一律予以拒绝。 3、不应在早孕期进行长时间的检查，最多不能超过3—5分
钟。
4、彩色多普勒和脉冲多普勒强度大于B超分别为10倍、100 倍，要充分考虑这一因素，注意可能产生的潜在危险性。
5、检查重点：确认是否宫内孕，孕囊的结构是否正常， 胚胎的数目，是否存活，估计妊娠龄，胎儿早期结构畸
是孕卵枯萎；
•卵黄囊过大（ > 10mm）
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二、正常产科超声诊断
双妊娠囊：
2个羊膜囊，各一个胚胎
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二、正常产科超声诊断
孕囊与假妊娠囊主要区别：
•宫外孕时子宫内膜有蜕膜反应，亦可有积血，在10%20%的患者中可有假孕囊样改变。
•真正的孕囊一般偏子宫中央种植，埋于一侧的子宫内膜 中，外围有绒毛膜和蜕膜层，即有“双环征”。
约7周，可显示胚芽、心管、 卵黄囊等结构回声。
通常孕囊直径如＞20mm,而 囊内仍未见到胚芽，则提示 空孕囊可能。
孕囊双环征
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二、正常产科超声诊断
双妊娠囊：
停经40天，经腹超查显示2个GS
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二、正常产科超声诊断
双妊娠囊：
经阴超查可见2个妊娠囊（GS）中有各有一个卵黄囊（YS）
胚胎期超声可显示早期孕囊。
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一、妊娠解剖生理
胎儿期： 即： 妊娠龄10周末（第11周0d）开始到第40周。
超声可看到胎头、胎体、肢体等结构。 此期后，胎儿畸形发生率减少， 但胚胎期形成的畸形，在此期逐渐表现出。
2020/5/26
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一、妊娠解剖生理
胎 盘
脐 带
卵
黄
囊
胎膜
羊膜囊
按孕卵着床部位分： 底蜕膜（基蜕膜）:囊胚与子宫肌层之间的部分 包蜕膜：覆盖在囊胚外面的部分； 真蜕膜（壁蜕膜） :宫腔其余的部分。
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一、妊娠解剖生理
• 子宫蜕膜示意图
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1 — 底蜕膜 2 — 包蜕膜 3 — 真蜕膜 4 — 胎盘雏形
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一、妊娠解剖生理
7、临床对妊娠分期： 孕龄以周计算，每4周为一个孕龄单位
形检测，胎盘、子宫及附件。
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二、正常产科超声诊断
正常早期妊娠的超声解剖：
1、子宫增大，饱满 2、宫腔内妊娠囊（GS） 3、可见卵黄囊（YS） 4、出现胎芽 5、原始心管搏动 6、显示胎盘 7、出现妊娠黄体
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二、正常产科超声诊断
宫腔内妊娠囊（孕囊）
表现为宫腔内圆形或近圆形的中央为暗区的光环， 轮廓完整，囊壁呈厚度均匀一致的增强回声。这一强回 声壁是由正在发育的绒毛与邻近的蜕膜组成。妊娠囊光 环形成特征性的“双环征”（DRS），双环征在卵黄囊可 显示以前可据此诊断宫内妊娠。