第一、二章 适应与损伤、修复
(完整版)病理学知识点归纳
第一章、细胞和组织的适应、损伤与修复第一节、细胞和组织的适应性反应1、适应：是指细胞、组织、器官对持续性内外刺激产生的非损伤性应答反应，表现为细胞、组织、器官通过改变自身的代谢、功能和形态结构，与改变了的内外环境间达到新的平衡，从而得以存活的过程，称为适应2、适应的主要表现：①萎缩②肥大③增生④化生萎缩：发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩，组织或器官的萎缩还可以伴发细胞数量的减少。
（注意与发育不良、未发育的区别）1、分类：①生理性萎缩：多与年龄有关。
如青春期胸腺萎缩②病理性萎缩病理性萎缩的常见类型和举例脑动脉粥样硬化→脑萎缩恶性肿瘤、长期饥饿→全身器官、组织萎缩肾盂积水→肾萎缩下肢骨折固定后→下肢肌肉萎缩脊髓灰质炎→前角运动神经元损伤→肌肉萎缩垂体功能减退→性腺、肾上腺等萎缩3．病理变化：肉眼观：器官或组织体积缩小，重量减轻，颜色变深或呈褐色，质地变韧。
镜下观：细胞体积缩小或兼有数目减少，间质增生，细胞浆内出现脂褐素。
肥大：由于实质细胞体积增大引起组织和器官体积增大称为肥大，肥大的细胞内细胞器增多,功能增强。
分类①生理性肥大：妊娠期雌、孕激素刺激子宫平滑肌蛋白合成增加，举重运动员上肢骨骼肌的增粗肥大②病理性肥大：代偿性肥大:如高血压病时的左心室心肌肥大、一侧肾脏摘除，对侧肾脏肥大内分泌性（激素性）肥大:如肢端肥大症增生：器官或组织的实质细胞数量增多称为增生，是细胞有丝分裂活跃的结果。
分类生理性：①女性青春期乳腺②病理性：激素或生长因子过多，如乳腺增生病注：肥大与增生往往并存。
在细胞分裂增殖能力活跃的组织，其肥大可以是细胞体积增大和细胞数量增多的共同结果；但对于细胞分裂增殖能力较低的组织，其组织器官的肥大仅因细胞肥大所致。
化生：是指由一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所替代的过程称为化生化生的形成是由具有分裂增殖和多向分化能力的幼稚未分化细胞或干细胞转型分化的结果。
通常只发生在同源性细胞之间。
医科大学《病理学》章节试题及答案(一)
医科大学《病理学》章节试题及答案第一、二章细胞的损伤、适应与修复一、单选题（共132道）1.外科病理学应用最广泛的病理学研究方法是A．尸体剖验B．细胞培养和组织培养C．动物实验D．电镜E．活检2．易发生干性坏疽的器官是：A．肺B．阑尾C．膀胱D．四肢E．子宫3.脱落细胞学可用来检查A．痰液B．尿液C．胸腔积液D．乳房穿刺物E．以上均可4．细胞水肿和脂变常发生在A．肺、脾、肾B．心、脾、肺C．心、肝、肠D．肝、肾、脾E．心、肝、肾5.病理学被视为桥梁学科的原因是A．与基础医学关系密切B．与临床医学关系密切C．能为临床医学的学习打下坚实的基础D．能指导临床的治疗E．与A、B、C有关6．下列哪种组织再生能力最强:A．腺体B．骨骼肌C．神经细胞D．软骨E．平滑肌7.下列哪种不是病理学的研究范畴A．病因学D．病理变化E．患病机体的功能、代谢变化8.关于动物实验，下列描述中哪项是错误的A．在适宜的动物身上可以复制某种疾病的模型B．动物实验的结果可以直接应用于人体C．可以了解疾病的病理发展过程D．可在一定程度上了解药物或其他因素对某种疾病的疗效和影响E．可利用动物研究疾病的病因、发病机制9.“静脉石”的形成是静脉内的血栓发生了A．机化B．钙化C．包裹D．脱落E．吸收10.下列哪种色素与细胞萎缩有关A．胆色素B．疟色素C．脂褐素D．黑色素E．含铁血黄素11.不属于细胞、组织的适应性变化的病变是A．萎缩B．发育不全C．肥大D．增生E．化生12．缺碘所致的甲状腺肿大属于:A．过再生性增生B．再生性增生C．甲状腺肥大D．内分泌障碍性增生E．甲状腺增生合并肥大13.组织发生坏死时，间质发生变化的情况应该是A．和实质细胞同时发生B．较实质细胞出现更早C．一般不发生改变D．在实质细胞病变之后发生E．只发生轻度变化B．实质细胞体积增大C．组织、器官体积的增大D．是细胞、组织、器官体积的增大E．间质增生15.在坏死组织发生分离排出的过程中，下列哪项描述的内容不够合适A．有溶解现象出现B．有炎性过程参与C．可产生空洞D．不会形成包裹E．一定会形成溃疡16.结核球的形成是干酪样坏死物被A．机化B．钙化C．包裹D．排出E．吸收17.一般来说，当坏死灶较大不能溶解吸收或完全机化时，下列哪一项叙述较合适A．一定形成空洞B．最易分离排除C．不会形成溃疡D．大多产生包裹E．长期不发生变化18．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明：A．细胞正开始死亡B．细胞的功能还有可能恢复C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为困难D．细胞已经死亡了一段时间E．细胞浆可能还没有发生改变19．肉芽组织是由……组成：A．吞噬细胞和成纤维细胞B．新生毛细血管和成纤维细胞C．新生毛细血管和单核细胞D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节E．以上都不是20.急性胃炎时，表浅胃黏膜坏死脱落可形成A．糜烂B．窦道C．瘘管D．空洞E．溃疡B．坏死细胞的数量C．坏死细胞所在器官的再生能力D．发生坏死器官的贮备代偿能力E．坏死灶有无形成脓肿22.下述哪项不是心脏萎缩的肉眼特点A．体积小B．呈褐色C．心肌质地硬韧D．心脏表面血管弯曲E．心脏表面血管增粗23.下列哪项不属于萎缩A．老年女性的子宫B．老年男性的睾丸C．青春期以后的胸腺D．呆小症E．脊髓灰质炎患儿的下肢瘦小24.脑萎缩的大体特征是A．脑沟加深，脑回变窄B．脑沟加深，脑回增宽C．脑沟变窄，脑回增宽D．脑沟变窄，脑回变窄E．脑沟变浅，脑回变窄25.老年人产生萎缩的器官主要是( )A．心、肾B．脑、心C．肝、肺D．心、肺E．肾、脑26.下列哪种情况常可引起脑萎缩A．脑动脉粥样硬化B．脑膜炎C．脑脓肿D．脑梗死E．颅内压升高27.含铁血黄素是在下列哪种细胞内形成的A．多核巨细胞B．单核巨噬细胞C．嗜酸粒细胞D．中性粒细胞E．红细胞28.确诊淀粉样变常用的染色法是A．刚果红染色B．苏丹Ⅲ染色C．普鲁士蓝染色29．一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称为：A．机化B．钙化C．分化D．化生E．适应30.关于结核病引起的干酪样坏死，下列哪一项是错误的A．坏死灶呈淡黄色，均匀细腻B．镜下，坏死彻底，呈无结构的颗粒状物质C．容易钙化D．容易液化，容易吸收E．坏死中心结核菌少31.下列哪种疾病不可能发生纤维结缔组织玻璃样变A．结核性纤维素性胸膜炎B．硅肺C．慢性表浅性胃炎D．肝硬化E．心肌梗死32.引起细胞脂肪变性的主要原因不包括A．贫血B．严重挤压C．感染D．中毒E．缺氧33．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩．主要属于：A．神经性萎缩B．废用性萎缩C．压迫性萎缩D．营养不良性萎缩E．生理性萎缩34.形成两端开放的通道性坏死的缺损称A．糜烂B．窦道C．瘘管D．空洞E．溃疡35.下述哪种肿瘤的发生可与化生有关A．皮肤鳞状细胞癌B．肾盂移行细胞癌C．肠黏液腺癌D．肝胆管上皮癌A．纤维结缔组织B．神经纤维组织C．胃黏膜上皮D．胆囊黏膜上皮E．鼻腔黏膜上皮37.下列组织或器官若发生增生，哪种有可能不受激素作用A．唾液腺B．甲状腺C．肾上腺D．前列腺E．垂体38.关于肥大，下列描述中哪项不正确A．肥大可伴化生B．妊娠子宫增大为肥大伴增生C．组织和器官的肥大其功能增强D．心脏肥大是由于细胞增生引起的E．肥大器官超过其代偿能力常导致失代偿39．液化性坏死主要发生于：A．肺B．肾C．脑D．心E．肝40.细胞缺氧时最常见的病理变化是A．线粒体肿胀B．内质网破裂C．核糖体脱落D．脂褐素增多E．溶酶体增多41.恶性肿瘤晚期患者，常引起A．全身性萎缩B．局部性萎缩C．废用性萎缩D．内分泌性萎缩E．压迫性萎缩42.组织中沉积的钙盐在HE染色时，下列哪项描述是正确的A．红色颗粒状B．黑褐色颗粒状C．蓝色粗颗粒状D．粉红色颗粒状E．黄褐色颗粒状43.光镜下判断细胞是否坏死，主要观察A．染色质形态的改变D．细胞核形态的改变E．细胞形态的改变44．细胞水肿发生的机理是A．内质网受损B．线粒体受损C．高尔基氏器受损D．核糖体受损E．中心体受损45.细胞坏死时，具有标志性的改变是A．核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂B．核碎裂、核膜破裂和核质浓缩C．核溶解、核质少和胞膜破裂D．核固缩、胞质浓缩和细胞膜皱缩E．核固缩、核碎裂和核溶解46.子宫内膜增生症属于A．生理性增生B．代偿性增生C．内分泌性增生D．不典型增生E．肿瘤性增生47．按组织再生能力的强弱来比较．下列各组的排列哪个是正确的A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞B．软骨＞腱＞肾小球C．骨＞平滑肌＞神经细胞D．鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经纤维E．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞48．细胞萎缩在电镜下最显著的特点是：A．肌丝增多B．线粒体增多C．滑面内质网增多D．粗面内质网增多E．自噬泡增多49.肝细胞一般不发生A．脂肪变B．细胞水肿C．玻璃样变D．黏液样变性E．糖原蓄积50.关于脂肪变，下列哪一种说法不正确A．长期摄入脂肪过多可致心肌细胞脂肪变B．严重贫血可致心肌细胞脂肪变C．慢性肝淤血可致肝细胞脂肪变51．组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称：A．再生B．增生C．化生D．机化E．不完全再生52.严重的细胞水肿可导致下列哪种改变A．纤维素样坏死B．凝固性坏死C．溶解性坏死D．凋亡E．干酪样坏死53.细胞水肿，电镜下的形态改变主要特点是A．线粒体嵴增多B．线粒体及内质网肿胀C．高尔基器多D．微绒毛增多E．溶酶体增大，增多54.最易遭受化学毒性代谢产物损伤的器官是A．心B．肝C．脾D．肺E．肾55.下列哪一种细胞器对缺氧最敏感A．线粒体B．溶酶体C．光面内质网D．高尔基器E．粗面内质网56.下列组织对缺氧的耐受性依次为A．脑>肝>肾B．肾>肝>脑C．肝>脑>肾D．肝>肾>脑E．肾>脑>肝57.病毒性肝炎时，肝细胞最易发生A．脂肪变B．玻璃样变C．细胞水肿及气球样变D．淀粉样变性E．黏液样变性58.发生液化性坏死基本条件应包括C．组织比较松软D．产生蛋白酶较多E．有腐败菌感染59.细胞坏死过程中，胞核变小，染色质浓集，称为A．多倍体B．核分裂象C．核固缩D．核碎裂E．核溶解60.可以发生坏疽的器官是A．肝B．肾C．胰D．阑尾E．脾61.下列病变中不能根据肉眼所见确定坏死性质的是A．凝固性坏死B．纤维素样坏死C．脂肪坏死D．坏疽E．液化性坏死62.凝固性坏死的特殊类型有A．坏疽与纤维蛋白样坏死B．坏疽与脂肪坏死C．干酪样坏死与坏疽D．纤维蛋白样坏死与干酪样坏死E．脂肪坏死与干酪样坏死63.液化性坏死好发生于下列哪种器官A．脑B．心C．肝D．脾E．肺64.脊髓的坏死属于A．凝固性坏死B．干酪样坏死C．液化性坏死D．纤维素样坏死E．脂肪坏死65.常发生机化的病灶，下列哪项除外A．风湿性小体B．心肌梗死C．脑梗D．肠上皮细胞化生变A．风湿病B．良性高血压C．系统性红斑狼疮D．类风湿性关节炎E．恶性高血压67.急进型高血压时，细动脉壁内有细丝、颗粒状或凝集成片块状的嗜酸物质，其改变可能是A．玻璃样变B．淀粉样变C．黏液样变性D．纤维素样坏死E．干酪样坏死68.关于凋亡叙述，下列哪项是错误的A．凋亡的发生与基因调节有关B．活体内单个细胞或小团细胞的死亡C．又称程序性细胞死亡D．细胞质膜破裂，核也碎裂E．不引起急性炎症反应69．细胞缺氧．细胞膜受损．细胞内出现：A．钠多，钾多，水多B．钠少，钾多，水少C．钠多，钾少，水多D．钠多，钾少，水少E．钠少，钾多，水多70.电镜下细胞凋亡的特征性改变是A．细胞皱缩B．胞浆致密C．染色质边集D．核碎裂E．凋亡小体形成71.酶解性脂肪坏死时，若有大量脂肪酸的形成，常继发A．空洞形成B．窦道形成C．钙皂形成D．瘘管形成E．溃疡形成72.凝固性坏死总体形态特点是A．呈灰黑色B．组织干酪样C．界限不清D．易并发感染E．原有组织结构、轮廓保存73.肾结核时，坏死组织经自然管道排出后B．窦道C．瘘管D．空洞E．溃疡74.下列哪一种变化属于坏死的病理改变A．细胞体积肿大，胞浆内有红染颗粒B．细胞体积缩小，胞浆内有脂褐素颗粒C．细胞核膜破裂，染色质崩解为小碎片D．细胞核增大，细胞核的DNA含量增加E．细胞体积正常或稍大，出现双核75.细胞坏死的改变是自溶性改变，其发生与下列哪种细胞器有关A．线粒体B．溶酶体C．粗面内质网D．高尔基器E．光面内质网76.血液中淀粉酶大幅度升高，可考虑为A．肝细胞坏死B．脑液化性坏死C．胰腺坏死D．心肌梗死E．肾梗死77.区别死后组织自溶与坏死，最可靠的根据是A．组织轮廓是否存在B．细胞内琥珀酸脱氢酶丧失程度C．电镜下细胞器破坏情况D．细胞核溶解消失情况E．病变周围有无炎症反应78.凝固性坏死的组织学特点是A．红染无结构物质B．可见核碎片C．尚保留细胞、组织轮廓残影D．间质胶原纤维崩裂E．基质解聚79.干酪样坏死好发于下列哪种疾病A．风湿病B．伤寒C．结核D．麻风E．梅毒80.干酪样坏死应属于A．纤维素样坏死B．彻底的凝固性坏死C．坏疽81.下列哪项是发生干性坏疽的条件A．发生于肺或子宫等内脏B．有明显的腐败菌感染C．全身中毒症状严重D．病变部分较干燥，腐败菌感染较轻E．病灶内坏死组织分界，产生大量气体82.关于湿性坏疽的描述，下列哪项是不正确的A．常继发于肠、子宫及肺等内脏器官的坏死B．坏死组织与周围组织边界不清C．常有恶臭味D．若发于肢体末端只有动脉的阻塞E．全身中毒症状明显83.不属于凝固性坏死的病变是A．脑梗B．心肌梗死C．肾梗死D．干酪样坏死E．脾贫血性梗死84.气性坏疽是湿性坏疽的一种特殊形式，主要是合并了( )的感染。
《病理学》【人卫八年制第二版】(绿皮书)重点整理
《病理学》（人卫八年制第二版）重点整理第一章细胞、组织的适应和损伤第一节适应适应：细胞、组织、器官和机体对持续性的细胞增生通常为弥散性；皆由刺激引起，一旦刺激消除，则增生停止1、生理性增生：生理条件下发生的增生。
分激素性增生、代偿性增生。
女性青春期乳腺的发育2、病理性增生：在病理条件下发生的增生，多数为过量的激素或生长因子刺激。
连续病理性增生可发展为肿瘤性增生。
雌激素异常增高，导致乳腺的增生肥大和增生是两个不同的过程，但常常同时发生，并且可因同一机制而触发。
例如，妊娠期子宫既有平滑肌细胞数目的增多，又有单个平滑肌的肥大。
对于不能分裂的细胞（如心肌细胞），则只会出现肥大而不能增生。
四、化生（metaplasia）：一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟细胞所替代的过程。
正常组织中的干细胞或结缔组织中的未分化间叶细胞通过增生转变，即重新程序化，循一种新的方向分化。
化生只出现在具有增生能力、同源的细胞之间，常常由一种特异性较低的细胞取代特异性较高的细胞。
化生主要见于慢性刺激作用下的上皮组织，也可见于间叶组织。
化生是一种异常的增生，可发生恶变。
1、上皮细胞的化生：以鳞状上皮化生最常见胃粘膜腺上皮→肠上皮化生小肠或者大肠型粘膜特征，常见于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡柱状上皮（气管、宫颈、胆囊）→鳞状上皮化生气管、支气管粘膜子宫颈这往往都是炎症刺激的结果，机体对不良刺激的防御反应2、间叶组织的化生：纤维结缔组织→骨、软骨骨骼肌→骨在正常不形成骨的部位形成骨或软骨。
第二节细胞、组织的损伤一、原因和发生机制原因：缺氧、物理因子、化学和药物因素、生物因素、免疫反应、遗传性缺陷、营养失衡等。
生化机制：1、ATP的耗竭2、氧自由基的积聚3、细胞内钙的流入和钙内环境稳定的破坏4、膜渗透性的缺陷5、不可逆性的线粒体的损伤二、形态学变化（掌握不同变性的概念、类型，出现在哪些疾病以及意义）（一）变性（degeneration）：是指细胞或细胞间质受损伤后因代谢发生障碍所致的某些可逆性形态学变化。
(完整版)病理学考试题库(带答案)
第一部分第一、二章细胞的损伤、适应与修复一、单选题（共132道）1.外科病理学应用最广泛的病理学研究方法是A．尸体剖验B．细胞培养和组织培养C．动物实验D．电镜E．活检2．易发生干性坏疽的器官是：A．肺B．阑尾C．膀胱D．四肢E．子宫3.脱落细胞学可用来检查A．痰液B．尿液C．胸腔积液D．乳房穿刺物E．以上均可4．细胞水肿和脂变常发生在A．肺、脾、肾B．心、脾、肺C．心、肝、肠D．肝、肾、脾E．心、肝、肾5.病理学被视为桥梁学科的原因是A．与基础医学关系密切B．与临床医学关系密切C．能为临床医学的学习打下坚实的基础D．能指导临床的治疗E．与A、B、C有关6．下列哪种组织再生能力最强:A．腺体B．骨骼肌C．神经细胞D．软骨E．平滑肌7.下列哪种不是病理学的研究范畴A．病因学B．发病机制C．疾病的治疗D．病理变化E．患病机体的功能、代谢变化8.关于动物实验，下列描述中哪项是错误的A．在适宜的动物身上可以复制某种疾病的模型B．动物实验的结果可以直接应用于人体C．可以了解疾病的病理发展过程D．可在一定程度上了解药物或其他因素对某种疾病的疗效和影响E．可利用动物研究疾病的病因、发病机制9.“静脉石”的形成是静脉内的血栓发生了A．机化B．钙化C．包裹D．脱落E．吸收10.下列哪种色素与细胞萎缩有关A．胆色素B．疟色素C．脂褐素D．黑色素E．含铁血黄素11.不属于细胞、组织的适应性变化的病变是A．萎缩B．发育不全C．肥大D．增生E．化生12．缺碘所致的甲状腺肿大属于:A．过再生性增生B．再生性增生C．甲状腺肥大D．内分泌障碍性增生E．甲状腺增生合并肥大13.组织发生坏死时，间质发生变化的情况应该是A．和实质细胞同时发生B．较实质细胞出现更早C．一般不发生改变D．在实质细胞病变之后发生E．只发生轻度变化14．“肥大”是指：A．实质细胞数目增多B．实质细胞体积增大C．组织、器官体积的增大D．是细胞、组织、器官体积的增大E．间质增生15.在坏死组织发生分离排出的过程中，下列哪项描述的内容不够合适A．有溶解现象出现B．有炎性过程参与C．可产生空洞D．不会形成包裹E．一定会形成溃疡16.结核球的形成是干酪样坏死物被A．机化B．钙化C．包裹D．排出E．吸收17.一般来说，当坏死灶较大不能溶解吸收或完全机化时，下列哪一项叙述较合适A．一定形成空洞B．最易分离排除C．不会形成溃疡D．大多产生包裹E．长期不发生变化18．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明：A．细胞正开始死亡B．细胞的功能还有可能恢复C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为困难D．细胞已经死亡了一段时间E．细胞浆可能还没有发生改变19．肉芽组织是由……组成：A．吞噬细胞和成纤维细胞B．新生毛细血管和成纤维细胞C．新生毛细血管和单核细胞D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节E．以上都不是20.急性胃炎时，表浅胃黏膜坏死脱落可形成A．糜烂B．窦道C．瘘管D．空洞E．溃疡21.坏死对机体的影响与下列哪项无关A．坏死细胞的生理重要性B．坏死细胞的数量C．坏死细胞所在器官的再生能力D．发生坏死器官的贮备代偿能力E．坏死灶有无形成脓肿22.下述哪项不是心脏萎缩的肉眼特点A．体积小B．呈褐色C．心肌质地硬韧D．心脏表面血管弯曲E．心脏表面血管增粗23.下列哪项不属于萎缩A．老年女性的子宫B．老年男性的睾丸C．青春期以后的胸腺D．呆小症E．脊髓灰质炎患儿的下肢瘦小24.脑萎缩的大体特征是A．脑沟加深，脑回变窄B．脑沟加深，脑回增宽C．脑沟变窄，脑回增宽D．脑沟变窄，脑回变窄E．脑沟变浅，脑回变窄25.老年人产生萎缩的器官主要是( ) A．心、肾B．脑、心C．肝、肺D．心、肺E．肾、脑26.下列哪种情况常可引起脑萎缩A．脑动脉粥样硬化B．脑膜炎C．脑脓肿D．脑梗死E．颅内压升高27.含铁血黄素是在下列哪种细胞内形成的A．多核巨细胞B．单核巨噬细胞C．嗜酸粒细胞D．中性粒细胞E．红细胞28.确诊淀粉样变常用的染色法是A．刚果红染色B．苏丹Ⅲ染色C．普鲁士蓝染色D．PAS染色E．HE染色29．一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称为：A．机化B．钙化C．分化D．化生E．适应30.关于结核病引起的干酪样坏死，下列哪一项是错误的A．坏死灶呈淡黄色，均匀细腻B．镜下，坏死彻底，呈无结构的颗粒状物质C．容易钙化D．容易液化，容易吸收E．坏死中心结核菌少31.下列哪种疾病不可能发生纤维结缔组织玻璃样变A．结核性纤维素性胸膜炎B．硅肺C．慢性表浅性胃炎D．肝硬化E．心肌梗死32.引起细胞脂肪变性的主要原因不包括A．贫血B．严重挤压C．感染D．中毒E．缺氧33．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩．主要属于：A．神经性萎缩B．废用性萎缩C．压迫性萎缩D．营养不良性萎缩E．生理性萎缩34.形成两端开放的通道性坏死的缺损称A．糜烂B．窦道C．瘘管D．空洞E．溃疡35.下述哪种肿瘤的发生可与化生有关A．皮肤鳞状细胞癌B．肾盂移行细胞癌C．肠黏液腺癌D．肝胆管上皮癌E．肠型胃癌36.化生不可能发生于A．纤维结缔组织B．神经纤维组织C．胃黏膜上皮D．胆囊黏膜上皮E．鼻腔黏膜上皮37.下列组织或器官若发生增生，哪种有可能不受激素作用A．唾液腺B．甲状腺C．肾上腺D．前列腺E．垂体38.关于肥大，下列描述中哪项不正确A．肥大可伴化生B．妊娠子宫增大为肥大伴增生C．组织和器官的肥大其功能增强D．心脏肥大是由于细胞增生引起的E．肥大器官超过其代偿能力常导致失代偿39．液化性坏死主要发生于：A．肺B．肾C．脑D．心E．肝40.细胞缺氧时最常见的病理变化是A．线粒体肿胀B．内质网破裂C．核糖体脱落D．脂褐素增多E．溶酶体增多41.恶性肿瘤晚期患者，常引起A．全身性萎缩B．局部性萎缩C．废用性萎缩D．内分泌性萎缩E．压迫性萎缩42.组织中沉积的钙盐在HE染色时，下列哪项描述是正确的A．红色颗粒状B．黑褐色颗粒状C．蓝色粗颗粒状D．粉红色颗粒状E．黄褐色颗粒状43.光镜下判断细胞是否坏死，主要观察A．染色质形态的改变B．核仁形态的改变C．细胞质形态的改变D．细胞核形态的改变E．细胞形态的改变44．细胞水肿发生的机理是A．内质网受损B．线粒体受损C．高尔基氏器受损D．核糖体受损E．中心体受损45.细胞坏死时，具有标志性的改变是A．核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂B．核碎裂、核膜破裂和核质浓缩C．核溶解、核质少和胞膜破裂D．核固缩、胞质浓缩和细胞膜皱缩E．核固缩、核碎裂和核溶解46.子宫内膜增生症属于A．生理性增生B．代偿性增生C．内分泌性增生D．不典型增生E．肿瘤性增生47．按组织再生能力的强弱来比较．下列各组的排列哪个是正确的A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞B．软骨＞腱＞肾小球C．骨＞平滑肌＞神经细胞D．鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经纤维E．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞48．细胞萎缩在电镜下最显著的特点是：A．肌丝增多B．线粒体增多C．滑面内质网增多D．粗面内质网增多E．自噬泡增多49.肝细胞一般不发生A．脂肪变B．细胞水肿C．玻璃样变D．黏液样变性E．糖原蓄积50.关于脂肪变，下列哪一种说法不正确A．长期摄入脂肪过多可致心肌细胞脂肪变B．严重贫血可致心肌细胞脂肪变C．慢性肝淤血可致肝细胞脂肪变D．酒精中毒可致肝细胞脂肪变E．严重贫血可致肾小管上皮细胞脂肪变51．组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称：A．再生B．增生C．化生D．机化E．不完全再生52.严重的细胞水肿可导致下列哪种改变A．纤维素样坏死B．凝固性坏死C．溶解性坏死D．凋亡E．干酪样坏死53.细胞水肿，电镜下的形态改变主要特点是A．线粒体嵴增多B．线粒体及内质网肿胀C．高尔基器多D．微绒毛增多E．溶酶体增大，增多54.最易遭受化学毒性代谢产物损伤的器官是A．心B．肝C．脾D．肺E．肾55.下列哪一种细胞器对缺氧最敏感A．线粒体B．溶酶体C．光面内质网D．高尔基器E．粗面内质网56.下列组织对缺氧的耐受性依次为A．脑>肝>肾B．肾>肝>脑C．肝>脑>肾D．肝>肾>脑E．肾>脑>肝57.病毒性肝炎时，肝细胞最易发生A．脂肪变B．玻璃样变C．细胞水肿及气球样变D．淀粉样变性E．黏液样变性58.发生液化性坏死基本条件应包括A．含有较多的可凝固蛋白B．组织淤血较严重C．组织比较松软D．产生蛋白酶较多E．有腐败菌感染59.细胞坏死过程中，胞核变小，染色质浓集，称为A．多倍体B．核分裂象C．核固缩D．核碎裂E．核溶解60.可以发生坏疽的器官是A．肝B．肾C．胰D．阑尾E．脾61.下列病变中不能根据肉眼所见确定坏死性质的是A．凝固性坏死B．纤维素样坏死C．脂肪坏死D．坏疽E．液化性坏死62.凝固性坏死的特殊类型有A．坏疽与纤维蛋白样坏死B．坏疽与脂肪坏死C．干酪样坏死与坏疽D．纤维蛋白样坏死与干酪样坏死E．脂肪坏死与干酪样坏死63.液化性坏死好发生于下列哪种器官A．脑B．心C．肝D．脾E．肺64.脊髓的坏死属于A．凝固性坏死B．干酪样坏死C．液化性坏死D．纤维素样坏死E．脂肪坏死65.常发生机化的病灶，下列哪项除外A．风湿性小体B．心肌梗死C．脑梗D．肠上皮细胞化生E．干酪样坏死66.纤维素样坏死物质不见于下列哪种病变A．风湿病B．良性高血压C．系统性红斑狼疮D．类风湿性关节炎E．恶性高血压67.急进型高血压时，细动脉壁内有细丝、颗粒状或凝集成片块状的嗜酸物质，其改变可能是A．玻璃样变B．淀粉样变C．黏液样变性D．纤维素样坏死E．干酪样坏死68.关于凋亡叙述，下列哪项是错误的A．凋亡的发生与基因调节有关B．活体内单个细胞或小团细胞的死亡C．又称程序性细胞死亡D．细胞质膜破裂，核也碎裂E．不引起急性炎症反应69．细胞缺氧．细胞膜受损．细胞内出现：A．钠多，钾多，水多B．钠少，钾多，水少C．钠多，钾少，水多D．钠多，钾少，水少E．钠少，钾多，水多70.电镜下细胞凋亡的特征性改变是A．细胞皱缩B．胞浆致密C．染色质边集D．核碎裂E．凋亡小体形成71.酶解性脂肪坏死时，若有大量脂肪酸的形成，常继发A．空洞形成B．窦道形成C．钙皂形成D．瘘管形成E．溃疡形成72.凝固性坏死总体形态特点是A．呈灰黑色B．组织干酪样C．界限不清D．易并发感染E．原有组织结构、轮廓保存73.肾结核时，坏死组织经自然管道排出后可形成A．糜烂B．窦道C．瘘管D．空洞E．溃疡74.下列哪一种变化属于坏死的病理改变A．细胞体积肿大，胞浆内有红染颗粒B．细胞体积缩小，胞浆内有脂褐素颗粒C．细胞核膜破裂，染色质崩解为小碎片D．细胞核增大，细胞核的DNA含量增加E．细胞体积正常或稍大，出现双核75.细胞坏死的改变是自溶性改变，其发生与下列哪种细胞器有关A．线粒体B．溶酶体C．粗面内质网D．高尔基器E．光面内质网76.血液中淀粉酶大幅度升高，可考虑为A．肝细胞坏死B．脑液化性坏死C．胰腺坏死D．心肌梗死E．肾梗死77.区别死后组织自溶与坏死，最可靠的根据是A．组织轮廓是否存在B．细胞内琥珀酸脱氢酶丧失程度C．电镜下细胞器破坏情况D．细胞核溶解消失情况E．病变周围有无炎症反应78.凝固性坏死的组织学特点是A．红染无结构物质B．可见核碎片C．尚保留细胞、组织轮廓残影D．间质胶原纤维崩裂E．基质解聚79.干酪样坏死好发于下列哪种疾病A．风湿病B．伤寒C．结核D．麻风E．梅毒80.干酪样坏死应属于A．纤维素样坏死B．彻底的凝固性坏死C．坏疽D．液化性坏死E．脂肪坏死81.下列哪项是发生干性坏疽的条件A．发生于肺或子宫等内脏B．有明显的腐败菌感染C．全身中毒症状严重D．病变部分较干燥，腐败菌感染较轻E．病灶内坏死组织分界，产生大量气体82.关于湿性坏疽的描述，下列哪项是不正确的A．常继发于肠、子宫及肺等内脏器官的坏死B．坏死组织与周围组织边界不清C．常有恶臭味D．若发于肢体末端只有动脉的阻塞E．全身中毒症状明显83.不属于凝固性坏死的病变是A．脑梗B．心肌梗死C．肾梗死D．干酪样坏死E．脾贫血性梗死84.气性坏疽是湿性坏疽的一种特殊形式，主要是合并了( )的感染。
[病理学]组织和细胞的适应与损伤 损伤的修复
![[病理学]组织和细胞的适应与损伤 损伤的修复](https://img.taocdn.com/s3/m/b20e1bd1f111f18582d05a98.png)
2021/6/16
10
2021/6/16
11
三、病理学的研究方法
（一）人体病理学的的诊断和研究方法
1、尸体剖验：病理和法医尸检。 （1）确定病理诊断，分析死亡原因 （2）发现新病种 （3）根据诊断，举行CPC，提高临床医疗
19世纪中叶 ，德国病理学家魏尔萧Rudolf Virchow应用光 学显微镜来研究病变细胞的形态变化，创立了细胞病理 学。
现代病理学：组织病理学 、超微病理学、分子病理学、免 疫病理学、遗传病理学
2021/6/16
20
五、病理学的学习方法
1、理论联系实际 2、基础联系临床 3、形态联系功能 4、局部联系整体
水平。
2021/6/16
12
2、活体组织检查：用钳取、切除等方法取活 体组织，进行肉眼和镜下观察。石蜡包埋 切片 ，HE染色 ；冰冻切片；免疫组化等。
3、细胞学检查 ：细胞涂片 脱落细胞 （粘膜、 分泌物、体液、穿刺物）肿瘤早期诊断。
2021/6/16
13
（二）实验病理学研究方法
1、动物实验：复制动物疾病模型。 2、组织培养与细胞培养 3、其他方法： 组织化学，免疫组织化学，超微结构，PCR，
2021/6/16
21
2021/6/16
22
网络资源参考.
1.http://www （中国病理学网） 2./pathol
3.http://www.china 4.Web pathology (The internet Pathology
2021/6/16
27
（二）病理性：有多种类型：
1.营养不良性：全身性和局部性。 全身性：长期饥饿。局部性：脑动脉
病理学基础讲解第二章细胞和组织的适应、损伤与修复
第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复
教学内容和要求
• 掌握： 坏死的病理变化及类型 肉芽组织的形态特点及功能 • 熟悉： 萎缩的概念 肥大、增生、化生的概念 变性的概念 变性的常见类型及病变特点 坏死的概念 坏死的结局 各种组织的再生能力及再生过程 肉芽组织的概念 影响再生修复的因素
第一节 细胞和组织的适应
适应是指细胞、组织或器官对于内、外环境中各种有害 因素的刺激而产生的非损伤性应答反应。一般表现为萎缩、 肥大、增生、化生。 • 一、萎缩 萎缩是指发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。 • 1、萎缩特点： • 萎缩是指实质细胞，而不是间质细胞的体积缩小，可伴 实质细胞数量的减少。萎缩时间质细胞可能增生。 • 一定是发育正常的细胞、组织、器官体积的缩小，因此 组织器官发育不良或未曾发育不属于萎缩。 • 萎缩的器官不一定均有体积缩小。如输尿管梗阻性肾萎 缩 • 萎缩的细胞、组织和器官功能大多下降。
常见于慢性萎缩性胃炎。
结缔组织化生：成纤维细胞→骨细胞或软 骨细胞（简称骨化）
萎 缩 的 子 宫 体 积 缩 小 ， 重 量 减 轻
正常脑
脑萎缩
肾盂积水，肾盂、肾盏扩张，肾实质萎 缩变薄
肌纤维体积缩小，数量减小
正常组织
数量性萎缩
第二节 细胞和组织的损伤
损伤是指细胞和组织遭到不能耐受的有害因子刺激后，细 胞及其间质发生异常变化。 可分为可逆性损伤（如变性）和不可逆性损伤（如坏死）
2、原因及类型 萎缩分为生理性和病理性萎缩。生理性萎缩见于更年期
后妇女的子宫和卵巢的萎缩、青春期后的胸腺萎缩。 病理性萎缩按原因又可分为： （1）营养不良性萎缩：脑动脉粥样硬化 （2）压迫性萎缩：尿路梗阻 （3）失用性萎缩（4）去神经性萎缩（5）内分泌性萎缩
第一章 组织的适应、损伤和修复
二、肉芽组织
• 1、形态结构 • 大体：颗粒状，质地柔软湿润，鲜红色， 触之易出血。 • 镜下：由新生的毛细血管、成纤维细胞 以及数量不等的炎细胞组成（图1-14）。
• 图1-14 肉芽组织镜下结构模式图
图示新生毛细血管、 图示新生毛细血管、纤维母细胞及各种炎性细胞
• • • • • •
2、功能 抗感染保护创面； 机化坏死组织、血凝块及其他异物； 填补创口及其他组织缺损。 3、如何识别健康的肉芽组织 不良肉芽组织颜色苍白、水肿，松弛无 弹性，表面有较多分泌物，颗粒不明显， 触之出血少。
二、细胞死亡 （一）坏死 坏死是指局部组织、细胞的死亡。 基本病变： 镜下：细胞核的改变是细胞坏死的形态学 标志。包括： • （1）核固缩 • （2）核碎裂 • （3）核溶解（见图1-6） • • • • •
正常细胞
核固缩
核碎裂
核溶解
•
图1-6 细胞坏死时核的变化模式图
• • • • • •
大体： 失活组织有以下几个特征： （1）外观无光泽，较混浊； （2）失去正常弹性； （3）血供停止； （4）失去正常功能。
第二节 组织的损伤
• 一、变性 • 变性是指因代谢障碍引起的细胞或细胞间质内 出现异常物质或正常物质的数量显著增多的一 类形态变化。 • 1、细胞水肿 • 大体：病变器官体积增大，包膜紧张，颜色变 淡，切面隆起，边缘外翻。 • 镜下：细胞肿大，胞浆淡染、清亮，严重时， 细胞肿胀如球，称为气球样变（见图1-1）。
创伤一期愈合模式图（ 图1-15 创伤一期愈合模式图（一）
3．表皮再生， ．表皮再生， 少量肉芽组织从 伤口缘长入
4．愈合后少量 ． 疤痕形成
• 图1-16 创伤一期愈合模式图（二） 创伤一期愈合模式图（
病理学作业答案解析
《病理学》作业参考答案第一章组织的适应和损伤及损伤的修复一．名词解释：1．萎缩：发育正常的器官和组织,其实质细胞体积变小或数量减少致器官或组织缩小。
2．化生：一种已分化的组织转化成另一种相似性质的已分化组织的过程称为化生，如鳞状上皮化生。
3．变性：细胞物质代谢障碍引起细胞内外出现异常物质或正常物质显著增多。
4．营养不良性钙化：变性、坏死组织有钙盐沉积。
5．凝固性坏死：坏死组织结构可见,肉眼呈灰黄，干燥，质地坚硬,多见于肾、脾梗死。
6．干酪样坏死：坏死组织结构完全消失，肉眼呈淡黄色，松软似奶酪。
多见于结核。
8. 机化：由肉芽组织取代坏死组织及其他无生命物质（如血栓、血凝块、异物等）的过程，称机化。
9. 凋亡：基因调控的单个细胞或成团细胞的生理性死亡,细胞膜不破裂，核固缩，胞浆浓缩，细胞不自溶，形成凋亡小体。
10. 肉芽组织: 由新生的毛细血管及成纤维细胞构成，形似鲜嫩的肉芽.二．问答题：1.简述坏死病变特点、分类及各类病变特点、结局。
病变特点: ①肉眼；②光镜；③核固缩；④核碎裂；⑤核溶解。
分类：①凝固性坏死特点；②液化性坏死特点；③坏疽特点；④纤维素样坏死特点。
结局:①溶解、吸收；②分离、排出；③机化；④包裹和钙化。
2.细胞坏死与凋亡在形态学上怎样鉴别？凋亡坏死①细胞固缩肿胀②核、染色质边集絮状或边集③细胞膜及细胞器完整溶解破坏④凋亡小体有无⑤周围反应（炎症反应）无有3.简述肉芽组织的病变特点、功能和结局。
病变特点：1）肉眼：鲜红、颗粒状`、柔软、形似鲜嫩的肉芽。
2）镜下：大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，平行排列与创面垂直生长, 毛细血管间有较多成纤维细胞。
功能：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
第二章局部血液循环障碍一．名词解释：1．心衰细胞: 左心衰竭时，含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心衰细胞。
2．肺褐色硬化: 左心衰竭时，可致慢性肺淤血，红细胞可渗出至肺泡腔内并被巨噬细胞所吞噬，巨噬细胞分解血红蛋白为含铁血黄素成为心衰细胞，肉眼见为散在的褐色颗粒，长期慢性肺淤血可致纤维化，肺质地变硬，该种病变称为肺褐色硬化。
病理学第二章细胞、组织的适应、损伤与修复
各种细胞的再生能力：
（1）不稳定细胞：再生能力最强，如全身的上皮细胞、 淋巴造血细胞等。
萎缩、肥大、增生、化生等。
第二章 第一节 适应
一、萎缩
概念：指发育正常的细胞、组织、器官的体积缩小。
分类
1.生理性： 如：成年人的胸腺萎缩，老年性萎缩，更年期后的性腺萎
缩等。
第二章 第一节 适应
第二章 第一节 适应
一、萎缩
分类 2.病理性： ①营养不良性萎缩：如脑动脉硬化→脑萎缩； ②压迫性萎缩：如肾盂积水→ 肾实质萎缩； ③失用性萎缩：如肢体骨折→肌肉萎缩； ④去神经性萎缩：如脊髓灰质炎→肌肉萎缩； ⑤内分泌性萎缩：如垂体缺血坏死→甲状腺萎缩。
第三节 损伤的修复
➢掌握 肉芽组织的概念、形态特点及作用。
➢熟悉 再生、纤维性修复、瘢痕组织的概念，创 伤愈合的类型，骨折愈合的过程，影响创 伤愈合的因素。
第二章第三节 损伤的修复
第三节 损伤的修复
修复：指机体对损伤造成的缺损进行修补 恢复的过程。
再生 由周围同种细胞增生修复 形式
纤维性修 由肉芽组织填补
第二章 第一节 适应
一、萎缩
第二章 第一节 适应
一、萎缩
病理变化
大体观察：萎缩的组织、器官的体积缩小， 重量减轻，硬度增加，颜色变深。
组织学观察：实质细胞体积缩小或伴有数量 减少。某些实质细胞内可见脂褐素颗粒。
第二章 第一节 适应
一、萎缩
影响和结局 萎缩的细胞、组织或器官的代谢降低，
第二章第二节 损伤
肝脂肪变性
第二章第二节 损伤
肝脂肪变性苏丹Ⅲ染色
第二章第二节 损伤
心肌脂肪变性（锇酸染色）
第二章第二节 损伤
3.影响和结局 病因去除后，可逐渐恢复正常。严
病理学各章重点总结-病理学重点知识总结
各章总结第一章细胞、组织的适应和损伤第一节适应细胞和其构成的组织、器官能耐受内外环境各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程称为适应。
在形态上表现为萎缩、肥大、增生和化生。
一、萎缩（atrophy ）：是指已发育正常的实质细胞、组织、器官的体积缩小。
1、生理性萎缩：人体许多组织、器官随着年龄增长自然地发生生理性萎缩。
2、病理性萎缩：（1）营养不良性萎缩：可分为局部营养不良性萎缩和全身性营养不良萎缩，后者如：饥饿和恶性肿瘤的恶病质。
（2）压迫性萎缩：如：肾盂积水引起的肾萎缩。
（3）废用性萎缩：即长期工作负荷减少所引起的萎缩。
（4）神经性萎缩：如：神经损伤所致的肌肉萎缩。
（5）内分泌性萎缩：如：垂体肿瘤所引起的肾上腺萎缩。
二、肥大（hypertrophy ）：细胞、组织和器官体积的增大。
1、代偿性肥大：细胞肥大多具有功能代偿的意义。
2、内分泌性肥大：由激素引发的肥大称为内分泌性肥大。
三、增生（hyperplasia ）：实质细胞的增多，可导致组织器官的增大。
1、生理性增生：生理条件下发生的增生。
2、病理性增生：在病理条件下发生的增生。
四、化生（metaplasia ）：一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟细胞的过程。
1、上皮性：胃腺上皮→肠上皮化生柱状上皮（气管、宫颈、胆囊）→鳞状上皮化生2、间叶性：纤维结缔组织→骨、软骨骨骼肌→骨第二节细胞、组织的损伤一、原因和发生机制、形态学变化（一）变性（degeneration ）：是指细胞或细胞间质受损伤后因代谢发生障碍所致的某些可逆性形态学变化。
表现为细胞浆内或间质中出现异常物质或正常物质异常增多。
1、细胞水肿（cellular swelling ）：细胞内水分的增多。
肉眼：器官体积肿大，颜色苍白。
镜下：依病变轻重，分别呈颗粒变性，疏松样变，气球样变。
2、脂肪变性（fatty degeneration ）：细胞内甘油三脂的蓄积。
（1）好发部位：肝细胞、心肌纤维、肾小管上皮。
病理学名词解释重点
病理学名词解释第一章细胞和组织的适应与损伤萎缩：是已发育正常的细胞，组织或器官的体积缩小。
组织与器官的萎缩，除了其自身实质细胞因细胞内物质丧失而致体积缩小外，还可以伴有实质细胞数量的减少。
肥大：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞，组织或器官体积增大。
增生：组织或器官内实质细胞数目增多，称为增生，常导致组织或器官的体积增大。
化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代细胞可逆性损伤，旧称变性，是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常积蓄的现象，通常伴有细胞功能低下。
细胞水肿：或称水变性，常是细胞损伤中最早出现的改变。
是指致病因素使细胞内水分异常增多，又称为细胞水肿。
气球样变：水钠进一步积聚，则细胞肿大明显，细胞质高度疏松呈空泡状，细胞核也可肿胀，细胞质膜表面出现囊泡，微绒毛变形消失，其极期称为气球样变。
脂肪变：中性脂肪特别是甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，称为脂肪变。
Rusell:浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积，形成Rusell小体。
Mallory:酒精性肝病时，肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性，形成Mallory小体。
虎斑心：脂肪变心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹。
含铁血黄素：是由巨噬细胞吞噬，降解红细胞血红蛋白所产生的铁蛋白微粒聚集体，系Fe3+与蛋白质结合而成，镜下呈金黄色或褐色颗粒。
可被普鲁士兰染成蓝色。
营养不良性钙化：若钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中，称为营养不良性钙化。
转移性钙化：由于全身钙磷代谢失调（高血钙）而致钙盐沉积于正常组织内，称为转移性钙化。
干性坏疽：常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端，因水分散失较多，故坏死区干燥皱缩呈黑色（系红细胞血红蛋白中Fe2+和腐败组织中H2S结合形成硫化铁的色泽），与正常组织界限清楚，腐败变化较轻。
湿性坏疽：多发生于与外界相通的内脏，如肺，肠，子宫，阑尾，胆囊等，也发生于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体。
病理学各章节病理讨论参考答案
科学出版社〈病理学〉教材各章节后附病案分析讨论参考答案第二章细胞和组织的适应、损伤与修复案例2-1患者，女，35岁，10年前，曾因行剖宫产手术，术后刀口感染，经一月余才愈合，起初局部形成一个5cm×3cm大小的、红褐色、质地柔软、稍隆起的长条状组织，随后慢慢皱缩，质地变硬，色泽逐渐呈灰白色，但刀疤中部逐渐变薄、隆起约5cm×2cm大小，且随腹压的变化明显隆起或凹陷。
体查：下腹部有一长约5cm，宽约2cm刀疤；表面失去正常皮肤的色泽和纹理结构，呈光亮、较薄、无毛发生长、明显高起于周围皮肤的隆起区。
思考题：1.患者的刀口出现了哪种创伤愈合？请分析其发生和演变过程。
2.产生了何种并发症？为什么？案例分析：1.二期愈合：由于刀口的感染，使局部组织坏死加重，形成了大量的肉芽组织，随后肉芽组织演变成纤维性瘢痕而修复，同时，皮肤附件严重受损不能完全再生，因而无毛发可见，局部仅有较薄的表皮层和瘢痕。
2.腹壁疝形成：由于局部形成了较薄的瘢痕组织，因其缺乏弹性和抗拉力强度不足，在腹腔内压长期作用下，局部逐渐向外膨出，形成腹壁疝。
案例2-2女性，85岁，夜间起床上卫生间小便，不慎摔倒在地，右侧臀部着地，局部疼痛不能站立，被送入医院。
入院检查：体温37℃，脉搏90次/分,血压130/85mmHg。
右臀部压痛，右腿活动受限。
B超：腹内脏器未见异常。
实验室检查：血常规、尿常规均正常。
X线检查：右侧股骨颈骨折。
X光片见附图2-24。
图2-24 右股骨颈骨折讨论：1、简述骨折愈合的基本过程。
2、该骨折因病人年龄偏大，不能手术待自然愈合，可能产生何种后果？3、哪些因素可影响骨折的愈合？案例分析：1.骨折基本愈合过程分4期：血肿形成期纤维性骨痂期骨性骨痂期骨痂改建期。
2.本例患者高龄、外伤后局部疼痛、压痛，不能站立，X线检查明确股骨颈骨折，并有骨质嵌入。
其愈合过程也是有上述4阶段。
手术复位较困难，可行股骨头置换。
第二章 细胞组织的适应、损伤与修复
第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复名解01.适应：是指细胞组织器官对持续性内外刺激产生的非损伤性应答反应,表现为细胞组织和器官通过改变自身的代谢、功能和形态结构,与改变了的内外环境间达到新的平衡,从而得以存活并避免细胞和组织损伤,表现形式为萎缩肥大增生化生。
02.萎缩：是指发育正常的细胞组织或器官体积缩小。
03.肥大：指实质细胞、组织或器官的体积增大。
组织和器官的肥大常因实质细胞的体积增大所致,也可伴有实质细胞数量的增多。
04.增生：器官或组织内实质细胞数量增多导致器官或组织的体积增大。
05.化生：是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所替代的过程。
06.损伤：当机体内外环境改变越过组织和细胞的适应能力后,可引起受损细胞和细胞间质发生物质代谢,组织化学,超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常形态学变化。
07.变性：细胞的亚致死性损伤的形态学改变称为变性,是指由于物质代谢障碍,导致细胞内和(或)细胞间质出现异常物质或正常物质过度积聚的现象。
08.细胞水肿：是指细胞质内水分增多而致细胞体积增大,是细胞损伤中最早出现的形态学改变,也是较轻的一种变性,好发于心肝肾等实质性器官,主要原因是缺氧、感染和中毒。
09.混浊肿胀：细胞水肿肉眼观,受累脏器体积增大,包膜紧张,颜色变淡并失去光泽,切面隆起,边缘外翻,称混浊肿胀。
10.气球样变：重度细胞水肿时,因胞质中过多的液体充斥而致细胞极度肿胀,称为气球样变,常见于病毒性肝炎。
11.水变性/空泡变性：细胞水肿光镜下,损伤细胞体积变大,胞质疏松可见细小空泡,又称水变性或空泡变性。
12.脂肪变：是指实质细胞内脂质(主要是甘油三酯)的异常蓄积,多发生于肝,也可见于心肌、骨骼肌及肾小管上皮细胞等。
13.虎斑心：心肌细胞发生脂肪变,受累心肌呈现黄色条纹,与未脂肪变性的暗红色正常心肌交织,形成红黄相间的条纹,称为”虎斑心”。
14.玻璃样变：又称透明样变,是指细胞内或间质中出现蛋白质的积聚,HE染色中玻璃样变的物质出现呈均质红染、半透明的小滴、颗粒或条索状变化,分为细胞内玻璃样变、结缔组织玻璃样变、细动脉壁玻璃样变。
第一章适应与损伤
图2-2 （P27）
（2）大血管的修复
内皮完全再生 肌层瘢痕修复
4 、其 它
软骨再生能力弱 骨再生能力强 平滑肌可有条件再生
横纹肌再生能力弱
心肌几乎缺乏再生能力
神经细胞（胞体）不能再生
外周神经断离可再生愈合
（四）细胞再生的影响因素
（自学）
肺门淋巴结干酪样坏死
图（镜下）
淋巴结内干酪样坏死
淋巴结内干酪样坏死
The brown coarsely granular material in macrophages in this alveolus is hemosiderin that has accumulated as a result of the breakdown of RBC's and release of the iron in heme. The macrophages clear up this debris, which is eventually recycled.
返
前列腺增生（腺体增生为主）
食管鳞状上皮部分被柱状上皮取代
胃粘膜肠上皮化生（肠化）
镜下图（胃粘膜肠化）
柱状上皮——鳞状上皮化生（鳞化）
图注：肝细胞肿胀，呈球形，胞浆疏松化为水样变性
肉眼 图1幅（肝脂变）
肝脏脂肪变性 (fatty change).
镜下 P15图1-6
HE彩图
肝脏脂肪变性（细胞内脂肪滴）
即：活体内的组织自溶
（1） 基本病变
核的变化为变性和坏死在组织学上的分界点， 也是最早出现的形态变化。
核固缩→核碎裂→核溶解
胞浆和间质也会发生相应变化
医学病理学病理试题
病理学复习题绪论第一章细胞、组织的适应和损伤第二章损伤的修复一、A型题(1-20)1．全身性营养不良时，最早发生atrophy（萎缩）的器官或组织是A．脂肪组织 B．骨骼肌 C．脑 D．心肌 E．肝脏2．虎斑心最明显表现在心脏的★A．室间隔 B．右心室 C．左心室前壁 D．左心室后壁 E．左心室乳头肌3．细胞坏死的主要形态标志是★A．核碎裂 B．胞浆嗜酸性变 C．线粒体肿胀 D．自噬泡增多 E．胞质嗜酸性增强4．不伴有细胞增生(hyp Erplasia)（数量性肥大）的肥大器官常是A．乳腺 B．心脏 C．肾 D．扁桃体 E．前列腺5．化生是指★A．肾盂粘膜粗糙增厚 B．宫颈口出现息肉 C．皮肤创口长出疤痕D．神经元死亡后出现胶质结节 E．支气管黏膜出现鳞状上皮6．肝细胞的脂肪变所形成的细胞内空泡其主要成分是A．脂褐素 B．胆固醇 C．脂蛋白 D．类脂 E．中性脂肪7．中枢神经系统的坏死常为★A．脂肪坏死 B．坏疽 C．干酪样坏死 D．液化性坏死 E．凝固性坏死8．细胞坏死过程中，核变小，染色质浓聚，被称之为★A．核内包涵体 B．核分裂像 C．核溶解联系 D．核固缩 E．核碎裂9．不属于凝固性坏死的病变是★A．干酪样坏死 B．肾梗死 C．心肌梗死 D．肝细胞嗜酸性小体 E．乙型脑炎的软化灶10．坏死组织经腐败菌作用后，常可发生★A．凝固 B．坏疽 C．梗死 D．脂肪坏死 E．栓塞11．属不可逆性的病变是A．水样变性 B．线粒体肿胀 C．脂肪变性 D．内质网扩张 E．核碎裂二、X型题12．肉芽组织功能包括A．保护创面 B．机化坏死物 C．填补组织缺损 D．演变为疤痕组织 E．抗感染13．萎缩的心脏在肉眼上常表现A．体积缩小 B．心肌呈褐色 C．心室内膜呈虎斑状 D．乳头肌变粗 E．冠状血管呈扭曲状14．易发生化生的组织为A．关节软骨 B．宫颈粘膜 C．支气管粘膜 D．胃粘膜 E．中枢神经组织15．可发生坏疽的器官或组织是A．阑尾 B．脾 C．肺 D．子宫 E．皮肤16．实质细胞脂肪变性多见于★A．心脏 B．肾上腺 C．肝脏 D．神经元 E．肾脏17．组织、细胞发生坏死时，其形态改变多样，包括A．核固缩、碎裂和溶解 B．炎细胞漫润 C．胞质嗜酸性增加 D．细胞结构、轮廓立即消失 E．基质和纤维裂解18．湿性坏疽的病理特征包括★A．与正常组织分界清楚 B．伴全身中毒症状 C．高度水肿 D．恶臭味 E．呈污黑色19．常引起液化性坏死的疾病有★A．肝阿米巴脓肿 B．乙型脑炎 C．肺脓肿 D．化脓性脑膜炎 E．脑梗死灶三、名词解释萎缩Ù肥大Ù坏死Ù脂肪变性Ù玻璃样变性Ù坏疽瘘管Ù窦道Ù四、填空题1.坏死时细胞核的变化有核固缩、核碎裂、核溶解。
1 损伤修复复习点
总论第一章细胞和组织的适应与损伤名词：1．Adaptation：细胞和由其构成的组织、器官对内外环境中各种有害因子的刺激作用而产生的非．损伤性应答反应。
2．Atrophy：已发育正常．．．．．的实质细胞、组织或器官的体积缩小。
3．Hypertrophy：由于功能增加、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官的体积增大．．．．。
4．Hyperplasia：组织或器官内实质细胞的数量增多．．．．。
5．Metaplasia：一种分化成熟．．．．的细胞类型所取代的过程。
．．．．的细胞类型被另一种分化成熟6．虎斑心：心肌的脂肪变性，脂肪变性的心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，称为虎斑心。
7．坏死necrosis：是以酶融性变化．．．．．为特点的活体内局部组织细胞的死亡。
另外注意一下：干酪样坏死caseous necrosis，坏疽gangrene；窦道、瘘管概念上的差别。
第一节细胞和组织的适应1．萎缩病理性萎缩分为5种：营养不良性(饥饿、慢性病、恶性肿瘤)、压迫性(肿瘤、结石压迫)、失用性(骨折长期固定)、去神经性(麻风)、内分泌性(垂体损害、甲低) 未曾发育or发育不全不属于萎缩。
间质成纤维细胞和脂肪细胞增生可造成假性肥大。
2．肥大特点：高血压心脏病左心肥大、残存肾单位代偿性肥大3．增生弥漫性或结节性过度失控可演变为肿瘤。
4．化生鳞化(慢性宫颈炎、支气管黏膜、膀胱结石)、肠(慢性胃炎)（掌握）第二节细胞和组织的损伤原因和机制了解一下就行了，不必细究。
损伤的形式和形态学变化可逆性损伤／变性：1．细胞水肿/水变性：（细胞损伤中最早最轻的改变）（掌握）病因：mt受损ATP生成减少，细胞膜Na－K泵功能障碍导致胞内Na和水过多积聚。
即凡是能引起细胞内液体和离子稳态变化的损伤均可致。
多发于肝、肾大体：器官体积增大，包膜紧张，切面包膜外翻，色泽淡呈水煮样。
镜下：细胞体积增大，胞浆淡染，出现细颗粒状物，极期呈气球样。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第一章细胞、组织的适应、损伤与修复一、名词解释1.萎缩2.肥大3.增生4.化生5.变性6.脂肪变性7.坏死8.坏疽9.凋亡10.机11.溃疡12.空洞13.再生14.肉芽组织15.创伤愈合16.干酪性坏死17.玻璃样变性18.病理性钙化二、填空1.病理性萎缩按其发生原因不同可分为______、______、_______、________、________。
2.脑萎缩时，脑体积______，重量______，脑回______，脑沟_______，切面皮质________。
3.化生主要发生在________，也可发生在________。
4.细胞水肿好发在________、________、________等器官的实质细胞。
5.细胞水肿常由________、________、________引起。
6.引起脂肪变性的原因有________、________、________、________。
7.脂肪变性最常见的器官是________，其发生机制是________、________、________。
8.玻璃样变性的常见类型有________、________、________。
9.病理性钙化按其发生原因的不同可分为________和________两种。
10.细胞坏死的主要形态学指标是________、________、________。
11.根据坏死的形态表现将坏死分为________、________、________三个基本类型。
12.凝固性坏死多见于________、________、________、________等实质器官。
13.凝固性坏死的特殊类型有________、________。
14.坏疽根据形态可分为________、________、________三种类型。
15.干性坏疽好发于________，因________引起，但静脉回流仍________，坏死局部干燥皱缩，呈________色，质较硬，与周围正常组织之间界线________。
由于坏死组织比较干燥，不利于腐败菌生长繁殖，故病变发展速度________，全身感染中毒症状________。
16.子宫、肺、肠发生的坏疽属_______，坏死局部含______较多，故病变局部明显肿胀，呈______或______，与正常组织的界线______。
由于局部含水分较多，利于腐败菌的生长繁殖，故病变发展速度______。
17.坏死的结局有________、________、________、________。
18.病理性再生可分为________和________。
19.肉芽组织主要由新生的________及增生的________构成。
20、肉芽组织的功能有________、________、________。
21.骨折愈合过程大致可分为________、________、________、________几个阶段。
三、选择题（A型题）1.尿路梗阻时，因肾盂积水，肾实质长期受压引起的萎缩称为：A.营养不良性萎缩B.压迫性萎缩C.废用性萎缩D.神经性萎缩E.内分泌性萎缩2.脊髓灰质炎所致的下肢肌肉萎缩属于：A.生理性萎缩B.压迫性萎缩C.废用性萎缩D.神经性萎缩E.内分泌性萎缩3.骨折后，久卧不动的肢体肌肉发生的萎缩属于：A.生理性萎缩B.压迫性萎缩C.废用性萎缩D.神经性萎缩E.营养不良性萎缩4.关于萎缩的描述，以下哪项是错误的？A.萎缩的器官均匀性缩小B.萎缩的器官重量减轻C.萎缩器官的实质细胞体积变小D.萎缩器官的实质细胞数量减少E.间质纤维组织和脂肪组织数量减少5.全身营养不良性萎缩首先发生萎缩的组织是：A.脂肪组织B.骨骼肌C.心肌D.肝实质E.脑组织6.下列哪一项不属于萎缩？A.重症脑动脉粥样硬化时的脑体积变小B.空洞型肾结核时变薄的肾实质C.久卧不动的肢体肌肉D.小儿麻痹症的下肢肌肉E.老年人的心脏7.妊娠期的子宫肥大、哺乳期的乳腺肥大属于：A.生理性肥大B.病理性肥大C.代偿性肥大D.替代性肥大E.内分泌障碍性肥大8.老年男性的前列腺增生是：A.生理性增生B.代偿性增生C.内分泌障碍性增生D.再生性增生E.非典型性增生9.慢性支气管炎时，原支气管内衬的假复层纤毛柱状上皮可转化为复层鳞状上皮，称为：A.机化B.鳞状上皮化生C.鳞状上皮分化D.非典型性增生E.替代性增生10.慢性萎缩性胃炎时，部分胃粘膜上皮可化生为：A.鳞状上皮B.移行上皮C.骨D.肠上皮E.软骨11.细胞缺氧时最常见的变化是：A.内质网扩张B.线粒体肿胀C.高尔基小体形成D.溶酶体增大E.粗面内质网核蛋白体脱落12.下列细胞水肿的镜下所见哪一项是错误的？A.细胞体积增大B.胞浆内有许多红染的细小颗粒C.胞浆疏松淡染D.胞浆透明呈空泡状E.胞浆内有脂肪空泡13.脂肪变性最常发生在：A.心脏B.肝脏C.脾D.肾E.脑14.四氯化碳中毒最常引起：A.肝细胞水样变性B.肝细胞脂肪变性C.肝细胞嗜酸性变D.肝细胞呈毛玻璃样E.肝细胞内糖原储积15.下列哪种变化不属于脂肪变性？A.脂肪细胞内出现多数脂滴B.肝细胞内出现多数脂滴C.心肌细胞内出现多数脂滴D.巨噬细胞内出现多数脂滴E.肾近曲小管上皮细胞内出现多数脂滴16.以下关于肝脂肪变性的描述哪一项错误的？A.肝体积增大，边缘变钝B.切面隆起，边缘外翻C.颜色变淡黄D.质地较硬E.有油腻感17.确定脂肪可做组织化学染色，苏丹Ⅲ将脂肪染成：A.淡黄色B.深红色C.橘红色D.黑色E.蓝色18.“虎斑心”是指：A.心肌细胞水肿B.心肌脂肪变性C.心肌间质纤维素样变性D.心肌间质玻璃样变E.心肌褐色硬化19.最常见的变性是：A.细胞水肿B.脂肪变性C.玻璃样变D.粘液样变性E.纤维素样变性20.血管壁的玻璃样变主要发生在：A.大动脉B.中等动脉C.小动脉D.细动脉E.毛细血管21.色素痣内常出现的色素是：A.胆色素B.含铁血黄素C.脂褐素D.黑色素E.福尔马林色素22.老年人心肌细胞内常出现的色素是：A.含铁血黄素B.胆色素C.脂褐素D.黑色素E.肌红蛋白23.营养不良性钙化不见于：A.结核坏死灶B.脂肪坏死灶C.动脉粥样硬化斑块D.血栓E.甲状旁腺功能亢进24.细胞坏死的主要形态学指标是：A.细胞核增大B.核固缩、核碎裂、核溶解C.细胞浆红染、细颗粒状D.细胞内出现异常物质E.核浆比例增大25.失活组织的特征以下哪一项错误的？A.失去原组织的光泽，颜色变苍白、混浊B.失去原组织的弹性C.尚有血液供应D.失去正常组织的感觉功能E.失去正常组织的运动功能26.有关坏疽，下列哪项是错误的？A.坏疽是一种坏死B.坏疽易见于肝脏C.坏疽局部颜色发黑D.坏疽分干性、湿性和气性E.湿性坏疽发生在与外界相通的脏器27.风湿病出现的坏死是：A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪性坏死D.纤维素样坏死E.坏疽28.干性坏疽好发生于：A.体表B.四肢末端C.肺D.子宫E.阑尾29.湿性坏疽好发生于：A.体表B.四肢C.肺D.脑E.脾30.以下哪种坏死属液化性坏死？A.心肌梗死B.脾梗死C.肾梗死D.脑梗死E.肝坏死31.肉芽组织替代坏死组织的过程属：A.再生B.代偿C.机化D.化生E.分化32.凋亡是细胞的：A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪性坏死D.固缩性坏死E.脂肪坏死33.关于结核病引起的干酪性坏死，下列哪项是错误的？A.坏死组织呈淡黄色，均匀细腻B.镜下呈无定形的红染颗粒状物质C.不发生液化D.可发生钙化E.多由结核菌引起34.以下哪项不符合气性坏疽？A.主要见于深达肌肉的开放性创伤B.病变区明显肿胀，呈蜂窝状、暗棕色C.臭味小D.病变发展迅速E.患者常有严重的全身中毒症状35.以下哪种组织的再生能力最强？A.心肌细胞B.平滑肌C.骨骼肌D.上皮组织E.神经细胞36.以下哪种组织的再生能力较差？A.上皮组织B.肌组织C.纤维组织D.骨组织E.神经组织37.以下哪种组织无再生能力？A.纤维组织B.肌组织C.上皮组织D.骨组织E.神经细胞38.肉芽组织的构成以下哪一项是错误的？A.大量纤维母细胞B.大量新生的毛细血管C.大量炎细胞D.大量纤维细胞E.少量胶原纤维39.下列哪项不符合一期愈合？A.组织缺损少、创缘整齐B.无感染和异物C.伤口缝合严密D.愈合时间短E.形成明显瘢痕40.骨折愈合主要是通过哪种细胞的再生完成的？A.骨细胞B.软骨细胞C.软骨母细胞D.骨膜细胞E.纤维细胞四、问答题1.阐述细胞水肿的病变特点。
2.描述肝脂肪变性的病理变化。
3.简述玻璃样变的病变特点、常见类型及对机体的影响。
4.描述肉芽组织的形态结构和功能。
5.简述坏死的类型及其病变特点。
6.比较一期愈合和二期愈合的区别。
7.比较干性坏疽与湿性坏疽的区别。
第一章参考答案一、名词解释1.发育正常的器官、组织的体积缩小称为萎缩。
2.细胞、组织和器官的体积增大称为肥大。
3.器官或组织的实质细胞数量增多称为增生。
4.一种分化成熟的组织转化为另一种分化成熟组织的过程称为化生。
5.变性是指由于组织细胞代谢发生障碍，在细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或原有正常物质数量显著增多的一类形态改变。
6.正常情况下，除脂肪细胞外，其它细胞内一般不见或仅见少量脂滴，如这些细胞中出现脂滴或脂滴明显增多，称为脂肪变性。
7.活体内局部组织细胞的死亡称为坏死。
8.较大范围的组织坏死后，由于继发了不同程度的腐败菌感染而使坏死组织呈黑色或污秽绿色等特殊形态改变时，称坏疽。
9.凋亡是指活体内单个细胞的死亡，也称程序性细胞死亡。
10.由新生的肉芽组织逐渐取代坏死组织、血栓、炎性渗出物及其它异物的过程称为机化。
11.皮肤、粘膜坏死组织脱落后留下的组织缺损称溃疡。
12.内脏器官的坏死组织液化后可经自然管道（输尿管、气管）排出，留下的空腔称为空洞。
13.再生是指组织、细胞损伤后，缺损周围健康细胞的分裂增殖。
14.肉芽组织是一种主要由新生的毛细血管及增生的纤维母细胞构成的幼稚结缔组织，常伴有各种炎性细胞浸润。
15.创伤愈合是指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程，16.干酪样坏死是由结核杆菌引起的坏死，坏死组织彻底崩解，肉眼呈灰白或微黄，质松软，细腻状似干奶酪。
镜下不见原组织轮廓，呈一片无定形的红染颗粒状物质。
17.玻璃样变是指在结缔组织、血管壁或细胞内出现均质红染、半透明的蛋白质蓄积。
18.正常机体内只有骨和牙含有固体性钙盐，如在骨和牙之外的其它软组织内出现固体钙盐的沉积称为病理性钙化。
二、填空题1.营养不良性萎缩压迫性萎缩废用性萎缩神经性萎缩内分泌性萎缩2.缩小减轻变窄变深变薄3.上皮组织结缔组织4.心肝肾5.缺氧感染中毒6.营养障碍严重感染慢性持续缺氧中毒7.肝脏肝细胞内脂肪酸增多酗酒脂蛋白合成障碍8.结缔组织玻璃样变血管壁玻璃样变细胞内玻璃样变9.营养不良性钙化转移性钙化10.核固缩核碎裂核溶解11.凝固性坏死液化性坏死纤维素样坏死12.心脾肾肝13.干酪样坏死坏疽14.干性坏疽湿性坏疽气性坏疽15.四肢末端动脉阻塞通畅黑褐清楚缓慢较轻16.湿性坏疽水分黑色污秽绿色不明显较快17.溶解吸收分离排出机化包裹、钙化18.完全再生纤维性修复19.毛细血管纤维母细胞20.抗感染及保护创面机化坏死组织、血栓、炎性渗出物填补伤口及其它组织缺损21.血肿形成期纤维性骨痂形成期骨性骨痂形成期骨性骨痂改建期三、选择题1.B2.D3.C4.E5.A6.B7.A8.C9.B 10.D 11.B 12.E 13.B 14.B 15.A16.D 17.C 18.B 19.A 20.D 21.D 22.C 23.E 24.B 25.C 26.B 27.D 28.B 29.C 30.D31.C 32.D 33.C 34.C 35.D 36.B 37.E 38.D 39.E 40.D四、问答题1.肉眼观，发生细胞水肿的脏器体积增大，包膜紧张，切面隆起、边缘外翻，颜色较苍白而无光泽，似沸水烫过。