新版阑尾炎术后护理常规课件
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深呼吸。 • (2)药物止痛 • 6、并发症的预防和护理： • 1切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3～5
日体温持续升高或下降后重又升高，病人感觉伤口疼痛，切口周围皮肤有红 肿触痛，则提示有切口感染。 • 2腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人表现面色苍白、伴 腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，必须立即平卧，镇静 ，氧气吸入，静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。 • 3 腹腔感染 (1)取半坐卧位，使盆腔内炎性渗出物积聚在盆腔，盆腔腹膜吸收 毒素能力弱，可减轻全身中毒反应；同时利于引流和使炎症局限。(2)保持引 流管通畅，防止引流管弯曲，折叠不通畅，并记录引
• (3)辅助检查：血常规检查白细胞计数和中性粒细胞比例是否升高；腹 部X线平片是否提示盲肠扩张，钡剂灌肠是否显示阑尾；B超检查是否 提示阑尾肿大或脓肿形成。
• (4)在非手术治疗期间，密切观察病人的腹部症状和体征变化，若病情
有发展趋势，应及时行手术治疗。
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阑尾炎术后护理常规
•
源自文库
急性阑尾炎护理常规
阑尾炎术后护理常规
• 2、饮食护理：拟手术治疗的病人予以禁食，必要时遵医嘱给予胃肠减压，以 减轻腹胀和腹痛；非手术治疗的病人，应在严密的病情观察下，指导病人进 食清淡饮食，防止腹胀而引起疼痛。
• 3、心理和社会支持状况：提高病人及家属对急性腹痛及阑尾炎的认知、心理 承受程度及对手术的认知；
• 4、应用抗菌药控制感染、禁食、补液或中药治疗等。 • 三、术后护理 • 1根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防
止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
• 2 观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。 如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。
• 3 单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置 有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性 渗出液流入腹腔。
• 4、了解术中情况：
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阑尾炎术后护理常规
• (1)了解手术类型和术中情况； (2)手术切口：切口缝合是否为I期，伤口是否 有渗出及渗液的性质；对放置引流管的病人，应评估引流液的量、颜色和性 质等。
• 5、减轻或控制疼痛： 根据疼痛的程度，采取非药物或药物方法止痛。 • (1)采取适当卧位 协助病人采取半卧位或斜坡卧位，指导病人进行有节律地
• 一、按普通外科一般护理常规
• 二、术前及非手术治疗护理
• 1、病情观察：
• (1)局部：腹部压痛的部位，麦氏点有无固定压痛，有无腹膜刺激征， 如腹肌紧张、压痛、反跳痛等；有无其他阳性体征，如结肠充气试验 、腰大肌试验或闭孔内肌试验等；直肠指检盆腔有无触痛和(或)触及 肿块等。
• (2)全身：有无乏力、寒战、发热、恶心、呕吐等症状；有无便秘或排 便次数增多、腹泻、里急后重等；有无合并心、肺、肝、肾功能不全 及其他症状；
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阑尾炎术后护理常规
• 流液的量、色、性状。(3)每日更换引流瓶或袋，防止逆行感染。 • 3 盆腔脓肿 (1)观察有无尿频、尿急、里急后重症状。由于炎症扩散到盆腔，
刺激直肠、膀胱，出现尿频、尿急、里急后重等症状，说明有盆腔脓肿的可 能。(2)观察大便的次数、颜色、性状。(3)按医嘱给予抗生素、温盐水保留灌 肠必要时切开排脓。 • 4 粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。粪瘘通常 为结肠瘘，形成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜炎的威胁，体温 不很高，营养缺失亦不严重，应用抗生素治疗后大多能自愈。护理时应注意 ：(1)观察引流液量、颜色、性状，有无异常，判断是否有肠瘘发生，因术后 肠管内压力增高有可能阑尾残端结扎线脱落或炎症等诱因引起肠瘘。(2)术后 7天内禁止高压洗肠。(3)术后3天内半流质饮食。 • 四、健康教育 • 1．保持良好的饮食、卫生及生活习惯，餐后不作剧烈运动，尤其跳跃、奔跑 等。2．及时治疗胃肠道炎症或其他疾病，预防慢性阑尾炎急性发作。 • 3．术后早期下床活动，防止发生肠粘连甚至粘连性肠梗阻。 • 4．阑尾周围脓肿者，出院时应告知病人3个月后再次住院行阑尾切除术。 • 5．自我监测，发生腹痛或不适时及时就诊。
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日体温持续升高或下降后重又升高，病人感觉伤口疼痛，切口周围皮肤有红 肿触痛，则提示有切口感染。 • 2腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人表现面色苍白、伴 腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，必须立即平卧，镇静 ，氧气吸入，静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。 • 3 腹腔感染 (1)取半坐卧位，使盆腔内炎性渗出物积聚在盆腔，盆腔腹膜吸收 毒素能力弱，可减轻全身中毒反应；同时利于引流和使炎症局限。(2)保持引 流管通畅，防止引流管弯曲，折叠不通畅，并记录引
• (3)辅助检查：血常规检查白细胞计数和中性粒细胞比例是否升高；腹 部X线平片是否提示盲肠扩张，钡剂灌肠是否显示阑尾；B超检查是否 提示阑尾肿大或脓肿形成。
• (4)在非手术治疗期间，密切观察病人的腹部症状和体征变化，若病情
有发展趋势，应及时行手术治疗。
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• 2、饮食护理：拟手术治疗的病人予以禁食，必要时遵医嘱给予胃肠减压，以 减轻腹胀和腹痛；非手术治疗的病人，应在严密的病情观察下，指导病人进 食清淡饮食，防止腹胀而引起疼痛。
• 3、心理和社会支持状况：提高病人及家属对急性腹痛及阑尾炎的认知、心理 承受程度及对手术的认知；
• 4、应用抗菌药控制感染、禁食、补液或中药治疗等。 • 三、术后护理 • 1根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防
止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
• 2 观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。 如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。
• 3 单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置 有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性 渗出液流入腹腔。
• 4、了解术中情况：
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• (1)了解手术类型和术中情况； (2)手术切口：切口缝合是否为I期，伤口是否 有渗出及渗液的性质；对放置引流管的病人，应评估引流液的量、颜色和性 质等。
• 5、减轻或控制疼痛： 根据疼痛的程度，采取非药物或药物方法止痛。 • (1)采取适当卧位 协助病人采取半卧位或斜坡卧位，指导病人进行有节律地
• 一、按普通外科一般护理常规
• 二、术前及非手术治疗护理
• 1、病情观察：
• (1)局部：腹部压痛的部位，麦氏点有无固定压痛，有无腹膜刺激征， 如腹肌紧张、压痛、反跳痛等；有无其他阳性体征，如结肠充气试验 、腰大肌试验或闭孔内肌试验等；直肠指检盆腔有无触痛和(或)触及 肿块等。
• (2)全身：有无乏力、寒战、发热、恶心、呕吐等症状；有无便秘或排 便次数增多、腹泻、里急后重等；有无合并心、肺、肝、肾功能不全 及其他症状；
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• 流液的量、色、性状。(3)每日更换引流瓶或袋，防止逆行感染。 • 3 盆腔脓肿 (1)观察有无尿频、尿急、里急后重症状。由于炎症扩散到盆腔，
刺激直肠、膀胱，出现尿频、尿急、里急后重等症状，说明有盆腔脓肿的可 能。(2)观察大便的次数、颜色、性状。(3)按医嘱给予抗生素、温盐水保留灌 肠必要时切开排脓。 • 4 粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。粪瘘通常 为结肠瘘，形成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜炎的威胁，体温 不很高，营养缺失亦不严重，应用抗生素治疗后大多能自愈。护理时应注意 ：(1)观察引流液量、颜色、性状，有无异常，判断是否有肠瘘发生，因术后 肠管内压力增高有可能阑尾残端结扎线脱落或炎症等诱因引起肠瘘。(2)术后 7天内禁止高压洗肠。(3)术后3天内半流质饮食。 • 四、健康教育 • 1．保持良好的饮食、卫生及生活习惯，餐后不作剧烈运动，尤其跳跃、奔跑 等。2．及时治疗胃肠道炎症或其他疾病，预防慢性阑尾炎急性发作。 • 3．术后早期下床活动，防止发生肠粘连甚至粘连性肠梗阻。 • 4．阑尾周围脓肿者，出院时应告知病人3个月后再次住院行阑尾切除术。 • 5．自我监测，发生腹痛或不适时及时就诊。
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