小学生行为习惯情况调查问卷(1).doc
学生学习习惯问卷调查表
学生学习习惯问卷调查表
一、个人信息
1. 姓名：
2. 性别：
3. 年级：
4. 学校：
二、学习时间
1. 你通常每天花多少时间学习？
2. 你喜欢在什么时间段学习？
3. 你认为你的学习时间安排合理吗？为什么？
三、学习环境
1. 你通常在什么地方学习？
2. 学习时你喜欢有背景音乐吗？
3. 你认为你的学习环境对你的学习效果有影响吗？
四、学习方法
1. 你通常如何记忆知识点？
2. 你喜欢独立学习还是小组合作学习？
3. 你认为你的学习方法有效吗？为什么？
五、学习动力
1. 你对学习的兴趣有多大？
2. 你认为什么因素会影响你的学习动力？
3. 你有什么方法来提高学习动力？
六、学习成果
1. 你通常如何评估自己的学习成果？
2. 你认为学习成果对你的学习动力有影响吗？
3. 你有什么方法来提高学习成果？
七、其他建议
1. 你对学校在培养学生学习习惯方面有什么建议？
2. 你有什么其他关于学习习惯的想法或建议？
以上是关于学生学习习惯的问卷调查表，请根据个人情况填写，并将填写结果提交给相关负责人。
感谢您的参与！。
小学生行为习惯问卷调查表
小学生行为习惯问卷调查表1、学校里，你捡到钱会交给老师寻找失主吗？A、会B、不会C、有时会2、你在对别人许下诺言时，会认真考虑吗？A、会B、不会C、有时会3、当你看到老奶奶摔跤时，你的做法是什么？A、会扶奶奶B、不理她C、看心情4、老师改卷时多给了你2分，你将：A、这不是我的错，不用改了B、找老师过来C、等老师或同学发现了再改5、学校里，同学之间有借文具等现象，借了后你是否会及时归还？A、是B、否C、偶尔会拖欠6、你有没有欠交过作业？A、经常欠交，屡教不改B、偶尔欠交C、从未欠交过，都能按时完成7、你在教学楼、操场处乱扔垃圾吗？A、扔B、不扔C、时扔时不扔8、别人乱扔垃圾扬长而去，你会捡起来放进垃圾桶吗？A、会B、不会C、有时会9、当绿色草坪已有践踏出来的“近道”，你会抄近道吗?A、会B、不会C、有时会抄近道10、吃不完或不对味的饭菜，你会倒掉吗？A、会B、不会C、有时会11、在教室里，在走廊里，要A、保存安静，不喧哗B、自由交谈C、随便，无所谓12、当和同学发生冲突时，我A、先想想自己有没有错B、不管，反正不输给同学C、和同学讲道理13、你会不会在地摊上买路边小吃？A、会B、不会C、有时会14、你会不会有乱用钱的坏习惯？A、会B、不会C、有时会15、你在学校大扫除的时候有没有偷懒？A、会B、不会C、有时会16、如果你下课时不小心把同桌的墨水弄翻了，没有人发现的情况下会怎么做？A、赶快溜B、对同桌说是别人弄的C、说出真相，赔礼道歉。
小学生良好行为习惯养成教育调查问卷_问卷统计助手
小学生良好行为习惯养成教育调查问卷请大家认真填写，谢谢配合！Q1: 早晨到校后，你能自觉早读吗？○能○不能○在老师或班干部的监督下能Q2:上课前，你能做好准备吗？○能○不能○在老师或班干部的监督下能Q3:上课中，你能做到认真听讲吗？○能○不能○在老师或班干部的监督下能Q4:课堂上，你会主动表达自己的意见吗？○会○不会○有时会Q5:你每天能否在规定的时间内完成作业吗？○能○基本能Q6:你写字的姿势正确吗？○正确○不正确○不确定Q7:在家里或学校，你读课外书吗？○经常读○很少读○不读Q8:在学习中遇到困难的时候，你会？○独立解决○在家长的引导下解决○请教老师或同学Q9:在作业中错的题目，能否分析原因？○能○有时能○不能Q10:你是否觉得已经养成良好的学习习惯？○已经养成○还没养成○不确定Q11:你使用日常文明用语吗？○有时用○不用Q12:课间，你会在走廊追逐打闹吗？○有时○经常○没有Q13:如果不能来上学，你会向老师请假吗？○会○不会Q14:你有浪费粮食的行为吗？○有○没有○有时有Q15:用完水电后，你会自觉关开关吗？○会○不会○有时会Q16:你有没有乱扔垃圾？○经常有○没有○有时有Q17:在家里，自己的事情会自己做吗？○自己不做○有时候自己会做○经常自己做Q18:你认为小学生在跟别人交往时最应该注意的是？○说话有礼貌○注意力集中○不指手画脚○不随意插嘴Q19:你有没有在桌椅或墙壁上乱画？○有过○没有○经常乱写乱画Q20:借来的书本有没有折过角或涂改过？○经常○偶尔○从没有Q21:对于行为举止不文明，习惯卫生不够好的朋友，会采取怎样的态度○避而远之○继续交朋友○帮助其改正。
小学生行为习惯现状调查与分析
小学生行为习惯现状调查与分析———以海口市某小学为例○海南师范大学初等教育学院王标○海南省海口市第二十六小穆琳一、问题的提出良好的行为习惯的养成，对于小学生来说非常重要。
著名教育家乌申斯基曾经说过：“习惯是我们存放于神经系统中的资本。
一个人有了好的习惯，一辈子都享受不尽它的利息；一个人有了坏的习惯，一辈子都偿还不完它的债务”。
可见习惯的重要性! 我国近代教育家叶圣陶先生也强调过：“教育就是培养习惯。
”因此，作为为学生成长奠基的小学教育阶段应十分重视学生良好习惯的培养，使孩子一生受益! 基于此，我们以海口市某小学为例，希望通过调查学生习惯现状，从而有针对性地迚行良好习惯的培养，为孩子的一生幸福奠基！二、调查对象与方法(一)调查对象调查随机选取学校1-5 年级共87 名学生为研究对象。
通过学生家长填写的问卷来搜集资料，共发放问卷87 份，回收有效问卷87 份。
回收率100％，有效率100%。
调查样本具体见下表：(二)调查方法调查主要采用问卷法。
问卷涉及学生的生活习惯、卫生习惯、礼仪习惯、学习习惯等维度，共有试题25 道，选择题23 道，开放题2 道。
每个维度根据实际情况均有相应的题目与之对应。
问卷按年级迚行统计，结果采用百分比形式迚行统计处理。
三、调查结果与分析(一)生活习惯生活习惯主要指的是孩子在日常生活、起居、劳动等中所表现的行为。
调查结果如下：从以上三个表格的数据来看，学生在生活起居方面大部分同学不能严格要求自己，每天能做到自觉早睡早起的五个年级均不到四分之一的学生，但也表明随着年级的增长，学生的自主性越强，不再需要他人督促。
这在自己的事情自己做方面(包括洗脸、穿衣、吃饭、梳头、刷牙、自己收拾房间、收拾玩具、整理学习用品等)也体现出来，学生具有较好的自主性，独立性(低年级学生除外)。
随着年级增长，自主性、独立性越强，符合儿童成长觃律。
但是在热爱劳动方面，学生参与劳动的积极性普遍不高，除三年级以外，其余年级积极参加家务劳动的不到五分之一。
学生行为习惯调查问卷模板
尊敬的同学：您好！为了全面了解我校学生的行为习惯，进一步优化学校教育教学环境，提升学生的综合素质，特开展此次问卷调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
您的宝贵意见将对学校教育改革和学生发展起到积极的推动作用。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您所在的年级：A. 一年级B. 二年级C. 三年级D. 四年级E. 五年级F. 六年级3. 您所在的班级：二、学习习惯4. 您是否每天按时完成作业？A. 是B. 基本上C. 有时D. 几乎不5. 您在学习过程中，是否经常遇到难题，但能主动寻求帮助？A. 是B. 基本上C. 有时D. 几乎不6. 您是否喜欢阅读课外书籍？A. 是B. 基本上C. 有时D. 几乎不7. 您是否经常参加学校组织的各类学术竞赛、科技创新活动？A. 是B. 基本上C. 有时D. 几乎不三、生活习惯8. 您是否每天按时作息，保证充足的睡眠？A. 是B. 基本上C. 有时D. 几乎不9. 您是否每天坚持锻炼身体？A. 是B. 基本上C. 有时D. 几乎不10. 您是否养成节约用水、用电的好习惯？A. 是B. 基本上C. 有时D. 几乎不11. 您是否养成不乱扔垃圾、不随地吐痰的好习惯？A. 是B. 基本上C. 有时D. 几乎不四、人际交往12. 您是否乐于助人，关心同学？A. 是B. 基本上C. 有时D. 几乎不13. 您是否善于与人沟通，尊重他人意见？A. 是B. 基本上C. 有时D. 几乎不14. 您是否善于合作，积极参与集体活动？A. 是B. 基本上C. 有时D. 几乎不15. 您是否善于处理与同学、老师之间的矛盾？A. 是B. 基本上C. 有时D. 几乎不五、其他16. 您认为学校在培养学生行为习惯方面有哪些不足？（请简要描述）17. 您对学校在培养学生行为习惯方面有哪些建议？（请简要描述）感谢您参与本次问卷调查！祝您学习愉快，生活幸福！【调查问卷结束】。
小学生品德及行为习惯的问卷调查
小学生品德及行为习惯的问卷调查一、调查目的：了解当前小学生品德及行为习惯的现状，掌握其特点及成因，为学校品德教育提供参考依据。
二、调查对象：小学一、二、三年级学生。
三、调查方法：问卷调查法。
四、调查内容：1.品德认知（1）你认为做人最重要的是什么？（2）你认为做事最重要的是什么？（3）你认为诚实最重要的是什么？（4）你认为尊重他人最重要的是什么？（5）你认为帮助别人最重要的是什么？（6）你认为团结友爱最重要的是什么？（7）你认为勤奋努力最重要的是什么？（8）你认为勇敢坚强最重要的是什么？2.品德情感（1）你认为爱心最重要的是什么？（2）你认为感恩最重要的是什么？（3）你认为友善最重要的是什么？（4）你认为责任心最重要的是什么？（5）你认为公正最重要的是什么？（6）你认为坚持不懈最重要的是什么？3.品德行为（1）你认为遵守规则最重要的是什么？（2）你认为尊重他人最重要的是什么？（3）你认为团结友爱最重要的是什么？（4）你认为有公德心最重要的是什么？（5）你认为勤奋努力最重要的是什么？（6）你认为勇敢坚强最重要的是什么？五、调查结果：1.品德认知（1）你认为做人最重要的是什么？大多数学生认为做人最重要的是诚实、尊重他人和勤奋努力。
（2）你认为做事最重要的是什么？大多数学生认为做事最重要的是认真、负责和有耐心。
（3）你认为诚实最重要的是什么？大多数学生认为诚实最重要的是做事认真、负责和不说谎话。
（4）你认为尊重他人最重要的是什么？大多数学生认为尊重他人最重要的是待人友善、体谅他人和理解他人。
（5）你认为帮助别人最重要的是什么？大多数学生认为帮助别人最重要的是乐于助人、关心他人和帮助弱势群体。
（6）你认为团结友爱最重要的是什么？大多数学生认为团结友爱最重要的是相互理解、支持和帮助。
（7）你认为勤奋努力最重要的是什么？大多数学生认为勤奋努力最重要的是认真、负责和不偷懒。
（8）你认为勇敢坚强最重要的是什么？大多数学生认为勇敢坚强最重要的是坚持不懈、勇往直前和不怕困难。
健康行为习惯调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解和评估大家的健康行为习惯，提高公众的健康意识，我们特开展本次健康行为习惯调查。
您的参与对我们非常重要，您的宝贵意见将有助于我们制定更有效的健康促进策略。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-24岁（3）25-34岁（4）35-44岁（5）45-54岁（6）55岁以上3. 您的学历：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专（5）本科及以上4. 您的职业：（1）学生（2）白领（3）工人（4）农民（5）其他二、健康生活方式5. 您是否每天保持7-8小时的睡眠？（1）是（2）否6. 您是否坚持每天进行体育锻炼？（1）是（2）否（3）偶尔7. 您每周的运动频率是多少？（1）每天（2）每周3-5次（3）每周1-2次（4）很少8. 您的运动方式主要包括：（1）跑步（2）游泳（3）打球（4）瑜伽（5）其他9. 您是否遵循健康的饮食习惯？（1）是（2）否10. 您每天摄入蔬菜和水果的量是多少？（1）少于500克（2）500-1000克（3）1000克以上11. 您是否戒烟或限酒？（1）是（2）否12. 您是否关注心理健康，如有心理问题会寻求帮助？（1）是（2）否13. 您是否定期进行健康体检？（1）是（2）否三、健康知识获取与传播14. 您主要通过以下哪些途径获取健康知识？（1）电视、广播（2）网络、社交媒体（3）书籍、杂志（4）亲朋好友（5）其他15. 您是否愿意参加健康讲座、培训等活动？（1）是（2）否16. 您是否愿意将健康知识传播给身边的人？（1）是（2）否四、其他17. 您认为影响您健康行为习惯的主要因素有哪些？（1）工作压力（2）家庭环境（3）个人兴趣（4）其他18. 您对提高自身健康素养的建议或期望是什么？感谢您的参与！祝您身体健康，生活愉快！。
小学生行为习惯养成家长问卷调查
小学生行为习惯养成家长问卷调查一、问卷调查目的本次问卷调查旨在了解家长在培养小学生良好行为习惯过程中所遇到的问题、采取的方法以及他们对于帮助孩子养成良好行为习惯的期望，以此为基础提出相应的建议和指导。
二、个人信息1. 性别：（）2. 年龄：（）3. 孩子的年级：（）4. 孩子的性别：（）三、问题1. 您认为小学生养成良好行为习惯的重要性是？2. 您是如何培养小学生良好行为习惯的？3. 在培养行为习惯的过程中，您遇到过哪些困难？4. 您采取了什么措施来解决这些困难？5. 您认为家长应该在孩子养成良好行为习惯的过程中扮演怎样的角色？6. 您是否认为小学生行为习惯会受到同伴影响？为什么？7. 您期望学校在帮助小学生养成良好行为习惯方面能够做些什么？8. 您对于学校、家长、孩子三方合作共同促进小学生养成良好行为习惯有何建议？四、总结和建议通过本次问卷调查，我们能够看到大部分家长都意识到小学生行为习惯的重要性，同时也面临着培养孩子良好行为习惯的一些困难。
为了解决这些困难，我们提供以下建议：1. 家长应该树立良好的行为榜样，在孩子面前展示出积极向上的行为习惯。
2. 建立明确的规则和奖惩机制，让孩子知道什么行为是正确的，什么行为是不被接受的。
3. 给予孩子足够的自主权，让他们在思考和决策过程中培养良好的判断力和责任感。
4. 家长和学校之间应该保持良好的沟通和合作，共同关注孩子的行为习惯，并及时进行反馈和调整。
5. 学校应该在课程设置和教育活动中注重培养学生的行为习惯，鼓励学生积极参与集体活动，提升他们的社交能力和合作精神。
通过家长和学校的共同努力，我们相信小学生良好行为习惯的养成一定会取得良好效果，孩子们将会成长为有责任感、有素质的社会人才。
感谢您参与本次调查！。
小学生行为问题调查问卷
小学生行为问题调查问卷
此问卷旨在了解小学生在学校中可能出现的行为问题。
请根据实际情况回答以下问题。
所有答案将被保密并仅用于研究目的。
个人信息
1. 姓名：____________________
2. 年级：____________________
3. 性别：____________________
行为问题调查
请在每个问题前打勾选择适合的答案。
1. 你在学校中是否有过言语攻击他人的行为？
- [ ] 是
- [ ] 否
2. 你是否曾经在课堂上打扰其他同学？
- [ ] 是
- [ ] 否
3. 你是否在课堂上频繁迟到？
- [ ] 是
- [ ] 否
4. 你是否曾经在学校中损坏他人的物品？- [ ] 是
- [ ] 否
5. 你是否曾经在课堂上不听讲？
- [ ] 是
- [ ] 否
6. 你是否曾经向老师撒谎？
- [ ] 是
- [ ] 否
7. 你是否常常不完成老师布置的作业？
- [ ] 是
- [ ] 否
8. 你是否曾经抢夺其他同学的物品？
- [ ] 是
- [ ] 否
9. 你是否在学校中欺负其他同学？
- [ ] 是
- [ ] 否
10. 你是否经常与其他同学发生冲突？
- [ ] 是
- [ ] 否
请在回答完所有问题后，将问卷交给老师或指定人员。
谢谢你的参与！
*注：本调查是匿名的，所以请你放心回答。
学生行为习惯调查问卷
调查问卷表
年级学生行为习惯自我评价表
指导语：思考你的学习习惯、生活习惯情况，请在最能概括你的表现的选项上面画个圈。
1、你有没边看电视边吃饭的习惯？（经常、偶尔、从没有）
2、你学习有计划吗（有没有）
3、你是否做课前预习？（经常、偶尔从不）
4、你做课前准备被吗？（经常、偶尔从不）
5、你能按时完成作业吗？（经常、偶尔从没）
6、你有过边做作业边看电视的情况吗？（经常、偶尔、从没有）
7、课堂上你能主动发言吗？（经常、偶尔从没有）
8、学习上你遇到困难怎么办？（独立研究、求助老师、和同学共同研究、先独立研究再求人协助）
9、你欢数学课吗？（喜欢、不太喜欢、讨厌）
10、在家你帮爸妈做家务吗？（经常、偶尔从不）
11、你怎样对待同学之间的矛盾么？（针锋相对、耐心沟通、冷战）
12、你能准确对待老师的批评吗？（经常能、偶尔能、很少能）
13你和爸妈的意见不一致时你怎么办？（听从、抵触、耐心沟通）。
小学生行为习惯养成调查问卷
小学生行为习惯养成调查问卷文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-小学生行为习惯养成调查问卷（低年段）1、您对孩子“自理”教育(de)必要性和认识是（）.A、有必要；B、应该提倡；C、为时太早；D、根本没必要.2、您(de)孩子早上起床依靠：（）A．自己 B．父母 C．闹钟3、您(de)孩子每天起床,收拾床位和衣物（）A．独自完成 B．父母帮忙 C．随便4您孩子每天(de)学习用具、校服校牌（）A、独自准备B、父母帮忙督促C、随便5、您(de)孩子吃饭时表现得怎样（）.A、自己盛饭、拿筷子；B、大人帮他拿筷子、盛饭；C、多时是大人做；D、孩子根本不做.6、您对孩子(de)个人生活自理经验培养(de)（）A．好B．一般 C．不好7、您提倡孩子在家里承担力所能及(de)家务吗（）A、提倡B、不提倡C、无所谓8、您要孩子做家务事吗（） A、经常 B、固定几件小事 C、孩子太小,从不要他（她）做9、您孩子做家务是否自愿（）. A、自愿；B、不自愿；C、从来不做.10您(de)孩子在规定(de)时间里就餐、睡觉、休息、学习和游戏活动等,养成有规律(de)生活习惯.（）A：一般能做到B：做得较好C：做得非常好D：做不到11、您孩子完成作业、复习功课时有自觉、主动学习(de)习惯吗（）A．自觉按老师(de)要求办 B．不自觉不主动 C．能自主安排学习计划12在家里,您如何指导孩子完成家庭作业：（）A．亲自检查,发现错误或书写不认真时及时纠正.B．教给孩子检查(de)方法,鼓励孩子进行自己检查.C．简单问一问是否完成. D．工作忙,没时间检查.13您帮助自己(de)孩子制定过学习计划吗：（）A、经常 B、偶尔 C、没有14、您认为孩子在学习上急需养成(de)好习惯是（）A．学习自觉,认真B．爱思考、善于表达 C．积极上进D．书写认真15、您每学期为孩子买过几本课外书（）A．0本 B．1-2本 C．3-4本 D．5本及以上16、您(de)孩子经常看书读报,有正确(de)读、写、坐和握笔姿势等.（）A：一般能做到 B：做得较好 C：做得非常好 D：做不到17、您孩子在家里做作业时,您一般都在：（）A、在家里陪着,不干扰B、在旁边看电视C、有时在家里打麻将D、一般不在家18、您(de)孩子在完成作业后,空余时间做得最多(de)事情是什么（）A．看书B．看电视 C．玩游戏 D．跟别(de)孩子玩 E.做家务19、您经常和孩子沟通吗（）A．经常沟通B．偶尔沟通C．不沟通D．无法沟通20、您孩子如实向您汇报不太令人满意(de)表现和考试成绩时,您通常会（）（可多选）A．鼓励 B．批评 C．一起分析原因 D.觉得无所谓21您觉得有必要培养孩子(de)文明礼仪吗（） A：有B：没有C：无所谓22、您注意在孩子面前做表率吗如在车上给老弱病残让座（）Ａ：很注意Ｂ：从来不注意C：偶尔注意23、您(de)孩子不打架骂人,不说粗话,能与周围(de)(de)人友好相处.（）A：一般能做到B：做得较好C：做得非常好D：做不到24、您孩子有爱心,懂谦让,乐于与他人一起分享快乐.（）A：一般能做到B：做得较好C：做得非常好D：做不到25你主要关心孩子哪方面(de)变化（）. A、学习成绩B、身体健康、C品德修养26、您觉得孩子(de)健康成长与家庭教育(de)关系（）A、有直接(de)关系,很重要B、有关系,但不重要C、没有关系小学生行为习惯养成调查问卷（中高年段）学校：学生姓名：学生班级：家长姓名：1、您觉得有必要培养孩子(de)文明礼仪吗（）A、有B、没有C、无所谓2您和您(de)孩子常使用日常文明用语吗（）A、经常用B、有时用C、不用3、您(de)孩子见到客人主动问好,会使用礼貌用语（）A、一般能做到B、做得较好C、做得非常好D、做不到4、您(de)孩子不打架骂人,不说粗话,能与周围(de)(de)人友好相处.（）A、一般能做到B、做得较好C、做得非常好D、做不到5、您(de)孩子外出时能做到不随地吐痰,乱扔垃圾吗（）A、能做到B、有时做到C、经常做不到6、您(de)孩子出行时能遵守交通规则,注意交通安全吗（）A、能遵守B、有时会遵守C、不能做到7、您注意在孩子面前做出表率吗如在车上给老弱病残让座（）A、很注意B、从来不注意C、偶尔注意8、您(de)孩子在家能做家务事,自己(de)事情自己动手做.（）A、一般能做到B、做得较好C、做得非常好D、做不到9、您(de)孩子在规定(de)时间里就餐、睡觉、休息、学习和游戏活动等,养成有规律(de)生活习惯.（）A、一般能做到B、做得较好C、做得非常好D、做不到10、您孩子在家里做作业时,您一般都在：（）A、在家里陪着,不干扰B、在旁边看电视C、有时在家里打麻将D、一般不在家11、孩子每天晚上整理书包时,需要父母（）A、经常提醒带好作业,课本.B、不提醒时,孩子经常忘带东西.C、不需要提醒,孩子会自己整理(de)很好12、你(de)孩子知道父母、祖父母(de)生日吗（）A、都知道B、都不知道C、知道其中一个或两个.13、孩子放学回家时,首先（）A、主动和大人问好.B、打开电视或者玩.C、写作业.14、一家人在一起吃饭,孩子会（）A、主动端饭端菜,让长辈先坐,先吃B、孩子自己吃,不管别人.C,有好吃(de)孩子会端到自己近前吃,不考虑周围亲人(de)感受15、孩子是否因某种原因嫌弃父母（）A、社会地位B、收入C、体貌D、职业E、其它F、没有.16、孩子对父母说过“我爱你”“您辛苦了”之类(de)话吗（）A、偶尔说B、经常说C、从来没有说过17、您孩子知道您赚钱辛苦吗平时懂得节约吗（）A、知道B、偶尔会C、从来不会18、您认为孩子如果缺乏感恩意识,最主要(de)原因是什么（）A、学校教育B、家庭教育C、社会风气D、学生本身缺乏自我修养19、您会不会经常教育您(de)孩子要懂得回报、感恩（）A、经常会 B 、偶尔会 C、似乎没有过 D、完全没有20、你能主动就孩子教育问题与老师沟通吗（）A、经常B、偶尔C、不沟通21、您打过自己(de)孩子吗：（）A、从来没有B、偶尔C、经常22当孩子心情不好时,您能给予及时(de)关心和帮助吗（）A、每次都给B、偶尔发现了就管C、没有D、小孩(de)事不需要管23、您(de)孩子心中有事时,最想对谁说（）A爸爸 B妈妈 C老师 D同学 E其他人24、您与自己孩子(de)关系如何：（）A、很亲密B、一般化C、很紧张25、您在孩子心目中(de)形象是：（）A、裁判B、警察C、严师D、朋友E、保姆26、您与自己(de)孩子在一起时经常感觉到：（）A、愉快B、宽松C、紧张D、无奈27、您是怎样与自己(de)孩子沟通(de)：（）A、命令式B、平等式C、哀求式28、在家里和孩子谈得最多(de)话题是：（）A、孩子感兴趣(de)事B、孩子(de)为人处事C、学校里发生(de)事D、社会新闻29、当孩子给您讲学校、老师、同学(de)故事时,您(de)(de)态度是：（）A 、耐心听、细致问 B、一只耳进一只耳出 C、不耐烦30、最近半年您问过孩子心里想些什么吗：（）A、经常问B、问过几次C、没问过31、您对孩子在学校(de)表现了解(de)程度如何（）A、了如指掌B、基本了解C、不想了解,那是老师(de)事32、您最关心孩子哪一方面(de)事情：（）A、学习成绩B、身体健康C、品德修养33、您觉得孩子健康成长与家庭教育(de)关系（）A、有直接(de)关系,很重要B、有关系,但不重要C、没有关系小学生学习习惯调查问卷小学生课堂学习状况调查表亲爱(de)孩子：本表将对你(de)学习环境、学习兴趣、学习习惯、学习能力以及学习效果进行一个全面(de)调查,目(de)为了更好(de)握你已有(de)个性化(de)学习基础、经验和技能,从而有利于教师调整和改善教学策略,并针对不同(de)儿童实施合作学习和分层(de)教学,达到学习(de)最佳效果,因此请务必真实客观地填写.本表在问题之后(de)（）内填入选项编号即可,可多选.谢谢配合愿你能健康快乐成长.1．你认为目前老师留(de)作业(主要指书面作业)量怎样（）A．正合适 B．不够 C．量大,难以按时完成2．你更喜欢用什么样(de)方式学学习（）Ａ．自主学习,老师辅导Ｂ．完全听老师讲解Ｃ．分组讨论3．你在完成教师布置(de)书面作业采取(de)方式是（）Ａ．先复习再做题Ｂ．边做题边看书Ｃ．做题时问别人Ｄ．随便做尽快完成 E．能做多少就做多少4．你觉得坐在什么位置上学习最认真( )Ａ．前排Ｂ．中部Ｃ．后排Ｄ．两侧5．老师在课堂上经常提问那些学习优秀(de)同学,你会怎样想 ( )A．我也非常想而且愿意回答老师(de)问题 B．无所谓 C．有被轻视(de)感觉6．课堂上你愿意与教师交流吗 ( )A、愿意B、无所谓C、不愿意7．在课堂上你有与同学老师讨论问题(de)欲望吗 ( )A．欲望非常强烈 B．有,但顾忌很多 C．没有8．你在课堂上能主动举手发言吗（）Ａ.完全能Ｂ.基本能Ｃ.不想回答Ｄ.不敢举手9．你在课堂上能认真倾听老师和同学(de)发言吗( )Ａ．完全能Ｂ．基本能Ｃ．不想听10．你有看课外读物(de)习惯吗( )Ａ．经常看Ｂ．有时看Ｃ．被迫看Ｄ．根本不看11．课堂上老师提问时你会怎么做（）A．想说也会说 B．想说不会说 C．根本不会说12．你在课堂上学习轻松吗（）Ａ．很轻松Ｂ．一般Ｃ．不轻松13．写和读,你更喜欢那种学习方式（）Ａ．写Ｂ．读2．学习时周围必须很安静吗（）A、是B、有时如此C、否3．学习时需要爸爸、妈妈陪你吗（）A、是B、有时如此C、否4．学习时有下意识动作吗（比如挠头、掐手指、玩笔等）（）A、是B、有时如此C、否5．在学习中有经常想到其他事情(de)时候吗（）A、是B、有时如此C、否6．学习结束后,是否将自己(de)学习用品整理整齐,收拾书桌吗（）A、是 B、有时如此 C、否7．是否能独立完成学习任务（）A、是B、有时如此C、否8．能合理安排寒、暑假生活,并认真执行计划（）A、是B、有时如此C、否9．有不明白(de)问题,是否向老师、同学请教（）A、是B、有时问C、从来不问10．你是否到校或者上课时经常迟到（）A、是B、有时如此C、否11．你是否总是在前一天备齐第二天(de)学习用品（）A、是B、有时如此C、否12．上课前,课堂上必要(de)学习用品你能准备好吗（）A、能B、有时如此C、否13．课堂上你能积极提问或回答问题吗（）A、是B、有时如此C、否14．上课时听老师讲解和同学发言时你是否能认真听好记好（）A、是B、有时如此C、否15．上课时,在作业本或者课本上乱写乱画吗（）A、是B、有时如此C、否16．在书桌前坐下你能马上就开始学习吗（）A、是B、有时如此C、否17．班主任或者任课老师在与不在教室时,你是否表现(de)都一样.（）A、是B、有时如此C、否18．受到哪位老师表扬,感到学习有乐趣,就喜欢听他(de)课；而受到哪位老师批评就没有兴趣,不喜欢他(de)课（）A、是B、有时如此C、否19．是否平时不认真学习,临到考前紧张着急（）A、是B、有时如此C、否20．考试答卷时你能认真书写答卷吗（）A、是B、有时如此C、否21．发回(de)试卷每次都能给家长看吗（）A、是B、有时如此C、否22．学习时有小朋友来找你,你会放下学习跟他去玩吗（）A、是B、有时如此C、否23．你能出声地读课文吗（）A、是B、有时如此C、否24．放学回家后你是否马上写作业即使有你喜爱(de)电视节目,是否也要坚持完成当天(de)学习任务再去看（）A、是B、有时如此C、否25．是否有边听广播看电视边学习或者边吃东西边学习(de)时候（）A、是B、有时如此C、否小学生个人习惯调查问卷说明：我们班要开展一个综合实践活动.这个问卷是为了调查我校学生(de)真实(de)个人习惯,答卷中不记录你(de)名字,所以与同学们(de)个人隐私无关系,希望同学们真诚(de)配和我们班全体同学(de)工作,认真如实地填写问卷.谢谢行为习惯（第一组调查统计）1、在人群中,你会不会乱吐痰和乱吐口水.（1）在别人跟前你怎么也支持不住才吐.（）人（）％（2）没想到清洁就乱吐.（）人（）％（3）自己带纸,将痰吐在纸里然后仍进垃圾桶.（）人（）％2、手里有废纸,你怎么办（1）随手把它仍掉.（）人（）％（2）废纸放在自己(de)袋子里,等有垃圾桶或垃圾池再扔.（）人（）％（3）人群中把废纸扔在中间,自己走开,当别人(de).（）人（）％3、你见过其他同学在墙上乱画吗（1）看到过,但次数很少.（）人（）％（2）看到过,而且次数多.（）人（）％（3）没看到过.（）人（）％4、你做值日吗（1）自觉值日.（）人（）％（2）有时值日,有时不值日.（）人（）％（3）不想值日.（）人（）％小学生个人习惯调查问卷1、你讲不文明话语吗（2）偶尔讲.（）人（）%（3）从来不讲,（）人（）%2、当你与人发生争执时,你是怎么做(de)（1）动手动脚.（）人（）%（2）讲道理.（）人（）%（3）破口大骂.（）人（）%3、当别人在你面前讲不文明话语时,你是怎么做(de)（1）置之不理.（）人（）%（2）主动制止.（）人（）%（3）也跟着讲.（）人（）%小学生个人习惯调查问卷说明：我们班要开展一个综合实践活动.这个问卷是为了调查我校学生(de)真实(de)个人习惯,答卷中不记录你(de)名字,所以与同学们(de)个人隐私无关系,希望同学们真诚(de)配和我们班全体同学(de)工作,认真如实地填写问卷.谢谢卫生习惯1、鼻子不舒服怎么办（1）用手指抠,并随便涂抹.（）人（）％（2）随身带着卫生纸,用卫生纸擦鼻涕.（）人（）％2、你每天洗脸吗（2）在爸爸妈妈(de)督促下洗手. （）人（）％（3）有时洗有时不洗. （）人（）％（4）没想到要洗. （）人（）％3、你(de)衣服和红领巾干净吗（1）干净.（）人（）％（2）有时干净有时不干净.（）人（）％（3）我也不知道.（）人（）％4、你认为自己(de)头发每天整洁吗（1）整洁.（）人（）％（2）不整洁（）人（）％（3）有时整洁有时不整洁.（）人（）％第三组数据统计结果组长：本组调查统计结果：在我们调查(de)（）人中,鼻子不舒服时随身带着卫生纸,用卫生纸擦鼻涕(de)人有（）,占总人数(de)（）%.每天都能勤洗脸(de)有（）人,占总人数(de)（）%.衣服和红领巾每天保持干净(de)有（）人,占总人数(de)（）%.头发每天保持干净整洁(de)有（）人,占总人数(de)（）%.小学生个人习惯调查问卷说明：我们班要开展一个综合实践活动.这个问卷是为了调查我校学生(de)真实(de)个人习惯,答卷中不记录你(de)名字,所以与同学们(de)个人隐私无关系,希望同学们真诚(de)配和我们班全体同学(de)工作,认真如实地填写问卷.谢谢学习习惯组长：具体分工：、两人负责发卷,、负责收卷,、负责统计调查人数,、负责统计百分比.1、你在学习时撕本子吗（1）不撕（）人（）％（2）有时撕（）人（）％（3）撕（）人（）％（4）往书包里装是时撕（）人（）％2、在学习时你有咬笔盖(de)习惯吗（1）经常这样.（）人（）％（2）没有,从来不. （）人（）％（3）有时咬. （）人（）％3、你用改正液时是不是把改正液沾在手上了（1）有时沾在手上.（）人（）％（2）没有沾在手上. （）人（）％（3）经常沾在手上.（）人（）％4、你认为自己(de)学习用具经常保持干净整齐吗（1）干净也很整齐.（）人（）％（2）不知道.（）人（）％（3）有时干净有时不干净. （）人（）％。
学生行为习惯调查表
学生行为习惯调查表随着社会的不断发展，学生的行为习惯对于他们的成长和发展起着至关重要的作用。
为了更好地了解学生的行为习惯情况，我们开展了一项针对学生行为习惯的调查表，下面是调查结果的详细分析。
调查表共包括以下几个方面内容：学习态度、上课纪律、课外活动参与、团队合作能力、自律能力等。
通过对这些方面的调查，我们可以更全面地了解学生的行为习惯情况，为学生的个性发展和全面提高提供参考。
在学习态度方面，调查结果显示大部分学生对学习抱有积极的态度，愿意努力学习，尊重老师，乐于与同学分享知识和经验；然而也有一小部分学生对学习缺乏兴趣，不够专注，需要引导和鼓励。
在上课纪律方面，大多数学生能够严格遵守学校的纪律规定，课堂上保持安静，认真听讲，积极参与课堂互动。
但也有部分学生存在上课迟到、早退，打闹影响他人等问题，需要及时规范。
在课外活动参与方面，绝大多数学生能够积极参加学校组织的各类课外活动，拓宽视野，培养兴趣爱好。
但仍有一部分学生比较内向，对课外活动参与度较低，需要鼓励和引导。
在团队合作能力方面，大部分学生具有良好的团队合作精神，能够与其他同学和睦相处，协作完成各项任务。
然而也有一部分学生存在个人主义倾向，不善于团队合作，需要加强培养。
在自律能力方面，绝大多数学生能够自觉遵守学校规章制度，自律性较强，懂得管理自己的学习和生活。
但也有一小部分学生对自律概念理解不够深刻，自我管理能力有待提升。
通过以上调查结果的分析，我们可以看到学生的行为习惯普遍呈现良好态势，但仍存在一些问题和不足之处，需要学校和家长的共同关注和引导。
希望学生们能够自觉养成良好的行为习惯，健康成长，为未来的发展打下坚实的基础。
感谢各位学生和家长的配合和支持！愿学生们在行为习惯的塑造过程中不断进步，取得更加优异的成绩！。
小学生卫生习惯问卷
小学生卫生习惯调查问卷年龄：性别：年级：父母职业：选择题（将正确答案填在括号里）1.饭前便后是否积极洗手？（）A是 B不是2.你是否坚持早晚都刷牙？（）A 是 B不是3.你看电视时坐在离电视多远的距离？（）A 一米 B两米 C三米或更远4.你会不会随地吐痰？（）A 会 B不会5.看电视或者看书2小时后你会不会休息至少十五分钟？（）A 会 B不会6.你每天的睡眠时间是否够八小时？（）A 是 B不是7.眼睛进东西时你是否直接用手揉？（）A 是 B不是8.你知道什么是“绿色食品”“白色垃圾”吗？（）A 知道 B不知道9.你平时是否经常喝生水？（）A 是 B不是10.你平时有啃笔头和手指的习惯吗？（）A有 B没有11.你吃蔬菜水果之前有洗蔬菜水果的习惯吗？（）12.你平时吃饭挑食吗？（）A挑 B不挑13.耳朵痒时你会直接用手挠吗？（）A 会 B不会14.你会坚持每天做眼保健操吗？（）A会 B不会15.你有经常剪指甲的习惯吗？（）A有 B没有16.你喜欢吃糖吗？（）A 喜欢 B不喜欢17.你每天刷牙大致需要多少时间？（）A 约半分钟B 1~2分钟C 3~5分钟 D5分钟以上18.你平时多久换一次牙刷？（）A约半年 B 约一年 C两~三个月 D刷毛严重倾斜了再换19.你每天刷牙采用什么方式？（）A横刷法 B竖刷法 C随意刷20.你是否定期洗澡? ( )A是 B不是21.你的一日三餐是否按时吃 ( )A是 B不是22.你及你的家人是否注意过食品的营养搭配？（）A 是 B不是23.你是否有属于自己的毛巾和口杯？（）24.你知道食品袋上的安全标志是“S”吗？ ( )A知道 B不知道25.你买食物时是否会注意包装袋上的保质日期？（）A会 B不会26.你是否经常买路边摊点上或小卖部里的零食? ( ) A是 B不是27.遇到急救病人时报警电话是多少？（）A 110B 120C 11928.你有吃过糖丸或注射过卡介苗吗？（）A有过 B没有过29.你家人会定时带你去医院做体检吗？（）A会 B不会30.你是否有意治疗过你的龋齿？（）A有 B没有31.你平时生病时家人是否及时送你们去医院？（） A是 B不是32.你家里有常备药箱吗？（）A 有 B没有33.你定期换洗内衣吗？（）A 有 B没有34.你们开设过健康教育相关的课程吗？（）A是 B不是如何培养小学生良好的卫生习惯呢？我觉得应该从以下几个方面谈起。
(完整word版)中小学生健康知识和健康行为问卷调查
小学生健康知识和健康行为调查问卷学校：班级：日期：一、健康知识部分（在正确的答案上打“√”。
）1、小学生应养成哪些个人卫生习惯（）A、早晚洗脸B、早晚刷牙C、饭前便后要洗手D、睡前洗脚E、勤洗头F、勤洗澡G、勤剪指甲H、生吃瓜果要洗净I、不喝生水K、以上都是2、什么情况下应洗手？（）A、饭前便后应洗手B、吃东西前应洗手C、劳动干活后应洗手D、玩游戏后应洗手E、以上都是3、小学生每天至少保持多长时间的睡眠（）A、10小时B、8小时C、6小时D、5小时4、书写、阅读时，眼和书本的距离应是（）A、30-50厘米或一尺左右B、80-100厘米或一尺半C、二尺左右D、不知道5、为什么要及时理发和经常洗头？（）A、理发和洗头能够清除头发和头皮上的污垢，头屑。
B、能清除病菌、预防头癣、皮肤病，防止生头虱。
C、以上都是6、为什么不能随地大小便？（）A、污染环境B、传播疾病C、不文明D、以上都是7、挑食和偏食的害处：（）A、导致营养不良B、影响生长发育C、容易患病，影响身体健康D、以上都是8、每天应该刷几次牙？什么时间刷？（）A、每天应该刷两次牙，早晚各一次B、每天刷一次牙，早上一次C、每天刷三次牙，早上、中午、晚上各一次D、不知道9、为什么不能咬笔头和手指？（）A、笔头、手指不干净（有细菌、虫卵、尘土等），可引起疾病B、影响牙齿和手指发育C、以上都是10、过十字路口时，应注意：（）A.无车通过时随时可过B.绿灯亮时走斑马线过C.红灯亮时走斑马线过D. 黄灯亮时走斑马线过二、健康行为部分（在正确的答案上打“√”。
）1、你每天洗脸的习惯是;（）A.早晚都洗B.只早上洗C.只晚上洗2、你是否做到（）A.饭前洗手B.便后洗手C.饭前便后都洗手D.饭前便后不洗手3、手触摸脏东西后（）A.应洗手B.不用洗手4、你的刷牙习惯是（）A.早晚刷牙B.只早上刷C.只晚上刷D.从不刷5、看电视时，你习惯于（）A、坐在距离电视机1—2米的位置B、坐在距离电视机3—4米的位置C、躺着或斜靠着看D、无固定，以上都可能6、在街上买了水果后，你会（）A、回家洗手、洗水果后再吃B、马上用手或纸擦擦就吃C、回家洗手后吃D、回家洗水果或削皮后吃7、在公共场所，吃剩的果皮，你会（）A、随手丢在地上B、丢到垃圾箱C、趁人不注意，丢在地上D、以上都可能8、课间休息时，你通常在做什么（）A、做作业B、坐着休息C、到室外活动D、不知道9、到目前为止，你是否吸过烟，哪怕只吸过一口：（）A、是B、否10.你吃东西前洗手吗？（）A、从不洗手B、很少洗手C、有时洗手D、每次洗手中学生健康知识和健康行为调查问卷学校：班级：日期：一、健康知识（一）单选题（选择1个正确答案）1、酗酒对人体哪些脏器有危害（）A、膀胱B、胃、肠、肝、脑等多种器官C、甲状腺D、心脏E、不知道2、你认为预防乙肝的较好方式是（）A、吃预防药B、接种乙肝疫苗C、增加营养D、不知道3、健康的概念是指（）A、健康不仅仅是没有疾病和不虚弱，而且是身体上、心理上和社会适应能力上三方面的完美状态B、身体健康和心理健康C、身体强壮，不生病D、不知道4、爱国卫生运动中所指的“四害”是（）A、蚊子、臭虫、蟑螂、老鼠B、蚊子、苍蝇、蟑螂、老鼠C、苍蝇、臭虫、蟑螂、老鼠D、蚊子、苍蝇、臭虫、老鼠E、不知道5、连续咳嗽、咳痰三周以上，痰中带血可能患了（）A、肺结核B、艾滋病C、乙肝D、流感E、不知道6、毒品的最大特点是（）A、吸后能醒脑、精神好B、有成瘾性，难以戒除C、虽有成瘾性，但容易戒除D、有催眠作用，吸后可以治疗失眠E、不知道（二）多选题（选择你认为正确的答案）7、预防流感可采取以下方法（）A、加强体育锻炼，合理膳食B、房间开窗透气、保持环境清洁C、尽量少去人多的地方D、多吃肉，多睡觉，多穿衣服E、不知道8、艾滋病的传播途径是（）A、血液传播B、性传播C、母婴传播D、握手、拥抱传播E、不知道9、预防蛔虫病的方法有（）A、饭前便后洗手B、不喝生水C、生吃瓜果、蔬菜要洗净D、不咬手指及笔头E、不知道10、“青春痘”在医学上称为痤疮，可以用以下办法解决（）A、用手挤捏B、用消毒后的针刺破挤出C、多吃清淡食物，保持乐观情绪D、保持皮肤清洁，在医生指导下进行药物治疗E、不知道二、健康行为（根据你平时的习惯行为，选一个答案）1、晚上睡觉时，你习惯（）A、蒙着头睡B、趴着睡C、右侧卧睡D、左侧卧睡E、双手放在胸前睡2、你对吸烟的态度是（）A、抽烟是个人行为，我对此无所谓B、我有时抽少量的烟，这不会影响健康C、抽烟是成熟的标志，18岁或成年后抽烟是可以的D、我不抽烟，还常劝阻别人抽烟3、当你口中有痰时，你会（）A、随便吐在地上B、吐在地上，用脚擦掉C、吐在墙上或草丛中D、吐在纸巾里后，扔在垃圾箱里4、你吃饭的习惯是（）A、喜欢吃的就吃，不喜欢的不吃B、一日三餐定时定量，荤素都吃C、肉类、鱼类等荤菜多得吃，蔬菜吃得少D、一日三餐没有规律，时间不定5、当你患病时，你的做法是（）A、到正规医疗单位就诊治疗B、按广告找医生治疗C、自已购买药物治疗D、不管它，一般过几天就会好的中小学生健康知识知晓率和健康行为形成率问卷调查统计表学校：日期：填表人：康行为题目数×调查人数）×100%。
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小学生行为习惯情况调查
学生卷
）
1、是否知道小学生行为规范的具体内容
（A是 B 否 C 不完全清楚
2、学习习惯调查
（ 1）上课认真听讲，积极发言（）
A 做到 B有时做不到C做不到
（ 2）按时完成作业
A 做到 B有时做不到C做不到
（ 3）课前预习课后复习
A 做到 B有时做不到C做不到
（4）课堂上，你是否会跟同学在下面交头接耳或睡
觉？ A 会 B 不会 C 有时会，有时不会
3、日常生活习惯调查
（ 1）早睡早起
A做到 B 有时做不到 C 做不到
（ 2）讲究卫生
A做到 B 有时做不到 C 做不到
（ 3）独立自理
A做到 B 有时做不到 C 做不到
4、品德行为习惯调查
（ 1）尊敬师长
A做到 B 有时做不到 C 做不到
（ 2）团结同学
A做到 B 有时做不到 C 做不到
（ 3）热爱劳动
A做到 B 有时做不到 C 做不到
（ 4）爱护环境
A做到 B 有时做不到 C 做不到
（ 5）乐于助人
A做到 B 有时做不到 C 做不到
（ 6）诚实守信
A做到 B 有时做不到 C 做不到
（ 7）遵守秩序
A做到 B 有时做不到 C 做不到
（ 8）举止文明
A做到 B 有时做不到 C 做不到
（ 9）你给同学去外号吗？
A经常 B 没有 C 有时会，有时不会
（ 10）在公共场所，你有过以下行为吗？（不定项选择）
A 乱扔垃圾B随地吐痰 C 大声喧哗
（11）看到长辈或亲戚、老师或同学，你一般都会主动上前跟他们问好
吗？ A 会B 不会C 看情况
（12）你会对身边的人使用“你好”、“谢谢”、“对不起”、“没关系”等等礼貌用语吗？ A 经常会 B 有时会C 不会。