介入

一、选择题：

1、下列哪项不是介入治疗常用器械？( C )

A.穿刺针

B.导管

C.压力泵

D.球囊导管

E.弹簧圈

2、明胶海绵是什么样的栓塞剂 ( C )

A.短期栓塞剂

B.长期塞剂

C.中期塞剂

D.液体塞剂

E.不可吸收栓塞剂

3、关于Seldinger技术的描述，哪项是正确的？( A )

A. 经皮穿刺进针—导入导丝—退出穿刺针—导入导管—退出导丝

B. 经皮穿刺进针—导入导管—导入导丝—退出穿刺针—退出导丝

C. 经皮穿刺进针—导入导丝—导入导管—退出穿刺针—退出导丝

D. 经皮穿刺进针—导入导丝—导入导管—退出导丝—退出穿刺针

E. 经皮穿刺进针—导入导管—退出穿刺针—导入导丝—退出导丝

4. 原发性肝细胞肝癌介入治疗时常用是下列哪种栓塞剂？

答案（A）

A.明胶海绵

B.碘化油

C.无水酒精

D.NBCA

E.聚乙烯醇颗粒

5. 下列各种类型的子宫肌瘤中，哪一种情况不适宜做子宫动脉栓塞术。

答案：（C）

A. 子宫肌瘤合并阴道大出血者

B．粘膜下子宫肌瘤合并月经量过多者

C．浆膜下子宫肌瘤合并痛经者

D．子宫壁间肌瘤合并不孕年轻患者

E．症状性子宫肌瘤，经过药物治疗1-2个月疗效不佳者

二、名词解释：1.110原理：即导管尖端到导管体部的距离为选插血管直径(内径)的110%,导管远侧壁的长度是选插血管直径(内径)的110%.

2.介入放射学：以影像诊断学为基础，并在影像设备的导向下，利用经皮穿刺和导管技术等(2’)，对一些疾病进行非手术治疗或者用以取得组织学、细菌学、生理和生化材料，以明确病变性质(3’)。

3. 血管成形术：是采用导管技术扩张或再通发生粥样硬化的动脉或其他原因所

致的血管狭窄或闭塞性病变的方法(5’)。

4.PTA：经皮经腔血管成形术，采用导管技术扩张或再通各种原因导致的血管狭窄或闭塞性病变的治疗方法。

5、TIPS：经颈静脉肝内门体静脉分流术，

问答题：

1.试述非血管性介入治疗有哪些治疗项目

非血管性介入放射学：1.穿刺引流术：经皮经肝穿刺胆道内，外，内外引流术

囊肿，脓肿，血肿穿刺引流术

2.穿刺活检术：肺癌，肝及骨组织穿刺活检术

3.腔道成形支架术：食管狭窄球囊扩张支架成形术，

TIPSS,胆道狭窄支架成形术

4.输卵管粘堵术及再通术

5.经皮穿刺椎间盘切除术

2.简述血管性栓塞术的临床适应症有哪些

1血流动力学的纠正和改变：动静脉畸形，动静脉瘘，食管胃底静脉曲张治疗，异常腔隙的封闭动脉瘤 2出血的治疗如外伤性出血，肿瘤出血 3血流重分布将正常的动脉栓塞达到治疗的目的。 4肿瘤治疗如肝癌栓塞治疗 5内科器官的切除，如脾亢进行部分脾动脉栓塞治疗，还可用于甲亢的治疗

3.试述seldinger技术方法

用尖刀片挑开皮肤2mm。皮肤开口处一定要在血管的正前方稍向足侧处，以便斜行穿入动脉，使以后的操作均在与血管同一斜面上进行。穿刺针穿刺时的斜面应始终向上，用带针芯的穿刺针以30o~40o角经皮向血管快速穿刺，穿透血管前后壁，退出针芯，缓缓向外退针，至见血液从针尾射出，即引入导丝，退出针，通过导丝引入导管，将导管放至靶血管即可造影。

4.试述经皮血管腔内成形术的方法与原理。

（1）球囊扩张，压力穿给血管壁，使血管壁中脱内膜分离断裂。

（2）动脉可粉掉硬化斑块破裂，细颗粒重新分布。

（3）内皮细胞脱落，内膜弹力层卷曲。

（4）中膜平滑肌拉长，呈螺旋状分布。

5.试述血管性介入放射学诊疗有哪些技术方法及其临床应用

1、血管本身的病变，利用成形技术及灌注（栓塞）术治疗血管狭窄、血管畸

形、动静脉瘘及血管破裂出血。(2’)

2、利用灌注（栓塞）术对肿瘤性病变进行治疗，化疗药及碘油加明胶海绵栓

塞肝动脉治疗肝细胞癌。(2’)

3、利用动脉栓塞术，消除器官功能，如部分性脾栓塞治疗脾功能亢进。(2’)

4、利用灌注术治疗非特异性炎症，如非特异性结肠炎。(2)

5、血管造影及血管造影于其它影像设备相结合的侵袭性影像诊断。（2’)

6. 简述原发性肝癌化疗栓塞术的适应症与禁忌症。

适应症：患者无明显恶液质及严重的心、肝、肾功能障并发症，均可实施介入治疗(7’)。

禁忌症：（1）难以恢复的肝、肾功能衰竭和恶液质患者（2）导管未能深入靶动脉，在栓塞过程中随时有退出可能者（3）导管端部前方有重要的非靶血管不能避开，可能发生严重并发症者。(8’)

7.简述主动脉夹层的DeBakey分型

I型，胸主动脉夹层动脉瘤起源于升主动脉并累及腹主动脉；II型，胸主动脉夹层动脉瘤局限于升主动脉；III型，胸主动脉夹层动脉瘤起源于胸降主动脉，向下未累及腹主动脉者称为IIIA，累及腹主动脉者称为IIIB。