各校学生上下学出行方式调查表

中小学生上下学交通方式调查表

(8)
家长（监护人）与学生的关系
(19)
学生上下学主要交通方式
(ห้องสมุดไป่ตู้)
家长（监护人）签字
(20)
学生上下学主要交通方式的组织模式是否属于“学校有组织行为"（是/否）
(10)
学生上下学其他交通方式
(H)
家长（监护人）签字日期
(21)
家长（监护人）情况说明
(22)
学生所在学校己向我本人介绍了学生交通安全管理的有关法规、政策、规定，我将依据《中华人民共和国家庭教育促进法》第十六条第五款的有关规定，切实履行对学生的安全教育与交通出行监管职责，提高其交通安全法治意识，增强其自我保护的意识和能力，监督学生不乘坐非法营运车辆（船舶），确保学生的交通出行安全。
学校审核工作人员的审核意见
(23)
属实
学校附近乘车（船）站点（地点）名称
(15)
学生所在年级
(5)
乘车（船）频率（每天
/每周/每月/其他）
(16)
学生所在班级
(6)
学生新的上下学乘车（船）需求
是否有新的上下学乘车（船）需求（是/否）
(17)
学生家庭住址
(7)
新的乘车（船）需求所指的交通工具类型
(18)
家庭住址距学校地址的路途里程（千米）
中小学生上下学交通方式调查表
（202x年秋季学期）
编号:
学校的县级以上主管
行政部门名称
(1)
XX学校
校车服务提供单位的类型
(12)
无校车
学生所在学校名称
(2)
学生乘坐“其他车辆”的具体车辆类型
(13)
学生姓名
(3)
学生当前上下学乘车（船）情况

学生安全出行方式排查表.doc

一寸光阴不可轻
学生安全出行方式排查表学校：班级：学生姓名：学生自行上下学（无接送）的请填写本表
学生由家长接送上下学请填写本表
中小学生安全出行八个严禁
1.严禁小学生、初中生骑二、三轮电动车；
2.严禁12周岁以下学生在道路上骑自行车；
3.严禁不戴好安全头盔骑乘二、三轮电动车；
4.严禁二、三轮电动车载3人（含3人）以上；
5.严禁闯红灯、非机动车占用机动车道行驶、逆向行驶；
6.严禁70岁以上老人、身体条件有碍者骑二、三轮车接送学生；
7.严禁用老年代步车接送学生；
8.严禁乱穿道路、翻越隔离栏、在道路上打闹嬉玩。

1。

学生上下学交通方式调查

学生上下学交通方式调查
学生姓名: 班级:
在相应地方填写或者打“√”。

1、上学从家出发时间（通常时间）：上午____点_____分
2、到校时间（通常时间）：上午____点_____分；
3、上学常用交通方式：步行（）公交车（）小客车（）摩托车（）两轮电动自行车（）自行车（）地铁/城铁（）单位班车（）集中接送学生的车辆（）租赁自行车（）
4、上学常用接送方式：
自行上学，无需接送（）父母送（）
家里老人、亲戚、保姆送（）与小伙伴一起接送（）
5、放学从学校出发时间（通常时间）：下午____点_____分
6、到家时间（通常时间）: 下午____点_____分
7、放学常用接送方式：步行（）公交车（）小客车（）摩托车（）两轮电动自行车（）自行车（）地铁/城铁（）单位班车（）集中接送学生的车辆（）租赁自行车（）
8、放学学常用接送方式：
自行上学，无需接送（）父母接（）
家里老人、亲戚、保姆接（）与小伙伴一起接送（）
9、中午是否在学校吃饭：是（）否（）
10、居住情况：自有住房（），租住（），借住（）
家长签字：____________ 日期：_____年_____月______日。

小学生上放学交通方式调查表

（表一）学生上放学交通方式调查表（学校幼儿园组织学生填写，相应栏目画“√”）
学生如乘坐专门校车或长期租用个人车辆、周末临时乘坐个人车辆，请填写以下表格
学生是否需要乘坐专门校车：是（）否（）
学生姓名：班级：家长签字：（表一）学生上放学交通方式调查表（学校幼儿园组织学生填写，相应栏目画“√”）
学生如乘坐专门校车或长期租用个人车辆、周末临时乘坐个人车辆，请填写以下表格
学生是否需要乘坐专门校车：是（）否（）
学生姓名：班级：家长签字：
（表二）学生上放学交通方式调查统计表（学校幼儿园汇总后交上级教育行政部门）。

二年级2班学生上下学交通方式调查情况登记表

安东卫乡镇（街道）实验学校小学部学生上下学交通方式调查情况汇总表
二2孙鹏汾水电动车
二2周雨菲潘庄二村电动车
二2林书舟碑廓电动车
二2邢峰冉汾水电动车
二2邱延东虎山马家村电动车
二2于涛瑞陈家湖轿车
二2王新荣汾水电动车
二2尹茜潘庄一村轿车
二2周钰涵汾水轿车
二2任可欣辛庄子面包车
二2刘星阁汾水轿车
二2滕熙硕虎山杨家庄子村轿车
二2刘瑶汾水√鲁LC3703二2曹京玮汾水√鲁LC3704二2刘馨阳汾水√鲁LC3705二2郑欣宜辛庄子电动车
二2张珍语汾水电动车
二2夏欣冉湖山夏家村电动车
二2徐世洛陈家湖电动车
二2张敬奥汾水电动车
二2赵鑫汾水电动车
二2于鑫竹园电动车
二2王敏汾水电动车
二2马文浩车庄电动车
二2林靖皓汾水轿车
二2霍佳琪汾水面包车
二2魏敬凯竹园电动车
二2庄鈞淇竹园电动车
二2王筠婷汾水电动车
二2胡修玮竹园电动车。

学校学生上下学交通出行方式排查表

学校学生上下学交通出行方式排查表
年级：班级：学生人数：班主任姓名：排查时间：年月日
学
号
学生姓名
性
别
年
龄
家庭住址
具体出行方式
接送人姓名
联系方式
是否签订交通安全责任书
学生
自行
家长
接送
校车
接送
1
2
3
4
5
6
7
8910源自1112说明兼统计：一、在出行方式栏目中填相应的英文字母；二、具体出行方式包括：1.学生自行上下学人，其中A.步行人、B.12周岁以上骑自行车人、C.16周岁以上骑电动车人、D.乘坐公交工具人；2.家长接送（含委托他人）人，其中E.步行接送人、F.自行车接送人、G.两轮电动车接送人、H.机动车接送人；3.校车集中接送人，其中I.专用校车人，J.学校租赁车辆人；4.三无违规车辆人，其中K.电动三、四轮车人、L.黑车人、M.其他人。

学生上下学交通方式调查表

4.搭载学生：同一辆拼包租车上乘坐的学生姓名、班级；
5.道路上存在的问题：指道路路面、宽度、障碍物、视野、急转弯、陡坡、危桥等问题，不宜接送学生车辆通行的情况。
附件3：
学生上下学交通方式调查表
填报学校：
学生
姓名班级Biblioteka 上放学方式交通工具
车辆
性质
搭载
学生
道路上存在的问题
注：1.上放学方式：指学生步行、骑自行车、乘校车、家长车辆接送、搭乘邻居车辆或拼租车辆；
2.交通工具：自行车、校车、电动车、轿车、公交车辆、7座以上面包车、其他；
3.车辆性质：自家车、校车、邻居便车、公交车辆、拼包租车辆、其他；

学生上下学交通出行方式情况汇总表

专用校车运营情况
车辆牌号
车辆
类型
核载
人数
实乘
人数
驾驶员情况
随车照管
人员姓名
运营线路
车辆所有人（Βιβλιοθήκη 位或人）车辆年检日期
是否购置
车辆保险
姓名
资质
备注：1.车辆类型填英文字母，A.专用校车、B.学校租赁； 2.驾驶员资质查看驾驶证原件，填证照类型； 3.运营线路填起讫点名称；4.车辆年检查看证明原件，填具体时间；5.车辆保险为有利于保障学生生命安全的各险种；6.各类出行方式人数总和＝学校总人数。
学生上下学交通出行方式情况汇总表
学校名称（盖章）：填报人：填报日期：年月日
学校总生数：( )人
1.学生自行上下学 ( )人，其中A.步行( )人、B.12周岁以上骑自行车( )人、C.16周岁以上骑电动车( )人、D.乘坐公交工具( )人；2.家长接送（含委托他人）( )人，其中E.步行接送( )人、F.自行车接送( )人、G.两轮电动车接送( )人、H.机动车接送( )人；3.校车集中接送( )人，其中I.专用校车( )人，J.学校租赁车辆( )人；4.三无违规车辆( )人，其中( )人K.电动三、四轮车( )人、L.黑车( )人、M.其他( )人。

学生幼儿上下学交通情况调查表

单位：
填表人签
1、将本单位学生、幼儿乘校车条例前所购有登记专用校车、校车条例后新购未取得使用许可未登记专用校车、6座及以下机动车、7座及以上机动车车牌号分别分类统计一起上报，每辆车牌号后注明是否有超员现象。

2、各类机动车座位数均含驾驶员。

3、上下学交通方式各栏目人数之间不交叉和包含，“正在运作计划乘坐公交上下学人数”一栏人数可以包含除步行和公交两栏以外栏目的人数。

4、学校、每个幼儿园分栏统计填写。

学生\幼儿上下学交通情况调查表
主要领导签字：。

( )学校(园)《中小学学生上下学交通出行方式统计表》

红卫博爱小学学生上下学交通出行方式统计表
1.此表以学校为基本单元汇总，县（市、区）教育行政部门汇总属地中小学总体情况并推送同级公安、交通运输、应急管理部门；
2.上下学交通出行方式：步行、骑自行车、骑电动车、乘校车、乘公交车、家庭私家车、农村客运班车；
3.寄宿制学生也需统计归宿假的交通出行方式；
4.驾驶人姓名及身份证信息两栏，只针对学生搭乘固定车辆（校车、私家车）统计；
5.市（州）直属学校的学生出行统计纳入所在地县（市、区）教育行政部门统一汇总。

市（州）教育行政部门负责了解掌握情况。

和平区中小学生、幼儿出行交通方式问卷调查表

和平区中小学生、幼儿出行交通方式问卷调查表
一、您的孩子在校情况：
学校: 班级: 年班姓名：
校区：详细地址：
二、您的孩子居住的详细住址：
区
居住地与学校的距离：
1、＜1千米（）
2、1千米≤距离＜2千米（）
3、2千米≤距离＜3千米（）
4、3千米≤距离＜4千米（）
5、≥4千米以上（）
三、您的孩子上下学出行的交通方式：
1、乘坐专用校车（）
2、租用社会车辆（）
3、乘公共交通（公交、地铁）（）
4、乘坐私家车接送（）
5、骑非机动车（）
6、步行（）
7、学校寄宿（） 8、其它方式（）
四、如果您的孩子乘坐专用校车，请填写如下内容：
五、如果您的孩子租用社会车辆接送，请填写如下内容：
注：1、请家长朋友积极配合，认真阅读调查问卷，详细填写，字迹工整，以便于各项信息的汇总、整理。

2、有选项的问题，请家长朋友在适合的选项后的括号内画“√”。

和平区教育局交管局和平支队 2014年7月。

柯桥区浙光中学学生上下学交通方式调查表

【柯桥区浙光中学学生上下学交通方式调查表】一、背景介绍柯桥区浙光中学作为一所知名的中学，学生数量庞大，来自各个家庭。

学生们的上下学交通方式多种多样，涵盖了公共交通、家长接送、自行车和步行等各种方式。

如何有效地调查和分析学生上下学交通方式对学校、家庭、社区以及学生个人的影响，是一个备受关注的话题。

二、调查目的通过调查柯桥区浙光中学学生上下学交通方式，旨在：1. 了解学生上下学交通方式的具体情况和分布情况；2. 分析不同交通方式的利弊及影响；3. 提出合理的建议和措施，改善学生上下学交通环境，促进学生健康成长。

三、调查内容及结果1. 具体调查内容（1）调查对象：柯桥区浙光中学在校学生；（2）调查时间：2021年10月；（3）调查范围：学校全体学生；（4）调查方法：问卷调查、实地观察。

2. 调查结果（1）公共交通：15%；（2）家长接送：40%；（3）自行车：25%；（4）步行：20%。

根据调查结果可以看出，家长接送是学生上下学交通方式中占比最高的，其次是自行车和步行，公共交通方式的比例相对较低。

这一结果反映了学生上下学交通方式的现状，也为我们的分析提供了数据支持。

四、分析及讨论1. 不同交通方式的利弊及影响（1）家长接送：优点是方便和安全，但会增加家长的负担，尤其是对于工作繁忙的家长；同时也容易造成交通拥堵和安全隐患。

（2）自行车和步行：有利于锻炼身体，减少汽车尾气对环境的污染，但在交通繁忙的路口存在安全隐患。

（3）公共交通：能够减少交通拥堵，但需要考虑乘坐公共交通的安全和便利程度。

2. 改善建议根据调查结果和分析，针对不同的上下学交通方式，我们可以提出如下改善建议：（1）家长接送：学校可以加强家长间的交流，推动家长之间的顺风车模式，减少家长接送所带来的交通压力。

（2）自行车和步行：学校可以在学校周边建设更多的人行道和自行车道，提高交通安全性。

（3）公共交通：学校可以与当地公交部门合作，增加适合学生出行的公交线路和车次，提高公共交通的吸引力。